Claudia Focks - Atlas.pdf

""'.~,,>~

1

~ ~ """'"'--

'"

- ---- - ~m

r -- - - -I ~u~W9(P~11

r---, Corao (C) ..9! ~,N!L

~ ""

,/o.'fI!j"m ;~Intestino Grosso (IG) ..t>

.' 1>,~~t:tt\I'l.~IIG-4 1eU~IG-6 12 (jjIG-10 14

f1G-11 16] .rIG-14 18IG-15 20

UG-20 22,1S:r

'"ta.'iy i"Bao-Pnc~/s(BP), ""'"BP-3 60

CI~]P-4 6U Gj!P-5 64-6 66 8

P-9 68BP-10 70BP-15 72

9 I .2,'

ti>

~' tA.N~Intestino X/AOCllA(\)~

Delgado(ID) .19

fLws1 80I10-6 82ID-11 8410-12 8610-18 8810-19 90

B!~'-3\ -G

-rt (U;f'-1A

j

. Bexiga(B)J%'7 Rim(R)29 Shef)L. .r,~,L~I)~~

i'!

s

,. Circulao/ 9 Triplo s:AN:J/40

Sexo (CS) 'itl) bO-o Aquecedor(TA)231-~ ,~

j - Fgad~5F)"d~

r~~~-G~~ernado:(VG)VG-4 : 204VG-14 206VG-16 208VG-20 210VG-26 212

j)UI

2~1

r - -- - - --t.ErJ 'Z4,, VasoConcepo(VC)L - ---

VC-17 226""'"P t..

PontosExtras(Ex)

Ex~CP-3(Yintang)~ 23i)Ex-CP-5(Taiyang). 234Ex-DC-2(Huatuojiaji/]iajl)..." .236,Ex-MS-7(Yaotongdian/Yaotongxue)238JEx-MS-8(Wallaogong/Luozhen/-Xianqiang) 239]Ex-CP(Anmian) 240Ex-MI-5(Xiyan) , ..242

.~

,

UO'J

!

-, ,CA;lUJ LO (h:.--N~L

I

P4I

1)23 2:;>47 ~E 6e~

4==-SE-AGu PA-

:52'3 F-25 ~~b '"51:9 1="3 g.3

. .T$(5. C-12-O ~ l ~

\J YY\ ( d=-k c.c..L.or

B2-2 ~2-~ >pg E3G. 12--:Nb

. ~+ C-A--~n~"" oL. e~.""""'

'"523 \Z-B--J Gec.--r-J4 'Beq ~3

-

J)E f(lS5SA,o

-,E:.J-c;L~ JL=, Q l c:k:- GAN-=F3 -PC 6 . Qeni7. t="1.4 J

. 1;;.36 j B p6J J J

I - ):'s1=>e.-d= Q L ~ e S-'>- Go'" ver ie e. Y"Y1 -/-ofJO~"2 . ~2' "'6 ~~ -- ;F3b . 13-2-S -e. t=' '4'\.:; ;> ) I J I

I = --.J~-fCAac"~o, )o ~\'1 "- eUe- Ss-v J

.t-

M8'i~ A P1U cA.

E3G; B.t3 j :1>020'I BiS })v1..4; 1)20~ 549 ..&- ])i'c'-':~~" eJ...o ~~ 'j I

Prefcio"Passoapasso,desdea buscadopontoata picada."Estaaconcepoqueseimprimenopresenteatlasfoto-grfico.

O objetivoaquifoi desenvolverumatlasdeacupunturaque,almdefornecerorientaestopogrficaseanatmi-cassobreos pontos,oferecetambm,e principalmente,umaajudaprticaparaqueospontospossamserencontra-dosnasuperfciedocorpo.

A princpio,estaobrafoiconcebidaparaosiniciantes,con-tudoelaoferecetambm,quelesquej possuemumconhecimentoavanado,valiosasinformaessobreaexatalocalizaoanatmicadospontosesobreastcnicasdeinserodaagulha.Osconhecimentosadquiridosnoscursosprticospodemseraprofundados;easuatransposi-oparaaclinica,facilitadaporumarevisorpida,claraebaseadaemfotografias.

Estelivrocompreendeos 122pontosdeacupunturapun-cionadoscommaisfreqncia,conformesepdecompro-varempiricamente.

Paraaescolhadetaispontos,eu,almdisso,orientei-mepeloscompndiosdasmaisimportantesassociaesdeacupunturaemlinguaalem.Umoutrocritrioparaestaseleofoiofatodeopontopossibilitarqueaagulhafosseinseridacomcertafacilidade(esemenvolvermuitosris-cos)inclusivepelosiniciantes.Porm,comoestelivro,acimadetudo,um"atlasparaaprocuradospontos",porvezesacabeioptandoporalgunspontosmaisdifceisdeseremlocalizados(p.ex.,o ID-6)emvezdeoutrostam-bmsignificativos,maisfceisdeseremencontrados(p.ex.,oE-44).

Respeitando,portanto,todosessescritrios,foi-merelati-vamentesimplesescolheresses122pontosdeacupuntura.Nosltimos22,procurei,ento,pontosfundamentaisparaotratamentodedoenasdoaparelholocomotoredosiste-manervoso,poisestesso,namaioriadasvezes,tratadoscombastanteeficciapelaterapiacomacupuntura,sendodesucessopromissorparaosiniciantes.

A descriodospontosapresentadalogonoincioumaintroduostcnicasdeacupuntura.Elaabrange,dentreoutrostpicos,osmtodosparaa localizaodospontos,informaessobreo posicionamentodo paciente,umpanoramadastcnicasde inseroe deestimulaodaagulha,bemcomoumresumodecomoescolherasagulhasparaaacupunturaauricularecorporal,oferecendo,portan-to,osfundamentostericosparaoscaptulosseguintes.

Naapresentaodecadaumdospontosindividualmente,procureifaz-Iadeumaformadidaticamenterelevante.

Forampreparadasduaspginasparacadaumdeles.

Pginaesquerda:A pginaesquerdacontmduasfigurasparaaapresenta-odaposioanatmicadospontos,bemcomo,sobottulo"Localizao",umadescriotopogrficadestes.Almdisso,elaapresentaainda. FunoTradicional,isto, o significadoe o efeitodo

ponto, de acordocom os critriosda MedicinaTradicionalChinesa;

. Indicao,diferenciando-aemindicaeslocais,rela-cionadasaomeridianoegeraiseseusrespectivosefeitos;.QuadrodeObservaes,comumresumodossignifica-dosmaisimportantesdoponto.

Pginadireita:Nestaparte,soapresentados. ComoEncontrar,cominstruesparaoposicionamento

dopacienteeumaexplicaopassoapassoparaaloca-lizaodoponto,acompanhadodeumasriedefotos;

. Puno,indicandoadireoeaprofundidadedapicadaeaspossveissensaesdaagulha;umafotodoproces-sodeinserodaagulhaesclareceoprocedimentoaseradotadodeformaqueelepossaserfacilmenteaplicado;.PosiodaAgulhain situ,ilustradamaisumavezpormeiodeumafotografia.

Consideraes FinaisA nomenclaturachinesadospontoscorrespondeaopadroWHO (publicadoem 1991). Baseei-menas seguintespublicaesparaatraduodosnomeschineses:. SCHMIDT, 1. M. Die klassischenAkupunkturpunkte,

GeschichteundSynopsisihrerdeutschenbersetzungenvon1954bis 1988,ML VerlagUlzen;

. MACIOCIA, G. Grundlagender chinesischenMedizin,Verlag fiir GanzheitlicheMedizin Dr. Erich Whr,Ktzting 1994(traduoparao alemodo Dr.A. Hll);.Na apresentaodeM. Hammesparao "Namensgebungder Akupunkturpunkte"na revistaAku (Akupunktur,TheorieundPraxis4/92,1/93,4/93,4/94).

Porm,deformaanocomprometera inteligibilidadeeautilidadeprticadestelivro,algumasvezesmantiveatra-duodosnomescomumenteusadanospasesdelinguaalem,aindaquenototalmentecorreta,paraa indicaodasabreviaturaseaclassificaodosmeridianos.Nalistadeabreviaturas,soapresentadostambmsinnimosparaauxiliaraorientao.

ClaudiaFocks

Essen,Alemanha

AgradecimentosAgradeoa todososparticipantes(e forammuitos!)quemeajudaramnaconcepo,nodesenvolvimentoe,sobre-tudo,natransformaodeminhasidiasnumlivrobomeinteressante.Meuagradecimentoespecialaosmodelos,quepermiti-ramquefossempicadosdurantehorasafio sobosescal-dantesrefletoresdo estdiofotogrficoLbecke noperderamsuaexpressoderelaxamentonemo entusias-monesteprojeto.Acimadetudo,gostariadeagradecersinceramentenossafotgrafaAnjaMesserschmidt,que,comumempenhoadmirvel,comgrandeprecisoerapi-dez,conseguiuregistrartodasaspontasdeagulhas,inclu-siveasmaisfinas.Pelasconstrutivasconsultastcnicas,agradeo minhaprofessorachinesa,a senhoraQinAi Ping,bemcomoosenhorStefanKirchhoffeaoDr.StefanEnglertpelasin-formaese peloestmulo.AgradeoDra.Hnelpeloapoioconceitualedecontedonaelaboraodoscaptu-lossobreacupunturaauricular.GostariadeagradeceraindaaoscolegasdaeditoraGustavFischerpelofecundotrabalhoemconjunto.IssovaleemespecialparaasenhoraBirgitDahl,pelaextenuanteorga-nizaodapreparaodestelivro;aomeueditor,senhor

AndreasBeutel,eDra.SabineSchmidt,pelasvriasin-formaes,idiase crticasdurantea elaboraodomanuscritoedassriesdefotos.Agradeoao senhorAndreasBentfeldbemcomoaoscolegasdaprepress/ulmpelaexcelenteelaboraodasfotos.Agradeotambm senhoraGerdaRaichlepelastimasilustraesdeanatomiae ssenhorasAlexandraLocheElkeEngbertpelapreparaodotexto.Aos colegasdaprepress/ulm,euagradeotambmpelabem-sucedidatransformaodosconceitosdidticosdotexto.J no mbitofamiliar,gostariadeagradecercarinhosa-mentepelosprestimososespritos,cujoincansvelesforopossibilitouarealizao(aindaquetemporria)doproje-to destelivro: ao meumaridoChristophRanzinger,ameuspais,Alfonse PaulaFocks, senhoraEva-MariaRanzingeresenhoraChristaSkopp.GostariadededicaresteatlasaomeuqueridofilhoLasse,que"padeceu"nabarrigadameassessesdefotosnaLbeck,eminhasapecafilhaTabea,que,duranteafasedeconcepodolivro,tevemuitasvezesdeabrirmodaminhacompanhianasbrincadeiras.

Abreviaturas

A.,Aa.

C1-C7

chin.

cron.

tsun

cm

Ll-L5

M.,Mm.

max.

mm.

mm

N.,Nn.

PA

S1-S5

Tab.

MTC

Tl-Tl2

p.ex.

w

Artria,artrias

Segmentocervical1-7

chins

crnico

Mediocorporalchinesa,profundidadedapicada

centmetro

Segmentolombar1-5

Msculo,msculos

mximo

mnimo

milmetro

Nervo,nervos

Pontoauricular

Segmentosacral1-5

Tabela

MedicinaTradicionalChinesa

Segmentotorcico1-12

porexemplo

deacordocomaprticaocidental

Glossrio

MeridianosPrincipais(Canaldeenergia,./ing I\lai)

