Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
1/33
OLEH:
SITI HALIMAH
2012730099
TUBERKULOSIS PARU
PEMBIMBING:
dr. Suginem Sp.Rad
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
2/33
Anatomi paru
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
3/33
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
4/33
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
5/33
TB PARU PADA DEWASA
Tubr!u"o#i# $TB%&- Penyakit menular langsungyang disebabkan oleh kuman TB
(Mycobacterium tuberculosis)
- Sebagian besar kuman TBmenyerang paru, tetapi dapat
juga mengenai organ tubuhlainnya
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
6/33
PRE'ALE(SI
• 1/3 penduduk dunia terinfeksi M.
tuberulosis.• Masih menjadi problem kesehatan
yang utama di dunia• Pada tahun !""# $ndonesia berada
diurutan kelima untuk inseden TBsetelah $ndia,ina %frika selatan dan&igeria
• '() pasien TB* kelompok usia yangpaling produktif seara ekonomis +1(
(" tahun-. berakibat pada kehilanganpendapatan tahunan rumah tangganyasekitar !"3").
• stimasi pre0alensi Tb semua kasus
sebesar ".""" dan insiden sejumlah
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
7/33
T$5657$
• Penyebab bakteri Mycobacteriumtuberculosis (M. tuberculosis).
Mempunyai iri dan sifat *• Bentuk batang berukuran ",3", mm
dan panjang 12 mm• Tahan terhadap asam pe9arnaan• :epat mati dengan sinar matahari
langsung• ;apat bertahan hidup ditempat gelap
dan lembab.
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
8/33
)ambaran Paru pa*a pn*ritaTB
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
9/33
+ara Pnu"aran TB
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
10/33
Pato,#io"o-i
;ropletbakteri
jatuh dilantai
Penderita TB batuk,bersin,
atau biara
;ropletterhirup
oleh orangsehat
;ropletmasukal0eoli
Bakterimenggandaka
n diri
;ropletbakterimenguapoleh angin
$nang baruterinfeksi
$nang sensitifpada tes
tuberkulin
$nfeksimenyebar
10
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
11/33
).a"a /"ini# TB
).a"a r#piratori! Batuk !3minggu, batuk darah +hemoptisis-,sesak napas, nyeridada.
).a"a #i#tmi! ;emam tidak
tinggi tapi selalu berulang, malaise,keringat pada 9aktu malam hari,anoreksia, dan berat badan menurun.
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
12/33
=lasi>kasi TB:
• TB: primer- =uman tuberkulosis yang masukmelalui saluran napas akan bersarangdi jaringan paru sehingga akanterbentuk suatu sarang pneumonik,yang disebut sarang primer atau afekprimer.
- ;ari sarang primer akan kelihatanperadangan saluran getah beningmenuju hilus +limfangitis lokal-.
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
13/33
- Peradangan tersebut diikuti olehpembesaran kelenjar getah bening di hilus+limfadenitis regional-.
- %fek primer bersamasama denganlimfangitis regional dikenal sebagaikompleks primer
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
14/33
adanya bronogram udara konsolidasi lobus kiri atas . Tampakperselebungan pada lobus kiri atas
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
15/33
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
16/33
Tuberkulosis sekunder
• Tuberkulosis yang bersifat kronis initerjadi pada orang de9asa atautimbul reinfeksi padaseseorang yang
semasa keilnya pernah menderitatuberulosis primer, tetapi tidakdiketahuidan menyembuh sendiri.
=a0itas merupakan iri darituberulosis sekunder
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
17/33
=lasi>kasi TB de9asa +sekunder-
• Minimal tuberculosis
- Sebagian keil in>ltrat nonka0itasi pada satuatau kedua paru, tetapi jumlahnya tidak
melebihi satu lobus- ?nilateral
• Moderately ad0ane tuberulosis
- unilateral/bilaerasl
- =a0itasi dengan diameter @2m
- $n>ltrat tidak lebih satu paru
- 4omogen onsolidation @1/3 lobus paru
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
18/33
• ltrat Aka0itasi yang melebihi keadaan
tuberkulosis lanjut sedang +2m-.
