Power Point Anak Hematologi

7/28/2019 Power Point Anak Hematologi

1/25

SISTEM HEMATOLOGI PADA BAYI DAN ANAKDENGAN ITP DAN HEMOFILIA

Kelompok V :

Lely Rebdy S. (201111066)

Maria Valenzya S. (201111073)

Monica Sukmaningtyas (201111080)

Prinanda Erna L. (201111086)Siskar Sulianti (201111098)

Stephanie Mandasari(201111102)

Vernanda Ariyanti (201111111)

Yohanes Widya W. (201111117)


2/25

ANATOMI SISTEM HEMATOLOGI

Darah merupakan medium tranporttubuh, volume darah manusia sekitar7%-10% berat badan normal dan

berjumlah sekitar 5 liter. Keadaanjumlah darah pada tiap orang tidaksama, bergantung pada usia,

pekerjaan, serta keadaan jantung ataupembuluh darah.


3/25

Eritrosit

Komponen-komponeneritrosit

Membran eritrosit.Sistem enzim: enzim G6PD

(Glukose

6Phosphatedehydrogenase).Hemoglobin

Eritrosit hidup selama 74-154 hari


4/25

Jumlah eritrosit

Anak 10-16 gr/dL

Bayi baru lahir 12-24gr/dL

Antigen Eritrosi:Antigen A, B, O dan Rh.

Penghancuran Eritrosit : proses penuaan (senescence) dan proses patologis

(hemolisis).


5/25


6/25

Trombosit

Trombosit adalah bagian dari beberapa sel-selbesar dalam sumsum tulang yang bebentuk

cakram bulat,oval, bikonveks, tidak berinti, danhidup sekitar 10 hari.

trombosit pada anak antara 150-400 ribu unitper mikroliter.

Fungsi TrombositTrombosit berperan penting dalampembentukan bekuan darah.


7/25

FISIOLOGI SISTEM HEMATOLOGI

Mengangkut gas karbondioksida (co2) dari jaringan perifer kemudiadikeluarkan melalui paru-paru untuk di distribusikan ke jaringan yangmemerlukan.

Mengangkut sisa-sisa/ampas dari hasil metabolisme jaringan berupaurea, kreatinin, dan asam urat.

Mengangkut seri makanan yang diserat melalui usus untuk disebarkankeseluruh jaringan tubuh.

Mengangkut hasi-hasil metabolisme jaringan.

Mengatur keseimbangan cairan tubuh.

Mengatur panas tubuh.

Berperan serta dalam mengatur pH cairan tubuh.

Mempertahankan tubuh dari serangan penyakit infeksi.

Mencegah perdarahan.


8/25

Pertimbangan pediatrik berkaitan dengan sistemhematologi


9/25

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK SECARA UMUM BERKAITAN DENGANGANGGUAN SISTEM HEMATOLOGI

Pemeriksaan hematologi Rutin atau darahrutin pada anak meliputi 6 jenispemeriksaan; yaitu Hemoglobin /

Haemoglobin (Hb), Hematokrit (Ht/PCV),Leukosit: hitung leukosit (leukocyte count),hitung jenis (differential count), Hitungtrombosit /platelet count, Laju endap

darah (LED) / erythrocyte sedimentationrate (ESR) dan Hitung eritrosit.


10/25

Nilai normal anak

Basofil 0-1% (absolut 20-100 sel/mm3)

Eosinofil 1-3% (absolut 50-300 sel/mm3)

Netrofil batang 3-5% (absolut 150-500 sel/mm3)

Netrofil segmen 50-70% (absolut 2500-7000 sel/mm3) Limfosit 25-35% (absolut 1750-3500 sel/mm3)

Monosit 4-6% (absolut 200-600 sel/mm3)

Trombosit 150.000-450.000 sel/mm3.

Laju endap darah


11/25

PENATALAKSANAAN FARMAKOLOGI SECARA UMUM BERKAITAN DENGANGANGGUAN SISTEM HEMATOLOGI

Dalam Farmakokinetik meliputi ADME ( Adsorbsi,Distribusi, Metabolisme, dan Eksresi ).

PENATALAKSANAAN GIZI SECARA UMUM

BERKAITAN DENGAN GANGGUAN SISTEMHEMATOLOGI

VITAMIN C

VITAMIN B1

VITAMIN B2 VITAMIN B6

VITAMIN B12


12/25

Proses Pembentukan Thrombosit

Trombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel)

yang berdiferensiasi menjadi megakariosit.Megakariosit ini melakukan replikasi intiendomitotiknya kemudian volume sitoplasmamembesar seiring dengan penambahan lobus inti

menjadi kelipatannya. Kemudian sitoplasma menjadigranular dan trombosit dilepaskan dalam bentukplatelet/keping-keping. Enzim pengatur utamaproduksi trombosit adalah trombopoietin yangdihasilkan di hati dan ginjal.


