Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

L.p. RODZAJ USŁUGI Cena brutto

Zakład Diagnostyki Obrazowej

1. RTG zęba 8 zł

2. RTG klatki piersiowej a-p 21 zł

3. RTG boczne klatki piersiowej 21 zł

4. RTG boczne klatki piersiowej z barytem 21 zł

5. RTG czaszki a-p i boczne 17 zł

6. RTG podstawy czaszki 17 zł

7. RTG celowane siodełka tureckiego 17 zł

8. RTG oczodołów 16 zł

9. RTG zatok obocznych nosa 16 zł

10. RTG żuchwy 16 zł

11. RTG stawów skroniowo-żuchwowych 16 zł

12. RTG łuków jarzmowych 16 zł

13. RTG kości nosowej 16 zł

14. RTG kręgosłupa szyjnego a-p i boczne 22 zł

15. RTG dynamiczne kręgosłupa szyjnego 22 zł

16. RTG kręgosłupa piersiowego a-p i boczne 22 zł

17. RTG kręgosłupa lędźwiowego a-p i boczne 26 zł

18. RTG kości ogonowej a-p i boczne 26 zł

19. RTG kręgu szczytowego i obrotowego a-p i boczne 22 zł

20. RTG skośne celowane na stawy międzykręgowe 26 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

21. RTG całego kręgosłupa a-p i boczne 63 zł

22. RTG miednicy 21 zł

23. RTG stawów krzyżowo-biodrowych 21 zł

24. RTG stawu biodrowego 18 zł

25. RTG stawów biodrowych 21 zł

26. RTG kości krzyżowej a-p i boczne 21 zł

27. RTG żeber a-p i skośne 21 zł

28. RTG żeber a-p i boczne 21 zł

29. RTG mostka 21 zł

30. RTG stawu barkowego 17 zł

31. RTG stawów barkowych 18 zł

32. RTG stawu łokciowego 20 zł

33. RTG stawów łokciowych a-p i boczne 23 zł

34. RTG kości ramiennej w dwóch płaszczyznach 18 zł

35. RTG kości przedramienia w dwóch płaszczyznach 18 zł

36. RTG kości udowej w dwóch płaszczyznach 21 zł

37. RTG kości podudzia w dwóch płaszczyznach 21 zł

38. RTG dłoni w dwóch płaszczyznach 24 zł

39. RTG stóp w dwóch płaszczyznach 24 zł

40. RTG porównawcze uszu m. Schillera lub Stenversa 16 zł

41. RTG ucha 15 zł

42. RTG przeglądowe jamy brzusznej 18 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

43. RTG czaszki wg Towna 16 zł

44. RTG obojczyka 21 zł

45. RTG łopatki 21 zł

46. RTG osiowe stawów barkowych 21 zł

47. RTG stawu kolanowego 21 zł

48. RTG stawów kolanowych a-p i boczne 25 zł

49. RTG stawu skokowego 21 zł

50. RTG stawów skokowych a-p i boczne 24 zł

51. RTG osiowe stawów biodrowych lub w pozycji ginekologicznej 18 zł

52. RTG tunelowe kolan 25 zł

53. RTG rzepki 25 zł

54. RTG nadgarstka 20 zł

55. RTG nadgarstków 22 zł

56. RTG palca 20 zł

57. Zdjęcie wydane na kliszy 15 zł

58. Duplikat płytki CD z wykonanym badaniem 2 zł

59. RTG stawu biodrowego osiowe 18 zł

60. RTG stawu barkowego osiowe 17 zł

61. RTG jamy brzusznej / pozycja stojąca / 18 zł

62. RTG palców 24 zł

63. RTG jamy brzusznej ( pozycja leżąca) 18 zł

64. RTG kości piętowej 24 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

65. RTG stopy 21 zł

66. RTG szczytów płuc 21 zł

67. Skopia klatki piersiowej 20 zł

68. Skopia tkanek miękkich 16 zł

69. Skopia układu kostnego 14 zł

70. Badanie kontrastowe żołądka i dwunastnicy 92 zł

71. Badanie kontrastowe przełyku 92 zł