MeJ;idiaQ;oBrip,cipatAbreviatura NomenclaturaChinesa

doPulmo P Taiyindamo

do IntestinoGrosso IG Yangmingdamo

doEstmago E Yangmingdop

doBao/Pncreas BP Taiyindop(Bao)

doCorao C Shaoyindamo

do IntestinoDelgado ID Taiyangdamo

daBexiga B Taiyangdop

doRim R Shaoyindop

daCirculao CS Jueyindamo(Pericrdio, PcCirculao/Sexo,MestredoCorao)

doTriploAquecedor TA Shaoyangdamo(Sanjiao)

daVesculaBiliar VB Shaoyangdop

doFgado F Jueyindop

8 Me.-idianosExtJ'aordinrios(MeridianosMaravilhosos,MeridianosCuriosos,Qi Jing Ba Mai)

Vaso Abreviatura OutrasNomenclaturas

VasoGovernador VG (Du) Du Mai

VasoConcepo VC (Ren) RenMai

ChongMai - Canaldeenergiapenetrante

DaiMai - Canaldeenergiadacintura

Yin QiaoMai - CanaldeenergiaequilibradordeYin Qi

YangQiaoMai - CanaldeenergiaequilibradordeYangQi

Yin WeiMai - Canaldeenergia,ligaodoscanaisYin

YangWeiMai - Canaldeenergia,ligaodoscanaisYang

Classificao dos pontos

Ponto SinnimoPonto Yuan PontoFonte

PontodeConexoPontoLuo

PontoXi PontodeAcmulodeEnergia

PontodeAdesoPontoShuDorsal

PontoMo PontodeAlarme

PontoTing (Poo);MeridianoYin:PontoMadeira,MeridianoYang:PontoMetal

(Riacho);MeridianoYin:PontoFogo,MeridianoYang:Pontogua

Pontolong

Pontolu (Lago);MeridianoYin:PontoTerra,MeridianoYang:PontoMadeira

(Rio);MeridianoYin:PontoMetal,MeridianoYang:PontoFogo

PontoKing

(Mar);MeridianoYin:Pontogua,MeridianoYang:PontoTerra

PontodeAssociao PontoJiaohui,PontoComum,PontodeUnio

PontoHo

Pontoinferiorqueteminfluncianasvsceras,PontoReunioXiaoheinferior

PontodeConflunciaPontodeLigao,PontodeReunio,PontodeAbertura

PontoHo Inferior

PontodeInfluncia PontosHuei,8pontosquetmgrandeinfluncianosrgos

PontosExtras,pontosforadosmeridianosprincipais

Ex

Ex-CP PontosExtrasdaCabeaedoPescoo

PontosExtrasdosMembrosInferiores

Ex-MI

Ex-MS PontosExtrasdosMembrosSuperiores

Definies

.SensaoTe-Qi:"sensaodaagulha" a sensaoqueopacientetemquandoaagulhaatingeopontodeacupunturaeoestimula.Alcanaressasensaoumcritrioqueindicase o pontofoi atingidoemsualocalizaoe suaprofundidadecorretase seelefoiativado.Pormeiodediferentestcnicasdeestimula-o(verp.XIII) pode-setentardesencadearasensa-oTe-Qi.Caractersticas:depoisdadoragudadapicada,tem-se,ento,umasensaotpicacomopresso,tensoouadormecimento,sensaodepesoouqueimao,umadorsombriaquesepropaga,sensaodeformi-gamentoou irradiaoeltricano ponto;comfre-qncia,tambmocorreumairradiaosombriaouformigamentoao longo dos meridianos.Fala-se,ento,daassimchamada"propagaodasensaodaagulha",PSC:propagatedsensationalongthechan-nel.A intensidadedoTe-Qivariaconformeareadocorpoe dependetambmdaespessuradainervaodotecido.Almdisso,ela influenciadapelaconsti-tuiofsicadopacienteepelagravidadedadoena.SegundoKitzinger (1995),pode-seobservarumapredominnciano tipo do Te-Qi dependendodaestruturadotecido:nostroncosnervosos,e,em50%doscasos,ocorreadormecimentoeem21%, disten-so(sensaodetenso);noporisteopredominaasensaodeulceraoenamusculatura,almdasen-saodeulcerao,tem-setambmdistenso(sensa-odetenso);enquantonosvasossangneos,namaioriadasvezes,dor.

. Ponto-Gatilho(TriggerPoint):umpontonamuscu-laturaounaarticulaosensvelpresso,cujapal-paopodeprovocarumadolorosairradiao(queultrapassao pontolocal).Entretanto,pode-sesentirtambmumadordepontodedesencadeamentorefle-xa independentedele, com freqnciapercebidatotalmentedistanteda suaorigem.Se o pontodedesencadeamentofor "bloqueado",porexemplo,porumainfiltraocomanestesialocal,entoadorrefle-xa tambmdesaparecer.Em geral,os pontosdedesencadeamentolocalizam-senasmiogelosesana-tmicascorrelatas.SegundoMelzack,cercade80%dospontosdeacupunturadaregiodacabeae dopescootmpontosdedesencadeamentoidnticos.

INTRODUO ~Umacondiomuitoimportanteparaquetodotrata-mentode acupunturaseja bem-sucedido, dentreoutrascoisas,quese conheaa exatalocalizaodoponto,bemcomoatcnicacorretadeinserodaagu-lha.Estabreveintroduonopretendesubstituirumcurso,massimservircomoumarevisoauxiliarparaoscaptulosseguintes.

Acupuntura CorporalMtodosdeLocalizaoOs pontosde acupunturapodemserlocalizadosutili-zando-seosseguintesmtodos:.RelaoAnatmica:muitospontosde acupunturaestolocalizadosemlocaisanatmicoscaractersticos,porexemplo,emdepresses,emanexosmuscularesetendinosos,emdobrasdapele,nasfissurasdasarticula-es,nassalinciasdosossosetc.Na corretalocaliza-oenosexerccioscorrespondentes,o dedoquepalpaquasecai nestasdepresses.Alm disso,os pontospodemserpercebidosdevidoaumaalteraonaconsis-tnciadapele,suasensibilidadepresso,aoinchaoeaoobstculoquecausaaosuavedeslizamentododedoquepalpa.Algunspontoss podemserencontradosquandose colocamespecficaspartesdo corpoemdeterminadasposies,por exemplo,o pontoIG-ll localizadomedianteaflexodocotovelo;ospontosP-7e IG-6, comempunhadurabocadetigreetc..Medio proporcionalda distnciados pontos:comumenteseutilizamosvalorestsunindividuais(verquadrodireita)..Aparelhoseltricosparaa localizaodospontos:nestecaso,mede-sea resistnciaeltricadapelenospontos.Deummodogeral,elareduzidanaregiodospontosdeacupuntura.Estemtododelocalizaouti-lizadoprincipalmentenaacupunturaauricular..Tcnicaverypoint(segundoGleditsch,1979):segu-randoaagulhacomleveza,estadeveserconduzidaporsobrea pele,e, ento,ela fica "pendurada"em umpontocomumapicadaleve,frouxae tangente,pene-trandona pele quasesozinha.Acha-se,portanto,opontorelevanteparaa inserodaagulha.

Medidas tsunno corpoOs chinesesutilizamcomounidadede medidadasdis-tnciasdo corpoo tsun.Ao contrriodo tsunchinsofi-cialmentefixado (1 tsuncorrespondea 2,5 cm), namedicinaele empregadocomo medidasrelativassproporescorporaisindividuais.Esta"unidadede medidarelativa" definidapor meiodo comprimentodos dedosdo pacienteem questo(tsun dos dedos) ou da distnciaentre duas partesdeterminadasdo corpodeste(tsundo corpo).Para a localizaode muitosdos pontos,bastamasmediescom o tsundosdedos,freqentementeutili-zadasna clnica.O importantena medio que setome os dedos do pacientecomo uma unidadedemedida- e noosdo terapeuta.No casode asmedi-dasdocorpodoterapeutaseremmaisoumenosiguaissdo paciente,parafacilitar,pode-sefazera mediocomo tsundo terapeuta.Umaadaptaonosvaloresdasdistnciasdosdedosdo terapeuta,porexemplo,umalargamentoouumestreitamentocolocando-seosdedosjuntosnatransversalouumacrscimopensadomediocomo tsundopolegar,podecorrigirpeque-nasdiferenasemrelaoaotsundopaciente.O tsundocorpo,emcontrapartida,consideraapenasasproporesde partesisoladasdo corpopormeiodamedidadasdistnciasregionais.Essasdistnciasso,ento,divididasemumdeterminadonmerodepar-tes.Naclnicacotidiana,o usodessasubdivisodiferen-ciada,namaioriadasvezes,mostra-semuitodispendio-sa.Freqentemente,acabasendosuficientesomenteatcnicado palmode mo(paraa determinaodoscentrosdostrechos)combinadamediocomo tsundosdedosepalpao.Parafacilitaramediocomotsundo corpodurantea prticaclnicae, sobretudo,paraa corretalocalizaodospontosdaregioabdo-minal(devido variaoindividualno formatodoabdome),temdadobonsresultadosa utilizaodeumafitadeborrachalavvel,com1-2cmdelargurae40 cmdecomprimento,empartescom2 cmcadaenumer-Iasde1at20.A fita,ento,colocadaentreasextremidadesdotrechoestabelecido;comoamedi-da tsundestej conhecida,pode-sedeterminar,assim,aescalatsunrelativaecadaestaturaindividual.

A

H\ ~ ~

I-J jF-2--1E

l.s~D

~, l~llOlj1\

A:1Isun;medidadopolegar

IB:2 tsun:medidado dedoindicador

C:1 tsun;medidado dedo mdio

D:1,5 Isun;medidados dedostransversos

E:2 tsun:medidadosdedos transversosF:3 tsun:medidadosdedos transversos

Tsun dos dedos

A: 1 tsun como medidado polegar: a medidada falangedistal dopolegarna suapartemaislarga.

S: 2 tsuncomomedidado dedoindicador: a medidado comprimen-to totaldafalangemdiae da falangedistaI do dedoindicador.

c: 1 tsuncomo medidado dedo mdio: a distnciadentreas duasextremidadesdaspregasdeflexodaporomdiado dedomdio,quandoa pontadestededotocaa pontado polegar.

D: 1,5tsuncomomedidadosdedostransversos: a larguradosdedosindicadore mdiojuntos, tomadana alturada segundaarticulaointerfalngica.

E: 2 tsuncomomedidadosdedostransversos:a larguradosdedosindi-cador,mdioe anularjuntos,tomadanaregiodasfalangesdistais.

F: 3 tsuncomo medidados dedostransversos: a largurados dedosindicador,mdio, anular e minimo, tomadana alturada segundaarticulaointerfalngica.

n

~ INTRODUOCabea

''',

12tsun

3 tsun

3 tsun

IS tsun

9 tsun

Longitudinal:dalinhadeimplantaoanteriordocabeloata linhadeimplantaoposteriordocabelo

Longitudinal:daglabelaata linhadeimplantaoanteriordocabelo

Longitudinal:damargeminferiordoprocessoespinhosoda7"vrtebracervicalata linhadeimplantaoposteriordocabelo

Longitudinal:dopontoYintang(Ex-CP-3)ato pontoVG-14

Horizontal:daextremidadedireitaataextremidadeesquerdadoprocessomastide

9 tsun I Horizontal:dopontoE-S direitoa~o pontoE-S esquerdoTrax eAbdome

9 tsun

S tsun

5 tsun

S tsun

12tsun

Longitudinal:daincisurajugular(VC-22)ata articulaoxifosternal(sincondrosexifosternal)

Longitudinal:daarticulaoxifosternal(sincondrosexifosternal)ato umbigo

Longitudinal:doumbigoatamargemsuperiordasnfisepbica

Horizontal:dapapilamamriadireitaatapapilamamriaesquerda

Longitudinallateral:dopicedaaxilaata extremidadelivreda 11"costela(F-13)

Longitudinal:aslinhas-mestrasparaospontossoasrelaesanatmicascomosprocessosespinhososdasvrtebraseosespaosintercostais.Pontosdeorientao:processoespinhosoda7'vrtebracervical,nguloinferiordaescpulanaalturdamargeminferiordoprocessoespinhosoda7'ouS'vrtebratorcica,cristailaca(4'vrtebralombar)eespinhailacapstero-superiornaalturadoprocessoespinhosoda2'vrtebrasacralouentrea l' e2' vrtebrasacral

30tsun

3 tsun

Longitudinal:doprocessoespinhosoda l' vrtebratorcicaataextremidadedoossococcgeo

Horizontal:margemmedialdaescpulaata linhadoprocessoespinhoso,quandoosbraosestocruzadosemfrenteaopeito

9 tsun

MembrosSuperiores

Da pregaaxilaranterioratapregadocotovelo

12tsun I Dapregadocotoveloatapregadopulso! MembrosInferiores

19tsun

16tsun

18tsun

13tsun

14tsun

1tsun

3 tsun

Lateral:dopontomaissalientedotrocantermaioratapregadeflexodaarticulaodojoelho

Lateral:dapregadeflexodaarticulaodojoelhoato pontomaissalientedomalololateral

Medial:damargemsuperiordasnfisepbicaatabasedapatela

Medial:docndilomedialdatbia(natransioparao corpodatbia)ato pontomaissalientedomalolomedial

Do sulcoinfraglteoatapregadeflexodaarticulaodojoelho

Diferenaentreaalturadasalinciadomalolomedialea domalololateral

Da salinciadomalololateralata cristainferiordocalcneo

INTRODUO ~.

Q ~.~

.

.

.

.

...

-.

:.t3

;':-' ."", esterilizado

Comprimento da agulha

Mtodo da pressodo dedo eda agulha

;;1

Mtodo da pressodo dedo

ngulo de Inseroda Agulhao ngulode inserodaagulhavariade acordocomcadaum dospontos.Porm,eledependetambmdaindicao,daafecoquesepretendetratarcomele.Pode-sedistinguirosseguintesngulos:.Perpendicular(900,inserovertical):sobremuscu-

laturasvigorosasouespessascamadasdegorduranaregiodosquadris,nasndegas,no abdomee nosmembrosinferioresesuperiores..Oblqua(cercade45):apenasnaregiodasentra-nhasnomuitoespessa,porexemplo,nossulcosarti-cularesou na regiode rgosinternos.Ateno:riscodecausarferimentonosrgos!.Subcutneooblquoousubcutneohorizontal 20,inserotangencialou horizontal):nospontosdeacupunturaemlocaisdecamadamuscularoudegor-duramuitofina,porexemplosobreos ossoscrania-nos.Almdisso,comoo mtododepenetrao,porexemplonaperfuraosubcutneadospontosE-4 aoE-6 ou nainserosubcutneaemoutrospontosdeacupuntura.A tcnicasubcutnea aplicadaprinci-palmentena orelha(sobreestaou dentrodela),naface,nasmose nosps,bemcomosuperficialaosnervose vasos.Tambmem pontosvaso-ativos,ainserotangencialao longodos vasosproduzosmelhoresefeitosteraputicos(p.ex.,nopontoE-42aolongodaartriadorsaldop).

