Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2 - szpitaljp2.krakow.pl · 2Strickberger SA, Benson W,...

TCares

Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowieul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków, POLAND

tel/fax. +48 12 614 35 57, tel. +48 12 614 25 95e-mail: [email protected] , [email protected]

www.szpitaljp2.krakow.pl

Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2

E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd

Kraków 13 05 2011Lek. med. Korneliusz Fil

TCares




E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd Kraków 13 05 2011

2

•Celem nadrzędnym projektu jest zachęcenie do stosowaniaopieki telemedycznej oraz udoskonalenie działających systemów

teleopieki.

•Partnerzy chcą go osiągnąd poprzez pokazanie, iż takie systemymogą w pełni odpowiedzied na potrzeby klientów, a ich

przetestowanie prowadzi do podniesienia efektywności systemuopieki zdrowotnej.

•Projekt dofinansowany jest w ramach funduszy UniiEuropejskiej.

TCare

s

TCare

s

E-Zdrowieopieka i niezależność

Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





3

Event Holter EHO Mini

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





4

EHO-6 +TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




system Tele-EKG


5

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





6

Serwer CardioSCP

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





7

• Diagnostyka zaburzeo rytmu serca

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Diagnostyka Zaburzeo rytmu serca

Wskazania do badania holterowskiego

"powinno byd wykonywane, gdy objawy występują często".1

1Brignole M, Alboni P, Benditt D, Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope – update 2004, European Society of Cardiology


8

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Wskazania do badania holterowskiego

"jedno omdlenie na dobę"2

2Strickberger SA, Benson W, Biaggioni I, Callans DJ, Cohen MI, Ellenbogen KA et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope. J Am Coll Cardiol 2006


9

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





10

Pacjenci, u których badanie event-holter jest rekomendowane

Osoby z przejściowymi objawami, które mogą wynikad z niezdiagnozowanych zaburzeo rytmu

serca.

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





11

Dodatkowe wykorzystanie badania event-holter

Ocena skuteczności terapii u osób z rozpoznaną arytmią

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Diagnostyka omdleo i stanów przedomdleniowych

Dane z wywiadu sugerujące arytmiczne tło omdleo:

Strukturalna choroba serca

Omdlenie poprzedzone "kołataniem" serca

Omdlenia podczas wysiłku lub w pozycji leżącej

Nagły zgon w bliskiej rodzinie


12

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





Zmiany w EKG sugerujące arytmiczną przyczynę omdleo:

Blok dwuwiązkowy (LBBB/RBBB + LAH/LPH)

Inne zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego (QRS > 0.12 s)

Bezobjawowa bradykardia zatokowa <50/min lub blok zatokowo-przedsionkowy

Cechy preekscytacji


13

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares





Zmiany w EKG sugerujące arytmiczną przyczynę omdleo :

Long QT

Brugada syndrome

Elektrokardiograficzne cechy ARVC

Patologiczne Q sugerujące kardiomiopatiępozawałową lub przerostową


14

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Organizacja pracy medycznej w badaniach pilotażowych Tcares

Rekrutacja pacjentów

Wstępna ankieta medyczna

Badanie fizykalne (próba ortostatyczna)

12-odpr. badanie EKG

Pouczenie pacjenta


15

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Organizacja pracy medycznej w badaniach pilotażowych Tcares

Systematyczne sprawdzanie nadesłanych EKG

Konsultacje telefoniczne

Opracowanie ostatecznego wyniku

Ustalenie dalszego postępowania


16

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




CASE STUDY

L.D. - K. lat 71

Od 2006 – omdlenia (1x/2-3m-ce), stany przedomdleniowe (zasłabnięcia, zawroty głowy, zaburzenia równowagi – 1x/tydz)

Odczuwa napadowe zab. rytmu serca, które poprzedzają powyższe objawy

Ponadto: NT (od 20 lat); nietypowe bóle w klp


17

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Case study - L.D. (K. lat 71)

VIII 2006 – usg tt. szyjnych - bz

XI 2007 – MRI głowy

26-27.09.2007 – hospitalizacja w Oddziale Szybkiej Diagnostyki, KSS JP II


18

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Case study - L.D. (K. lat 71)

Do X 2010 – ok. 20 omdleo, wielokrotnie stany przedomdleniowe

liczne interwencje Pog. Rat. po omdleniach –ekg bez zmian, brak rozpoznania przyczyny omdleo


19

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Technology Cares - TCares

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares






21

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares






22

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




Badanie pilotażowe nr 1

VIII-XII 2010 - 27 pacjentów:

2 FAP (w tym 1 tachy-brady)

1 WPW (skierowana na ablację)

3 SVT 2 stymulator – ocena skuteczności

2 obs. tachy-brady; 3 obs. bradykardii

1 po ablacjach AVNRT – ocena skuteczności

1 omdlenia; 5 stany przedomdleniowe; 7 kołatania


23

TCare

s

TCare

s


Kraków, 13 V 2011


Kraków, 13 V 2011

TCares




DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośdKraków 13 05 2011

24

TCares





25

Dane kontaktowe

Zespół TCares

Lek. med. Korneliusz Fil [email protected]

Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II

Ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków

Ośrodek Diagnostyki, Prewencji i Telemedycyny z Pododdziałem Szybkiej Diagnostyki

Pododdział Szybkiej Diagnostyki

Tel: +48 12 614 2556

[email protected]

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2 - szpitaljp2.krakow.pl · 2Strickberger SA, Benson W,...

Documents

Transcript of Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2 - szpitaljp2.krakow.pl · 2Strickberger SA, Benson W,...