Rozkłady centylowe wielkości urodzeniowych noworodków łódzkich urodzonych w terminie

P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 2 , m a r z e c – k w i e c i e ń 2 0 0 9

PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES 151

Rozkłady centylowe wielkości urodzeniowych noworodków łódzkich urodzonych w terminie

Centile distributions of birth size in term infants of Lodz

Iwona Rosset

STRESZCZENIEWstęp. Powszechnie stosowaną metodą oceny stanu rozwoju fizycznego noworodków są siatki centylowe, umożli-wiające zdiagnozowanie m.in. dzieci urodzonych z objawami wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu. Cel. Celem opracowania jest przedstawienie aktualnych rozkładów centylowych masy ciała, długości ciała i obwodu głowy noworodków łódzkich urodzonych w terminie. Materiał i metody. Materiał stanowią pomiary 2319 noworodków (1188 chłopców i 1131 dziewcząt) w wieku pło-dowym 37–42 tyg., urodzonych w 2003 r. w Łodzi. Do konstrukcji siatek centylowych posłużono się metodą LMS, bazującą na transformacji Boxa-Coxa (L) oraz wartościach mediany (M) i współczynnika zmienności (S). Wyniki. Przedstawiono wartości centylowe oraz wartości parametrów LMS badanych cech noworodków w tygo-dniach wieku płodowego i w grupach płci. Wnioski. Zamieszczone wartości parametrów LMS umożliwiają precyzyjną ocenę stanu rozwoju somatycznego oraz wieku rozwojowo-morfologicznego noworodków poprzez prostą transformację indywidualnych wartości ich cech na wartość zmiennej standaryzowanej (Zind), co z kolei umożliwia wyznaczenie dokładnej pozycji centylowej z tablic rozkładu normalnego.Słowa kluczowe: masa ciała, długość ciała, obwód głowy, siatki centylowe

SUMMARYIntroduction. Centile reference infants’ charts are widely used clinically to monitor the body size at birth and are used to identify newborns which are small for gestational age, indicating that there may have been some cause of intra-uterine growth retardation. Aim. The aim of this study is to determine the current centile distributions of term infants’ measurements of: birth weight, body length and head circumference. Material and methods. The material is based on 2319 infants (1188 boys and 1131 girls) who were born in Łódź in 2003 and who were between 37–42 week of gestational age. For construction of centil curves was used the LMS method based on power Box-Cox transformation (L), median (M) and coefficient of variation (S). Results. The normalized growth centile standards and the LMS parameters for 3 measurements were presented for weeks of gestational age in sex groups. Conclusion. The presented LMS parameters enable the more precise assessment of somatic development and mor-phological age of newborns by converting measurements on individual children into exact values of SD scores (Zind), which can be convert to an exact centile using normal distribution tables. Key words: birth weight, body length, head circumference, centile charts

Pediatr Pol 2009; 84 (2): 151–158© 2009 by Polskie Towarzystwo PediatryczneOtrzymano/Received: 11.09.2008Zaakceptowano do druku/Accepted: 15.12.2008

Katedra Antropologii Uniwersytetu ŁódzkiegoKierownik: dr hab. Elżbieta Żądzińska

Konflikt interesu/ Conflicts of interest: Autorka pracy nie zgłasza konfliktu interesów

Adres do korespondencji/ Address for correspondence: dr Iwona Rosset Katedra Antropologii Uniwersytetu Łódzkiego ul. Banacha 12/16 90-237 Łódź tel.: (42) 635-44-54, fax.: (42) 635 44 13 e-mail: [email protected]


PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES152

MATERIAŁ I METODY

x–

Tabela 1. Charakterystyka statystyczna urodzeniowej masy ciała, długości ciała i obwodu głowy chłopców łódzkichTable 1. Statistical characteristic of birth weight, body length and head circumference of Lodz boys

Wiek (tyg.) Age (weeks)

N x– SD v% Min. Max. Sk

Masa ciała [g] Birth weight (g)

37 109 3072 442 14,4 2130 4370 0,310

38 230 3211 421 13,1 1950 4200 -0,265

39 317 3450 474 13,7 2020 5000 0,168

40 439 3532 436 12,4 1950 4750 0,051

41 78 3572 417 11,7 2550 4600 -0,245

42 15 3614 443 12,3 2800 4300 -0,312

Długość ciała (cm) Body length (cm)

37 109 53,2 2,75 5,2 45 61 -0,059

38 230 54,2 2,94 5,4 45 62 -0,186

39 317 55,3 3,11 5,6 47 65 0,181

40 439 55,8 2,93 5,2 47 66 0,021

41 78 56,1 2,84 5,1 49 64 0,360

42 15 56,1 2,94 5,2 51 62 0,081

Obwód głowy (cm) Head circumference (cm)

