MEDYCZNY 30 października 2018 UPDATE...NIK ALARMUJE; CO ROKU PM2,5 ZABIJA 46 TYS. POLAKÓW +25% WG...

Post on 26-Jul-2020

0 views 0 download

Transcript of MEDYCZNY 30 października 2018 UPDATE...NIK ALARMUJE; CO ROKU PM2,5 ZABIJA 46 TYS. POLAKÓW +25% WG...

MEDYCZNY UPDATE

30 października 2018

H T T P S : / / I N T E G M E D . P L /

I N S T Y T U T I N T E G R A C J I M E D Y C Y N Y

>21 STOPNIKAŻDY 1 ST . = +0 ,48 /0 ,45 MMHG

NOWY ELEMENT STYLU ŻYCIA

n=4659 ,

S t yc zeń -Grudz i eń

Optymalna temperaturaw domu

J Hypertens. 2018 Aug 21.

'My blood pressure is low

today, do you have the

heating on? ' The

associat ion between indoor

temperature and blood

pressure.

N I K A L A R M U J E ; C O R O K U P M 2 , 5 Z A B I J A 4 6 T Y S . P O L A K Ó W

+25%W G D A N Y C H N F Z

S T Y C Z E N N A J G O R S Z Y M M I E S I A C E M D L A Z D R O W I A

zgony ogółem +3,8%rekordowe stężenie PM10

szczyt zachorowań na grypęumierają zwł. chorzy na serce

T H E L A N C E T

SÓLN I E S Z K O D Z I Z D R O W Y M

B A D A N I E P U R E

do 5 g (kilka % - Chiny)warzywa i owoce (potas!) przeciwdziałają szkodliwości soli (udary, zawały)

T H E L A N C E T

135 TYS. 21 KRAJÓWW N I O S K I

B A D A N I E P U R E

warzywa, owoce i strączkowe - ryzyko zgonu (-), w tym zwł. niekrążeniowego (3-4 porcje/24 h)cukier ryzyko zgonu (+) - ale nie krążeniowegotłuszcze (nasycone i nienasycone) ryzyko zgonu (-) i nie wpływają na zawały ani zgony krążeniowenasycone - ryzyko udaru (-)nabiał - ryzyko zgonu (-), zawału (-), udaru (-), niekrążeniowego (-) (jogurt i mleko, ale nie sery i masło)białko ciśnienie (-), cukier i tłuszcze ciśnienie (+)profil lipidowy nie odzwierciedla dobrze ryzyka

N E U R O L O G Y . C I R C U L A T I N G C O R T I S O L A N D C O G N I T I V E A N D S T R U C T U R A L B R A I N M E A S U R E S .  

T H E F R A M I N G H A M H E A R T S T U D Y

STRESO B K U R C Z A M Ó Z G

P S Y C H I K A I Z D R O W I E

n=2018, 40-50 l, bez demencji

M R I , K O R T Y Z O L R A N O

mniejsze płaty czołowe i potylicznezmiany w spoidle wielkim i wieńcu promienistympamięć i percepcja wzrokowa (-)bez związku z APOE4

M E D I C A L H Y P O T H E S E S . ‘ G I V E - U P - I T I S ’ R E V I S I T E D : N E U R O P A T H O L O G Y O F E X T R E M I S . J O H N L E A C H

WOLA ŻYCIA

TRAUMA - MOTYWACJA - ZAKRĘT OBRĘCZY - DOPAMINA - APATIA

wycofanie z relacjizaniedbanie siebieutrata inicjatywy, brak decyzjibrak kontroli nad fizjologiąśmierć psychogenna

CEL I KONTROLADAJĄ SIŁĘ LECZENIA RAN

A M J E P I D E M I O L . 2 0 1 8 S E P 1 5 . A L C O H O L I N T A K E A N D C O L O R E C T A L C A N C E R R I S K I N T H E M U L T I E T H N I C C O H O R T S T U D Y .

ALKOHOL A RAK

Multiethnic Cohort Study, n=200 tys.17 lat

>30 g ryzyko +30%M/15%K

ochrania:błonnik, kw. foliowy

nie każdy działa tak samo?

J Allergy Clin Immunol.

2018 Aug 25. Cesarean

delivery, preterm birth, and

r isk of food allergy:

Nationwide Swedish cohort

study of more than 1 mill ion

children.

Mikroflorai alergie

CIĘCIECESARSKIE

DZIECI

Swedish Medical Birth Register

n=1 mln

13 lat obserwacji

WNIOSKI

"Cięcie cesarskie wydaje

się opóźniać i zaburzać

rozwój układu

odpornościowego dzieci ,

co zwiększa ryzyko alergi i "

ALERGIE POKARMOWE

25 tys.

CC ryzyko +20 proc.

LGA ryzyko +15 proc.

<5 pkt. ryzyko +20 proc.

5 nowych na 1000 urodeń CC

INNE

otyłość, cukrzyca, astma

wpływ na ewolucję?

