Cennik Świadczeń udzielanych w MWOMP

19
CENNIK MWOMP W PŁOCKU Lp. Nr procedury Wyszczególnienie Cena netto Cena brutto zw. art. 43 ust. 1 pkt 18 i 19 Cena brutto w tym VAT 23% 1. 1.5. Badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych* 45,00 45,00 55,35 2. 1.6 Badanie kandydatów i słuchaczy kursów kwalifikacyjnych po 18 roku życia* 50,00 50,00 61,50 3. 1.7 Badanie lekarskie - pracownik zabezpieczenia technicznego* 60,00 60,00 X 4. B-1.8 Badanie lekarskie - pracownik ochrony fizycznej 250,00 X 307,50 5. B-3.8 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego pracownika ochrony fizycznej 460,00 X 565,80 6. B-1.9 Badanie lekarskie - ubiegający się o pozwolenie na broń 350,00 X 430,50 7. B-1.10 Badanie lekarskie - posiadający pozwolenie na broń 350,00 X 430,50 8. B-19.4 Badanie psychiatryczne i psychologiczne osoby ubiegającej się o wydanie licencji detektywa 240,00 X 295,20 9. B-1.11 Badanie lekarskie i psychologiczne osoby posiadającej licencję detektywa 280,00 X 344,40 10. B-3.4 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub posiadającej licencję detektywa 350,00 X 430,50 11. B-1.12 Badanie lekarskie kierowcy, kierowcy pojazdu uprzywilejowanego lub przewożącego wartości pieniężne 162,60 X 200,00 12. B-1.13 Badanie instruktora, egzaminatora, instruktora nauki jazdy 162,60 X 200,00 13. B-7.1 Badanie lekarskie kierowcy, dla którego jednostką uprawnioną do badania jest womp 162,60 X 200,00 14. B-7.2. Badanie lekarskie kierowcy w trybie odwoławczym 162,60 X 200,00 15. B-1.14 Badanie kierowcy realizującego transport drogowy 162,60 X 200,00 16. B-1.15 Badanie inspektora transportu drogowego 250,00 250,00 X 17. 1.17 Badanie lekarskie do innych celów (zawody prawnicze, zawody medyczne, kandydat na stanowisko kierownicze, kursy, w tym kwalifikacyjne, czas pracy osoby niepełnosprawnej)* 60,00 X 73,80 19. 1.18 Wydanie odpisu zaświadczenia / orzeczenia lekarskiego na podstawie dokumentacji medycznej 16,26 X 20,00 20. 1.19 Porada lekarska /szczepienia/ rehabilitacja z tytułu patologii zawodowej/wypełnianie druków lekarskich o stanie zdrowia* 60,00 60,00 73,80 21. B-3.5 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego – urlop dla nauczyciela akademickiego w celu poratowania zdrowia 250,00 X 307,50 22. B-3.9 Inne odwołania, w tym od treści świadectwa zdrowia członka żeglugi śródlądowej 350,00 X 430,50 23. B-3.10 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub posiadającej pozwolenie na broń 460,00 X 565,80 24. B-3.11 Odwołanie od zaświadczenia lekarskiego członka Ochotniczej Straży Pożarnej 350,00 X 430,50 25. 5.3 Badanie lekarskie pracownika do pracy w tropiku, warunkach morskich i podwodnych* 70,00 70,00 X 26. 5.4 Badanie lekarskie z wydaniem świadectwa zdrowia dla marynarzy* 70,00 X 86,10 27. B-5.5 Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza 350,00 X 430,50 28. 8.3 Badanie widzenia stereoskopowego 20,00 20,00 24,60 29. 8.4 Badanie pola widzenia 69,00 69,00 84,87 30. 8.5 Badanie wrażliwości na olśnienie i widzenie w mroku 42,00 42,00 51,66 31. 8.6 Dobór okularów z wypisaniem recepty 40,00 40,00 49,20 32. 8.8 Porada okulistyczna 60,00 60,00 73,80 33. 9.4 Porada laryngologiczna 60,00 60,00 73,80 34. 9.6 Koagulacja - przypalanie naczyń splotu Kisselbacha 90,00 90,00 110,70 35. 9.7 Założenie (zmiana ) opatrunku ucha, nosa 25,00 25,00 30,75 36. 9.8 Płukanie ucha z usunięciem woskowiny 25,00 25,00 30,75 37. 11.4 Porada neurologiczna 60,00 60,00 73,80 38. 12.3 Porada dermatologiczna 70,00 70,00 86,10 39. 12.4 Oczyszczenie zakażenia 60,00 60,00 73,80 40. 12.5 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do badania histopatologicznego - zmiana pojedyncza 80,00 80,00 98,40 41. 12.6 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do badania histopatologicznego - zmiany liczne 90,00 90,00 110,70 42. 12.7 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania histopatologicznego - zmiana pojedyncza 70,00 70,00 86,10 43. 12.8 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania histopatologicznego - zmiany liczne 80,00 80,00 98,40 44. 12.9 Zmiana opatrunku dermatologicznego pojedynczego 15,00 15,00 18,45 45. 12.10 Zmiana opatrunku dermatologicznego rozległego 20,00 20,00 24,60 46. 13.3 Porada pulmonologiczna 70,00 70,00 86,10 47. 14.3 Porada alergologiczna 70,00 70,00 86,10 48. 16.3 Porada ortopedyczno - chirurgiczna 80,00 80,00 98,40

Transcript of Cennik Świadczeń udzielanych w MWOMP

CENNIK MWOMP W PŁOCKU

Lp. Nr

procedury Wyszczególnienie Cena netto

Cena brutto zw. art. 43

ust. 1 pkt 18 i

19

Cena

brutto

w tym

VAT 23%

1. 1.5. Badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych* 45,00 45,00 55,35

2. 1.6 Badanie kandydatów i słuchaczy kursów kwalifikacyjnych po 18

roku życia* 50,00 50,00 61,50

3. 1.7 Badanie lekarskie - pracownik zabezpieczenia technicznego* 60,00 60,00 X

4. B-1.8 Badanie lekarskie - pracownik ochrony fizycznej 250,00 X 307,50

5. B-3.8 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego pracownika ochrony fizycznej 460,00 X 565,80

6. B-1.9 Badanie lekarskie - ubiegający się o pozwolenie na broń 350,00 X 430,50

7. B-1.10 Badanie lekarskie - posiadający pozwolenie na broń 350,00 X 430,50

8. B-19.4 Badanie psychiatryczne i psychologiczne osoby ubiegającej się o

wydanie licencji detektywa 240,00 X 295,20

9. B-1.11 Badanie lekarskie i psychologiczne osoby posiadającej licencję

detektywa 280,00 X 344,40

10. B-3.4 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub

posiadającej licencję detektywa 350,00 X 430,50

11. B-1.12 Badanie lekarskie kierowcy, kierowcy pojazdu uprzywilejowanego

lub przewożącego wartości pieniężne 162,60 X 200,00

12. B-1.13 Badanie instruktora, egzaminatora, instruktora nauki jazdy 162,60 X 200,00

13. B-7.1 Badanie lekarskie kierowcy, dla którego jednostką uprawnioną do

badania jest womp 162,60 X 200,00

14. B-7.2. Badanie lekarskie kierowcy w trybie odwoławczym 162,60 X 200,00

15. B-1.14 Badanie kierowcy realizującego transport drogowy 162,60 X 200,00

16. B-1.15 Badanie inspektora transportu drogowego 250,00 250,00 X

17. 1.17

Badanie lekarskie do innych celów (zawody prawnicze, zawody

medyczne, kandydat na stanowisko kierownicze, kursy, w tym

kwalifikacyjne, czas pracy osoby niepełnosprawnej)*

60,00 X 73,80

19. 1.18 Wydanie odpisu zaświadczenia / orzeczenia lekarskiego na

podstawie dokumentacji medycznej 16,26 X 20,00

20. 1.19 Porada lekarska /szczepienia/ rehabilitacja z tytułu patologii

zawodowej/wypełnianie druków lekarskich o stanie zdrowia* 60,00 60,00 73,80

21. B-3.5 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego – urlop dla nauczyciela

akademickiego w celu poratowania zdrowia 250,00 X 307,50

22. B-3.9 Inne odwołania, w tym od treści świadectwa zdrowia członka żeglugi

śródlądowej 350,00 X 430,50

23. B-3.10 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub

posiadającej pozwolenie na broń 460,00 X 565,80

24. B-3.11 Odwołanie od zaświadczenia lekarskiego członka Ochotniczej Straży

Pożarnej 350,00 X 430,50

25. 5.3 Badanie lekarskie pracownika do pracy w tropiku, warunkach

morskich i podwodnych* 70,00 70,00 X

26. 5.4 Badanie lekarskie z wydaniem świadectwa zdrowia dla marynarzy* 70,00 X 86,10

27. B-5.5 Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza 350,00 X 430,50

28. 8.3 Badanie widzenia stereoskopowego 20,00 20,00 24,60

29. 8.4 Badanie pola widzenia 69,00 69,00 84,87

30. 8.5 Badanie wrażliwości na olśnienie i widzenie w mroku 42,00 42,00 51,66

31. 8.6 Dobór okularów z wypisaniem recepty 40,00 40,00 49,20

32. 8.8 Porada okulistyczna 60,00 60,00 73,80

33. 9.4 Porada laryngologiczna 60,00 60,00 73,80

34. 9.6 Koagulacja - przypalanie naczyń splotu Kisselbacha 90,00 90,00 110,70

35. 9.7 Założenie (zmiana ) opatrunku ucha, nosa 25,00 25,00 30,75

36. 9.8 Płukanie ucha z usunięciem woskowiny 25,00 25,00 30,75

37. 11.4 Porada neurologiczna 60,00 60,00 73,80

38. 12.3 Porada dermatologiczna 70,00 70,00 86,10

39. 12.4 Oczyszczenie zakażenia 60,00 60,00 73,80

40. 12.5 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do

badania histopatologicznego - zmiana pojedyncza 80,00 80,00 98,40

41. 12.6 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do

badania histopatologicznego - zmiany liczne 90,00 90,00 110,70

42. 12.7 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania

histopatologicznego - zmiana pojedyncza 70,00 70,00 86,10

43. 12.8 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania

histopatologicznego - zmiany liczne 80,00 80,00 98,40

44. 12.9 Zmiana opatrunku dermatologicznego pojedynczego 15,00 15,00 18,45

45. 12.10 Zmiana opatrunku dermatologicznego rozległego 20,00 20,00 24,60

46. 13.3 Porada pulmonologiczna 70,00 70,00 86,10

47. 14.3 Porada alergologiczna 70,00 70,00 86,10

48. 16.3 Porada ortopedyczno - chirurgiczna 80,00 80,00 98,40

49. 16.4 Założenie opatrunku gipsowego 100,00 100,00 123,00

50. 16.5 Zdjęcie opatrunku gipsowego 40,00 40,00 49,20

51. 16.6 Wykonanie nakłucia (punkcja) 40,00 40,00 49,20

52. 16.7 Zaopatrzenie chirurgiczne rany - założenie opatrunku 70,00 70,00 86,10

53. 16.8 Usunięcie zmiany chorobowej z przekazaniem materiału do badania 150,00 150,00 184,50

