Bab II Hiper

8/18/2019 Bab II Hiper

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertiroidisme dan tirotoksikosis sering dipertukarkan. Tirotoksikosis berhubungan

dengan suatu kompleks fisiologis dan biokimiawi yang ditemukan bila suatu jaringan

memberikan hormon tiroid berlebihan. Sedangkan hipertiroidisme adalah tirotoksikosis

sebagai akibat produksi tiroid itu sendiri. Tirotoksikosis terbagi atas kelainan yang

berhubungan dengan hipertiroidisme dan yang tidak berhubungan dengan hipertiroidisme.

Tiroid sendiri diatur oleh kelenjar lain yang berlokasi di otak, disebut pituitari. Pada

gilirannya, pituitari diatur sebagian oleh hormon tiroid yang beredar dalam darah (suatu efek

umpan balik dari hormon tiroid pada kelenjar pituitari) dan sebagian oleh kelenjar lain yang

disebut hipothalamus, juga suatu bagian dari otak.

Hipothalamus melepaskan suatu hormon yang disebut thyrotropin releasing hormone

(TRH), yang mengirim sebuah sinyal ke pituitari untuk melepaskan thyroid stimulating

hormone (TSH). Pada gilirannya, TSH mengirim sebuah signal ke tiroid untuk melepas

hormon hormon tiroid. !ika akti"itas yang berlebihan dari yang mana saja dari tiga kelenjar

kelenjar ini terjadi, suatu jumlah hormon hormon tiroid yang berlebihan dapat dihasilkan,

dengan demikian berakibat pada hipertiroid. Pengobatan hipertiroidisme adalah membatasi

produksi hormon tiroid yang berlebihan dengan #ara menekan produksi (obat antitiroid) atau

merusak jaringan tiroid (yodium radioaktif, tiroidektomi subtotal).

B . Rumusan Masalah

$. %pakah definisi dari Hipertiroidisme &

'. %pa sajakah klasifikasi dari Hipertiroidisme &

. agaimana etiologi Hipertiroidisme &

*. agaimana anatomi dan fisiologi dari Hipertiroidisme &

+. agaimana patofisiologi dari Hipertiroidisme&. agaimana - / dari Hipertiroidisme&


2/25

0. agaimana gejala dari Hipertiroidisme&

1. agaimana diagnosis dari Hipertiroidisme&

2. agaimana komplikasi dari Hipertiroidisme&

C. Tujuan$. 3ntuk mengetahui definisi dari Hipertiroidisme.'. 3ntuk mengetahui klasifikasi dari Hipertiroidisme.

. 3ntuk mengetahui etiologi dari Hipertiroidisme.*. 3ntuk mengetahui anatomi dan fisiologi dari Hipertiroidisme.

BAB II


3/25

PEMBAHASAN

A. Def n s

4enurut 4artin %. -alter, hipertiroid adalah kondisi umum yang berkaitan

denganmeningkatnya morbiditas dan mortalitas, khususnya yang disebabkan olehkomplikasikardio"askuler. Sebagian besar disebabkan oleh penyakit gra"es, dengan nodul

toksik soliter dangoiter multinodular toksik menjadi bagian pentingnya walaupun dengan

frekuensi yang sedikit.

5risis tiroid merupakan suatu keadaan klinis hipertiroidisme yang paling berat

mengan#am jiwa, umumnya keadaan ini timbul pada pasien dengan dasar penyakit 6ra"es

atau Struma multinodular toksik, dan berhubungan dengan faktor pen#etus7 infeksi, operasi,

trauma, 8at kontras beriodium, hipoglikemia, partus, stress emosi, penghentian obat antitiroid, ketoasidosis diabetikum, tromboemboli paru, penyakit serebro"askular9strok, palpasi

tiroid terlalu kuat.