90'

ngulo de inseroda agulha: - perpendicular(90')- oblquo(45')- subcutneoobllquo

(inserotangendal) 20.)

XIII

~~ INTRODUO

Profundidadeda Picada

A profundidadedapicadaresultadaposiotopogr-fico-anatmicadopontoe daestimulaopretendida.De qualquerforma,o quesedeveobjetivar a ativa-odasensaoTe-Qi(ver.p.VIII) coma lentainser-odaagulhaaoseatingiraprofundidadedetermina-da.Durantea inserodaagulha,convenienteobser-varo pacienteouperguntar-lheseasensaoTe-Qifoiatingida.Nesteatlas,namaiorpartedasvezes,serofornecidospara refernciavaloresaproximadosdaprofundidadeda agulha,umavez queestadependemuitoda constituiofsica de cadaindivduoe dalocalizaodoponto.

Asprofundidadesdapicadaindicadasnestelivrorefe-rem-seaadultoscomumaconstituiofisicamediana.As indicaesdetsunforam,porsuavez,baseadasnaliteraturachinesae nos contedosministradosnaUniversidadedePequimduranteminhatemporadadeestudosnaChina.

Na RepblicaPopulardaChina,deummodogeral,aagulha inserida commaisprofundidadedo quenoOcidente(p.ex.,o mtododeperfuraodeumpontoa outro).Umaagulhade I tsuncorresponde,ento,a2,5cm.Mas,porprecauo,aprofundidadedapicadatambmdeveestarrelacionadacom a proporodocorpodecadaindivduo(vertambmas informaessobreamediocomo tsundocorpo,p.IX). Sobretudoempacientespcnicosou astnicos,principalmenteseforemcrianas, imprescindvelquese atenteparaarelaoentreaprofundidadedapicadaeasproporesdocorpo.Em geral,valeamxima:noinserira agu-lhaprofundamentesemantesterumanooexatada

ftopografia.As indicaesdoscentmetrosnesteatlasI estodeacordocomaliteraturaocidental(abreviatura:

W) e foramorientadaspelasindicaesdeStux(1993)

I eKampik(1988).Na China,conformesepdeapren-der empiricamente,introduz-sea agulhasuperficial-

I mentequandosetratademolstialeve,comumpouco\ maisdeprofundidadeemdoenasgravese crnicase\ muitoprofundamentenoscasosdeparalisia(sobretudo\2la regiodemusculaturadasextremidades).

Estimulao da AgulhaJuntamentecomoprocedimentodeinserodaagulha,pode-seatingirasensaoTe-Qi(verp.VIII) ouinten-sific-Iamanipulando-seaindamaisa agulha.Nestecaso,apontadaagulhadeveserdirigidaparaa regioacometidapela doena,de formaqueo Jing-Qi doMeridianopossa,doponto,fluir ata reaafetada.Nailustraoabaixoso apresentadasalgumastcnicaspossveisparaaestimulao.

Ateno:seduranteaestimulaodaagulha,almdasensaoTe-Qi,o pacientetambmsentirdor,amani-pulao tem de ser interrompidaimediatamente.Considere,tambm,os parmetrosdeestimulaonainseroda agulha(ver tabela,p. XV), a partirdosquais possvelsaberse necessriomanipulardeformaatonificarouasedar.Quandoseutilizaumatc-nicadeinseroneutra,emgerala estimulaocostu-maserfeitadeformamaisoumenosintensa.

Tcnicadopiparote Tcnicade raspagem

-+-Tcnicado pisto Tcnicade rotao

INTRODUO ~

Indicao Molstiascrnicasedegenerativas,pacientefraco,estadosdefraquezaededebilidade(estadosYin),hipofunes

Agulhasfinas

InseriraagulhanadireodoMeridiano

Escolhadaagulha

Direodapicada

Comoinseriraagulha

Estmulocausadopelamanipulao

Quandoo pacienteexpirar,superficialmente

Fraca,suaveebreve

Tcnicaderotao

Tcnicadopistoparaestimulao

Tempodepermannciadaagulha

Estimulaoeltricadaagulha

Comoretiraraagulha

M~ntRulai\osedativa

Molstiasagudas,pacienteforte,estadosdeplenitude(estadosYang),hiperfunes,estadosagudosdedor

Agulhasgrossas

InseriraagulhanadireocontrriadoMeridiano

Quandoo pacienteinspirar,profundamente

Forteedemorada,repetirmaisfreqentementeduranteasessoGiraremsentidoanti-horrioGiraremsentidohorrio

Inserirrapidamente,retirardevagar:comosealgoestivessesendo"colocado"dentrodocorpo5a20minutos

Altafreqncia(>30Hz)

Rapidamente,quandoo pacienteinspirar

"Fechar"o pontoimediatamentecomumamechaefazerumabrevemicromassagem

o lugardainserodaagulhadepoisdaretiradadesta

AcupunturaAuricularA acupunturaauriculardifereemmuitosaspectosdomtodode terapiada acupunturacorporal.Contudo,tambmnestecaso,antesdotratamentodeumpacien-tesedevefazersempreum cursoquepossibilitequeestaformadeterapiasejapraticadasobsupervisodeumespecialista.A seguirserofornecidos,de formabreve,osfundamentosessenciaisdestatcnica.

Localizao do PontoParaexatalocalizaodospontosnaorelha, impres-cindvelumaboailuminao.O melhore maisapro-priado utilizara luznaturalfiltradaou,porexemplo,umapequenalmpadaclarae porttilquepossasercolocadademaneiraa iluminarlateralmentee bemacabeaeaorelhadopaciente.Mtodoso Inspeo:fissuras(rgades),vesculas,pequenas

cicatrizes,formaode caspa,alteraesde cor,comovermelhidoetc.,podemindicardoenasnosrgos,tendoestaszonasreflexasnaorelha.

o Mecnica:abaseparaabuscamecnicaparaoponto a sensibilidadeaumentada pressonas regiesreflexas.Osmeiosapropriadossoassondasembota-das,como,porexemplo,aspontasdelpisouinstru-mentossemelhantes;contudo,o melhorparagarantirumapressoconstantesoosmanipuladoresmecni-cosdepressocompontademoladesenvolvidosporNogier.Com esseaparelho,examina-sepontoporpontodaorelhaatqueo pacientemanifestealgumasensaodedesconfortoou,emcasosextremos,at

Inserirdevagar,retirarrapidamente:comosealgoestivessesendo"retirado"docorpo10a30minutos

Baixafreqncia(1,5-8Hz)

Lentamente,quandoopacienteexpirar

Deixaropontoaberto,permitindoqueelesangre

queo rostosecontraiadedor("fenmenodacareta",segundoNogier).Desvantagem:umlongoprocedi-mentodeinvestigao,dependentedo trabalhocon-junto com o pacientee da sensibilidadesubjetivadestedor.

o Eltrico:noscasosdedistrbiosnosrgos,a resis-tnciada pelena regioda orelhacorrespondentediminui.A resistncia medidaporumaparelhodemedioderesistnciadapele(pontoscpio).Comoauxliodeum potencimetro(namaioriadasvezescomescaladeirritabilidadede I a 10),pode-semedirdiversosnveisdeirritabilidadee,comisso,fazerumrelatriosobreasensibilidadedoponto.Quantomaisintenso,ou seja,quantomaissensvel,tantomaispatolgico o diagnstico.Podemcausarperturba-es medioeltrica:suor,cargaeletrosttica,campoeletromagntico,sobrecargavariadado ele-trodoetc.Antesdoprocedimentode localizaodoponto,recomenda-selimpara orelhacuidadosamen-tecombenzinaoulcool,pois,porexemplo,spraysde cabelo,gordurae sebopodemfuncionarcomoumacamadaisolantedapelee, comisso,dificultaraindamaisa localizaodoponto.

o RAC (reflexoaurculo-cardaco,reflexodeLeriche-Nogierou aindaSVA: sinalvascularautnomo):ofundamentodestatcnicaamodificaodaondadepulsonapalpaodopulsoradialduranteaestimula-odospontosdaorelhairritados.A aprendizagemeo domniodo RAC somentesopossveissobasorientaesde um terapeutabastanteexperienteecom profundosconhecimentossobreo paciente.Desvantagem:muito dependenteda sensibilidade

v..

~ INTRODUOsubjetivadoexaminador;demandaumaprticacons-tante;o teste sensvela perturbaescomo,porexemplo,calosidadenopolegarusadoparapalpar.. Tcnica very point (segundoGleditsch, 1979):cor-respondeaomtododelocalizaoutilizadonaacu-punturacorporal(verp. IX).

Tcnicade Insero da Agulha.Sustentao:um absolutocontroledaagulha im-prescindvelparaquesejainseridasemoriscodequeerrossejamcometidos.A agulhaauricularrelativa-mentecurtadeve,porconseguinte,serseguradapelaextremidadeexternadocaboenopelainterna.

.Puno:apsamedioouapalpaodopontoasertratado,como dedoindicadordaoutramoseapiao versodaorelha,ou seja,o ladodaorelhaopostoqueleondeaagulhaserinserida,estica-ae,ento,insere-seaagulharpidae ininterruptamente,fazen-do-setambm,eventualmente,movimentosgirat-rios. Com estaformademanipulao,a tcnicadeinserodaagulhasermaissegurae o pontoserencontradocom preciso,sendomais confortvelparaopaciente.SegundoLinde(1994),nomomentoda inseroda agulha,o pacientedeveriainspirar,fazendocomque,porumlado,eleseesquecessedadore,poroutro,comqueo parassimpticofosseati-vado,de formaquea informaoda agulhafosseassimiladademaneiraideal.

.Direodapicada:deacordocomateoriadarespec-tivaescolaealocalizaodopontoauricular,ainser-otangencialou aperpendicularsoaspreferidas.No geraloquevale:ainseroperpendicularapli-

cada,sobretudo,empontosdolbuloenaconchaeainserotangencial(10-20)prpria,principalmen-te,paraos pontosdedifcil acesso,por exemploospontossobahlice.

.Profundidadeda picada: ela ter,dependendodasproporesanatmicas,deuma doismilmetros.Oobjetivo encontraro centrodazonaperturbada,o"pontooperante."Ateno:A orelhano devenuncaserperfurada.Issopoderiasignificarumriscodepericondriteedesedesenvolverumanecrosedecartilagem!

.Estimulao:naacupunturaauricularchinesa,assimcomona acupunturacorporal,pode-sereconhecertrstcnicasdeestimulao:~ Tcnicasedativa:consisteeminserirepuxaraagu-

lha repetidasvezesdeformaquaseinsignificantepor 1-2minutoscomleverotao.

- Tcnicatonificante:consistena simplesinserodaagulha,semumamanipulaoulterior.

- Estimulaomaisoumenosintensa:aagulhainse-rida estimuladapor 1-2minutosgirando-ainsis-tentementeemsentidohorrio.

Devidoapossveistraumasnacartilagemdaorelha,a estimulaodospontosauriculares consideradacrticaeaplicadamaisraramentedoquenaacupun-turacorporal.Mais importantedoqueamanipulaodaagulhaaexatalocalizaodoponto.

.Remooda agulha:podeser efetuadacom umapequenarotao.Quando as agulhasestiverem"maduras",elassedesprenderofacilmentesemdoer.

P-l ZHONGFU Palcio central

Funo TradicionalPropagao Qi dopulmoe torna-omaisprofundo,eli-mina calor, principalmentedo AquecedorSuperior(calordoPulmo),acalmaatosse.

IndicaoDiagnstica:comopontoMo do Pulmo,ele sensvelpalpaonoscasosdedoenasdotratores-piratrio.

Local e Relacionada ao Meridiano: quei-xasnaregiodosombros,daporosuperiordascos-tasedaparedelateraldotrax.

u

coso.

l

.PontoMo do pulmo.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo Bao.Importanteponto nos casosde doenasdotrato respiratrio

Principal:.Doenasdas vias respiratrias:asmabrnquica,bronquite,pneumonia,bronquiectasia,principalmen-te quandoassociadasa sintomascomotosse,dis-pnia,dorestorcicase sensaestorcicasdepleni-tudeedeopresso(tambmnocasodeacmulotor-cicode"mucosidade"oudeestagnaodesangue-noCorao,porexemplonaanginadepeito).. SegundoG. Maciocia:pontofundamentalparaotratamentodosegundoestgio(faseparoxstica)dacoqueluche..SegundoBahr/Zeitler:noscasosdedoenasdapele.

LocalizaoA 6 tsunlaterais linhamediana,a 1 tsunabaixodaclavcula,medialmente pontainferiordo processocoracide.

723;

45167-8

9 tSUI}7

234

5;67189

70/77

72' .tSUI} P-9

1~c:~

:aQ)E~

..c:c:::J

ZHONGFU Palcio central P-l

).

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.

