Dzien
nik
Ustaw
– 2
5 –
P
oz. 2
361
z dnia 28 grudnia 2015 r. (poz. 2361)
WZÓR
przerobu alkoholu etylowego na ocet w ....................................................... za rok .......... .
Dzien
nik
Ustaw
– 2
6 –
P
oz. 2
361
Data
Data i numer
dokumentu
III
UWAGA:
(nazwa podmiotu)
...................................................................................
Pobrano do rektyfikacji alkoholu etylowego w dm
3 100 % vol
alkohol etylowy surowy w tym dodatkowe
oczyszczanie
alkoholu
rektyfikowanego
Pobrano do odwodnienia w dm3 alkoholu etylowego 100 % vol
w
dm
3 100 % vol
rektyfikaty
porektyfikat
Alkohol etylowy surowy
porektyfikat
Uwagi
fuzle alkohol odwodnionyII
3 100 % vol
WZÓR
Dzien
nik
Ustaw
– 2
7 –
P
oz. 2
361
Data Numery rodzaje alkoholu etylowego
i symbole
dokumen- razem razem razem razem
pobrano
z madery-
zacji
przekazano
do madery-
zacji
zlewki
razem
przeka-
zano do
magazynu
razem razem do
magazynu
przeka-
zano do
.............
Uwagi
razem razem razem
zlewki inne
UWAGA:
etylowego
maderyzacja alkoholu
etylowego
3 alkoholu etylowego 100 % vol
rodzaje alkoholu
w dm3 alkoholu etylowego 100 % vol
Pobrano z magazynu w dm3
alkoholu etylowego 100 % vol
3 alkoholu etylowego 100 % vol
...........................................................
(nazwa podmiotu)
WZÓR
Dzien
nik
Ustaw
– 3
0 –
P
oz. 2
361
.................................................................
(nazwa podmiotu)
PRZYCHODY ROZCHODY STAN
znisz- ubytki piwa inne razem
brzeczka piwo syrop zwroty dokument degust. laborat. czono w mag. w transp. rozchody od 11 do 17 PIWA
wybita % hl gotowe nr hl hl hl hl hl hl hl hl hl
1
2
30
31
i ubytki
Z przeniesienia (od
pocz. roku)
Do przeniesienia (od
pocz. roku)
Razem
z produkcji inne przychodyrazem
od 5 do 9piwa
WZÓR
Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 2361
...................................................
Data ............................ ....... r.
Typ ............................. Pojemnik nr ..........................
Nr Analiza
poj.kg data nr
alk.
% vol
kwas.
og.
kwas.
lot.
ekstr. Uwagi
Przekazano do
miejsce nr poj.ubytki
techn.
Ubytki
technologiczne
.........................................................................
(podpis przedstawiciela podmiotu)
Rodzaj ...........................
Razem (analiza)
dodatkowe
Stan
Razem (analiza)
Nr
dowoduLp. Data
WZÓR
Dzien
nik
Ustaw
– 3
3 –
P
oz. 2
361
..................................................................
WZÓR
Dzien
nik
Ustaw
– 3
4 –
P
oz. 2
361
........................................................................... zanego do oznaczania
1)
2) 3)...
4)
*)Data
wykorzy-
stania
do
naniesie-
nia
Data
poza
teryto-
Nazwa
i adres
produ-
centa
zagra-
niczne-
go
data
wyda
-nia
ciwy
urz du
znaków
akcyzy
ozna-
czenie
5)do
oznacza-
nia
poza
teryto-
rium
wykorzys
do
naniesie-
nia i nie-
uszko-
z 6 i 7
za zwró-
cone
niewy-
korzysta-
ne i nie-
uszko-
dzone
w
norma-
tywu
strat
przy
ozna-
czaniu
poza
ozna-
czaniem
przy
ozna-
czaniu
poza
ozna-
czaniem
przy
ozna-
czaniu
poza
ozna-
cza-
niem
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
x x x x
*)
i niewykorzystane
data
zwrotu
data
zwrotu
przy oznaczaniu poza oznaczaniem 22 23 24 25 26 27
x x x
..................................................... ............................................................ zanego do oznaczania 6)
piecz 6)
1)
2) y wpisa3) y wpisa niowy. 4) y wpisa . 5) y wpisa seri6)
*) tak ów akcyzy.
WZÓR
Dzien
nik
Ustaw
– 3
5 –
P
oz. 2
361
........................................................................... nazwa i adres podmiotu prowadz
w którym magazynowane spodmiotu, o którym mowa
w art 116 ust 1 pkt 7 ustawy
1)
2) 3)...
