Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan

7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan

1/15

Stres Akut & Stres Paska Trauma

Dalam Kedaruratan BencanaH.M.Zainie Hassan A.R dr SpKJ(K)

Baian Psikatri !K"P#RSHS

Bandun


2/15

Spirituality and Religion strong religious beliefs,spiritual

yearnings,prayer,devotional acts have positive influences on

mental& physical health

Bio(anatomical.struct

rural moleculareffects on biological

functioning

Social,cultural,familial

influence einvironment

Ps$c%lical'eects

ps$c%dinamic'mtiatin'pers

nalit$

*ere +nel ,-


3/15

Stresr psikssial

Setiap keadaan #peristi/a $an men$e0a0kanperu0a%an dalam ke%idupan seseran(anak' rema

1a'de/asa)'se%ina ran itu terpaksa menadakan adaptasi atau menanulani stresr terse0ut.2amun tidak semua ran mampu menadakanadaptasi#menanulanin$a se%ina tim0ulla%kelu%an kelu%an ke1i/aan.

Bentuk stresr psikssial3 perka/inan' pr0lemran tua' %u0unan antar pri0adi' peker1aan' linkunan %idup' keuanan'%ukum'perkem0anan'pen$akit isik' 0encana alam' peperanan'dll


4/15

Stresr Psikssial Bencana

Stresr 0erat 0encana alam' aresi peperanan'

ter1adi penunsian $an 0erisik masala%

kese%atan 1i/a 0aik 0ai mas$arakat#ppulasi$an terpapar 0encana'1ua kese%atan 1i/a peker1a

kemanusiaan(rela/an) disampin masala% ssial.

Perlu interensi ke1i/aan dan interensi ssial.

4nterensi Ssial mempun$ai eek ke1i/aan

sekunder dan interensi ke1i/aan mempun$ai eek

ssial sekunder.


5/15

Dampak ke1i/aan $an dise0a0kan

0encana Pengalaman Bencana

Pengaruh yangkuat kehilangan stres sekunder

Syok ketakutan berkabung rasa

stres akut bersalah

Depresi,Ggn

nyesuaian,Ggn

Psiko somatik,dll

Pulih PTSD DEPRESI


6/15

Stres Akut (DSM 45 TR),

ATimbul langsung setelah peristi!a bencana"

# $engalami%menyaksikan berhadapan dengan peristi!ayang mengancam berakibat kematian atau kerusakan

&isik yang berat

' Respon dalam bentuk ketakutan yang berat, perasaantak berdaya,merasa (ngeri)

B Setelah mengalami%menyaksikan ke*adian baha ya,

indi+idu akan timbul tanda tanda" mati rasa%kaku, tidak ada respon emosi

- Berkurangnya kesadaran terhadap sekitarnya.men*adilinglung/


7/15

Stres Akut (DSM 45 TR)6

c 0e*adian traumatik secara menetap dialami kembali dalam"bayangan, pikiran,mimpi,ilusi

D $enghindar terhadap stimuli yang menyadarkan kembali

peristi!atrauma.pikiran,perasaan,percakapan,akti+itas,temapat,orang/

E 0ecemasan yang nyata"sulit tidur,iriritabilitas,konsentrasiburuk,ke!aspadaan berlebihan, gelisah tidak dapatdiam%santai.agitasi/

1 Ggn menyebabkan penderitaan2 gangguan dalam &ungsi sosial,peker*aaan, atau &ungsi penting yang lain

G Tidak ada PG3, atau kondisi medis lain, atau eksaserbasigangguan psikiatrik sebelumnya


8/15


9/15

D+PR+S4

5esu tak bertenaga

Rasa sesak

6a&su makan berkurang

Gangguan pencernaan

Sakit kepala

Sedih, murung

7ilang minat 8 kesenangan

4epat lelah 8 tidak

bersemangat $enyalahkan diri sendiri

Tidak bisa konsentrasi

Tidur terganggu

Tidak percaya diri

$erasa tidak punya masa

depan $erasa tidak berharga dan

ingin mati


10/15

*adu% *elisa%(Aitasi) & Aresi

Peninkatan aktiitas mental&mtrik seseranse%ina sukar dikendalikan.

Tindak kekerasan' aresi isik $an dilakukanseseran ter%adap ran lain men$akiti ataumelukai ran lain' dapat 0erupa

pen$eranan'pem0unu%an.

Psiksis ranik(delirium' intksikasi alk%l)maupun unsinal(ski7renia denan /a%amcuria' %allusinasi perinta%).

Pada 0encana 0erat knlik etnis' peperanan.


11/15

8nt% kasus (de/asa)

Seorang !anita umur 99 tahun datang ke poskokesehatan pada hari ke - paska bencana tsunamipangandaran dengan keluhan utama sakit kepala,

na&su makan berkurang, perut terasa penuh, nyeri,pemeriksaan &isik Tekanan darah dalam batas normal,nadi cepat.##' kali menit/, &isik lainnya dalam batasnormal, tidur susah, mudah terke*ut takut datangtsunami lagi sampai gemetaran, nampak tegang,

menghindar keluar dari tenda pengungsian atauketemu orang lain yang membicarakan tsunamiRumah nya habis karena bencana tersebut, tetapikeluarga semua selamat


12/15

8nt% kasus pada Anak

Seran anak umur - ta%un' datan ke pskkese%atan ditemani nenekn$a denan kelu%anutama takut $an 0erle0i%an' nasu makan

0erkuran 0a%kan tidak mau makan' nampaksedi%' tidak 0erminat ikut main denan anakseusian$a $an ada ditenda lainn$a' tidur muda%ter0anun' ia sedi% ruma% n$a %ancur' i0un$asuda% , ta%un ada di saudi ara0ia' 0apakn$a

penanuran' meskipun tidak ada keluara $anmeninal dunia aki0at 0encana tsunami terse0ut.


13/15

Hasil penilaian & Pela$anan di desa

9 M: Panandaran Stres Akut denan 8emas ,-.;< =

Stres Akut denan Depresi 0aur 8emas

6>'?, =.

Stres Akut denan Depresi pada Anak @=

Ski7renia denan *adu% *elisa% ,=


14/15

Penatalaksanaan

Psikoterapi : Psiko&armaka anti ansietas, antidepresan untuk Stres Akut%PTSD gangguan psikiatriklainnya

Psiko&armaka antipsikotik : ra!at Inap di RumahSakit untuk Psikotik .dengan Gaduh Gelisah/

Anti ansietas2 dia;epam, alpra;olam

Anti depresan2 amitriptilin, &luo


15/15

Thank You

Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan

Documents

Transcript of Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan