oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

11

ZAŁĄCZNIK NR 1 - FORMULARZ OFERTY

(pieczęć wykonawcy)

Oferta w postępowaniu

Ja, niżej podpisany (My niżej podpisani):

działając w imieniu i na rzecz:

Składam(y) ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest:

Zakup sprzętu GSM wraz z akcesoriami oraz usługą serwisowa sprzętu

1. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia (rozdział II Warunków Zamówienia) za cenę1:

ŁĄCZNA CENA OFERTY:

CENA NETTO: ……………………………………… zł

CENA NETTO SŁOWNIE: ……………………………………… zł

Ceny jednostkowe netto przedmiotu zamówienia zawarte są w Załączniku nr 1A do Formularza oferty.

2. Oświadczam(y), iż będę(dziemy) realizować przedmiot zamówienia od dnia zawarcia umowy aż do wyczerpania określonej w niej maksymalnej wartości wynagrodzenia, lecz nie dłużej niż przez okres 18 miesięcy od daty zawarcia.

3. Udzielam(y) gwarancji zgodnie z zapisami w Rozdziale II Warunków Zamówienia, na: zakupu sprzętu (z pozycji 1-16 z Załącznika nr 1A) na okres 36 miesięcy od daty każdorazowego

odbioru sprzętu, na podstawie Protokołu Zdawczo – Odbiorczego, zakupu akcesoriów (z pozycji 17-155 z załącznika nr 1A), 24 miesiące od daty każdorazowego

odbioru akcesoriów, na podstawie Protokołu Zdawczo – Odbiorczego, wykonaną usługę serwisową (naprawa uszkodzonego elementu) – dotyczy napraw gwarancyjnych,

pogwarancyjnych, uszkodzeń mechanicznych, biegnącą od daty odbioru naprawionego sprzętu, na podstawie Protokołu Zdawczo – Odbiorczego – na okres minimum 3 miesięcy

4. Oświadczam(y), że:

1 Wszystkie ceny w Formularz oferty oraz Załączniku nr 1 A do Formularza oferty należy podać w PLN netto

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

a) jestem(śmy) związany(i) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert,

b) zamówienie wykonam(y): samodzielnie / z udziałem podwykonawców

Części zamówienia, które zostaną zrealizowane przy udziale podwykonawców:

Lp. Nazwa podwykonawcy (nazwa, adres, numer NIP)

Części zamówienia w zakresie świadczenia usług serwisu.

1.

2.

Jednocześnie oświadczam(y), iż za działania i zaniechania wyżej wymienionych podwykonawców ponoszę(simy) pełną odpowiedzialność w stosunku do Zamawiającego jak za swoje własne.

c) otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty,

d) akceptuję(emy) treść Warunków Zamówienia i w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do podpisania Umowy zgodnie z Projektem Umowy stanowiącej Załącznik nr 8 do Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego,

e) wszelkie informacje zawarte w formularzu Oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem faktycznym,

f) wyrażam(y) zgodę na wprowadzenie skanu naszej oferty do Platformy Zakupowej Zamawiającego,

g) nie zalegam(my) z opłacaniem podatków i opłat,h) nie zalegam(my) z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społecznei) dostarczone urządzenia i akcesoria są legalne, pochodzą z legalnego, autoryzowanego kanału

sprzedaży producenta i nie posiadają wad prawnych,j) dostarczone produkty będą fabrycznie nowe oraz przeznaczone dla użytkowników z obszaru

Rzeczypospolitej Polskiej,k) data produkcji urządzeń nie będzie wcześniejsza niż 6 miesiące od daty dostarczenia

Zamawiającemu,

l) jesteśmy podmiotem, w którym Skarb Państwa posiada bezpośrednio lub pośrednio udziały [dodatkowa informacja do celów statystycznych:]: tak / nie

m) Osobą uprawnioną do udzielania wyjaśnień Zamawiającemu w imieniu Wykonawcy jest:

Pan(i) ………………………. , tel.: ……………………….. e-mail: ………………………..

