Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
1/14
SCABIASCABIA
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
2/14
- Sarcoptes scabiei- Sarcoptes scabiei, varietatea hominis, parazit uman obligator, varietatea hominis, parazit uman obligator(supravietuire cateva zile in afara omului)(supravietuire cateva zile in afara omului)
-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,
prosoapeprosoape
femela adulta ,!",#mm, ! perechi picioare scurte, anteriorfemela adulta ,!",#mm, ! perechi picioare scurte, anteriorrostru cu dinti, dorsal spinirostru cu dinti, dorsal spini
masculul mai mic ($"%din lungimea femeii)masculul mai mic ($"%din lungimea femeii)
-speciile adaptate la animal dau rar boala la om-speciile adaptate la animal dau rar boala la om
-incubatie %-# sapt& in primoinfectie; %! ore la reinfectie-incubatie %-# sapt& in primoinfectie; %! ore la reinfectie
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
3/14
'emela sapa tunel in care are loc copularea; il'emela sapa tunel in care are loc copularea; il
prelungeste cu %-# mm"zi, timp de $-% luni; in urma eiprelungeste cu %-# mm"zi, timp de $-% luni; in urma ei
raman oua (!-) si fecaleraman oua (!-) si fecale
a capatul distal * vezicula perlataa capatul distal * vezicula perlata
In #-! zile din oua ies larve cu + picioare * taieIn #-! zile din oua ies larve cu + picioare * taie
acoperisul tunelului - nimfe * acarieni adultiacoperisul tunelului - nimfe * acarieni adulti
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
4/14
anifestari cliniceanifestari clinice
biective.biective.
- patogn.-- patogn.- sant acariansant acarian
- vezicula perlata- vezicula perlata
-- nespecificenespecifice. prurigo, lez grata/, placi urticariene,. prurigo, lez grata/, placi urticariene,veziculo-bule palmoplantare (copii)veziculo-bule palmoplantare (copii)
ocalizare.ocalizare. sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,a0ilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrota0ilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrot
copii palme, plante, fata, scalpcopii palme, plante, fata, scalp
Subiective.Subiective. prurit e0acerbat nocturnprurit e0acerbat nocturn
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
5/14
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
6/14
'orme clinice'orme clinice
1ormoergice1ormoergice
clasicaclasica
incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)
atenuata" a oamenilor curatiatenuata" a oamenilor curati
2iperergice2iperergice
2ipo-"anergice2ipo-"anergice
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
7/14
Scabia norvegiana (Scabia norvegiana (scabiascabia crustoasa)crustoasa)
Imunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoiziImunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoizi
1r& f& mare de paraziti1r& f& mare de paraziti
Scuamocruste groase, predominant pe e0tremitatiScuamocruste groase, predominant pe e0tremitati3rurit redus sau absent3rurit redus sau absent
a/oritatea adenopatie generalizata si eozinofiliea/oritatea adenopatie generalizata si eozinofilie
'oarte contagioasa'oarte contagioasa
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
8/14
Scabia nodularaScabia nodulara
2ipersensibilitate fata de antigenele parazitare2ipersensibilitate fata de antigenele parazitare
1oduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,1oduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,
organe genitale, coapseorgane genitale, coapse
eziunile pot persista luni dupa o scabie tratataeziunile pot persista luni dupa o scabie tratata
4eactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la4eactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la
ouale acestoraouale acestora
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
9/14
5iagnostic5iagnostic
Conte0t epidemiologic sugestivConte0t epidemiologic sugestiv
3rurit cu e0acerbare nocturna3rurit cu e0acerbare nocturna
eziuni cu aspect si topografieeziuni cu aspect si topografie
caracteristicecaracteristice
60amen parazitologic direct60amen parazitologic direct
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
10/14
7ratament7ratament
Benzoat de benzil %-#8Benzoat de benzil %-#8
Crotamiton $8Crotamiton $8
3ermetrina 83ermetrina 8
alathion ,8 (CI gravide , copii)alathion ,8 (CI gravide , copii)
Sulf pp $8 adulti, #-8 copiiSulf pp $8 adulti, #-8 copii
indan $8 (CI gravide, copii, supraf mariindan $8 (CI gravide, copii, supraf mari
erodate)erodate)
SistemicSistemic- ivermectina ( imunodeprimati)- ivermectina ( imunodeprimati)
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
11/14
Special population recommendationsSpecial population recommendations
Infants - 3ermethrin 8 cream (9% months age)Infants - 3ermethrin 8 cream (9% months age)
(Ivermectin and lindane contraindicated)(Ivermectin and lindane contraindicated)
Children - 3ermethrin 8 cream, benz:l benzoate $%&8Children - 3ermethrin 8 cream, benz:l benzoate $%&8
3regnant and breastfeeding omen - +8 sulfur3regnant and breastfeeding omen - +8 sulfur
(Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)(Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)
Crusted or 1oregian scabies - ral ivermectin (ma:Crusted or 1oregian scabies - ral ivermectin (ma:
re(? ););
h:per@eratosis treated ith a @eratol:tic agent (-$8h:per@eratosis treated ith a @eratol:tic agent (-$8
salic:lic acid in petrolatum) improves penetration of thesalic:lic acid in petrolatum) improves penetration of the
topical agenttopical agent>(?>(?
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
12/14
365ICA365ICA
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
13/14
- paduchii sunt paraziti hematofagipaduchii sunt paraziti hematofagi
- # specii parazitare pentru om.# specii parazitare pentru om.
- pediculus humanus capitis (3&capitis)- pediculus humanus capitis (3&capitis)
- pediculus humanus corporis (3&vestimentorum; 3&corporis)- pediculus humanus corporis (3&vestimentorum; 3&corporis)
- pediculus pubis (3&inguinalis; phtirius pubis; latei)- pediculus pubis (3&inguinalis; phtirius pubis; latei)
ClinicClinic -scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,-scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,
suprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasatesuprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasate
firului de par firului de par
-corp. prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor -corp. prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor
-transmit. tifos, febra butonoasa, febra recurenta-transmit. tifos, febra butonoasa, febra recurenta
-ftiriaza. prurit, pete albastrii macule cerulee-ftiriaza. prurit, pete albastrii macule cerulee
8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina
14/14
7ratament7ratament
indan$8indan$8
alathion ,-$8alathion ,-$8
3iretrine si permetrina3iretrine si permetrina
CrotamitonCrotamiton
Dene- ocluzie cu vaselina albaDene- ocluzie cu vaselina alba