1

2

SA

GR

.EN

O.1

6.07

.036

4

ADV_CLEXANE_17X24_7-2016_Layout 1 7/19/16 12:19 PM Page 1

3

Αξιότιμοικυρίεςκαικύριοισυνάδελφοι

Μεμεγάλη χαράσας καλωσορίζωστο28ο Συμπόσιο του ΤμήματοςΕπανορθωτικής Χειρουργικής Ισχίου και Γόνατος της ΕΕΧΟΤ, που πραγματοποιείταιστηνΑθήνα,απότις10έωςκαιτις12Νοεμβρίου2017,στοξενοδοχείοRadissonBlue.

ΟιαρθροπλαστικέςΙσχίουκαιΓόνατοςαποτελούντιςπλέονσυχνέςεπεμβάσειςστηνκαθημερινήορθοπαιδικήπράξη.Συνεχείςβελτιώσειςστιςτεχνικέςκαισταεμφυτεύματαέχουνστόχοτηβελτίωσητωνχειρουργικώναποτελεσμάτωνκαιτηςβελτιστοποίησηςτηςποιότηταςζωήςτωνασθενών.

Θέματασχετικάμετιςχειρουργικέςτεχνικές,ταεμφυτεύματα,τηνπροκαιμετεγχειρητικήδιαχείριση ασθενών, αποτελούν βασικά θέματα στο επιστημονικό πρόγραμμα τουΣυμποσίουαπόδιακεκριμένουςσυναδέλφουςαπότηνΕλλάδακαιτοεξωτερικό.

Ηπαρουσίακαιενεργόςσυμμετοχήόλωντωνσυναδέλφωνορθοπαιδικώνχειρουργώνείναι αναγκαία και απαραίτητη προϋπόθεση, για την επιστημονική επιτυχία τουΣυμποσίου.

Σας περιμένουμε λοιπόν,ώστε με την παρουσία σας να τιμήσετε τις εργασίες του28ουΣυμποσίου του Τμήματος ΕπανορθωτικήςΧειρουργικής Ισχίου και Γόνατος τηςΕΕΧΟΤ.

ΜεσυναδελφικούςχαιρετισμούςΕυστάθιος Θ. ΧρονόπουλοςΠρόεδροςτηςΔ.Ε.τουΤμήματος

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ

SA

GR

.EN

O.1

6.07

.036

4ADV_CLEXANE_17X24_7-2016_Layout 1 7/19/16 12:19 PM Page 1

4

ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

ΔΙΟΙΚΟΥΣΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ – ΓΟΝΑΤΟΣ ΤΗΣ Ε.Ε.Χ.Ο.Τ.

ΠρόεδροςΠρόεδρος 2016Α΄ ΑντιπρόεδροςΒ΄ Αντιπρόεδρος

Γενικός Γραμματέας Ταμίας

Ειδικός ΓραμματέαςΤακτικό Μέλος

Εκπρόσωπος Εκτάκτων Μελών

Γεώργιος ΔρόσοςΓεώργιος Δίγκας Παναγιώτης ΕυσταθίουΚωνσταντίνος Καζάκος Θεόφιλος ΚαραχάλιοςΙωάννης Κύρκος † Κωνσταντίνος Μαλίζος Γεώργιος Μαχαιράς

Η Διοικούσα Επιτροπή του Τμήματος, το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΕΧΟΤ και οι:

ΠρόεδροςΑντιπρόεδρος

Γενικός Γραμματέας

Παντελής Κ. ΝικολάουΠαναγιώτης Α. ΕυσταθίουΣταμάτιος Α. ΠαπαδάκηςΠαναγιώτης Ι. ΠαπαγγελόπουλοςΟδυσσέας Α. ΠαξινόςΚωνσταντίνος Θ. ΚατέροςΑλέξανδρος Α. ΕλευθερόπουλοςΕμμανουήλ ΜπριλάκηςΔημήτριος Ε. Μαντάκος

Παναγιώτης ΜέγαςΓεώργιος ΜπάμπηςΒασίλειος Νικολάου Θεόδωρος ΞενάκηςΠαναγιώτης ΠαπαγγελόπουλοςΓεώργιος Πετσατώδης Φάρες ΣαϊεχΕλευθέριος Τσιρίδης

Αθανάσιος ΚωστάκοςΙωάννης Σούρλας Μαρία- Κυριακή Κασέτα Χρήστος Χαρίτου

Εμμανουήλ ΑβραμίδηςΙωάννης ΣκινδύλιαςΔημήτριος ΚαρανίκαςΑνδρέας ΕυσταθίουΣπυρίδων Μοσχονάς

Ευστάθιος Χρονόπουλος Βασίλειος ΜπιτούνηςΠαναγιώτης Κουλουβάρης

5

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Εγγραφές

ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣΠροεδρείο:Μ.Κ. Κασέτα - Κ. Σταφυλάς

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣΠαπαδημητρίουΕ.,ΓκίκαςΕ.,ΓιώταΑ.,ΣτάικοςΝ.,ΒιδάληςΣ.,ΜακρυδάκηςΣ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓενικόΝοσοκομείοΧαλκίδας

ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΑμπράζηςΒ.,ΜάνδαλοςΒ.,ΚομνόςΓ.,ΚαραχάλιοςΘ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΠανεπιστημιακόΝοσοκομείοΛάρισας

ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥΚουτάλοςA.,ΚομνόςΓ.,ΚαραχάλιοςΘ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΠανεπιστημιακόΝοσοκομείοΛάρισας

ΚΟΙΝΗ ΧΡΗΣΗ ΡΙΒΑΡΟΞΑΒΑΝΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣΚαραμπίνας Π.1, Μπακαλάκος Μ.2, Παπαδέλης Ε.3, Λαμπροπούλου - Αδαμίδου Κ.4,ΒλάμηςΙ.21Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, 2Πανεπιστημιακή ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΚΑΤ, 3HamshireHospitals,NHSFoundationTrust,OrthopaedicAssociated Specialist, 4Ερευνητικό Κέντρο Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών,ΝοσοκομείοΚΑΤ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΙΑ: ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΒλάχοςΙ.Ορθοπαιδικός-Χειρουργός,Διευθυντής-ΣυντονιστήςΟρθοπαιδικήςΚλινικήςΝοσοκομείουΜΗΤΕΡΑ

Διάλειμμα καφέ

14.00 15.00 - 16.15

O01

O02

O03

Ο04

Ο05

16.15 - 16.30

Παρασκευή 10 Ν

οεμβρίου 2017

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

6

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣΠροεδρείο:Ε. Χρονόπουλος - Ι. Μίχος

ΤοοστεοαρθριτικόγόνατοστονέοασθενήΙ. Τριανταφυλλόπουλος

ΟστεοτομίαγόνατοςΑ. Νικολαΐδης

ΜονοδιαμερισματικήγόνατοςΙ. Μίχος

ΜικρήςεπεμβατικότηταςπροσπέλασηστηνΟΑΓΑ. Κουκάκης

ΕξατομικευμένηολικήαρθροπλαστικήγόνατοςΔ. Λύρας

ΕπιλογήανατομικούήμηχανικούάξοναστηνΟΑΓΚ. Σταφυλάς

ΔιατήρησηήόχιτηςεπιγονατίδαςΕ. Χρονόπουλος ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΓΟΝΑΤΟ Προεδρείο:Φ. Σάϊεχ – Γ. Δίγκας

ΠροσπελάσειςστηναρθροπλαστικήγόνατοςΘ. Κουκουμπής

ΕπιλογήεπιφάνειαςσταθεροποίησηςΦ. Σάϊεχ

ΕξισορρόπησημαλακώνμορίωνστοβλαισόγόνατοΓ. Δίγκας

ΤογόνατοσεσύγκαμψηΚ. Μπαργιώτας

16.30 - 18.00

18.00 - 19.00

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Παρ

ασκε

υή 1

0 Ν

οεμβ

ρίου

201

7

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

7

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ Προεδρείο:Γ. Καπετάνος

Θρομβο-εμβολικήνόσος.ΗπροφύλαξηστιςορθοπαιδικέςεπεμβάσειςΓ. Γεροτζιάφας

ΗολικήαρθροπλαστικήισχίουΒ. Μπιτούνης

ΔιαγνωστικήπροσέγγισηστιςπεριπροθετικέςλοιμώξειςΚ. Ν. Μαλίζος

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

Χαιρετισμοί

Ε. Χρονόπουλος ΠρόεδροςΔ.Ε.ΤμήματοςΙσχίουΓόνατοςτηςΕΕΧΟΤ

Π. Νικολάου ΠρόεδροςΕλληνικήςΕταιρείαςΧειρουργικήςΟρθοπαιδικής& Τραυματολογίας

Γ. Πατούλης ΠρόεδροςΙατρικούΣυλλόγουΑθηνών

Eναρκτήρια Ομιλία Νέοιορίζοντεςστοτραύμα&επανορθωτικήορθοπαιδική:ΗκαταλυτικήδύναμητηςπροηγμένηςτεχνολογίαςΠ. Ν. Σουκάκος Δεξίωση υποδοχής

19.00 - 20.00

20.00 - 21.00

21.00

Παρασκευή 10 Ν

οεμβρίου 2017

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

8

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣΠροεδρείο:Α. Λιλικάκης – Γ. Κουντής

ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗΣ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ: ΜΟΝΟΚΕΝΤΡΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 3901 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝΤριανταφυλλόπουλοςΓ.,ΜεμτσούδηςΣ.,AlexiadesM.,SculcoT.,ΠουλτσίδηςΛ.HospitalforSpecialSurgery,NewYork,USA

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΡΟΝΙΩΝ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΕ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΕ ΔΥΟ ΣΤΑΔΙΑ: ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΤΥΧΙΑΤριανταφυλλόπουλοςΓ.,ΜεμτσούδηςΣ.,ZhangW.,MaY.,SculcoT.,ΠουλτσίδηςΛ.HospitalforSpecialSurgery,NewYork,USA

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥΤσαρούχαςΙ.,ΣταθόπουλοςΙ.,ΑνδριανόπουλοςΝ.,ΠασχάλογλουΔ.,ΣπετσάκηΜ.ΚλινικήΜεγάλωνΑρθρώσεων,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

ΜΕΛΕΤΗ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ALMIS ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ. ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 50 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝΧριστοδούλουΣ.,ΒαλαβάνηςΑ.,ΤσαϊλάςΠ.Γ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΛάρισας

ΟΛΙΚΕΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΟΥ (ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ) ΚαπετάνουΑ.,ΤζαβέλλαςΑ.,ΣάϊεχΦ.,ΚαπετάνοςΓ.ΠανεπιστημιακήΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΘΠαπαγεωργίου

ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΚΑΙ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ AMIS ΛεπέτσοςΠ.,ΤζεφρώνηςΔ.,ΜηλαράςΧ.,ΚαραγιάννηςΓ.,ΓκέτσοςΑ.,ΜαχαιράςΓ.Δ’ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΑΚΑΤ

Διάλειμμα καφέ

08.30 - 09.45

Ο06

Ο07

Ο08

Ο09

Ο10

Ο11

09.45 - 10.00

Σάββ

ατο

11 Ν

οεμβ

ρίου

201

7

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

9

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ ΙΣΧΙΟΥ ΣΤΟ ΝΕΟ ΑΣΘΕΝΗ:ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥΠροεδρείο:Λ. Πουλτσίδης - Π. Χριστοφιλόπουλος Αρθροσκόπησηισχίου:ΟρόλοςκαιοιενδείξειςΛ. Πουλτσίδης

Αποτηναρθροσκόπησηστηνανοιχτήπροσπέλαση:ΠότεκαιπώςΠ. Χριστοφιλόπουλος

Αρθροσκόπησηισχίου:ΕπιπλοκέςΑ. Παπαβασιλείου

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ Προεδρείο:Β. Νικολάου - Θ. Καραχάλιος

ΠεριεγχειρητικήπροσέγγισηστηναρθροπλστικήΠ. Κουλουβάρης

ΤεχνικήμικρήςοπίσθιαςτομήςΠ. Μέγας

ΗεφαρμογήτηςτεχνικήςAMISΑ. Τσουτσάνης

ΤεχνικήπρόσθιαςτομήςASΙΛ. Πουλτσίδης

ΤεχνικήSuperPath®Θ. Καραχάλιος

ΦλεγμαίνουσααρθροπλαστικήΓ. Τριανταφυλλόπουλος

Σύγκρισηπροσπελάσεωνμικρήςεπεμβατικότητας.Είναιτααποτελέσματατόσοκαλάόσοακούγονται;Γ. Δρόσος

Διάλειμμα

10.00 - 11.00

11.00 - 12.45

12.45 - 13.00

Σάββατο 11 Νοεμβρίου 2017

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

10

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΙΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΙΣΧΙΟΥ Προεδρείο:Ε. Τσιρίδης - Β. Μπιτούνης

ΑρθροπλαστικήμετσιμέντοΑ. Λιλικάκης

ΑρθροπλαστικήχωρίςτσιμέντοΠ. Καραμπίνας

Thecurrentuseofshortstems:prosandconsΑ. Metzdorf

ΕξατομικευμένηαρθροπλαστικήισχίουΘ. Ξενάκης

Ηδύσκοληαρθροπλαστική(complex)τουισχίουΕ. Τσιρίδης

Συνέλευση Τμήματος Μεσημβρινή διακοπή

ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣΠροεδρείο:Κ. Κατέρος - Ι. Σούρλας

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΟΤΥΛΗΣ (ΠΡΟΣΘΙΑ ΚΟΛΩΝΑ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΟ ΗΜΙΕΓΚΑΡΣΙΟ) ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ (DIGITAL IMAGE CORRELATION)ΠαπαδογούλαςΑ.1,ΔαρμανήςΣ.2,ΚουρκουλήςΣ.3,ΠάσιουΕ.3,ΚαζάκοςΚ.41Mediterraneo Hospital, 2401 ΓΣΝΑ, 3Ε.Μ.Π Τμήμα Αντοχής Υλικών, 4ΔημοκρίτειοΠανεπιστήμιοΘράκης

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΕΠΙ ΕΔΑΦΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΕ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΗΛΩΣΗΓαλάνηςΒ.,ΜαυρόπουλοςΡ.,ΠάνοςΑ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΔιδυμοτείχου,ΠΓΝΈβρου

13.00 - 14.30

14.30 - 16.00

16.00 - 17.00

Ο12

Ο13

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

Σάββ

ατο

11 Ν

οεμβ

ρίου

201

7

11

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΜΠΟΡΕΙ Η ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΝΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΚΟΝΤΟ ΣΤΗΛΑΙΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΥΣΙΑΚΗ ΣΤΗΡΙΞΗ ΜΕ ΕΞΙΣΟΥ ΚΑΛΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣΚαραμπίνας Π.1., Μπακαλάκος Μ.2, Παπαδέλης Ε.3, Λαμπροπούλου-Αδαμίδου Κ.4,ΒλάμηςΙ.21Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, 2Πανεπιστημιακή ΟρθοπαιδικήΚλινική, Νοσοκομείο ΚΑΤ, 3Hamshire Hospitals, NHS Fountation Trust, OrthopaedicAssociated Specialist, 4Ερευνητικό Κέντρο Μελέτης Μεταβολικών Νοσημάτων τωνΟστών

Η ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΚΟΤΥΛΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΜΕ ΣΤΕΡΕΩΣΗ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΚΟΤΥΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΚΑΙ ΥΨΗΛΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥΛαμπροπούλου-ΑδαμίδουΚ.1,ΚαραχάλιοςΘ.2,ΡοϊδηςΝ.3,ΧαρτοφυλακίδηςΓ.11ΕργαστήριοΈρευναςΠαθήσεωνΜυοσκελετικούΣυστήματος«Θ.Γαροφαλίδης»,ΕΚΠΑ,ΓΝΑΚΑΤ,2ΟρθοπαιδικήΚλινικήΠΓΝΛάρισας,3ΝοσοκομείοΕρρίκοςΝτυνάν,Αθήνα

ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΒΡΑΧΕΩΝ ΜΕΤΑΦΥΣΙΑΚΩΝ ΣΤΥΛΕΩΝ ΣΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΑΣΕΩΝ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΕΠΕΡΑΣΜΕΝΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝΤατάνηΕ.1,ΔιαμαντάκοςΙ.2,ΠαναγόπουλοςΑ.1,ΠαντελάκηςΣ.2,ΜέγαςΠ.11ΟρθοπαιδικήΚλινικήΠανεπιστημιακούΓενικούΝοσοκομείουΠατρών2ΕργαστήριοΤεχνολογίαςκαιΑντοχήςΥλικών,ΤμήμαΜηχανολόγωνκαιΑεροναυπηγώνΜηχανικών,ΠανεπιστημίουΠατρών

ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΙΑΣ ΤΕΤΡΑΕΤΙΑΣΠαπανικολάου Α., Αγγελής Σ., Βασιλόπουλος Α., Μαργιάνης Χ., Κατσούλας Δ.,ΠερνιεντάκηςΣ.,ΧριστοδουλιάςΔ.,ΠαπαδόπουλοςΔ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΕΕΣ,Αθήνα

Ο14

Ο15

Ο16

Ο17

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST Σάββατο 11 Νοεμβρίου 2017

12

ΔΙΑΛΕΞΕΙΣΕΙΔΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΧΙΟΠροεδρείο:Κ. Καζάκος - Ν. Παπαϊωάννου

ΔιάγνωσηκαιαντιμετώπισητωνρήξεωναπαγωγώνμυώνΠ. Χριστοφιλόπουλος

Οστεονέκρωσημηριαίαςκεφαλής.ΝεώτερεςαπόψειςΑ. Κορομπίλιας

ΠρωτόκολλαταχείαςαποκατάστασηςΓ. Μπάμπης

ΕπιλογήπεριπτώσεωνκαιδιδακτικάμηνύματααπότααρχείααρθροπλαστικώνΓ.ΧαρτοφυλακίδηΓ. Χαρτοφυλακίδης - Κ. Λαμπροπούλου-Αδαμίδου Διάλειμμα καφέ

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥΠροεδρείο:Γ. Πετσατώδης – Ε. Χρονόπουλος

Χειρουργικήδιαχείρισητωνοστικώνελλειμμάτωνκοτύλης.ΗχρήσητωνjumpoκοτυλιαίωνπροθέσεωνΘ. Παπαπολυχρονίου

ΧειρουργικήδιαχείρισητωνοστικώνελλειμμάτωνκοτύληςστηναναθεώρησηολικήςαρθροπλαστικήςισχίουΓ. Πετσατώδης

ΑποκατάστασηοστικώνελλειμμάτωνμηριαίουστηναναθεώρησηολικήςαρθροπλαστικήςισχίουP. Makrides

ΑστάθειαμετάαπόαναθεώρησηΒ. Νικολάου

Μετάλλωσηυλικών-ΕπιλογήαρθρούμενωνεπιφανειώνΓ. Τριανταφυλλόπουλος

TipsandtricksστηναρθροπλαστικήισχίουμετάκατάγματακοτύληςκαιπυέλουΣ. Δαρμανής

17.00 - 18.15

18:15 - 18.30

18.30 - 20.00

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

Σάββ

ατο

11 Ν

οεμβ

ρίου

201

7

13

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣΠροεδρείο:Θ. Κουκουμπής - Β. Σακελλαρίου

Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΑ ΥΛΙΚΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΩΣ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΠΡΩΙΜΗ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣΣταθόπουλοςΙ.,ΑνδριανόπουλοςN.,ΠασχάλογλουΔ.,ΤσαρούχαςI.ΚλινικήΜεγάλωνΑρθρώσεων,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΩΧΡΟΝΟΣΙΑΚΗ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΚωνσταντινίδηςΧ.,ΓεωργούλαςΠ.,ΖήσηςΧ.,ΓαλάνηςΣ.,ΠαπακωστίδηςΚ.ΟρθοπαιδικήΚλινικήΓενικούΝοσοκομείουΙωαννίνωνΧατζηκώστα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΠΩΛΕΙΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΡΙΒΑΡΟΞΑΒΑΝΗΣ ΚΑΙ ΗΠΑΡΙΝΩΝ ΧΑΜΗΛΟΥ ΜΟΡΙΑΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣΝικολάραςΓ.1,ΜουζόπουλοςΓ.2 1ΙδιώτηςIατρός,2ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΣπάρτης

ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΟΛΙΚΕΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΙΣΧΙΟΥ ΔρόσοςΓ.,ΒαλκάνηςΧ.,ΒερβερίδηςΑ.,ΚουγιουμτζήςΙ.,ΤότταςΣ.,ΓαγαλήΚ.,ΡυζιώτηςΓ.,ΚαζάκοςΚ.Δημοκρίτειο ΠανεπιστήμιοΘράκης,ΠΓΝΑλεξανδρούπολης

ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ ADVANCE MEDIAL PIVOTΜαχαιράςΓ.,ΓαλανάκοςΣ.,ΛεπέτσοςΠ.,ΜανώληςΝ.,ΤζεφρώνηςΔ.,ΜηλαράςΧ.Δ΄ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΚΑΤ

09.00 - 10.00

Ο18

Ο19

Ο20

Ο21

Ο22

ΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST Κυριακή 12 Νοεμβρίου 2017

14

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑΕΙΔΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣΠροεδρείο:Γ. Γκλιάτης - Β. Νικολάου Αμφοτερόπλευρηολικήαρθροπλαστικήγόνατος.Σεέναήσεδύοχρόνους.ΑποτελέσματαΛ. ΠουλτσίδηςΑρθροπλαστικήμετάαπόοστεοτομίαΝ. ΖαχαράκηςΤοεπώδυνογόνατοΚ. ΤιλκερίδηςΑστάθειαμετάαπόολικήαρθροπλαστκήγόνατοςΒ. Σακελλαρίου ΗαρθροσκόπησηστηδιερεύνησητουμετεγχειρητικούπόνουΙ. ΣούρλαςΔιαχείρησηπόνουστηνΟΑΓΛ. Μπαλτατζή Διάλειμμα

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣΠροεδρείο:Θ. Καραχάλιος - Α. Κωστάκος ΠροσπελάσειςστηδύσκοληαναθεώρησηΟΑΓΓ. ΓκιάλαςΕπιλογήπρόθεσηςστηναναθεώρησηΟΑΓΑ. ΚωστάκοςΕξισορρόπησημαλακώνμορίωνστηναναθεώρησηΟΑΓΓ. Καραχάλιος

ΔυσκαμψίαμετάαπόολικήαρθροπλαστικήγόνατοςΙ. ΓκλιάτηςΑποκατάστασηοστικώνελλειμμάτωνστηναναθεώρησηολικήςαρθροπλαστικήςγόνατοςΒ. Νικολάου

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ – ΛΗΞΗ ΣΥΜΠΟΣΙΟΥ

10.00 - 11.30

11.30 - 12.00

12.00 - 13.30

13.30 - 14.00

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΑΙΘΟΥΣΑSILVERFOREST

Κυρι

ακή

12 Ν

οεμβ

ρίου

201

7

15

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ (E-POSTERS)

P01

P02

P03

ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΔΥΝΑΜΗΣ ΤΩΝ ΜΥΩΝ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ. ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΔΥΝΑΜΟΜΕΤΡΟΥ ΧΕΙΡΟΣΓιγουρτάκηςΣπ.1,ΤζαγκαράκηςΕυστ.,ΚριτσωτάκηςΜ.,ΜανωλαράκηςΓ.,ΜπουνάκηςΝ.,ΠαπαβασιλείουΑ.31Φυσικοθεραπευτής,ΜέλοςΒρετανικούΣυλλόγουΦυσικοθεραπευτών, 2SeniorCliicalArthoplastyFellow,GoldenJubileeHospitalGlascowUK,3ΟρθοπαιδικόςEuromedicaΚυανούςΣταυρός

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΟΤΥΧΗΜΕΝΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΠαπαϊωάννουΙ.,ΜπαϊκούσηςΑ.,ΚοροβέσηςΠ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΠατρών

“MODULAR” ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΙΣΧΙΟΥ. ΑΞΙΖΕΙ ΤΟΝ «ΚΟΠΟ»;ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΥΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣΠαπαϊωάννουΙ.,ΜπαϊκούσηςΑ.,ΚοροβέσηςΠ.ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΠατρών

16

ΠΡΟΕΔΡΟΙ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ

Makrides PanayiotisConsultantOrthopaedicandTrauma,AssociateClinicalDirectoroftheTraumaandOrthopaedicsUnit,HeartofEnglandNHSFoundationTrustBirmingham,UK

Metzdorf AlexanderConsultantOrthopaedicSurgeon,FMHOrthopaedicSurgery,Lugano,Switcherland

Γεροτζιάφας ΓρηγόριοςAssociateProfessorofHematology,MedicalSchooloftheUniversityPierreetMarieCurie(ParisVI),HeadoftheDivisionThrombosis-Haemostαsis,CorrespondingUutpatientClinic,DepartmentofBiologicalHematology,UniversityHospitalofTenon,France

Γκιάλας ΓεράσιμοςΓενικόςΑρχίατρος,ΔιευθυντήςΑ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,401ΓΣΝΑ

Γκλιάτης ΙωάννηςΕπ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΠατρών

Δαρμανής Σπυρίδων ΓενικόςΑρχίατρος,Αν.ΔιευθυντήςΑ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,401ΓΣΝΑ

Δίγκας ΓεώργιοςΔιευθυντήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΓΝΞάνθης

Δρόσος ΓεώργιοςΑν.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΔΠΘ

Ζαχαράκης ΝικόλαοςΔιευθυντήςΒ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΓΝΑΓ.Γεννηματάς

Καζάκος ΚωνσταντίνοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΔΠΘΔιευθυντήςΠανεπιστημιακήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΠΓΝΑλεξανδρούπολης

Καπετάνος ΓεώργιοςΟμ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΑΠΘ

Καραμπίνας ΠαναγιώτηςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

Καραχάλιος ΘεόφιλοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΘεσσαλίαςΤαμίαςEFORT

Κασέτα Μαρία - Κυριακή ΕπιμελήτριαΑ΄,Β΄ΟρθοπαιδικήΚλινικήΕΚΠΑ,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας

Κατέρος ΚωνσταντίνοςΔιευθυντήςΑ΄ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΓΝΑΓ.Γεννηματάς

Κορομπίλιας Β. ΑναστάσιοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΙωαννίνων,ΔιευθυντήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΔιευθυντήςΙατρικήςΥπηρεσίας,ΠΓΝΙωαννίνων

Κουκάκης ΑθανάσιοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,Αθήνα

Κουκουμπής ΘεοδόσιοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΙατρικόΔιαβαλκανικόΘεσσαλονίκης

17

ΠΡΟΕΔΡΟΙ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ

Κουλουβάρης ΠαναγιώτηςΛέκτοραςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ,Α’ΟρθοπαιδικήΚλινικήΕΚΠΑ,ΠΓΝΑΑττικόν

Κουντής ΓεώργιοςΕπιμελητήςΑ’,Ε΄ΟρθοπαιδικόΤμήμα,ΓΝΑΚΑΤ

Κωστάκος ΑθανάσιοςΔιευθυντήςΕΣΥ,Α’ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΑΚΑΤ

Λαμπροπούλου-Αδαμίδου ΚαλλιόπηΟρθοπαιδικός,ΔιδάκτωρΠαν.Αθηνών,ΣυνεργάτηςΕργαστηρίουΈρευναςΠαθήσεωνΜυοσκελετικούΣυστήματοςΘ.Γαροφαλίδης,Αθήνα

Λιλικάκης ΑναστάσιοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΕυρωκλινικήΑθηνών

Λύρας ΔημήτριοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΝοσοκομείοΕρρίκοςΝτυνάν

Μαλίζος ΚωνσταντίνοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΘεσσαλίαςΔιευθυντήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΠΓΝΛάρισας

Μέγας ΠαναγιώτηςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΠατρών

Μίχος Ιωάννης ΣυντονιστήςΔιευθυντήςΔ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΓΝΑΑσκληπιείοΒούλας

Μπαλτατζή ΛαμπρινήΔιευθύντριαΑναισθησιολογικούΤμήματος,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας

Μπάμπης ΓεώργιοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑΔιευθυντήςΒ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικήςΕΚΠΑ,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας

Μπαργιώτας ΚωνσταντίνοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,Λάρισα

Μπιτούνης ΒασίλειοςΔιευθυντήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

Νικολαΐδης ΑναστάσιοςHonorarySeniorLecturerUniversityofBirminghamSeniorTrauma,OrthopaedicSpecialistHeartlandsHospitalBirmingham,UK

Νικολάου ΒασίλειοςΕπ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ,Β’ΟρθοπαιδικήΚλινικήΕΚΠΑ,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας Ξενάκης ΘεόδωροςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΠανεπιστημίουΙωαννίνων

Παπαβασιλείου ΑθανάσιοςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΘεσσαλονίκηESSKAHipCommittee2016-2018

Παπαϊωάννου ΝικόλαοςΑν.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ

Παπαπολυχρονίου ΘεόδωροςΔιευθυντήςΔ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΕυρωκλινικήΑθηνών

18

Πετσατώδης ΓεώργιοςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΑΠΘΔιευθυντήςΑ΄ΟρθοπαιδικήςΚλινικήςΑΠΘ,ΓΝΘΠαπανικολάου

Πουλτσίδης ΛάζαροςAssistantProfessorofOrthopaedicSurgery,NewYorkUniversitySchoolofMedicine,DepartmentofOrthopaedicSurgeryDivisionofAdultReconstruction,NewYorkLangoneOrthopaedicHospitalNewYorkLangoneMedicalCenter,USA

Σάϊεχ ΦάρεςΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΑΠΘΔιευθυντήςΓ΄ΠανεπιστημιακήςΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΓΝΘΠαπαγεωργίου

Σακελλαρίου ΒασίλειοςΔιευθυντής,ΥπεύθυνοςΤμήματοςΙσχίου&Γόνατος,ΝοσοκομείοMediterraneo,Αθήνα

Σουκάκος Ν. ΠαναγιώτηςΟμ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ

Σούρλας ΙωάννηςΕπιμελητήςΑ΄,Β΄ΠανεπιστημιακήΟρθοπαιδικήΚλινική,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας

Σταφυλάς ΚοσμάςΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,ΙασώGeneral-ΙασώΘεσσαλίας

Τιλκερίδης ΚωνσταντίνοςΕπ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΔΠΘ

Τριανταφυλλόπουλος K. Γεώργιος ΟρθοπαιδικόςΧειρουργός,Αθήνα

Τριανταφυλλόπουλος Κ. ΙωάννηςΕπ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ,ΕργαστήριοΈρευναςΠαθήσεωςΜυοσκελετικούΣυστήματοςΘ.Γαροφαλίδης,Αθήνα

Τσιρίδης ΕλευθέριοςΑν.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΑΠΘ,ΓενικόςΓραμματέαςΕυρωπαϊκήςΕταιρείαςΙσχίου

Τσουτσάνης ΑθανάσιοςΔιευθυντήςΣΤ’ΟρθοπαιδικήςΚλινικής,ΝοσοκομείοΥγεία,Αθήνα

Χαρτοφυλακίδης ΓεώργιοςΟμ.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ

Χριστοφιλόπουλος ΠαναγιώτηςFMHChirurgieOrthopédiqueetTraumatologiedel’AppareilMoteur,ChirurgiedelaHancheetduBassin,MédecinChefHopitaldeLaTour,Geneva,Switzerland

Χρονόπουλος ΕυστάθιοςΑν.ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΕΚΠΑ,Β’ΟρθοπαιδικήΚλινικήΕΚΠΑ,ΚωνσταντοπούλειοΓΝΝ.Ιωνίας

ΠΡΟΕΔΡΟΙ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ

19

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Ημερομηνία και τόπος διεξαγωγής10-12Νοεμβρίου2017Αθήνα,ξενοδοχείοRadissonBlu(Λεωφ.Αλεξάνδρας10,10682Αθήνα,τηλ.:2108894500)

Επίσημη γλώσσαΗεπίσημηγλώσσατουσυμποσίουείναιηελληνική.Οιδιαφάνειες(slides)τωνομιλητώνθαείναιστααγγλικά.