Penyakit 6ra"e, penyebab tersering hipertiroidisme, adalah suatu penyakit otoimun

yang biasanya ditandai oleh produksi otoantibodi yang memiliki kerja mirip TSH pada

kelenjar tiroid. toantibodi :g6 ini, yang disebut immunooglobulin perangsang tiroid

(thyroid stimulating immunoglobulin), meningkatkan pembenftukan HT, tetapi tidak

mengalami umpan balik negatif dari kadar HT yang tinggi. 5adar TSH dan TRH rendah

karena keduanya berespons terhadap peningkatan kadar HT. Penyebab penyaldt 6ra"e tidak

diketahui namun tampaknya terdapat predisposisi genetik terhadap penyakit otoimun, ;ang

paling sering terkena adalah wanita berusia antara '


4/25

B. !las f kas

$. 6oiter Toksik =ifusa (6ra"es> =isease)

5ondisi yang disebabkan, oleh adanya gangguan pada sistem kekebalan tubuh dimana

8at antibodi menyerang kelenjar tiroid, sehingga menstimulasi kelenjar tiroid untuk

memproduksi hormon tiroid terus menerus.

Graves’ disease lebih banyak ditemukan pada wanita daripada pria, gejalanya dapat

timbul pada berbagai usia, terutama pada usia '< ? *< tahun. @aktor keturunan juga

dapat mempengaruhi terjadinya gangguan pada sistem kekebalan tubuh, yaitu dimana

8at antibodi menyerang sel dalam tubuh itu sendiri. (Hudak A 6allo, B.

'. Codular Thyroid =isease

Pada kondisi ini biasanya ditandai dengan kelenjar tiroid membesar dan tidak disertaidengan rasa nyeri. Penyebabnya pasti belum diketahui. Tetapi umumnya timbul

seiring dengan bertambahnya usia.

. Suba#ute Thyroiditis

=itandai dengan rasa nyeri, pembesaran kelenjar tiroid dan inflamasi, dan

mengakibatkan produksi hormon tiroid dalam jumlah besar ke dalam darah.

3mumnya gejala menghilang setelah beberapa bulan, tetapi bisa timbul lagi pada

beberapa orang.*. Postpartum Thyroiditis

Timbul pada + ? $


5/25

6ra"es merupakan penyakit yang menyebabkan timbulnya Hipertiroid yang sering

dijumpai. Tanda tanda dan 6ejala penyakit gra"es terjadi karena adanya kelenjar

tiroid yang membesar se#ara merata dan tidak adanya kemampuan untuk memberi

respons terhadap kontrol dari TSH. Penyakit gra"es ini biasanya terjadi se#ara turunan

dan umumnya wanita + kali lebih rentan terkena penyakit gra"es daripada pria.

Penyebab gra"es adalah adanya penyakit autoimun, dimana terdapat antibodi yang

ditemukan dalam sistem peredaran darah, yaitu thyroid peroksidase antibodies (TP ),

thyroid stimulating immunogliobulin (TS: antibodies), dan TSH re#eptor antibodies

(TR%b). b. ToEi# multinodular goitre

!enis penyakit ToEi# Codular 6oiter ditandai dengan adanya bentuk enjolan pada

leher akibat pembesaran tiroid yang berbentuk seperti biji padat dengan jumlahtertentu. !umlah benjolan ini bisa satu dengan bentuk satu biji (single nodul) atau

lebih dari satu(multinodular).#. >>Solitary toEi# adenoma>>

:nsiden adenoma toksik soliter tiroid di unit bedah umum yang berkepentingandengan penyakit tiroid telah ditinjau selama $+ tahun period.SiE ratus tiga puluhthyrotoEi# kasus diperlakukan pembedahan, + (+, persen) memiliki ra#un soliter adenoma. Pembesaran tiroid atau toksisitas telah hadir selama lebih dari + tahun pada0 pasien ('


6/25

Anat$m

5elenjar tiroid merupakan kelenjar berwarna merah ke#oklatan dan sangat "as#ular.

Terletak di anterior #artilago thyroidea di bawah laring setinggi "ertebra #er"i#alis + sampai

"ertebra thorakalis $. 5elenjar ini terselubungi lapisan pretra#heal dari fas#ia #er"i#alis dan

terdiri atas ' lobus, lobus deEtra dan sinistra, yang dihubungkan oleh isthmus. eratnya kira'

'+ gr tetapi ber"ariasi pada tiap indi"idu. 5elenjar tiroid sedikit lebih berat pada wanita

terutama saat menstruasi dan hamil. Gobus kelenjar tiroid seperti keru#ut. 3jung apikalnya

menyimpang ke lateral ke garis obli ue pada lamina #artilago thyroidea dan basisnya setinggi

#artilago tra#hea * +. Setiap lobus berukutan +E E' #m. :sthmus menghubungkan bagian

bawah kedua lobus, walaupun terkadang pada beberapa orang tidak ada. Panjang dan

lebarnya kira' $,'+ #m dan biasanya anterior dari #artilgo tra#hea walaupun terkadang lebih

tinggi atau rendah karena kedudukan dan ukurannya berubah.

