TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

10
PT Asuransi Allianz Utama Indonesia Ringkasan Informasi Produk ini ditujukan untuk memberikan penjelasan singkat terkait manfaat dan hal-hal penting dari Polis yang akan Anda beli. Mohon untuk mendapatkan penjelasan langsung dari Tenaga Penjual Kami sebelum memutus- kan untuk membeli Polis ini. “Kami” adalah PT Asuransi Allianz Utama Indonesia. “Anda” adalah Calon Pemegang Polis. TravelPro Group International Insurance Polis Asuransi Syariah untuk Perjalanan Internasional. RINGKASAN INFORMASI PRODUK TRAVELPRO GROUP INTERNATIONAL INSURANCE APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN PADA PRODUK INI? Nama Produk Produk Asuransi Perjalanan Nama Penanggung PT Asuransi Allianz Utama Indonesia TRAVELPRO GROUP INTERNATIONAL INSURANCE PT Asuransi Allianz Utama Indonesia Allianz telah terdaftar dan diawasi oleh OJK Perlindungan menyeluruh untuk perjalanan luar negeri 1 Grup Anda dengan minimal peserta 10 orang* Pilihan plan yang fleksibel dan terjangkau untuk kebutuhan perjalanan Anda Masa tunggu 4 jam saja untuk keterlambatan bagasi dan perjalanan Manfaat cashless untuk biaya pengobatan yang dijamin Menjamin kegiatan wisata dan olahraga amatir selama perjalanan** Layanan bantuan dan darurat tersedia 24 jam di seluruh dunia Tidak ada resiko sendiri. Menjamin apapun alasan penundaan penerbangan oleh maskapai Enhanced Enhanced *) Anda dan Grup Anda harus berpergian secara bersama-sama untuk seluruh Perjalanan dan dengan jadwal yang sama **) Harap mengacu kepada keterangan dalam brosur ini dan kondisi Polis Menjamin kehilangan transportasi lanjutan, tanpa masa tunggu (Hanya berlaku untuk penerbangan lanjutan dengan maskapai yang berbeda dan jarak antara penerbangan lanjutan minimal 6 jam)

Transcript of TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Page 1: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

PT Asuransi Allianz Utama Indonesia

Ringkasan Informasi Produk ini ditujukan untuk memberikan penjelasan singkat terkait manfaat dan hal-hal penting dari Polis yang akan Anda beli. Mohon untuk mendapatkan penjelasan langsung dari Tenaga Penjual Kami sebelum memutus-kan untuk membeli Polis ini. “Kami” adalah PT Asuransi Allianz Utama Indonesia. “Anda” adalah Calon Pemegang Polis.

TravelPro Group International Insurance Polis Asuransi Syariah untuk Perjalanan Internasional.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK

TRAVELPRO GROUPINTERNATIONALINSURANCE

APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN PADA PRODUK INI?

Nama ProdukProduk Asuransi Perjalanan Nama PenanggungPT Asuransi Allianz Utama Indonesia

TRAVELPRO GROUPINTERNATIONALINSURANCE

PT Asuransi Allianz Utama Indonesia

Allianz telah terdaftar dan diawasi oleh OJK

Perlindungan menyeluruh untuk perjalanan luar negeri1 Grup Anda dengan minimal peserta 10 orang*

Pilihan plan yang fleksibel dan terjangkauuntuk kebutuhan perjalanan Anda

Masa tunggu 4 jam saja untuk keterlambatanbagasi dan perjalanan

Manfaat cashless untuk biaya pengobatanyang dijamin

Menjamin kegiatan wisata dan olahragaamatir selama perjalanan**

Layanan bantuan dan darurat tersedia24 jam di seluruh dunia

Tidak ada resiko sendiri.

Menjamin apapun alasan penundaanpenerbangan oleh maskapai

Enhanced

Enhanced

*) Anda dan Grup Anda harus berpergian secara bersama-sama untuk seluruh Perjalanan dan dengan jadwal yang sama**) Harap mengacu kepada keterangan dalam brosur ini dan kondisi Polis

Menjamin kehilangan transportasi lanjutan,tanpa masa tunggu(Hanya berlaku untuk penerbangan lanjutan dengan maskapai yang berbedadan jarak antara penerbangan lanjutan minimal 6 jam)

Page 2: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Untuk batas nilai pertanggungan, harap mengacu kepada nilai yang tertera pada tabel manfaat. Adapun Produk Asuransi TravelPro memberikan manfaat sebagai berikut :

Pada bagian ini Kami akan membayar kepada Anda untuk Biaya Medis yang diperlukan dan wajar yang Anda Keluarkan atau bayarkan di Luar Negeri dikarenakan Penyakit Serius atau Cedera yang Anda derita selama Perjalanan Anda. Syarat dan kondisi yang dijamin harap mengacu pada ketentuan Polis.

MANFAAT

Peserta minimal 10 orang Harus berpergian secara bersama–sama untuk seluruh Perjalanan dengan jadwal yang sama

1.2.