Μόρια συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης (CME)Στοσυμπόσιοχορηγούνται18μόριαΣυνεχιζόμενηςΙατρικήςΕκπαίδευσης(CME-CPDcredits)απότονΠανελλήνιοΙατρικόΣύλλογο.

ΠιστοποιητικόΣεόλουςτουςσυμμετέχοντεςτουσυνεδρίουθαδοθείπιστοποιητικόσυμμετοχής.

Τα πιστοποιητικά θα δοθούν τηνΚυριακή 12 Νοεμβρίου 2017 και αφού πρώτα κατατεθεί στηγραμματείατοέντυποαξιολόγησήςτου.

Κονκάρδα συνέδρωνΌλοιοισύνεδροιθαπαραλαμβάνουναπότηγραμματείατουσυνεδρίουτηνειδικήκονκάρδα,τηνοποίαείναιυποχρεωμένοιναφορούνκαθ’όλητηδιάρκειάτου.

Οπτικά μέσα - Τεχνική γραμματείαΗαίθουσαδιεξαγωγήςτουσυμποσίουθαείναιτεχνικάεξοπλισμένηγιατιςπαρουσιάσειςμέσωH/Y.Τουλικότηςπαρουσίασηςθαπρέπειναπαραδίδεταιμίατουλάχιστονώραπριναπόκάθεσυνεδρίασηστηνειδικήτεχνικήγραμματεία.

Εμπορική έκθεσηΚατά τη διάρκεια του συμποσίου θα λειτουργεί έκθεση φαρμακευτικών προϊόντων και ιατρικώνμηχανημάτων.

Συμμετοχή Ησυμμετοχήστοσυμπόσιοείναιδωρεάν.

Γραμματεία Συμποσίου Θεσσαλονίκη: Σταδίου50Α,55534Πυλαία,Θεσσαλονίκης Τ:2310247743,2310247734,F:2310247746, e-mail:info@globalevents.gr Αθήνα:Βαλέστρα2&Λεωφ.Α.Συγγρού168,11745Αθήνα T:2103250260,e-mail:athens@globalevents.gr

www.globalevents.gr

21

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

22

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΠΟΓΕΥΜΑ

O01 ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΠαπαδημητρίουΕ.,ΓκίκαςΕ.,ΓιώταΑ.,ΣτάικοςΝ.,ΒιδάληςΣ.,ΜακρυδάκηςΣ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓενικόΝοσοκομείοΧαλκίδας

Σκοπός: Παρουσίαση της επίδρασης της συνδυασμένης χορήγησης τρανεξαμικού οξέος(TXA) σε ολικές αρθροπλαστικέςγόνατος(TKA).

Υλικό και Μέθοδος: 21ασθενείς υπεβλήθησανσε TKAμεσυνδυασμένη χορήγησηΤΧΑ(τοπικήδιήθησημε διάλυμα10mlNaropeine10% - 10mlN/S - 1gr TXA, ενδαρθρική έγχυση1,5gr TXA, ενδοφλέβια έγχυση0,5gr TXA). Συγκρίθηκαν με 20ασθενείςπουδενέλαβανTXA(ομάδαελέγχου).Όλοιοιασθενείςελέγχθηκανωςπροςτηνποσότητααιμοσφαιρίνηςπεριφερικούαίματος(προεγχειρητικά,12hμετεγχειρητικά,24hμετεγχειρητικά),τονόγκοτηςαπώλειαςαίματοςαπότηνπαροχέτευσηκαιτηνανάγκηγιαμετάγγιση.Σεόλουςτουςασθενείςηεπέμβασηδιενεργήθηκευπόίσχαιμοπερίδεση(tourniquet).

Αποτελέσματα:Οιδυοομάδεςασθενώνδενδιέφερανστατιστικάσημαντικάσεηλικία,φύλο,BMI,διάρκειαεπέμβασης,είδοςαναισθησίας, διάρκεια νοσηλείας, INR,αριθμό αιμοπεταλίων. Οι ασθενείς με TXA εμφάνισαν στατιστικά σημαντική μικρότερηπτώσητηςποσότηταςαιμοσφαιρίνηςσεσύγκρισημετηνομάδαελέγχου(-2,2%έναντι-11,2%στις12h,-9,6%έναντι-17,6%στις24hμεp<0,05).Στηνομάδαελέγχουσημειώθηκεαπώλειααίματοςαπότηνπαροχέτευση692,5mlκατάμέσοόροστις24hενώστηνομάδατουTXAδεντοποθετήθηκεπαροχέτευση.4ασθενείςτηςομάδαςελέγχουμεταγγίστηκανμε6συνολικάμονάδεςσυμπυκνωμένωνερυθρώνενώστηνομάδαTXAδεναπαιτήθηκεκαμίαμετάγγιση.ΔενεμφανίστηκανεπεισόδιαεντωβάθειφλεβοθρόμβωσηςήπνευμονικήςεμβολήςστηνομάδαTXAενώμίαασθενήςαπεβίωσε3εβδομάδεςμετεγχειρητικάαπόοξύέμφραγμαμυοκαρδίου.

Συμπεράσματα:ΗσυνδυασμένηχορήγησηTXAσεασθενείςμεTKAμεβάσητοπροαναφερθένπρωτόκολλοχορήγησηςείναιμιαεύχρηστη,ασφαλήςκαιπολύαποτελεσματικήμέθοδοςμείωσηςτηςπεριεγχειρητικήςαπώλειαςαίματοςκαιτηςανάγκηςγιαμετάγγιση.

O02 ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑμπράζηςΒ.,ΜάνδαλοςΒ.,ΚομνόςΓ.,ΚαραχάλιοςΘ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΠανεπιστημιακόΝοσοκομείοΛάρισας

Εισαγωγή / Σκοπός: Σκοπός της παρούσαςμελέτης ήταν να καταγράψει και να αξιολογήσει την μετεγχειρητική κατάστασηασθενώνοιοποίοιεισήχθησανκαιαντιμετωπίστηκανστηνκλινικήμαςγιαπεριπροθετικόκάταγμαστηνπεριοχήτουγόνατος.

Υλικό και Μέθοδος: Από τον Ιούλιο του 2007 έως τον Απρίλιο του 2017 συνολικά 47 ασθενείς αντιμετωπίστηκαν γιαπεριπροθετικόκάταγμασεέδαφοςολικήςαρθροπλαστικήςγόνατος.Τοδείγμαμαςαποτελείταιαπό4άνδρεςκαι43γυναίκεςμεμέσοόροηλικίαςτα79έτηκατάτηνεισάγωγήτους.ΟιασθενείςαξιολογήθηκανμεταOxfordKneeScore,KneeSocietyScore,WOMAC,ParkerMobilityκαιEuroQol-5Dscores.Σεόλαταπεριστατικάμαζίμετηναξιολόγησήτουςπραγματοποιήθηκανμετεγχειρητικέςακτινογραφίες.Τα41αφορούσανκατάγματαμηριαίου,τα5κατάγματακνήμηςενώμίαασθενήςείχεκάταγμαάνωθενκαικάτωθεντηςάρθρωσηςτουγόνατος.Τα29εξαυτώναντιμετωπίστηκανμεεσωτερικήοστεοσύνθεση, τα11μεαναθεώρησητηςπρόθεσης(σεένατοποθετήθηκεκαιπλάκαοστεοσύνθεσης)τα6συντηρητικά ,ενώένααπεβίωσεπροτηςεπέμβασης.Νασημειωθείότισε2περιστατικάτοποθετήθηκανκαιδομικάαλλομοσχεύματα.

Αποτελέσματα:Στηντελικήαξιολόγηση(μέσοςόροςπαρακολούθησης4έτη)οιμέσεςτιμέςτουOxfordKneeScoreήταν32(11-46),τουKneeSocietyScore115(95-140),τουWOMACήταν41(15-68),τουParkerMobilityήταν4(1-9).Οιασθενείςπουυποβλήθηκανσεαναθεώρησητηςπρόθεσηςπαρουσίασανστατιστικάσημαντικάκαλύτερεςτιμέςσεσχέσημεαυτούςπουυποβλήθηκανσεοστεοσύνθεση.Επιπλέονπαρουσίασανστατιστικάσημαντικάκαλύτερηποιότηταζωής(EuroQol-5D).

Συμπεράσματα:Ταπεριπροθετικάκατάγματααποτελούνμίανέαεπιδημίαστοχώροτηςορθοπαιδικήςλόγωτουαυξανόμενουαριθμού των ασθενών με προθέσεις την τελευταία 20ετία. Πρόκειται για ασθενείς μεγάλης συνήθως ηλικίας με συνοδάπροβλήματαενώηαποκατάστασηαυτώντωνκαταγμάτωναπαιτείσυνήθωςμεγάληχειρουργικήεμπειρία.

23

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝO03 ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚουτάλοςA.,ΚομνόςΓ.,ΚαραχάλιοςΘ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΠανεπιστημιακόΝοσοκομείοΛάρισας

Σκοπός:Ναδιερευνηθείηποιότηταζωήςασθενώνκαιηλειτουργίατουςμετάαπόαναθεώρησηολικήςαρθροπλαστικήςισχίου.Υλικό και μέθοδοι: 122 ασθενείς (130 ισχία). 80 γυναίκες και 42 άνδρες. Παρακολούθηση 9.1 χρόνια (sd 2.7) (εύρος4-17).BMI27.3(sd3.8).Αιτίααναθεώρησηςήτανηχαλάρωση(109ισχία),ηαστοχίαυλικού(8ισχία),οπόνος(6ισχία)ήηοστεόλυση(7ισχία).ΣανκοτυλιαίοπρόθεμαχρησιμοποιήθηκετοκυπέλλιοSymbiosήκυπέλλιοαπόταντάλιοενώγιατομηριαίοχρησιμοποιήθηκεοστυλεόςWagner.

Αποτελέσματα: Κατά την κλινική εξέταση το 28% των ισχίων είχαν σημείο trendeleburg θετικό. 42/130 ασθενείς είχανανισοσκελία(0.5-5εκ).16%τωνασθενώνείχανπόνοστηνβουβωνικήχώρα,8%στογόνατο,3%στογόνατοκαιστηβουβωνικήχώρα,5%στονμείζονατροχαντήρακαιστογόνατοκαι4%στονμείζονατροχαντήρα.64%τωνασθενώνδενείχανπόνο.Ηκάμψηισχίου,απαγωγή,προσαγωγή,έξωστροφήκαιέσωστροφήήταν105(sd18),46(sd12),25(sd11),40(sd16),30(sd12)αντιστοίχως.4ασθενείςανέπτυξανεντωβάθειλοίμωξηκαι5αστάθειαμεεξαρθρήματα.ΤοParkermobilityscoreήταν8/9(εύρος2-9/9,sd=2)καιτοWalkingspeedtest1.15m/s(sd=0.45).ΤοTimedupandgotestείχεδιάμεσο13secμεεύρος10-30sec.35%ασθενώνείχανscore>13.5sec.ΤοLEFSscoreήταν48(sd17),τοHHS85(sd16),τοWOMAC86(sd13)καιτοOxfordhipscore(40sd7).ΤοUCLAscoreείχεμέσοόρο5.6,διάμεσο6καιεύρος2-8.ΗποιότηταςζωήςμετρήθηκεμετοSF12:SF12-PCS=44(sd10)καιSF12-MCS55(sd8)καιτοEQ-5D-5L4.35/4.65/4.4/4.65/3.95(κινητικότητα,προσωπικήπεριποίηση,δραστηριότητες,πόνος,άγχος)

Συμπεράσματα: Οι ασθενείς διατηρούν τη λειτουργικότητά τους για αρκετά χρόνια μετά την αναθεώρηση αρθροπλαστικήςισχίου.Ηποιότηταζωήςτουςείναικαλή.

Ο04 ΚΟΙΝΗ ΧΡΗΣΗ ΡΙΒΑΡΟΞΑΒΑΝΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚαραμπίναςΠ.1,ΜπακαλάκοςΜ.2,ΠαπαδέληςΕ.3,Λαμπροπούλου-ΑδαμίδουΚ.4,ΒλάμηςΙ.2 1ΙατρικόΚέντροΑθηνών,ΌμιλοςΙατρικούΑθηνών 2ΠανεπιστημιακήΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΚΑΤ 3HamshireHospitals,NHSFoundationTrust,OrthopaedicAssociatedSpecialist 4ΕρευνητικόΚέντροΜεταβολικώνΝοσημάτωντωνΟστών,ΝοσοκομείοΚΑΤ

Σκοπός: Η χορήγηση του τρανεξαμικού οξέος στην αρθροπλαστική του γόνατος, τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδοαρθρικά ήσυνδυαστικά,έχεικαταφέρειναπεριορίσειτηνμετεγχειρητικήαιμορραγίακαιτηνανάγκημετάγγισης.Ωστόσοηαιμορραγικήδιάθεσημετά την χρήση τωναντιπηκτικώναπό τοστόμαδεν έχειμελετηθεί.Οσκοπός τηςμελέτης είναιο καθορισμός τηςανάγκηςμετάγγισης,αιμορραγίαςκαιτηςασφάλειαςστηνσυνδυαστικήχρήσητρανεξαμικούοξέοςκαιριβαροξαβάνης.

Υλικό και μέθοδος: Στην προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη συμπεριελήφθησαν 78 ασθενείς. Σε όλες τις ομάδες μελέτηςχορηγήθηκετρανεξαμικόοξύενδοαρθρικά.Στηνπρώτηομάδαπραγματοποιήθηκεπροφύλαξημεαντιπηκτικότηνριβαροξαβανη10mgγιαδιάστημα20ημερών, στηνδεύτερηομάδααντιπηκτικήπροφύλαξημεηπαρίνη χαμηλούμοριακούβάρους. Στηνομάδαελέγχουδενέγινεχορήγησητρανεξαμικού.Μελετήθηκανμετεγχειρητικάηαπώλειααίματοςαπότηνπαροχέτευσηκαιορυθμόςαυτής,ηανάγκημετάγγισηςμέσωτουαιματοκρίτηκαιτηςαιμοσφαιρίνηςκαιοιμετεγχειρητικέςεδιακυμάνσειςτους.Κλινικάκαιεργαστηριακάπαρακολουθήθηκανοιασθενείςγιαεντωβάθηθρόμβωσηγιαδιάστημα20ημερώνκαιεκτιμήθηκαντομετεγχειρητικόοίδημακαιαιμάτωματουγόνατος.

Αποτελέσματα:Ομέσοςόροςαπώλειαςαίματοςήτανμικρότεροςστηνομάδαμελέτης τρανεξαμικούκαιριβαροξαβάνης.Ομέσοςόροςμετάγγισηςήτανκαιαυτόςμικρότεροςστηνίδιαομάδα.Μετεγχειρητικάεκτεταμένοαιμάτωμαπαρατηρήθηκεσε2περιπτώσεις(ριβαροξαβάνηχωρίςτρανεξαμικό).Δενπαρατηρήθηκανεντωβάθηθρόμβωσηκαιπνευμονικήεμβολή.

Συμπέρασμα:Ηχρήσητρανεξαμικούοξέοςμειώνειτόσοτηναπώλειααίματοςκαικατ’επέκτασητηνανάγκημετάγγισηςμετάαπόαρθροπλαστικήγόνατος,όσοκαιτομετεγχειρητικόοίδημα(εκχυμώσεις)ότανσυνδυάζεταιμετηχρήσηαντιπηκτικήςαγωγήςαπότοστόμα(ριβαροξαβάνη).