5elenjar ini tersusun dari bentukan bentukan bulat dengan ukuran yang ber"ariasi yang

disebut thyroid folli#le. Setiap thyroid folli#le terdiri dari sel sel selapis kubis pada tepinya

yang disebut SEL FOLIKEL dan mengelilingi koloid di dalamnya. @olikel ini dikelilingi

jaringan ikat tipis yang kaya dengan pembuluh darah. Sel folikel yang mengelilingi thyroid

folikel ini dapat berubah sesuai dengan akti"itas kelenjar thyroid tersebut. %da kelenjar thyroid yang hipoaktif, sel foikel menjadi kubis rendah, bahkan dapat menjadi pipih. Tetapi

bila akti"itas kelenjar ini tinggi, sel folikel dapat berubah menjadi silindris, dengan warna

koloid yang dapat berbeda pada setiap thyroid folikel dan sering kali terdapat Ia#uola

Resorbsi pada koloid tersebut.

& s $l$g

Hormon tiroid dihasilkan oleh kelenjar tiroid. 5elenjar tiroid memiliki dua buahlobus, dihubungkan oleh isthmus, terletak di kartilago krokoidea di leher pada #in#in trakea


7/25

ke dua dan tiga. 5elenjar tiroid berfungsi untuk pertumbuhan dan memper#epat metabolisme.

5elenjar tiroid menghasilkan dua hormon yang penting yaitu tiroksin (T*) dan triiodotironin

(T ). 5arakteristik triioditironin adalah berjumlah lebih sedikit dalam serum karena

reseptornya lebih sedikit dalam protein pengikat plasma di serum tetapi ia lebih kuat karena

memiliki banyak resptor pada jaringan. Tiroksin memiliki banyak reseptor pada protein

pengikat plasma di serum yang mengakibatkan banyaknya jumlah hormon ini di serum, tetapi

ia kurang kuat berikatan pada jaringan karena jumlah reseptornya sedikit.

Proses pembentukan hormon tiroid adalah7

$. Proses penjeratan ion iodida dengan mekanisme pompa iodida. Pompa ini dapat

memekatkan iodida kira kira < kali konsentrasinya di dalam darahJ

'. Proses pembentukan tiroglobulin. Tiroglobulin adalah glikoprotein besar yang nantinya

akan mensekresi hormon tiroidJ

. Proses pengoksidasian ion iodida menjadi iodium. Proses ini dibantu oleh en8im

peroksidase dan hidrogen peroksidase.

*. Proses iodinasi asam amino tirosin. Pada proses ini iodium (:) akan menggantikan

hidrogen (H) pada #in#in ben8ena tirosin. Hal ini dapat terjadi karena afinitas iodium

terhadap oksigen ( ) pada #in#in ben8ena lebih besar daripada hidrogen. Proses ini

dibantu oleh en8im iodinase agar lebih #epat.

+. Proses organifikasi tiroid. Pada proses ini tirosin yang sudah teriodinasi (jika teriodinasi

oleh satu unsur : dinamakan monoiodotirosin dan jika dua unsur : menjadi diiodotirosin)

. Proses #oupling (penggandengan tirosin yang sudah teriodinasi). !ika monoiodotirosin

bergabung dengan diiodotirosin maka akan menjadi triiodotironin. !ika dua diiodotirosin

bergabung akan menjadi tetraiodotironin atau yang lebih sering disebut tiroksin. Hormon

tiroid tidak larut dalam air jadi untuk diedarkan dalam darah harus dibungkus oleh

senyawa lain, dalam hal ini tiroglobulin. Tiroglobulin ini juga sering disebut protein

pengikat plasma. :katan protein pengikat plasma dengan hormon tiroid terutama tiroksin

sangat kuat jadi tiroksin lama keluar dari protein ini. Sedangkan triiodotironin lebih mudah

dilepas karena ikatannya lebih lemah. (6uyton. $220)

E. Pat$f s $l$g

Penyebab hipertiroidisme biasanya adalah penyakit gra"es, goiter toksika. Pada

kebanyakan penderita hipertiroidisme, kelenjar tiroid membesar dua sampai tiga kali dariukuran normalnya, disertai dengan banyak hiperplasia dan lipatan lipatan sel sel folikel ke


8/25

dalam folikel, sehingga jumlah sel sel ini lebih meningkat beberapa kali dibandingkan

dengan pembesaran kelenjar. !uga, setiap sel meningkatkan ke#epatan sekresinya beberapa

kali lipat dengan ke#epatan + $+ kali lebih besar daripada normal.

