1

zdroweżycie, styczeń - marzec 2016

Lekarzz doktoratem

Tytuł doktora nauk medycznychuzyskała lek. med. Barbara Stanu-la, która jest zatrudniona między in-nymi w Zespole Przychodni Specja-listycznych w Tarnowie. Stopień zo-stał nadany przez Radę WydziałuLekarskiego Uniwersytetu Medycz-nego w Łodzi na podstawie pracynaukowej „Czynniki determinującetolerancję wysiłku fizycznego oraznasilanie się niewydolności serca uosób po 75. roku życia”. Promoto-rem w przewodzie doktorskim byłprof. dr hab. Jarosław Kasprzak,kierownik Katedry i Kliniki Kardio-logii Uniwersytetu Medycznego wŁodzi.

Dr n. med. Barbara Stanula jestspecjalistą kardiologii oraz choróbwewnętrznych. W ZPS pracuje w po-radni kardiologicznej (we wtorki wgodz. 8-14 oraz w piątki w godz. 8-15), a także w pracowni USG przyul. Marii Skłodowskiej-Curie 1 wTarnowie, badając pacjentów w po-niedziałki w godz. 8-15.

Wzmocnieniepracowni

Doktor n. med. Żanna Pastuszakod marca pracuje w Pracowni EMGZespołu Przychodni Specjalistycz-nych w Tarnowie. AbsolwentkaWarszawskiego Uniwersytetu Me-dycznego współpracuje z kilkomaprzychodniami i szpitalami z tere-nu województwa mazowieckiegooraz łódzkiego, przeprowadzającbadania elektroneurograficzne ielektromiograficzne stosowane wdiagnostyce między innymi zespo-łu cieśni nadgarstka, tężyczki, mia-stenii, polineuropatii, uszkodzeńnerwu strzałkowego i łokciowego.

Stopień doktora nauk medycz-nych uzyskała w ubiegłym roku.Rozprawa doktorska pt. „Ocenaskuteczności i bezpieczeństwa le-czenia mitoksantronem chorych nastwardnienie rozsiane” powstałapod okiem prof. dr hab. n. med.Adama Stępnia, kierownika KlinikiNeurologii Wojskowego InstytutuMedycznego w Warszawie.

puls

prz

ychodni

biuletyn Zespołu Przychodni Specjalistycznych Sp. z o.o. w Tarnowienr 17, styczeń - marzec 2016

duje się w budynku B na parterze obokszatni dla pacjentów.

W Pracowni Diagnostyki LaboratoryjnejZPS są wykonywane badania z zakresum.in.: hematologii, hormonów, analitykiogólnej, markerów nowotworowych czychorób zakaźnych.

Dotychczasowy punkt pobrań przy ul.Marii Skłodowskiej-Curie 1 funkcjonuje bezzmian. Wyłącznie tutaj można także uzy-skać merytoryczne informacje o badaniach.

Łatwiejszy i szybszy dostęp dobadań analitycznych to głównekorzyści dla pacjentów ZespołuPrzychodni Specjalistycznych,wynikające z uruchomienianowego punktu pobrań wbudynku przy ul. Mostowej 6.Decyzja w tej sprawie to reakcjana oczekiwania i sugestie pa-cjentów.

- Nowy punkt umożliwi pacjentomszybszy dostęp do badań analitycz-nych, zwłaszcza tym osobom, któremieszkają w okolicach ulicy Mostowejbądź korzystają z poradni tam zlokali-zowanych – informuje Beata Holik –Januś , kierownik Działu DiagnostykiMedycznej Zespołu Przychodni Specja-listycznych w Tarnowie. W punkcieprzy ul. Mostowej 6 można wykonywaćbadania zarówno na podstawie skie-rowania od lekarza zatrudnionego wZPS, jak i z jednostki, z którą ZPS mazawartą umowę podwykonawstwa.Równocześnie można korzystać z badańprywatnych.

Materiał do badań analitycznych jestpobierany w gabinecie nr 67 od ponie-działku do piątku od godz. 7 do 11. Re-jestracja pacjentów odbywa się co-dziennie od godz. 7 do 10.45 we wspól-nej rejestracji do badań laboratoryj-nych, RTG i densytometrii, która znaj-

Badania analitycznetakże przy ul. Mostowej

2

zdroweżycie, styczeń - marzec 2016

wiedzy na temat specyfiki tejpracy – komentuje JolantaNęcka.