     

miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

Strona 2 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

Strona 3 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 1A - CENY JEDNOSTKOWE NETTO PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

L.p. OPISA

Cena za 1 szt.

BIlość szt.

A * BCena łączna

ZAKUP SPRZĘTU GSM I AKCESORIÓW

1 Telefon komórkowy Apple iPhone 8 64GB (czarny) 4,7 cala 50

2 Telefon komórkowy Apple iPhone 8 256GB (czarny) 4,7 cala 15

3 Telefon komórkowy Apple iPhone Xs 256 GB (czarny) 5,8 cala 8

4 Apple iPad 32 GB 9,7 (WiFi + LTE) (gwiezdna szarość) 30

5 Apple iPad 128 GB 9,7 (WiFi + LTE) (gwiezdna szarość) 22

6 Telefon komórkowy Samsung XCover B550 - czarny 100

7 Telefon komórkowy Samsung XCover 4 G390F 16GB - czarny 200

8 Telefon komórkowy Samsung Galaxy J330F 16GB (2017) - czarny 220

9 Telefon komórkowy Samsung Galaxy J6 32GB (2018) - czarny 520

10 Telefon komórkowy Samsung Galaxy A6 32GB (2018) - czarny 300

11 Telefon komórkowy Samsung Galaxy A8 32GB (2018) - czarny 20

12 Telefon komórkowy Samsung Galaxy S9 64GB (2018) - czarny 10

13 Telefon komórkowy Samsung Galaxy S9+ 256GB (2018) - czarny 2

14 Samsung Galaxy Tab A 10,5 32 GB(WiFi+LTE) (czarny) 24

15 Samsung Galaxy Tab S3 9,7 32 GB (WiFi + LTE) (czarny) 13

16 Samsung Galaxy Tab S4 10,5 64 GB (WiFi + LTE) (czarny) 13

17 Silikonowe Etui do iPhone'a X/Xs - Apple 10

18 Silikonowe Etui do iPhone'a 6/6s/8 - Apple 50

19 Etui Apple skórzane X/Xs - Apple 5

20 Etui Apple skórzane 8 - Apple 20

21 Etui Apple skórzane 6/6s - Apple 5

22 Skórzane etui folio do iPhone X/Xs (Flip Case) - Apple 5

23 Etui do Apple iPhone 8/7/6S/6 (czarne, preferowane PURO typu Wallet Case) 10

24 Etui do Apple iPhone 5/5S (czarne, preferowane PURO typu Wallet Case) 5

25 Etui Ultra Slim Cover Apple 6S/6 (preferowane PURO) - przezroczyste 10

26 Etui Ultra Slim Cover Apple 5/5S (preferowane PURO) - przezroczyste 5

27 Etui do Apple iPad 9,7 2017-2018 (czarne, preferowane PURO) 15

28 Etui do Apple iPad 9,7 2017-2018 ultra slim (czarne, STILGUT) 5

29 Etui do Apple iPad Air (czarne, preferowane PURO) 5

30 Etui do Apple iPad Air 2 (czarne, preferowane PURO) 5

31 Etui skórzana kabura do Samsung Galaxy X Cover B550 - czarny 40

32 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy J330F 16GB (2017) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 120

33 Etui typ slim cover do Samsung XCover 4 G390F 16GB - czarny 50

34 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy A3 (2016,2017) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 15

35 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy A5 (2016,2017) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 10

36 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy A6 (2018) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 40

37 Etui Clear cover do Galaxy A8 (2018) - przezroczysty, czarny (preferowany Samsung, PURO) 10

38 Etui typ slim cover do Samsung Galaxy J5 (2016) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 10

39 Etui typ cover do Samsunga Galaxy J6 (2018) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 600

Strona 4 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

40 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy J7 (2017) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 40

41 Etui typ slim cover do Samsung Galaxy J7 (2016) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 40

42 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy S7 - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 40

43 Etui typ slim cover do Samsung Galaxy S7 Edge (2017) - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 10

44 Etui typ Silicone Cover do Samsung Galaxy S8 (2017) - czarny (preferowany Samsung) 10

45 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy S8 - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 10