1" Forma de Localizao: medir6 tsun(duasvezes4 dedostransversos)apartirdalinhamedianaaolongodaclavcula;o pontoP-llocaliza-se, ento,a 1tsun(umalarguradopolegar)abaixodaclavcula.

Linhamediana

\2" Forma de Localizao: palparao longodotrajetodapregaaxilaranterior(contornodo msculodeltide),paracimae emdireoaoombro,atsentiraproeminnciadeumosso(o processocoracide);opontoP-l localiza-semedialmentepontainferiordoprocessocoracide.

.0. {) pontoP-llocaUza-senaregiodotendodornSGiU10peitoralmenor,do msculobcepsbraquia~(cabeacurta)e do msculocoraco-braquial.Em geral,eles estocontradoseloernquandopalpados,noscasosdeposturasinc:orretas..Namediocomo tsundosdedos,deve,sesempreigualarosdedosdo terapeutaaosdopaciente.

,

~. ~ ~

Clavcula

IIJ

IIIII

~l

p,-1

PunoDireo da Picada: oblquaparacima(cercade45)elateralmenteemdireoaoprocessocoracide.

Profundidade da Picada: 0,3-0,8tsun(W:0,3-1cm).

Sensao da Agulha: sensaoTe-Qiligeira-mentedolorida,compropagaoatotraxeobrao.

Ateno: riscodepneumotraxquandoa inserodaagulhafor profundaemedial;termuitocuidadoprin-cipalmentecom pacientesque sofremde enfisemapulmonar!

Posio da Agulha in situ

Processocoracide

j4S0

3

P-s ' CH IZE Brejonocotovelo

li::c:li::'6(])

E

723,4

5'6

7

COtovelo: L

tSltl7 7234

5,67j

89

70)Prega 77

doPUlso 72'

tSltl7 P-9>-----------.

Funo TradicionalEliminao fogo do Pulmoe o calor do AquecedorSuperior,tornao Qi contracorrentedo Pulmomaisprofundo,eliminacatarrodopulmo,relaxao trax.

Indicao

Local: queixasna regiodo cotovelo,comodor,edema,reduodamobilidade,artrite,epicondilite.

Relacionada ao Meridiano: queixasnosmembrossuperioresnotrajetodoMeridiano.Geral:.Doenasdasvias respiratrias:tonsilite,faringite,

laringite,asmabrnquica,bronquitecrnica(commuitaexpectoraodecatarro:associadoaopontoE-40), pneumoniaassociadaa sintomascomotosse,dispnia,hemoptise,sensaesdeplenitudeedeten-sonotraxenaregiolateraldascostelas.

.PontoHo (reunio),pontogua.Pontode sedao.Doenasdapelecomestadosdeplenitude:psorase,

acne,neurodermatite(segundo1.Bischko),prurido.SegundoG.Maciocia:importantepontoparao trata-mentodo segundoestgio(fase paroxstica)dacoqueluche,namaioriadasvezesassociadoaospon-tosP-IO eE-40.

LocalizaoCom o cotoveloligeiramenteflexionado,napregadeflexodocotovelo,radialmenteaotendodomsculobcepsbraquial.

72

3;4

56'7

8COtovelo--- 9

tSltl7723

4.56'7,89/

70771

Prega- 72doPUlsotSlt,

\ iM.bcepsbraquial

'"c:'"'6(])E'"..c:c::.::J

M. braquiorradial

M. palmarlongoM. flexor radialdo carpo

M. flexorulnardo carpa

CH IZE Brejonocotovelo P-5

Como Encontrar

Posiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.

. Repousaroantebraorelaxadamentecomapalmadamovoltadaparacima..Comumaleveflexoda articulaodo cotoveloecomo punhofechado,o tendodo msculobcepsbraquialpodesermaisbemvisualizado..Opontolocaliza-seradialmenteemrelaoaotendodomsculobcepsbraquial,napregade flexodocotovelo.

Puno

Direo da Picada: perpendicular.

Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W:0,5-1,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaouadormecimentoeletrizantecompropagaoaolongodoantebrao.

Dd~pelecomestadosde

QPQl1toP-5sangrar.


P-7Gf

LIEQUE Fracadisposio

M. braquiorradial

FunoTradicionalPropagao Qi dopulmoetoma-omaisprofundo,dissi-pa os fatoresexternospatognicoscomoo ventoe ofrio,estimulaaproduodesuor,tomaosMeridianoseoscanaisdaredefluentes,abreoVasoConcepo(VC).

IndicaoLocal: queixasnaregiodopulso,inflamaodabai-nhatendnea.

Relacionadaao Meridiano:. Dores,reduodamobilidadeeparesiadosmembros

superiores..Pontodistanteparaoscasosdequeixasdosmembrossupenores..Pontodistanteparaos casosde queixasna regiodanuca,porexemplorigidezdanuca,dordecabe-anaregiooccipital(freqentementeassociadoaopontoID-3).

6

.PontoLuodo MeridianoPrincipaldo Pulmo.Ponto de confluncia(ponto de ligao)doMeridiano extraordinrio Vaso Concepo(VC).Pontodistanteeficazparaanucaeo occipcio

insiraa agulhano

Geral:

.Constipaesfebris, sobretudoem estgioinicial,comespirro,rigideznanuca,cefalia,intolernciaaofrio epulsosuperficial(ataqueexternodevento)..Doenasdas vias respiratrias:rinite (alrgica),tosse,laringite,faringite,tonsilite,asmabrnquicaebronquite..Paresafacial,trismo,neuralgiadotrigmeo..Segundoas indicaeschinesas,tambmiscriaeedema.

LocalizaoRadialmentenoantebrao,diretamentesobreoproces-soestilidedordioecercade1,5tsun(2dedostrans-versos)acima(proximal)dapregadopulso,emumadepressoemformade"v" entreostendesdosms-culosbraquiorradialeabdutorlongodopolegar.

.,.-:-~.

LIEQUE Fracadisposio P-7

Direo da Picada: levantara pele formandoumapregasobreo processoestilide,inserira agulhaobliquamentenessapregadepeleemdireoaoombro(efeitosedativo,formamaisfreqentede inserodaagulha)ou obliquamenteemdireoaopulso(efeitotonificante).

Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W: 0,5-1,5em).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocale sombriae umadorquesepropaga,almdadordapicada.

~Ovt~ ~ COv~ ~ ~~cpI flhi~~,c. ~ \ tA~~V\Jor.

ComoEncontrarPosiodo paciente:emdecbitodorsalou sentado;parainserira agulha,repousaro antebraorelaxada-mente.

.Empunhadura"bocade tigre": pedir ao pacienteparacruzaros polegarese os dedosindicadoresdeambasasmos;comissoseevitaaangulaoentreamoeo antebraoemambososmembros..Colocaro dedoindicadordeumamosobreo pro-cessoestilideda outra:o pontolocaliza-se,ento,diretamenteabaixodapontadodedoindicador..No ponto,pode-sesentirumadepresso(emformade"v").

Puno

Posioda Agulha in situ

-

:~h;!~4ck fCL~~~~S~~I~/JU

P-9 TAIYUAN Grande fonte d'gua

723

4516718

COtOvelo---9 LtSUI7 7

23'

4

516

7,8

9)70771

Prega---72doPUlsotSUI

M. braquiorradial

M. palmarlongoM. flexorradialdocarpa

M. flexorulnardocarpa

FunoTradicionalDissipao fatorexternopatognico,o vento,eliminaocatarro,eliminacalordoAquecedorSuperiore tornaseuQi maisprofundo,fortaleceoQi eo YindoPulmo,estimulaacirculaosangneaedeQi,acalmaatosse.

Indicao

Local: queixasnopulso.Relacionada ao Meridiano: doresnosombrosenapartelateraldotraxnotrajetodoMeridiano,poli-neuropatiadosmembrossuperiores.

I

I

I

\ !I'"c:'"'6(l)E'".c:c:

:::::;

.Ponto Yuando MeridianoPrincipaldo Pulmo.Ponto lu (lago),pontoterra.Pontode tonificao.Pontode influnciadoscanaisGeral:.Doenasdas vias respiratrias:asmabrnquica,

bronquite(principalmentecrnica),associadasasin-tomascomotosse,dispnia,hemoptise,inflamaonagargantacomotonsilite,faringitee laringite..Afecesnasveiaseartrias:arterosclerose,distr-bios da circulaosangnea,M. Raynaud,trom-boangiiteobliterante,varicose.

. Distrbioscardacos:aceleraocardacaindireta,por exemplonoscasosdepalpitaese dedispniadeesforo.

Localizao

Naparteradialdapregadeflexodopulso,radialemrelaoaolocalondesetomaopulso(artriaradial).

TAIYUAN Grande fonte d'gua P-9

- ComoEncontrarPosiodo paciente:em decbitodorsalou sentado;repousaro antebraorelaxadamente,coma palmadamovoltadaparacima.

.Localizaodapregade flexodopulso:utilizarapregade flexoquefica sobrea margementreosossoscarpaise o rdio/ulna.Paraumaorientaoexata,deve-sepalparulnarmenteo ossopisiformemaissaliente,quemarcaa fileiraproximaldeossoscarpais.Na maioriadasvezes,esta apregadefle-xomaisdistal;vertambmaapresentaodapregadeflexoparaopontoC-7 (verp.78)..Comumaleveflexodopulso,apregadeflexocor-respondentepodesermelhorvisualizada..Procuraraartriaradialnapregadeflexodopulso(pulsao)..OpontoP-9 localiza-seradialmenteemrelaoaela.

A.radial

~P-9

PunoDireo da Picada:perpendicular.

Profundidade da Agulha: 0,2-0,5tsun(W:0,3-0,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaeumalevedorquesepropaga.

Ateno: a posiodaagulhafica prxima artriaradial(norealizarnenhumaestimulaoquandohou-verpulsaesdaagulha!).No casodeacontecerumapunoinvoluntria,tenhacuidadoparaquesejafeitacompressosuficienteno lugardapulsao!


- - --

~ h ~ ~/ r~/ ~/YV

HEGU Unio do vale IG-4

Como Encontrar

Posiodo paciente:em decbitodorsalou sentado;repousaroantebraorelaxadamente.

1~ Forma de Localizao: mantendoa moreta,opacientedevepressionaropolegarcontraodedoindicador.Com isso, o msculoadutordo polegarempurraro msculointersseodorsalda moparacima.Inserira agulhanopontomaissalientedaproe-minnciamuscularproduzidaeento,emseguida,rela-xaroutravezamo,rapidamente,eempurraraagulhaparaafrenteemdireosuperficieinferiordo2Qossometacarpal.Esteomtodomaisutilizadoparaaloca-lizaodoponto.

2~Forma de Localizao: opacientedeveafas-taropolegare dedoindicadorumdooutroe colocarafalangedistaldopolegardaoutramosobreapregainterdigitalentreo polegare o dedoindicador:comaflexoapontadopolegarindicaoponto.

2. ossometacarpal

3~ Forma de Localizao: o pacientedeveapoiaropolegar.Inseriraagulhanomeiodabissetriz

entreo 1Q eo 2Q ossosmetacarpaiseempurr-Iaparaafrenteemdireopalmadamo.

Puno.

Direo da Picada: perpendicularouligeiramenteoblquaemdireopalmadamo.

Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-1,5cm).

Sensao da Agulha: namaioriadasvezes,umasensaoTe-Qicaractersticacomumadorsombria,adormecimentoe sensaodecalorata pontadosdedosouatocotoveloe,eventualmente,atoombro.

Ateno: contra-indicadadurantea gravidez,excetose for parafacilitaro parto;comograndepartedasintensassensaesdaagulhapodelevarfacilmenteaumcolapsodopaciente,recomenda-sequea inserosejafeitacomo pacientedeitado,sobretudonaquelesqueestosubmetendo-seacupunturapelaprimeiravez.


11

IG-6 PIANLI Traado oblquo

(\? '3.'f..\\'3.t\>te-:>'"

,?.,AS61~9 co\.O"e\O

tstl,?.,AS61~9,",? \>te9'3.\.\\so

tstl(}O~

FunoTradicionalRegulae abrea via dasguas(do Pulmo),tornaoMeridianoeoscanaisderedecorrentes.

Indicao

Local: inflamaodabainhatendnea,neuralgiasdonervoradial.

Relacionada ao Meridiano: queixasnosmembrossuperioresnotrajetodoMeridiano,epicondi-liteumerorradial(cotovelodetenista).

Principal: epistaxe,edemafacialenamo,conjun-tivite,zumbido,surdez,paresiafacial,tonsilite.

.PontoLuado MeridianoPrincipaldo IntestinoGrosso

LocalizaoA 3 tsun(4dedostransversos)proximalaopontoIG-5,nalinhadeuniodopontoIG-5 como IG-ll, entreosmsculosabdutorlongodopolegareextensorcurtodopolegar,naalturadapassagementreo tendoeo ven-tremuscular.

D.Na mediocomo tsundosdedos,deve-se

! semprei.gualaros dedosdo terapeutaaosdo paciente..Paraa medioproporcionalexatacom otsundo corpo,confeccioneumafita flex-velde borrachaparao antebraodivididaem 12 tsun(os 12 tsuncorrespondemdistnciaentre a pregado cotoveloe apregado pulso).

