niezadlezapylam.files.wordpress.com · Web viewCentrum Studiów nad Człowiekiem i Środowiskiem...
2
Projekt współfinansowany przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Katowicach Centrum Studiów nad Człowiekiem i Środowiskiem Załącznik do Regulaminu warsztatów edukacyjnych Podpisane zgody należy przynieść w dniu warsztatów i oddać je prowadzącemu. Imię i nazwisko (opiekuna grupy/ucznia): ......................................................... ............................................... Nazwa i adres szkoły: ................................................................ ........................................................................ .. ........................................................................ ........................................................................ .............................. Klasa: ................................................................. ........................................................................ .......................... ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich/mojego dziecka danych osobowych podanych powyżej na potrzeby prawidłowego przeprowadzenia oraz rozliczenia warsztatów edukacyjnych pt.: ………………………………………………………………………………………………………………….. Administratorem danych jest Uniwersytet Śląski w Katowicach z siedzibą w Katowicach 40-007, ul. Bankowa 12. Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 922) zostałem/ zostałam poinformowany/a o prawie dostępu do treści danych oraz ich poprawiania, a także że przekazanie danych jest dobrowolne
Transcript of niezadlezapylam.files.wordpress.com · Web viewCentrum Studiów nad Człowiekiem i Środowiskiem...
Projekt współfinansowany przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Katowicach
Centrum Studiów nad Człowiekiem i Środowiskiem
Uniwersytetu Śląskiego
Załącznik do Regulaminu warsztatów edukacyjnych
Podpisane zgody należy przynieść w dniu warsztatów i oddać je prowadzącemu.
Imię i nazwisko (opiekuna grupy/ucznia): ........................................................................................................Nazwa i adres szkoły: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Klasa: ...................................................................................................................................................................
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCHOświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich/mojego dziecka danych osobowych podanych powyżej na potrzeby prawidłowego przeprowadzenia oraz rozliczenia warsztatów edukacyjnych pt.: …………………………………………………………………………………………………………………..Administratorem danych jest Uniwersytet Śląski w Katowicach z siedzibą w Katowicach 40-007, ul. Bankowa 12. Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 922) zostałem/ zostałam poinformowany/a o prawie dostępu do treści danych oraz ich poprawiania, a także że przekazanie danych jest dobrowolne
...............................................................................................data oraz podpis opiekuna grupy, a w przypadku
uczniów - rodzica lub opiekuna prawnego
ZGODA NA PUBLIKOWANIE WIZERUNKUOświadczam, że wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody* na opublikowanie mojego/mojego dziecka wizerunku do celów dokumentacyjnych i promocyjnych warsztatów edukacyjnych realizowanych w ramach Kampanii "Nie żądlę – zapylam". Fotografie będą rozpowszechnione w mediach elektronicznych, jako zbiorowe wizerunki uczestników warsztatów.
*niepotrzebne skreślić
...............................................................................................data oraz podpis opiekuna grupy, a w przypadku
uczniów - rodzica lub opiekuna prawnego