24

Ο05 ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΙΑ: ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΒλάχοςΙ. Ορθοπαιδικός-Χειρουργός,Διευθυντής-ΣυντονιστήςΟρθοπαιδικήςΚλινικήςΝοσοκομείουΜΗΤΕΡΑ

Σκοπός:Ηοστεοαρθρίτιδατουγόνατοςσεσύγκρισημετιςαρθρίτιδεςτουισχίουκαιώμου,έχουντηδιαφοράτηςύπαρξηςτωνμηνίσκωνκαιτωνχιαστών.Ανατομικάμόρια,πουδενεμφαίνονταιούτεστηνακτινογραφία,ούτεστηναξονική,παράμόνοστηνMRIΌμωςυπάρχειμίαμεγάληκατηγορίαασθενώνπουαδυνατούνναυποστούντηνεξέτασηκαιτοκόστοςτηςMRI,πουείναιπολύμεγάλοεπίσης.Ηαξονικήτομογραφία,ειδικότεραοιοστικέςλήψειςπαριστούνμεακρίβειατιςοστικέςδομές,αδυνατείόμωςναπεριγράψειτηνκατάστασητουχόνδρου.Ηέγχυσημιαςακτινοσκιεράςουσίας,θαμπορούσεμεειδικήτεχνικήναπαραγάγειαποτελέσματαανάλογατηςMRIκαιμάλισταμεκαλύτερηαπεικόνισητηςοστικέςκατάστασης.

Υλικό και μέθοδος:ΔέκαασθενείςμεσυμπτώματαΟΑυποβλήθηκανσεέγχυσηαέροςκαιδιαλύματοςακτινοσκιερού10mlυδροδιαλυτούακτινοσκιερούκαι10mlδιαλύματοςφυσιολογικούορού.Οιληφθείσειςεικόνεςέδειξανφυσιολογικήαπεικόνισητωνχιαστών,ρήξητουσώματοςκαιοπισθίουκέρατοςτουέσωμηνίσκου,αλλοίωσητουέξωμηνίσκου,ελάττωσητουπάχουςτουφορτιζομένουχόνδρουκαιόστικέςαλλοιώσεις.Μετιςενδείξειςαυτές,οιασθενείςυπεβλήθησανσεUKA.Στηδιάρκειατηςεγχείρησης,μακροσκοπικά,επιβεβαιώθηκεηεικόναπουείχεδοθείαπότοαξονικόαρθρογράφημα.

Συμπέρασμα:Τοαξονικόαρθρογράφημα,εξέτασηχαμηλούκόστουςκαιανώδυνηγιατονασθενή,μπορείναδώσειπληροφορίεςγιατονμηνίσκο,τονχόνδροκαιτοοστούν,ανάλογεςήκαλύτερες(;)απότηνMRIστηνΟΑτουγόνατος

ΣΑΒΒΑΤΟ ΠΡΩΙ

Ο06 ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗΣ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ: ΜΟΝΟΚΕΝΤΡΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 3901 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤριανταφυλλόπουλοςΓ.,ΜεμτσούδηςΣ.,AlexiadesM.,SculcoT.,ΠουλτσίδηςΛ. HospitalforSpecialSurgery,NewYork,USA

Σκοπός:Ηαμφοτερόπλευρηαρθρίτιδατουισχίουείναισχετικάσυχνήοντότητα.Οισυγκεκριμένοιασθενείςμπορούνναείναιυποψήφιοιγιαταυτόχρονηήσταδιοποιημένηαμφοτερόπλευρηολικήαρθροπλαστική ισχίου (ΑΟΑΙ).Οσκοπόςμαςήταν:1)ησύγκρισητηςσυχνότηταςτωνενδονοσοκομειακώνεπιπλοκώνκαιτηςμετάγγισηςαίματοςμεταξύασθενώνπουυποβλήθηκανσε ταυτόχρονηκαισταδιοποιημένηΑΟΑΙκαι2)οκαθορισμόςπαραγόντωνκινδύνουγιαμείζονεςεπιπλοκέςσεαυτούς τουςασθενείς.

Υλικό και Μέθοδοι:Μελετήθηκαναναδρομικάδεδομένα3901ασθενώνμεαμφοτερόπλευρηαρθρίτιδα του ισχίουαπό το1999 έως το 2014. Οι 1949 υποβλήθηκαν σε ταυτόχρονη ΑΟΑΙ (Ομάδα Α) και οι 1952 σε σταδιοποιημένη ΑΟΑΙ (ΟμάδαΒ).Καταγράφηκανδημογραφικάστοιχεία καιοι δείκτεςσυννοσηρότηταςDeyo.Οι επιπλοκές κατηγοριοποιήθηκανσε τοπικέςκαισυστηματικές(ελάσσονεςκαιμείζονες).Πραγματοποιήθηκεμονοπαραμετρικήανάλυσηγιατηναναγνώρισηδιαφορώνστιςσυχνότητεςτωνεπιπλοκώνκαιτωνμεταγγίσεωναίματοςμεταξύτωνδύοομάδων.Γιατονκαθορισμόπαραγόντωνκινδύνουγιαμείζονεςεπιπλοκέςαναπτύχθηκεέναμοντέλοπολυπαραμετρικήςλογιστικήςπαλινδρόμησης.

Αποτελέσματα:ΟιασθενείςτηςΟμάδαςΑήτανσημαντικάνεότερηςηλικίας(56,3±12,0έναντι63,4±12,6ετών,p<0.001).ΟμέσοςδείκτηςDeyoήτανσημαντικάμικρότεροςστηνΟμάδαΑ(p<0.001).ΗΟμάδαΑείχεσημαντικάχαμηλότερεςσυνολικέςσυχνότητεςελασσόνων(10,06%έναντι13,88%,p<0.001)καιμείζονωνεπιπλοκών(4,41%έναντι5,99%,p=0.026).ΗΟμάδαΑ είχε σημαντικά περισσότερες μεταγγίσεις αίματος οποιουδήποτε τύπου (1,5±1,1 έναντι 1,0±1,2 μονάδων, p<0.001) καιαλλογενούςαίματος(0,4±0,7έναντι0,3±0,8μονάδων,p<0.001).Ημεγαλύτερηηλικία,οδείκτηςDeyo≥2καιηπαλαιότερηχρονιάεισαγωγήςσχετίζοντανμεαυξημένεςσχετικέςπιθανότητεςγιαμείζονεςεπιπλοκές.

Συμπεράσματα: Η ταυτόχρονη ΑΟΑΙ αποτελεί ασφαλή επιλογή σε νεότερους και πιο υγιείς ασθενείς με αμφοτερόπλευρηαρθρίτιδατουισχίου.

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

25

Ο07 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΡΟΝΙΩΝ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΕ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΕ ΔΥΟ ΣΤΑΔΙΑ: ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΤριανταφυλλόπουλοςΓ.,ΜεμτσούδηςΣ.,ZhangW.,MaY.,SculcoT.,ΠουλτσίδηςΛ. HospitalforSpecialSurgery,NewYork,USA

Σκοπός: Ο καθορισμός των ποσοστών υποτροπής των περιπροθετικών λοιμώξεων του ισχίου και του γόνατος μετά απόαναθεώρησηδύοσταδίωνκαιτωνπαραγόντωνκινδύνουγιαυποτροπήκαιγιαανάπτυξηεμμένουσας(απομόνωσητουίδιουμικροοργανισμού)ήνέαςλοίμωξης(απομόνωσηδιαφορετικούμικροοργανισμού).

Υλικό και Μέθοδοι:Ταχαρακτηριστικά548ασθενών(283άνδρες-265γυναίκες,μέσηςηλικίας65,4±12,8ετών)μεχρόνιαπεριπροθετικήλοίμωξητουισχίουκαιτουγόνατοςπουυποβλήθηκανσεαναθεώρησηδύοσταδίωνμεταξύ1/1998και4/2014μελετήθηκαναναδρομικά.Ηελάχιστηπαρακολούθησηήταν12μήνες.Κατασκευάστηκανδύομοντέλαλογιστικήςπαλινδρόμησηςγιατονκαθορισμόανεξαρτήτωνπρογνωστικώνπαραγόντωνγιατηνυποτροπήκαιτηνεπιμονήτηςλοίμωξης.

Αποτελέσματα:Τοσυνολικόποσοστόυποτροπήςήταν8,76%.Ταποσοστάυποτροπήςγιατοισχίο(8,51%)καιτογόνατο(9,23%)δεδιέφεραν(p=0,7681).Οιάνδρεςείχαν48,7%λιγότερεςπιθανότητεςυποτροπήςσυγκριτικάμετιςγυναίκες(OR=0,513,95%CI[0,265,0,292]).Συγκριτικάμεεκείνουςπουείχαναρνητικέςκαλλιέργειες,οιασθενείςμελοιμώξειςαπόMRSAήMSSAείχαναντίστοιχα762%(OR=8,619,95%CI [2,571,28,89)και94,8% (OR=0,052,95%CI [0,003,0,922])υψηλότερεςπιθανότητεςυποτροπής.Συγκριτικάμετοισχίο,οιασθενείςμευποτροπήλοίμωξηςτουγόνατοςείχαν84,6%λιγότερεςπιθανότητεςαυτήναείναιεμμένουσα(OR=0,154,95%CI[0,034,0,696]).Οιασθενείςμεκαρδιακήνόσοκαιυποτροπιάζουσαλοίμωξηείχαν406%υψηλότερεςπιθανότητεςαυτήναείναιεμμένουσα(OR=5,068,95%CI[1,38,22,56]).

Συμπεράσματα: Το θήλυ φύλο και οι λοιμώξεις από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής τωνπεριπροθετικώνλοιμώξεων.Οιασθενείςμεπεριπροθετικήλοίμωξητουισχίουήμεκαρδιακήνόσοέχουνυψηλότεροκίνδυνοεμμένουσαςλοίμωξης.

Ο08 Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ ΤσαρούχαςΙ.,ΣταθόπουλοςΙ.,ΑνδριανόπουλοςΝ.,ΠασχάλογλουΔ.,ΣπετσάκηΜ. ΚλινικήΜεγάλωνΑρθρώσεων,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

Σκοπός:ΗμελέτητηςεφαρμογήςτηςμεθόδουASIσεασθενείςμευποκεφαλικόκάταγματουμηριαίουοστού(ΥΚΜ).Υλικό και μέθοδος: Από τον Αύγουστο του 2014 ως τον Αύγουστο του 2016, 28 ασθενείς, μέσης ηλικίας 76,9 ετώνυποβλήθηκανσε bipolar ημιαρθροπλαστική (ΗΑ) ή ολική αρθροπλαστική του ισχίου (ΟΑΙ) μετά από ΥΚΜμε τη μέθοδοASI.Οιασθενείςεκτιμήθηκανγιατηντοποθέτησητηςπρόθεσης,τηναπώλειααίματος,τηδιάρκειατηςνοσηλείας,τονπόνοκαιτιςπρώιμεςμετεγχειρητικέςεπιπλοκές.

Αποτελέσματα:ΔώδεκαασθενείςυποβλήθηκανσεΟΑΙκαι16σεΗΑ.Ημέσηδιάρκειατηςεπέμβασηςήταν62λεπτά(45-85)γιατιςΗΑκαι93λεπτά(80–105)γιατιςΟΑΙ.Ητοποθέτησητωνπροθέσεωνήτανεπιτυχημένησεόλουςτουςασθενείς.Ημέσημέγιστηπτώσητηςαιμοσφαιρίνηςορούκατάτηνοσηλείαήταν4,33mg/dlοδηγώνταςστημετάγγιση4ασθενών(33%)μεΟΑΙκαι3,24mg/dlσεασθενείςμεΗΑ[μετάγγιση6ασθενών(38%)].Ημέσηδιάρκειανοσηλείαςήταν3,5ημέρεςμετάτοχειρουργείο.Δενπαρατηρήθηκανσοβαρέςεπιπλοκέςκατάτιςπρώτες8μετεγχειρητικέςεβδομάδες,εκτόςαπόμιαπερίπτωσηπνευμονίας.Μόνο2ασθενείς(7%)χρειάστηκεναλάβουνισχυρήαναλγητικήαγωγήμετεγχειρητικώς.Όλοιοιασθενείς,εκτόςενός,κινητοποιήθηκαντηνπρώτημετεγχειρητικήημέρα.Οκτώεβδομάδεςμετάτοχειρουργείο12περπατούσανχωρίςβοήθημα,8μεβακτηρίακαι8μεπεριπατητήρα.

Συμπεράσματα:ΣτηνπαρούσασειράημέθοδοςASIείχεκαλάπρώιμααποτελέσματασεασθενείςμεΥΚΜπουαντιμετωπίστηκανμεΗΑ(bipolar)ήΟΑΙ.

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

26

Ο09 ΜΕΛΕΤΗ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ALMIS ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ. ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 50 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΧριστοδούλουΣ.,ΒαλαβάνηςΑ.,ΤσαϊλάςΠ.Γ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΛάρισας

Σκοπός:Ηανασκόπησηκαιπαρουσίασητηςεμπειρίαςμαςαπότηνπροσθιοπλάγιαμικρήςεπεμβατικότηταςπροσπέλασηςτουισχίου(ΑLMIS).Ησύγκρισητηςκαμπύληςεκμάθησηςμεταξύτωναρχικών25περιστατικώνμεταεπόμενα25πουακολούθησανκαιησυσχέτισητουςμετηνοπίσθιαπροσπέλαση.

Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειταιγιααναδρομικήμελέτη50διαδοχικώνεπεμβάσεωνημιαρθροπλαστικήςισχίου(31γυναίκεςκαι19άντρες)σεχρονικόδιάστημα22μηνών(Σεπτέμβριος2015-Ιούλιος2017),μεμέσοόροηλικίας81έτη,πουαντιμετωπίστηκανμετηνμέθοδοALMIS.Ηπροσπέλασηπροϋποθέτειτοποθέτησητωνασθενώνσεπλάγιαθέσηχωρίςακτινοσκοπικόέλεγχοκαιεξειδικευμέναεργαλεία.Έναςαριθμόςπαραμέτρων(ηλικία,απώλειααίματος,ανισοσκελία,χρόνοςχειρουργείου,νοσηλεία)καιεπιπλοκών(κάταγμα,έκτοπηοστεοποίηση,εξάρθρημα)συγκρίθηκεμεταξύτωνπρώτων25περιστατικώνμεταεπόμενα25καιμε25διαδοχικέςπεριπτώσειςπουαντιμετωπίστηκανμεοπίσθιαπροσπέλασηπριντηναλλαγήτηςμεθόδου.

Αποτελέσματα:Κανέναςασθενήςδενπαρουσίασελοίμωξη,νευρικήβλάβη,θρομβοεμβολικάεπεισόδιακαιάμεσημετεγχειρητικήθνησιμότητα. Μεταξύ των δυο ομάδων που υπεβλήθησαν σε ALMIS δεν σημειώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά τωνπαραμέτρωνπουμελετήθηκαν.Στηνπρώτηομάδαασθενώνπροκλήθηκανδιεγχειρητικάδύοκατάγματαμείζονοςτροχαντήρα,έναεκτωνοποίωνχρειάστηκεσυγκράτησημεσύρμα,παρουσιάστηκεέναπρόσθιοεξάρθρημαισχίουσεασθενήμεημιπληγίακαιμιαπερίπτωσηέκτοπηςοστεοποίησης.Στηνδεύτερηομάδαδενπαρουσιάστηκεκαμίαανάλογηεπιπλοκή.Στηνσυγκριτικήμελέτημετηνοπίσθιαπροσπέλαση,στηνπρώτηομάδαοχρόνοςχειρουργείουήτανσημαντικάμεγαλύτεροςενώστηνδεύτερηδενπαρουσίασεστατιστικήδιαφορά.Ησυχνότηταανισοσκελίαςήτανσημαντικάμεγαλύτερηστηνοπίσθια.