37 109 33,8 1,58 4,7 30 38 -0,101

38 228 34,1 1,54 4,5 30 39 -0,141

39 316 34,7 1,69 4,9 31 39,5 0,197

40 433 34,8 1,61 4,6 29 39 -0,249

41 76 34,8 1,48 4,3 31 38 -0,163

42 14 34,9 1,44 4,1 33 37 -0,037

N – liczebność; x– – średnia arytmetyczna; SD – odchylenie standardowe; v% - współczynnik zmienności w %; Min., Max. – war-tość minimalna i maksymalna; Sk – skośność rozkładu (ujemne wartości – rozkład lewostronny, dodatnie wartości – rozkład prawostronny) N – sample size; x– – mean; SD – standard deviation; v% – coefficient of variation in %; Min., Max. – Minimum and Maximum values respectively; Sk – skew-ness (negative values – left skewness, positive values – right skewness)



WYNIKI

Tabela 2. Charakterystyka statystyczna urodzeniowej masy ciała, długości ciała i obwodu głowy dziewcząt łódzkich Table 2. Statistical characteristic of birth weight, body length and head circumference of Lodz girls


N x– SD v% Min. Max. Sk

Masa ciała [g] Birth weight (g)

37 100 2876 408 14,2 1800 4600 0,593

38 178 3119 383 12,3 2000 4340 0,157

39 289 3256 399 12,3 2150 4400 0,153

40 439 3349 429 12,8 2050 4650 0,088

41 102 3371 344 10,2 2600 4300 0,199

42 23 3346 372 11,1 2750 4000 0,147

Długość ciała (cm) Body length (cm)

37 99 51,9 2,81 5,4 44 59 -0,032

38 177 53,5 2,82 5,3 46 60 -0,104

39 289 54,2 2,84 5,2 45 62 0,007

40 439 54,6 2,71 5,0 47 61 -0,140

41 102 54,8 2,55 4,7 49 62 0,320

42 22 55,6 1,99 3,6 51 60 -0,287

Obwód głowy (cm) Head circumference (cm)

37 99 33,4 1,39 4,2 30 37 -0,223

38 176 33,6 1,43 4,3 30 37 0,112

39 283 33,9 1,39 4,1 31 38,5 0,147

40 438 34,0 1,50 4,4 28 38 0,028

41 102 33,9 1,32 3,9 31 37,5 0,175

42 22 34,3 1,29 3,7 32 37 -0,514

N – liczebność; x– – średnia arytmetyczna; SD – odchylenie standardowe; v% - współczynnik zmienności w %; Min., Max. – war-tość minimalna i maksymalna; Sk – skośność rozkładu (ujemne wartości – rozkład lewostronny, dodatnie wartości – rozkład prawostronny) N – sample size; x– – mean; SD – standard deviation; v% – coefficient of variation in %; Min., Max. – Minimum and Maximum values respectively; Sk – skew-ness (negative values – left skewness, positive values – right skewness)



OMÓWIENIE WYNIKÓW

Tabela 3. Wartości urodzeniowej masy ciała, długości ciała i obwodu głowy dla chłopców łódzkich odpowiadające poziomom centylowym 3., 10., 25., 50., 75., 90. i 97 Table 3. Birth weight, body length and head circumference centile values (3rd, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 97th) of Lodz boys


Centyle Centiles

3 10 25 50 75 90 97

Masa ciała [g] Birth weight [g]

37 2253,6 2512,5 2774,7 3066,1 3357,5 3619,8 3878,7

38 2394,2 2657,1 2923,5 3219,5 3515,5 3781,9 4044,9

39 2587,6 2860,3 3136,5 3443,5 3750,4 4026,7 4299,4

40 2702,5 2967,1 3235,2 3533,0 3830,9 4099,0 4363,6

41 2781,4 3033,5 3289,0 3572,8 3856,6 4112,1 4364,2

42 2858,1 3099,7 3344,5 3616,5 3888,5 4133,2 4374,9

Długość ciała [cm] Body length [cm]

37 47,73 49,54 51,32 53,24 55,10 56,73 58,31

38 48,62 50,44 52,26 54,25 56,22 57,98 59,69

39 49,65 51,41 53,21 55,23 57,28 59,14 60,99

40 50,35 52,04 53,78 55,75 57,77 59,62 61,48

41 50,87 52,44 54,08 55,97 57,93 59,75 61,62

42 51,19 52,66 54,20 56,01 57,91 59,71 61,57

Obwód głowy [cm] Head circumference [cm]

37 30,84 31,81 32,78 33,84 34,88 35,80 36,70

38 31,15 32,11 33,09 34,16 35,24 36,20 37,16

39 31,57 32,54 33,54 34,64 35,74 36,74 37,72

40 31,67 32,70 33,72 34,81 35,87 36,80 37,70

41 31,80 32,85 33,84 34,89 35,88 36,73 37,54

42 32,01 33,04 34,00 34,99 35,91 36,68 37,41



Tabela 4. Wartości urodzeniowej masy ciała, długości ciała i obwodu głowy dla dziewcząt łódzkich odpowiadające poziomom centylowym 3., 10., 25., 50., 75., 90. i 97 Table 4. Birth weight, body length and head circumference centile values (3rd, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 97th) of Lodz girls