46 Etui typ Silicone Cover do Samsung Galaxy S8+ (2017) - czarny (preferowany Samsung) 10

47 Etui typ 0,3 Nude do Samsung Galaxy S8+ - przezroczysty, czarny (preferowany PURO) 10

48 Etui typ Silicone Cover do Samsung Galaxy S9 (2018) - czarny (preferowany Samsung) 10

49 Etui typ Silicone Cover do Samsung Galaxy S9+ (2018) - czarny (preferowany Samsung) 5

50 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J3 (2017) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 145

51 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J3 (2016) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 50

52 Etui typ Flip cover do Samsung XCover 4 G390F 16GB - czarny (preferowany Samsung, PURO) 50

53 Etui typ Flip cover do Samsung Galaxy A3 (2017) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 15

54 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy A3 (2016) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 15

55 Etui typ Flip cover do Samsung Galaxy A5 (2017) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 15

56 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy A5 (2016) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 15

57 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy A6 (2018) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 50

58 Etui Neon Flip cover do Galaxy A8 2018 - czarny (preferowany Samsung, PURO) 10

59 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J5 (2017) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 5

60 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J5 (2016) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 5

61 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J6 (2018) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 200

62 Etui typ Wallet Cover do Samsung Galaxy J7 (2017) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 5

63 Etui typ Flip Wallet do Samsung Galaxy J7 (2016) - czarny (preferowany Samsung, PURO) 5

64 Etui Clear View cover do Samsung Galaxy S8 (2017) - czarny (preferowany Samsung) 5

65 Etui Clear View cover do Samsung Galaxy S8+ (2017) - czarny (preferowany Samsung) 2

66 Etui Clear View cover do Samsung Galaxy S9 (2018) - czarny (preferowany Samsung) 2

67 Etui Clear View cover do Samsung Galaxy S9+ (2018) - czarny (preferowany Samsung) 2

68 Etui book cover do Samsung Tab A 10,1 - czarne (preferowane Samsung, PURO) 5

69 Etui book cover do Samsung Tab A 10,5 - czarne (preferowane Samsung, PURO) 10

70 Etui book cover do Samsung Tab S2 9,7 - czarne 5

71 Etui book cover do Samsung Tab S3 9,7 - czarne (preferowane Samsung, PURO) 5

72 Etui Book Keyboard Cover do Samsung Galaxy Tab S3 9,7 - czarne (preferowane Samsung, PURO) 5

73 Etui Klawiatura Bluetooth Belkin Qode Ultimate Lite Keyboard Case iPad 5

74 Etui book cover do Samsung Tab S4 10,5 - czarne (preferowane Samsung, PURO) 15

75 Szkło hartowane do Appla iPhone X, Xs (preferowane PURO) 10

76 Szkło hartowane do Apple iPhone 8/6S/6 (preferowane PURO, Belkin) 10

77 Szkło hartowane do Apple iPhone 5S/5 (preferowane PURO) 10

78 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J3 (2016) 40

79 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J3 (2017) 200

80 Szkło hartowane do Samsung Xcover 3 5

81 Szkło hartowane do Samsung Xcover 4 5

82 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A3 (2016) 40

Strona 5 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

83 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A3 (2017) 30

84 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A5 (2016) 20

85 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A5 (2017) 50

86 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A6 (2018) 50

87 Szkło hartowane do Samsung Galaxy A8 (2018) 20