Widać skutkiZ wiedzy rehabilitantek Ze-

społu Przychodni Specjali-

ki z ul. Mostowej 6 nie mająw Tarnowie praktycznie żad-nej konkurencji, jeśli chodzi onoworodki i niemowlaki. –Jako jedynie w mieście tym sięzajmujemy – zaznacza rehabi-litantka Elżbieta Tarczoń. Po-wód jest prozaiczny. – Jestobawa przed rehabilitacją no-worodków i niemowlaków, bonajmłodsze dzieci wymagająwyjątkowej uwagi i szczegól-nego podejścia – tłumaczy.Maluch nie rozumie poleceń,wszystko trzeba wykonywaćza dziecko. Nie da się mu wy-jaśnić po co potrzebne jesttakie czy inne ćwiczenie, trud-no też wytłumaczyć na czymono polega. – Trzymiesięczne-mu dziecku nie można powie-dzieć: „Przewróć się nabrzuch!”, czy „Ugnij nogę wkolanie!”. To trzeba zrobić –dodaje Beata Smosna. Starszedzieci czasem wymagają wca-le nie mniejszej uwagi. Wśródpacjentów nie brakuje dzieciautystycznych, co powoduje,że rehabilitanci muszą stoso-wać szczególne metody, by wogóle „złapać” kontakt z pa-cjentem. Na tym tle powstajączęsto nieprozumienia. – Nie-jednokrotnie ludziom przy-glądającym się naszej pracy zzewnątrz wydaje się, że mysię bawimy. To skutek braku

Pracują rękamiPacjenci trafiają tu z róż-

nych powodów. W przypad-ku jednych to skutek proble-mów przy porodzie, w przy-padku innych to wady wro-dzone, a jeszcze inni zmagająsię z wadami nabytymi. - Niemożna mówić o jakiejś domi-nującej grupie schorzeń. Sąpacjenci z wadami genetycz-nymi, porażeniem mózgo-wym, z różnymi urazami,wadami postawy, skolioza-mi… Słowem, pełne spek-trum - relacjonuje Beata Smo-sna, rehabilitantka.Praca za-czyna się o godzinie 7 i trwado godziny 18. – Najczęściejpracujemy własnymi rękami,których żaden sprzęt nie za-stąpi – objaśnia Beata Smo-sna, rehabilitantka.

Trudny pacjentZ fachowej pomocy korzy-

stają tu dzieci w różnym wie-ku: od noworodków do nasto-latków, wchodzących w doro-słość. Do południa dominująniemowlaki, a po południu -młodzież szkolna. O ile usługirehabilitacyjne dla dorosłychświadczy wiele ośrodków wmieście, to oferta rehabilita-cyjna dla dzieci jest już znacz-nie skromniejsza. Rehabilitant-

To właśnie tutaj trafiająnajmłodsi pacjenciZespołu PrzychodniSpecjalistycznychw Tarnowie. Niektórzyz nich nie potrafiąjeszcze ani mówić anichodzić i wymagająszczególnego podej-ścia. Prowadzonaw gabinetach przyul. Mostowej 6 rehabili-tacja dzieci to wyjątko-wa oferta w skali Tarno-wa. – Poza nami nie mażadnej innej przychodniw mieście, która świad-czyłaby usługi rehabili-tacyjne także dla nie-mowląt – podkreślająrehabilitantki.

Sześcioosobowy zespółzłożony wyłącznie z kobietna brak pracy nie narzeka. Wciągu piętnastu lat działal-ności w strukturach ZespołuPrzychodni Specjalistycz-nych w gabinetach przy ul.Mostowej 6 przewinęły sięjuż tysiące pacjentów. Więk-szość z nich trafia tutaj wramach świadczeń refundo-

Cierpliwa rehabilitacjaniemowlaka i noworodka

Doświadczonyzespół terapeutówprowadzi:• terapię indywidualną• kompleksową rehabilita-

cję w zakresie wczesnej in-terwencji terapeutycznejniemowląt

• korekcję wad postawy• gimnastykę indywidualną

i grupową• monitorowanie rozwoju

fizycznego dzieci• cykliczny instruktaż ćwi-

czeń domowych• konsultacje dotyczące roz-

woju i prawidłowej posta-wy dziecka

• edukację w zakresie pielę-gnacji niemowląt i profilak-tyki kręgosłupa dzieci.

Pracujemymetodami:• NDT• PNF• FITS• mobilizacje• PIR-y.

