Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie...

14
Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno gojących się Idea hydroaktywnego zaopatrywania ran Leczenie ran

Transcript of Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie...

Page 1: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno gojących sięIdea hydroaktywnego zaopatrywania ran

Leczenie ran

Page 2: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Trójfazowy model postępowania

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24Rany powierzchniowe

Rany głębokie lub drążące

Hydrocoll®

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

PermaFoamTM

Faza 1: Oczyszczanie rany

Faza 2: Kumulacja fibroblastów i tworzenie się tkanki ziarninowej

Faza 3: Gojenie się i postępujące obkurczanie rany / epitelializacja

Nowoczesna procedura zaopatrywania ran

Page 3: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24

Hydrocoll®

PermaFoamTM

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

Faza 1

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24

Hydrocoll®

PermaFoamTM

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

Faza 2

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24

Hydrocoll®

PermaFoamTM

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

Faza 2

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24

Hydrocoll®

PermaFoamTM

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

Faza 3

TenderWet® 24 active / TenderWet® 24

Hydrocoll®

PermaFoamTM

Hydrosorb®

Sorbalgon® / TenderWet® active cavity / TenderWet®

Faza 1 Faza 2

Rany powierzchniowe

Rany głębokie lub drążące

TenderWet® 24 activeTenderWet® 24Służy do oczyszczania ran przewle-kłych i objętych zakażeniem, do deli-katnego usuwania tkanki martwiczej, a także do poprawy ogólnego stanu obszaru rany.

PermaFoamTM

Służy do zaopatrywania nie objętych zakażeniem ran z wysiękiem w prze-dziale od obfitego do umiarkowane-go. Stosowany w fazach oczyszczania i ziarninowania.

Hydrocoll®

Stosowany w przypadkach ran z wy-siękiem w przedziale od umiarkowa-nego do lekkiego z przeznaczeniem do wspomagania procesów budowania nowej tkanki oraz początkowej fazy pokrywania obszaru rany świeżym naskórkiem (epitelializacji).

Hydrosorb®

Służy do zabezpieczania już utworzo-nej świeżej tkanki naskórka i do och-rony dalszego procesu jego tworze-nia się w fazie epitelializacji.

Sorbalgon®

Przeznaczony do stosowania w fazie oczyszczania i ziarninowania, również w połączeniu z innymi rodzajami opatrunków.

TenderWet® active cavityTenderWet® Służy do usuwania tkanki martwiczej,redukcji drobnoustrojów, a także do poprawy ogólnego stanu rany.

Opracowana przez firmę Hartmann koncepcja terapeutyczna gwarantuje skuteczność leczenia ran

Page 4: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Faza 1 postępowania Oczyszczanie rany

Page 5: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Przez okres 24 godzin opatrunek

TenderWet® 24 active uwalnia

w sposób ciągły roztwór Ringera

do rany. Warstwa ochronna na

wierzchniej stronie opatrunku

ogranicza możliwość przecieków

na zewnątrz.

Powinowactwo zawartego w war-

stwie chłonnej poliakrylanu jest

wyższe w stosunku do białek niż

do roztworu Ringera. Dzięki temu

roztwór Ringera jest uwalniany do

rany a zawierający drobnoustroje

wysięk jest wychwytywany

i wiązany przez warstwę chłonną.

W wyniku procesu "wchłaniania -

wypłukiwania" zredukowane jest

zanieczyszczenie rany drobnoustro-

jami, tkanka martwicza zostaje

rozpuszczona i usunięta. Umożli-

wia to migrację komórek, regene-

rację unaczynienia obszaru rany

oraz tworzenie się nowej tkanki.

*Dostępny jest także opatrunek TenderWet®, wymagający

aktywowania roztworem Ringera bezpośrednio przed użyciem.

*Dostępny jest także opatrunek TenderWet® 24, wymagający

aktywowania roztworem Ringerabezpośrednio przed użyciem.

Aktywne oczyszczanie rany: Redukcja drobnoustrojów: Wspieranie tworzenia się ziarniny:

Cel postępowania Aby uaktywnić proces gojenia się rany już w pierwszym etapie postępowania, istotne jest usunięcie z niej toksyn bakteryjnych,szczątków tkanek oraz tkanki martwiczej. Jednocześnie zmniej-szone zostaje obciążenie rany drobnoustrojami. Te zadania wykonuje opatrunek TenderWet® active.