Anda adalah penduduk yang tetap atau bekerja di Indonesia; Memiliki identifikasi yang berlaku di wilayah Indonesia seperti KTP, Kitas, Kitap, visa kunjungan jangka waktu lama, atau kartu mahasiswa;Memulai dan mengakhiri Perjalanan Anda di wilayah Indonesia (berlaku untuk Perjalanan pulang-pergi); Telah membayar sepenuhnya Premi Anda;Telah membeli Polis ini sebelum Anda meninggalkan wilayah Indonesia; Anda telah berusia paling tidak 14 (empat belas) hari dari hari kelahiran Anda atau tidak lebih dari 84 (delapan puluh empat) tahun. Umur Anda ditentukan dari tanggal dimana Anda memulai Perjalanan Anda seperti yang tertera di dalam Sertifikat Asuransi ini. Jika Anda berusia 70 (tujuh puluh) tahun atau lebih tua, jumlah maksimal yang akan Kami bayarkan untuk Bagian Biaya Medis dan Kecelakaan Diri akan berbeda dari yang lainnya, sebagaimana yang telah dicantumkan dalam Tabel Manfaat dari Plan yang Anda beli. Semua Manfaat lainnya akan tetap berlaku 100% (seratus persen).

Bagian A - Pembatalan dan Perubahan Perjalanan (sebelum keberangkatan dari Tempat Tinggal Anda untuk Memulai Perjalanan Anda)

Pembatalan PerjalananJika Anda terhalang untuk melakukan Perjalanan karena sebab–sebab yang dijamin, Kami akan membayar biaya-biaya berikut, jika Anda tidak dapat memperoleh biaya tersebut dari sumber manapun:

1.

Perubahan PerjalananJika Anda terhalang untuk melakukan Perjalanan karena sebab – sebab yang dijamin, Kami akan membayar, biaya tambahan yang wajar yang Anda bayarkan untuk menjadwal ulang Perjalanan Anda

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis

Biaya Transportasi dan akomodasi yang telah Anda bayar atau telah disepakati untuk dibayar sesuai dengan kontrak; Biaya kunjungan wisata dan kegiatan yang telah Anda bayar; danBiaya visa untuk satu kali Perjalanan yang telah Anda bayar.

i.

ii.

iii.

Bagian B1 - Biaya Medis:A.

Bagian B - Biaya Medis dan Biaya terkait Medis di Luar Negeri

2.

Biaya Medis rawat inap dan Biaya terkait Medis di Luar NegeriRawat jalan/ pelayanan dan pengobatan spesialis yang diberikan oleh seorang Praktisi Medis

a.

b.

c.

d.e.

f.

Pengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan Profesional

Bagian B2 - Biaya terkait Medis darurat di luar negeri:B.

Evakuasi dan Repatriasi Medis daruratKami atau Perusahaan Asisten akan mengatur evakuasi dari semua keputusan terkait sarana transportasi dan tujuan akhir evakuasi yang akan dibuat oleh Kami atau Perusahaan Asisten. Anda harus mengikuti instruksi dan arahan dari Perusahaan Asisten setiap saat. Biaya yang ditanggung hanya biaya yang disetujui oleh Kami atau Perusahaan Asisten untuk layanan transportasi dan bantuan medis yang harus dikeluarkan dan dibayar sebagai akibat langsung evakuasi medis darurat atau pemulangan Anda.Biaya Orang Yang MendampingiJika Anda di Rawat Inap Rumah Sakit atau meninggal dunia di Luar Negeri dan/atau di tempat Tujuan Perjalanan Anda karena Penyakit Serius atau Cedera dan tidak ada Anggota Keluarga dekat yang sudah dewasa menyertai Anda di Perjalanan Anda, Kami akan membayar:

Biaya yang wajar dan perlu untuk transportasi terjadwal (tarif kelas ekonomi pergi pulang jika tersedia) untuk Perjalanan dari Tempat Tinggal di Indonesia; dan/atau

i.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Data Ringkas

Kriteria Kelayakan

Peserta

Page 3: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Bagian C - Pemulangan Jenazah atau Biaya pemakaman di Luar Negeri

3.

Bagian B3 - Biaya pengobatan lanjutan di Negara Asal:C.

Biaya Perlindungan AnakJika Anda di Rawat Inap Rumah Sakit di Luar Negeri dandidampingi oleh Anak Anda, dan jika tidak ada orang dewasa lain yang bepergian dengan Anda, maka bila Anak tersebut adalah orang yang ditanggung dalam Polis ini, Kami akan membayar:

Biaya akomodasi hotel yang wajar dan perlu (hanya biaya kamar termasuk pajak dan biaya–biaya yang wajib) yang dikeluarkan oleh Anggota Keluarga dekat atau orang yang mendampingi Perjalanan Anda, yang akan menemani Anda di Rawat Inap Rumah Sakit.Biaya perubahan Perjalanan yang wajar dan perlu dalam hal orang yang mendampingi Anda adalah Anggota Keluarga dan teman perjalanan Anda dan Anda diminta untuk melakukan perubahan perjalanan dikarenakan Anda melakukan perawatan rawat inap.

Syarat dan ketentuan lain untuk bagian ini harap mengacu kepada Polis.

untuk Anggota Keluarga dekat yang tinggal di Indonesia untuk mengurus Anak-Anak dan menemani mereka pulang.

ii.

iii.

Biaya yang wajar dan perlu untuk Angkutan Umum (kelas ekonomi pergi pulang jika tersedia) untuk Perjalanan dari Indonesia; dan/atau Biaya akomodasi hotel yang wajar dan perlu (hanya biaya kamar termasuk pajak dan biaya-biaya yang wajib) untuk Anggota Keluarga dekat yang tinggal di Indonesia untuk mengurus Anak-Anak dan menemani mereka pulang.

i.

ii.

Santunan tunai Rawat Inap Rumah Sakit di Luar NegeriJika Praktisi Medis mengharuskan Anda tinggal di Rumah Sakit sebagai pasien rawat inap karena Penyakit Serius atau Cedera yang pertama kali timbul dalam Perjalanan Luar Negeri, Kami akan membayar Anda untuk setiap 24 (dua puluh empat) jam terus menerus rawat inap Rumah Sakit tersebut.