• :hroni >broid
- Peniutan hemithoraC
- 4ilum tertarik ke atas
- :onstrition karena >brosis
- ;e0iasi trakea
- Peniutan interostal spae
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
19/33
Tuberculosis dengan cavitas
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
20/33
Berak in>ltrat yang terlihat pada foto roentgen biasanyadilapangan atas dan segmen apikallobi ba9ah. =adangkadang juga terdapat di bagian basal paru yang biasanya disertaiolehpleuritis.
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
21/33
A"ur Dia-no#i#
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
22/33
=5MP6$=%S$
=omplikasi ;ini *Pleuritisfusi Pleurampiema
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
23/33
Tuberulosis Paru pada %nak
• tiologi *
- Myobaterium tuberulosis +MTB- tipehumanus, tipe bo0inus atau afrianus +jarang-
• pidemilogi *
- &egara berkembang &egara maju !"2") populasi
- Tahun !""" 1 jut kasus TB baru di seluruhdunia.
- %ngka kejadian infeksi TB ditetapkan dengan uji
tuberkulin !3) di negara berkembang 1/31/! kasus pada usia @ 1( tahun.
- TB pada bayi (."""."""/1"".""" populasi,biasanya TB berat
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
24/33
7ejala dan Tanda klinis
• Batuk lama /berulang
• Adanya kontak dngan orang yang terinfeksi TB
• Sering panas/panas lama (subfebril)
• Berkeringat malam
• Gii kurang
• BB tidak bertamba!
• "embesaran kelen#ar • $on#u%ti&itis fliktenularis Ge#ala spesifik
• sklofuroderma
Si t Nil i Di i TB A k
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
25/33
Sistem Nilai Diagnosis TB Anak
(UKK Respirologi 2004)
"arameter 0 1 '
ontak TB Tidak #elas *aporan keluarga+BTA (-) atau tidakta!u
- BTA (,)
#i Tuberkulin - - - ,
BB
(berdasarkan .S)
- Baa! garismera!
linis gii buruk
emam tanpasebab #elas
- , - -
Batuk minggu 2 minggu - -
"embesaran
kelen#ar
- 2 1 %m+ #umla! 2 1
tidak nyeri
- -
"embengkantulang/sendi
- ada - -
3oto toraks normal Sugestif/%uriga - -
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
26/33
• iagnosis TB 4 bila #umla! skor 2 5
• Skor 6+ usia balita+ atau ada ke%urigaa TB yang
kuat ru#uk 7S untuk e&aluasi lebi! lan#ut
• "rofilaksis anak kontak dengan TB deasa
sputum BTA (,) namun e&aluasi dengan sistemskor nilai 2 6
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
27/33
Primar Pu"monar Tubru"o#i#
$Aproimat pra"n o4 ra*io"o-i mani4#tation%Dadiologi
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
28/33
Po#t Primar Tubru"o#i#$Aproimat pra"n o4 ra*io"o-i mani4#tation%
Dadiologi
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
29/33
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
30/33
Alur Deteksi Dini dan Rujukan TB Anak
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
31/33
Alur Deteksi Dini dan Rujukan TB Anak
(UKK Respirologi 2004)
8al-!al yang men%urigakan TB
• 7iayat kontak erat dengan pasien TB sputum BTA(,)• 7eaksi %epat B$G• BB turun tanpa sebab #elas• emam lama•
Batuk lama 2 minggu• "embesaran kelen#ar limfe superfi%ialis yang spesifik• Skrofuloderma• on#u%ti&its fliktenularis• #i tuberkulin yang positif
• Gambaran foto toraks sugestif TB
1
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
32/33
Bila 2 positif
dianggap TB
beri 9AT obser&asi ' bulan
.embaik .emburuk/tetap
TB bukan TB TB kebal obat
9AT teruskan 7u#uk ke 7S
'
8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru
33/33
TERIMA /ASIH