Pierwsza pomocPierwsza pomoc

Pomoc przedmedyczna w zakładach pracy

CzCzęśćęść IIPrzepisy prawnePrzepisy prawne

Przepisy prawnePrzepisy prawne

W Polsce jest wiele aktów prawnych, które mówiąo obowiązku udzielania pierwszej pomocy:•Kodeks karny,•Kodeks wykroczeń,•Kodeks pracy,•Prawo o ruchu drogowym,•Ustawa o państwowym ratownictwie medycznym.

Przepisy prawne Przepisy prawne odpowiedzialnoodpowiedzialnośćść karnakarna

Kodeks karnyArt. 162. § 1. Kto człowiekowi znajdującemu się

w położeniu grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu nie udziela pomocy, mogąc jej udzielić bez narażenia siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

Przepisy prawnePrzepisy prawne

Uwaga!!!!Ratownik pierwszego kontaktu ma obowiązek udzielania pierwszej pomocy (zgodnie z art. 162 kodeksu karnego) lub wezwania służbratunkowych. Natomiast sposób wykonywania przez niego działań ratowniczych nie podlega ocenie prawnej, jeżeli pierwszej pomocy udziela osoba zawodowo nie związana z służbą zdrowia!

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ustaw Kodeks pracyArt. 2071. § 1. Pracodawca jest obowiązany przekazywać pracownikom

informacje o:1) zagrożeniach dla zdrowia i życia występujących w zakładzie pracy, na poszczególnych stanowiskach pracy i przy wykonywanych pracach, w tym o zasadach postępowania w przypadku awarii i innych sytuacji zagrażających zdrowiu i życiu pracowników,2) działaniach ochronnych i zapobiegawczych podjętych w celu wyeliminowania lub ograniczenia zagrożeń, o których mowa w pkt 1,3) pracownikach wyznaczonych do:

a) udzielania pierwszej pomocy,b) wykonywania działań w zakresie zwalczania pożarów i ewakuacji pracowników.

§ 2. Informacja o pracownikach, o których mowa w § 1 pkt 3, obejmuje:1) imię i nazwisko,2) miejsce wykonywania pracy,3) numer telefonu służbowego lub innego środka komunikacji elektronicznej.

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ustawa Kodeks pracyArt. 2091. § 1. Pracodawca jest obowiązany:

1) zapewnić środki niezbędne do udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, zwalczania pożarów i ewakuacji pracowników,2) wyznaczyć pracowników do:a) udzielania pierwszej pomocy,b) wykonywania działań w zakresie zwalczania pożarów i ewakuacji

pracowników,3) zapewnić łączność ze służbami zewnętrznymi wyspecjalizowanymi w szczególności w zakresie udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, ratownictwa medycznego oraz ochrony przeciwpożarowej.

§ 2. Działania, o których mowa w § 1, powinny być dostosowane do rodzaju i zakresu prowadzonej działalności, liczby zatrudnionych pracowników i innych osób przebywających na terenie zakładu pracy oraz rodzaju i poziomu występujących zagrożeń.

§ 3. Liczba pracowników, o których mowa w § 1 pkt 2, ich szkolenie oraz wyposażenie powinny uwzględniać rodzaj i poziom występujących zagrożeń.

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ustawa Kodeks pracyArt. 224. § 1. Pracodawca prowadzący działalność,

która stwarza możliwość wystąpienia nagłego niebezpieczeństwa dla zdrowia lub życia pracowników, jest obowiązany podejmować działania zapobiegające takiemu niebezpieczeństwu.

§ 2. W przypadku, o którym mowa w § 1, pracodawca jest obowiązany zapewnić:1) odpowiednie do rodzaju niebezpieczeństwa urządzenia i sprzęt ratowniczy oraz ich obsługę przez osoby należycie przeszkolone,2) udzielenie pierwszej pomocy poszkodowanym.

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ustawa Kodeks pracyArt. 234. § 1. W razie wypadku przy pracy

pracodawca jest obowiązany podjąćniezbędne działania eliminujące lub ograniczające zagrożenie, zapewnićudzielenie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym ...........................

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ustawa Kodeks pracyKonsultacje w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy

oraz komisja bezpieczeństwa i higieny pracyArt. 23711a § 1. Pracodawca konsultuje z pracownikami lub

ich przedstawicielami wszystkie działania związane z bezpieczeństwem i higieną pracy, w szczególności dotyczące:.............................................................3) tworzenia służby bhp lub powierzania wykonywania zadań tej służby innym osobom oraz wyznaczania pracowników do udzielania pierwszej pomocy, a także wykonywania działań w zakresie zwalczania pożarów i ewakuacji pracowników,

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ogólne przepisy bhp§ 41. 1. Pracodawca jest obowiązany udostępnić

pracownikom, do stałego korzystania, aktualne instrukcje bezpieczeństwa i higieny pracy dotyczące:1) stosowanych w zakładzie procesów technologicznych oraz wykonywania prac związanych z zagrożeniami wypadkowymi lub zagrożeniami zdrowia pracowników;2) obsługi maszyn i innych urządzeń technicznych;3) postępowania z materiałami szkodliwymi dla zdrowia i niebezpiecznymi;4) udzielania pierwszej pomocy.