TenderWet® active: Aktywne oczyszczanie ranZa pomocą wilgotnej terapii z użyciem opatrunku TenderWet® active obszar rany jest aktywnie oczyszczony. Jedyny w swoim rodzaju system wchłaniania - płukania, zastosowany w tych opatrunkach sprawdza się przede wszystkim w przypadku ran trudno gojących się, np. przy obecności w ranie dużej ilości drobnoustrojów. TenderWet® active rozpuszcza i eliminuje tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub stosowany zamiast niej, kiedy chirurgiczne opracowanie rany nie jest możliwe. Opatrunek wspiera również tworzenie się tkanki ziarninowej.

Power Activation TechnologySystem "wchłaniania - wypłukiwania" opatrunku TenderWet® active jest aktywowany za pomocą technologii POT (Power Active Technology). Ponadto warstwa chłonna zawiera opty-malną dla danego opatrunku ilość roztworu Ringera. Dzięki tym innowacjom, zwiększona jest pojemność chłonna opatrunku oraz jego potencjał retencyjny (potencjał zatrzymywania wchłoniętych płynów), opatrunek jest bardziej miękki i plastyczny. O wiele łatwiej układa się go w ranie, dzięki czemu zapewniony jest kontakt opatrunku z łożyskiem rany oraz jego bezbolesna zmiana.

rany z wysiękiem w przedziale od obfitego

do umiarkowanego

Rys. Ulcus crusis venosum z martwicą tkanki i mazis-

tym nalotem

TenderWet® active cavity*Przeznaczony szczególnie do zaopatry-

wania ran głębokich. Może pozostawać

w ranie do 12 godzin.

TenderWet® 24 active*Do aktywnego oczyszczania ran

powierzchniowych. Może pozostawać

w ranie do 24 godzin. Także jako opatru-

nek wtórny w przypadku ran głębokich.

Zalety opatrunku:

gotowy do natychmiastowego użycia, (aktywacja roztworem Ringera już w procesie produkcji)

skutecznie oczyszcza ranę dziękiaktywnemu procesowi "wchłaniania - wypłukiwania"

rozpuszcza i usuwa tkankę martwiczą

odbiera drobnoustrojom podłoże wzrostu (schronienie)

charakteryzuje się wysokim potencjałem chłonnym, także przy jednoczesnym stosowaniu terapii kompresyjnej

+

Page 6: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Faza 2 postępowania Zakończenie procesu oczyszczania rany i budowanie nowej tkanki

Page 7: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Dzięki kątowemu nachyleniu porów realizowane jest

szybkie pionowe wchłanianie oraz boczne rozmiesz-

czanie nadmiaru wydobywających się z rany wydzie-

lin pod wierzchnią warstwą opatrunku. Pod wpływem

wchłanianej cieczy, struktura warstwy poliuretanowej

pęcznieje, wskutek czego zawężają się pory, wiążąc

i blokując wchłoniętą wydzielinę wraz z drobnoustro-

jami i szczątkami komórek.

Rysunek przedstawia warstwę poliuretanową opa-

trunku PermaFoam w 45-krotnym powiększeniu na

rastrowym mikroskopie elektronowym. Należy zwrócić

uwagę na kątowe nachylenie porów. Zwężające się

ku górze pory potęgują efekt kapilarności, zapewnia-

jąc szybkie odprowadzanie wydobywającego się z

rany wysięku również w terapii uciskowej.

Mechanizm działania opatrunku : Specjalna struktura porów

Opatrunki PermaFoamTM i PermaFoamTM comfort ze specjalnie opracowaną strukturą porów Hydroaktywny opatrunek piankowy jest przeznaczony do zastosowań w końcowym etapie fazy oczyszczania rany oraz na etapie budowania nowej tkanki w przypadkach ran z wysiękiem obfitym do umiarko-wanego. Tworzy idealne warunki dla szybkiego ziarninowania.

Specjalna struktura porów warstwy chłonnej umo-żliwia optymalne wychwycenie wydobywającego się z rany wysięku, lepkich wydzielin i szczątków komórek. Zwężające się ku górze pory potęgują efekt kapilarny warstwy chłonnej, zapewniając szybkie odprowadzanie wydobywających się z rany wydzielin do górnej warstwy opatrunku, gdzie następuje ich zablokowanie. Pewna część wchłoniętego płynu odparowuje poprzez górną warstwę opatrunku, co łącznie zapewnia optymalną kontrolę wydobywają-cego się z rany wysięku.