54. 16.9 Zmiana opatrunku chirurgicznego 40,00 40,00 49,20

55. 18.3 Porada internistyczna 70,00 70,00 86,10

56. 19.6 Porada psychiatryczna 90,00 90,00 110,70

57. Badanie profilaktyczne na indywidualny wniosek o objęcie opieką profilaktyczną

57.1 1.1. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - bez zlecania

badań dodatkowych i/lub konsultacji 50,00 50,00 X

57.2 1.2. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - ze

zleceniem badań dodatkowych i/lub konsultacji* 60,00 60,00 X

57.3 1.3. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - bez

zlecania badań dodatkowych i konsultacji 75,00 75,00 X

57.4 1.4. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - ze

zleceniem badań dodatkowych i/lub konsultacji* 85,00 85,00 X

57.5 8.2 Badanie okulistyczne dla Poradni Medycyny Pracy/ Poradni dla

Kierowców 45,00 45,00 X

57.6 9.2 Badanie laryngologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 40,00 40,00 X

57.7 11.2 Badanie neurologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 40,00 40,00 X

57.8 12.2 Badanie dermatologiczne dla Poradni Medycyny Pracy 49,00 49,00 X

57.9 13.2 Badanie pulmonologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 55,00 55,00 X

57.1

0 14.2

Badanie alergologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 55,00 55,00 X

57.1

1 16.2

Badanie ortopedyczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 80,00 80,00 X

57.1

2 17.2

Badanie kardiologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 84,00 84,00 X

57.1

3 18.2

Badanie internistyczne dla Poradni Medycyny Pracy / Poradni dla

Kierowców 40,00 40,00 X

57.1

4 19.2

Badanie psychiatryczne dla Poradni Medycyny Pracy / Poradni dla

Kierowców 95,00 95,00 X

57.1

5 19.3

Badanie psychiatryczne do innych celów związanych z obrotem i

posiadaniem broni, amunicji i materiałów wybuchowych 180,00 X 221,40

58. Badania psychologiczne:

58.1 20.2. Konsultacja/ Badanie psychologiczne dla Poradni Medycyny Pracy /

Poradni dla Kierowców 80,00 80,00 98,40

58.2 20.3. Badanie psychologiczne kierowcy realizującego transport drogowy 121,95 121,95 150,00

58.3 20.4 Badanie psychologiczne - kierowcy wymienieni w Ustawie o

kierujących pojazdami 121,95 X 150,00

58.4 20.5 Badanie psychologiczne kierowców w trybie odwoławczym 121,95 X 150,00

58.5 20.6 Inne badania psychologiczne w trybie odwoławczym 150,00 150,00 184,50

58.6 20.7. Badanie psychologiczne - pracownik ochrony fizycznej 100,00 X 123,00

58.7 20.8 Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym - pracownik

ochrony fizycznej 460,00 X 565,80

58.8 20.9 Badanie psychologiczne - inspektor transportu drogowego 120,00 120,00 147,60

58.9 20.11 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się lub posiadająca

licencję detektywa 100,00 X 123,00

58.1

0 20.13 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń 250,00 X 307,50

58.1

1 20.14 Badanie psychologiczne - osoba posiadająca pozwolenie na broń 250,00 X 307,50

58.1

2 20.15

Badanie psychologiczne do innych celów związanych z obrotem i

posiadaniem broni, amunicji i materiałów wybuchowych 200,00 X 246,00

58.1

3 20.16 Badanie psychologiczne do innych celów (m. in. zawody prawnicze) 90,00 X 110,70

58.1

4 20.17 Widzenie stereoskopowe 25,00 25,00 30,75

58.1

5 20.18 Badanie w ciemni - wrażliwość na olśnienie i widzenie w mroku 42,00 42,00 51,66

58.1

6 20.19 Porada psychologiczna 90,00 90,00 110,70

58.1

7 20.20

Wydanie zaświadczenia / odpisu orzeczenia psychologicznego na

podstawie dokumentacji psychologicznej 16,26 X 20,00

58.1

8 20.21

Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym – broń, amunicja i

materiały wybuchowe 460,00 X 565,80

59. 22.1. Badanie spirometryczne 30,00 30,00 36,90

60. 22.2. Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 43,00 43,00 52,89

61. 23.1. Palestezjometria (badanie czucia wibracji) 50,00 50,00 61,50

62. 23.2. Próba oziębieniowa z termometrią skórną i próbą uciskową 77,00 77,00 94,71

63. 24.1. Audiometria tonalna 35,00 35,00 43,05

64. 24.2. Audiometria tonalna z próbami nadprogowymi 62,00 62,00 76,26

65. 24.3. Audiometria impedancyjna (tympanometria, odruchy

strzemiączkowe) 23,00 23,00 28,29

66. 26.1. EKG 19,00 19,00 23,37

67. 29.1 Pobranie materiału celem wykonania badania u podwykonawcy 8,00 8,00 9,84

68. 29.2. Glukoza we krwi włośniczkowej (pomiar glukometrem) 5,00 5,00 6,15

69. Gabinet Zabiegowy Punkt Szczepień

69.1 25.1. Podanie szczepionki 5,00 5,00 X

69.2 25.2. Iniekcja domięśniowa 10,00 10,00 X

69.3 25.3. Iniekcja dożylna 10,00 10,00 X

69.4 25.4. Iniekcja podskórna 5,00 5,00 X

69.5 25.5. Podanie leków doustnie 3,00 3,00 X

69.6 25.6. Pomiar ciśnienia tętniczego 3,00 3,00 X

69.7 25.7. Pomiar temperatury 3,00 3,00 X

69.8 25.8. Założenie opatrunku 10,00 10,00 X

70 II. Badania radiologiczne: Cena badania

netto

Opłata za

kliszę

Cena

badania

brutto

(zw.)

Opłata za

kliszę

Cena

badania

brutto (z 23%

VAT)

Opłata za

kliszę

70.1 9 Radiografia, żuchwa w rzucie PA i obu skośnych (1.005) 45,00 5,00 45,0

0 5,00 55,35 6,15

70.2 10 Radiografia, bródka, AP (rentgenogram spojenia żuchwy) (1.006) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.3 12 Radiografia, czaszka, część twarzowa, rzut półosiowy, PA i boczny

(1.007) 38,00 6,00

38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.4 13 Radiografia, oczodoły, rzut PA lub AP i boczny (1.011) 42,00 6,00 42,0

0 6,00 51,66 7,38

70.5 17 Radiografia, okolica jarzmowo-szczękowa, osiowe (na łuki

jarzmowe) (1.008) 30,00 5,00

30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.6 18 Radiografia, zatoki przynosowe, PA (1.009) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.7 20 Radiografia, nos (1.012) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.8 25 Radiografia szyja, tkanki miękkie (1.021) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.9 35 Radiografia, podstawa czaszki (1.031) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.10 38 Radiografia, stawy skroniowo – żuchwowe (1.015) 55,00 7,00 55,0

0 7,00 67,65 8,61

70.11 42 Radiografia, jama brzuszna, AP (3.038) 36,00 11,00 36,0

0 11,00 44,28

13,5

3

70.12 85 Radiografia, klatka piersiowa, jedna projekcja (PA) (4.117) 28,00 11,00 28,0

0 11,00 34,44

13,5

3

70.13 86 Radiografia, klatka piersiowa, 2 projekcje (PA i boczne) (4.106) 39,00 21,00 39,0

0 21,00 47,97

25,8

3

70.14 87 Radiografia, klatka piersiowa, 3 projekcje (PA i L oraz P boczne)

(4.107) 45,00 21,00

45,0

0 21,00 55,35

25,8

3

70.15 89 Radiografia, klatka piersiowa, w pozycji leżącej, 1 projekcja (4.108) 35,00 11,00 35,0

0 11,00 43,05

13,5

3

70.16 91 Radiografia, klatka piersiowa, celowane na szczyty płuc,1 projekcja

(4.109) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.17 95 Radiografia, żebra jednostronne, dwie projekcje (AP i skośne)

(4.112) 38,00 11,00

38,0

0 11,00 46,74

13,5

3

70.18 96 Radiografia, żebra, obustronne, trzy projekcje (PA i obie skośne)

(4.113) 45,00 21,00

45,0

0 21,00 55,35

25,8

3

70.19 97 Radiografia, mostek, dwie projekcje (4.114) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.20 98 Radiografia, stawy mostkowo obojczykowe, trzy projekcje (4.115) 45,00 11,00 45,0

0 11,00 55,35

13,5

3

70.21 122 Radiografia, kręgosłup szyjny, AP, bok (5.129) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.22 123 Radiografia, kręgosłup szyjny, celowane na ząb obrotnika (5.130) 25,00 6,00 25,0

0 6,00 30,75 7,38

70.23 124 Radiografia, kręgosłup szyjny, skosy (5.131) 43,00 6,00 43,0

0 6,00 52,89 7,38

70.24 125 Radiografia, kręgosłup szyjny, czynnościowe (5.132) 43,00 6,00 43,0

0 6,00 52,89 7,38

70.25 126 Radiografia, kręgosłup celowane C7-TH1(5.133) 38,00 5,00 38,0

0 5,00 46,74 6,15

70.26 127 Radiografia, kręgosłup piersiowy, AP, bok (5.134) 39,00 11,00 39,0

0 11,00 47,97

13,5

3

70.27 128 Radiografia, kręgosłup, celowane TH7-L5 (5.135) 35,00 5,00 35,0

0 5,00 43,05 6,15

70.28 129 Radiografia, kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, AP, bok (5.136) 39,00 11,00 39,0

0 11,00 47,97

13,5

3

70.29 130 Radiografia, kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, skosy (5.137) 30,00 11,00 30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.30 131 Radiografia, kręgosłup, celowane L5-S1 (5.138) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.31 132 Radiografia, kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, czynnościowe (5.139) 55,00 11,00 55,0

0 11,00 67,65

13,5

3

70.32 133 Radiografia, kręgosłup piersiowo-lędźwiowy, w pozycji stojącej

(skolioza) (5.140) 32,00 11,00

32,0

0 11,00 39,36

13,5

3

70.33 134 Radiografia, kość krzyżowa i ogonowa AP, bok (5.141) 39,00 11,00 39,0

0 11,00 47,97

13,5

3

70.34 135 Radiografia, stawy krzyżowo-biodrowe, 3 projekcje, AP, skosy

(5.142) 35,00 6,00

35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.35 136 Radiografia, miednica, AP (5.143) 34,00 11,00 34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.36 137 Radiografia, miednica, projekcje dodatkowe (5.144) 34,00 11,00 34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.37 138 Radiografia, spojenie łonowe (5.145) 30,00 11,00 30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.38 139 Radiografia, stawy biodrowe, AP (5.146) 35,00 11,00 35,0

0 11,00 43,05

13,5

3

70.39 140 Radiografia, staw biodrowy, AP (5.147) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.40 141 Radiografia, staw biodrowy, osiowe (5.148) 43,00 14,00 43,0

0 14,00 52,89

17,2

2

70.41 142 Radiografia, kość udowa, AP, bok (5.149) 40,00 11,00 40,0

0 11,00 49,20

13,5

3

70.42 143 Radiografia, stawy kolanowe, AP, boczne (5.150) 45,00 6,00 45,0

0 6,00 55,35 7,38

70.43 144 Radiografia, stawy kolanowe, dodatkowe projekcje (5.151) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.44 145 Radiografia, stawy kolanowe, AP, bok na stojąco (5.152) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.45 146 Radiografia, staw kolanowy, AP, bok (5.153) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.46 147 Radiografia, rzepka, osiowe (5.154) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.47 148 Radiografia, kości podudzia, AP, bok (5.155) 39,00 11,00 39,0

