Wyniki: W każdej jednostce KKCz poddanej procesowi leukoredukcji stwierdzono znaczne obniżenie miana izoaglutyninanty-A, anty-B w stosunku do ich poziomu sprzed filtracji. W przypadku jednostek KKCz grupy O obniżenie mianaizoaglutynin pod wpływem filtracji dotyczyło zarówno aglutynin klasy IgM, jak i IgG.Wnioski: Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że proces filtracji preparatów KKCz w istotny sposób wpływana poziom izoaglutynin zawartych w tych preparatach. Leukoredukcja prowadzi do zubożenia KKCz nie tylko w leukocyty,ale również powoduje niemal całkowite usunięcie izoaglutynin anty-A, anty-B, co ma istotny wpływ na bezpieczeństwoprzetaczania ubogoleukocytarnych składników krwi w przypadku odstępstw od zasad dobierania krwi do przetoczeń.

http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.117

Bezpieczeństwo krwiolecznictwa – analiza powikłań związanych z przetaczaniem krwi i jej składników

A. Rosiek *, A. Dąbrowska, A. Tomaszewska, R. Pogłód, E. Lachert, J. Antoniewicz-Papis, M. ŁętowskaInstytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa, Polska*Autor prezentujący i do korespondencji.Adres email: arosiek@ihit.waw.pl

Wstęp: Bezpieczeństwo krwiolecznictwa, a w szczególności niepożądane reakcje poprzetoczeniowe (powikłania poprzetocze-niowe), od lat stanowią przedmiot troski lekarzy i obaw opinii społecznej. Zgodnie z Dyrektywą Komisji 2005/61/WE, państwaczłonkowskie Unii Europejskiej zobowiązane są do składania rocznych sprawozdań dotyczących poważnych powikłańpoprzetoczeniowych. Celem pracy była analiza rodzaju, częstości i przyczyn powikłań poprzetoczeniowych występujących naterenie Polski.Materiał i metody: Analiza danych przesyłanych przez 21 Regionalnych Centrów Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa (RCKiK)z terenu całej Polski w postaci rocznych sprawozdań z działalności w latach 2006–2010.Wyniki: Zgłoszono łącznie 5925 reakcji (900–1159 reakcji/rok). Prawdopodobny lub pewny związek z przetoczeniem przypisanojednak tylko 34% zgłoszonych reakcji (w tym 3 przypadkom śmiertelnym). Najwięcej powikłań (1,66 reakcji/1000 dawekterapeutycznych) towarzyszyło przetoczeniom koncentratu krwinek płytkowych. W przypadku przetoczeń koncentratukrwinek czerwonych częstość występowania powikłań wynosiła 0,91 reakcji/1000 jedn., a dla osocza świeżo mrożonego – 0,41reakcji/1000 jedn. Najczęściej rozpoznawanym powikłaniem była niehemolityczna reakcja gorączkowa (35% wszystkichzgłoszeń) i reakcje alergiczne (23%). Niemal 30% reakcji zaliczono do kategorii ,,inne’’, tj. nie ustalono ostatecznegorozpoznania. Liczba poważnych reakcji poprzetoczeniowych, podlegających obowiązkowi raportowania do Komisji WspólnotEuropejskich, wzrosła w latach 2006–2010 o 16%, co w przybliżeniu odpowiadało wzrostowi zużycia składników krwi w tymokresie.Wnioski: Przetoczenie krwi pozostaje nadal zabiegiem obciążonym ryzykiem powikłań. Przedstawione wyniki świadcząo konieczności rozważnego podejmowania decyzji o przetoczeniu oraz stosowania odpowiednich działań zapobiegającychpowikłaniom poprzetoczeniowym. Wyniki analizy otrzymywanych zgłoszeń wskazują ponadto, że rozpoznawaniei raportowanie powikłań poprzetoczeniowych stanowi niebagatelny problem zarówno dla lekarzy nadzorujących przetoczenia,jak i dla pracowników służby krwi.

http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.118

Utrata dawców z powodu reaktywnych wyników przesiewowych testów serologicznych

E. Rudowska *, L. Basta, B. Drybańska, S. DylągRegionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Katowicach, Polska*Autor prezentujący i do korespondencji.Adres email: erudowska@wp.pl

Wstęp: Każdego roku w RCKiK Katowice kilkuset dawców krwi jest zdyskwalifikowanych czasowo z powodu fałszywiereaktywnych wyników testu przesiewowego. Do badania przeciwciał i antygenów wirusowych stosuje się czułe i specyficznetesty serologiczne. Obecnie najczęściej stosuje się metody chemiluminescencyjne ChLIAs. Metody serologiczne są prostew wykonaniu i charakteryzują się niskimi kosztami.Wadą ich jest, że wyniki mogą być:� Nieswoiście ,,fałszywie ujemne’’ – głównie powodem jest okienko serologiczne lub inne bardzo rzadkie przypadki, lub� Nieswoiście ,,fałszywie dodatnie’’ – wykrywają przeciwciała o podobnej budowie, obecne po innej infekcji lub w wynikuciąży, lub w wyniku uodpornienia, a także w przypadku błędu laboratoryjnego.

Każdy reaktywny wynik testu przesiewowego musi być potwierdzony odpowiednim testem.

a c t a h a ema t o l o g i c a p o l on i c a 4 4 s ( 2 0 1 3 ) 1 1 0 – 1 3 1 127