88 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J5 (2016) 10

89 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J5 (2017) 20

90 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J6 (2018) 900

91 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J7 (2016) 20

92 Szkło hartowane do Samsung Galaxy J7 (2017) 50

93 Szkło hartowane do Samsung Galaxy S7 - preferowane PURO 10

94 Szkło hartowane do Samsung Galaxy S8 (2017) - preferowane PURO 10

95 Szkło hartowane do Samsung Galaxy S8+ (2017) - preferowane PURO 10

96 Szkło hartowane do Samsung Galaxy S9 (2017) - preferowane PURO 10

97 Szkło hartowane do Samsung Galaxy S9+ (2017) - preferowane PURO 5

98 Słuchawki do Apple iPhone ze złączem Lightning - Apple 15

99 Słuchawki bezprzewodowe Apple AirPods - Apple 8

100 Słuchawki do Samsunga (białe/czarne,preferowane Samsung) 15

101 Ładowarka samochodowa Belkin (2,4A/12W) z wbudowanym przewodem Lightning 30

102 Ładowarka samochodowa Belkin (2,4A/12W) z odłączanym przewodem Lightning 30

103 Ładowarka samochodowa Belkin (2,4A/12W) bez przewodu 10

104 Ładowarka samochodowa Belkin podwójna z przewodem Lightning 10

105 Ładowarka samochodowa Belkin USB-C 15

106 Podkładka do ładowania bezprzewodowego Belkin do Apple iPhone 8/X 20

107 Zasilacz USB o mocy 12W Apple (biały/czarny) 50

108 Przewód Apple Lightning na USB 1m (biały/czarny) 50

109 Przewód Apple Lightning na USB 2m (biały/czarny) 44

110 Stacja dokująca Lightning do iPhone'a (biały/czarny) 10

111 Przewód Appla z USB-C na Lightning 1m (biały/czarny) 30

112 Przewód Apple USB - 30 pin na USB 1m (biały/czarny) 5

113 Przewód Apple USB - 30 pin na USB 2m (biały/czarny) 5

114 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - Micro USB (biały/czarny) 5

115 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - Lightning (biały/czarny) 5

116 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - 30 pin (biały/czarny) 5

117 Ładowarka samochodowa USB-C Samsung (biały/czarny) 5

118 Ładowarka sieciowa do Galaxy Tab wraz z przewodem 5

119 Przewód USB do tabletów Samsung Galaxy Tab 10

120 Przewód USB do telefonów Samsung 10

121 Przewód USB C do telefonów Samsung 30

122 Zasilacz sieciowy ze złączem Micro USB Samsung 10

123 Zasilacz sieciowy wraz z przewodem USB C 10

124 Ołówek Wacom Bamboo Stylus 5

125 Gumowa końcówka rysika miękka do iPada (3szt) 2

Strona 6 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

126 Karta pamięci Kingston microSDXC class10 64 GB 15

127 Karta pamięci Kingston microSDXC class10 128 GB 10

128 Modem USB Huawei 3G E3531 8

129 Modem Huawei E3372 LTE czarny 8

130 Modem USB LTE Huawei E8372 LTE 8

131 Huawei ROUTER E5786s-32a 5

132 Bateria do Samsung Xcover B550 5

133 Bateria do Samsunga J1 5

134 Bateria do Samsung Galaxy J3 (2016) 5

135 Bateria do Samsung Galaxy J5 (2016) 5

136 Bateria do Samsunga X Cover 3 5

137 Bateria do Samsung X Cover 4 4

138 Bateria do Samsunga S3 5

139 Bateria do Samsunga S4 mini 5

140 Bateria do Samsunga S4 5

141 Bateria do Samsunga S5 5

142 Bateria do Samsunga S5 NEO 6

143 Bateria do Samsunga S6 5

144 Bateria do Microsoft Lumia 535 4

145 Bateria do Microsoft Lumia 640 Dual SIM 3G 5

146 Bateria do Samsunga Grand Neo Plus 5

147 Powerbank Samsung ULC Battery Pack 10000mAh szary/czarny 10

148 Powerbank Samsung EB-P3020BS 5000mAh szary/czarny 10

149 Bateria do Samsung GalaxyTAB Active 8.0 SM-T365 100

150 Uchwyt uniwersalny samochodowy 25

151 Samsung Bluetooth Forte EO-MG900 10

152 Bluetooth Jabra Style 10

153 Zestaw głośnomówiący Jabra FreeWay 10

154 Zestaw głośnomówiący Jabra Drive 10

155 Zasilacz sieciowy ze złączem Micro USB Microsoft lub równoważne 5

SERWIS URZĄDZEŃ GSM

Samsung Galaxy J3 (2016)