0 11,00 47,97

13,5

3

70.48 149 Radiografia, staw skokowy, AP, bok (5.156) 32,00 6,00 32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.49 150 Radiografia, stawy skokowe, dodatkowe projekcje (5.157) 40,00 6,00 40,0

0 6,00 49,20 7,38

70.50 151 Radiografia, kość piętowa, bok (5.158) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.51 152 Radiografia, kość piętowa, osiowe (5.159) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.52 153 Radiografia, stopa, grzbietowo-podeszwowe, skosy (5.160) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.53 154 Radiografia, stopa, grzbietowo-podeszwowe, skos (5.161) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.54 155 Radiografia, stawy stopy, AP, bok na stojąco (5.162) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.55 156 Radiografia, śródstopie, AP, skos (5.163) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.56 157 Radiografia, palec stopy, AP, bok (5.164) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.57 159 Radiografia, łopatka AP i styczne (5.166) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.58 160 Radiografia, obojczyk, PA (5.167) 32,00 6,00 32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.59 161 Radiografia, obojczyk, projekcje dodatkowe (5.168) 32,00 6,00 32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.60 162 Radiografia, staw ramienny, AP (5.169) 32,00 5,00 32,0

0 5,00 39,36 6,15

70.61 163 Radiografia, staw ramienny, projekcie dodatkowe (5.170) 32,00 5,00 32,0

0 5,00 39,36 6,15

70.62 164 Radiografia, kość ramienna, AP, bok (5.171) 36,00 6,00 36,0

0 6,00 44,28 7,38

70.63 165 Radiografia, staw łokciowy, AP, bok (5.172) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.64 167 Radiografia, kości przedramienia AP, bok (5.174) 32,00 6,00 32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.65 168 Radiografia, kości nadgarstka PA, bok (5.175) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.66 169 Radiografia, kości nadgarstka, projekcje dodatkowe (5.176) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.67 170 Radiografia, ręce, porównawcza (5.177) 35,00 6,00 35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.68 171 Radiografia, ręka, grzbietowo-dłoniowe, skos (5.178) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.69 172 Radiografia, ręka, bok (5.179) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.70 173 Radiografia, palce ręki, grzbietowo-dłoniowe, bok (5.180) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.71 202 Radiografia, siodło tureckie (6.218) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

III. Pediatryczne Badanie Radiologiczne

70.72 1 Radiografia, czaszka, projekcja AP/PA (7.231) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.73 2 Radiografia, czaszka, projekcja boczna (7.232) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.74 5 Radiografia, twarzoczaszka jedna projekcja (7.233) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.75 6 Radiografia, twarzoczaszka, dwie projekcje (7,234) 42,00 6,00 42,0

0 6,00 51,66 7,38

70.76 7 Radiografia, twarzoczaszka, osiowe (7.249) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.77 9 Radiografia, zatoki, projekcja PA/AP (7.236) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.78 10 Radiografia, zatoki, projekcja boczna (7.237) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.79 11 Radiografia, oczodoły, projekcja PA (7.241) 42,00 6,00 42,0

0 6,00 51,66 7,38

70.80 12 Radiografia, oczodoły, dwie projekcje, poszukiwanie ciała obcego

(7.242) 42,00 6,00

42,0

0 6,00 51,66 7,38

70.81 13 Radiografia, celowana, siodło tureckie (7.240) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.82 14 Radiografia, nos, projekcja boczna (7.238) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.83 15 Radiografia, nosogardło, projekcja boczna (7.239) 30,00 5,00 30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.84 16 Radiografia, żuchwa, jedna projekcja (7.245) 45,00 5,00 45,0

0 5,00 55,35 6,15

70.85 17 Radiografia, żuchwa, dwie projekcje (7.246) 55,00 7,00 55,0

0 7,00 67,65 8,61

70.86 18 Radiografia, stawy skroniowo-żuchwowe, jedna projekcja (7.247) 45,00 5,00 45,0

0 5,00 55,35 6,15

70.87 19 Radiografia, stawy skroniowo-żuchwowe, dwie projekcje (7.248) 55,00 7,00 55,0

0 7,00 67,65 8,61

70.88 23 Radiografia pogranicze czaszkowo-szyjne, projekcja boczna (7.256) 25,00 5,00 25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.89 24 Radiografia, jama brzuszna, przeglądowe w pozycji leżącej,

projekcja AP/PA (7.296) 36,00 11,00

36,0

0 11,00 44,28

13,5

3

70.90 25 Radiografia, jama brzuszna, przeglądowe w pozycji stojącej,

projekcja PA/AP (7.297) 36,00 11,00

36,0

0 11,00 44,28

13,5

3

70.91 40 Radiografia, klatka piersiowa, projekcja PA/AP (7.308) 28,00 11,00 28,0

0 11,00 34,44

13,5

3

70.92 41 Radiografia, klatka piersiowa noworodka, projekcja AP (7.312) 28,00 11,00 28,0

0 11,00 34,44

13,5

3

70.93 42 Radiografia, celowane na szczyty płuc (7.310) 30,00 6,00 30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.94 43 Radiografia, klatka piersiowa, projekcja boczna (7.309) 30,00 11,00 30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.95 49 Radiografia, kręgosłup szyjny, dwie projekcje (7.250) 38,00 6,00 38,0

0 6,00 46,74 7,38

70.96 51 Radiografia, kręgosłup szyjny, projekcja boczna neutralna (7.252) 25,00 6,00 25,0

0 6,00 30,75 7,38

70.97 52 Radiografia, kręgosłup szyjny, projekcja boczna czynnościowa w

przygięciu i odgięciu (7.253) 43,00 6,00

43,0

0 6,00 52,89 7,38

70.98 53 Radiografia, kręgosłup szyjny, celowana na otwory międzykręgowe,

projekcja skośna PA (7.254) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.99 54 Radiografia, kręgosłup szyjny, celowana na otwory międzykręgowe,

projekcja skośna AP (7.255) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.10

0 55 Radiografia, ząb obrotnika, projekcja AP (7.251) 25,00 6,00

25,0

0 6,00 30,75 7,38

70.10

1 57

Radiografia, kręgosłup, jeden lub kilka odcinków: piersiowy/

lędźwiowy/ krzyżowy/ guziczny, projekcja PA/AP (7.301) 30,00 11,00

30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.10

2 58

Radiografia, kręgosłup, jeden lub kilka odcinków: piersiowy/

lędźwiowy/ krzyżowy/ guziczny, projekcja boczna (7.302) 30,00 11,00

30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.10

3 60 Radiografia, ręka, projekcja PA (7.281) 30,00 5,00

30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.10

4 61 Radiografia, ręka, projekcja boczna (7.282) 30,00 5,00

30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.10

5 62 Radiografia, ręce, porównawcze (7.262) 35,00 6,00

35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.10

6 64 Radiografia, kości przedramienia, jedna projekcja (7.279) 25,00 6,00

25,0

0 6,00 30,75 7,38

70.10

7 65 Radiografia, kości przedramienia, dwie projekcje (7.280) 32,00 6,00

32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.10

8 66 Radiografia, staw łokciowy, jedna projekcja (7.263) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.10

9 67 Radiografia, staw łokciowy, dwie projekcje (7.264) 30,00 5,00

30,0

0 5,00 36,90 6,15

70.11

0 69 Radiografia, stawy łokciowe, porównawcze, projekcja AP (7.265) 43,00 6,00

43,0

0 6,00 52,89 7,38

70.11

1 70 Radiografia, staw ramienny, jedna projekcja (7.267) 32,00 5,00

32,0

0 5,00 39,36 6,15

70.11

2 71 Radiografia, staw ramienny, dwie projekcje (7.268) 39,00 5,00

39,0

0 5,00 47,97 6,15

70.11

3 72 Radiografia, bark, jedna projekcja (7.269) 32,00 5,00

32,0

0 5,00 39,36 6,15

70.11

4 73 Radiografia, barki, jedna projekcja (7.270) 36,00 5,00

36,0

0 5,00 44,28 6,15

70.11

5 74 Radiografia, kończyna górna, jedna projekcja (7.283) 25,00 6,00

25,0

0 6,00 30,75 7,38

70.11

6 75 Radiografia, kończyna górna, dwie projekcje (7.284) 32,00 6,00

32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.11

7 77 Radiografia, obojczyk, jedna projekcja (7.285) 32,00 6,00

32,0

0 6,00 39,36 7,38

70.11

8 78 Radiografia, obojczyki, porównawcze, projekcja AP (7.286) 35,00 11,00

35,0

0 11,00 43,05

13,5

3

70.11

9 79 Radiografia, obojczyk dwie projekcje (7.318) 35,00 11,00

35,0

0 11,00 43,05

13,5

3

70.12

0 80 Radiografia, stawy mostkowo-obojczykowe, projekcja AP (7.315) 30,00 11,00

30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.12

1 81 Radiografia, mostek, dwie projekcje (7.314) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.12

2 82 Radiografia, żebra jednostronne, dwie projekcje AP i skos (7.316) 38,00 11,00

38,0

0 11,00 46,74

13,5

3

70.12

3 83

Radiografia, żebra, dwustronne, trzy projekcje AP i dwa skosy

(7.317) 45,00 11,00

45,0

0 11,00 55,35

13,5

3

70.12

4 84 Radiografia, stopa, projekcja AP (7.289) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.12

5 85 Radiografia, stopy, projekcja boczna (7.290) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.12

6 86 Radiografia, osiowa kości piętowej (7.291) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.12

7 87 Radiografia, staw skokowy, projekcja AP (7.274) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.12

8 88 Radiografia, staw skokowy, projekcja boczna (7.275) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.12

9 89 Radiografia, staw kolanowy, jedna projekcja (7.271) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.13

0 90 Radiografia, staw kolanowy, dwie projekcje (7.272) 35,00 6,00

35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.13

1 91 Radiografia, stawy kolanowe, projekcja AP (7.273) 40,00 6,00

40,0

0 6,00 49,20 7,38

70.13

2 92 Radiografia, rzepka, jedna projekcja (7.276) 25,00 5,00

25,0

0 5,00 30,75 6,15

70.13

3 93 Radiografia, rzepka, dwie projekcje (7.277) 35,00 6,00

35,0

0 6,00 43,05 7,38

70.13

4 95 Radiografia, kości kończyny dolnej, jedna projekcja (7.287) 30,00 11,00

30,0

0 11,00 36,90

13,5

3

70.13

5 96 Radiografia, kości kończyny dolnej, dwie projekcje (7.288) 40,00 11,00

40,0

0 11,00 49,20

13,5

3

70.13

6 98 Radiografia, miednica i stawy biodrowe, projekcja AP (7.260) 34,00 11,00

34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.13

7 99 Radiografia, stawy biodrowe niemowląt, pozycja (7.261) 34,00 11,00

34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.13

8 100 Radiografia, miednica, projekcja AP, noworodki (7.305) 34,00 11,00

34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.13

9 101 Radiografia, miednica, projekcja AP, dzieci starsze (7.304) 34,00 11,00

34,0

0 11,00 41,82

13,5

3

70.14

0 102 Radiografia, stawy krzyżowo-biodrowe, projekcja AP (7.306) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.14