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ogólne przepisy bhp§ 44. 1. Pracodawca jest obowiązany zapewnić pracownikom sprawnie funkcjonujący

system pierwszej pomocy w razie wypadku oraz środki do udzielania pierwszej pomocy. W szczególności pracodawca powinien zapewnić:1) punkty pierwszej pomocy w wydziałach (oddziałach), w których wykonywane sąprace powodujące duże ryzyko wypadku lub związane z wydzielaniem się par, gazów albo pyłów substancji sklasyfikowanych jako niebezpieczne ze względu na ostre działanie toksyczne;2) apteczki w poszczególnych wydziałach (oddziałach) zakładu pracy.

2. Ilość, usytuowanie i wyposażenie punktów pierwszej pomocy i apteczek powinny być ustalone w porozumieniu z lekarzem sprawującym profilaktyczną opiekęzdrowotną nad pracownikami, z uwzględnieniem rodzajów i nasilenia występujących zagrożeń.

3. Obsługa punktów i apteczek, o których mowa w ust. 1, na każdej zmianie powinna byćpowierzana wyznaczonym pracownikom, przeszkolonym w udzielaniu pierwszej pomocy.

4. W punktach pierwszej pomocy i przy apteczkach, w widocznych miejscach, powinny być wywieszone instrukcje o udzielaniu pierwszej pomocy w razie wypadku oraz wykazy pracowników, o których mowa w ust. 3.

5. Punkty pierwszej pomocy i miejsca usytuowania apteczek powinny być odpowiednio oznakowane, zgodnie z Polską Normą, i łatwo dostępne.

PrzykPrzykłładowe wyposaadowe wyposażżenie apteczki enie apteczki

Wyposażenie apteczki średniej i małej: opatrunek indywidualny - 1 szt., opaska dz. 4 x 5 - 4 szt., opaska dz. 4 x 10 - 4 szt., opaska 4 x 15 - 1 szt., chusta trójkątna - 1 szt., wata 50g - 1 op., plaster z gazą 1m x 6cm, kompres 5 x 5 - 1 szt., kompres 7 x 7 - 1 szt., kompres 10 x 10 - 1 szt., nożyczki - 1 szt., rękawice gumowe - 4 szt., ustnik do sztucznego oddychania - 1 szt., poloplast - 1 szt., gaza opatrunkowa, instrukcja pierwszej pomocy.

Wyposażenie apteczki dużej: opatrunek indywidualny - 1 szt., opaska dz. 4 x 5 - 4 szt., opaska dz. 4 x 10 - 4 szt., opaska 4 x 15 - 1 szt, chusta trójkątna - 2 szt., wata 50g - 1 op., plaster z gazą 1m x 6cm, kompres 5 x 5 - 1 szt., kompres 7 x 7 - 1 szt., kompres 9 x 9 - 1 szt., nożyczki - 1 szt., rękawice gumowe - 4 szt., ustnik do sztucznego oddychania - 1 szt., koc termoizolacyjny - 1 szt., opaska elastyczna - 1 szt., poloplast - 1 szt., zestaw do płukania oka, gaza opatrunkowa, instrukcja pierwszej pomocy.

Z tej strony można pobrać instrukcję pierwszej pomocy www.akademiapierwszejpomocy.pl

Przepisy prawne Przepisy prawne obowiobowiąązki pracodawcyzki pracodawcy

Ogólne przepisy bhp"punkcie pierwszej pomocy" - rozumie się przez

to - w zależności od wielkości zakładu pracy, rodzaju prowadzonej działalności i związanych z nią zagrożeń - pomieszczenie lub wyodrębnione miejsce o wystarczającej powierzchni, wyposażone w umywalki z ciepłąi zimną wodą oraz niezbędny sprzęt i inne środki do udzielania pierwszej pomocy;

Inne przepisyInne przepisy

Kilka przykładów :Dz.U.2009.139.1132Przygotowanie nauczycieli do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy.Dz.U.2009.104.868Bezpieczeństwo i higiena pracy przy gospodarowaniu odpadami komunalnymi.Dz.U.2007.128.897Bezpieczeństwo i higiena pracy w uczelniach.Dz.U.2006.22.169 -j.t.Obiekty hotelarskie i inne obiekty, w których są świadczone usługi hotelarskie.Dz.U.2004.262.2609 -zał.Bezpieczeństwo eksploatacji statków powietrznych.Dz.U.2004.160.1669Bezpieczeństwo i higiena pracy w zakładach przemysłu piwowarskiego i napojów gazowanych.Dz.U.2004.4.26Bezpieczeństwo i higiena pracy w ogrodach zoologicznych.Dz.U.2003.47.401Bezpieczeństwo i higiena pracy podczas wykonywania robót budowlanych.Dz.U.2003.32.262Warunki techniczne pojazdów oraz zakres ich niezbędnego wyposażenia.Dz.U.2003.6.69Bezpieczeństwo i higiena w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach.