156 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

157 wymiana ramki korpusu 1

158 wymiana gniazda ładowania 1

159 wymiana płyty głównej 1

Samsung Galaxy J3 (2017)

160 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 5

161 wymiana ramki korpusu 1

162 wymiana gniazda ładowania 3

163 wymiana płyty głównej 1

164 wymiana baterii 5

Samsung Galaxy J5 (2016)

Strona 7 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

165 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 3

166 wymiana ramki korpusu 1

167 wymiana gniazda ładowania 1

168 wymiana płyty głównej 1

Samsung Galaxy J5 (2017)

169 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 3

170 wymiana ramki korpusu 1

171 wymiana gniazda ładowania 2

172 wymiana płyty głównej 1

173 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy J6 (2018)

174 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 5

175 wymiana szkiełka aparatu 1

176 wymiana baterii 2

Samsung Galaxy J7 (2016)

177 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 3

178 wymiana ramki korpusu 1

179 wymiana gniazda ładowania 2

180 wymiana płyty głównej 1

181 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy J7 (2017)

182 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 3

183 wymiana ramki korpusu 1

184 wymiana gniazda ładowania 2

185 wymiana płyty głównej 1

186 wymiana baterii 2

Samsung Galaxy A3 (2016)

187 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

188 wymiana ramki korpusu 1

189 wymiana gniazda ładowania 1

190 wymiana płyty głównej 1

191 wymiana baterii 1

192 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy A3 (2017)

193 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 3

194 wymiana ramki korpusu 1

195 wymiana gniazda ładowania 1

196 wymiana płyty głównej 1

197 wymiana baterii 1

198 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy A5 (2016)

199 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 2

200 wymiana ramki korpusu 1

Strona 8 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

201 wymiana gniazda ładowania 1

202 wymiana płyty głównej 1

203 wymiana baterii 2

204 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy A5 (2017)

205 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 2

206 wymiana ramki korpusu 1

207 wymiana gniazda ładowania 1

208 wymiana płyty głównej 1

209 wymiana baterii 2

210 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy A6 (2018)

211 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

212 wymiana szkiełka aparatu 1

213 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy A8 (2018)

214 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

215 wymiana gniazda ładowania 1

216 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy S7

217 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

218 wymiana obudowy 1

219 wymiana gniazda ładowania 1

220 wymiana płyty głównej 1

221 wymiana baterii 1

222 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy S7 Edge

223 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

224 wymiana Obudowy 1

225 wymiana gniazda ładowania 1

226 wymiana płyty głównej 1

227 wymiana baterii 1

228 wymiana szkiełka aparatu 1

Samsung Galaxy S8

229 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

230 wymiana tylnej obudowy 1

231 wymiana baterii 1

232 wymiana gniazda ładowania 1

Samsung Galaxy S8+

233 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

234 wymiana obudowy 1

235 wymiana gniazda ładowania 1

236 wymiana płyty głównej 1

Strona 9 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

237 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy S9

238 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

239 wymiana obudowy 1

240 wymiana szkiełka aparatu 1

241 wymiana baterii 1

Samsung Galaxy S9+

242 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

243 wymiana obudowy 1

244 wymiana szkiełka aparatu 1

245 wymiana baterii 1

Apple iPhone 5

246 Czyszczenie po zalaniu 1

247 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

248 Wymiana baterii 1

249 Wymiana złącza ładowania 1

250 Wymiana tylnego aparatu 1

251 Wymiana home 1

Apple iPhone 5S

252 Czyszczenie po zalaniu 1

253 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

254 Wymiana baterii 2

255 Wymiana złącza ładowania 1

256 Wymiana tylnego aparatu 1

257 Wymiana home 1

Apple iPhone 6

258 Czyszczenie po zalaniu 1

259 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

260 Wymiana baterii 1

261 Wymiana złącza ładowania 1

262 Wymiana tylnego aparatu 1

Apple iPhone 6s

263 Czyszczenie po zalaniu 1

264 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

265 Wymiana baterii 1

266 Wymiana złącza ładowania 1

267 Wymiana tylnego aparatu 1

Apple iPhone 8

268 Czyszczenie telefonu po zalaniu 1

269 Wymiana szybki 1

270 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

271 Wymiana tylnej klapki (szkło) 1

Apple iPhone X/Xs

Strona 10 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

272 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

Samsung Tab Active 8.0 SM-T365

273 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

274 wymiana ramki korpusu 1

Samsung Tab Active 2 8.0 SM-T395

275 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

276 wymiana ramki korpusu 1

Samsung Galaxy Tab A (Wifi+LTE)