72. Pasaż kontrastu przez jelita 94 zł

73. Wlew doodbytniczy 92 zł

74. Urografia 139 zł

75. Pyelografia 79 zł

76. Nefrostomia 79 zł

77. Fistulografia 59 zł

78. USG tarczycy 60 zł

79. USG jamy brzusznej 60 zł

80. USG nerki / układu moczowego / 70 zł

81. USG dopplerowskie tętnic obwodowych 110 zł

82. USG dopplerowskie tętnic szyjnych 110 zł

83. USG dopplerowskie tętnic nerkowych 110 zł

84. USG dopplerowskie tętnic trzewnych 110 zł

85. USG dopplerowskie tętnic i żył kończyn dolnych 110 zł

86. BAC pod kontrolą USG 100 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Cena brutto

87. Albumina 4.50 zł

88. Alkohol etylowy 12 zł

89. Aminotransferaza alaninowa (ALT/ALAT) 4.50 zł

90. Aminotransferaza asparaginowa (AST/ASPAT) 4.50 zł

91. Amoniak w osoczu 15 zł

92. Amylaza w moczu 5.10 zł

93. Amylaza w płynach ustrojowych 5.10 zł

94. Amylaza w surowicy krwi 5.10 zł

95. Antygen HBs (HBsAg) 15 zł

96. Antygen swoisty dla stercza (całkowity PSA) 22 zł

97. Badanie chemiczne złogu z dróg moczowych 35 zł

98. Badanie kału na cysty lamblii (preparat bezpośredni) 11 zł

99. Badanie kału na pasożyty z izolacją - badanie kału na jaja helmintów 13 zł

100. Badanie ogólne moczu z mikroskopową oceną osadu 11 zł

101. Barbiturany w moczu (test jakościowy) 6 zł

102. Benzodiazepiny w moczu (test jakościowy) 6 zł

103. Białko całkowite w moczu 6 zł

104. Białko całkowite w surowicy 4.50 zł

105. Białko C-reaktywne (CRP) ilościowo 7 zł

106. Bilirubina bezpośrednia 7 zł

107. Bilirubina całkowita 4.50 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

108. Cholesterol calkowity 4.50 zł

109. Cholesterol HDL 6 zł

110. Cholesterol LDL 8 zł

111. Czas i wskaźnik protrombinowy (INR) 7 zł

112. Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 6 zł

113. Czynnik reumatoidalny RF ilościowo 14 zł

114. D-dimery 23 zł

115. Dehydrogenaza mleczanowa LDH w surowicy 5 zł

116. Doustny test tolerancji glukozy 16 zł

117. Elektrolity w moczu (chlorki) DZM 7.20 zł

118. Elektrolity w moczu DZM (potas) 6.50 zł

119. Elektrolity w moczu DZM (sód) 6.50 zł

120. Elektrolity w surowicy krwi (chlorki) 5.40 zł

121. Elektrolity w surowicy krwi (potas) 4.50 zł

122. Elektrolity w surowicy krwi (sód) 4.50 zł

123. Fibrynogen 7 zł

124. Fosfataza (zasadowa) ALP 4.60 zł

125. Fosfataza kwaśna całkowita ACP 13 zł

126. Fosfataza kwaśna sterczowa ACPC 22 zł

127. Fosforany nieorganiczne w moczu (DZM) 4.60 zł

128. Fosforany nieorganiczne w surowicy krwi 4.60 zł

129. Gamma glutamylotransferaza /GGTP/ 5 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

130. Glukoza w moczu 5 zł

131. Glukoza w surowicy 5 zł

132. Helicobakter pylori w kale 15 zł

133. Hemoglobina glikowana (HbA1C) 20 zł

134. Hormon tyreotropowy (TSH) 16 zł

135. Kinaza fosfokreatynowa -izoenzym /CK-MB/ 8 zł

136. Kinaza kreatynowa (CK) 6 zł

137. Klirens kreatyniny 10 zł

138. Kreatynina w moczu 4.50 zł

139. Kreatynina w surowicy krwi 4.50 zł