PIANLI Traado oblquo IG-6

Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado;paraainserodaagulha,repousaroantebraorelaxa-damente.

1i!Forma de Localizao:.Empunhadura"bocade tigre": pedir ao pacienteparacruzaros polegarese os dedosindicadoresdeambasasmos;comissoseevitaaangulaoentreamoeo antebraoemambososmembros.

P-7.'-'---~--

..

.Colocaro dedoindicadordeumamosobreo pro-cessoestilidedaoutrae encostaro dedomdionodedoindicador.O pontolocaliza-se,ento,direta-menteabaixodapontadodedomdio.

2i! Forma de Localizao:.O pontoIG-S localiza-senomeiodadepressofor-madaentreopolegareodedoindicador(tabaqueira),como polegarabduzido.. Medir 3 tsun (4 dedostransversos)a partir do pontoIG-S, sobrea linhadeuniodo IG-S como IG-ll(napregadocotovelo)noantebrao.

,J

IG-6,

~IG-5JJ

1

PunoDireo da Picada:perpendicularou oblquaparacimaemdireoaocotovelo,noscasosdedistr-biosnaregiodacabea;emdireoaotecidoacome-tido,noscasosdeinflamaodabainhatendnea.

Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W: 0,5-1,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaouumalevedorquesepropaga,eventualmen-te compropagaoao longodo trajetodo Meridianoparacimaouparabaixo.

Posioda Agulha in situ.

\

IG-10 SHOUSANLI Trs distncias no brao

___~16.,''''''"'~

(\'" 3'f-.\\3~\,~e",'"

\

~,AS61~9 cotO~e\O

tS\.l!1\

~,AS61~9\\)\\\ ~ \,~e93\

SHOUSANLI Trs distncias no brao IG-10

Como Encontrar

Posiodo paciente:emdecbitodorsalou sentado;repousaro antebraorelaxadamente;o cotovelodeveestarflexionadoemumngulode90eapalmadamovoltadaparabaixo..LocalizaropontoIG-ll emumadepressolateralna

extremidaderadialdapregadocotovelo..Medir 2 tsun (duas largurasdo polegar) abaixo doIG-ll, nalinhadeuniocomopontoIG-5 (nomeiodatabaqueira).

o-.- I exatacomo tsun

fitaflexveldivididaem

distnciado

PunoDireo da Picada:perpendicular.Profundidade da Picada: 1-2tsun(W: 1-2,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaedor,eventualmentecompropagaopelotra-jetodoMeridianoato dorsodamo.


IG-11 G QUCHI Curva da lagoa

.\ ~

,,~e9,/-\\

'\

~:,AS61't.9 c.o\oo"Je\O

tst,lI'1'\

~:,AS61't.9'\(),\1

, I ~ "t9;u\SOtsIJI'I o

FunoTradicionalEliminacalore umidade,dissipaos fatoresexternospatognicoscomooventoeofrio,refrescaosestadosdecalorinternos,noimportandosuacausaesualocaliza-onosrgos,regulaa circulaosangneae deQinosMeridianos,fortaleceostendeseasarticulaes.

Indicao

Local: queixasnaregiodocotovelo,comoepidondi-liteumerorradial(cotovelodeatleta).

Relacionada ao Meridiano: dor,distrbiosdasensibilidade,reduoda mobilidadee paresiasdosmembrossuperioresenaregiodoombro.Geral:.Doenascomfebre:constipaesfebris,inflamaes

na gargantacomo laringite,faringiteou tonsilite,rinite,sinusite,bronquite.

. Afecesdotratogastrintestinal(associadoaospon-tosE-36 e CS-6), comodoresno abdome,vmitos,diarria.

.PontoHo (reunio),pontoterra

. Pontode tonificao.Ponto com aohomeostticae imuno-esti-mulante

.Doenasdapele devidasao vento-calore calordosangue,taiscomourticria,eczema,psoraseepruri-do (associadoaospontosVG-14,E-36 e BP-IO), edevidasumidade-calor,taiscomoacneeexantemaspurulentos..Hipertnusehipotnus..Bcio edematoso(devido aode eliminaodaumidade)..Queixas climatriascomo sensaessbitasemomentneasdecalor.

Localizao

Com o cotoveloflexionadoemum ngulode90,naextremidadelateraldapregadocotoveloemumadepres-soentreaextremidadedapregaeoepicndiolateral,naregiodomsculoextensorradiallongodocarpo.

QUCHI Curva da lagoa IG-11

ComoEncontrarPosiodo paciente:em decbitodorsalou sentado,mantendoo antebraorepousadorelaxadamente;ocotovelodeveestarflexionadoemumngulode90eapalmadamovoltadaparabaixo.

.Como dedo,palparapartirdaextremidaderadialdapregatransversaldo cotoveloemdireoaoepicn-dilolateral.

.O pontoIG-lllocaliza-se, ento,emumadepressonaregiodomsculoextensorradiallongodocarpo..O ponto,emgeral,bastantesensvelpalpao.

n Sehouverd~aspreg:1S.Do.Cot.ov

.eIQ,P

..

.

ux.

e

.. apele

em direo.aoolcranoe dessa.formaaparece-ra pregaa ser util.izaqa.

VOi' VIP

~IL)~~ ~

rU~ L ~brdL

PunoDireo da Picada: perpendicular.

Profundidade da Picada: 1-1,5tsun(W: 1-3cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombrios,eventualmentecompropagaoatopulso,atasmosouatoombro.


,"-

GDttS ' ~r-~f

I ~f\- ~

I ~~ ~ IV

~t,

IG-14 BINAO Msculo do brao

~16

\,~e9' '"':'\\'~

\~.,A')67'b9 c.o\.o-.Je\O

ts\..ll'1\

~.,A')67'b9\Q\\\ ~ \,{e9'\.\\so

ts\..ll'1 00 \>

FunoTradicionalDispersaasobstruesdoMeridianoe tornao meri-dianoeoscanaisdaredecorrentes,aliviaasdores,cla-reiaaviso.

IndicaoLocale RelacionadaaoMeridiano:queixasnaregiodo ombroe dosmembrossuperiores,comodores,reduoda mobilidade,paresias, neuralgias,periartriteglenoumeral,rigideznanuca.

Principal: afecesoculares(associadocomospon-tosIG-2, IG-4 eVB-37).

18

.Importanteponto localLocalizaoA 7 tsundopontoIG-ll e sobreatuberosidadedelti-deadomero,nalinhadeuniodopontoIG-ll comoIG-5, napartelateraldobrao.

Parteespinaldo m. deltide

:s--

~j\

Parteclaviculardom.deltide

Parte acromialdo m. deltide

BINAO Msculo do brao IG-14

Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.

. O cotovelodeveserflexionado;deixarobraoligei-ramenteabduzidocausando,assim,tensodomscu-lo (p.ex.,medianteresistncia),deformaqueoms-culodeltidepossaserreconhecidomaisfacilmente..O pontolocaliza-semaisoumenossobrea tuberosi-dadedeltideadomero..Se o pacientelevaro braoemdireoao nariz,apontatocaroponto.

D

PunoDireoda Picada:perpendicular;noscasosdedoenasoftalmolgicas,oblquaparacima,emdireoaoombro.

Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W:0,5-2cm).

Sensao da Agulha: intensasensaodaagu-lhanomsculo,sensaesdetensoedeformigamen-tolocaisesombrias.


19

IG-15 J IANYU Ossodo ombro

IG-l~ AtE-37

(Ponto Ho inferior

do intestinogrosso)

Funo Tradicional

Dissipaosfatoresexternospatognicoscomooventoeo calor,regulaa circulaosangneae de Qi nosombrosenosbraos,tornao Meridianoeoscanaisdaredecorrentes,protegeasarticulaes,relaxaos ten-deseosligamentos,aliviaador.

.Importanteponto localnoscasosde queixasnosombros.Ponto de associaocom o MeridianoExtra-ordinrioYangQiaoMai

Indicao

Locale Relacionadaao Meridiano:pontoprincipalparatodasasqueixasnaregiodacngulodomembrosuperior;dores,reduodamobilidade,dimi-nuiodamuscultura(contraturas)e atrofias,paresiadoombroedosmembrossuperiores;rigideznanuca.

Geral: urticriaedordedente.

LocalizaoAbaixo da extremidadeanteriordo acrmio,entreaparteclaviculareaparteacromialdomsculodeltideou,comobraoabduzido,sobreoacrmio,naanteriordasduasdepressesdaarticulaodoombro.

Parteespinaldo m.deltide

~

Parteacromialdo m.deltide

)IANVU Ossodo ombro IG-15

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.

. O pacientedeveabduziro brao;com isso, for-mam-seduasdepresses,umaanterioreoutrapos-terior,abaixodoacrmio,naextremidadedo ms-culodeltide..O pontoIG-15 localiza-sena regioda depressoanterior,diretamenteabaixodaextremidadeanteriordoacrmio.

DPara as indicaesrecomendadas,o pontofreqentementesensvel palpao.

Puno

Direoe Profundidadeda Picada:comobraoaduzidooblquaprabaixoe paratrsno sulcointersseo,com1-1,5tsun(W:0,5-2cm);como braoabduzido:perpendicular,com 0,5-1tsun(W: 0,5-1,2cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombrios,eventualmentecompropagaoato cotovelo.

Ateno:quandoa direodapicadafor perpendicu-lar,existeo riscodeinserodaagulhanaarticulaodoombro,por issonoinsiracommuitaprofundidade.

" 't"",-~

Posioda Agulha ;ns;tu

~

i1i

lEI G~VINGXIANG Receptordosaromas

IG-l

~'~:I

. :I.. ;:).:;

:!)

VI at E-37 (ponto Ho inferiort do intestino grosso)

Funo TradicionalDissipao ventoeovento-calorexternosepatognicos,descongestionao nariz,refrescaeeliminacalor.

IndicaoLocal:.Distrbiosnaregiodonariz:epistaxes,hiposmiae

anosmia,pliposnasais,nos casosde constipaofebrilcomacometimentodonariz,rinite(alrgica),sinusite.

. Prurido,edemaou acnena face(paraacupunturacosmtica).Paresiafacialperifricae tique,neural-giadotrigmio.

.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo EstmagoImportanteponto localnoscasosdedoenasdo narize dosseiosparanasais

.

LocalizaoNo sulconasolabial,naalturadocentrodamargemlateraldaasadonariz.

M.esterno-. cleidomastideo

\ok-l~~ J ~~)I(l\M)~lX, I ~r ~ J

rWWc~r.~'\;~1

YINGXIANG Receptor dos aromas IG-20

ComoEncontrar

Posiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.

.Localizara margemlateraldaasado narize seguirporelaato sulconasolabial.

IC:"'20'. -...

Puno

Direo da Picada: perpendicularouoblquaousubcutneatransversalemedialparacimaemdireoaopontoextraEx-CP-8(ShangyingxiangouBitong:localizadonaextremidadesuperiordosulconasolabial,napassagementreoossonasaleacartilagem).

Profundidade da Picada: 0,3-0,5tsun(W:0,3-0,5cm).

Sensao da Agulha: dorlocalousensaodetenso.

