Systemy klasyfikacji

i kodowania

PlanDlaczego lekarze używają systemów

kodowania?Co to jest klasyfikacja, a czym jest

nomenklatura?Systemy klasyfikacji i kodowania:

ICPC ICD-9 and ICD-10 SNOMED MeSH

Przydatne pojęciaWedług Słownika Wyrazów Obcych:nomenklatura (łc. nomenclatura ‘spis imion’)nomenklatura (łc. nomenclatura ‘spis imion’) 1. nauk. ogół nazewnictwa, terminologia

stosowana w określonej dziedzinie nauki, sztuki, techniki; sposób nadawania nazw wg ściśle określonych reguł; nazywanie czegoś.

2. 2. polit. grupa ludzi, która z ramienia danej władzy lub partii zajmuje kierownicze stanowiska w urzędach, instytucjach itp.

nomenklatura = nazewnictwo = terminologia

Przydatne pojęciaSystem klasyfikacjiSystem klasyfikacji - uporządkowany system

pojęć w ramach pewnej dziedziny zawierający zasady klasyfikacji

KodowanieKodowanie - przypisywanie do obiektu lub przypadku choroby kodu (alfanumerycznego lub numerycznego), co jest równoznaczne z przypisaniem go do pewnego kodu

ObiektObiekt - pewien przedmiot lub pojęcie abstrakcyjne

PojęciePojęcie - jednostka myśli sformułowana w celu określenia wspólnych własności obiektów

TerminTermin - wyrażenie lingwistyczne określające pojęcie lub obiekt

Dlaczego używamy terminologii klinicznej? Problemy związane ze swobodnym tekstem (1)

Typowe, oparte na swobodnym tekście, techniki wyszukiwania danych nie pozwalają na efektywne i trafne wyszukiwanie informacji gdy:

W przeszukiwanym źródle informacji używany jest odmienny termin lub synonim dotyczący tego samego obiektu. choroba wieńcowa i choroba niedokrwienna serca

Występują błędy ortograficzne albo warianty tego samego słowa - wyszukiwarka traktuje je jako oddzielne terminy.psoriasis (prawidłowo) i psoriaisis (błąd ortograficzny) anaemia (UK) i anemia (US)oko – oczy, ócz

Dlaczego używamy terminologii klinicznej? Problemy związane ze swobodnym tekstem (2)

Typowe, oparte na swobodnym tekście, techniki wyszukiwania danych nie pozwalają na efektywne i trafne wyszukiwanie informacji gdy: W bazach bibliograficznych np. MEDLINE dostępne

wyszukiwarki nie są w stanie przeszukiwać wybiórczo kodu HTML. Wyszukując jakiegoś terminu np. psoriasis otrzymamy w odpowiedzi na zapytanie wszystkie dokumenty, w których znajduje się to słowo, a więc w:

słowach kluczowych do stronytytułachstreszczeniachprzypisach i odnośnikach…

Szukamy terminu ‘stroke’ (udar mózgu) a znajdujemy strony dotyczące silników dwusuwowych (two-stroke motorcycle engine).

Rozwiązanie problemów Wprowadzanie usystematyzowanych,

zakodowanych danych o ustrukturyzowanej formie .Warunkiem jest ustalenie przez osoby wykonujące zawody medyczne jednolitego układu i zawartości danych wpisywanych do Elektronicznej Historii Choroby (EPR) czy bazy danych. Przedstawiciele wszystkich specjalności - lekarze, pielęgniarki, technicy zapisywaliby dane w odpowiednich, dopasowanych strukturach rekordów tak, aby można było później dowolnie zestawiać i wykorzystywać relacje pomiędzy danymi.

Terminologia, klasyfikacja i analiza

10

Przykładowy system

Lepsza opieka

Terminologia kliniczna

Dane HistoriaChoroby

Wspomaganie decyzji

Lepsza opieka

Dane EPR Wspomaganie decyzji

&Łączenie danych

Systemy medyczne

HealthCard

Mr Ivor BigunMr Ivor BigunDun RoaminDun RoaminAnytownAnytownAny countryAny country4431 3654 902734431 3654 90273

Klasyfikacja

Zbieranie przyczyn zgonów na ŚwiecieWHO

Coverage90+75-8950-74<50 (sample)<50na

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)

Przyczyny zgonu zbierane są przez WHO – zawierają również informacje

o roku, wieku pacjenta i płci

Główne przyczyny zgonów, w 1990 i 2000 roku

1990 2000Numbers (millions)

% of total deaths

Numbers (millions)

% of total death

sIschaemic heart disease 6.3 12.4 Ischaemic heart disease 6.9 12.4Cerebrovascular disease 4.4 8.7 Cerebrovascular disease 5.1 9.2

Lower respiratory infections 4.3 8.5 Lower respiratory infections3.9 6.9Diarrhoeal diseases 2.9 5.8 HIV/AIDS 2.9 5.3Perinatal conditions 2.4 4.8 C.O.P.D. 2.5 4.5C.O.P.D. 2.2 4.4 Perinatal conditions 2.4 4.4Tuberculosis 2.0 3.9 Diarrhoeal diseases 2.1 3.8Measles 1.1 2.1 Tuberculosis 1.7 3.0Road traffic accidents 1.0 2.0 Road traffic accidents 1.3 2.3Lung cancer 0.9 1.9 Lung cancer 1.2 2.2

Pre

dom

inan

t co

ding

sy

stem

s

Coding/Classification system

Country

ICD-10 in secondary Care

ICPC in primary Care

Belgium - Denmark – Finland - France -

Greece - Italy Malta- Netherlands - Norway - Portugal – Romania – Spain -

SwitzerlandICD-10 in both secondary and primary care

Austria (also ICD-9) - Germany

ICD-10 and OPCS-4 in secondary care and Read codes in

primary care

United Kingdom

Coding/Classification system

Country

ICD-10 listed for secondary care,

incomplete data for primary care

Czech - Finland - Iceland - Ireland -

Luxembourg - Macedonia - Poland

ICPC for primary care, no data for secondary care

Croatia

Pre

dom

inan

t co

ding

sy

stem

s

MeSH (Medical Subject Headings)

MeSH Descriptor Data for Psoriasis, a skin disease.

MeSH Tree Structures