Centyle Centiles

3 10 25 50 75 90 97


37 2181,4 2394,9 2618,4 2874,9 3139,8 3385,3 3633,9

38 2383,1 2604,7 2836,2 3101,5 3375,2 3628,4 3884,7

39 2512,2 2739,4 2976,6 3248,3 3528,3 3787,2 4049,2

40 2601,5 2829,7 3067,8 3340,3 3620,9 3880,3 4142,6

41 2667,2 2882,0 3105,6 3361,0 3623,4 3865,5 4109,9

42 2710,5 2908,0 3113,1 3346,8 3586,4 3807,0 4029,3


37 46,63 48,33 50,05 51,94 53,81 55,49 57,13

38 48,10 49,89 51,66 53,57 55,44 57,08 58,66

39 48,86 50,56 52,28 54,19 56,10 57,82 59,52

40 49,31 51,07 52,79 54,64 56,43 57,99 59,49

41 50,33 51,63 53,02 54,65 56,40 58,08 59,85

42 51,75 53,06 54,32 55,66 56,93 58,02 59,06


37 30,66 31,54 32,42 33,37 34,30 35,12 35,91

38 30,96 31,78 32,62 33,57 34,53 35,40 36,27

39 31,31 32,10 32,92 33,87 34,85 35,76 36,69

40 31,40 32,19 33,01 33,95 34,93 35,84 36,78

41 31,43 32,20 33,01 33,92 34,86 35,72 36,59

42 31,75 32,53 33,32 34,20 35,09 35,89 36,68



Tabela 5. Parametry L, M i S rozkładów urodzeniowej masy ciała, długości ciała i obwodu głowy noworodków łódzkich z podzia-łem na grupy wieku płodowego i płeć Table 5. Values for L, M and S parameters of the birth weight, body length and head circumference distributions of Lodz infants, by age and sex

Chłopcy Boys Wiek (tyg.)

Age (weeks)

Dziewczęta Girls

L M S L M S


1 3066,1 0,141 37 0,64 2874,9 0,134

1 3219,5 0,136 38 0,64 3101,5 0,129

1 3443,5 0,132 39 0,64 3248,3 0,126

1 3533,0 0,125 40 0,64 3340,3 0,123

1 3572,8 0,118 41 0,64 3361,0 0,114

1 3616,5 0,111 42 0,64 3346,8 0,105


1,84 53,24 0,053 37 1,20 51,94 0,054

1,34 54,25 0,054 38 1,73 53,57 0,052

0,71 55,23 0,055 39 0,98 54,19 0,052

0,41 55,75 0,053 40 2,04 54,64 0,049

-0,07 55,97 0,051 41 -1,11 54,65 0,046

-0,56 56,01 0,049 42 3,11 55,66 0,035


1,53 33,84 0,046 37 1,81 33,37 0,042

1,07 34,16 0,047 38 0,57 33,57 0,042

0,96 34,64 0,047 39 -0,17 33,87 0,042

1,96 34,81 0,046 40 -0,30 33,95 0,042

2,90 34,89 0,043 41 0,13 33,92 0,040

3,69 34,99 0,040 42 0,91 34,20 0,038

L – lambda, parametr transformacji Boxa-Coxa (rozkłady lewostronne podlegają transformacji L>1, prawostronne – transforma-cji L<1) ; M – mu, mediana, S – sigma, współczynnik zmienności L – ‘lambda’, the Box-Cox power transformation (left skewness is removed with power L>1, right skewness requires L<1); M – ‘mu’, the median; S – ‘sigma’, the coefficient of variation

WNIOSKI

PODZIĘKOWANIA P I Ś M I E N N I C T W O



Ryc. 1. Siatki centylowe masy ciała noworodków łódzkich Fig. 1. Centile charts of Lodz infant’s birth weight

2000

2250

2500

2750

3000

3250

3500

3750

4000

4250

4500

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

birth

wei

ght

97

90

75

50

25

10

3

CHŁOPCYBOYS

2000

2250

2500

2750

3000

3250

3500

3750

4000

4250

4500

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

birth

wei

ght

97

90

75

50

25

10

3

DZIEWCZĘTAGIRLS

Ryc. 2. Siatki centylowe długości ciała noworodków łódzkich Fig. 2. Centile charts of Lodz infant’s body length

45464748495051525354555657585960616263

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

body

leng

th

97

90

75

50

25

10

3

CHŁOPCYBOYS

45464748495051525354555657585960616263

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

body

leng

th

97

90

75

50

25

10

3

DZIEWCZĘTAGIRLS



Ryc. 3. Siatki centylowe obwodu głowy noworodków łódzkich Fig. 3. Centile charts of Lodz infant’s head circumference

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

head

circ

umfe

renc

e

97

90

75

50

25

10

3

CHŁOPCYBOYS

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

37 38 39 40 41 42

age (weeks)

head

circ

umfe

renc

e

97

90

75

50

25

10

3

DZIEWCZĘTAGIRLS

Rozkłady centylowe wielkości urodzeniowych noworodków łódzkich urodzonych w terminie

Documents

Transcript of Rozkłady centylowe wielkości urodzeniowych noworodków łódzkich urodzonych w terminie