Moxabusto: contra-indicada.

~~~....

~

E-2 SIBAI Qudrupla claridade

(:

E-36

(PontoHoinferiordoestmago)

,'"

::

1

:.r~-----':':"

;;;JJ.7 " - ~,,~~~i

E 9 - ".. /1"": ,li

,=( .. '1':;:;1)\

1'

I, ': .. :,',

E-q!s ~ i~ ': :::

I~;", : f-,~ ,J!I'-130-/) "!

'",

, ,,:,

"',o""" ,"

,-g~[

';,:)1\

"

E-45

FunoTradicionalEliminao vento,estimulaacirculaosangneaedeQinoscanaisdarede,clareiaavisoemelhoraacapa-cidadevisual,relaxaostendes,aliviaador,

.Importanteponto localIndicaoLocal: afecesocularestaiscomoconjuntivite,glau-coma,catarataeedemanaregiodosolhos,tiques(nasplpebras),paresiafacial,neuralgiadotrigmeo,rinite(alrgica)sobretudocomacometimentodosolhos,

Localizao

Na depressodoforameinfra-orbital,perpendicular-menteabaixodapupila,quandosemantmoolharfixoemumpontofrente,

,',

,:\, "" ", '

"

",;, ,!:',

",

,,'

SIBAI Qudrupla claridade E-2


.Pediraopacienteparaquefiqueimvelefixeo olharemumponto suafrente..Traarumaperpendicularimaginriaapartirdocen-trodapupila,mantendoo olharfixo nestepontofrente..Logoabaixodamargeminfra-orbital,pode-sepalparadepressodoforameinfra-orbital..Opontolocaliza-se,emgeral,medialmenteperpen-diculartraadaapartirdocentrodapupila.

,

'" ~'I

E-4 DICANG Celeiro da terra

,'"

,,.;

'-''''~7 ~'' '--'>,,':~""'" ~:.' "'\1':'.,:--:::;;:l : :j1! : ,'NJ

E-i{;-"-I r""..)

"

".. ','

E-36


E-45

FunoTradicionalDissipaoventoexternopatognico,dispersaasobstru-esdoMeridianoetorna-ocorrente,regulaacircula-osangneae de Qi nasbochechase na regiodabocaeremoveaestagnaodeQi, relaxaamusculatu-rafacial.

. Importanteponto local.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo IntestinoGrossoe comosMeridianosextraordinriosVasoConcepoe YangQiaoMoi

IndicaoLocal: paresiafacialetiquenabocaenasbochechas,sialorria,afasiamotora,espasmoslabiais,neuralgiadotrigmeo(3Qramo),distrbiosnabocataiscomodordedente,afecesdamaxila,anestesia,causadasporextraesdentriasnaregiodamaxila.

LocalizaoPerpendicularmenteabaixodapupila,quandoseman-tmo olharfixo emumponto frente,acercade0,4tsun(umpoucomenosqueumalarguradodedomni-mo)lateralaongulodaboca.

DICANG Celeiro da terra E-4


.Pediraopacienteparaquefiqueimvelefixeoolharemumpontosuafrente..Procuraro ngulodabocae traarumaperpendicu-larapartirdocentrodapupila..OpontoE-4 localiza-senaintersecodoprolonga-mentohorizontaldongulodabocacoma perpen-dicular.

~'''''''1-.,..

.- -.. "'-~"'": '''''tiI'd'' I

J.

PunoDireo e Profundidade da Picada: obl-quaparaforaou perpendicularcom0,5-0,8tsun(W:0,3-0,8em)oucomo mtododapenetrao;subcut-neatransversalcom 1,5-2,5tsun(W: 1-2,5em) emdireoaopontoE-6 noscasosdeparesiafacial,sub-cutneatransversalcom 1-2 tsun(W: 1-2em)atopontoIG-20 noscasosdeneuralgiadotrigmeo;coma moqueestiverlivre,mantera cabeado pacientefixa,quandofor inseridaaagulha.

Sensao da Agulha: umalevedorlocalquesepropagae sensaesde tensoe de formigamentosombrias.

Ateno:tenhacuidadocomaartriaeaveiafacial.


'"

""'~~.

E-6 IIACHE Regio da face

.::;.. "

""," "

", '

""

."",;

"!:"o'o ':'0

..,,'o ",.

Funo TradicionalDissipao ventoexternopatognico,tornaoscanaisdaredecorrentes,e regulao Qi,

IndicaoLocal:afecesnos dentes,na bocae maxila,taiscomoartritedaarticulaotemporomandibular,trismo(associadoaospontosVC-24 e IG-4), dor de dente,gengivite,problemasmaxilaresortopdicos,rangerdedentes,parotidite(associadoaospontosTA-17eIG-4)bemcomoparesiasedoresfaciais,

. Importanteponto localLocalizaoCom a mandbulafirmementecerrada,nopontomaissalientedaproeminnciamusculardomsculomasse-ter,acercade1dedotransverso(dedomdio)anterioreacimadongulodamandbula,

'"

)IACHE Regio da face E-6


.Pediraopacienteparaquemordacomforacerrandoamaxila;comisso,evidencia-seumaproeminnciamuscularnomsculomasseter..OpontoE-6 localiza-senopontomaissalientedestaproeminnciamuscular,umpoucoanteriore acimadongulodamandbula;comomovimentodecerraramaxilamordendoe depoisdescerrar,elepodeserpalpadoemumadepresso.

n o pontoE-6,freqentemente,correspondea,umpontogatilho.

~..

.\

liE~..i . "g"'Od,mandbula

PunoDireoe Profundidade da Picada:abocadopacientedeveestarligeiramenteaberta(msculomasseterrelaxado);punoperpendicularcom0,3-0,5tsun(W:0,3-08em)ouoblquaemdireoaopontoE-4;noscasosdeespasmodomsculomasseter,oblquaparacima;noscasosdedordedentenaarcadadentriasuperior,em direo mesma;nos casosde dor dedentenaarcadadentriainferior,emdireomesma;oucomomtododapenetrao:subcutneatangencialcom1-2tsun(W: 1-2,5em)atopontoE-4, noscasosdeparesiafacial.Coma moqueestiverlivre,manteracabeadopacientefixa,quandofor inseriraagulha.

Sensao da Agulha: sensaesdetenso,deformigamentoedepesolocaisesombrias.

::

~tf1'

\

})


~

4:'

'"

~

~.

'

..,

/.,

XIAGUAN Barreira inferior

.:\.'" . .'. .

.'..'.:;

. .,,',

.,."

"

.' .'.:. ..'. '.'.'

FunoTradicionalDissipao ventoexternopatognico,tornaoscanaisdaredefluentes,protegeaorelhaealiviaasdores.

Indicao

Local e Geral: queixasnosdentes,na bocae namaxila,taiscomodordedente,asteniadosmsculosdamatigao,artritena articulaotemporomandibular,sndromesdolorosasmiofaciaisereduodamobilida-dedamandbula..Afecesauditivas,taiscomozumbido,surdezeotite

mdia.. Distrbiosneurolgicosno rosto,taiscomoparesia

facialeneuralgiadotrigmeo.

.Importanteponto local.Pontode associaocomo MeridianoPrinci-paldaVesculaBiliar

LocalizaoCom a bocafechada,no centrodadepressoentreaincisuradamandbulaea bordainferiordoarcozigo-mtico,anterioraoprocessocondilardamandbula,namargemposteriordomsculomasseter.

XIAGUAN Barreira inferior E-7


.Pediraopacienteparaquefecheabocaemordacomfora.Dessaforma,o msculomasseterpodesermelhorvisualizado.

.Palparcomo dedoadepressoabaixodoarcozigo-mticoeanterioraoprocessocondilardamandbula.Ali, namargemposteriordomsculomasseter,loca-liza-seopontoE-7..A depressodesaparecequandoabocaaberta.

n a

PunoDireoe Profundidadeda Picada:per-pendicularcom0,3-0,5tsun(W: at0,5cm),opacien-tedevemantera bocafechada;ou como mtododapenetrao:subcutneatransversalcom1-1,5tsun(W:1-2cm)ato pontoE-6 (inserotangencial);comamoqueestiverlivre,manteracabeadopacientefixa,quandofor inseriraagulha.

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombrias,eventualmentecompropagaoportodaaregiodamandbula.


E-8 TOUWEI Ligao da cabea

..'.:;:'

..'..:'.

. '"'''''' ':.,

."

..

FunoTradicionalDissipao ventoexternopatognico,aliviao calore ofogo,protegeosolhose melhoraa acuidadevisualealiviaasdores.

Indicao

Local: queixasnos olhos, tais como conjuntivite,intensolacrimejamentoquandose est expostoaoventoeespasmosdasplpebras.

Principal: cefalianafronte,enxaqueca,tonturas.

.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipal da VesculaBiliar e com o MeridianoextraordinrioYangWeiMai.Importanteponto local

Localizao

A 0,5 tsun (aproximadamenteuma largurado dedomnimo)atrsdalinhadeimplantaoanteriordocabe-lo, no ngulotemporofrontal,namargemdomsculotemporal,oua 4,5 tsun(6 dedostransversos)laterallinhamediana(VasoConcepo).

TOUWEI Ligao da cabea E-8


1"Formade Localizao:.Procuraralinhadeimplantaoanteriordocabelonongulotemporofrontal..Opontolocaliza-sea0,5tsun(aproximadamenteumalarguradodedomnimo)atrsdalinhadeimplanta-oanteriordocabeloe,emgeral,paraasindicaesrecomendadas,opontosensvelpalpao.

2"Formade Localizao:.O pacientedevedeslizarsuaprpriamo aberta,mantendoopolegarfixo,aolongodatesta.

. Enquantoelefazmovimentosmastigatrios,vaides-locandolentamentea moabertaparacimae parabaixo.

.O pontoE-8 localiza-seem um local sobo dedomdioondeosmovimentosmastigatriosdomscu-lotemporalpodemserfacilmentesentidos.

n Noscasosdecalvcie,a localizaodalinhaori-ginalde implantaodo cabelo evidenciadapelasrugasqueseformamnatesta.

Linhaoriginalde.implantaodo cab,

.

;.,~,;~-

-~~-~-'i4,..'~

Puno

Direo da Picada: subcutneatransversalaolongodapeledacabea(inserotangencial)ouobl-quaem direoao occipcio(noscasosde cefalia),mastambmpossvelinseri-Iaemdireo face(p.ex.,nasdoenasoftalmolgicas).Comamoqueesti-verlivre,manteracabeadopacientefixa,quandoforinseriraagulha.

Profundidade da Picada: 0,5-1 tsun (W: 0,5-1,5cm).

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe depesolocaisesombrias.

Moxabusto: possvel(nostextosantigos,elaeraproibida).

l

d

,.;,;~~'\


..,""

~;-.if

~,1

3

E-21 LIANGMEN Porta saliente

~,"

~19jj..:.:::}j\JJe-+~:l C~, "A

~

: ~ : . .,,',

'

" ::! ..,

E :25-;- f--=- ,

~\. . i)!;\~

. ..~

L30-f / :'.,..,.."

E-3t::1

\",-

rE-~~~\

'\Iil

..

E-36


E-45

FunoTradicionalFortaleceoEstmagoeoBaoesuasfunesdetrans-porteedetransformao,regulao Qi mediano,harmo-nizaoestmagoeo intestino,removeosacmuloseasestagnaes.

. Importanteponto local para os problemasgstricos,sobretudonoscasosde estadosdeplenitude

IndicaoPrincipal: distrbiosdo tratogastrintestinal,taiscomodistrbiosdoapetiteedadigesto,gastriteagudae crnica,doresepigstricasagudas(associadoaopontoE-34),vmitos,enjoseeructaes(o Qi con-tracorrentedo estmago),lcerasgstricase duode-nais,doresabdominaisediarria.

Localizao

A 4 tsunacimadoumbigoe a 2 tsunlaterais linhamedianaanterior.

123456789

2

3

4

\'\"'-

""~ ,~/

LIANGMEN Porta saliente --

L.

t'

Articula,. . xifsterr

ComoEncontrar?osiodoPaciente:emdecbitodorsalousentado.

1" Forma de Localizao: a distnciaentreaIrtieulaoxifosternaleoumbigoequivalea8 tsundo:orpo., O pontoVC-12 localiza-seno centrodestetrecho,portantoa4 tsunacimadoumbigo..A partirdopontoVC-12, medir2 tsunparao lado(duaslargurasdo polegarou metadeda distnciaentrea linhamedianae a linhamamilar).O pontoE-21localiza-sea.

2i!Forma de Localizao: tcnicadopalmodemo(segundoKnig/Wancura):colocarodedomnimoie cadaumadasmosumsobreaarticulaoxifoster-na!eooutrosobreoumbigo.. Ento,comosdoispolegares,determinaro centroda

linhade unio entreestesdois pontos,na linhamedianafrontal..Estepontocentralcorrespondeao VC-12. A partirdele,medir,ento,2 tsunparao lado(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar).O pontoE-21 localiza-sea.

PunoDireo da Picada: perpendicular.Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2em).Sensaoda Agulha: sensaodetensolocales?mbria,difundindo-se,svezes,parabaixoe paracima.

Ateno:cuidadocomo peritnioe como figadoaumentado(noscasosdepunodoladodireito).

-

Articula()xifosternal

Umbigo rim ......~

D

~.

."

~,

\

Agulha ,

(VC-12 'I

I


" -~c

LIANGMEN Porta saliente E-21

ComoEncontrarPosiodo Paciente:emdecbitodorsalousentado.

1~Forma de Localizao: a distnciaentreaarticulaoxifosternaleoumbigoequivalea8 tsundocorpo..O pontoVC-12 localiza-seno centrodestetrecho,

portantoa4 tsunacimadoumbigo..A partirdopontoVC-12, medir2 tsunparao lado(duaslargurasdo polegarou metadeda distnciaentrea linhamedianae a linhamamilar).O pontoE-21localiza-sea.

2~Forma de Localizao: tcnicadopalmodemo(segundoK6nig/Wancura):colocarodedomnimodecadaumadasmosumsobreaarticulaoxifoster-naleooutrosobreoumbigo.. Ento,comosdoispolegares,determinarocentroda

linha de unio entreestesdois pontos,na linhamedianafrontal..Estepontocentralcorrespondeao VC-12. A partirdele,medir,ento,2 tsunparaolado(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar).O pontoE-21 localiza-sea.

PunoDireo da Picada: perpendicular.Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2cm).Sensao da Agulha: sensaodetensolocales?mbria,difundindo-se,svezes,parabaixoe paraCIma.