Santunan tunai Rawat Inap Rumah Sakit di IndonesiaAgar pertanggungan ini dapat diterapkan di Indonesia, Anda harus dirawat di Rumah Sakit dalam waktu 12 (dua belas) jam dari waktu kedatangan Anda kembali di Indonesia dan Anda hanya dapat mengajukan Klaim untuk satu kali rawat inap di Rumah Sakit.

Pembayaran hanya dapat dilakukan setelah periode Rawat Inap Rumah Sakit didukung dengan bukti tertulis perihal alasan dan periode Rawat Inap Rumah Sakit.

Biaya pemakaian Telepon darurat dan InternetKami akan memberikan penggantian kepada Anda untuk biaya telepon yang dikeluarkan dan dibayar oleh Anda untuk penggunaan ponsel pribadi atau pihak ketiga dan penggunaan internet atau telepon menggunakan sambungan LAN standar, hanya untuk mendapatkan layanan jasa Perusahaan Asisten dalam kondisi Medis darurat atau Perjalanan darurat. Kami akan melakukan verifikasi atas kebutuhan dan biaya panggilan tersebut dengan Perusahaan Asisten.

Jika Anda diminta untuk membeli kartu pra-bayar untuk tujuan ini maka Kami akan memberikan penggantian kepada Anda untuk biaya kartu tetapi hanya sampai dengan jumlah yang wajar, perlu dan sesuai untuk penggunaan yang dimaksudkan. Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

Biaya Medis rawat inap dan Biaya terkait Medis di Luar Negeri

Pembayaran hanya dapat dilakukan setelah periode Rawat Inap Rumah Sakit didukung dengan bukti tertulis perihal alasan dan periode Rawat Inap Rumah Sakit.

Kami akan memberikan penggantian kepada Anda untuk Biaya Medis yang wajar dan diperlukan yang Anda keluarkan dan bayarkan untuk perawatan lanjutan di Indonesia atas Penyakit Serius atau Cedera yang Anda alami dan pertama kali menerima pengobatan berdasarkan Polis ini ketika melakukan Perjalanan ke Luar Negeri yang dijamin.

Jaminan yang diberikan dijelaskan dibawah ini dan perawatan serta pelayanan ini harus diberikan dalam 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal kembalinya Anda ke Indonesia.

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

Kami akan memberikan penggantian kepada Anda untuk semua Biaya Perawatan Gigi darurat di Luar Negeri yang wajar dan perlu dikeluarkan dan dibayarkan atas Cidera terhadap gigi yang alami dan wajar akibat dari Kecelakaan yang terjadi selama Perjalanan Anda. Syarat dan ketentuan lebih lanjut harap mengacu pada Polis.

Jika Anda meninggal dunia secara mendadak akibat dari Penyakit Serius atau Cedera saat Anda melakukan Perjalanan ke Luar Negeri, Kami akan membayar biaya yang wajar dan perlu yang dikeluarkan untuk memulangkan jenazah Anda ke Tempat Tinggal Anda di Indonesia untuk pemakaman atau kremasi di lokasi kematian Anda di Luar Negeri sampai dengan jumlahyang Kami akan bayarkan jika jenazah Anda akan dipulangkan ke Indonesia. Syarat dan ketentuan lebih lanjut harap mengacu pada Polis.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Bagian B4 - Biaya Perawatan Gigi di Luar Negeri yang darurat

D.

Rawat jalan/ pelayanan dan pengobatan spesialis yang diberikan oleh seorang Praktisi MedisPengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan Profesional

Page 4: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Jika setelah Anda memulai Perjalanan, Anda mengurangi Perjalanan Anda dan kembali ke Rumah lebih awal dari tanggal kembalinya yang sudah Anda rencanakan sebelumnya sebagai akibat dari alasan-alasan yang dijamin, Kami akan membayar hal-hal berikut ini jika Anda tidak dapat memperoleh biaya tersebut dari pihak lain:

Anda hanya bisa mengajukan klaim untuk poin D.1a atau D.1b, tidak keduanya. Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

Biaya transportasi dan akomodasi yang telah Anda bayar atau berdasarkan kontrak secara hukum wajib dibayar; Biaya kunjungan, wisata dan kegiatan yang telah Anda bayar;

atau

a.

b.

Bagian E1 - Gangguan PerjalananJika melakukan Perjalanan ke Luar Negeri, Angkutan Umum atau Perjalanan Anda secara tidak terduga terganggu selama lebih dari 24 (dua puluh empat) jam berturut-turut karena kejadian sebagaimana tercantum

A.

Bagian E2 - Kejadian Khusus, kehilangan Transportasi LanjutanJika selama Perjalanan, Anda ditinggalkan oleh transportasi umum lanjutan yang telah dijadwalkan dan tidak dapat tiba di tujuan sesuai dengan yang dijadwalkan dikarenakan oleh keadaan yang tidak terduga, maka Kami akan membayar sampai dengan nilai pertanggungan seperti yang tercantum pada Tabel Manfaat untuk Plan yang Anda pilih atas biaya yang diperlukan dan wajar yang dikeluarkan sehingga memungkinkan bagi Anda untuk menggunakan transportasi umum alternatif untuk tiba tepat waktu di tempat tujuan. Jarak minimum antara waktu kedatangan Anda dengan waktu keberangkatan Perjalanan lanjutan adalah adalah 6 jam.

Daftar kejadian yang Ditanggung dan hal lain mengacu pada Polis.

B.

Bagian D - Kepulangan Lebih awal4.

Bagian E - Gangguan Perjalanan dan Kehilangan Transportasi Lanjutan

5.