Oferujemy terapięw takich problemachzdrowotnych jak:• wcześniactwo• zespoły obniżonego lub

wzmożonego napięciamięśniowego

• wady postawy• skoliozy• urazy ortopedyczne• wady i zniekształcenia

stóp (koślawość, szpota-wość, płaskostopie)

• koślawość i szpotawośćkolan

• wady rozwojowe rdzeniakręgowego i mózgu

• choroby nerwowo-mię-śniowe (dystrofie, zanikrdzeniowy mięśni)

• mózgowe porażenie dzie-cięce (MPDz)

• choroby genetyczne• po zabiegach operacyj-

nych

W Zespole Przy-chodni Specjali-stycznych wykony-wane są komercyjneświadczenia z zakre-su rehabilitacjiniemowląt, dziecii młodzieży.

wanych przez NarodowyFundusz Zdrowia, korzysta-jąc z pomocy na miejscu lubz wizyt domowych. Liczbachętnych znacznie przekra-cza limit określony kontrak-tem z NFZ i chcąc skorzystaćz zabiegów trzeba zapisy-wać się odpowiednio wcze-śnie. Tym, którzy w limiciesię nie zmieszczą, pozostająwizyty prywatne.Każda zsześciu rehabilitantek wyko-nuje usługi komercyjne –podkreśla rehabilitantka Jo-lanta Nędzka.

3

zdroweżycie, styczeń - marzec 2016

łem do wizyty u lekarza. Niemusi przy tym występowaćgorączka. Przy zielonym kolo-rze wydzieliny antybiotykote-rapia jest obowiązkowa.

Z biegiem lat pacjenci czę-ściej zapadają na infekcje, awraz z upływem czasu do PO-ChP dołącza niewydolność krą-żenia, co powoduje jeszczewiększą podatność na infekcjei mniejszą tolerancję wysiłku.Dlatego chory czasami nie wieczym jest spowodowana dusz-ność. Powszechny problem sta-nowią antybiotyki przepisywa-ne przez lekarzy podstawowejopieki zdrowotnej na zbyt krót-ki okres. U pacjenta zmagają-cego się z POChP nie widać sku-teczności antybiotykoterapii po2-3 dniach. Lekarz rodzinnyczęsto wykazuje się niecierpli-wością i zmienia na kolejnyantybiotyk. Pacjent powinienotrzymywać jeden antybiotykprzez minimum 10 dni.

wówczas skutki, a przebieg za-ostrzenia jest znacznie cięższyniż w miesiącach letnich, gdytemperatura jest ustabilizowa-na. Osoby, które są dobrze zo-rientowane w przebiegu swo-jej choroby wiedzą, kiedy zbli-ża się zaostrzenie objawów inajczęściej rozpoczynają odzwiększenia częstotliwości za-żywania leków wziewnych –mają pełne prawo do dodat-kowej dawki leku. Lekarz usta-la granicę zażywania leków,natomiast pacjent znającyswoją chorobę musi sprawo-wać pełną kontrolę nad nią isamodzielnie zwiększyć czę-stotliwość bądź dawkę zaży-wanych lekarstw.

Zmiana koloru wydzielinysugeruje, że doszło do infek-cji. Osoba cierpiąca na POChPma po nocy męczący kaszel zodkrztuszaniem wydzieliny.Zmiana koloru z białej (prze-źroczystej) na żółty jest sygna-

wiz

yta

dom

ow

a

Lek. med.IRENA RAJTAR,specjalista chorób płuc,lekarz chorób wewnętrz-nych

Trudny okres dla pacjentów

Jesień, zima i wczesna wio-sna, czyli okres zmiennych wa-runków atmosferycznych i na-rażenia na infekcje sprzyja za-ostrzeniu POChP (przewlekłaobturacyjna choroba płuc).Więcej pacjentów odczuwa

Jakie są sygnały ostrzegawczemówiące o tym, że możemy cier-pieć na POChP? Przede wszyst-kim zwiększenie częstotliwościkaszlu, który jest bardziej wilgot-ny. Następuje zmiana koloruwydzieliny i większe jej odkrztu-szanie. Dołącza się też dusznośćspoczynkowa – pacjent nawetpodczas ubierania się odczuwaduszność. Oprócz tego wystę-pują zmiany osłuchowe, chorysłyszy tzw. granie w piersiach. Doklasycznych objawów należy za-liczyć także uczucie ściskania wklatce piersiowej.