277 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 2

278 wymiana ramki korpusu 1

279 wymiana złącza ładowania 1

Samsung Galaxy Tab S2 (Wifi+LTE)

280 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

281 wymiana ramki korpusu 1

282 wymiana złącza ładowania 1

Samsung Galaxy Tab S3 (Wifi+LTE)

283 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

284 wymiana złącza ładowania 1

Samsung Galaxy Tab A (Wifi+LTE)

285 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

286 wymiana ramki korpusu 1

Apple iPad Air (Wifi+LTE)

287 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

Apple iPad Air 2 (Wifi+LTE)

288 Wymiana kompletnego wyświetlacza (wyświetlacz, ekran dotykowy, szybka) 1

Razem 5 898

Strona 11 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 2- OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU.

(pieczęć Wykonawcy)

Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot:

1. Posiada wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia.

2. Nie posiada powiązań z Zamawiającym, które prowadzą lub mogłyby prowadzić do braku niezależności lub konfliktu interesów w związku z realizacją przez reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot przedmiotu zamówienia.

3. Nie podlega wykluczeniu z postępowania.

4. Zobowiązuje się, że w przypadku wyboru jego oferty, zostanie Zamawiającemu przedłożona stosowna polisa ubezpieczeniowa zgodnie z pkt. 19.2 i 19.3. WZ.

Ubezpieczenie takie Wykonawca będzie utrzymywał przez cały okres realizacji umowy. W przypadku, w którym koniec obowiązywania aktualnej polisy OC Wykonawcy przypadałby przed terminem zakończenia realizacji umowy, Wykonawca jest zobowiązany do przedstawienia Zamawiającemu w terminie 14 dni przed upływem okresu obowiązywania aktualnej polisy, kopii nowej polisy lub innego dokumentu potwierdzającego posiadanie ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej obejmującej warunki nie mniej korzystne, niż określone w polisie, o której mowa wyżej.

miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

Strona 12 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 3 – OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W GRUPIE KAPITAŁOWEJ.

(pieczęć Wykonawcy)

Działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

1. ***oświadczam, że przynależę do tej samej grupy kapitałowej zgodnie z definicją w art. 3 ust. 1 pkt. 44 Ustawy o Rachunkowości z dnia 29 września 1994, wymienionymi poniżej Podmiotami:

Lp. Nazwa podmiotu Adres, NIP

1

2

2. ***oświadczam, że nie przynależę do grupy kapitałowej zgodnie z definicją w art. 3 ust. 1 pkt. 44 Ustawy o Rachunkowości z dnia 29 września 1994.

miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

*** niepotrzebne skreślić

Strona 13 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 4 - OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O ZACHOWANIU POUFNOŚCI

(pieczęć Wykonawcy)

Niniejszym oświadczam(-y) że, zobowiązuję (-emy) się wszelkie informacje handlowe, przekazane lub udostępnione przez Zamawiającego w ramach prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia, wykorzystywać jedynie do celów uczestniczenia w niniejszym postępowaniu, nie udostępniać osobom trzecim, nie publikować w jakiejkolwiek formie w całości ani w części, lecz je zabezpieczać i chronić przed ujawnieniem. Ponadto zobowiązujemy się je zniszczyć, wraz z koniecznością trwałego usunięcia z systemów informatycznych, natychmiast po zakończeniu niniejszego postępowania, chyba, że nasza oferta zostanie wybrana i Zamawiający pisemnie zwolni nas z tego obowiązku.