Innowacyjnie zaprojektowana struktura piankowa opatrunku PermaFoam zapewnia ulepszoną ochronę przed maceracją otaczającego ranę obszaru skóry oraz bardziej skuteczne zatrzymywanie wchłoniętej wydzieliny. Opatrunki piankowe PermaFoam są przeznaczone szczególnie do zastosowań w terapii uciskowej przypadków ulcus crusis venosum.

rany z wysiękiem w przedziale od obfitego

do umiarkowanego

Rys. Ulcus crusis venosum - z obfitą wydzieliną, bez

zakażenia

PermaFoamTM

Hydroaktywny opatrunek piankowy bez

krawędzi samoprzylepnej. Zalecany w

szczególności do zakładania na rany z

otoczeniem skóry wrażliwej bądź po

urazach. Opatrunek stanowi również

optymalną opcję do zastosowań w

terapii uciskowej.

PermaFoamTM comfortOpatrunek PermaFoam comfort jest

wyposażony w samoprzylepną i chronią-

cą skórę krawędź mocującą, ułatwiającą

jego zakładanie.

Zalety opatrunku:

redukuje konieczny nakład opieki pielęgnacyj-nej, wykazując przy tym wysoką ekonomikę stosowania dzięki optymalizacji procesów wchłaniania i blokowania wydobywających się z rany wydzielin

maksymalna akceptacja pacjentów dla jego stosowania dzięki dużej wygodzie noszenia

proste i bezbolesne zmiany opatrunków

idealne rozwiązanie do zaopatrywania przy-padków ulcus crusis venosum

minimalizuje ryzyko wystąpienia maceracjiskóry wokół rany

Page 8: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Opatrunek jest w szczególności prze-znaczony do zaopatrywania ran w fazie ziarninowania. Opatrunek Hydrocoll wychwytuje nadmiar wy-dobywającej się z rany i zawierającej bakterie wydzieliny, blokując ją pewnie w swojej strukturze żelowej.

Zgodnie z uzyskanymi wynikami przeprowadzonych badań laborato-ryjnych, pochłanianie wydobywają-cych się z ran wydzielin przez opa-trunek Hydrocoll zachodzi szybciej niż w przypadku konwencjonalnych opatrunków hydrokoloidowych. Zapewnione jest skuteczne zabez-pieczenie przed przesiąkaniem opa-

trunku, co ma szczególne znaczenie w przypadkach ran z obfitą wydzie-liną. Wysoki potencjał chłonności wkładu hydrokoloidowego opatrun-ku pozwala na jego dłuższe pozo-stawianie na ranie, co przekłada się na uzyskiwanie lepszych wskaź-ników ekonomicznych.

Mechanizm działania opatrunku : Kinetyka procesu wchłaniania :

Hydrocoll® - zaopatrywanie ran nie zakłócające procesu tworzenia się nowej tkanki Zastosowanie hydrokoloidów jest szczególnie wska-zane po zakończeniu fazy oczyszczania rany i odpro-wadzeniu wydzieliny z obszaru rany, dla przyśpiesze-nia tworzenia się tkanki ziarninowej oraz przy prze-chodzeniu w fazę pokrywania świeżym naskórkiem. Opatrunek Hydrocoll® jest wynikiem konsekwentnieprowadzonych prac nad dalszym rozwojem tych sprawdzonych już materiałów opatrunkowych i wy-kazuje się szczególnie wysoką kinetyką wchłaniania.

W przypadkach ran z wydobywającą się wydzieliną w stopniu umiarkowanym i lekkim, opatrunki Hydrocoll® tworzą w obszarze rany idealny mikro-klimat - w szczególności dla fibroblastów, masowo uczestniczących w procesie tworzenia nowej tkanki. Dzięki zmianie wartości pH na kwasowe zachodzi postępujące unaczynienie obszaru rany. Nadmiar wydobywającej się z rany wydzieliny zostaje szybko i niezawodnie wchłonięty i związany w wewnętrznej strukturze opatrunku Hydrocoll®. Wydłużone okresy między zmianami opatrunków zapewniają pożąda-ną stabilizację obszaru rany.

rany z wysiękiem umiarkowanym i lekkim

Rys. Ulcus crusis venosum - obszar rany w pełni po- kryty tkanką ziarninową

Hydrocoll®

Specjalne kształty opatrunku do zao-patrywania ran zlokalizowanych na pię-tach, łokciach i w okolicy krzyżowej.