140. Krew utajona w kale 12 zł

141. Kwas moczowy w moczu (DZM) 5 zł

142. Kwas moczowy w surowicy krwi 5 zł

143. Lipaza trzustkowa 9 zł

144. Magnez w surowicy krwi, moczu 4.50 zł

145. Mikroalbumina w DZM 15 zł

146. Mikroalbumina w moczu 15 zł

147. Mleczany 13 zł

148. Mocznik w surowicy krwi, w moczu 4.50 zł

149. Morfologia krwi (CBC) 7 zł

150. Morfologia krwi z 5częściowym rozdziałem leukocytów (automat) 11 zł

151. Narkotyki w moczu (test jakościowy) 21 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

152. Ocena mikroskopowa rozmazu krwi obwodowej 12 zł

153. Odczyn ASO 9 zł

154. Odczyn Biernackiego (OB) 7 zł

155. Odczyn Waalera Rose metodą latexową 11 zł

156. Oporność osmotyczna erytrocytów 13 zł

157. Prokalcytonina 51 zł

158. Przeciwciała p. Hepatitis C (Anty HCV) 18 zł

159. Przeciwciała p.natywnemu DNA 14 zł

160. Resztki pokarmowe w kale 10 zł

161. Retikulocyty 8 zł

162. Równowaga kwasowo-zasadowa i gazometria oksymetria Na+, K+, Cl-, Ca++, CoHb., MetHb., tHb

15 zł

163. Skryningowy test wykrywający reaginowe p/c p.Treponea Pallidum (RPR Syphilis test) - WR

7 zł

164. Stopień czystości pochwy i szyjki macicy 12 zł

165. TIBC całkowita zdolność wiązania żelaza (UIBC+Fe) 10 zł

166. UIBC utajona zdolność wiązania żelaza 5 zł

167. Toksyna A i B Clostridium difficile w kale 32 zł

168. Troponina T 20 zł

169. Troponina I 20 zł

170. Trójglicerydy (TG) 5 zł

171. Wapń w moczu 7 zł

172. Wapń w surowicy krwi 5 zł

173. Witamina B12 20 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

174. Wolna trijodotyronina ft3 16 zł

175. Wolna tyroksyna ft4 16 zł

176. Wymaz z odbytu na obecność owsików 12 zł

177. Żelazo w surowicy krwi 5 zł

178. Pobranie krwi 5 zł

Pracownia Endoskopowa Cena brutto

179. Gastroskopia diagnostyczna 120 zł

180. Gastroskopia diagnostyczna uwzględniająca biopsję i h-p 200 zł

181. Gastroskopia diagnostyczna uwzględniająca test urazowy 180 zł

182. Gastroskopia diagnostyczna uwzględniająca test urazowy i h-p 200 zł

183. Kolonoskopia diagnostyczna 250 zł

184. Kolonoskopia diagnostyczna z pobieraniem biopsji i uwzględnieniem h-p

330 zł

185. Kolonoskopia diagnostyczna z zabiegiem polipektomii z uwzględnieniem h-p (cena nie uwzględnia hospitalizacji)

600 zł

186. Sigmoidoskopia diagnostyczna 150 zł

187. Sigmoidoskopia diagnostyczna z pobieraniem biopsji z uwzględnieniem h-p

230 zł

188. Sigmoidoskopia diagnostyczna z zabiegiem polipektomii z uwzględnieniem h-p (cena nie uwzględnia hospitalizacji)

600 zł

Pracownia Polikardiografii Cena brutto

189. Elektrokardiografia (EKG) 20 zł

190. Holter 24-godzinne monitorowanie EKG 100 zł

191. Holter 24-godzinne monitorowanie EKG

12 odprowadzeń 150 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

192. Holter 24-godzinne monitorowanie RR 100 zł

193. Holter - Rejestrator zdarzeń 200 zł

194. Echokardiografia przezklatkowa 100 zł

195. Echokardiografia przezprzełykowa 200 zł

196. Stymulacja przezprzełykowa 200 zł