Obowiązki te mają charakter bezterminowy.

miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

Strona 14 z 17

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 5 WYKAZ DOŚWIADCZENIA WYKONAWCY W REALIZACJI PROJEKTÓW PODOBNYCH

Lp

Nazwa podmiotu, dla którego

wykonywano Projekt Podobny Krótki opis przedmiotu projektu Wartość netto

projektu2

Miejsce i termin realizacji zadania

(mm.rrrr. – mm.rrrr.)

Dowód należytego wykonania

Projektu

(nazwa i oznaczenie

dokumentu)

1

2

3

4

Załącznikiem do niniejszego formularza winny być dokumenty potwierdzające należyte wykonanie projektów przez Wykonawcę.

DOKUMENTY TE POWINNY BYĆ SPORZĄDZONE I OZNACZONE W TAKI SPOSÓB, ABY NIE BYŁO WĄTPLIWOŚCI, KTÓRYCH PROJEKTÓW WYKAZANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ DOTYCZĄ. Przykład: „Referencje do projektu nr 1”

     

miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

2 Wartość projektu w ramach jednego roku kalendarzowego Strona 15 z 17

(pieczęć Wykonawcy)

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 6 - ARKUSZ Z PYTANIAMI WYKONAWCY

Lp. Treść pytania

1

2

3

4

5

6

7

* pola niezapisane należy przekreślić

Strona 16 z 17

(pieczęć wykonawcy)

oznaczenie sprawy:WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446

ZAŁĄCZNIK NR 7 – INFORMACJA O ADMINISTRATORZE DANYCH OSOBOWYCH

1. Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest ENEA Centrum Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Górecka 1, 60-201 Poznań, NIP 777-000-28-43, REGON 630770227 (dalej: Administrator). Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: ecn.iod@enea.pl

2. Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestniczenia w postępowaniu pn. Zakup sprzętu GSM wraz z akcesoriami oraz usługą serwisowa sprzętu - syg. 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446 oraz po jego zakończeniu w celu realizacji usługi na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b, f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. tzw. ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, dalej: RODO).

3. Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w postępowaniu oraz realizacji usługi.

4. Administrator może ujawnić Pana/Pani dane osobowe podmiotom z grupy kapitałowej ENEA.Administrator może również powierzyć przetwarzanie Pana/Pani danych osobowych dostawcom usług lub produktów działającym na jego rzecz, w szczególności podmiotom świadczącym Administratorowi usługi IT, serwisowe. Zgodnie z zawartymi z takimi podmiotami umowami powierzenia przetwarzania danych osobowych, Administrator wymaga od tych dostawców usług zgodnego z przepisami prawa, wysokiego stopnia ochrony prywatności i bezpieczeństwa Pana/Pani danych osobowych przetwarzanych przez nich w imieniu Administratora.

5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu wyboru Wykonawcy w postępowaniu pn. Zakup sprzętu GSM wraz z akcesoriami oraz usługą serwisowa sprzętu - syg. 1400/DW00/ZT/KZ/2018/0000105446. Po zakończeniu postępowania przez czas trwania umowy oraz czas niezbędny do dochodzenia ewentualnych roszczeń, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

6. Posiada Pan/Pani prawo żądania: a) dostępu do treści swoich danych - w granicach art. 15 RODO,b) ich sprostowania – w granicach art. 16 RODO, c) ich usunięcia - w granicach art. 17 RODO, d) ograniczenia przetwarzania - w granicach art. 18 RODO, e) przenoszenia danych - w granicach art. 20 RODO,f) prawo wniesienia sprzeciwu (w przypadku przetwarzania na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO – w

granicach art. 21 RODO,7. Realizacja praw, o których mowa powyżej może odbywać się poprzez wskazanie swoich żądań przesłane na

Inspektorowi Ochrony Danych na adres e-mail: ecn.iod@enea.pl.8. Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna

Pan/Pani, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO.

Potwierdzam zapoznanie się zamieszczoną powyżej informacją Enei Centrum, dotyczącą przetwarzania danych osobowych.

Oświadczam, że dopełniłem obowiązku informacyjnego wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia w niniejszym postępowaniu.

Data, podpis Wykonawcy

Strona 17 z 17