Zapobieganie rozwojowichoroby polega na do bólusystematycznym zażywaniuwdrożonych przez specjalistęleków wziewnych. To leczeniena całe życie. Każda próbaodstawienia leków powodujezaostrzenie dolegliwości. Przysystematycznym zażywaniuleków pacjent ma mieć poczu-cie zdrowia.

Godziny wykonywania zabiegów (prywatnie)Zabiegi umawiać można telefonicznie pod nr 14 63 24 225, od poniedziałkudo piątku w godz. 7.00 – 18.00.poniedziałek 7.00 – 8.00; 10.30 – 11.30; 13.30 – 14.30; 17.00 – 18.00wtorek 7.30 – 8.30; 10.30 – 12.00; 13.30 – 15.00; 17.00 – 18.00środa 7.00 – 8.00; 10.30 – 11.30; 13.30 – 14.30; 17.00 – 18.00czwartek 7.30 – 8.30; 10.30 – 12.00; 13.30 – 15.00; 17.00 – 18.00piątek 7.00 – 8.00; 10.30 – 11.30; 13.30 – 14.30; 17.00 – 18.00

stycznych w Tarnowie korzy-stają nie tylko mieszkańcyTarnowa. Po pomoc przy-jeżdżają tu rodzice z dziećmiz całego regionu, a nawet zNowego Sącza, Krakowa czyBuska Zdroju. Niektórychprzyciągają krótsze terminyoczekiwania, innych dobraopinia o jakości pracy. O tejostatniej decydują efekty,które równocześnie są teżźródłem największej satys-fakcji z pracy. – Gdy widaćpoprawę, to jest powód dozadowolenia – podkreśla Elż-bieta Tarczoń. Przykładów naskuteczność zabiegów niebrakuje. Rehabilitanci obser-wują je sami podczas kolej-nych zajęć, a niejednokrotniesygnalizują je także rodzice.Małe dziecko opóźnione ru-chowo, które długo nie po-trafi samo usiąść, obrócić sięczy wykonać innych prostychczynności pod wpływem ćwi-czeń zaczyna robić to, co zreguły w jego wieku jestnormą. Nie ma zasady, któraby mówiła o tym, jak długotrzeba czekać na poprawę.Każde dziecko ma inne pro-blemy i wymaga indywidula-nego podejścia, ale w każ-dym przypadku konsekwen-cja przynosi dobre efekty.Czasem wystarczy kilka wi-zyt, innym razem potrzebne

są całe lata. Przypadkówdzieci, które jako niemowla-ki przeszły wylew i zostałyporażone połowiczo, a wsku-tek żmudnej rehabilitacji przyul. Mostowej zaczynają cho-dzić, nie brakuje.

Kluczowa cierpliwośćRodzice doceniają skutki

profesjonalizmu. Często jużpo zakończeniu wizyt w przy-chodni odwiedzają rehabili-tantki z dziećmi, dziękując zapomoc. Inni kończąc 18 rokżycia żałują, że ze względu nawiek nie mogą kontynuowaćzajęć przy ul. Mostowej.Bywa, że dawne pacjentkiprzychodzą już z własnymidziećmi. Wiedza, że tutajmogą liczyć nie tylko na za-wodowe kwalifikacje, ale tak-że na ogromne doświadcze-nie i niespożyte pokłady cier-pliwości, która w tym zawo-dzie jest chyba jedną z naj-ważniejszych cech warunku-jących sukces.

4

zdroweżycie, styczeń - marzec 2016

za parawanemEwa Borowska - SadowiczStanowisko pracy/funkcja: kierownik Oœrodka Rehabilitacji Dziennej, lekarz Poradni Neurologicznej

Kwalifikacje: specjalista rehabilitacji medycznej, neurolog

Ponad15 000

osób w ubiegłym roku skorzystało zszybkiej ścieżki diagnostycznej w Zespo-le Przychodni Specjalistycznych w Tar-nowie jako tzw. pacjenci pierwszorazo-wi. To efekt wprowadzonych od począt-ku stycznia 2015 roku nowych zasadświadczenia usług zdrowotnych, zgod-nie z którymi przeprowadzanie niezbęd-nych badań, postawienie diagnozy irozpoczęcie terapii powinno w miaręmożliwości nastąpić w ciągu 42 dni.

Przypomnijmy, że pacjentem pierw-szorazowym jest osoba, która w ciągu 2lat nie była diagnozowana w danej po-radni w ramach NFZ. Pakiet obejmujeporadnie: reumatologiczną, neurolo-giczną, endokrynologiczną, kardiolo-giczną, dermatologiczną, pulmonolo-giczną, gastrologiczną, alergologiczną,nefrologiczną, hematologiczną, diabeto-logiczną, leczenia bólu i chorób zakaź-nych. W większości przypadków doty-czy to również dziecięcych poradni.