Bencana alam atau kondisi cuaca ekstrim;Keadaan cuaca yang tidak terlalu parah namun mengakibatkan keterlambatan yang tidak termasuk pada poin (a) di atas;Kecelakaan atas industri besar atau Alat Transportasi yang Ditanggung;Kerusuhan, huru hara atau pergerakan masa yang mengakibatkan penundaan Alat Transportasi yang Ditanggung yang telah dijadwalkan;Pemogokan yang menyebabkan penundaan layanan dari Alat Transportasi yang Ditanggung; Setiap kejadian yang tidak terduga yang mengakibatkan penutupan bandara yang tidak diperkirakan sebelumnya; atauKerusakan mesin, kegagagalan peralatan atau cacat struktural atas Alat Transportasi yang Ditanggung.Khusus untuk Alat Transportasi udara, kami memberikan perluasan untuk menjamin peristiwa apapun yang mengakibatkan tertundanya jadwal penerbangan.

Kehilangan atau kerusakan barang – barang bagasi pribadiPenundaan Bagasi

a.b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

Bagian F - Penundaan PerjalananKami akan memberikan manfaat apabila Alat Transportasi yang Ditanggung yang telah dipesan dan dibayar dimana telah Anda atur untuk perjalanan, tertunda dari waktu keberangkatan atau kedatangan yang ditentukan dalam jadwal perjalanan yang diberikan kepada Anda.Daftar Kejadian yang Ditanggung:

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

6.

Bagian G - Perlindungan Bagasi7.

Biaya-biaya Perjalanan yang hangus seperti yang disebutkan di bawah ini:

1.

Biaya tambahan untuk alat transportasi umum kelas ekonomi untuk Anda kembali ke Rumah.Biaya akomodasi tambahan (hanya biaya kamar) yang wajar dan perlu yang telah dibayarkan oleh Anda.

a.

b.

Biaya perubahan Perjalanan seperti yang disebutkan dibawah ini :

2.

pada Bagian E. Kami akan membayar sampai nilai pertanggungan yang tercantum pada Tabel Manfaat untuk Plan yang Anda pilih atas biaya tambahan yang diperlukan dan wajar:

Periode maksimum yang Anda Klaim adalah sepuluh (10) hari berturut-turut.

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Biaya Transportasi Umum setara dengan tarif kelas ekonomi untuk mengantarkan Anda ke tempat dimana Anda seharusnya berada sesuai dengan jadwal Perjalanan sebelumnya seandainya Anda tidak pernah mengalami gangguan Perjalanan.Biaya akomodasi (hanya biaya kamar).Biaya untuk memperpanjang waktu parkir mobil dan penitipan hewan di Indonesia.

i.

ii.iii.

Page 5: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Syarat dan ketentuan lain seperti yang diatur pada Polis.

Bagian H - Kecelakaan diriKematian akibat Kecelakaan & Cacat TetapKami akan membayar/reimburse Anda Manfaat dengan menggunakan Tabel Manfaat, apabila Anda Cedera dalam suatu Kecelakaan yang mengakibatkan Anda menderita Cacat Tetap Sebagian/Total dan/atau meninggal dalam kurun waktu 12 (dua belas) bulan dari tanggal Kecelakaan dengan keterangan tertulis dari Praktisi Medis.

Syarat dan ketentuan lain mengacu pada Polis.

8.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Penyalahgunaan Kartu KreditKehilangan Dokumen PerjalananPencurian Uang Pribadi

7. Kehilangan Pendengaran secara Tetap pada:a) kedua telingab) satu telinga

a) 75%b) 15%

5.

6.

Kehilangan Anggota badan secara Tetap

Kehilangan Kemampuan Berbicara secara Tetapdan Kehilangan Pendengaran secara Tetap

8. Kehilangan Penglihatan secara Tetapsatu mata

10. Luka Bakar Tingkat Tiga pada kepala Sama atau lebih besardaripada 8% kerusakan daritotal luas permukaan kepala

Sama atau lebih besardaripada 5% tetapi kurangdari 8% kerusakan dari totalluas permukaan kepala

Sama atau lebih daripada2% tetapi kurang dari 5%kerusakan dari total luaspermukaan kepala

9. Kehilangan anggota badan secara Tetapsatu tungkai

3.

4.

Kelumpuhan Tetap dan tidak dapatdisembuhkan atas seluruh anggota badan

Kehilangan Penglihatan secara Tetap

Kejadian ManfaatPersentase dari batas nilai pertanggungan dalam

Daftar Manfaat untuk Plan yang dipilih

Tabel Manfaat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

50%

50%

100%

75%

50%

100%

75%

50%

1.

2.

Kematian

Cacat Total Tetap

11. Luka Bakar Tingkat Tiga untuk badan(tidak termasuk permukaan kepala)

Sama dengan atau lebihbesar daripada 20% kerusakandari total luas permukaan tubuh

Sama atau lebih besar daripada15% tetapi kurang dari 20%kerusakan dari total luaspermukaan tubuh

Sama atau lebih besar daripada10% tetapi kurang dari 15%kerusakan dari total luaspermukaan tubuh

Page 6: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Allianz tidak bertanggung jawab berdasarkan tiap Bagian untuk tiap Klaim yang timbul berdasarkan atau terkait dengan:

Perang yang dideklarasikan atau tidak dideklarasikan, setiap tindakan Perang, Perang saudara, invasi, revolusi, pemberontakan atau kejadian serupa yang dideklarasikan atau tidak dideklarasikan.Bunuh diri atau menyakiti diri sendiri

Tertanggung atau Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung melakukan bunuh diri atau menyakiti diri atau mencoba bunuh diri; atauTertanggung, Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung sengaja melukai diri atau terpapar terhadap bahaya luar biasa (kecuali dalam upaya untuk menyelamatkan kehidupan manusia).

a.

b.