Συμπεράσματα:ΚατάτηνυιοθέτησητηςτεχνικήςALMIS,τοανοδικόσκέλοςτηςκαμπύληςεκμάθησηςομαλοποιείταιμετάταπρώτα25περιστατικάσ’ένανέμπειροχειρουργόισχίουκαιεπιφέρειθετικάαποτελέσματα.

Ο10 ΟΛΙΚΕΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΟΥ (ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ) ΚαπετάνουΑ.,ΤζαβέλλαςΑ.,ΣάιεχΦ.,ΚαπετάνοςΓ. ΠανεπιστημιακήΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΘΠαπαγεωργίου

Σκοπός:Ημελέτητηςεπιβίωσηςτωνπρώτωνμας100ολικώναρθροπλαστικώνισχίουτύπουFurlong,μετά22έτη.Υλικό-μέθοδος:Απότο1993έωςτο1998πραγματοποιήθηκαν100ολικέςισχίουτουανωτέρουτύπου.Ημέσηηλικίατωνασθενώνήταν63 χρονών (22με81 χρόνια) και ήταν76γυναίκες και24άνδρες. Στους92 έγινεμονόπλευρη και τους4αμφοτερόπλευρηεγχείρηση.Ηοστεοαρθρίτιςήτανστους82πρωτοπαθής,στους10δευτεροπαθής–δυσπλασίακαι4ασθενείςείχαν ισχαιμικήνέκρωσητηςμηριαίαςκεφαλής.Όλεςοιεγχειρήσειςπραγματοποιήθηκαναπότον ίδιοχειρουργόμετην ίδιατεχνική(τροποποιημένηπροσθιοπλάγιαπροσπέλαση).ΣεόλεςτιςεγχειρήσειςτοποθετήθηκεπρόθεσηFurlongχωρίςτσιμέντοκαιμεκοτύληβιδωτήήpress-fit.Ομέσοςχρόνοςπαρακολούθησηςήταν22χρόνια(19με24)καιεκτιμήθηκεηκλινικήεικόναμετηντροποποιημένηκλίμακαMerled’Aubigneκαιηακτινολογικήγιατυχόνδιαυγαστικέςζώνες,μετακίνηση,φθορά,χαλάρωσητωνπροθέσεων.

Αποτελέσματα:ΟμέσοςόροςτηςκλίμακαςMerled’Aubigneήτανπροεγχειρητικά7βαθμοί(2,8/2,4/1,8)ενώμετεγχειρητικάέγινε15,7βαθμοί (5,3/5,6/4,8)στην τελευταίαεξέταση.Δενυπήρξανμείζονεςακτινοδιαυγαστικέςζώνες.Δύοπροοδευτικέςμετακινήσειςτηςκοτύληςδενείχανστοιχείαχαλάρωσης.Έξιπεριπτώσειςεπαναχειρουργήθηκαν.4λόγωμηχανικήςφθοράςκαι2λόγωχαλάρωσης.Πέντεαφορούσαντηνκοτύληκαι1τομηριαίοstem.Υπήρξανδυοπαρέσειςτουισχιακού,2θρομβώσειςκαι3επιπολήςλοιμώξεις.Όλεςοιεπιπλοκέςαντιμετωπίσθηκανσυντηρητικά.

Συμπερασματικά: Η δική μας εμπειρία δείχνει ότι οι εν λόγωολικές αρθροπλαστικές ισχίου στα 22 χρόνια μετεγχειρητικάδείχνουν95%επιβίωσηγιατηνκοτύληκαι99%γιατηνμηριαίαπρόθεση.Ενισχύεταιηάποψηότιμακροχρόνια,οιαρθροπλαστικέςεπικαλυπτόμενεςμευδροξυαπατίτηεμφανίζουνπολύικανοποιητικάαποτελέσματα,τουλάχιστονπαρόμοιαμεάλλεςεπιτυχημένεςαρθροπλαστικές.

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

27

Ο11 ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΚΑΙ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ AMIS ΛεπέτσοςΠ.,ΤζεφρώνηςΔ.,ΜηλαράςΧ.,ΚαραγιάννηςΓ.,ΓκέτσοςΑ.,ΜαχαιράςΓ. Δ’ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΓΝΑΚΑΤ

Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της συνδυασμένης ενδαρθρικής και ενδοφλέβιας χορήγησηςτρανεξαμικούοξέοςστηνπεριεγχειρητικήαπώλειαςαίματοςασθενώνπουυποβάλλονταισεολικήαρθροπλαστικήισχίουμετημέθοδοAMISκαθώςκαιηκαταγραφήτωναναγκώνμετάγγισηςετερόλογουαίματος.

Μέθοδος και Yλικό: Μελετήθηκαν239ασθενείςπουυποβλήθηκανσεολικήαρθροπλαστικήισχίουελάχιστηςεπεμβατικότηταςμεπρόσθιαπροσπέλαση(AMIS),οιοποίοιχωρίστηκανσε2ομάδες.ΣτηνομάδαΑ(n=150)χορηγήθηκεενδοφλεβίως1grΤΧΑ30λεπτάπριναπότηχειρουργικήεπέμβασηκαι2grΤΧΑχορηγήθηκανδιεγχειρητικάμέσωτουσωλήναπαροχέτευσης.ΗομάδαΒ(n=89)αποτέλεσετηνομάδαελέγχου,στηνοποίαχορηγήθηκεφυσιολογικόςορόςωςplacebo.Έγινεκαταγραφήτωνδημογραφικώνστοιχείωντωνασθενών,τωντιμώναιματοκρίτη,αιμοσφαιρίνης,τουαριθμούερυθρώναιμοσφαιρίωνκαιαιμοπεταλίωνπροεγχειρητικάκαιμετεγχειρητικά,καθώςκαιοαριθμόςτωνμονάδωναίματοςπουμεταγγίσθηκαν.

Αποτελέσματα: ΗμέσηηλικίατωνασθενώνστιςομάδεςΑκαιΒήταν66,36και65,67έτηαντίστοιχα.ΗμέσημεταβολήτουHctήταν9,37%γιατηνομάδαΑκαι9,42%γιατηνομάδαΒ(p-value=0,93).ΗμέσημεταβολήτηςHbήταν2,90gr/dlγιατηνομάδαΑκαι2,98gr/dlγιατηνομάδαΒ(p-value=0,6).Ημέσημείωσητωνερυθρώναιμοσφαιρίωνήταν1026/mm3γιατηνομάδαΑκαι1036/mm3γιατηνομάδαΒ(p-value=0,66).ΗμέσημείωσητωνPLTήταν50500/mm3γιατηνομάδαΑκαι74060/mm3γιατηνομάδαΒ(p-value=0,0001).Τοποσοστόμετάγγισηςήταν15%γιατηνΟμάδαΑ(μέσημετάγγιση54ml)και27%γιατηνΟμάδαΒ(μέσημετάγγιση101ml)(p-values=0,028και0,022).

Συμπεράσματα: Η χορήγηση τρανεξαμικού οξέος ελαττώνει την περιεγχειρητική απώλεια αίματος καθώς και τις ανάγκεςμετάγγισηςστιςολικέςαρθροπλαστικέςισχίουμετημέθοδοAMIS.

Ο12 ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΟΤΥΛΗΣ (ΠΡΟΣΘΙΑ ΚΟΛΩΝΑ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΟ ΗΜΙΕΓΚΑΡΣΙΟ) ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ (DIGITAL IMAGE CORRELATION) ΠαπαδογούλαςΑ.1,ΔαρμανήςΣ.2,ΚουρκουλήςΣ.3,ΠάσιουΕ.3,ΚαζάκοςΚ.4

1MediterraneoHospital,2401ΓΣΝΑ,3Ε.Μ.ΠΤμήμαΑντοχήςΥλικών,4ΔημοκρίτειοΠανεπιστήμιοΘράκης

Σκοπός:Ησύγκρισητεχνικώνοστεοσύνθεσηςσεκατάγματακοτύλης(οστεοπορωτικάοστάμεσυγκεκριμένοτύποκατάγματος)μετηντεχνικήσυσχέτισηςψηφιακήςεικόνας.

Υλικό και Μέθοδος:Μελετήθηκαν20πτωματικέςπύελοιταξινομημένεςσε5ομάδεςανάλογαμετοντρόποοστεοσύνθεσης.Πραγματοποιήθηκεένακάταγμα (βάσητηςταξινόμησηςLetournel),πρόσθιαςκολώνας+οπίσθιοημιεγκάρσιο (τοσυχνότεροσε οστεοπορωτικά οστα). Η οστεοσύνθεση έγινε με συνδυασμούς, πλάκας reconstruction απλή και κλειδούμενη καθως καιελεύθερουςκοχλίες. Τον εξοπλισμόσυμπληρώνει: ηδιατάξη DIC (κάμερες, ειδικό λογισμικό καταγραφής,πηγέςφωτός), τοηλεκτρομηχανικόπλαίσιοφορτισηςMTSINSIGHT1KN,ηδιάταξηστήριξηςτωνδοκιμίων(μέγγενητριώνβαθμώνελευθερίαςκαιυλικάαπορρόφησηςτωνκραδασμών),ηγέφυρα,ταclipgages,ηκοτύλη-τεχνητόςχονδροςκαιημηριαίακεφαλή.

Αποτελέσματα:Μελετήθηκεαναλυτικάτοάνοιγματουκατάγματος,όπωςτοκατέγραψανηκάμερακαιταclips.Επιπλέονδόθηκεηδυνατότητανααντληθούνπληροφορίεςπουαφορούνμετατοπίσειςεκατέρωθεντουκατάγματοςκαιστουςτρειςάξονες(x,y,z).¨Ετσιυπήρξεηδυνατότηταναπαρατηρήσουμεκατάμήκοςτηςκαταγματικήςγραμμήςοποιοδήποτεσημείοενδιαφέροντος,ότιαφοράτηνπαρεκτόπισητου,υπόφόρτισησεέναήπερισσότερασημεία.

Συμπεράσματα:Αντλήθηκανμηχανικάκαικλινκάσυμπεράσματα.Απόμηχανικήςσκοπιάςότιητεχνική3D-DICπλεονεκτείτωνκλασικών τεχνικών καταγραφής μετατοπίσεων διότι: i) παρέχει την δυνατότητα της εκ των υστέρων επιλογής των σημείωνμέτρησης (χωρίςπεριορισμόόσοαφοράτοναριθμό)ανοίγματος τουκατάγματος, ii)σεαντίθεσημε παλαιότερεςμεθόδουςκαταγραφήςπαρέχειμεεξαιρετικήακρίβειατηνδυνατότηταμέτρησηςτηςσχετικήςολίσθησηςμεταξύτωνκατεαγόντωντμημάτωνδιότιεπιτρέπειτηναπομόνωσητόσοτηςστερεάςμετακίνησηςόσοκαιτηςστερεάςστροφής.Από κλινική άποψη μας επέτρεψε την αξιολόγηση των διαφορετικών μεθόδων οστεοσύνθεσης στο οστεοπορωτικό οστό. Οσυνδυασμόςδιαφόρωντύπωνπλακώναποδείχθηκεπιοαποδοτικόςαπότονσυνδυασμόπλάκας-κοχλία.

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ

28

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ13 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΕΠΙ ΕΔΑΦΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΕ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΗΛΩΣΗ ΓαλάνηςΒ.,ΜαυρόπουλοςΡ.,ΠάνοςΑ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,Γ.Ν.Διδυμοτείχου,Π.Γ.Ν.Έβρου

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση της εμπειρίας μας στην αντιμετώπιση των περιπροθετικώνκαταγμάτωντουμηριαίουεπίεδάφουςολικήςαρθροπλαστικήςγόνατοςμεανάστροφηενδομυελικήήλωση.

Υλικό και Μέθοδος:Κατάτοχρονικόδιάστημααπό2006-2014αντιμετωπίστηκανστηνκλινικήμας18ασθενείςγυναίκεςμεανάστροφοενδομυελικόήλο.Ομέσοςόροςηλικίαςτωνασθενώνήταν77έτη(από71έως84).Όλεςοιολικέςαρθροπλαστικέςγόνατος ήταν πρωτογενείς. Η ταξινόμηση Rorabeck χρησιμοποιήθηκε στην κατάταξη περιπροθετικών καταγμάτων γόνατοςχωρίςαστάθειατηςπρόθεσης(τύπουII).Τοχρονικόδιάστημααπότηνολικήαρθροπλαστικήέωςτοπεριπροθετικόκάταγματουμηριαίουήτανκατάμέσοόρο26μήνες(από7–100).Όλοιοιασθενείςαντιμετωπίστηκανμεανάστροφηενδομυελικήήλωσηενώελέγχθηκεπροκαιδιεγχειρητικάησταθερότητατιςπρόθεσης.Καταγράφηκεμετεγχειρητικάτοεύροςκίνησηςτουγόνατος,ταλειτουργικάενοχλήματα,οιεπιπλοκές,σημείαχαλάρωσηςτηςαρθροπλαστικήςκαιηεπιστροφήστιςκαθημερινέςδραστηριότητεςστουςπαραπάνωασθενείς.Οι ασθενείς επανεξετάστηκανστις6 εβδομάδες, στους3,6 και12μήνεςμετεγχειρητικά ενώ τοτελευταίοfollow-upήτανκατάμέσοόρο42μήνεςαπότηνεπέμβαση.

Αποτελέσματα: Οι ασθενείς έλαβαν κατά μέσο όρο 1,2 μονάδες αίματος. Η κινητοποίηση ξεκίνησε την 2η μετεγχειρητικήημέρα.Ακτινολογικήπώρωσηπαρατηρήθηκεστουςασθενείςμαςκατάμ.ο.σε13εβδομάδεςμετεγχειρητικά.Όλοιοιασθενείςπαρουσίασαν πώρωση του κατάγματος σε καλή θέση. Ο μέσος χρόνος επανένταξης των ασθενών στις καθημερινές τουςδραστηριότητεςήταν15εβδομάδες.Στουςπερισσότερουςασθενείςεπιτεύχθηκεμετεγχειρητικόεύροςκίνησηςαπό0-120μοίρες,ενώ2ασθενείςπαρουσίασανέλλειμμαέκτασης<10ομοίρες.ΤοKneeSocietyScoreήταν85(κατάμ.ο.)στοτελευταίοfollow-up.Όλοιοιασθενείςεπανήλθανσεπλήρηφόρτιση,ενώπαρουσιάστηκεσεμόνοένανασθενήπνευμονικήεμβολήωςμετεγχειρητικήεπιπλοκή.Δενπαρατηρήθηκανσημείαχαλάρωσηςτηςαρθροπλαστικήςσεfollow-up42μηνών.

Συμπέρασμα:Ηαντιμετώπισητωνπεριπροθετικώνκαταγμάτωντουμηριαίουμεανάστροφηενδομυελικήήλωσηεξασφαλίζεισταθεροποίησητωνπεριπροθετικώνκαταγμάτωνμεπολύκαλάμεσοπρόθεσμααποτελέσματα.

29

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ14 ΜΠΟΡΕΙ Η ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΝΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΚΟΝΤΟ ΣΤΗΛΑΙΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΥΣΙΑΚΗ ΣΤΗΡΙΞΗ ΜΕ ΕΞΙΣΟΥ ΚΑΛΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚαραμπίναςΠ.1,ΜπακαλάκοςΜ.2,ΠαπαδέληςΕ.3,Λαμπροπούλου-ΑδαμίδουΚ.4,ΒλάμηςΙ.2

1ΙατρικόΚέντροΑθηνών,ΌμιλοςΙατρικούΑθηνών 2ΠανεπιστημιακήΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΚΑΤ 3HamshireHospitals,NHSFountationTrust,OrthopaedicAssociatedSpecialist 4ΕρευνητικόΚέντροΜελέτηςΜεταβολικώνΝοσημάτωντωνΟστών

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η εκτίμηση των βραχυπρόθεσμων αποτελεσμάτων (2 έτη), επιπλοκών και λειτουργικήςαποκατάστασης του ισχίου μετά από αρθροπλαστική με κοντό στηλαιό και μεταφυσιακή στήριξη σε σύγκριση με υψηλήςλειτουργικήςαποκατάστασηςαρθροπλαστικέςισχίου(επιφανείαςκαιμεγάλημηριαίακεφαλή).