P R E S E R V I N G M I C R O B I A L D I V E R S I T Y . S C I E N C E   0 5 O C T 2 0 1 8 : V O L . 3 6 2 , I S S U E 6 4 1 0 , P P . 3 3 - 3 4

BANK BAKTERII

po II WŚ: epidemia otyłości, cukrzycy, astmy, alergii, chorób zapalnych jelit, autyzmuwspólny czynnik patogenetyczny?"Globalny kryzys zdrowotny wymaga zachowania różnorodności flory jelitowej, póki ona wciąż istnieje. Ewoluowała z nami setki tysięcy lat - pomagają nam trawić, chronią przed patogenami, wzmacniają system odpornościowy"

NA WZÓR SVALBARD GLOBAL SEED VAULT

PRZEMYSŁUTRATA RÓŻNORODNOŚCIFLORY BAKTERYJNEJ

zanieczyszczenia wodyprodukcja żywnościantybiotykiultrahigienaotwarte wrota do inwazji oportunistycznychchoroby?

"FOR EXAMPLE, THE GUT DIVERSITY OF SOUTH AMERICAN HUNTER-GATHERER TRIBES IS TWOFOLD THAT OF HEALTHY PEOPLE IN THE US."

I N T E G M E D . P L

SUPLEMENTACJA PRZYMUSOWA

POLSKA: SÓL JODOWANA

2018.10 UK: MĄKA WZBOGACANA W WITAMINĘ B9 (-25%?)

PROPOZYCJA GLOBALNA: MASŁO/MARGARYNY - WIT. D

R E G U L A C J E P R A W N E

N A T C O M M U N . 2 0 1 8 O C T 9 ; 9 ( 1 ) : 4 1 7 1 . A M I S S E N S E V A R I A N T I N S L C 3 9 A 8 I S A S S O C I A T E D W I T H S E V E R E I D I O P A T H I C S C O L I O S I S .

MANGANPRZYCZYNĄ SKOLIOZY?

O D K R Y C I A G E N E T Y K I

mutacja SLC39A8 ~ skrzywienie kręgosłupa, wzrost, BMI, NT, cholesterolodpowiada za wprowadzanie do komórek Zn, Fe i Mn!mangan: wzrost chrząstek, kościzłe wykorzystanie mimo dobrego stężeniauwaga na obłąkanie manganowe!

B M J . 2 0 1 8 O C T 1 7 ; 3 6 3 : K 4 2 6 3 . O M E G A 3 P O L Y U N S A T U R A T E D F A T T Y A C I D S A N D H E A L T H Y A G E I N G .

OMEGA-3T O Z D R O W E S T A R Z E N I E

A A N T I - A G I N G

n=2622, ok. 74 lataomega-3 po 6 i 13 latach

tylko 11% zdrowe starzeniewysoki poziom omega-3 z ryb i owoców morza -24% szans!

Żyjemy dłużej - ale nie zdrowiejPrzewlekły stan zapalny i NT!

E N E R G I A K O M Ó R K O W A

KOENZYM Q10

A N T I O X I D A N T S ( B A S E L ) . 2 0 1 8 O C T 1 3 ; 7 ( 1 0 ) . C O Q 1 0 S U P P L E M E N T A T I O N I N P A T I E N T S U N D E R G O I N G I V F - E T : T H E R E L A T I O N S H I P W I T H F O L L I C U L A R F L U I D C O N T E N T A N D O O C Y T E M A T U R I T Y .

Q10C H R O N I K O M Ó R K I J A J O W E

E N E R G I A K O M Ó R K O W A

równowaga red-oxwiek, otyłość

200 mg/24 h większa szansa na skuteczne

IVF

I N T J M O L S C I . 2 0 1 8 O C T 7 ; 1 9 ( 1 0 ) . P I I : E 3 0 5 9 . D O I : 1 0 . 3 3 9 0 / I J M S 1 9 1 0 3 0 5 9 .

E N H A N C I N G S K I N H E A L T H : B Y O R A L A D M I N I S T R A T I O N O F N A T U R A L C O M P O U N D S A N D M I N E R A L S W I T H I M P L I C A T I O N S T O T H E D E R M A L M I C R O B I O M E .

KOLAGEN

CERAMIDY

BETA-KAROTEN

A S T A K S A N T Y N A

Gojenie

K O E N Z Y M Q 1 0

anti-aging, regeneracja ATP po napromienianiu, redukcja

zmarszczek, gładkość

C O L O S T R U M

CYNK

S E L E N

PIĘKNO Z WNĘTRZA

J A G I N G R E S .   2 0 1 8 S E P 5 ; 2 0 1 8 : 6 3 5 4 6 8 0 .

A G E - D E P E N D E N T L O S S O F M I T O C H O N D R I A L F U N C T I O N I N E P I T H E L I A L T I S S U E C A N B E R E V E R S E D B Y C O E N Z Y M E Q 1 0 .