Hydrocoll® thinDo zaopatrywania ran z lekkim wysię-kiem lub znajdującymi się już w fazie pokrywania świeżym naskórkiem (epite-lializacji).

Zalety opatrunku:

szczególnie szybkie wchłanianie przy dużej pojemności chłonnej

proste zakładanie i duża wygoda noszenia dzięki zastosowaniu cienkiego i bardzo elasty-cznego materiału

spłaszczone krawędzie opatrunku zapewniają jego optymalne przyleganie i zabezpieczają przed przedwczesnym obluzowaniem się

opatrunek po zdjęciu nie pozostawia prakty-cznie żadnych śladów żelu w obszarze rany

zmiany opatrunku są całkowicie bezurazowe i bezbolesne.

Czas

Hydrocoll

1 4 Produkty konkurencjiW

chła

nian

a ilo

ść(g

. roz

twor

u Na

CL 0

,9%

/ g.

pro

dukt

u)

H

Page 9: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Cel postępowaniaPo fazie oczyszczania rany, najbardziej istotnym staje się tworzenie tkanki ziarninowej. Zadaniem opatrunku na tym etapie gojenia jest wchłanianie zwiększonych ilości wydzielin, przy jednoczesnym tworzeniu przyja-znego, wilgotnego środowiska w obszarze rany. Wydłużone okresy czasu między poszczególnymi zmianami opatrunków służą lepszej stabilizacji procesu gojenia. Dobra ochrona termiczna przyspiesza proces gojenia.

W tej fazie postępowania możemy zastosować zarówno opatrunek PermaFoam jak i Hydrocoll®.

Page 10: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Faza 3 postępowania Wygojenie

Page 11: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Warstwa aktywna opatrunku Hydrosorb jest strukturą

żelową złożoną z hydrofilowych polimerów poliureta-

nowych z dużą zawartością wody, która niezawodnie

chroni obszar rany przed wysychaniem oraz zapobiega

tworzeniu się strupa.

Jednocześnie nadmiar wydobywającej się z rany wy-

dzieliny zostaje bezpiecznie zablokowany w strukturze

żelu. W ten sposób, opatrunek Hydrosorb kontroluje

wilgotność obszaru rany, utrzymując ją na zrównowa-

żonym poziomie.

Mechanizm działania opatrunku :

Cel postępowania W końcowej fazie zaopatrywania rany jej obszar pokrywa się świeżym naskórkiem (faza epitelializacji). Na tym etapie gojenia się rany istotne jest ułatwienie migracji komórek naskórka w przyjaznym, wilgotnym środowisku, a następnie ochrona świeżo utworzone-go naskórka przed urazami mechanicznymi. Tylko w ten sposób możemy zapewnić szybkie zasklepienie się rany.

Hydrosorb® comfort - widoczny efekt terapii Praktyczne doświadczenia wykazują szczególną przydatność opatrunku Hydrosorb® do zaopatrywania ran znajdujących się w fazie epitelializacji, ze względu na dużą zawartość wody w jego strukturze - ok. 60% - służącą tworzeniu optymalnego środowiska dla migracji komórek.

Jednocześnie, opatrunek Hydrosorb® zapewnia ochronę dla świeżej tkanki naskórka, nie przywierając do obszaru rany. Przezroczysta struktura opatrunku daje możliwość wzrokowej kontroli obszaru rany i przebiegu procesu gojenia.

rany z lekkim wysiękiem

Rys. Stan ulcus crusis venosum w fazie epitelializacji

Opatrunek Hydrosorb®

Opatrunek po założeniu mocuje się za

pomocą przylepca bądź bandaża.

Opatrunek Hydrosorb® comfort

Opatrunek ten został dodatkowo wypo-

sażony w przyjazną dla skóry krawędź

samoprzylepną, co znacznie upraszcza

jego stosowanie.