1 103 Radiografia, stawy krzyżowo-biodrowe, projekcja skośna (7.307) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

70.14

2 104 Radiografia, kości w opatrunku gipsowym (7.294) 30,00 6,00

30,0

0 6,00 36,90 7,38

71. Zabiegi rehabilitacyjne

71.1 28.1. Masaż typ I (kręgosłup szyjny z obręczą barkową lub lędźwiowy z

obręczą biodrową lub całkowity kręgosłupa) 28,00 28,00 X

71.2 28.2. Masaż typ II (odcinka szyjnego lub piersiowego lub lędźwiowego

kręgosłupa) 28,00 28,00 X

71.3 28.3. Masaż typ III (masaż kończyn: uda lub biodra lub barku lub

ramienia) 28,00 28,00 X

71.4 28.4. Masaż typ IV (kończyn: przedramienia lub ręki lub podudzia lub

stopy) 28,00 28,00 X

71.5 28.5. Masaż typ V (segmentarny lub limfatyczny lub twarzy) 28,00 28,00 X

71.6 28.6. Masaż podciśnieniowy 12,00 12,00 X

71.7 28.7. Ćwiczenia indywidualne 60,00 60,00 X

71.8 28.8. Ćwiczenia wg specjalnych technik 65,00 65,00 X

71.9 28.9. Ćwiczenia w systemie ciężarkowo - bloczkowym 14,00 14,00 X

71.1

0 28.10. Ćwiczenia zespołowe 10,00 10,00 X

71.1

1 28.11. Wyciągi 10,00 10,00 X

71.1

2 28.12. Naświetlanie lampą Bioptron lub Sollux 10,00 10,00 X

71.1

3 28.13. Naświetlanie lampą kwarcową 10,00 10,00 X

71.1

4 28.14.

Elektroterapia typ I (galwanizacja lub diadynamik lub interferencje

lub TENS lub Traubert) 15,00 15,00 X

71.1

5 28.15. Elektroterapia typ II – jonoforeza 12,00 12,00 X

71.1

6 28.16.

Elektroterapia typ III (tonoliza lub elektrostymulacja nerwów lub

mięśni) 12,00 12,00 X

71.1

7 28.17.

Elektroterapia typ IV (ultradźwięki + elektroterapia lub podciśnienie

+ elektroterapia) 12,00 12,00 X

71.1

8 28.18. Magnetoterapia 10,00 10,00 X

71.1

9 28.19. Ultradźwięki (fonoforeza) 10,00 10,00 X

71.2

0 28.20. Termoterapia z użyciem okładów 10,00 10,00 X

71.2

1 28.21. Krioterapia zimnym powietrzem 10,00 10,00 X

71.2

2 28.22. Laseroterapia skanerem 10,00 10,00 X

71.2

3 28.23. Laseroterapia punktowa 10,00 10,00 X

71.2

4 28.24. Masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy 12,00 12,00 X

71.2

5 28.25. Diatermia krótkofalowa 12,00 12,00 X

71.2

6 28.26. Kąpiel wirowa kończyn górnych 12,00 12,00 X

71.2

7 28.27. Kąpiel wirowa kończyn dolnych 12,00 12,00 X

71.2

8 28.28. Krioterapia miejscowa - pary azotu 20,00 20,00 X

71.2

9 28.29. Masaż mechaniczny 10,00 10,00 X

71.3

0 Pakiet I - 1 zabieg x 10 dni -5% X

71.3

1 Pakiet II - 2 zabiegi x 10 dni -10% X

71.3

2 Pakiet III - 3 zabiegi x 10 dni -15% X

71.3

3

Pakiet IV - ćwiczenia indywidualne lub ćwiczenia wg specjalnych technik x 5

dni 250,00 250,00 X

71.3

4 Pakiet V - Krioterapia miejscowa - pary azotu x 5 dni 80,00 80,00 X

72. Udostępnianie dokumentacji

72.1 Kserokopia dokumentacji medycznej 1 strona formatu A4 0,57 X 0,70

72.2 Kserokopia pozostałej dokumentacji 1 strona formatu A4 0,69 X 0,85

72.3 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 5,70 X 7,01

72.4 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na

elektronicznym nośniku danych 5,70 X 7,01

CENNIK MWOMP W PŁOCKU

badania zlecane podwykonawcom

Lp. Nazwa badania Cena

netto

Cena brutto

zw. art. 43

ust. 1 pkt 18 i

19

Cena

brutto

w tym

VAT 23%

1 Pobranie materiału biologicznego do badania - 29.1 procedura wewnętrzna 8,00 8,00 9,84

2 Analityka ogólna

2.1 Aceton w moczu 0,50 0,50 0,62

2.2 Badanie ogólne moczu z osadem 1,80 1,80 2,21

2.3 Cukier w moczu + aceton 0,60 0,60 0,74

2.4 Kał na jaja pasożytów 4,00 4,00 4,92

2.5 Krew utajona-kał (bez zachowania diety) 12,00 12,00 14,76

2.6 Mikroalbuminuria 10,00 10,00 12,30

2.7 Test lamblia 12,00 12,00 14,76

3 Hematologia i koagulologia

3.1 Morfologia krwi obwodowej z płytkami 4,00 4,00 4,92

3.2 Morfologia+rozmaz 5-DIFF lub 6 DIFF (automatyczny lub mikroskopowy) 4,50 4,50 5,54

3.3 OB 0,80 0,80 0,98

3.4 Płytki krwi metodą komorową 2,80 2,80 3,44

3.5 Rozmaz mikroskopowy 2,50 2,50 3,08

3.6 Retikulocyty – metodą automatyczną 2,00 2,00 2,46

3.7 Antytrombina III 12,00 12,00 14,76

3.8 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 3,50 3,50 4,31

3.9 Czas protrombinowy (PT) 3,50 3,50 4,31

3.10 D-Dimer (ilościowo) 10,00 10,00 12,30

3.11 Ferrytyna 8,00 8,00 9,84

3.12 Fibrynogen 3,50 3,50 4,31

3.13 TIBC 3,20 3,20 3,94

3.14 Transferyna 10,00 10,00 12,30

3.15 Układ krzepnięcia łącznie (PT, APTT, Fibrynogen) 8,00 8,00 9,84

3.16 Żelazo w surowicy 2,20 2,20 2,71

3.17 Żelazo-krzywa wchłaniania 10,00 10,00 12,30

4 Badania biochemiczne:

4.1 ALAT 2,20 2,20 2,71

4.2 Albumina w surowicy 1,20 1,20 1,48

4.3 Alfa amylaza –izoenzym trzustkowy 8,00 8,00 9,84

4.4 Alfa amylaza –izoenzym trzustkowy w moczu 10,00 10,00 12,30

4.5 Alfa-amylaza w surowicy 4,50 4,50 5,54

4.6 Alfa-amylaza w moczu 4,50 4,50 5,54

4.7 ASPAT 2,20 2,20 2,71

4.8 Białko całkowite 1,20 1,20 1,48

4.9 Białko w DZM 1,20 1,20 1,48

4.10 Białko + proteinogram w surowicy 9,00 9,00 11,07

4.11 Bilirubina bezpośrednia (glukuronian) 2,20 2,20 2,71

4.12 Bilirubina całkowita 1,80 1,80 2,21

4.13 Cholesterol całkowity 2,20 2,20 2,71

4.14 Cholesterol HDL 2,80 2,80 3,44

4.15 CK-MB (masa) 4,00 4,00 4,92

4.16 CRP ilościowo 4,50 4,50 5,54

4.17 Cynk w surowicy 40,00 40,00 49,20

4.18 Etanol w surowicy 16,00 16,00 19,68

4.19 Fosfataza alkaliczna 2,20 2,20 2,71

4.20 Fosfataza alkaliczna -izoenzym kostny 5,00 5,00 6,15

4.21 Fosforany w DZM - wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.22 Fosforany w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.23 Gazometria (pacjent musi przybyć do laboratorium) 12,00 12,00 14,76

4.24 GFR wyliczany według MDRD 5,00 5,00 6,15

4.25 GGTP 1,20 1,20 1,48

4.26 Glukoza test tolerancji (2 oznaczenia) 2,00 2,00 2,46

4.27 Glukoza w moczu 0,80 0,80 0,98

4.28 Glukoza w osoczu/surowicy 1,20 1,20 1,48

4.29 Hemoglobina glikowana (HbA1C) 10,00 10,00 12,30

4.30 Jonogram (Na, K) 2,20 2,20 2,71

4.31 Jonogram (Na, K, Cl) 2,90 2,90 3,57

4.32 Karboksyhemoglobina 30,00 30,00 36,90

4.33 Kinaza fosfokreatynowa (CPK) 3,50 3,50 4,31

4.34 Klirens kreatyniny 10,00 10,00 12,30

4.35 Kreatynina w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.36 Kreatynina z DZM-wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.37 Kwas foliowy w surowicy 14,00 14,00 17,22

4.38 Kwas mlekowy (pacjent musi przybyć do laboratorium) 18,00 18,00 22,14

4.39 Kwas moczowy w DZM-wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.40 Kwas moczowy w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.41 Kwas walproinowy 10,00 10,00 12,30

4.42 LDH w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.43 Lipaza w surowicy 5,00 5,00 6,15

4.44 Lipidogram (chol. + chol.-HDL+chol-LDL+TG) 5,50 5,50 6,77

4.45 Lit w surowicy 8,00 8,00 9,84

4.46 Magnez 2,20 2,20 2,71

4.47 Magnez w DZM-wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.48 Methemoglobina 18,00 18,00 22,14

4.49 Mocznik w DZM-wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.50 Mocznik w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.51 Potas w surowicy 1,50 1,50 1,85