– Pacjentem pierwszorazowym niejest natomiast osoba, która dostajeskierowanie, na przykład, z oddziałukardiologicznego do poradni kardiolo-gicznej, ponieważ przychodzi do po-radni już z postawioną diagnozą w celukontroli jego stanu zdrowia i reakcji najuż wdrożone leczenie – tłumaczy Al-dona Tabiś, koordynatorka medycznaodpowiedzialne w ZPS za opiekę nadtego typu pacjentami.

Najlepszy sposób wypoczynkuPiękne widoki, mile towarzystwo i CZAS - wol-ny, leniwie płynący, bez pośpiechu i ciągłego spo-glądania na zegarek. A wtedy nie ma znaczenia,czy to wędrówki po górach, żagle, spacer brze-giem morza czy zwiedzanie jakiegoś uroczegozakątka świata. A krótkodystansowo - ciekawaksiążka i eksperymenty kulinarne.

Najbardziej irytuje mnieZdecydowanie zbyt wiele i dlatego powoli uczęsię nabierać do tego dystansu.

Mam słabość do…Tortu makowego. :)

Moja praca to dla mnie…Po prostu mój zawód, który kiedyś sama wybrałami staram się go wykonywać najlepiej jak potrafię.

W dzieciństwie marzyłam…o posiadaniu psa i ciekawym życiu. Wyobraża-łam sobie siebie jako detektywa albo podróżni-ka, gdzieś na krańcach świata. Kiedy byłam tro-chę starsza chciałam zostać „Schliemannem wspódnicy”. Lekarzem zostać nie planowałam.Zdecydował, jak to często w życiu bywa, przy-padek(?). Wtedy pomyślałam, że „Może jednak?”i tak się zaczęło.

Najważniejszy dzień w życiuByło tych dni bardzo ważnych co najmniej kilka,nie wiem czy potrafiłabym wybrać ten najważ-niejszy. Chyba, że powiem przewrotnie - ten, wktórym pojawiłam się na tym świecie. :)

Największy sukces życiowyWierzę, że wciąż jeszcze przede mną.

zdrowe liczby

znajdź nas na facebooku i na www.zps.tarnow.pl

W nowy aparat typu aerodyn, służą-cy do wykonywania zabiegów fluido-terapii wyposażono Przychodnię Reha-bilitacyjną przy ul. Mostowej 6 w Tar-nowie. Urządzenie jest przydatne w le-czeniu zmian zwyrodnieniowych czyreumatycznych.

Jeden zabieg trwa około 20 minut. – Waparacie nagrzewany jest śrut kukurydzia-ny. Pacjent wkłada ręce do komory urzą-dzenia, w którym następuje mikromasaż– tłumaczy Aleksandra Solak, fizjoterapeu-ta w ZPS. Rejestracja odbywa się w Przy-

Mikromasażna reumatyzm

chodni Rehabilitacyjnej ZPS przy ul. Mo-stowej. Z zabiegów wykonywanych z uży-ciem aparatu można korzystać prywatniepo uprzednim zarejestrowaniu się. Kosztzabiegu to 7 zł.

mającego na celu przygotowanie i roz-grzanie mięśni oraz powysiłkowego,który prowadzi do jak najszybszegorozluźnienia mięśni po przejeździe. –Niektórzy zawodnicy przychodzili zestarymi urazami, udzieliliśmy sporo po-rad. Ogółem świadomość osób upra-wiających sport jest coraz szersza.Widzą pozytywne efekty odnowy bio-logicznej chociażby w kriokomorze -mówi Jakub Kwiek, fizjoterapeuta wZespole Przychodni Specjalistycznychw Tarnowie.

Obsługę medyczną uczestnikom Mi-strzostw Polski Krajowego ZrzeszeniaLZS w kolarstwie przełajowym zapew-nili fizjoterapeuci z Zespół PrzychodniSpecjalistycznych w Tarnowie. Do rywa-lizacji odbywającej się na terenach zie-lonych osiedla Legionów, Dirt Parkuoraz na parkingu Gemini Park Tarnówstanęło około 100 miłośników ekstre-malnego ścigania.

Pracownicy ZPS świadczyli głównieusługi z zakresu masażu startowego,

Pod opieką fizjoterapeutów,