Pada hipertiroidisme, kosentrasi TSH plasma menurun, karena ada sesuatu yang

KmenyerupaiL TSH, iasanya bahan ? bahan ini adalah antibodi immunoglobulin yang

disebut TS: ( Thyroid Stimulating Immunoglobulin ), yang berikatan dengan reseptor membran

yang sama dengan reseptor yang mengikat TSH. ahan ? bahan tersebut merangsang akti"asi

#%4P dalam sel, dengan hasil akhirnya adalah hipertiroidisme. 5arena itu pada pasien

hipertiroidisme kosentrasi TSH menurun, sedangkan konsentrasi TS: meningkat. ahan ini

mempunyai efek perangsangan yang panjang pada kelenjar tiroid, yakni selama $' jam,

berbeda dengan efek TSH yang hanya berlangsung satu jam. Tingginya sekresi hormon tiroid

yang disebabkan oleh TS: selanjutnya juga menekan pembentukan TSH oleh kelenjar

hipofisis anterior.

Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid KdipaksaL mensekresikan hormon hingga diluar

batas, sehingga untuk memenuhi pesanan tersebut, sel sel sekretori kelenjar tiroid membesar.

6ejala klinis pasien yang sering berkeringat dan suka hawa dingin termasuk akibat dari sifat

hormon tiroid yang kalorigenik, akibat peningkatan laju metabolisme tubuh yang diatas

normal. ahkan akibat proses metabolisme yang menyimpang ini, terkadang penderita

hipertiroidisme mengalami kesulitan tidur. Mfek pada kepekaan sinaps saraf yang

mengandung tonus otot sebagai akibat dari hipertiroidisme ini menyebabkan terjadinya

tremor otot yang halus dengan frekuensi $< $+ kali perdetik, sehingga penderita mengalami

gemetar tangan yang abnormal. Cadi yang takikardi atau diatas normal juga merupakan salah

satu efek hormon tiroid pada sistem kardio"askuler. Mksopthalmus yang terjadi merupakan

reaksi inflamasi autoimun yang mengenai daerah jaringan periorbital dan otot otot

ekstraokuler, akibatnya bola mata terdesak keluar.

&. '"C

Penyakit gra"es( antibody reseptor TSH

merangsang akti"itastiroid )

Sekresi hormonetiroid yang berlebihan

Tiroditis Codul tiroidtoksik (ada


9/25

#. #ejala(gejala

$. Peningkatan frekuensi denyut jantung

'. Peningkatan tonus otot, tremor, iritabilitas, peningkatan kepekaan terhadap

5atekolamin

hipertiroid

Pengalaman pertama

hipertiroid

6erakankelopak mata

relati"e lambat

%kti"itassimpatik berlebih

Hipermetabolisme

:nfiltrasilimfosit sel mast

ke jaringanorbital dan otot

otot

Mnergi yang

diperlukanmeningkat

Perubahankonduksi listrik

jantung

5uranginformasi

M! ) Ans etas

eban kerja jantung

meningkat

%supanmenurun

M! ) !urang*engetahuan

4ata melotot,reflek berkedip

%ritmiatakikardia

M! ) ket %ak se m+angan

nutr s

M! ) Res k$kerusakan

ntegr tas jar ngan

M! ) Res k$*enurunan

,urah jantung


10/25

. Peningkatan laju metabolisme basal, peningkatan pembentukan panas, intoleran

terhadap panas, keringat berlebihan

*. Penurunan berat, peningkatan rasa lapar (nafsu makan baik)