4)
5)
mowa w art. 13 ust. 3 ustawy
którym mowa w art 116 ust 1 pkt 7 ustawy
Data
wyko-
rzystania
do
naniesie-
nia
data
otrzymania
oznaczenie 6) do
oznaczania
do naniesienia i przy
oznaczaniu
poza
oznaczaniem
przy
oznaczaniu
poza
oznaczaniem
przy
oznaczaniu
poza
oznaczaniem
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
116 ust 1 pkt 7 ustawy
i niewykorzystane
data zwrotu data zwrotu
przy oznaczaniu poza oznaczaniem 16 17 18 19 20
x x
................................................................. ............................................................ podpis podmiotu prowadz piecz 7)
w którym magazynowane s o którym mowa
w art 116 ust 1 pkt 7 ustawy7)
1)
2) y wpisa3) y wpisa niowy 4) y wpisa 5) y wpisa nazw 116 ust 1 pkt 7 ustawy 6) y wpisa seri7)
WZÓR
Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 2361
, , ,
......................................................................................
..................................................................
, numer akcyzowy podatnika *)
.....................................
*)
...................................................................................................... 2)
...................................................................... przez3)
............................................................................................................................................
1. zczenia, uszkodzenia , *) 4)
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
y
............................ szt., w tym 1) ..................., ........................... do .....................
…………...szt.
2) , . ….
3) , ... …
4) , ... ….
5) , . …...szt.
3. *)
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
4.
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
....................................
....................................
.................................... podpisy 5)
1) 2) 3)
4) „ ”
„ ” „ ”
5) P
pracownika organu podatkowego
.
WZÓR
Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 2361
……………………..
.....................................*) 1)
......................................................................................................
2)………………………………………………………………………………....
3)………………………………………………………………………………………
reprezentowany przez4)
……………………………….………………………………………...
a………………………………………………………………………………………………….
reprezentowany przez4)
…………………………………………………………………………
rok
wytworzenia
seria zakres numer
5)
Zwro 6)
…………………………………………………………………………………………………
Na tym *)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
……………………….
……………………….
……………………….
………………………. 7)
1) 2) 3) . 4) 5) 6) kwadrat oraz . 7)
– . *)
WZÓR
Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 2361
.................................................
………... ....................................... r.
...................................................................................., ( a podmiotu)
w ....................................................................................
....................................................................................
i
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................... ,
1),
...........................................................................................................................................................
nr .........................................................
Dane od y ……......
................................................................................................................................................................
Naczynia Poprawka
nr
-
wskazanie
pomiaro-
wego
w temp
oC
w 20 oC
odczyt ze
mm
dm3
temp oC
tara
dm3
100 dm3
dm3 w 20 oC
netto
dm3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
R a z e m
R a z e m
-
WZÓR
Poz. 2361
*)).
Nr
doku-
mentu
autocys-
terny, inne*) )
dm3
w 20 C
dm3
nr
komory
autocy-
sterny
tara netto
zmierzona
dm3
w temp oC
poprawka
dm3
100 dm3
wskazanie
pomiaro-
wego
w temp
C w 20 C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Razem
10 x 100)
Poz
dm3 w 20 C
dm3
1
2 -
-
-
3 Razem ( poz 1 + 2 )
4
5 4)
6
7
6)
)
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
*) .
...........................................................
..................................... ...........................................................
Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 2361
...................................................................... ..............................................................
w zakresie 1))
................
*).........................................
................................................................................................................................... z dnia ................................ r.
Po sprawdzeniu *)
i
- ........................................................ - .....................................
- ........................................................ - .....................................
- ........................................................ - .....................................
*)
........................................ atestu*) nr ............. z dnia .................................... r.
................................. dm3
kg*) ..
w 20 oC, (wskazanie ................ w temperaturze pomiaru ............
oC),
co stanowi ........................... dm3 100
1) 3
kg*) 3
,
co stanowi ........... dm3
kg*) na 100 dm
3 100
2) 3
kg*) 3
,
co stanowi ........... dm3
kg*) na 100 dm
3 100
3) ..........3
kg*) 3
,
co stanowi ........... dm3
kg*) na 100 dm
3 100 .
*) i wymieszaniu otrzymano .................. dm
3kg*
)
oC.
owe
*)
0,05 *)
...........................................................................................
dostawy nr .............. z dnia ........................................
nie wystawiono dokumentu dostawy*).
....................................... .......................................... .............................................
(p (p
) )
1)
*)
WZÓR
Top Related