Ateno:cuidadocomo peritnioe como fgadoaumentado(noscasosdepunodoladodireito).


" ,.

E-25 TIANSHU Plo celeste

~E_12:'

;;, ::tt,

E-36


E-45

Funo Tradicional

Regulao IntestinoGrosso,fortaleceoBao,estimulaacirculaosangneae a de Qi, eliminaumidade,refresca(elimina)o calordasvsceras.

IndicaoDiagnstica:comopontoMo doIntestinoGrosso,ele,freqentemente,sensvelpalpaonoscasosdedistrbiosdotratogastrintestinal.

.PontoModo IntestinoGrossoPrincipal:.Distrbiosdo tratogastrintestinal(freqentemente

associadoaospontosE-36eVC-12):taiscomodoresabdominais,sensaodetensoeconvulses,lcerasgstricase duodenais,gastrenteriteagudae crnica,retenode alimentos(associadoao pontoE-21),diarriascrnicasno-infecciosas(associadoaospontosVC-6 eE-37),obstipaobrandaeespasm-dica,meteorismo,diverticulite,coloirritvel.

. Edema(associadoaospontosBP-6 eBP-9)..Distrbiosmenstruais:dismenorria,menstruaoirregulareendometriose(associadoaospontosBP-6eVC-4).

LocalizaoA 2 tsunlateraisaoumbigo.

123456789

2

3

4

TIANSHU Plo celeste E-25

1

--Como Encontrar

Posiodopaciente:emdecbitodorsal.

Procedimento:a partirdo centrodo umbigo,medirlateralmente2 tsun(duaslargurasdopolegaroumeta-dedadistnciaentrealinhamedianaealinhamamilar).

n .A ori~mta.o. a partr. da linhamlilmiliar,P........er-pendicular,na maioriadasvezes, maisexatado qea mediocomo tSundosdedosdevidos di~erel'lasindivid!:fJaisnoformatodoabdome..Namediocomo tsundosdedos,deve-sesempreigualaroSdedosdotrapeutaaos>dopaciente.

,.....

Puno

Direo da Picada: perpendicularouoblqua.

Profundidade da Picada: 0,5-1,2tsun(W:1-2cm).

Sensao da Agulha: sensaodeformigamentolocalassociadaaumasensaodetensosombria,even-tualmentecompropagaoparaalateraldoabdome.

Ateno:cuidadocomoperitnio;sobretudoempa-cientesmagros,noinsiraa agulhamuitoprofunda-mente.


l.

E-30 QICHONG Afluncia do Q;

f,19-

1

'i./~f'J:~

Ek?l-~.j

,ks-"-F:..:)

...~.,........ '.". .',o.,

.)'~

..,

~

;.

Jf".'..C'.

E-36


E-45

FunoTradicionalFortaleceo Jing essencial,regulao Qi e o sangue,elevao Qi eo Yang,regulao Estmagoetonificao Qiproduzidopelo Bao e pelo Estmago("Qi-paraocu"),regulao MeridianoExtraordinrioChongMai eamenstruao.

~

. Ponto de associaocom o MeridianoExtraor-dinrioChongMa;.Pontodo marda nutrio

IndicaoPrincipal:.Afecesnobaixoabdome,comestadosdeplenitu-

de: por exemplo,doresabdominais,enduraoecongestono hipogstrio,hrnia(inguinal),edemadopnis,placentaretidaeadenomaprosttico,ede-mase doresnosrgosgenitaisexternosedoresnaregiolombar..Distrbiosdo ChongMai: por exemplo,distrbiosmenstruais,tais como dismenorrianos casosdeestagnaodesanguee menstruaoirregular,ame-norria,infertilidade(a aberturado ChongMai pormeiodospontosBP-4 e CS-6 intensificaos efeitosdotratamento)..Distrbiosdasfunessexuais:por exemplo,impo-tnciaeproblemasdeejaculao..DebilidadedoBaoedoEstmago:a inseronestepontorecomendadaparaoscasosdepacientesdebi-litadose extenuadospor uma doenaduradoura;segundoB.Kirschbaum,estepontotemumaaoparaabriro apetitedepacientescomanorexianervosa.

Localizao

A 2 tsun laterais linha medianafrontal (VasoConcepo),namargemsuperiordasnfisepbica.

QICHONG Afluncia do Qi E-30

1'"~..I...

......

ComoEncontrar:Posiodopaciente:emdecbitodorsal.

.Encontraro centroda margemsuperiorda snfisepbica(VC-2)..O pontoE-30 localiza-sea 2 tsun(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar)lateraislinhamediana,umpoucoacimadosulcoinguinal,medialartriafemoral.

D.A orientaoa partirda linhamamilar,per-

pendicular,na.mai.oriadas vezes,.mai~exatado que a mediocom o tsuhdosdedosdevidos diferenasindividuaisnoformatodo abdome..Na mediocomo tsundosdedos,deve-sesempreigualarosdedosdoterapeutaaosdopaciente.

l

PunoDireoda Picada:perpendicularouligeiramen-teoblquaemdireoaosrgosgenitaisexternosnasdoenasdossistemasurinrioegenital.

Profundidade da Picada: 0,5-1tsunperpendi-cular,at1,5tsunoblquo(W: 1-2em).

Sensaoda Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombriascompropagaoparaosrgosgenitais.

Ateno:cuidadocomaartriafemoral.


E-34

Ponto mais salientedo trocanter maior

123456789

10111213141516171819

tsun

8 tsun

Pontomdio

8 tsun

LIANGQIU Pico da colina

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

~~1-15

16tsun

FunoTradicional

Basedapatela

Sulcoda articulaodo joelho(piceda patela)

3 tsun

3 tsun

2 tsun

1 tsun

Ponto mais salientedo malolo lateral

Harmonizao Qi doaquecedormdioetornao Qi con-tracorrentedoEstmagomaisprofundo,regulao est-mago,o intestinoe o Qi, tornao MeridianocorrenteeestimulaacirculaodeQi noscanaisdarede.

Indicao

Local: queixasna articulaodo joelho, taiscomoedemasedores(freqentementeassociadoaospontosE-35,BP-IO, E-36 eBP-9), artriteeartrosenaarticu-laodojoelho,estadoposteriormeniscectomia(joe-lho irritvel).

n

.PontoXi do MeridianoPrincipaldo EstmagoRelacionada ao Meridiano: dores,reduodamobilidade,distrbiosda sensibilidade,paresiadosmembrosinferiores.

lUda agulhatem uma

no peristaltismodo

Principal:.Afecesgstricasagudase dolorosascomestadosde plenitude,tais como vmitos,enjos,soluo,refluxodecido;gastralgiaeconvulsesdecorrentesdegastriteaguda(freqentementeassociadoaospon-tosVC-12, CS-6,BP-4 eE-36);hiperacidez..Pontosdistantesnoscasosdemastite.

LocalizaoA 2 tsunacimada lateraldabasedapatela,emumadepressonomsculovastolateral.

Baseda-"patela

-- ---

LIANGQIU Pico da colina E-34


.Procurara partelateraldabasedapatelae medir2tsun(duaslargurasdo polegarou 3 dedostransver-sos)paracima..O pontolocaliza-se,ento,emumadepressopalp-velnomsculovastolateral.

n .Namediocomo tsundosdedbs,deve.sesempreigualaros dedosdo terapeutaaosdo paciente.

. Paraa medioproporcionalexatacornotsundo corpo,confeccioneumafitaflexvelde borrachaparaa regiolateralda coxadivididaem 19 tsun(os19 tsuncorrespbn-dem distnciaentreo pontomaissalientedo trocantermaiore o sulcodaarticulaodo joelho).

Puno

Direoda Picada:perpendicular.Profundidade da Picada:0,5-1tsun(W: 1-2,5em).

Sensao da Agulha: sensaodatensosom-briacompropagaoatojoelhoeaperna.


/

E-3S DUBI Nariz de vitela

'Y:9'~"""'~:'V\' ~,

DUBI Nariz de vitela E-35

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal,preferencial-mentecomojoelhoflexionadoousentado.

.Ojoelhodeveserflexionado..O pontoevidencia-seimediatamenteabaixodapate-Ia e lateralao ligamentoda patela.Ele tambmdenominado"olho lateraldojoelho" e fazpartedopontoextraEx-MI-5 (Xiyan).

----

- --- -

PunoDireoda Picada:ligeiramenteoblquaemsen-tidomedia!.

Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2cm).

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe for-migamentoe/oudecalorlocaise sombriasnaarticula-odojoelho.

Ateno:noinsiraa agulhacomumaprofundidadeexcessivadevidoaoriscode"punodaarticulao"!

Olho lateraldojoelho~

..~-..~7 'k

..

.

...

), )


12

3

4

5

6

7Pontol.-

t8

mdio9

10

11

8 tsunI 1213

14-

15

~ 16tsun

8 tsun

Gr ZUSANLI Trs distncias no p

Sulcodaarticulaodojoelho(picedapatela)

3 tsun

I 2 tsun

f1 tsun

Pontomaissalientedomalololateral

FunoTradicionalFortaleceo Baoe o Estmago,tornao Qi contracor-rentedoEstmagomaisprofundo,harmonizao intesti-no e dispersaosacmulos,dissipaos fatoresexternospatognicoscomoo frio,eliminaumidade,desconges-tiona e regulaa circulaosangneae de Qi dosMeridianosedoscanaisdarede,fortalecearesistnciadocorpo(oZheng-Qivertical).

.PontoHo (reunio),pontoterra.PontoHo inferiordo Estmago.Ponto distanteparatodasas afecesabdo-minaisbemcomoparaos distrbiosdo crcu-lo funcionaldo baoe do estmago.Umdospontosdeacupunturamaisimportan-tese eficazes,comamploespectrode ao.Ponto de tonificaogeral: ponto principalparao fortalecimentodo sanguee do Qi nosestadosde debilidade

Principal:. Para a estimulaogeralda imunidadee paraa toni-ficaogeraldoQi,porexemplonosestadosdeina-nioe dedebilidade,esgotamento,hipotnus,comefeitopsicolgicosemelhantee intensonoscasosdedepressoounosestadosdeeuforia.Distrbiosda homeostase,por exemplodistrbiosendcrinosouproblemascomo metabolismo.Distrbiosdotratogastrintestinal,porexemplogas-triteagudae crnica,lcerasgstricase duodenais,enjos,vmitos,distrbiosdoapetitee dedigesto,hiperacidezehipoacidez,gastrenteriteagudaecrni-ca,diarria,obstipao,meteorismo,coloirritvel.

. Tontura,apoplexiaehipertnus..Afecesassociadasa alergias,por exemploasmabrnquica,urticriaeedema.

. Distrbiosda lactao(noscasosdecarnciadeQidoBao).. Comoformadepreveno,costuma-seaplicarmoxa-bustodoponto,porexemplonavelhice.

Localizao

A 3 tsunabaixodopontoE-35 (olholateraldojoelho)e a umalargurado polegarou umalargurado dedomdio,lateralmargemanteriordatbia,nomsculotibialanterior,naalturadamargeminferiordatubero-

Indicao sidadedatbia. ~Local: queixasna articulaodo joelho,tais como O\---n . \jP?1J I ~~ ~Y1,Jedemasedores,artriteeartrosenaarticulaodojoe- ~~\,QWC,tt\[tv)v VI} J-..-lho,freqentementeassociadosaospontosE-34,E-35, . .r \\I . I r

r' " ~S. ~; (,(:>f

BP-IO eBP-9. ~r\MJJ..cr I O~ v...ywv)Relacionadaao Meridiano:dores,reduoj' . J -damobilidade,distrbiosda sensibilidade,distrbiosU"'-()JVU..(;tA, I ()vvVQ(V..':fjJ.ffi-~ ~

ZUSANLI Trs distncias no p E-36

Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal,preferencial-mentecomojoelhoflexionadoousentado.

1~ Forma de Localizao: apoiando-seo psobreocalcanhar(passodecalcanhar),omsculotibialanteriorpodesermelhorvisualizado..Procuraro "olholateraldojoelho"(pontoE-35)late-

ralaopicedapatelaeaoligamentodapatela..A partirdesteponto,medir3 tsun(4 dedostransver-sos)parabaixo(naalturadamargeminferiordatube-rosidadedatbia).

. Acrescentar,ento,lateralmenteou umalarguradopolegarsobreamargemanteriordatbiaouumalar-guradodedomdioencostadomargemanteriordatbia.

.O pontoE-36localiza-sea,emumapequenadepres-soque"podeserdinamicamentepalpadaparacimaouparabaixo"(o lugarmaissensvelpalpao).

2i! Forma de Localizao: palpando,encontraramargeminferiordatuberosidadedatbia.O pontoE-36localiza-seaumalarguradopolegarouaumalargu-radodedomdiodestelocal.

Puno

Direo da Picada:perpendicular.Profundidade da Picada:0,5-1,2tsun(W: 1-2,5cm).

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe depesoeadormecimentolocaisesombrios,eventualmen-tecompropagaoaolongodoMeridianoemdireoaospsouaoabdome.

Moxabusto: estepontocostumasertratadocommoxabusto.

Posioda Agulha in situ-,

45

E-37 SHANGJUXU Grande vazio superior

. E"'S~t; ';;"'.';.c. ., t :\ . ..1

., '~ .;:;1\[; 0' i..-:;;::o~//~

BP-l Y0'

1:;"

o>\-,

BP:",U".'O

':1\!

AI:.}/

./1

Funo TradicionalFortaleceo Bao,transformae eliminaa umidade,aumidade-calore a umidade-frio,sobretudodoaquece-dorinferior,regulaaviadasguaseestimulaadiurese.

IndicaoLocal:dor e edemanos joelhos, gonartritee gonar-trose.Relacionada ao Meridiano: doresna regiodos ramos Yangminge Taiyin (IntestinoGrosso-Estmagoe Bao-Pncreas-Corao),pontodistanteparaos casosde dor nos ombros(ventral);paresias,edemase formigamentonosmembrosinferiores.

.PontoHo (mar),pontogua

. Umpontoprincipalparaaeliminaodaumi-dade

Geral: pontoprincipalparaaeliminaodaumidadedoMeridianoPrincipaldoBao-Pncreas,isto,apli-caonoscasosdedistrbioscausadospelo"excessodeumidade"ou, maisespecificamente,distrbiosdaeliminaodegua:.Edema..Afecesdostratosurinrio egenital:problemasde