+. Peningkatan frekuensi buang air besar

. 6ondok (biasanya), yaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid

0. 6angguan reproduksi

1. Tidak tahan panas

2. /epat letih

$


11/25

I. !$m*l kas

5omplikasi hipertiroidisme yang dapat mengan#am nyawa adalah krisis tirotoksik

(thyroid storm). Hal ini dapat berkernbang se#ara spontan pada pasien hipertiroid yang

menjalani terapi, selama pembedahan kelenjar tiroid, atau terjadi pada pasien hipertiroid yang

tidak terdiagnosis. %kibatnya adalah pelepasan HT dalam jumlah yang sangat besar yang

menyebabkan takikardia, agitasi, tremor, hipertermia (sampai $< o@), dan, apabila tidak

diobati, kematian

Penyakit jantung Hipertiroid, oftalmopati 6ra"es, dermopati 6ra"es, infeksi karena

agranulositosis pada pengobatan dengan obat antitiroid. 5risis tiroid7 mortalitas.

-. Penatalaksanaan $. 5onser"atif

Tata laksana penyakit 6ra"es

a. bat %nti Tiroid. bat ini menghambat produksi hormon tiroid. !ika dosis berlebih,

pasien mengalami gejala hipotiroidisme. /ontoh obat adalah sebagai berikut 7$) Thioamide') 4ethima8ole dosis awal '< < mg9hari

) Propylthioura#il (PT3) dosis awal


12/25

antitiroid di hentikan, pasien masih dalam keadaan eutiroid, walaupun kemidian hari dapat

tetap eutiroid atau terjadi kolaps.

'. Surgi#ala. Radioaktif iodine.Tindakan ini adalah untuk memusnahkan kelenjar tiroid yang hiperaktif

b. Tiroidektomi.Tindakan Pembedahan ini untuk mengangkat kelenjar tiroid yang membesar

BAB III

ASUHAN !EPERA'ATAN PADA HIPERTIR"ID

!asus )


13/25

Seorang wanita, *0 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada kiri terasa berdebar debar,

matanya tampak melotot. Serta tangan yang bergetar terus (tremor), sering berkeringat dan

merasa #epat lapar. Tekanan darah 7 $*


14/25

sewaktuhTSH


15/25

C. Anal sa %ata

Data Pr$+lem E $l$g=S75lien mengatakan7

/epat lelaherdebar debar, nyeri dadaerkeringat dingin

= 7Tampak lemahHipotensi ortostatik %=G di bantu

Iolume sekun#up menurunQ

Suplai oksigen ke jaringan

menurunQIasokontriksi perifer

QPerfusi jaringan9otot rangka

menurunQ

5elemahan

:ntoleransi akti"itas

=S 7

5lien mengatakan sering

#epat lapar

= 7

erat badan klien turun

meskipun nafsu makan

bertambah5lien tamapak lemah

Produksi hormone tiroid

meningkat

Proses glikogenesis

meningkat

Proses pembakaran lemak

meningkat

Suplai nutrisi yang tidak

adekuat

Pemenuhan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh

Pemenuhan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh

=S 74ata tampak menonjol

hipertiroidisme.

Risiko tinggi terhadapkerusakan integritas jaringan


16/25

= 7

5lien tampak sering

menonjolkan mata

peningkatan produksi T dan

T*

peningkatan pembentukan

limfosit

edema jaringan retro orbita

eksoftalmus.

protusi bola mata menarik

saraf optik

6angguan penglihatan

Risiko tinggi terhadap

kerusakan integritas jaringan


17/25

D. D agn$sa ke*era1atan 2ang mungk n mun,ul

=iagnosa keperawatan yang la8im terjadi pada klien yang mengalami

hipertiroidisme adalah sebagai berikut 7

$. Risiko tinggi terhadap penurunan #urah jantung berhubungan dengan

hipertiroid tidak terkontrol, keadaan hipermetabolisme, peningkatan beban

kerja jantung.

'. Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan

dengan peningkatan metabolisme (peningkatan nafsu makan9pemasukan

dengan penurunan berat badan).. Risiko tinggi terhadap kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan

perubahan mekanisme perlindungan dari mata7 kerusakan penutupan kelopak

mata9eksoftalmus.*. 5urang pengetahuan mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan

berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi.A. Inter4ens %an Peren,anaan

C

o

=iagnosa

keperawatan

Tujuan dan

5riteria Hasil

:nter"ensi Rasionalisasi

$ Risiko tinggi

terhadap

penurunan #urah

jantung

berhubungan

dengan

hipertiroid

tidak terkontrol,

keadaan

hipermetabolism

e, peningkatan

5lien

akan

mempert

ahankan

#urah

jantung

yang

adekuat

sesuai

dengan

kebutuha

Tanda

Iital

dalam

rentang

normal

(T=, C,

RR)=apat

mentoler

ansi

akti"itas,tidak ada

Pantau

tekanan

darah

.Periksa

kemungkina

n adanya

nyeri dada

atau angina

yang

dikeluhkanp

asien.

4engetahui tingkatan

keparahan dan tindakan

selanjutny Hipotensi

umum atau ortostatik

dapat terjadi sebagai

akibat dari"asodilatasi

perifer yang berlebihan

dan penurunan "olume

sirkulasi

4erupakan tanda

adanya peningkatan


18/25

beban kerja

jantung.

n tubuh,

dengan

kriteria 7

Cadi

perifer

dapat

teraba

normal

Iital

sign

dalam

batas

normal

Pengisia

n kapiler

normal

Status

mental

baik

Tidak

ada

disritmia

5urang

time

kelelaha

nTidak

ada

edema

paru,

perifer,

dan

tidak ada

asitesTidak

ada penurun

an

kesadara

n

%uskultasi

suara nafas,

perhatikan

adanya

suara yang

tidak

normal

(seperti

krekels)

bser"asi

tanda dan

gejala haus

yang

hebat,muko

sa membran

kering,

nadilemah,

penurunan

produksi

urine dan

hipotensi

/atat

masuk

an dan

keluar

an

#airan

kebutuhan oksigen

olehotot jantung atau

iskemia4urmur yang

menonjol

berhubungan dengan

#urahjantung

meningkatpadakeadaa

nhipermetabolik =ehidrasi yang #epat

dapat terjadi yang akan

menurunkan "olumesirkulasi dan

menurunkan #urah

jantung5ehilangan #airan

yang terlalu banyak

dapat

menimbulkandehidrasi

berat

' %nsietas b.d

faktor fisiologis,

status

hipermetabolik

(stimulasi SSP),

efek

pseudokatekolam

5lien

mampu

mengidentif

ikasi dan

mengungka

pkan gejala

#emas


19/25

in dari hormone

teroid

4engide

ntifikasi,

mengun

gkapkan

teknik

untuk

mengont

rol

#emasIital

sign

dalam

batas

normalPostur

tubuh,

ekspresi

wajah,

bahasa

tubuh

dan

tingkat

akti"itas

menunju

kkan

berkuran

gnya

ke#emas

an


20/25

Risiko tinggi

terhadap

perubahan nutrisi

kurang dari

kebutuhan

berhubungan

dengan

peningkatan

metabolisme

(peningkatan

nafsu

makan9pemasuka

n dengan

penurunan berat

badan)

S4%RT

5lien

akan

menunju

kkan

berat

badan

stabil

dengan

kriteria 7

Tid

ak

ada

tand

a

tand

a

mal

nutr

isi

Caf

su

ma

kan

bai

k.

er

%danya

peningk

atan

berat

badan

sesuai

tujuanerat

badan

ideal

sesuai

dengan

tinggi

badan4ampu

mengide

ntifikasi

kebutuh

an

nutrisiTidak

ada

tanda

tanda

malnutri

si

4enunjukkan

peningk

atan

fungsi

penge#a

pan dari

menelanTidak

Pantau

masuk

an

makan

an

setiap

hari,

timban

g berat

badan

setiap

hari5olabo

rasi

untuk

pember

ian diet

tinggi

kalori, protein

,

karboh

idrat

dan

"itami

n

Peningkatan akti"itas

adrenergi# dapat

menyebabkan

gangguan

sekresi insulin9terjadi

resisten yang

mengakibatkan

hiperglikemiaPenurunan berat

badan terus menerus

dalam keadaan

masukan

kalori yang #ukup

merupakan indikasi

kegagalan terhadap

terapi antitiroid4ungkin memerlukan

bantuan untuk

menjamin pemasukan

8at 8at

makanan yang

adekuat dan

mengidentifikasi

makanan pengganti

yang sesuai.