Q10O D W R A C A E F E K T Y S T A R Z E N I A

W N A S K Ó R K U

A N T I - A G I N G

J A G I N G R E S .   2 0 1 8 S E P 5 ; 2 0 1 8 : 6 3 5 4 6 8 0 .

A G E - D E P E N D E N T L O S S O F M I T O C H O N D R I A L F U N C T I O N I N E P I T H E L I A L T I S S U E C A N B E R E V E R S E D B Y C O E N Z Y M E Q 1 0 .

KOENZYM Q10zadziałał jak "krokodylek" i usprawnił transport elektronów między kompleksami I/II i III łańcucha elektronowego, który

przez lata stał się "nieszczelny". (...) może to zmniejszyć produkcję ROS, a przez to ograniczyć uszkodzenia komórkowe, zwalniać starzenie i łagodzić choroby"

"Koenzym Q10 zadziałał jak "krokodylek" i usprawnił transport elektronów między

kompleksami I/II i III łańcucha elektronowego, który przez lata stał się "nieszczelny". (...) może to zmniejszyć produkcję ROS, a przez to ograniczyć

uszkodzenia komórkowe, zwolnić starzenie i łagodzić choroby"

SYSTEMOWE ZAPALENIE

PRZYCZYNA CHORÓB

PRZEWLEKŁYCH

Koenzym Q10 >12 tyg. , hs-CRP >3mg/l

Int J Prev Med. 2018 Sep 17;9:82.

Witamina C: hs-CRP >3 mg/l, iv./po., <60 l

Curr Pharm Des. 2018 Oct 16.

C R I T C A R E .   2 0 1 8 O C T 1 1 ; 2 2 ( 1 ) : 2 5 8 .

E V I D E N C E I S S T R O N G E R T H A N Y O U T H I N K : A M E T A - A N A L Y S I S O F V I T A M I N C U S E I N P A T I E N T S W I T H S E P S I S .

WITAMINA C W ZAKAŻENIACH

Sepsa: redukcja śmiertelności o >80%skrócenie czasu wazopresorów

"Jeśli ten związek zostanie potwierdzony, witamina C ma przeogromny potencjał w poprawie wyników leczenia i zmniejszaniu śmiertelności z uwagi na niski koszt i dużą

dostępność"

C U R E U S . 2 0 1 8 J U L 3 0 ; 1 0 ( 7 ) : E 3 0 6 2 . V I T A M I N C : A P R E V E N T A T I V E , T H E R A P E U T I C A G E N T A G A I N S T H E L I C O B A C T E R P Y L O R I .

HELICOBACTERPYLORIW I T A M I N A C

WITAMINA C W ZAKAŻENIACH

"wsysana" przez układ odpornościowy

"immune anti-aging"stymuluje syntezę PGusuwa wolne rodnikiinaktywuje ureazę

wzmacnia efekty ATB: długo? 1 g? przestrzegać!?

F O O T A N K L E S U R G . 2 0 1 8 M A Y 2 4 . R O L E O F A N T I - O X I D A N T ( V I T A M I N - C ) I N P O S T - O P E R A T I V E P A I N R E L I E F I N F O O T A N D A N K L E T R A U M A S U R G E R Y : A P R O S P E C T I V E R A N D O M I Z E D T R I A L .

URAZW I T A M I N A C 2 X 5 0 0 M G

O R T O P E D I A

poprawa VAS po 2 i 6 tyg.mniej leków p-bólowych

lepsza czynność stawu

H T T P S : / / W W W . A C C E S S D A T A . F D A . G O V / S C R I P T S / S D A / S D N A V I G A T I O N . C F M ?F I L T E R = & S O R T C O L U M N = 3 D & S D = T A I N T E D _ S U P P L E M E N T S _ C D E R & D I S P L A Y A L L = T R U E

FDAW Y N I K I K O N T R O L I 2 0 0 7 - 2 0 1 6

JAKOŚĆ SUPLEMENTÓW

na sprawność seksualną: sildenafilna utratę wagi: sibutramina

odżywki sportowe: syntetyczne sterydy

bumetanide, cetilistat, diclofenac, dimethylamylamine, fenfluramine, fenproporex, furosemide, lorcaserin, orlistat, phytoin, propranolol, rimonabant, nieznany diuretyk...

UWAGA NA SPRAWDZONĄ JAKOŚĆ!LEKÓW I SUPLEMENTÓW

R E T I N C A S E S B R I E F R E P . 2 0 1 8 F A L L ; 1 2 S U P P L 1 : S 3 3 - S 4 0 . S I L D E N A F I L C I T R A T E I N D U C E D R E T I N A L T O X I C I T Y -E L E C T R O R E T I N O G R A M , O P T I C A L C O H E R E N C E T O M O G R A P H Y , A N D A D A P T I V E O P T I C S F I N D I N G S

DZIĘKUJĘza uwagę

I N T E G M E D . P L / W E B I N A R Y

K O L E J N Y W E B I N A R :2 7 L I S T O P A D A 2 0 1 8