1.

2.

Kewajiban bisnis, keuangan dan kontraktualSetiap keadaan atau kewajiban keuangan dari Peserta atau Teman Perjalanan atau Kerabat Peserta; atauSetiap kewajiban bisnis atau kontraktual Peserta atau Teman Perjalanan atau Kerabat Peserta.

a.

b.

3.

Kontaminasi nuklir atau kimiaLedakan nuklir termasuk semua efek yang ditimbulkan atau kontaminasi radioaktif yang disebabkan oleh radiasi ionisasi atau kontaminasi oleh radioaktivitas dari bahan bakar nuklir atau dari limbah nuklir disebabkan oleh pembakaran dan/atau pembakaran bahan bakar nuklir yang sedang berlangsung; atau radioaktif, racun, bahan peledak atau bahan berbahaya lainnya dari setiap peralatan nuklir atau komponen daripadanya; atauPenyebaran atau penerapan patogen atau bahan biologi atau kimia beracun, atau pelepasan patogen atau bahan biologi atau kimia beracun.

a.

b.

Olahraga dan Kegiatan Olahraga Ekstrim;Kompetisi Olahraga;Setiap olahraga profesional atau olahraga apapun di mana Peserta akan atau dapat menerima remunerasi, donasi, sponsor atau imbalan finansial apapun;Balapan selain berjalan kaki (yakni manusia);Ekspedisi;Perjalanan berburu dan safari yang tidak diberikan oleh operator komersial berlisensi;Off-piste ski/snowboarding;Arung jeram kelas 4 atau di atasnya;Berlayar di luar perairan teritorial;Scuba diving kecuali Peserta memegang sertifikasi PADI (atau kualifikasi yang diakui setara) atau Peserta menyelam dengan instruktur yang berkualitas. Dalam situasi ini kedalaman maksimum yang Allianz jamin sebagaimana yang ditentukan sesuai sertifikasi PADI Peserta (atau kualifikasi setara yang diakui) tetapi tidak lebih dari 30 (tiga puluh) meter dan Peserta tidak boleh menyelam sendiri; atau

a.b.c.

d.e.f.

g.h.i.j.

4.

Peraturan Pemerintah, intervensi dan proses pidanaPeserta atau Kerabat, Rekan Bisnis atau Teman Perjalanan Peserta bertindak melanggar atau bertentangan dengan pemerintah atau peraturan otoritas pemerintah atau larangan atau dalam hal otoritas pemerintah menyita, menahan, atau menghancurkan apapun milik Peserta;Setiap proses pidana yang dilakukan melawan Peserta, baik Peserta benar-benar dihukum atau tidak;Setiap gangguan atas rencana Perjalanan Peserta oleh pemerintah, peraturan pemerintah atau otoritas resmi termasuk namun tidak terbatas pada larangan Perjalanan atau transportasi, penolakan visa atau izin kepada Peserta atau kepada Kerabat atau Teman Perjalanan Peserta atau pembatasan akses ke wilayah manapun; atauTindakan yang diambil oleh pemerintah atau otoritas publik sesuai dengan kepabeanan apapun atau peraturan lain untuk mengamankan, menghancurkan, karantina atau

a.

b.

c.

5.

Kegiatan UdaraMenjadi pilot atau awak pesawat terbang apapun, skydiving/terjun payung (kecuali skydiving/terjun payung tandem ketika dilakukan dengan sebuah perusahaan komersial), meluncur, hang-gliding, paragliding dan setiap kegiatan udara lainnya.

6.

Pengecualian aktivitasPeserta berpartisipasi dalam:

7.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Terlampir

LIMIT MANFAAT

Terlampir

Tabel Premi belum termasuk biaya Polis & Materai

PREMI

PENGECUALIAN UMUM

menyita harta benda tersebut; atau sehubungan dengan setiap harta benda yang diselundupkan atau yang sedang atau telah secara ilegal diangkut atau diperdagangkan.

Page 7: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Perjalanan bertentangan dengan saran

kegiatan tersebut diadakan di bawah 5.500 meter.

iv.Sepeda motor 125cc atau kurang dan Peserta atau orang yang mengendarai sepeda motor memegang lisensi sepeda motor yang berlaku bagi negara dimana sepeda motor sedang dipakai; atauSepeda motor 126cc atau lebih besar dan Peserta atau orang yang mengendarai sepeda motor memegang lisensi yang sah dan berlaku untuk sepeda motor yang digunakan dan juga memegang lisensi sepeda motor yang berlaku bagi negara dimana sepeda motor sedang dipakai.

i.

ii.

Penggunaan alkohol atau obat-obatan; atauEfek dari alkohol atau obat-obatan;

a.b.

Penyakit menular seksual dalam bentuk apa pun termasuk Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan komplikasi terkait AIDS (termasuk infeksi), Human Deficiency Syndrome (HIV) atau varian apapun, penyakit atau sakit dengan adanya HIV dan AIDS; atau

a.

Jika Peserta tidak berniat untuk kembali ke Indonesia pada akhir Perjalanan Peserta; atauJika Peserta bukan penduduk dengan hak penuh untuk masuk dan kembali ke Indonesia tanpa memandang status kesehatan Peserta.

a.

b.

Bersepeda motor kecuali:

dan setiap saat peraturan lalu lintas lokal harus dipatuhi dan helm sepeda motor dan peralatan keselamatan yang dipakai secara tepat.

k.