4.52 Pseudocholinesteraza w surowicy 30,00 30,00 36,90

4.53 Sód w surowicy 1,50 1,50 1,85

4.54 Triglicerydy 2,20 2,20 2,71

4.55 Troponina 11,00 11,00 13,53

4.56 Wapń w DZM-wydalanie 2,20 2,20 2,71

4.57 Wapń w surowicy 2,20 2,20 2,71

4.58 Wapń zjonizowany (pacjent musi przybyć do laboratorium) 5,00 5,00 6,15

4.59 Witamina B 12 w surowicy 10,00 10,00 12,30

5 Badania hormonalne:

5.1 DHEAS (siarczan dehydroepiandrosteronu) 19,00 19,00 23,37

5.2 Estradiol 11,00 11,00 13,53

5.3 FSH 10,00 10,00 12,30

5.4 HCG 11,00 11,00 13,53

5.5 Kortyzol w surowicy 19,00 19,00 23,37

5.6 Kortyzol wolny w moczu 30,00 30,00 36,90

5.7 LH 11,00 11,00 13,53

5.8 Parathormon (PTH)-intact 19,00 19,00 23,37

5.9 Progesteron 11,00 11,00 13,53

5.10 Prolaktyna (PRL) 11,00 11,00 13,53

5.11 Przeciwciała anty-TG 20,00 20,00 24,60

5.12 Przeciwciała anty-TPO 20,00 20,00 24,60

5.13 Tarczycowe łącznie (TSH, fT3, fT4) 23,00 23,00 28,29

5.14 Testosteron 11,00 11,00 13,53

5.15 TSH (trzeciej generacji) 7,00 7,00 8,61

5.16 Wolne T3 (fT3) 10,00 10,00 12,30

5.17 Wolne T4 (fT4) 10,00 10,00 12,30

6 Badania markerów nowotworowych:

6.1 Alfa-fetoproteina 18,00 18,00 22,14

6.2 Ca-125 12,00 12,00 14,76

6.3 Ca 15.3 18,00 18,00 22,14

6.4 Ca 19.9 20,00 20,00 24,60

6.5 CEA 10,00 10,00 12,30

6.6 PSA 11,00 11,00 13,53

7 Środki uzależniające

7.1 Amfetamina-test jakościowy w moczu 10,00 10,00 12,30

7.2 Benzodiazepiny-test jakościowy w moczu 10,00 10,00 12,30

7.3 Extasy – test jakościowy w moczu 10,00 10,00 12,30

7.4 Morfina - test jakościowy w moczu 10,00 10,00 12,30

7.5 THC (tetrahydrokannabinoidy)- test jakościowy w moczu 10,00 10,00 12,30

8 Immunoglobuliny

8.1 Ig A 8,00 8,00 9,84

8.2 Ig E całkowite 10,00 10,00 12,30

8.3 Ig G 8,00 8,00 9,84

8.4 Ig M 8,00 8,00 9,84

8.5 Immunoglobuliny łącznie (IgA+IgG+IgM) 20,00 20,00 24,60

9 Immunologiczne

9.1 Alergodip-alergeny mieszane 80,00 80,00 98,40

9.2 Alergodip-alergeny pokarmowe 80,00 80,00 98,40

9.3 Alergodip-alergeny wziewne 80,00 80,00 98,40

9.4 ASO (ilościowo) 4,50 4,50 5,54

9.5 Badanie WR (USR) 4,50 4,50 5,54

9.6 Przeciwciała przeciwjądrowe (test przesiewowy Elisa) 10,00 10,00 12,30

9.7 RF-czynnik reumatoidalny (ilościowo) 4,50 4,50 5,54

9.8 IgE specyficzne 15,00 15,00 18,45

9.9 P/ciała p/cytrulinie CCP 10,00 10,00 12,30

9.10 Przeciwciała w kierunku płuca farmera (odczyn precypitacyjny) 120,00 120,00 147,60

10 Diagnostyka infekcji

10.1 Anty HCV 20,00 20,00 24,60

10.2 Badanie surowicy w kierunku toksokarozy 50,00 50,00 61,50

10.3 Borelioza - test potwierdzenia Western blot w klasie IgG 90,00 90,00 110,70

10.4 Borelioza - test potwierdzenia Western blot w klasie IgM 90,00 90,00 110,70

10.5 Cytomegalowirus w IgG 28,00 28,00 34,44

10.6 Cytomegalowirus w IgM 28,00 28,00 34,44

10.7 HBs-Antygen 10,00 10,00 12,30

10.8 MONO-test jakościowy (na mononukleozę) 19,00 19,00 23,37

10.9 Przeciwciała anty-HBs 15,00 15,00 18,45

10.10 Różyczka w IgG 25,00 25,00 30,75

10.11 Różyczka w IgM 25,00 25,00 30,75

10.12 Test immunologiczny w kierunku Helicobacter pylori 19,00 19,00 23,37

10.13 Test przesiewowy HIV (IV gen.) z testem potwierdzenia 50,00 50,00 61,50

10.14 Toksoplazmoza w IgG 18,00 18,00 22,14

10.15 Toksoplazmoza w IgM 18,00 18,00 22,14

10.16 Przeciwciała przeciwko boreliozie w klasie IgM 25,00 25,00 30,75

10.17 Przeciwciała przeciwko brucelozie (w każdej klasie) 60,00 60,00 73,80

11 Bakteriologia kliniczna:

11.1 Badania bakteriologiczne skóry 15,00 15,00 18,45

11.2 Badania bakteriologiczne skóry z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.3 Badania bakteriologiczne moczu 12,00 12,00 14,76

11.4 Badania bakteriologiczne moczu z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.5 Badania bakteriologiczne wydzieliny z nosa 15,00 15,00 18,45

11.6 Badania bakteriologiczne wydzieliny z nosa z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.7 Badania bakteriologiczne gardła 15,00 15,00 18,45

11.8 Badania bakteriologiczne gardła z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.9 Badania bakteriologiczne ucha 15,00 15,00 18,45

11.10 Badania bakteriologiczne ucha z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.11 Badania bakteriologiczne worka spojówkowego 15,00 15,00 18,45

11.12 Badania bakteriologiczne worka spojówkowego z antybiogramem 15,00 15,00 18,45

11.13 Badania bakteriologiczne z rany 15,00 15,00 18,45

11.14 Badania bakteriologiczne z rany z antybiogramem 20,00 20,00 24,60

11.15 Badania bakteriologiczne z antybiogramem – treść ropna 20,00 20,00 24,60

12 Alergologia

12.1 STANDARD I 100,00 100,00 123,00

12.2 STANDARD I + II + kosmetyki 150,00 150,00 184,50

13 Patomorfologia:

13.1 Badania histopatologiczne (skóra) badania wykonywane u Zleceniobiorcy 40,00 40,00 49,20

14 Badania biochemiczne:

14.1 Koproporfiryny w moczu 50,00 50,00 61,50

14.2 Kwas migdałowy (wanilinomigdałowy) w moczu 75,00 75,00 92,25

15 Badania toksykologiczne:

15.1 ALA-U - kwas deltaaminolewulinowy 100,00 100,00 123,00

15.2 Pb - B stężenie ołowiu we krwi 80,00 80,00 98,40

15.3 ZnPP - cynkoprotoporfiryna w krwinkach czerwonych 100,00 100,00 123,00

15.4 Pb - B stężenie ołowiu we moczu 80,00 80,00 98,40

16 Badania immunochemiczne:

16.1 USR 75,00 75,00 92,25

17 Badania immunologiczne:

17.1 Przeciwciała przeciwko toksoplazmozie (w każdej klasie) 20,00 20,00 24,60

17.2 Przeciwciała ANA 50,00 50,00 61,50

CENNIK MWOMP ODDZIAŁ W WARSZAWIE

Lp. Nr

procedu

ry Wyszczególnienie Cena netto

Cena

brutto zw. art.

43 ust. 1 pkt

18 i 19

Cena

brutt

o w tym

VAT

23%

1. 1.5. Badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych* 55,00 55,00 67,65

2. 1.6 Badanie kandydatów i słuchaczy kursów kwalifikacyjnych po 18 roku życia* 60,00 60,00 73,80

3. 1.7 Badanie lekarskie - pracownik zabezpieczenia technicznego* 70,00 70,00 X

4. B-1.8 Badanie lekarskie - pracownik ochrony fizycznej 250,00 X 307,5

0

5. B-3.8 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego pracownika ochrony fizycznej 460,00 X 565,8

0

6. B-1.9 Badanie lekarskie - ubiegający się o pozwolenie na broń 350,00 X 430,5

0

7. B-1.10 Badanie lekarskie - posiadający pozwolenie na broń 350,00 X 430,5

0

8. B-19.4 Badanie psychiatryczne i psychologiczne osoby ubiegającej się o wydanie licencji

detektywa 240,00 X

295,2

0

9. B-1.11 Badanie lekarskie i psychologiczne osoby posiadającej licencję detektywa 280,00 X 344,4

0

10. B-3.4 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub posiadającej licencję

detektywa 350,00 X

430,5

0

11. B-1.12 Badanie lekarskie kierowcy, kierowcy pojazdu uprzywilejowanego lub

przewożącego wartości pieniężne 162,60 X

200,0

0

12. B-1.13 Badanie instruktora, egzaminatora, instruktora nauki jazdy 162,60 X 200,0

0

13. B-7.1 Badanie lekarskie kierowcy, dla którego jednostką uprawnioną do badania jest womp 162,60 X 200,0

0

14. B-7.2. Badanie lekarskie kierowcy w trybie odwoławczym 162,60 X 200,0

0

15. B-1.14 Badanie kierowcy realizującego transport drogowy 162,60 X 200,0

0

16. B-1.15 Badanie inspektora transportu drogowego 250,00 250,00 X

17. 1.17

Badanie lekarskie do innych celów (zawody prawnicze, zawody medyczne, kandydat

na stanowisko kierownicze, kursy, w tym kwalifikacyjne, czas pracy osoby

niepełnosprawnej)*

65,00 X 79,95

18. 1.18 Wydanie odpisu zaświadczenia / orzeczenia lekarskiego na podstawie dokumentacji

medycznej 21,14 X 26,00

19. 1.19 Porada lekarska /szczepienia/ rehabilitacja z tytułu patologii zawodowej/wypełnianie

druków lekarskich o stanie zdrowia* 65,00 65,00 79,95

20. B-3.5 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego – urlop dla nauczyciela akademickiego w celu

poratowania zdrowia 250,00 X

307,5

0

21. B-3.9 Inne odwołania, w tym od treści świadectwa zdrowia członka żeglugi śródlądowej 350,00 X 430,5

0

22. B-3.10 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub posiadającej

pozwolenie na broń 460,00 X

565,8

0

23. B-3.11 Odwołanie od zaświadczenia lekarskiego członka Ochotniczej Straży Pożarnej 350,00 X 430,5

0

24. 5.3 Badanie lekarskie pracownika do pracy w tropiku, warunkach morskich i

podwodnych* 80,00 80,00 X

25. 5.4 Badanie lekarskie z wydaniem świadectwa zdrowia dla marynarzy* 80,00 X 98,40

26. B-5.5 Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza 350,00 X 430,5

0

27. 8.3 Badanie widzenia stereoskopowego 28,00 28,00 34,44

28. 8.4 Badanie pola widzenia 75,00 75,00 92,25

29. 8.5 Badanie wrażliwości na olśnienie i widzenie w mroku 42,00 42,00 51,66

30. 8.6 Dobór okularów z wypisaniem recepty 40,00 40,00 49,20

31. 8.8 Porada okulistyczna 70,00 70,00 86,10

32. 9.4 Porada laryngologiczna 70,00 70,00 86,10

33. 9.6 Koagulacja - przypalanie naczyń splotu Kisselbacha 90,00 90,00 110,7

0

34. 9.7 Założenie (zmiana ) opatrunku ucha, nosa 25,00 25,00 30,75

35. 9.8 Płukanie ucha z usunięciem woskowiny 25,00 25,00 30,75

36. 10.3 Porada foniatryczna 85,00 85,00 104,5

5

37. 10.4 Badanie wideostroboskopowe 86,00 86,00 105,7

8

38. 10.5 Badanie akustyczne głosu 98,00 98,00 120,5

4

39. 11.4 Porada neurologiczna 70,00 70,00 86,10

40. 19.6 Porada psychiatryczna 90,00 90,00 110,7

0

41. Badanie profilaktyczne na indywidualny wniosek o objęcie opieką profilaktyczną

41.1 1.1. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - bez zlecania badań

dodatkowych i/lub konsultacji 60,00 60,00 X

41.2 1.2. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - ze zleceniem badań

dodatkowych i/lub konsultacji* 70,00 70,00 X

41.3 1.3. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - bez zlecania badań

dodatkowych i konsultacji 80,00 80,00 X

41.4 1.4. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - ze zleceniem badań

dodatkowych i/lub konsultacji* 90,00 90,00 X

41.5 8.2 Badanie okulistyczne dla Poradni Medycyny Pracy/ Poradni dla Kierowców 50,00 50,00 X