197. Kardiowersja / Defibrylacja elektryczna 2 000 zł

198. Próba dobutaminowa 250 zł

199. Testy wysiłkowe 150 zł

200. Test pionizacyjny - TILT Test 600 zł

201. Wszczepianie rozrusznika serca jednokomorowego (cena może się różnić w zależności od rodzaju stymulatora)

9 000 zł

202. Wszczepianie rozrusznika serca dwukomorowego (cena może się różnić w zależności od rodzaju stymulatora)

11 000 zł

203. Kontrola rozrusznika serca 130.00 zł

Zakład Rehabilitacji Cena brutto

204. Konsultacja lekarza rehabilitacji 50 zł

205. Fizykoterapia - Światłolecznictwo Sollux 4 zł

206. Fizykoterapia - Ultradźwięki 6 zł

207. Fizykoterapia - Diadynamik 6 zł

208. Fizykoterapia - Galwanizacja 6 zł

209. Fizykoterapia - Jontoforeza 6 zł

210. Fizykoterapia - Parafina 8 zł

211. Fizykoterapia - Prąd Traberta 6 zł

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

212. Fizykoterapia - Elektrostymulacje 6 zł

213. Fizykoterapia - Prądy interferencyjne 6 zł

214. Fizykoterapia - Prądy wielkiej częstotliwości Terapuls 6 zł

215. Masaż klasyczny (częściowy) 20 zł

216. Kinezyteria - ćwiczenia indywidualne 25 zł

217. Kinezyteria - ćwiczenia zespołowe 7 zł

218. Kinezyteria - ćwiczenia na przyrządach 7 zł

219. Magnetoterapia 6 zł

220. Laseroakupunktura 40 zł

Poradnia Zdrowia Psychicznego Cena brutto

221. Badanie psychologiczne w zakresie psychologii transportu (Dz.U.2014.937 ze zm.)

150 zł *)

222. Widzenie zmierzchowe- na potrzeby badań profilaktycznych (Dz.U.2014.1184 j.t. ze zm. MP)

25 zł

223. Wrażliwość na olśnienie na potrzeby badań profilaktycznych (Dz.U.2014.1184 j.t. ze zm. MP)

20 zł

224. Badanie psychologiczne osób wpisanych, lub ubiegających się o wpisanie, na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej *) (Dz. U. 2013.1715)

100 zł *)

225. Badanie psychologiczne osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń (Dz. U. z 2015 r poz 1505 z późn zm)

550 zł *)

226. Badanie psychologiczne strażników gminnych (miejskich) (Dz.U.2010.150.1012 ze zm.)

200 zł *)

227. Porada psychologiczna 70 zł

228. Badanie diagnostyczne – psychiatryczne 80 zł

229. Konsultacja psychiatryczna 50 zł

*) badanie objęte obowiązkiem podatku VAT, cena powiększona o podatek VAT

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Białymstoku

Pozostałe świadczenia Cena brutto

230. Konsultacja na Izbie Przyjęć 100 zł

231. Audiogram 20 zł

232. Przechowywanie zwłok przez okres dłuższy niż 72 godz. (za każdą następną rozpoczętą dobę przechowywania zwłok)

166,05 *)

*) badanie objęte obowiązkiem podatku VAT, cena powiększona o podatek VAT

Transport sanitarny Cena brutto

233. usługa z ratownikiem i kierowcą nieprzekraczająca 60 min. 75 zł

234. usługa z ratownikiem i kierowcą za każde kolejne rozpoczęte 60 min. 38 zł

235. usługa transportu z kierowcą nieprzekraczająca 60 min. 45 zł

236. usługa transportu z kierowcą za każde kolejne rozpoczęte 60 min. 35 zł

237. za każdy przejechany 1 km 1.60 zł