Pendakian Gunung;Panjat tebing luar ruangan atau abseiling; atauMelakukan perjalanan (non-udara) di atas 5.500 meter atau Penjelajahan di atas 3.000 meter.

a.b.c.

Disediakan untuk masyarakat umum tanpa batasan, selain kesehatan secara umum dan peringatan kebugaran; danYang disediakan oleh operator tur lokal komersial yang diakui atau penyedia kegiatan; danDiberikan di bawah bimbingan dan pengawasan pemandu yang berkualitas dan/atau instruktur dari operator tur atau penyedia kegiatan dan berlaku ketentuan untuk Peserta selalu mengikuti saran dan/atau instruksi mereka; dan

i.

ii.

iii.

Pengecualian 8 (b) dan 8 (c) di atas tidak berlaku untuk panjat tebing luar ruang terorganisir, abseiling dan Penjelajahan berpengaman yaitu:

Pendakian Gunung, pendakian petualangan, wisata ketinggian dan perjalanan petualangan. Peserta berpartisipasi dalam:

8.

9.

Peserta bepergian bertentangan dengan saran dari seorang Praktisi Medis; atauKegagalan Peserta untuk mengikuti saran atau instruksi dari Allianz atau Perusahaan Asisten Allianz termasuk yang berkaitan dengan keputusan apapun termasuk namun tidak terbatas Peserta kembali ke Negara Asal Peserta; atauPeserta bertindak dengan cara yang bertentangan dengan saran dari seorang Praktisi Medis.

a.

b.

c.

Kerugian Tidak LangsungSetiap Kerugian Tidak Langsung yang tidak ditanggung oleh syarat dan ketentuan Polis ini.

10.

Kehamilan dan kelahiran AnakKehamilan, keguguran, kelahiran Anak, infertilitas, kontrasepsi atau operasi yang berhubungan dengan sterilisasi atau komplikasi yang timbul darinya.Penyakit menular seksual, kesehatan mental dan kondisi lain

16.

17.

Kembali ke Negara Asal15.Sanksi 11.Setiap perjalanan di, menuju atau melalui negara Afghanistan, Kuba, Republik Demokratik Kongo, Iran, Irak, Liberia, Sudan atau Suriah dan Crimea region of Ukraine untuk setiap Plan Kami; atauUntuk menghindari keraguan, Kami tidak akan memberikan perlindungan dan Kami tidak bertanggung jawab untuk membayar klaim apapun atau memberikan manfaat apapun di bawah ketentuan pertanggungan tersebut, pembayaran klaim atau pemberian manfaat tersebut yang akan mengekspos Kami atas segala sanksi, larangan atau pembatasan berdasarkan resolusi Perserikatan Bangsa-Bangsa atau sanksi perdagangan, ekonomi, hukum atau peraturan perundang-undangan di Uni Eropa, Amerika Serikat dan / atau hukum atau peraturan sanksi ekonomi atau perdagangan nasional lainnya yang berlaku.

a.

b.

Segala kerugian, Cidera, kerusakan atau tanggung jawab hukum yang diderita atau dialami secara langsung atau tidak langsung karena Teroris atas Tindakan Terorisme yang melibatkan biologi, agen kimia atau perangkat nuklir, pedagang narkotika atau pemasok senjata nuklir, kimia atau biologiKesalahan atau kelalaian dalam pengaturan pemesananSetiap kesalahan atau kelalaian dalam pengaturan pemesanan Peserta yang dibuat oleh Peserta, agen perjalanan Peserta atau orang lain yang bertindak atas nama Peserta.Obat-obatan dan alkohol

kecuali obat telah diresepkan dan digunakan seperti yang diarahkan oleh seorang Praktisi Medis.

12.

13.

14.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Page 8: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Proteksi atas properti dan orangSetiap penyakit atau gangguan yang bersifat psikologis termasuk kegilaan, depresi saraf, penyakit mental, stres, kecemasan, psychosis atau kondisi psikosomatik.

b.

Tujuan PerjalananJika salah satu alasan dari Perjalanan Peserta adalah untuk mendapatkan penanganan, perawatan atau nasihat Medis di Luar Negeri baik yang merupakan satu-satunya tujuan atau bukan dari Perjalanan Peserta.

18.

Penundaan yang diakibatkan Angkutan UmumPenundaan, penjadwalan ulang atau pembatalan oleh Transportasi Yang Ditanggung kecuali dinyatakan secara tegas dijamin dalam Polis ini.

19.

Wanprestasi Finansial dari Penyedia Layanan PerjalananPenolakan, kegagalan atau ketidakmampuan dari setiap orang, perusahaan atau organisasi termasuk operator atau penyedia perjalanan untuk menyediakan layanan, fasilitas atau akomodasi dengan alasan Wanprestasi Finansial mereka sendiri atau Wanprestasi Finansial dari setiap orang, organisasi perusahaan dengan siapa mereka memiliki urusan bisnis.

21.

Kondisi yang sudah disadari20.

22.

Peserta tidak bertindak dalam cara yang bertanggung jawab untuk melindungi diri dan harta Peserta atau untuk mencegah atau mengurangi kerugian Peserta dari setiap Klaim berdasarkan Polis ini; atauPeserta gagal untuk mengikuti pedoman keselamatan untuk kegiatan yang Peserta lakukan atau, mana yang berlaku, kegagalan Peserta untuk menggunakan peralatan keselamatan yang tepat dan direkomendasikan dan bertindak di bawah bimbingan instruksi yang diawasi.

Maksimal 31 haria.

b.