21/25

at

bad

an

nor

malTid

ak

ada

tan

da

tan

da

mal

nut

risi

terjadi

penurun

an berat

badan

yang

berarti

*. Risiko tinggi

terhadap

kerusakan

integritas

jaringan

berhubungan

dengan

perubahan

mekanisme

perlindungan

dari mata7

5lien

akan

mempert

ahankan

kelemba

ban

membra

n

mukosa

mata,

terbebas

:ntegritas

kulit yang

baik bisa

dipertahan

kan

(sensasi,

elastisitas,temperatu

r, hidrasi,

pigmentas

i)Tidak ada

luka9lesi

pada kulit

Perfusi

bser"asi

adanya

edema

periorbitalM"aluasi

ketajaman

mata%njurkan

pasien

mengguna

kan ka#a

mata

gelapagian

kepala

tempat

Stimulasi umum dari

stimulasi adrenergik

yang berlebihanftalmopati infiltratif

adalah akibat dari

peningkatan jaringan

retroorbita4elindungi kerusakan

kornea4enurunkan edema

jaringan bila ada

komplikasi


22/25

kerusakan

penutupan

kelopak

mata9eksoftalmu

s

dari

ulkus

C%C=%

jaringan

baik 4enunjukk

an

pemaham

an dalam

proses

perbaikan

kulit dan

men#egah

terjadinya

#edera

berulang4ampu

melindun

gi kulit

dan

memperta

hankan

kelembab

an kulit da

perawatan

alami

tidur

ditinggika

n

+ 5urang

pengetahuan

mengenai

kondisi,

prognosis dan

kebutuhan

pengobatan

berhubungan

dengan tidak

mengenal

sumber

5lien

akan

melapor

kan

pemaha

man

tentang

penyakit

nya

dengan

kriteria 7

Tinjau

ulang

proses

penyakit

dan

harapan

masa

depanerikan

informasi

yang tepat:dentifikasi

4emberikan pengetahuan

dasar dimana pasien dapat

menentukan pilihan

berdasarkan informasi

erat ringannya

keadaan, penyebab,

usia dan komplikasi

yang

mun#ul akan

menentukan tindakan

pengobatan@aktor psikogenik


23/25

informasi 4engun

gkapkan

pemaha

man

tentang

penyakit

nya

sumber

stressTekankan

pentingny

a

peren#ana

an waktu

istirahaterikan

informasi

tanda dan

gejala darihipotiroid

seringkali sangat

penting dalam

memun#ulkan9eksaser

basi dari penyakit ini4en#egah mun#ulnya

kelelahan

Pasien yang mendapat

pengobatan hipertiroid

besar kemungkinan

mengalami hipotiroid yang

dapat terjadi segera setelah

pengobatan selama +

tahun kedepan

Setelah pengkajian


24/25

BAB I3PENUTUP

A. !es m*ulanHipertiroid atau Hipertiroidesme adalah suatu keadaan atau gambaran klinis

akibat produksi hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid yang terlalu aktif.

5arena tiroid memproduksi hormon tiroksin dari lodium, maka lodium radiaktif

dalam dosis ke#il dapat digunakan untuk mengobatinya (mengurangi intensitas

fungsinya).5elenjar tiroid adalah subtansi kimia yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dan

dilepaskan kedalam aliran darah. Hormon tiroid saling berinteraksi dengan hampir

seluruh sel tubuh, yang menyebabkan sel tubuh untuk meningkatkan akti"itas


25/25

metabolisme mereka. 5elainan banyaknya hormon tiroid ini yang se#ara khas

memper#epat metabolisme tubuh. 4etabolisme adalah proses kimia dan fisika yang

men#iptakan unsur dan menghasilkan energi yang diperlukan untuk fungsi sel,

pertumbuhan dan di"isi.

B. Saranagi 4ahasiswa

=iharapkan mahasiswa mampu mempelajari dan memahami tentang Hipertiroid.

agi 4asyarakat

=iharapkan mampu memahami tentang asuhan keperawatan pada pasien hipertiroid ,

sehingga bisa melakukan pen#egahan.

agi :nstitusi

=iharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada publik tentang pengobatan, dan memberikan penyuluhan tentang asuhan keperawatan pada klienhipertiroid.

=%@T%R P3ST%5%

/le"o, 4argareth.'

Bab II Hiper

Documents

Transcript of Bab II Hiper