mico,disria,infecodasviasurinriaseclculosnabexiga.Distrbiosmenstruais:sndromepr-menstrual(comedema)e fluxovaginal.Afecesnotratogastrintestinal:gastrenteriteagudaoudiarria(causadapelaumidade-calor).

LocalizaoCom o joelho flexionado,emumadepressonamar-geminferiordo cndilomedialda tbia,na transioentreelee o corpodatbia,nopanserinosuperficial,emfrenteaoventredomsculogastrocnmio.

Facemedialdabasedapatela

Transioentreocorpodatbiaeo cndilomedialdatbia

PontomaissalientedomalolomediaI

13tsun

YINLINGQUAN Fonte de Yinna colina BP-9

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal(comumapoiosobojoelho)ou,preferencialmente,sentadocomojoe-lhoflexionado.

11Forma de Localizao: apartirdamargeminferiordocndilomedialdatbia(naalturadatube-rosidadedatbia),palparumadepressonopanseri-nosuperficial,emfrenteao ventredo msculogas-trocnmio.

21Forma de Localizao: medialmenteapartirdamargemmedialdatbia,palparparacima(proximal)emdireoaocndilodatbia.No nguloentreatran-siodocorpoparao cndilomedialdatbia,pode-sepalparfacilmenteumadepresso;aliqueopontoBP-9selocaliza.

rra

P anserinosuperficial

Cndilomedialdatbia

PunoDireo da Picada: perpendicular(ao longodamargemmedialdatbia).

Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2,5cm).

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombrias,eventualmentecompropagaoparabaixoemdireoaospsouparacimaemdireoaoperneo.


BP-1O XUEHAI Mar de sangue

..

XUEHAI Mar de sangue BP-1O

Como Encontrar

Posiodopaciente:emdecbitodorsal(comumapoiosobo joelho)ou,preferencialmente,sentadoe comojoelhoflexionado.

lil Forma de Localizao: o terapeutadevecolocara palmada moesquerdasobrea pateladapernadireitadopaciente,envolvendoa articulaodojoelho..O polegarabertoemum ngulode45 colocado

medialmente,enquantoos outrosdedosrepousamsobreapartedacoxaacimadojoelho..A extremidadedopolegarapontaparao BP-IO.

-..

2il Forma de Localizao: 2 tsun(2 largurasdopolegarou3dedostransversos)proximaisintersecodamargemmedialcomabasedapatela.

:0...

PunoDireo da Picada:perpendicular.

Profundidade da Picada: 1-1,5tsun(W: 1-2,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombria,svezescompropagaopelaarticulaodojoelhoouatosquadris.


BP-15 DAHENG Grande linha transversal

:~i{"':;;;;;~

)~~,:"~:~":~~e:)~~.

.P-20.~ D. ...BC,~'~~

\j~~iBP-r~:' "

i1"1 ci'",Pt>...'} ./ .:-;

BP-!l3 ""'B~.~U'inhosoda7' vrtebratervical

\Proessoespinhosoda-7'vrtebralOrcic

Proce~soespinhosoda9'vr~bratorcicaproces~

.

. espinhoso..

da1O'v~,~bratorcia

linhamediaooposterior

Como Encontrar

Posiodopaciente:emdecbitoventralousentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.

11Forma de Localizao:.Procurara 7"vrtebracervical(Descrionaspgi-nasreferentesaopontoVG-14);apartirdela,descercontandoata 10"vrtebratorcica.

.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda 10'vrtebratorcica,medir1,5 tsun(2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.

21Forma de Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoaoladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda3'vrtebratorcica,emgeral,projeta-senaalturada inserodaespinhada escpulanamargemmedialdaescpula.Essainseropodeserfacilmentepalpada.A partirdessarea,descercon-tandoata 10'vrtebratorcica..A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 10'vrtebratorcica,medir1,5 tsun (2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialdaescpula,lateralmente.

31Forma de Localizao: amargeminferiordoprocessoespinhosoda7"vrtebratorcica,emgeral,projeta-senaalturado nguloinferiordaescpula.Apartirda,descercontandoata 10"vrtebratorcicae,ento,medir1,5tsunlateralmente.

-----

\ MargeminferiorI

doprocessouespinhosoda1~,'~b" ~",k

. I\

---PunoDireoda Picada:oblquaemdireo 10"vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficar emdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.

Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5cm).

Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombriocompropagaoparacimaeparabaixoaolongodascostelas.

Ateno:noinsiraa agulhacommuitaprofundidadedevidoaoriscodepneumotrax!

Posio da Agulha in situ----------

107

1ish.L

8-20 8UJ PISHU Ponto Shudorsal do Bao

B-7

r ,,"

--

"")"'"""

b.'u'::,.:,'\',

FunoTradicionalFortaleceo Baoeestimulasuasfunesdetransporteedetransformao,eliminaaumidadeeamucosidade,fortaleceo Estmago,nutreo sangue.

IndicaoLocale RelacionadaaoMeridiano:queixasao longoda colunavertebral,nasporestorcicaelombar.

.Ponto5hudorsaldo Bao.Pontoprincipalparao fortalecimentodo cen-tro (Baoe Estmago)sobretudonoscasosdesndromesde deficinciado Bao

Geral:.Distrbiosdotratogastrintestinaltaiscomoenjos,

vmitos,sensaesabdominaisdeplenitudeedeten-so,doresdeestmago,distrbiosdoperistaltismodo estmago,lcerasgstricase duodenais,diarriacrnicaemeteorismo.

.Edemase produointensadecatarronoscasosdedoenasdasviasrespiratrias.

. Anemia,esgotamentofsicoepsquico,doenascr-nicas,convalescena,insnia,tonturasepalpitaesnoscasosdecarnciadesangueedeQi,atrofiamus-cularehipogalactia.Hemorragias:"o Baoretmo sanguenosvasos".Ptosesvisceraistaiscomoprolapsosdo teroe donusehemorridas.

LocalizaoA 1,5tsunlaterallinhamedianaposterior(MeridianoExtraordinrioVasoGovernador),naalturadamargeminferiordoprocessoespinhosodalI' vrtebratorcica.

Inserodaespinhadaescpulana

margemmedialdaescpula->margeminferiordo processo

espinhosoda3'ouda4' vrtebratorcica

nguloinferiordaescpula

->margeminferiordo processo

espinhosoda7'ou8' vrtebratorcica

Porosuperiordacnstailaca

->4' vrtebralombar

PISHU Ponto Shudorsal do Bao 8-20.

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitoventralousentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.

1~Forma de Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoaoladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda7"vrtebratorcicalocaliza-senaaltu-radonguloinferiordaescpula.A partirda,descercontandoata lI" vrtebratorcica.

.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda11'vrtebratorcica,medir1,5tsun(2dedostransver-sos)oumetadedadistnciaentrealinhamedianapos-terioreamargemmedialdaescpula,lateralmente.

2~Forma de Localizao:.Palpardebaixoparacimaapartirdainserodacos-telamaisinferior(12"vrtebratorcica)ata11il vr-tebratorcica.

.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda11'vrtebratorcica,medir1,5tsun(2dedostransver-sos)oumetadedadistnciaentrealinhamedianapos-terioreamargemmedialdaescpula,lateralmente.

PunoDireodaPicada:oblquaemdireo11il vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficar emdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.

Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5cm).Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentoe adormecimentolocais e de cartersombrio;eventualmentecompropagaoaolongodascostelasounaregiolombar.



8-21 f WEISHU Ponto Shudorsal do Estmago

"'.'

U..~:.:

FunoTradicionalRegulae fortaleceo "centro"(BaoeEstmago)esuasfunes,harmonizao Estmagoe tornaseuQi contra-correntemaisprofundo,refTesca(elimina)o fogodoEstmago,eliminaaumidadeeaestagnao(dealimen-tos).

.PontoShudorsaldo EstmagoIndicaoLocal e Relacionada ao Meridiano: dores aolongodacolunavertebral,nasporestorcicaelombar.

Geral: distrbiosdotratogastrintestinalcomosensa-o de plenitudeno epigstrioe dores(distrbiodoperistaltismodo estmagocomestagnaodealimen-tos);gastrite;afecescausadaspeloQi contracorrentedo Estmagotais como enjo,vmitos,refluxodecidoesoluo;estenosedopiloro,diarriacrnicacomrestosdealimentomaldigeridosemeteorismo.

Localizao

A 1,5tsunlateral linhamedianaposterior(MeridianoExtraordinrioVasoGovernador),naalturadamargeminferiordoprocessoespinhosoda12"vrtebratorcica.

Inserbdaespinhada escpulana

margemmediaI daescpula-> margeminferiordo processo

espinhosoda 3'ou da4' vrtebratorcica

ngulo inferiordaescpula

-> margeminferiordo processo

espinhosoda 7' ou8' vrtebratorcica

Porosuperiordacristailaca

->4'vrtebralombar

WEISHU Ponto Shudorsal do Estmago 8-21 -

Inserodaespinhadaescpula

Processo~spinhoso-Oda 7'vrtebra, c.'0cervical ,

Q : :dPro cess,o eS

bPin

"",

h

ee,e

Oso-jL' - - -'~

',

:

e'e,

- ---

e,ie."e,

'

,.

--'

aJ' .verterac 0; ".'toraClca./ e"'ee, .:Q i 11'\ . .

. 1:1 : :,P

~' ocesS9E7spi!\1hoso..-o\ :ee..:

d/7

e

! vrtebra c.,,'>I--,e,+,et'\!!ie~

.

e"!hce ical 0!:-- .

f,\1,5: :

~.,. """, ,', "',' ",'"ee0tsU:)'!!i~

Pro, ",e~pinnt)$o}"1/' :/:Sc.;]Ida11~,rt

,

ebratorac,car:L~.~,

-,!e,r,

.'~

ProceSoespinhoso- 0 .B-21;da12' rt,ebratorcica! : :

:~,ie.i!I::'Grl'1h1 ,1.8IIJ;"mediati:posterior

ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitoventralou sentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.

1~ Formade Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoao ladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda7'vrtebratorcicalocaliza-senaaltu-radonguloinferiordaescpula.A partirda,descercontandoata 12'vrtebratorcica.

.A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 12'vrtebratorcica,medir 1,5 tsun(2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.

\I

", Margemihferi~do processoespinhoso

11'vrte"

brato,

r,

cica,

'" L1 '

,

(

12'vrtebratorcici 1

~

IJ

2;!Forma de Localizao:. Palpara inserodacostelamaisinferior(12"vrte-bratorcica)..A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 12' vrtebratorcica,medir 1,5 tsun (2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.

PunoDireoda Picada:oblquaemdireo 12"vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficaremdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.

Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5em).

Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentoe adormecimentolocais e de cartersombrio,eventualmentecompropagaoaolongodascostelasounaregiolombar.



'---

---

8-23;:,hi.shi

B52 SHENSHU Ponto Shudorsaldo Rim

daespinha~ daescpulana

margemmediaIdaescpula~ margeminferiordo processo

espinhosoda3'ouda4' vrtebratorcica

nguloinferiordaescpula

~ margeminferiordo processo

espinhosoda7'ou8' vrtebratorcica

Porosuperiordacristailaca

~ 4' vrtebralombar

FunoTradicionalFortaleceeprotegeoRim,fortaleceoQi original(Yuan-Qi) e o Jing essencial,regulao aquecedorinferiore aviadasguas,dissipaaumidade,fortaleceacapacidadeauditivaeaacuidadevisual,protegeosossoseamedu-la,estimulao Shen-mente,fortalecearegiolombar.

IndicaoGeral: emtodososcasosdesndromesdedebilidadedoRim (tcnicatonificantedeinserodaagulha),for-taleceo Yineo YangdoRim;amoxabustodestepontofortalece,sobretudo,o YangdoRim.o Estados crnicos de debilidadee de inanio,

depresses,fadiga,dficitdeconcentraoe distr-bios dacapacidadeperceptiva,estadosdeconfusomentale tonturas.

o Afecesrenaise das viasurinrias:distrbiosdamicotaiscomoiscria,incontinnciaurinria,enu-rese,cistite,urolitase,nefrite,prostatiteeedema;dis-trbiosmenstruais,queixasclimatricas,corrimentovaginale infertilidade;distrbiosdasfunessexuaistaiscomoimpotnciaedistrbiosdaejaculao.

.PontoShudorsaldo Rim.Ponto principal para o fortalecimentodosRinse de todaa energiavital

o Sndromelombarcrnica,contraesmuscularesna regiolombarda colunavertebral,astenianosmembrosinferioresenosquadris,queixascrnicasnosjoelhos(relaci

Claudia Focks - Atlas.pdf

Documents

Transcript of Claudia Focks - Atlas.pdf