Zalety opatrunku:

wilgotne środowisko rany ułatwia migrację komórek naskórka

dobre właściwości wyściełające opatrunku oraz łatwość jego zdejmowania bez przywie-rania do obszaru rany zapewniają ochronę dla świeżej i wrażliwej tkanki naskórka

opatrunek zwiększa stabilizację procesu goje-nia rany dzięki możliwości zastosowania dłuż-szych okresów czasowych między jego zmiana-mi (do 7 dni)

ułatwiona dokumentacja z procesu gojenia się rany dzięki zastosowaniu siatki rastrowej na przezroczystej powierzchni opatrunku

kojące i łagodzące ból działanie

Page 12: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Postępowanie w przypadkach ran głębokich i drążących

Page 13: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

Opatrunek Sorbalgon jest wykonany

z nietkanego materiału z wysoko-

gatunkowych włókien alginianów

wapnia, które w stanie suchym

umieszcza sie wewnątrz ran głębo-

kich i drążących.

W miarę wchłaniania wydobywają-

cej się z rany wydzieliny, włókna

opatrunku pęcznieją, przekształca-

jąc się w hydrofilowy, wilgotny żel,

który wypełnia środowisko rany,

tworząc korzystny dla procesu go-

jenia mikroklimat.

Dzięki ścisłemu przyleganiu opatrun-

ku do powierzchni rany, możliwe

jest wychwycenie drobnoustrojów

również z głębszych rejonów zaopa-

trywanej rany, a następnie ich bez-

pieczne zablokowanie w strukturze

żelowej.

Mechanizm działania opatrunku:

Cel postępowania Rany drążące i z trudnym dojściem charakteryzują się poważnymi urazami tkanki, których rozmiar nie zawsze jest z zewnątrz widoczny. W tych przypadkach, zaleca się w fazach oczyszczania i ziarninowania stosowanie specjalnie opracowanych opatrunków, charakteryzujących się szczególną miękkością i do-brze drapującą się strukturą, które zapewniają bez-pośredni kontakt z obszarem rany również w kanałach ran kłutych i przetok. Takim opatrunkiem jest Sorbalgon®, którego warstwa aktywna została utwo-rzona na bazie alginianów wapnia.

Sorbalgon® - opatrunek zalecany w przypadku ran głębokich Opatrunek Sorbalgon® został opracowany do zaopa-trywania ran głębokich lub drążących z lokalizacją w trudno dostępnych miejscach, np. w kieszeniach rany. W miarę wchłaniania wydobywających się z rany wydzielin, tworzy się warstwa żelowa opatrun-ku, usprawniając kontakt z łożyskiem rany.

rany z wysiękiem w przedziale od obfitego

do umiarkowanego

Rys. Owrzodzenie odleżynowe z głęboką, drążącą

kieszenią rany

Zalecane kombinacje opatrunkówOpatrunek Sorbalgon może być stoso-

wany samoistnie bądź w połączeniu z

zalecanymi innymi opatrunkami, stoso-

wanymi w pierwszych dwóch etapach

postępowania. Na przykład:

Sorbalgon® + TenderWet® 24 active

ze szczególnym przeznaczeniem do za-

stosowań w fazie oczyszczania; może

pozostawać na ranie przez okres do

24 godzin.

Sorbalgon® + Hydrocoll®

do zastosowań w fazie tworzenia się

świeżej tkanki w głębokich ranach.

Zalety opatrunku:

dobrze drapująca się struktura dzięki luźnemu powiązaniu poszczególnych włókien

szybkie wchłanianie wydobywających się z ran wydzielin oraz usuwanie drobnoustrojów i szczątków tkanki z obszaru rany poprzez ich zamykanie w strukturze warstwy żelowej

skuteczne oczyszczanie rany i wchłanianie wydzielin również w przypadkach ran głębokich

nie przywiera do powierzchni rany, umożliwia-jąc bezbolesne zmiany opatrunków

tamponada w taśmie - szczególnie przydatna do zaopatrywania wąskich kanałów przetok i ran kłutych

+

+

Page 14: Postępowanie w przypadkach ran powikłanych i trudno ... · tkankę martwiczą (oczyszczanie autolityczne), jest idealny jako środek wspomagający nekrosektomię chirurgiczną lub