41.6 9.2 Badanie laryngologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla Kierowców 50,00 50,00 X

41.7 10.2 Badanie foniatryczne dla Poradni Medycyny Pracy 80,00 80,00 X

41.8 11.2 Badanie neurologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla Kierowców 45,00 45,00 X

41.9 19.2 Badanie psychiatryczne dla Poradni Medycyny Pracy / Poradni dla Kierowców 95,00 95,00 X

41.1

0 19.3

Badanie psychiatryczne do innych celów związanych z obrotem i posiadaniem broni,

amunicji i materiałów wybuchowych 180,00 X

221,4

0

42. Badania psychologiczne:

42.1 20.2. Konsultacja/ Badanie psychologiczne dla Poradni Medycyny Pracy / Poradni dla

Kierowców 90,00 90,00

110,7

0

42.2 20.3. Badanie psychologiczne kierowcy realizującego transport drogowy 121,95 121,95 150,0

0

42.3 20.4 Badanie psychologiczne - kierowcy wymienieni w Ustawie o kierujących pojazdami 121,95 X 150,0

0

42.4 20.5 Badanie psychologiczne kierowców w trybie odwoławczym 121,95 X 150,0

0

42.5 20.6 Inne badania psychologiczne w trybie odwoławczym 150,00 150,00 184,5

0

42.6 20.7. Badanie psychologiczne - pracownik ochrony fizycznej 100,00 X 123,0

0

42.7 20.8 Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym - pracownik ochrony fizycznej 460,00 X 565,8

0

42.8 20.9 Badanie psychologiczne - inspektor transportu drogowego 120,00 120,00 147,6

0

42.9 20.11 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się lub posiadająca licencję detektywa 100,00 X 123,0

0

42.1

0 20.13 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń 250,00 X

307,5

0

42.1

1 20.14 Badanie psychologiczne - osoba posiadająca pozwolenie na broń 250,00 X

307,5

0

42.1

2 20.15

Badanie psychologiczne do innych celów związanych z obrotem i posiadaniem broni,

amunicji i materiałów wybuchowych 200,00 X

246,0

0

42.1

3 20.16 Badanie psychologiczne do innych celów (m. in. zawody prawnicze) 100,00 X

123,0

0

42.1

4 20.17 Widzenie stereoskopowe 30,00 30,00 36,90

42.1

5 20.18 Badanie w ciemni - wrażliwość na olśnienie i widzenie w mroku 45,00 45,00 55,35

42.1

6 20.19 Porada psychologiczna 90,00 90,00

110,7

0

42.1

7 20.20

Wydanie zaświadczenia / odpisu orzeczenia psychologicznego na podstawie

dokumentacji psychologicznej 21,14 X 26,00

42.1

8 20.21

Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym – broń, amunicja i materiały

wybuchowe 460,00 X

565,8

0

43. 22.1. Badanie spirometryczne 47,00 47,00 57,81

44. 22.2. Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 65,00 65,00 79,95

45. 23.1. Palestezjometria (badanie czucia wibracji) 50,00 50,00 61,50

46. 23.2. Próba oziębieniowa z termometrią skórną i próbą uciskową 77,00 77,00 94,71

47. 24.1. Audiometria tonalna 37,00 37,00 45,51

48. 24.2. Audiometria tonalna z próbami nadprogowymi 62,00 62,00 76,26

49. 24.3. Audiometria impedancyjna (tympanometria, odruchy strzemiączkowe) 23,00 23,00 28,29

50. 26.1. EKG 25,00 25,00 30,75

51. 29.1 Pobranie materiału celem wykonania badania u podwykonawcy 7,00 7,00 8,61

52. 29.2. Glukoza we krwi włośniczkowej (pomiar glukometrem) 5,00 5,00 6,15

53. Gabinet Zabiegowy Punkt Szczepień

53.1 25.1. Podanie szczepionki 5,00 5,00 X

53.2 25.2. Iniekcja domięśniowa 10,00 10,00 X

53.3 25.3. Iniekcja dożylna 10,00 10,00 X

53.4 25.4. Iniekcja podskórna 5,00 5,00 X

53.5 25.5. Podanie leków doustnie 3,00 3,00 X

53.6 25.6. Pomiar ciśnienia tętniczego 3,00 3,00 X

53.7 25.7. Pomiar temperatury 3,00 3,00 X

53.8 25.8. Założenie opatrunku 10,00 10,00 X

54. Udostępnianie dokumentacji

54.1 Kserokopia dokumentacji medycznej 1 strona formatu A4 0,57 X 0,70

54.2 Kserokopia pozostałej dokumentacji 1 strona formatu A4 0,69 X 0,85

54.3 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 5,70 X 7,01

54.4 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku

danych 5,70 X 7,01

CENNIK MWOMP ODDZIAŁ W WARSZAWIE

badania zlecane podwykonawcom

Lp. Nazwa badania Cena

netto

Cena brutto zw. art. 43 ust. 1

pkt 18 i 19

Cena brutto w tym VAT

23%

1 Pobranie materiału biologicznego do badania - 29.1 procedura wewnętrzna 7,00 7,00 8,61

2 Badania laboratoryjne:

2.1 Transaminaza alaninowa 1,20 1,20 1,48

2.2 Transaminaza asparaginianowa 1,20 1,20 1,48

2.3 GGTP 1,40 1,40 1,72

2.4 Bilirubina całkowita 1,00 1,00 1,23

2.5 Bilirubina związana (bezpośrednia) 1,00 1,00 1,23

2.6 Bilirubina wolna 1,00 1,00 1,23

2.7 Cholesterol całkowity 1,20 1,20 1,48

2.8 Trójglicerydy 1,00 1,00 1,23

2.9 Lipidogram 4,50 4,50 5,54

2.10 Białko całkowite 1,00 1,00 1,23

2.11 Albuminy 1,00 1,00 1,23

2.12 Proteinogram 9,00 9,00 11,07

2.13 Glukoza 1,10 1,10 1,35

2.14 Hemoglobina glikowana 7,00 7,00 8,61

2.15 Insulina 8,00 8,00 9,84

2.16 C- peptyd 10,00 10,00 12,30

2.17 Amylaza 1,00 1,00 1,23

2.18 Amylaza w moczu 1,00 1,00 1,23

2.19 Kreatynina 1,20 1,20 1,48

2.20 Klirens kreatyniny 2,40 2,40 2,95

2.21 Mocznik 1,00 1,00 1,23

2.22 Kwas moczowy 1,20 1,20 1,48

2.23 Morfologia 5diff 1,50 1,50 1,85

2.24 Rozmaz manualnie 1,00 1,00 1,23

2.25 OB 1,00 1,00 1,23

2.26 Retikulocyty 2,00 2,00 2,46

2.27 Na 1,10 1,10 1,35

2.28 K 1,10 1,10 1,35

2.29 Chlorki 1,10 1,10 1,35

2.30 Fosfataza alkaliczna 1,00 1,00 1,23

2.31 Fosfataza kwaśna 1,00 1,00 1,23

2.32 Wapń 1,00 1,00 1,23

2.33 Fosforany 1,00 1,00 1,23

2.34 Magnez 1,00 1,00 1,23

2.35 Żelazo 1,20 1,20 1,48

2.36 TIBC 2,30 2,30 2,83

2.37 TIBC pakiet (żelazo, UIBC, TIBC) 4,70 4,70 5,78

2.38 Ferrytyna 5,00 5,00 6,15

2.39 Kwas foliowy 9,00 9,00 11,07

2.40 Witamina B12 9,00 9,00 11,07

2.41 CRP 3,00 3,00 3,69

2.42 APTT 1,80 1,80 2,21

2.43 PT (wskaźnik protrombiny + INR) 1,80 1,80 2,21

2.44 TT (czas trombinowy) 3,40 3,40 4,18

2.45 LDH 1,40 1,40 1,72

2.46 PSA 10,00 10,00 12,30

2.47 IgE całkowite 10,00 10,00 12,30

2.48 TSH 5,50 5,50 6,77

2.49 FT3 5,50 5,50 6,77

2.50 FT4 5,50 5,50 6,77

2.51 Przeciwciała anty Helicobacter pylori IgG test jakościowy 9,00 9,00 11,07

2.52 Przeciwciała anty Helicobacter pylori IgG test ilościowy 9,00 9,00 11,07

2.53 Kał krew utajona 4,00 4,00 4,92

2.54 Mocz – badanie ogólne 1,40 1,40 1,72

2.55 IgE specyficzne (panel oddechowy, panel mieszany) 70,00 70,00 86,10

2.56 Przeciwciała anty HIV 10,00 10,00 12,30

2.57 Ołów we krwi 24,00 24,00 29,52

2.58 Cynkoprotoporfiryna 20,00 20,00 24,60

2.59 Kwas delta - aminolewulinowy w moczu 24,00 24,00 29,52

2.60 Koproporfiryny w moczu 19,00 19,00 23,37

2.61 Kadm w moczu 34,00 34,00 41,82

2.62 Mangan w moczu 140,0

0 140,00 172,20

2.63 Rtęć w moczu 45,00 45,00 55,35

2.64 Fluorki w moczu 150,0

0 150,00 184,50

2.65 Kwas wanilinomigdałowy w moczu 25,00 25,00 30,75

2.66 Kwas hipurowy w moczu 30,00 30,00 36,90

2.67 Panel narkotyków w moczu 40,00 40,00 49,20

2.68 Cynk w moczu 25,00 25,00 30,75

2.69 Chrom w moczu 56,00 56,00 68,88

2.70 Mangan w moczu 140,0

0 140,00 172,20

2.71 Miedź w surowicy 20,00 20,00 24,60

2.72 Odczyn Walera - Rose 4,00 4,00 4,92

2.73 Przeciwciała przeciwjądrowe 20,00 20,00 24,60

2.74 RF (czynnik reumatoidalny) 4,00 4,00 4,92

2.75 Odczyn lateksowy 8,00 8,00 9,84

2.76 VDRL (WR) 4,00 4,00 4,92

2.77 Borelioza – przeciwciała IgM 14,00 14,00 17,22

2.78 Borelioza - przeciwciała IgG 14,00 14,00 17,22

2.79 HBsAg 8,50 8,50 10,46

2.80 Poziom przeciwciał anty HBs 6,00 6,00 7,38

2.81 Przeciwciała anty HCV 8,00 8,00 9,84

2.82 ATTEST 3M 20,00 20,00 24,60

2.83 Posiew moczu 7,00 7,00 8,61

2.84 Posiew moczu w kierunku grzybów 10,00 10,00 12,30

2.85 Posiew plwociny + antybiogram 14,00 14,00 17,22

2.86 Wymaz z worka spojówkowego + antybiogram 14,00 14,00 17,22

2.87 Badanie mykologiczne (bezpośrednie + hodowla) 16,00 16,00 19,68

2.88 Witamina D 25 (OH) 22,00 22,00 27,06

2.89 Fenol w moczu 24,00 24,00 29,52

2.90 Fluorki 80,00 80,00 98,40

2.91 Przeciwciała-anty TG 11,00 11,00 13,53

2.92 Przeciwciała –anty TPO 11,00 11,00 13,53

2.93 Przeciwciała anty CCP we krwi 20,00 20,00 24,60

2.94 Przeciwciała anty HBc – Total 14,00 14,00 17,22

2.95 Przeciwciała HBc Ig G 14,00 14,00 17,22

2.96 Przeciwciała HBc IgM 16,00 16,00 19,68

2.97 Kwas trójchlorooctowy w moczu jakościowo 40,50 40,50 49,82

2.98 Kwas trójchlorooctowy w moczu Ilościowo 54,00 54,00 66,42

2.99 Acetyloholinesteraza krwinkowa 16,83 16,83 20,70

2.100 Hemoglobina tlenkowęglowa 36,00 36,00 44,28

2.101 Methemoglobina 27,00 27,00 33,21

2.102 Alkohol etylowy (etanol) w surowicy 12,24 12,24 15,06

2.103 Kokaina – mocz jakościowe 23,40 23,40 28,78

2.104 Amfetamina – mocz jakościowe 23,40 23,40 28,78

2.105 Benzodiazepiny – mocz 23,40 23,40 28,78

2.106 Metadon - mocz 31,50 31,50 38,75

2.107 Barbiturany - mocz 15,30 15,30 18,82

2.108 Rodanki w surowicy 45,00 45,00 55,35

2.109 Eozynofile w wymazie z nosa z jednego przewodu nosowego 7,20 7,20 8,86

2.110 Eozynofile w wymazie z nosa z dwóch przewodów nosowych 14,40 14,40 17,71

CENNIK MWOMP ODDZIAŁ W RADOMIU

Lp. Nr

procedu

ry Wyszczególnienie Cena netto

Cena brutto zw. art. 43

ust. 1 pkt 18 i

19

Cena

brutto w tym VAT

23%

1. 1.5. Badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych* 34,00 34,00 41,82