Υλικό και μέθοδος: Στην μελέτη οι 55 ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν τυχαία σε τρείς ομάδες μελέτης. Μια ομάδα μεαρθοπλαστικές μεταφυσιακής στήριξης με κοντό στηλαιό, δεύτερη ομάδα ελέγχου με αρθροπλαστικές επιφανείας καιτρίτη ομάδα ελέγχουμεαρθροπλαστικές μεμεγάλημηριαία κεφαλή.Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκανσε κλινική εξέταση καισυμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγιαHarrisHipScore,WOMAC,Sf-36,UCLAactivity score, satisfactionVASκαιακτινολογικόέλεγχομεπροσθιοπλάγιεςκαιπλαγιοπλάγιεςακτινογραφίεςσεπρογραμματισμένοfollowupέως2έτη.Στοντελευταίοέλεγχοοιασθενείςυποβλήθηκανσεανάλυσηβάδισηςκαιισορροπίας.

Αποτελέσματα: Ανάλυση των αποτελεσμάτων δεν ανάδειξε σημαντική στατιστική διαφορά μεταξύ των ομάδων τόσο σταδημογραφικάχαρακτηριστικάτουςόσοκαιστααποτελέσματατωνκλινικώνερωτηματολογίωνπροκαιμετεγχειρητικά.Τοτελικόαποτέλεσμαμετάτηνανάλυσηβάδισηςδενπαρουσίαζέστατιστικήδιαφοράμεταξύτωνομάδων.Τοτελικόαποτέλεσμαήταντοίδιοκαιόλοιοιασθενείςήτανευχαριστημένοικαιεπανήλθαντιςαθλητικέςτουςδραστηριότητες

Συμπέρασμα: Οι αρθροπλαστικές ισχίου μεταφυσιακής στήριξης και κοντό στηλαιό προσφέρουν παρόμοια χαρακτηριστικάβάδισηςκαιλειτουργικήςαποκατάστασηςμετιςαρθροπλαστικέςεπιφανείαςκαιμεμεγάλημηριαίακεφαλή,αποτελώνταςμιαεναλλακτικήεπιλογήστιςαρθροπλαστικώνεπιφανείας.

Ο15 Η ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΚΟΤΥΛΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΜΕ ΣΤΕΡΕΩΣΗ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΚΟΤΥΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΚΑΙ ΥΨΗΛΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ Λαμπροπούλου-ΑδαμίδουΚ.1,ΚαραχάλιοςΘ.2,ΡοϊδηςΝ.3,ΧαρτοφυλακίδηςΓ.1

1ΕργαστήριοΈρευναςΠαθήσεωνΜυοσκελετικούΣυστήματος«Θ.Γαροφαλίδης»,ΕΚΠΑ,ΓΝΑΚΑΤ 2ΟρθοπαιδικήΚλινικήΠΓΝΛάρισας 3ΝοσοκομείοΕρρίκοςΝτυνάν,Αθήνα

Σκοπός:Οσκοπόςτηςπαρούσαςεργασίαςείναιηπαρουσίασητωνμακροχρόνιωναποτελεσμάτωνολικήςαντικατάστασηςτουισχίου(ΟΑΙ)σεασθενείςμεχαμηλόκαιυψηλόεξάρθηματουισχίουπουπραγματοποιήθηκεανακατασκευήτηςκοτύληςμετημέθοδοτηςκοτυλοπλαστικήςτηνοποίαπεριέγραψεοΚ.Στάμος.

Yλικό και μέθοδοι:Συμπεριλήφθηκανστημελέτη61ΟΑΙσε44ασθενείςμεσυγγενήπάθησητουισχίου(25ισχίαμεχαμηλόεξαρθρημα και 36με υψηλό) πουπραγματοποιήθηκανμε τη μέθοδο της κοτυλοπλαστικής.Οι ασθενείς ήταν όλες γυναίκεςμεμέσοόροηλικίας46.7ετών(23-68ετών)καιχειρουργήθηκαναπόένανχειρουργό(ΓΧ)20-32χρόνιαπριν.Οιασθενείςπαρακολουθήθηκανμετεγχειρητικά,κλινικάκαιακτινολογικάκαιυπολογίστηκεηκαμπύληεπιβίωσηςκατάKaplan-Meier.

Aποτελέσματα:Στηντελευταίαεξέταση,είχαναναθεωρηθεί28κοτυλιαίεςπροθέσειςλόγωάσηπτηςχαλάρωσηςσεκατάμέσοόρο15.9χρόνια(6-26χρόνια)καιμια40ημέρεςμετεγχειρητικάλόγωκακούπροσανατολισμούτηςπρόθεσηςκαιεξαρθρημάτων.ΗσυνολικήεπιβίωσηκατάKaplan-Meierγιαάσηπτηχαλάρωσητηςκοτυλιαίαςπρόθεσηςστα10χρόνιαήταν93.1%(86.5%-96.7),καιστα23χρόνιαήταν56.1%(49.4%-62.8%),όταν22ισχίαπαρέμεινανστημελέτη.

Συμπεράσματα: Αυτά τα μακροχρόνια αποτελέσματα της ανακατασκευής της κοτύλης με ανεπαρκές οστικό απόθεμα σεπεριπτώσειςμεχαμηλόκαιυψηλόεξάρθηματουισχίουμετημέθοδοτηςκοτυλοπλαστικήςείναιικανοποιητικάκαιμπορούνναχρησιμοποιηθούνγιασύγκρισημεάλλεςτεχνικές.

30

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ16 ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΒΡΑΧΕΩΝ ΜΕΤΑΦΥΣΙΑΚΩΝ ΣΤΥΛΕΩΝ ΣΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΑΣΕΩΝ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΕΠΕΡΑΣΜΕΝΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΤατάνηΕ.1,ΔιαμαντάκοςΙ.2,ΠαναγόπουλοςΑ.1,ΠαντελάκηςΣ.2,ΜέγαςΠ.1

1ΟρθοπαιδικήΚλινικήΠανεπιστημιακούΓενικούΝοσοκομείουΠατρών 2ΕργαστήριοΤεχνολογίαςκαιΑντοχήςΥλικών,ΤμήμαΜηχανολόγωνκαιΑεροναυπηγώνΜηχανικών, ΠανεπιστημίουΠατρών

Σκοπός: Στην προσπάθεια βελτίωσης των αποτελεσμάτων της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου περιλαμβάνεται ο σχεδιασμόςτωνβραχέωνμηριαίωνστυλεώνμεστόχο την επίτευξημεταφοράςφορτίωνστο εγγύςμηριαίο και την ελαχιστοποίηση τουφαινομένουυποκλοπήςφορτίων.Προκειμένουναελεγχθούνταανωτέρωθεωρητικάπλεονεκτήματακρίνεταισκόπιμηημελέτητηςεμβιομηχανικήςσυμπεριφοράςβραχέωνμηριαίωνστυλεώνμετάτηνεμφύτευσήτουςσεσυνθετικάμηριαία.

Υλικό και Μέθοδοι:Ηπαρούσαμελέτηαφοράδύοδιαφορετικήςσχεδίασηςμηριαίουςστυλεούςμεμεταφυσιακήπρόσφυση(TRI-LOCK-DePuy και MinimaS-Lima). Αρχικά, πραγματοποιήθηκε ο σχεδιασμός και η κατασκευή κατάλληλης πειραματικήςιδιοσυσκευής για την εφαρμογή αντιπροσωπευτικών φορτίων σε μηριαία στελέχη. Η ιδιοσυσκευή χρησιμοποιήθηκε για τημηχανικήφόρτισησυνθετικώνμηριαίωνοστών(4ηςγενιάς)άθικτων,αλλάκαιμετάτηνεμφύτευσητωνυπόμελέτηστυλεών,μεφορτίοέως1000Ν.Κατά τηνπειραματικήφόρτισηεφαρμόστηκεη τεχνικήψηφιακήςσυσχέτισηςεικόνων (Digital ImageCorrelation - DIC) για τη μέτρηση των παραμορφώσεων σε ολόκληρη την επιφάνεια του οστού. Παράλληλα αναπτύχθηκανμοντέλαπεπερασμένωνστοιχείωνγιατηνανάλυσητωνμηχανισμώνμεταφοράςφορτίωνεξάγονταςσημαντικάδεδομένααπότααναπτυσσόμεναπεδίατάσης-παραμόρφωσης,ταοποίαδενμπορούνναμετρηθούνστιςπειραματικέςδοκιμές.

Αποτελέσματα:Μετρήθηκαντααναπτυσσόμεναπεδίαπαραμορφώσεωνσταμηριαίαχωρίςεμφύτευμακαιμεεμφύτευσητωνυπόμελέτηστυλεώνσεδιάφοραεπίπεδαφόρτισης.Τααποτελέσματαπαρουσιάζονταισεδιαγράμματαισοϋψών(contourplots)για κάθε μηριαίο. Με βάση πειραματικές μετρήσεις επιβεβαιώθηκαν τα τρισδιάστατα μοντέλα πεπερασμένων στοιχείων τουοστού,τωνδύοτύπωνμηριαίωνστυλεώνκαιτηςδιεπιφάνειάςτους.

Συμπεράσματα: Παρουσιάζονται οι μεταβολές στο πεδίο των παραμορφώσεων που αναπτύσσονται στο μηριαίο λόγωτης εφαρμογής τωνμηριαίωνστυλεώνμε μεταφυσιακή πρόσφυσησυγκριτικά με το ανέπαφοοστό. Ένα επόμενο βήμα τηςαριθμητικήςμελέτηςθαείναιηανάπτυξηενόςεργαλείουγιατονεύρωστοσχεδιασμόμηριαίωνστυλεώνεξατομικευμένωνγιατονκάθεασθενή.Οσχεδιασμόςθαπρέπειναβασίζεταισεμοντέλαπεπερασμένωνστοιχείωνκαιενσυνεχείαναυλοποιείταιμετηχρήσητεχνολογιώντρισδιάστατηςεκτύπωσης.

Ο17 ΠΕΡΙΠΡΟΘΕΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΙΑΣ ΤΕΤΡΑΕΤΙΑΣ ΠαπανικολάουΑ.,ΑγγελήςΣ.,ΒασιλόπουλοςΑ.,ΜαργιάνηςΧ.,ΚατσούλαςΔ.,ΠερνιεντάκηςΣ.,ΧριστοδουλιάςΔ., ΠαπαδόπουλοςΔ. ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΕΕΣ,Αθήνα

Σκοπός: Η αυξημένη χρήση εμφυτευμάτων, κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα, οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των περιπροθετικώνκαταγμάτωντουμηριαίου.Σκοπόςτηςεργασίαςμαςείναιναεκτιμηθείηχρήσητωνσύγχρονωνυλικώνπουχρησιμοποιούνταιστηνοστεοσύνθεσηκαταγμάτωντουμηριαίουπέριξεμφυτευμάτων.

Υλικό και μέθοδος:Στηδιάρκειαμιαςτετραετίαςαντιμετωπίσαμε33ασθενείς.Οι30ήσανηλικίαςάνωτων75καιτακατάγματάτουςχαμηλήςβίας,ενώ3ήσαννεότεροι.Οι18περιπτώσειςαφορούσανκατάγματαπέριξεμφυτευμάτωνκεντρικάστομηριαίο,οι11κατάγματαπέριξολικώναρθροπλαστικώνγόνατος,ενώ4περιπτώσειςαφορούσανκατάγματαμεταξύεμφυτευμάτωνκεντρικάκαιπεριφερικάστομηριαίο.Χρησιμοποιήθηκανδιάφοραυλικάκαι τεχνικέςανάλογαμετηνκάθεπερίπτωση.Σε16περιπτώσειςτοποθετήθηκανειδικέςπλάκεςμεήχωρίςάγκιστρασυγκράτησηςτροχαντήρα(στηνπλειοψηφίαχρησιμοποιήθηκανκαισύρματα),σε10ανατομικέςπλάκεςμηριαίωνκονδύλων,ενώήλωσηέγινεσε7περιπτώσεις(4ανάστροφη,1ορθόδρομη,2τύπουlongG-nail).

Αποτελέσματα:Όλατακατάγματαπωρώθηκαν(πληνδύομεανεπαρκέςfollowup)σεδιάστημα3-8μηνών.Παρατηρήθηκανοιεξήςεπιπλοκές:έναςασθενήςπαρουσίασεφλεγμονή,έναςκάταγμακεντρικότερατηςπλάκαςκαιέναςπεριφερικότερατηςπλάκας,καιέναςθραύσηενόςκοχλία.

Συμπεράσματα: Η χρήση σύγχρονων υλικών δίνει λύση στις περιπτώσεις που απαιτείται οστεοσύνθεση, απαιτείται όμωςεξοικείωσημεταυλικάκαιπροσεκτικήτεχνικήπροκειμένουναμειωθείοκίνδυνοςσοβαρώνεπιπλοκών.

31

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ18 Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΑ ΥΛΙΚΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΩΣ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΠΡΩΙΜΗ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΣταθόπουλοςΙ.,ΑνδριανόπουλοςN.,ΠασχάλογλουΔ.,ΤσαρούχαςI. ΚλινικήΜεγάλωνΑρθρώσεων,ΙατρικόΚέντροΑθηνών

Σκοπός:Ηπαρουσίασητηςπερίπτωσηςασθενούςπουυποβλήθηκεσεαναθεώρησηολικήςαρθροπλαστικήςγόνατοςμόλις8μήνεςμετάτηναρχικήεπέμβασηλόγωαλλεργίαςσταυλικάτηςπρόθεσης.

Υλικό και μέθοδος:Ασθενής65ετώντρειςμήνεςμετάαπόολικήαρθροπλαστικήγόνατοςαλλαχούπροσήλθεστηνκλινικήμας παραπονούμενη για αίσθημα μεταλλικής γεύσης και διάχυτο κνησμό, ενώ η χειρουργημένη άρθρωση ήταν ελαφράθερμότερησεσχέσημε τηναντίπλευρη.Η έναρξη τηςσυμπτωματολογίαςσυνέπιπτεμε το χειρουργείο.Οακτινολογικός καιεργαστηριακόςέλεγχος (γενικήαίματος,ΤΚΕ,CRP,καλλιέργειεςαρθρικούυγρού)δενανέδειξανκάποιαπαθολογία.Τέθηκεηυποψίαυπερευαισθησίαςσταυλικάτηςαρθροπλαστικήςκαιδιενεργήθηκανειδικέςδερματικέςδοκιμασίεςαλλεργίαςσεμέταλλακαιστοβιολογικότσιμέντο.

Αποτελέσματα:Οιειδικέςδοκιμασίεςανέδειξανυπερευαισθησίαστονικέλιο,τοκοβάλτιοκαιτοτσιμέντοπουχρησιμοποιήθηκε.Χορηγήθηκεαγωγήμεκορτικοστεροειδήκαιαντιισταμινικάηοποίαπροκάλεσεύφεση,αλλάόχιεξάλειψητηςσυμπτωματολογίας.Αποφασίστηκε η αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής με πρόθεση κεραμικού ζιρκονίου. Προ της αναθεώρησηςπραγματοποιήθηκε νέος αλλεργιολογικός έλεγχος σχετικά με τα νέα υλικά ο οποίος ήταν αρνητικός καθιστώντας τη νέαεπέμβασηασφαλή.Τρειςμήνεςμετάτηναναθεώρησητηςαρθροπλαστικήςηαλλεργικούτύπουσυμπτωματολογίατηςασθενούςεξαφανίστηκεπλήρως.Τρίαχρόνιαμετάτηναναθεώρησηηάρθρωσηείναιανώδυνηκαισταθερήκαιέχειεύροςκίνησης0-115°.