Kerugian konsekuensial, ekonomi atau sebalikn-ya, kehilangan kenikmatan atau kerugian lainnya yang tidak disebutkan dalam Polis ini; atauKerugian, kejadian atau kewajiban yang menim-bulkan Klaim berdasarkan Polis ini dimana Allianz secara hukum dilarang untuk membayar.

a.

b.

Sebuah insiden yang Peserta sadari atau secara beralasan diperkirakan Peserta menyadari pada saat Peserta membeli Polis ini dan yang cukup dapat diharapkan untuk menyebabkan Peserta mengajukan Klaim berdasarkan Polis ini; atauPeserta tidak mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari Klaim setelah ada peringatan di media massa mengenai Pemogokan, Kerusuhan atau cuaca buruk atau keadaan lain; atauKeadaan apapun yang sudah ada atau yang diketahui oleh publik sebelum Peserta memesan perjalanan Peserta.

a.

b.

c.

Kondisi Kesehatan Saat IniSetiap kerugian, biaya atau kewajiban yang timbul, terkait dengan atau sebagai akibat dari Kondisi Kesehatan Saat Ini.

Catatan:Pengecualian 23 ini tidak berlaku untuk Bagian C - Pemulangan Jenazah atau Biaya Pemakaman di Luar Negeri.

23.

Kondisi Kerugian yang tidak ditanggung24.

Pekerjaan Manual;Pekerjaan misionaris dan perjalanan terkaitnya;Pekerjaan kemanusiaan dan perjalanan terkaitnya; atauTindakan yang disengaja, berbahaya, ceroboh, atau melawan hukum atau kriminal

a.b.c.

d.

Setiap Klaim yang timbul saat Peserta mengambil bagian dalam:

25.

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

PERIODE PERTANGGUNGAN POLIS

Tertanggung atau perwakilan hukum Tertanggung harus memberikan semua informasi, laporan, asli tagihan dan kwitansi, bukti, sertifikat Medis, dokumen, dikonfirmasikan dengan sumpah apabila diperlukan, atau dokumen lainnya yang Allianz perlukan sebelum memproses Klaim Tertanggung. Allianz dapat menolak untuk mengembalikan biaya-biaya yang tidak dapat Tertanggung berikan dokumen asli tagihan atau kwitansinya.Tergantung pada sifat dari Klaim, bukti-bukti berikut mungkin diperlukan.

Allianz mungkin memerlukan bukti lain untuk mendukung Klaim Tertanggung tergantung pada keadaan, dalam hal ini Allianz akan menghubungi Tertanggung:

fotokopi identitas Tertanggung;laporan medis;kehilangan atau pencurian - laporan Polisi;kehilangan, pencurian, kerusakan oleh maskapai- laporan ketidaksesuaian harta benda, tiket pesawat dan tag pemeriksaan bagasi;penundaan oleh maskapai - konfirmasi tertulis mengenai lamanya penundaan dari maskapai, alasan penundaan itu, tiket pesawat/boarding pass, tag pemeriksaan bagasi, tanda terima penyewaan peralatan bisnis;

SYARAT DAN KETENTUAN PENGAJUAN KLAIM

Page 9: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

Tertanggung setuju untuk memberikan Allianz izin untuk memperoleh laporan atau catatan Medis yang Allianz butuhkan dari setiap Praktisi Medis.Dalam hal terjadinya meninggal dunianya akibat Kecelakaan, Allianz dapat meminta post-mortem (pemeriksaan jenazah) dengan biaya Allianz.

Pemberitahuan KlaimDokumen-dokumen Klaim harus diserahkan ke kantor Allianz sesegera mungkin namun selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal terjadinya kejadian. Jika Pemegang Polis tidak dapat menyelesaikan dokumen Klaim dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari ini karena alasan yang masuk akal, dokumen harus diserahkan tidak lebih dari 1 (satu) tahun sejak tanggal kejadian terjadi.

Kegagalan untuk mematuhi akan otomatis membatalkan Klaim.

Detail manfaat seperti disebutkan dalam lampiran:Lampiran 1. Manfaat Asuransi TravelPro GroupLampiran 2. PremiHal – hal lain seperti yang diatur dalam Polis

-

-

Apabila ada pertanyaan dan keluhan terkait produk dan/atau layanan Kami, silahkan menyampaikan pertanyaan dan keluhan melalui Customer Center Kami:

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Catatan, jika Tertanggung ingin mengajukan Klaim untuk Biaya Medis lanjutan - di Indonesia berdasarkan Bagian B3, perawatan dan layanan yang ditanggung harus diberikan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari berturut-turut setelah tanggal kembali ke Indonesia. Biaya Medis yang ditanggung pada Bagian B3 hanya diberikan untuk Cedera atau Penyakit yang Tertanggung telah derita dan pertama kali menerima pengobatan berdasarkan Polis ini sewaktu berada di Luar Negeri dalam Perjalanan yang dijamin.

Ketentuan-Ketentuan yang Berlaku Untuk KlaimPemeriksaan dan Catatan MedisAllianz akan memiliki hak dan kesempatan untuk melakukan hal-hal berikut ini pada Tertanggung atas biaya Allianz sendiri:

bukti nilai dan kepemilikan;bukti perjalanan (tagihan, tiket perjalanan);tagihan dan kuitansi untuk biaya Rekan Bisnis Tertanggung;surat resmi dari Praktisi Medis yang merawat Tertanggung yang mengkonfirmasikan ketidakmampuan untuk mengambil bagian dalam pertemuan bisnis yang direncanakan;tagihan, kwitansi dan bukti lain yang Allianz butuhkan, untuk menaksir nilai Klaim (contoh: daftar rincian Biaya Medis untuk Klaim biaya Medis).

pemeriksaan kesehatan;otopsi, dalam kasus kematian, yang mana diperbolehkan oleh hukum.

a.b.