2. 1.6 Badanie kandydatów i słuchaczy kursów kwalifikacyjnych po 18 roku

życia* 40,00 40,00 49,20

3. 1.7 Badanie lekarskie - pracownik zabezpieczenia technicznego* 50,00 50,00 X

4. B-1.8 Badanie lekarskie - pracownik ochrony fizycznej 250,00 X 307,50

5. B-3.8 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego pracownika ochrony fizycznej 460,00 X 565,80

6. B-1.9 Badanie lekarskie - ubiegający się o pozwolenie na broń 350,00 X 430,50

7. B-1.10 Badanie lekarskie - posiadający pozwolenie na broń 350,00 X 430,50

8. B-19.4 Badanie psychiatryczne i psychologiczne osoby ubiegającej się o wydanie

licencji detektywa 220,00 X 270,60

9. B-1.11 Badanie lekarskie i psychologiczne osoby posiadającej licencję detektywa 260,00 X 319,80

10. B-3.4 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub

posiadającej licencję detektywa 350,00 X 430,50

11. B-1.12 Badanie lekarskie kierowcy, kierowcy pojazdu uprzywilejowanego lub

przewożącego wartości pieniężne 162,60 X 200,00

12. B-1.13 Badanie instruktora, egzaminatora, instruktora nauki jazdy 162,60 X 200,00

13. B-7.1 Badanie lekarskie kierowcy, dla którego jednostką uprawnioną do badania

jest womp 162,60 X 200,00

14. B-7.2. Badanie lekarskie kierowcy w trybie odwoławczym 162,60 X 200,00

15. B-1.14 Badanie kierowcy realizującego transport drogowy 162,60 X 200,00

16. B-1.15 Badanie inspektora transportu drogowego 230,00 230,00 X

17. 1.17

Badanie lekarskie do innych celów (zawody prawnicze, zawody

medyczne, kandydat na stanowisko kierownicze, kursy, w tym

kwalifikacyjne, czas pracy osoby niepełnosprawnej)*

45,00 X 55,35

18. 1.18 Wydanie odpisu zaświadczenia / orzeczenia lekarskiego na podstawie

dokumentacji medycznej 16,26 X 20,00

19. 1.19 Porada lekarska /szczepienia/ rehabilitacja z tytułu patologii

zawodowej/wypełnianie druków lekarskich o stanie zdrowia* 40,00 40,00 49,20

20. B-3.5 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego – urlop dla nauczyciela

akademickiego w celu poratowania zdrowia 250,00 X 307,50

21. B-3.9 Inne odwołania, w tym od treści świadectwa zdrowia członka żeglugi

śródlądowej 350,00 X 430,50

22. B-3.10 Odwołanie od orzeczenia lekarskiego osoby ubiegającej się lub

posiadającej pozwolenie na broń 350,00 X 430,50

23. B-3.11 Odwołanie od zaświadczenia lekarskiego członka Ochotniczej Straży

Pożarnej 350,00 X 430,50

24. 5.3 Badanie lekarskie pracownika do pracy w tropiku, warunkach morskich i

podwodnych* 60,00 60,00 X

25. 5.4 Badanie lekarskie z wydaniem świadectwa zdrowia dla marynarzy* 60,00 X 73,80

26. B-5.5 Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza 350,00 X 430,50

27. 8.3 Badanie widzenia stereoskopowego 20,00 20,00 24,60

28. 8.4 Badanie pola widzenia 55,00 55,00 67,65

29. 8.5 Badanie wrażliwości na olśnienie i widzenie w mroku 30,00 30,00 36,90

30. 8.6 Dobór okularów z wypisaniem recepty 30,00 30,00 36,90

31. 8.8 Porada okulistyczna 50,00 50,00 61,50

32. 9.4 Porada laryngologiczna 50,00 50,00 61,50

33. 9.6 Koagulacja - przypalanie naczyń splotu Kisselbacha 70,00 70,00 86,10

34. 9.7 Założenie (zmiana ) opatrunku ucha, nosa 20,00 20,00 24,60

35. 9.8 Płukanie ucha z usunięciem woskowiny 20,00 20,00 24,60

36. 11.4 Porada neurologiczna 50,00 50,00 61,50

37. 12.3 Porada dermatologiczna 60,00 60,00 73,80

38. 12.4 Oczyszczenie zakażenia 55,00 55,00 67,65

39. 12.5 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do badania

histopatologicznego - zmiana pojedyncza 65,00 65,00 79,95

40. 12.6 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej z przekazaniem materiału do badania

histopatologicznego - zmiany liczne 80,00 80,00 98,40

41. 12.7 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania histopatologicznego -

zmiana pojedyncza 55,00 55,00 67,65

42. 12.8 Miejscowe usunięcie zmiany skórnej bez badania histopatologicznego -

zmiany liczne 70,00 70,00 86,10

43. 12.9 Zmiana opatrunku dermatologicznego pojedynczego 15,00 15,00 18,45

44. 12.10 Zmiana opatrunku dermatologicznego rozległego 20,00 20,00 24,60

45. 13.3 Porada pulmonologiczna 60,00 60,00 73,80

46. 19.6 Porada psychiatryczna 50,00 50,00 61,50

47. Badanie profilaktyczne na indywidualny wniosek o objęcie opieką profilaktyczną

47.1 1.1. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - bez zlecania

badań dodatkowych i/lub konsultacji 40,00 40,00 X

47.2 1.2. Badanie profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) - ze zleceniem

badań dodatkowych i/lub konsultacji* 50,00 50,00 X

47.3 1.3. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - bez zlecania

badań dodatkowych i konsultacji 60,00 60,00 X

47.4 1.4. Badanie profilaktyczne plus sanitarno-epidemiologiczne - ze zleceniem

badań dodatkowych i/lub konsultacji* 70,00 70,00 X

47.5 8.2 Badanie okulistyczne dla Poradni Medycyny Pracy/ Poradni dla

Kierowców 40,00 40,00 X

47.6 9.2 Badanie laryngologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 40,00 40,00 X

47.7 10.2 Badanie foniatryczne dla Poradni Medycyny Pracy 80,00 80,00 X

47.8 10.4 Badanie wideostroboskopowe 86,00 86,00 X

47.9 10.5 Badanie akustyczne głosu 98,00 98,00 X

47.1

0 11.2

Badanie neurologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 37,00 37,00 X

47.1

1 12.2 Badanie dermatologiczne dla Poradni Medycyny Pracy 38,00 38,00 X

47.1

2 13.2

Badanie pulmonologiczne dla Poradni Medycyny Pracy/Poradni dla

Kierowców 39,00 39,00 X

47.1

3 19.2

Badanie psychiatryczne dla Poradni Medycyny Pracy / Poradni dla

Kierowców 44,00 44,00 X

47.1

4 19.3

Badanie psychiatryczne do innych celów związanych z obrotem i

posiadaniem broni, amunicji i materiałów wybuchowych 180,00 X 221,40

48. Badania psychologiczne:

48.1 20.2. Konsultacja/ Badanie psychologiczne dla Poradni Medycyny Pracy /

Poradni dla Kierowców 80,00 80,00 98,40

48.2 20.3. Badanie psychologiczne kierowcy realizującego transport drogowy 121,95 121,95 150,00

48.3 20.4 Badanie psychologiczne - kierowcy wymienieni w Ustawie o kierujących

pojazdami 121,95 X 150,00

48.4 20.5 Badanie psychologiczne kierowców w trybie odwoławczym 121,95 X 150,00

48.5 20.6 Inne badania psychologiczne w trybie odwoławczym 150,00 150,00 184,50

48.6 20.7. Badanie psychologiczne - pracownik ochrony fizycznej 100,00 X 123,00

48.7 20.8 Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym - pracownik ochrony

fizycznej 460,00 X 565,80

48.8 20.9 Badanie psychologiczne - inspektor transportu drogowego 120,00 120,00 147,60

48.9 20.11 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się lub posiadająca licencję

detektywa 100,00 X 123,00

48.1

0 20.13 Badanie psychologiczne - osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń 250,00 X 307,50

48.1

1 20.14 Badanie psychologiczne - osoba posiadająca pozwolenie na broń 250,00 X 307,50

48.1

2 20.15

Badanie psychologiczne do innych celów związanych z obrotem i

posiadaniem broni, amunicji i materiałów wybuchowych 200,00 X 246,00

48.1

3 20.16 Badanie psychologiczne do innych celów (m. in. zawody prawnicze) 90,00 X 110,70

48.1

4 20.17 Widzenie stereoskopowe 23,00 23,00 28,29

48.1

5 20.18 Badanie w ciemni - wrażliwość na olśnienie i widzenie w mroku 38,00 38,00 46,74

48.1

6 20.19 Porada psychologiczna 90,00 90,00 110,70

48.1

7 20.20

Wydanie zaświadczenia / odpisu orzeczenia psychologicznego na

podstawie dokumentacji psychologicznej 16,26 X 20,00

48.1

8 20.21

Badanie psychologiczne w trybie odwoławczym – broń, amunicja i

materiały wybuchowe 460,00 X 565,80

49. 22.1. Badanie spirometryczne 23,00 23,00 28,29

50. 22.2. Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 32,00 32,00 39,36

51. 23.1. Palestezjometria (badanie czucia wibracji) 43,00 43,00 52,89

52. 23.2. Próba oziębieniowa z termometrią skórną i próbą uciskową 70,00 70,00 86,10

53. 24.1. Audiometria tonalna 35,00 35,00 43,05

54. 24.2. Audiometria tonalna z próbami nadprogowymi 62,00 62,00 76,26

55. 24.3. Audiometria impedancyjna (tympanometria, odruchy strzemiączkowe) 23,00 23,00 28,29

56. 26.1. EKG 19,00 19,00 23,37

57. 29.1 Pobranie materiału celem wykonania badania u podwykonawcy 7,00 7,00 8,61