O 4 cm

O 5,5 cm

4 x 7 cm owalny

7,5 x 7,5 cm

7,5 x 20 cm

10 x 10 cm

O 4 cm

O 5,5 cm

4 x 7 cm owalny

7,5 x 7,5 cm

7,5 x 20 cm

10 x 10 cm

O 4 cm

O 5,5 cm

7,5 x 7,5 cm

10 x 10 cm

O 4 cm

O 5,5 cm

7,5 x 7,5 cm

10 x 10 cm

10 ml

15 ml

30 ml

10 x 10 cm

10 x 10 cm

10 x 20 cm

15 x 15 cm

15 x 15 cm

20 x 20 cm

O 6 cm

11 x 11 cm (6 x 6 cm)

11 x 11 cm (6 x 6 cm)

10 x 20 cm (5 x 14 cm)

15 x 15 cm (10 x 10 cm)

15 x1 5 cm (10 x 10 cm)

20 x 20cm (14 x 14 cm)

18 x 18 cm

22 x 22 cm

16,5 x 18 cm

10 x 10 cm

8 x 8 cm

5 x 5 cm

7,5 x 7,5 cm

10 x 10 cm

15 x 15 cm

20 x 20cm

7,5 x 7,5 cm

10 x 10 cm

15 x 15 cm

8 x 12 cm

12 x 18 cm

5 x 7,5 cm

10 x 10 cm

20 x 20 cm

5 x 5 cm

10 x 10 cm

10 x 20 cm

1g / 30 cm

2g / 30 cm

Wszystkie produkty są jałowe, opatrunki w opakowaniach zgrzewanych po 1 szt.

Dostępne w sprzedaży

Wymiary zewnętrzne opatrunku

Zawartość opakowania

Nr artykułu Opakowanie zbiorcze

TenderWet® 24 active(na 24 godziny)

TenderWet® active cavity(na 12 godzin)

TenderWet® 24(na 24 godziny)

TenderWet®

(na 12 godzin)

Roztwór TenderWet®

(Ringera)

PermaFoam™bez krawędzi samoprzylepnej

PermaFoam™z krawędzią samoprzylepną

PermaFoam™ sacral

PermaFoam™ concavePermaFoam™ cavityPermaFoam™ tracheostomyHydrocoll®

Hydrocoll® thin

Hydrocoll® concaveHydrocoll® sacralHydrosorb®

Sorbalgon®

Sorbalgon®

tamponada w taśmie

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

8 szt.

12 szt.

32 szt.

12 szt.

32 szt.

12 szt.

32 szt.

12 szt.

32 szt.

14 szt.

60 szt.

14 szt.

60 szt.

14 szt.

60 szt.

14 szt.

60 szt.

20 buteleczek

20 buteleczek

20 buteleczek

3 sztuki

10 sztuk

5 sztuk

3 sztuki

5 sztuk

3 sztuki

10 sztuk

3 sztuki

10 sztuk

5 sztuk

3 sztuki

5 sztuk

3 sztuki

3 sztuki

3 sztuki

3 sztuki

3 sztuki

10 szt.

10 szt.

10 szt.

10 szt.

5 szt.

5 szt.

10 szt.

10 szt.

5 szt.

10 szt.

3 szt.

5 szt.

5 szt.

3 szt.

3 szt

10 szt.

3 szt

10 szt.

5 szt.

3 szt.

5 szt.

609 823

609 824

609 827

609 817

609 818

609 819

609 807

609 808

609 811

609 801

609 802

609 803

609 456

609 416

609 466

609 426

609 476

609 436

609 486

609 446

609 256

609 216

609 266

609 226

609 276

609 236

609 286

609 246

609 491

609 490

609 492

409 400

409 401

409 403

409 404

409 405

409 406

409 427

409 407

409 408

409 410

409 411

409 412

409 413

409 422

409 423

409 424

409 425

409 426

900 740

900 742

900 744

900 748

900 749

900 757

900 758

900 760

900 756

900 931

900 850

900 851

900 852

999 580

999 598

999 584

999 595

999 589

999 590

999 592

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

12

6

12

6

12

6

12

6

12

6

12

6

12

6

12

6

50

30

30

12

6

6

6

6

6

6

12

6

6

6

6

6

6

6

6

12

6

20

20

20

16

16

20

20

16

20

16

5

5

5

50

20

25

10

14

16

10

PAUL HARTMANN Polska Sp. z o.o.

95-200 Pabianice

Bezpłatna infolinia 0 800 26 96 36 (8.00 - 16.00)

Mat

. nr

85

95

0/6