Συμπεράσματα: Οι περιπτώσεις αλλεργίας στα υλικά αρθροπλαστικής είναι πολύ σπάνιες και όταν συμβούν συνήθωςπροκαλούνμηειδικάσυμπτώματα,γεγονόςπουμπορείνακαθυστερήσειτηδιάγνωσηκαιαντιμετώπιση.Σεασθενείςμειστορικόαλλεργίαςστονικέλιοήάλλαμέταλλασυστήνεταιηδιενέργειααλλεργιολογικώνδοκιμασιώνπροεγχειρητικάβάσειτωνοποίωννακαθορίζεταιτουλικότηςπρόθεσηςπουθαχρησιμοποιηθεί.Σεασθενείςπουεμφάνισαντηνυπερευαισθησίαμετάτηνολικήαρθροπλαστικήκαιτασυμπτώματάτουςδενελέγχονταιμεφαρμακευτικήαγωγήηεπέμβασηαναθεώρησηςπροσφέρειριζικήθεραπεία.

Ο19 ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΩΧΡΟΝΟΣΙΑΚΗ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚωνσταντινίδηςΧ.,ΓεωργούλαςΠ.,ΖήσηςΧ.,ΓαλάνηςΣ.,ΠαπακωστίδηςΚ. ΟρθοπαιδικήΚλινικήΓενικούΝοσοκομείουΙωαννίνωνΧατζηκώστα

Σκοπός:Ηπαρουσίασηενόςπάσχοντοςαπόωχρονοσίαμεεπώδυνεςαρθριτιδικέςαλλοιώσειςτελικούσταδίουστοδεξιόισχίοκαιτοαριστερόγόνατο,καιηοριστικήτουςαντιμετώπισημεολικήαρθροπλαστική.

Υλικό:Άνδρας71ετώνπουπαρουσιάστηκεστατακτικάιατρείαμεεντεινόμενοάλγοςστηνοσφύ,τοδεξιόισχίοκαιτοαριστερόγόνατοκαιεμφάνιζεδυσκολίαστηνέγερσηκαιστηβάδιση.

Μέθοδος:Κατάτηνκλινικήεξέταση,παρατηρήθηκεμελάχγρωσητωνρινικώνπτερυγίωνκαιτωνπτερυγίωντουωτός,καθώςκαι τωνπαρειώνκαι τωνσκληρώνχιτώνων τωνοφθαλμών.Παρουσίαζεδυσκαμψίαστηνοσφυϊκήμοίρα τηςσπονδυλικήςστήληςκαικύφωσητηςθωρακικήςμοίρας.Επίσηςάλγοςκαιδυσκαμψίαστιςκατάγόνυαρθρώσεις,ενώπεριορισμένεςκαιμεέντονοάλγοςήτανοικινήσειςτουδεξιούισχίου.Οακτινολογικόςέλεγχοςπεριλάμβανεακτινογραφίεςοσφυϊκήςμοίρας,λεκάνηςκαιισχίων,γονάτωνκαιθώρακος,πουανέδειξανσημαντικέςαρθριτιδικέςαλλοιώσεις.Υπεβλήθησεολικήαρθροπλαστικήδεξιούισχίουκαι6μήνεςμετάσεολικήαρθροπλαστικήαριστερούγόνατος.

Αποτελέσματα:Στοfollow-upδενπαρουσίασεκάποιαεπιπλοκή,βάδιζεάνετακαιχωρίςπόνο.Συμπεράσματα:Ηωχρονοσίααποτελείτημυοσκελετικήεκδήλωσητηςαλκαπτονουρίας,μιαςσπάνιαςκληρονομικήςμεταβολικήςδιαταραχήςπουχαρακτηρίζεταιαπότηνσυγγενήέλλειψητουενζύμουοξειδάσητουομογεντισιακούοξέος.Σχετίζεταιμεδιάφορεςσυστηματικέςδιαταραχέςπουοφείλονταιστηνεναπόθεσητουομογεντισιακούοξέοςωςχρωστικήστουςιστούς.Ησυγκέντρωσήτουεπηρεάζειτηνποιότητατουχόνδρου,μεαποτέλεσμααυτόςναγίνεταιεύθρυπτοςκαινατελικάναεκφυλίζεται,οδηγώνταςσεαρθρίτιδα.Ηεπίπτωσητηςνόσουείναι1/250.000γεννήσειςστοδυτικόκόσμο.Ηνόσοςεπηρεάζεικαιταδύοφύλαμετηνίδιααναλογία.Συχνάδεδιαγιγνώσκεταιπαράμόνοτυχαία,αφούδώσειταπρώτακλινικάτηςσημάδιαμετάτηντρίτηδεκαετία,ότανηαρθροπάθειααρχίζειναυποβαθμίζειτηνποιότηταζωήςτωνασθενών.Δενυπάρχειαποτελεσματικήσυντηρητικήθεραπεία.Στουςάνδρες,ηαρθρίτιδαφαίνεταιναέχειπιοπρώιμηέναρξηκαιπτωχότερηπρόγνωσηαπόότιστιςγυναίκες.

32

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ20 ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΠΩΛΕΙΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΡΙΒΑΡΟΞΑΒΑΝΗΣ ΚΑΙ ΗΠΑΡΙΝΩΝ ΧΑΜΗΛΟΥ ΜΟΡΙΑΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΝικολάραςΓ.1,ΜουζόπουλοςΓ.2 1ΙδιώτηςIατρός,2ΟρθοπαιδικήΚλινικήΓΝΣπάρτης

Σκοπός: Έλεγχος του αριθμού μεταγγίσεων σε ασθενείς που υπεβλήθησαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος και έλαβανριβαροξαβανηωςαντιπηκτικήαγωγήστηνμετεγχειρητικήπερίοδο.

Μέθοδος και υλικό:Στηπροοπτικήμελέτημαςπεριλαμβάνονται45(ηλικίας75±4.4ετών)ασθενείςμεοστεοαρθρίτιδαγόνατοςπουαντιμετωπίστηκανμεολικήαρθροπλαστικήγόνατοςκαι έλαβανριβαροξαβάνηωςαντιπηκτικήαγωγή (Ομάδα1) καθώςκαι49ασθενείς(ηλικίας78±3.6ετών)πουυπεβλήθησανστηνίδιαεπέμβασηαλλάέλαβανβεμηπαρίνηωςαντιπηκτικήαγωγή(Ομάδα 2) μετεγχειρητικά. Στους ασθενείς αυτούς έγινε καθημερινά μέτρηση του αιματοκρίτη, των απωλειών αίματος στιςπαροχετεύσειςκαθώςκαιτουαριθμούτωνμεταγγίσεωνκατάτηδιάρκειατηςνοσηλείαςτους.Κριτήριομετάγγισηςήτανεπίπεδααιμοσφαιρίνης<9mg/dl.ΗστατιστικήεπεξεργασίατωναποτελεσμάτωνέγινεμετοστατιστικόπρόγραμμαSTATA8.0.

Αποτελέσματα:Δενυπήρξεστατιστικώςσημαντικήδιαφοράωςπρος τιςαπώλειεςαίματοςστιςπαροχετεύσειςμεταξύ τωνδύοομάδων(852±167mlvs863±184ml,p<0.05).Επιπλέονδενπαρατηρήθηκεστατιστικώςσημαντικήδιαφοράωςπροςτοναριθμόμεταγγίσεωνμεταξύτωνδύοομάδων(2.6±0.8μεταγγίσειςvs2.4±1.2μεταγγίσεις,p<0.05).

Συμπέρασμα:Ηχορήγησηριβαροξαβάνηςδενπροκαλείαύξησητωναπωλειώναίματοςμετάαπόολικήαρθροπλαστικήγόνατος,σεσχέσημετιςηπαρίνεςχαμηλούμοριακούβάρους.

Ο21 ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΡΑΝΕΞΑΜΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΟΛΙΚΕΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΙΣΧΙΟΥ ΔρόσοςΓ.,ΒαλκάνηςΧ.,ΒερβερίδηςΑ.,ΚουγιουμτζήςΙ.,ΤότταςΣ.,ΓαγαλήΚ.,ΡυζιώτηςΓ.,ΚαζάκοςΚ. ΔημοκρίτειοΠανεπιστήμιοΘράκης,ΠΓΝΑλεξανδρούπολης

Σκοπός:Τόσοηενδοφλέβιαχορήγησηόσοκαιητοπικήεφαρμογήτουτρανεξαμικούοξέος (ΤΟ)ελαττώνουνσημαντικάτηναπώλειααίματοςκαιτηνανάγκηγιαμετάγγισηστηνολικήαρθροπλαστικήτουγόνατος(ΟΑΓ)καιισχίου(ΟΑΙ).ΟσκοπόςμαςήτανναμελετηθείηαποτελεσματικότητατηςτοπικήςεφαρμογήςτουΤΟόσοναφοράστηνελάττωσητηςαπώλειαςαίματοςκαιστηνανάγκηγιαμετάγγισηαλλογενούςαίματος.

Υλικό και Μέθοδος:Μελετήθηκανπροοπτικά78ασθενείςοιοποίοιυποβλήθηκανσεΟΑΙ(ν:40)και ΟΑΓ(ν:38)καιστουςοποίουςχορηγήθηκετοπικά2grΤΟσε100mlφυσιολογικούορού.Υπολογίστηκεηαπώλειααίματοςκαιηανάγκημετάγγισηςαλλογενούςαίματοςέχονταςωςόριομετάγγισηςτα9gr/dlαιμοσφαιρίνης.Καταγράφηκανταδημογραφικάχαρακτηριστικάκαιοιτυχόνεπιπλοκέςγιαχρονικόδιάστημα6εβδομάδων.

Αποτελέσματα:Ησυνολικήσυχνότηταμετάγγισηςαλλογενούςαίματοςήταν3.8%(γιατηνΟΑΙήταν5%καιγιατηνΟΑΓήταν2.6%).Δενπαρατηρήθηκεεντωβάθειλοίμωξη,καταγράφηκεμιαεπιπολήςλοίμωξηκαικαμίαεντωβάθειφλεβικήθρόμβωση.

Συμπεράσματα:Ητοπικήεφαρμογή2grΤΟσε100mlφυσιολογικούορούσεΟΑΙκαιΟΑΓμειώνεισημαντικάτηναπώλειααίματοςκαιτοναριθμότωνμεταγγίσεωνμετάαπόΟΑΙκαιΟΑΓσεποσοστόκάτωτου5%χωρίςεπιπλοκέςαπότηχορήγησήτου.

33

ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝΟ22 ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ ADVANCE MEDIAL PIVOT ΜαχαιράςΓ.,ΓαλανάκοςΣ.,ΛεπέτσοςΠ.,ΜανώληςΝ.,ΤζεφρώνηςΔ.,ΜηλαράςΧ. Δ΄ΟρθοπαιδικήΚλινική,ΝοσοκομείοΚΑΤ

Σκοπός:Ο ιδανικός τύποςολικήςαρθροπλαστικής γόνατοςπαρέχει μέγιστο εύρος κίνησης και λειτουργικήσταθερότητα γιαόλεςτιςαπαραίτητεςκαθημερινέςδραστηριότητες,μιμούμενοςόσοείναιδυνατόν,τηφυσιολογικήκινηματικήκαιλειτουργίατουγόνατος.ΤοσύστημαολικήςαρθροπλαστικήςγόνατοςADVANCE®MedialPivot(AMP)έχεισχεδιαστείώστεναμειώνειτιςδυνάμειςεπαφήςκαιτηφθοράτουπολυαιθυλενίουλόγωτηςμεγάληςεπιφάνειαςεπαφήςστηνεσωτερικήεπιφάνεια,αναπαράγονταςτη φυσιολογική κινηματική του γόνατος. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων κλινικών καιακτινολογικώναποτελεσμάτωναυτούτουσυστήματοςολικήςαρθροπλαστικήςγόνατος.

Υλικό και Μέθοδος: Μελετήθηκανσυνολικά347ολικέςαρθροπλαστικέςγόνατοςADVANCE®MedialPivotσε325ασθενείςπουχειρουργήθηκανστηνκλινικήμαςστοχρονικόδιάστημα04/1998–10/2000,λόγωοστεοαρθρίτιδαςγόνατος.Ομέσοςόροςηλικίαςήταν78έτη(εύρος58–86έτη).Εκτιμήθηκανταπροεγχειρητικάκαιμετεγχειρητικάκλινικάκαιακτινολογικάδεδομένασετακτικάχρονικάδιαστήματα.Τομέσοfollow-upήταν15,2έτη.

Αποτελέσματα:Όλοι οι ασθενείς έδειξανστατιστικάσημαντικήβελτίωση (p<0.0005)στασυστήματααξιολόγησηςAmeri-canKneeSociety,AKSS,WOMAC,OxfordKneeScoreκαιSF-12.Ηπλειοψηφίατωνασθενών(94%)μπορούσεναεκτελέσειτιςκαθημερινέςδραστηριότητες,μεμέσηκάμψηγόνατος120ο(εύρος105ο–135ο)στοτελικόfollow-up.4ασθενείς(1%)υπεβλήθηκανσεαναθεώρησητηςαρθροπλαστικήςλόγωεμμένουσαςγοναλγίας(n=3)καιπεριπροθετικούκατάγματοςκνήμης(n=1).Σε34αρθροπλαστικές(9.7%)παρατηρήθηκανμηπροοδευτικέςακτινοδιαυγαστικέςγραμμέςστιςζώνες1και2σεfaceα/α,ενώσε10αρθροπλαστικές(2,9%)παρατηρήθηκανμηπροοδευτικέςακτινοδιαυγαστικέςγραμμέςστιςζώνες1και2σεprofileα/α.Ηανάλυσηεπιβίωσηςέδειξεαθροιστικήεπιτυχία98.8%στα17έτη.

Συμπεράσματα: Ταμακροπρόθεσμακλινικάκαιακτινολογικάαποτελέσματα τηςολικήςαρθροπλαστικήςγόνατοςADVANCE®MedialPivotείναιάριστα.Πρόκειταιγιατηνμακρότερημελέτητηςχρήσηςτουσυστήματοςαυτού,απότηνκλινικήμας,πουήταναπότιςπρώτεςπουτοχρησιμοποίησαν,το1998.

At Zimmer Biomet, we pursue possibilities.

It’s our promise to look beyond what’s possible now

and discover what’s possible next.

Every day, we focus on improving musculoskeletal healthcare.

It’s all we do. It’s all we have ever done.

We are committed to working by your side, and to break

through boundaries in pursuit of exceptional patient outcomes.

Visit us on the web at zimmerbiomet.com

It’s not just what we make…it’s what we make possible

©2016 Zimmer Biomet

ZB_CorporateAd_02_Standard_17x24.indd 1 26/09/2016 14:15

35

At Zimmer Biomet, we pursue possibilities.

It’s our promise to look beyond what’s possible now

and discover what’s possible next.

Every day, we focus on improving musculoskeletal healthcare.

It’s all we do. It’s all we have ever done.

We are committed to working by your side, and to break

through boundaries in pursuit of exceptional patient outcomes.