58. 29.2. Glukoza we krwi włośniczkowej (pomiar glukometrem) 5,00 5,00 6,15

59. Gabinet Zabiegowy Punkt Szczepień

59.1 25.1. Podanie szczepionki 5,00 5,00 X

59.2 25.2. Iniekcja domięśniowa 10,00 10,00 X

59.3 25.3. Iniekcja dożylna 10,00 10,00 X

59.4 25.4. Iniekcja podskórna 5,00 5,00 X

59.5 25.5. Podanie leków doustnie 3,00 3,00 X

59.6 25.6. Pomiar ciśnienia tętniczego 3,00 3,00 X

59.7 25.7. Pomiar temperatury 3,00 3,00 X

59.8 25.8. Założenie opatrunku 10,00 10,00 X

60. Zabiegi rehabilitacyjne

60.1 28.7. Ćwiczenia indywidualne 40,00 40,00 X

60.2 28.8. Ćwiczenia wg specjalnych technik 45,00 45,00 X

60.3 28.9. Ćwiczenia w systemie ciężarkowo - bloczkowym 14,00 14,00 X

60.4 28.10. Ćwiczenia zespołowe 5,00 5,00 X

60.5 28.11. Wyciągi 10,00 10,00 X

60.6 28.12. Naświetlanie lampą Bioptron lub Sollux 10,00 10,00 X

60.7 28.13. Naświetlanie lampą kwarcową 10,00 10,00 X

60.8 28.14. Elektroterapia typ I (galwanizacja lub diadynamik lub interferencje lub

TENS lub Traubert) 15,00 15,00 X

60.9 28.15. Elektroterapia typ II - jonoforeza 12,00 12,00 X

60.1

0 28.16. Elektroterapia typ III (tonoliza lub elektrostymulacja nerwów lub mięśni) 12,00 12,00 X

60.1

1 28.17.

Elektroterapia typ IV (ultradźwięki + elektroterapia lub podciśnienie +

elektroterapia) 12,00 12,00 X

60.1

2 28.18. Magnetoterapia 10,00 10,00 X

60.1

3 28.19. Ultradźwięki (fonoforeza) 10,00 10,00 X

60.1

4 28.20. Termoterapia z użyciem okładów 10,00 10,00 X

60.1

5 28.21. Krioterapia zimnym powietrzem 10,00 10,00 X

60.1

6 28.22. Laseroterapia skanerem 10,00 10,00 X

60.1

7 28.23. Laseroterapia punktowa 7,00 7,00 X

60.1

8 28.30. Inhalacje 10,00 10,00 X

60.1

9 Pakiet I - 1 zabieg x 10 dni -5% X

60.2

0 Pakiet II - 2 zabiegi x 10 dni -10% X

60.2

1 Pakiet III - 3 zabiegi x 10 dni -15% X

60.2

2 Pakiet IV - ćwiczenia indywidualne lub ćwiczenia wg specjalnych technik x 5 dni 250,00 250,00 X

61. Udostępnianie dokumentacji

61.1 Kserokopia dokumentacji medycznej 1 strona formatu A4 0,57 X 0,70

61.2 Kserokopia pozostałej dokumentacji 1 strona formatu A4 0,69 X 0,85

61.3 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 5,70 X 7,01

61.4 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na

elektronicznym nośniku danych 5,70 X 7,01

CENNIK MWOMP ODDZIAŁ W RADOMIU

badania zlecane podwykonawcom

Lp. Nazwa badania Cena

netto

Cena brutto

zw. art. 43

ust. 1 pkt 18 i 19

Cena

brutto

w tym

VAT

23%

1. Pobranie materiału biologicznego do badania - 29.1 procedura wewnętrzna 7,00 7,00 8,61

2. Badania laboratoryjne:

2.1 ACP fosfataza kwaśna całkowita 8,00 8,00 9,84

2.2 AHBS – HBs-p/c przeciw HBs (WZW typu B) (V42) 12,00 12,00 14,76

2.3 Aktywność cholinesterazy krwinkowej 9,00 9,00 11,07

2.4 Albuminy 1,70 1,70 2,09

2.5 ALT (aminotransferaza alaninowa) 1,50 1,50 1,85

2.6 Amylaza (diastaza) w moczu 1,70 1,70 2,09

2.7 Amylaza (diastaza) w surowicy 1,70 1,70 2,09

2.8 AP – fosfataza alkaliczna 2,00 2,00 2,46

2.9 APTT – czas kaolinowo-kefalinowy 2,50 2,50 3,08

2.10 ASO latex – test 2,00 2,00 2,46

2.11 AST (aminotransferaza asparaginianowa) 1,50 1,50 1,85

2.12 Badanie ogólne moczu z osadem 1,60 1,60 1,97

2.13 Beta2 mikroglobulina w moczu 28,00 28,00 34,44

2.14 Białko całkowite w surowicy 1,70 1,70 2,09

2.15 Białko w moczu 1,00 1,00 1,23

2.16 Bilirubina całkowita 1,50 1,50 1,85

2.17 Bilirubina pośrednia i bezpośrednia 1,50 1,50 1,85

2.18 CCP (Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) 18,00 18,00 22,14

2.19 Cholesterol całkowity 1,50 1,50 1,85

2.20 Cholesterol frakcje (HDL + LDL) 1,50 1,50 1,85

2.21 CRP latex – test 2,00 2,00 2,46

2.22 Fenol w moczu 30,00 30,00 36,90

2.23 Fibrynogen 2,50 2,50 3,08

2.24 Fosforany w moczu 1,80 1,80 2,21

2.25 Fosforany w surowicy 1,80 1,80 2,21

2.26 GGTP* 1,50 1,50 1,85

2.27 Glukoza w moczu 1,00 1,00 1,23

2.28 Glukoza we krwi żylnej 1,00 1,00 1,23

2.29 Helicobacter pylori 14,00 14,00 17,22

2.30 Hemoglobina glikowana 8,00 8,00 9,84

2.31 Hemoglobina tlenkowęglowa 15,00 15,00 18,45

2.32 IgE całkowite 8,00 8,00 9,84

2.33 IgE specyficzne 15,00 15,00 18,45

2.34 Jonogram Cl 0,40 0,40 0,49

2.35 Jonogram K 1,30 1,30 1,60

2.36 Jonogram Na 1,30 1,30 1,60

2.37 Kał na krew utajoną 4,50 4,50 5,54

2.38 Kał na obecność pasożytów 2,50 2,50 3,08

2.39 Kinaza kreatyninowa 1,70 1,70 2,09

2.40 Koproporfiryny w moczu 40,00 40,00 49,20

2.41 Kreatynina w moczu 1,00 1,00 1,23

2.42 Kreatynina w surowicy 1,40 1,40 1,72

2.43 Kwas deltaaminolewulinowy w moczu ALA-U 80,00 80,00 98,40

2.44 Kwas foliowy (M41) 12,00 12,00 14,76

2.45 Kwas migdałowy w moczu 38,00 38,00 46,74

2.46 Kwas moczowy w moczu 1,00 1,00 1,23

2.47 Kwas moczowy w surowicy 1,40 1,40 1,72

2.48 Kwas trójchlorooctowy w moczu 90,00 90,00 110,70

2.49 Magnez w surowicy 1,50 1,50 1,85

2.50 Methemoglobina w surowicy 30,00 30,00 36,90

2.51 Mocznik w surowicy 1,40 1,40 1,72

2.52 Morfologia – automat (z płytkami) 1,90 1,90 2,34

2.53 OB. 1,00 1,00 1,23

2.54 Odczyn kiłowy USR 33,00 33,00 40,59

2.55 Odczyn kiłowy WRL 3,30 3,30 4,06

2.56 Odczyn Wrighta 28,00 28,00 34,44

2.57 Poziom alkoholu we krwi 15,00 15,00 18,45

2.58 Poziom ołowiu we krwi 35,00 35,00 43,05

2.59 Proteinogram 8,50 8,50 10,46

2.60 Przeciwciała przeciwjądrowe 18,00 18,00 22,14

2.61 PT – czas protrombinowy (wskaźnik + INR) 2,50 2,50 3,08

2.62 Retikulocyty 2,00 2,00 2,46

2.63 RF latex - test 2,00 2,00 2,46

2.64 RKZ gazometria 10,00 10,00 12,30

2.65 Rozmaz krwi obwodowej 1,70 1,70 2,09

2.66 Rtęć w moczu 45,00 45,00 55,35

2.67 Test do wykrywania extazy w moczu 9,00 9,00 11,07

2.68 Test do wykrywania lamblii w kale 10,00 10,00 12,30

2.69 Test do wykrywania marihuany w moczu 9,00 9,00 11,07

2.70 Test do wykrywania mefedronu w moczu 9,00 9,00 11,07

2.71 Test do wykrywania opiatów w moczu 9,00 9,00 11,07

2.72 TG – trójglicerydy 1,40 1,40 1,72

2.73 TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) 4,00 4,00 4,92

2.74 Waaler Rose - test 2,00 2,00 2,46

2.75 Wapń w moczu 1,00 1,00 1,23

2.76 Wapń w surowicy 1,50 1,50 1,85

2.77 Witamina B12 12,00 12,00 14,76

2.78 Żelazo w surowicy 1,40 1,40 1,72

3. Badania laboratoryjne immunologiczne

3.1 Test przesiewowy HIV (IV gen.) z testem potwierdzenia 12,00 12,00 14,76

3.2 Przeciwciała anty – HCV 12,00 12,00 14,76

3.3 HBsAg 9,00 9,00 11,07

3.4 Przeciwciała anty – HBc (”total”) 14,00 14,00 17,22

3.5 Toksoplazmoza IgM 11,00 11,00 13,53

3.6 Toksoplazmoza IgG 11,00 11,00 13,53

3.7 Przeciwciała przeciwko boreliozie IgG 11,00 11,00 13,53

3.8 Przeciwciała przeciwko boreliozie IgM 11,00 11,00 13,53

3.9 Toksokaroza IgG 18,00 18,00 22,14

4. Badania laboratoryjne hormonalne

4.1 TSH 5,50 5,50 6,77

4.2 fT3 5,50 5,50 6,77

4.3 fT4 5,50 5,50 6,77

4.4 Progesteron 8,00 8,00 9,84

4.5 Paradhormon 11,50 11,50 14,15

5. Badania laboratoryjne - bakteriologia

5.1 Posiew wymazu z oka 16,00 16,00 19,68

5.2 Posiew wymazu z oka - antybiogram 15,00 15,00 18,45

5.3 Badanie mykologiczne – preparat 15,00 15,00 18,45

5.4 Cytologia plwociny (BK) 25,00 25,00 30,75

5.5 Posiew wymazu z nosa 13,00 13,00 15,99

6. Badania laboratoryjne – markery nowotworowe

6.1 PSA – całkowity (prostata) 9,00 9,00 11,07

6.2 AFP (wątroba, jądra, jajniki) 12,00 12,00 14,76

6.3 CA-125 (jajniki) 12,00 12,00 14,76

6.4 CA-15-3 (piersi) 12,00 12,00 14,76

6.5 CA-19-9 (żołądek, trzustka, okrężnica, odbytnica) 12,00 12,00 14,76

6.6 CEA (piersi, trzustka, okrężnica, odbytnica, żołądek, płuca) 12,00 12,00 14,76 * do badań należy doliczyć konsultacje i badania zlecone przez lekarza