............................................. .....................................................

............................................. ..................................................... (imię i nazwisko) (miejscowość i data)

...........................................(adres)

........................................... (nr tel.)

DyrektorWojewódzkiego Ośrodka

Ruchu Drogowego w Suwałkach

PODANIEO ZAPIS TELEFONICZNY

Zwracam się z prośbą o umożliwienie zapisu na egzamin teoretyczny/praktyczny

prawa jazdy kat……..

………………….………….…..(czytelny podpis wnioskodawcy)