Visit us on the web at zimmerbiomet.com

It’s not just what we make…it’s what we make possible

©2016 Zimmer Biomet

ZB_CorporateAd_02_Standard_17x24.indd 1 26/09/2016 14:15

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ

(E-POSTERS)

36

P01 ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΔΥΝΑΜΗΣ ΤΩΝ ΜΥΩΝ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ. ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΔΥΝΑΜΟΜΕΤΡΟΥ ΧΕΙΡΟΣ ΓιγουρτάκηςΣπ.1,ΤζαγκαράκηςΕυστ.,ΚριτσωτάκηςΜ.,ΜανωλαράκηςΓ.,ΜπουνάκηςΝ.,ΠαπαβασιλείουΑ.3

1Φυσικοθεραπευτής,ΜέλοςΒρετανικούΣυλλόγουΦυσικοθεραπευτών 2SeniorCliicalArthoplastyFellow,GoldenJubileeHospitalGlascowUK 3ΟρθοπαιδικόςEuromedicaΚυανούςΣταυρός

Σκοπός: Προτείνουμε μια πρωτότυπη μέθοδο ισομετρικής αξιολόγησης, με λειτουργικότερες θέσεις εξέτασης, επαρκήσταθεροποίησηκαιαπομόνωσητης-προςαξιολόγηση-μυϊκήςομάδας.

Υλικό και Μέθοδος: Α.ΕξοπλισμόςΧρησιμοποιήθηκεψηφιακόδυναμόμετρουχειρός(HandHeldDynamometer,BiometricsLtd.)Β.ΔείγμαΟιμετρήσειςέγινανσεδείγμα10ασθενώνπουυποβλήθηκανσεαρθροσκόπησηισχίουμεταξύ2015-2017.Γ.ΤρόποςμέτρησηςΟιασθενείςμετρήθηκαν:•απόθέσηύπτιαςκατάκλισηςγιαμετρήσειςαπαγωγής-προσαγωγής,πλάγιαςκατάκλισηςγιαμετρήσεις κάμψης-έκτασηςκαιαπόθέσηπρηνήςκατάκλισηςμεκάμψηγόνατοςγιαέσωκαιέξωστροφήαπόουδέτερηθέση ισχίου•εκτελώνταςτρειςμέγιστεςπροσπάθειες,διάρκειας5δευτερολέπτωνμεανάπαυλα15δεύτερα•απόένανεξεταστή•μετυχαίαεπιλογήπλευράς•μετυχαίασειράεπιλογήςόλωντωνεξεταζόμενωνμυϊκώνομάδων•μεανάρτησητουμέλους,χωρίςναεπηρεάζεταιτοαποτέλεσμααπότοβάροςτου•σεδιάστημααπόπέντεέωςεικοσιτέσσεριςμήνεςμετεγχειρητικά.

Αποτελέσματα:Ηπροτεινόμενημέθοδοςβρέθηκεαξιόπιστηκαιέγκυρη.Φαίνεται,επίσης,ναείναιλειτουργική,ταχεία,πρακτική,εύληπτη και λιγότερη κοπιαστική για τον εξεταζόμενο σε σχέση με άλλες που βρέθηκαν στην βιβλιογραφική ανασκόπηση.Επιτυγχάνεταικαλύτερησταθεροποίησηκαιαπομόνωσητηςπροςμετρούμενηςμυϊκήςομάδας,χωρίςναεπηρεάζεταιαπότοβάροςτουμέλους.

Συμπέρασμα: Πιστεύουμε ότι σε βάθος χρόνου θα έχει κλινική εφαρμογή στην αξιολόγηση των μυϊκών μεταβολών πουεπέρχονταισεμιασειράαπόπαθήσειςσεασθενείςπουαντιμετωπίζονταιμεαρθροσκόπηση ισχίου.Παρόλααυτάαπαιτείταιμεγαλύτεροκαιπιοομοιογενέςδείγμαγιατηνεξωτερικήεγκυρότητααυτής.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ (E-POSTERS)

37

P02 ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΟΤΥΧΗΜΕΝΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΠαπαϊωάννουΙ.,ΜπαϊκούσηςΑ.,ΚοροβέσηςΠ. ΟρθοπαιδικήΚλινικήΓΝΠατρών

Σκοπόςτηςπαρούσηςεργασίαςείναιμέσωτηςπαρουσίασηςενόςπεριστατικούμεασυνήθηαιτίααποτυχίαςτηςενδομυελικήςήλωσης με gamma nail, να τονισθεί η δυσκολία και το αυξημένο ποσοστών των επιπλοκών της αναθεώρησης σε ολικήαρθροπλαστικήισχίου.

Υλικό & Μέθοδος:Τοπεριστατικόαφοράγυναίκα87ετών,ηοποίαπροσήλθεσταΤΕΠαιτιώμενηάλγοςαριστερούισχίουκαιαδυναμίαπλήρουςφόρτισης.Ηασθενήςείχευποβληθείπρομηνόςσεενδομυελικήήλωση(gammanail),λόγωδιατροχαντηρίουκατάγματος.Οακτινολογικόςέλεγχοςήτανσυμβατόςμεεικόναcutoutτηςμηριαιάςκεφαλής.Έγινεεισαγωγήκαιαποφασίσθηκεαναθεώρησησεολικήαρθροπλαστική.

Αποτελέσματα: Διεγχειρητικάδιαπιστώσαμεπωςηκεφαλήδενείχευποστείδιάσχισηλόγωτουήλου,αλλάείχεπεριστραφεί180μοίρεςκαιστησυνέχειαέγινεηδιάσχισηκαιηενσφήνωσητουήλουστοπρόσθιοχείλοςτηςκοτύλης,δημιουργώνταςσοβαρόοστικόέλλειμα.Τοέλλειματηςκοτύληςμαςοδήγησεσεανακατασκευήαυτήςμεδακτύλιοκαιστερέωσητόσοτηςκοτυλιαίαςπρόθεσηςόσοκαιτηςμηριαίαςπρόθεσηςμετσιμέντο.Αναζητώνταςτηναιτίατηςαποτυχίαςτηςοστεοσύνθεσηςδιαπιστώσαμεότιοκοχλίαςσταθεροποίησηςτουσυστήματος(setscrew)δενείχεκαταφέρειναασφαλίσεισεκαμιάαπότιςεγκοπέςτουήλου,αποτρέπονταςτηνολίσθησητουκαικάνονταςτοσύστημαάκαμπτο.Ηαδυναμίατωναπαγωγώνοδήγησεάμεσαμεταγχειρητικάσεεξάρθρηματουισχίου,τοοποίοανατάχθηκεκλειστά.Τοποθετήθηκεέναςνάρθηκαςαπαγωγήςκαιηασθενήςκατάφερενακινητοποιηθεί,ανακτώνταςτοτόνοτωναπαγωγώνκαινααπαλλαχθείαπότοννάρθηκαέναμήναμετά.

Συμπεράσματα: Τα περιτροχαντήρια κατάγματα έχουν ίσως μία ευκαιρία σταθεροποίησης λόγω τόσο του οστεοπορωτικούοστούόσουκαιτηςεπηρεασμένηςγενικήςκατάστασηςτωνηλικιωμένων.Ωστόσοανπροκληθείαποτυχίαχρειάζεταιιδιαίτερηχειρουργικήεμπειρίαγιατηναντιμετώπισητόσοτωνοστικώνελλειμάτωνόσοκαιτωνεπηρεασμένωνμαλακώνμορίων.Τέλοςοιχειρουργοίθαπρέπειναείναιέτοιμοινααντιμετωπίσουντοαυξημένοποσοστόεπιπλοκώνπουσχετίζεταιμετηναναθεώρησητέτοιωνπεριπτώσεων.

P03 “MODULAR” ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΙΣΧΙΟΥ. ΑΞΙΖΕΙ ΤΟΝ «ΚΟΠΟ»; ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΥΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠαπαϊωάννουΙ.,ΜπαϊκούσηςΑ.,ΚοροβέσηςΠ. ΟρθοπαιδικήΚλινικήΓΝΠατρών

Σκοπόςτηςπαρούσηςεργασίαςείναιμέσωτηςπαρουσίασηςδύοπεριστατικών,ενόςμεαποσυναρμολόγησημιας“modular”πρόθεσηςκαιενόςμεκάταγμα,νααναζητηθείανταοφέλητωνπροθέσεωναυτώναντισταθμίζουντιςσημαντικέςεπιπλοκέςτους.

Υλικό & Μέθοδος:Ταπεριστατικάαφορούσανγυναίκες72ετώνκαι67ετώναντίστοιχα,οιοποίεςπροσήλθανστατεπλόγωαδυναμίαςφόρτισηςτουσκέλουςκαιέντονοάλγοςχωρίςνααναφέρουνπτώση.Καιστιςδύοπεριπτώσειςτοσκέλοςβρισκότανσεβράχυνση.Στηνπρώτηπερίπτωσηηολικήαρθροπλαστικήείχεπραγματοποιηθείέναμήναπρινκαιστηνδεύτερηπριν3χρόνια.

Αποτελέσματα:Μετάτονακτινολογικόέλεγχοδιαπιστώσαμεότιτόσοηαποσυναρμο-λόγησηόσοκαιτοκάταγμαείχανσυμβείστηνσύνδεσηστειλεούκαιαυχένα.Ηδεύτερηασθενήςεξέφρασε τηνεπιθυμίαναυποβληθείσεχειρουργικήεπέμβασηστοαρχικότηςκέντρο.Ηπρώτηασθενήςμαςεξήγησεπωςείχευποβληθείήδησεμιααναθεώρησηλόγωκακούπροσανατολισμούτηςκοτύληςκαισυνεχώνεξαρθρημάτωνμετάαπότηνπρωτογενήαρθροπλαστική.Διεγχειρητικάοιαπαγωγοίδενμπορούσαννασταθεροποιήσουν το ισχίο το οποίο ήτανασταθές, ενώ επίσηςασταθήςήταν και η σύνδεσηστειλεού και αυχένα. Για νααντιμετωπίσουμεταδύοαυτάπροβλήματααυξήσαμετο“offset”γιαναέρθουνσετάσηοιατροφικοίαπαγωγοί,ενώγιατηναστάθειατηςσύνδεσηςπραγματοποιήσαμε2περιβρογχισμούςγύρωαπότοναυχέναμεσύρμαδίκην“tensionband”,ώστεναδιατηρήσουμεσεσύνδεσηστειλεόκαιαυχένα.Ηασθενής2χρόνιαμετάτηνπαρέμβασήμαςπαραμένειασυμπτωματική.

Συμπεράσματα: οι “modular” προθέσεις προσφέρουν αρκετά οφέλη όπως η προσαρμογή στο offset, στο μήκος και στο“anterversion”, όπως και θεωρητική ευκολία αναθεώρησης παρακάμπτοντας τον στειλεό. Ωστόσο η δεύτερη αυτή σύνδεσησυγκεντρώνει πολλάφορτία οδηγώντας είτε σεαποσυναρμολόγηση είτε σε κάταγμα. Τέλοςοι χειρουργοί δενθαπρέπει ναξεχνούνκαι τιςαπώτερεςεπιπλοκέςμεαυξημένηπιθανότηταχαλάρωσηςαφού τασωματίδιαφθοράςαπό τηνεπιπρόσθετηδιεπιφάνειααθροίζονταιμεταυπόλοιπα.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ (E-POSTERS)

38

Instability is responsible for 1/3 of revisions in primary THA DUAL MOBILITY A 35-YEAR FRENCH EXPERIENCE… THE KEY TO ENSURING PRIMARY STABILITY

39

ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ

AAlexiades M.

MMa Y.

SSculco T.

ZZhang W.

AΑγγελής Σ.Αμπράζης Β.Ανδριανόπουλος Ν.

ΒΒαλαβάνης Α.Βαλκάνης Χ.Βασιλόπουλος Α.Βερβερίδης Α.Βιδάλης Σ.Βλάμης Ι.Βλάχος Ι.

ΓΓαγαλή Κ.Γαλανάκος Σ.Γαλάνης Β.Γαλάνης Σ.Γεωργούλας Π.Γιγουρτάκης Σπ.Γιώτα Α.Γκέτσος Α.Γκίκας Ε.

ΔΔαρμανής Σ.Διαμαντάκος Ι.Δρόσος Γ.

ZΖήσης Χ.

KΚαζάκος Κ. Καπετάνος Γ.Καπετάνου Α.Καραγιάννης Γ.Καραμπίνας Π.Καραχάλιος Θ.Κατσούλας Δ.Κομνός Γ.Κοροβέσης Π.Κουγιουμτζής Ι.Κουρκουλής Σ.Κουτάλος A.Κριτσωτάκης Μ.Κωνσταντινίδης Χ.

ΘΛαμπροπούλου - Αδαμίδου Κ.Λεπέτσος Π.

MΜακρυδάκης Σ.Μάνδαλος Β.Μανωλαράκης Γ.Μανώλης Ν.Μαργιάνης Χ.Μαυρόπουλος Ρ.Μαχαιράς Γ.Μέγας Π.Μεμτσούδης Σ.Μηλαράς Χ.Μουζόπουλος Γ.Μπαϊκούσης Α.

AΟ06

CΟ07

KΟ06, Ο07

PΟ18

AΟ17O02

Ο08, Ο18

ΓΟ09Ο21Ο17Ο21O01

Ο04, Ο14Ο05

ΔΟ21Ο22Ο13Ο19Ο19P01O01Ο11O01

ΕΟ12Ο16Ο21

ΓΟ19

ΘΟ12, Ο21

Ο10Ο10Ο11

Ο04, Ο14O02, O03, Ο15

Ο17O02, O03P02, P03

Ο21Ο12O03P01Ο19

ΚOΟ04, Ο14, Ο15

Ο11, Ο22

ΘO01O02P01Ο22Ο17Ο13

Ο11, Ο22Ο16

Ο06, Ο07Ο11, Ο22

Ο20P02, P03

Instability is responsible for 1/3 of revisions in primary THA DUAL MOBILITY A 35-YEAR FRENCH EXPERIENCE… THE KEY TO ENSURING PRIMARY STABILITY

40

Τσαϊλάς Π.Γ.Τσαρούχας Ι.

ΧΧαρτοφυλακίδης Γ.Χριστοδουλιάς Δ.Χριστοδούλου Σ.

Ο09Ο08, Ο18

ΔΟ15Ο17Ο09

Μπακαλάκος Μ.Μπουνάκης Ν.

NΝικολάρας Γ.

ΠΠαναγόπουλος Α.Πάνος Α.Παντελάκης Σ.Παπαβασιλείου Α.Παπαδέλης Ε.Παπαδημητρίου Ε.Παπαδογούλας Α.Παπαδόπουλος Δ.Παπαϊωάννου Ι.Παπακωστίδης Κ.Παπανικολάου Α.Πάσιου Ε.Πασχάλογλου Δ.Περνιεντάκης Σ.Πουλτσίδης Λ.

ΡΡοϊδης Ν.Ρυζιώτης Γ.

ΣΣάϊεχ Φ.Σπετσάκη Μ.Σταθόπουλος Ι.Στάικος Ν.

ΤΤατάνη Ε.Τζαβέλλας Α.Τζαγκαράκης Ευστ.Τζεφρώνης Δ.Τόττας Σ.Τριανταφυλλόπουλος Γ.

Ο04, Ο14P01

ΔΟ20

ΔΟ16Ο13Ο16P01

Ο04, Ο14O01Ο12Ο17

P02, P03 Ο19Ο17Ο12

Ο08, Ο18Ο17

Ο06, Ο07

ΔΟ15Ο21

ΔΟ10Ο08

Ο08, Ο18O01

ΔΟ16Ο10P01

Ο11, Ο22Ο21

Ο06, Ο07

ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ

41

08171_Spider_GR_2017_20170915_RZ.indd 1 15.09.17 11:45

HERAEUS HELLAS EPE124 Kifisias Avenue, 11526 Athens, Greece

Phone: +30 210 6995666

Fax: +30 210 6995664Internet: www.heraeus-medical.com

42

ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ

ΗΟργανωτικήΕπιτροπήτου28ουΣυμποσίουτουΤμήματοςΕπανορθωτικήςΧειρουργικήςΙσχίουκαιΓόνατοςτηςΕΕΧΟΤευχαριστούνθερμάτιςπαρακάτωεταιρίεςγιατησυμβολήτουςστηδιοργάνωση.

43

Επιδαύρου 4 & Αιγιαλείας, 151 25 Μαρούσι, Tηλ.: 210 6875500, Fax: 210 6875308

44