PELAYANAN, PENYELESAIAN PENGADUAN & KLAIM

HAL-HAL LAIN

Alamat:Allianz Tower, Jl. H.R. Rasuna Said,Kawasan Kuningan Persada Super Blok 2,Jakarta Selatan 12980, Indonesia.

Fax:+6221 2926 9090

Email:[email protected]

Website:www.allianz.co.id

Facebook:Allianz Indonesia

Telepon:+6221 2926 8888

Page 10: TRAVELPRO GROUP APA SAJA MANFAAT YANG DIBERIKAN …

PT Asuransi Allianz Utama IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Bagian Manfaat Greater Asia Plus

Tabel Manfaat

Worldwide

Pembatalan dan PerubahanPerjalanan (Sebelum keberangkatandari tempat tinggal Anda untukmemulai perjalanan Anda)

Hingga IDR 5.000.000

Hingga IDR 350.000.000 Hingga IDR 700.000.000

Hingga IDR 15.000.000A

B

B1 Biaya Medis di Luar Negeri

a) Evakuasi dan RepatriasiMedis darurat

b)

d)

Orang yang mendampingi

c) Perlindungan Anak

Kepulangan Lebih Awal

Biaya Pemakaian Telepon, danInternet darurat

Biaya pengobatan Lanjutandi Indonesia

Biaya Medis dan Biaya terkait Medis di Luar Negeri

B2

B3

Biaya sebenarnya

Hingga IDR 5.000.000

Biaya sebenarnya

Biaya sebenarnya Biaya sebenarnya

Hingga IDR 3.000.000 Hingga IDR 6.000.000

Hingga IDR 1.000.000 Hingga IDR 2.000.000

Hingga IDR 10.000.000 Hingga IDR 15.000.000

Hingga IDR 250.000.000 Hingga IDR 350.000.000

Hingga IDR 3,000,000

Hingga IDR 1,000,000 Hingga IDR 1,000,000

Hingga IDR 7,000,000

IDR 200,000untuk setiap periode 4 jam

maks. hingga IDR 2,000,000

IDR 350,000untuk setiap periode 4 jam

maks. hingga IDR 3,500,000

IDR 200,000untuk setiap periode 4 jam

maks. hingga IDR 2,000,000

IDR 350,000untuk setiap periode 4 jam

maks. hingga IDR 3,500,000

Hingga IDR 10.000.000

Hingga IDR 10.000.000 Hingga IDR 10.000.000

Hingga IDR 1.000.000 Hingga IDR 2.000.000

Pemulangan Jenazah ataubiaya pemakaman di luar negeri.

C

D

E

Kerugian barang-barang bagasi pribadi(termasuk laptop)

Penundaan Bagasi

Kehilangan Dokumen Perjalanan

Kematian dan Cacat Tetapakibat Kecelakaan

Penundaan PerjalananF

Perlindungan Bagasi Pribadi

Kecelakaan Diri

G

Gangguan Perjalanan danKehilangan Transportasi Lanjutan(Hanya berlaku untuk penerbanganlanjutan dengan maskapai yangberbeda dan jarak antara penerbanganlanjutan minimal 6 jam)

Biaya terkait Medis Daruratdi Luar Negeri

G1

H1

G2

G3

Kehilangan Uang Pribadi G4

H

Durasi14 hari-69 tahun 70-84 tahun

Greater AsiaPLUS

Greater AsiaPLUSWorldwide

IDR 64.000

IDR 85.000

IDR 107.000

IDR 136.000

IDR 183.000

IDR 235.000

IDR 304.000

IDR 394.000

IDR 136.000

IDR 156.000

IDR 175.000

IDR 230.000

IDR 259.000

IDR 384.000

IDR 453.000

IDR 494.000

IDR 77.000

IDR 103.000

IDR 129.000

IDR 164.000

IDR 219.000

IDR 282.000

IDR 364.000

IDR 473.000

IDR 164.000

IDR 187.000

IDR 210.000

IDR 276.000

IDR 309.000

IDR 460.000

IDR 543.000

IDR 592.000

1-4 hari

5 -6 hari

7-8 hari

9-10 hari

11-15 hari

16-20 hari

21-25 hari

26-31 hari

Worldwide

Premi

- Premi sudah termasuk biaya administrasi dan akuisisi- Premi belum termasuk biaya Polis dan materai yang akan ditambahkan ke total premi yang harus dibayar- Tidak ada pengembalian premi setelah polis diterbitkan

Seluruh DuniaTermasuk

Termasuk

Tidak Termasuk

Semua Negara di seluruh dunia

Indonesia, Afghanistan, Rep. Demokratik Kongo, Kuba, Iran, Iraq, Liberia, North Korea, Sudan, Suriah, Chimea region dari Ukraina

Greater Asia

Bangladesh, Bhutan, Brunei, Burma, Cambodia, China, East Timor, India, Japan, Laos, Malaysia, Maldives, Mongolia, Nepal, North Korea, Pakistan, Philippines, Singapore, South Korea, Sri Lanka, Taiwan, Thailand, Vietnam, Hong Kong, Macau, Saudi Arabia, Bahrain, Israel, Kuwait, Lebanon, Egypt, Oman, Qatar, Cyprus, Turkey, United Arab Emirates, Yemen, Jordan, Australia, New Zealand.

Deskripsi Wilayah