13/25

Proses penghancuran trombosit

Sistem makrofag mononuklear limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan plateletdalam purpura trombositopenik kekebalan (ITP), karena hasil restorasi splenektomiprompt dari jumlah trombosit normal pada pasien dengan purpura yang palingtrombositopenik kekebalan (ITP). Platelet yang diasingkan dan dihancurkan olehmakrofag mononuklear, yang tidak retikuler maupun endotel berasal. Oleh karena itu,penunjukan mantan sistem retikuloendotelial dianggap tidak tepat. Penghancurantrombosit kekebalan imunoglobulin-dilapisi ditengahi oleh makrofag Fc IgG (Fc gamma

RI, Fc gamma RII, dan Fc gamma RIII) dan komplemen reseptor (CR1, CR3).


14/25


15/25

Fisiologi Trombosit

TrombopoiesisTrombosit adalah fragmen sitoplasmik tanpa intiberdiameter 2-4 mm yang berasal darimegakariosit. Hitung trombosit normal di dalamdarah tepi adalah 150.000 400.000/uL denganproses pematangan selama 7-10 hari di dalamsumsum tulang. Trombosit dihasilkan olehsumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasimenjadi megakariosit (Candrasoma,2005).


16/25

Jumlah Trombosit

Hitung trombosit normal di dalam

darah tepi adalah 150.000-400.000/uL.Apabila dari kurang 150.000/ mikro Ldisebut trombositopeniaq. Sedangkanapabila lebih dari 450.000/mikro L

trombosit.


17/25

Definisi ITP

Purpura Trombositopenia Idiopatik (ITP) adalah suatu gangguan autoimun yang ditandaidaengan trombositopenia yang menetap (angka trombosit darah perifer kurang dari150.000/L) akibat autoantibodi yang mengikat antigen trombosit menyebabkandestruksi prematur trombosit dalam sistem retikuloendotel terutama di limpa.

ITP adalah singkatan dari Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Idiopathic berarti tidakdiketahui penyebabnya. Thrombocytopenic berarti darah yang tidak cukup memiliki

keping darah (trombosit). Purpura berarti seseorang memiliki luka memar yang banyak(berlebihan). Istilah ITP ini juga merupakan singkatan dari Immune ThrombocytopenicPurpura. (Family Doctor, 2006).


18/25

Faktor Risiko Dari Tiap Klasifikasi ITP

Penyebab dari ITP tidak diketahui secara pasti, mekanisme yangterjadi melalui pembentukan antibodi yang menyerang seltrombosit, sehingga sel trombosit mati. (Imran, 2008).

Penyakit ini diduga melibatkan reaksi autoimun, dimana tubuhmenghasilkan antibodi yang menyerang trombositnya sendiri.

Dalam kondisi normal, antibodi adalah respons tubuh yang sehatterhadap bakteri atau virus yang masuk ke dalam tubuh. Tetapiuntuk penderita ITP, antibodinya bahkan menyerang sel-sel kepingdarah ubuhnya sendiri. (Family Doctor, 2006).


19/25

Tanda dan gejala

Masa prodormal, keletihan, demam dan nyeri abdomen.

Secara spontan timbul petekie dan ekimosis pada kulit.

Epistaksis.

Perdarahan mukosa mulut.

Menoragia.

Memar.

Anemia terjadi jika banyak darah yang hilang karena perdarahan.

Hematuria.

Melena.


20/25


21/25

Penatalaksanaan medik ITP

1. ITP akut

2. ITP menahun

3. Pencegahan


22/25

Farmakologi ITP dan Implikasi Keperawatannya

Prednison

Steroid dosis tinggi

Metiprednisolon

IgIV dosis tinggi Anti-D iv

Alkaloid vinka

Danazol Immunosupresif dan kemoterapi kombinasi

Dapsone


23/25

Gizi Yang Tepat Pada Bayi dan Anak Dengan ITP

dan Implikasi Keperawatannya

Vitamin D

Vitamin K

Lemak


24/25

Diagnosa keperawatan Yang Mungkin Muncul

Pada Bayi dan Anak Dengan ITP (Secara Umum)

Resiko kekurangan Volume cairan

berhubungan dengan Kehilangancairan melalui rute abnormal (gusiberdarah) dan kurangnya

pengetahuan.


25/25

TERIMAKSIH

Power Point Anak Hematologi

Documents

Transcript of Power Point Anak Hematologi