CzCzęśćęść IIIIResuscytacja krResuscytacja krążążeniowoeniowo--oddechowaoddechowa

Podstawowe zabiegi resuscytacyjnePodstawowe zabiegi resuscytacyjneu osu osóób dorosb dorosłłychych

NIE REAGUJE?

Zawołaj o pomoc

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Zadzwoń pod nr 112 lub 999

30 ucisków klatki piersiowej

2 oddechy ratownicze30 ucisków klatki piersiowej

Prawidłowy oddech

Ułóż w pozycji bocznej

Zadzwoń pod nr 112 lub 999

Sprawdźoddech

Sprawdźoddech

Resuscytacja Resuscytacja -- celcel

Celem podstawowych czynności resuscytacyjnych (BLS - Basic Life Support) jest zapewnienie krążenia i oddechu do czasu przybycia ekipy wykwalifikowanych ratowników, które rozpoczną zaawansowanymi zabiegami reanimacyjnymi (ALS - Advanced Life Support).Nieodwracalne zmiany w mózgu u poszkodowanego przebywającego w normalnych warunkach termicznych zaczynają się już po 4-6 min. niedotlenienia, a zmiany w sercu po 15-30 min.

A - airways - drogi oddechowe - zapewnij poszkodowanemu drożność dróg oddechowychi dostęp do powietrzaB - breathing - oddech - zapewnij poszkodowanemu "oddech" - jeśli poszkodowany nie oddycha przystąp do sztucznego oddychaniaC - circulation - krążenie - zapewnij poszkodowanemu "krążenie" - jeśli nie wyczuwasz pulsu przystąp do masażu serca

15-30 min

4-6 min

15-30 min

SprawdSprawdźź reakcje poszkodowanegoreakcje poszkodowanegoPodejdź ostrożnie do poszkodowanego od strony nóg.Delikatnie prawą ręką potrząśnij ramię i głośno zapytaj: „czy Pan/Pani mnie słyszy”.1.Jeśli poszkodowany reaguje, jest przytomny, zostaw poszkodowanego w pozycji zastanej – rozpoznaj stan poszkodowanego (przeprowadź wywiad poszkodowanym) zabezpiecz krwotoki, złamania, zapewnij komfort cieplny),2.Jeśli poszkodowany nie reaguje wezwij pomoc i podejmij dalsze kroki.UWAGA !!!•Unikaj podchodzenia do poszkodowanego od strony głowy (odruch bezwarunkowy poszkodowanego przy urazie kręgosłupa na odcinku szyjnym może zagrażać życiu poszkodowanego).•Nigdy nie poklepuj poszkodowanego po twarzy – u osoby nieprzytomnej przy braku napięcia mięśniowego łatwo jest uszkodzić nerwy twarzowe.

mgr Piotr Janczewski

OceOceńń czy poszkodowanyczy poszkodowanyoddychaoddycha

Przybliż policzek i ucho do nosa i ust poszkodowanego, dłoń połóż na przeponie.Oceń prawidłowość oddechu wzrokiem, słuchem i czuciem. Oceny dokonuj przez 10 sekund (prawidłowy oddech to minimum 2 oddechy). 1.Jeśli poszkodowany nie oddycha, albo masz wątpliwości, czy oddech jest prawidłowy (np. charczenie – oddech agonalny) podejmij dalsze kroki.2.Gdy poszkodowany oddycha, zabezpiecz mu rany, złamania i zapewnij komfort cieplny.

UdraUdrażżnianie gnianie góórnych rnych drdróóg oddechowychg oddechowych

Nim rozpoczniesz udrażnianie górnych dróg oddechowych sprawdź:1.Czy w jamie ustnej nie ma ciał obcych, płynów – gdy się tam znajdują usuń je (kolczyka w języku, sztucznej szczęki nie usuwaj),2.Krwawe wycieki z nosa i z uszu ( krwawa galaretka wskazuje na pęknięcie podstawy czaszki i wypływanie płynu około mózgowego – nie wolno tamowaćwypływu tego płynu, tamowanie może spowodować ucisk płynów na koręmózgową)3.Czy tchawica jest na swoim miejscu,4.Czy kręgi szyjne nie są pęknięte i znajdują się na swoim miejscu,5.Czy czaszka nie jest pęknięta.

UWAGA !!!W przypadku zaistnienia w/w okoliczności nie wolno udrażniaćgórnych dróg oddechowych przezodchylenie głowy do tyłu.

UWAGA !!!W przypadku zaistnienia w/w okoliczności nie wolno udrażniaćgórnych dróg oddechowych przezodchylenie głowy do tyłu.

Usuwanie z jamy Usuwanie z jamy ustnej ciaustnej ciałła obcegoa obcego

W jamie ustnej mogą zalegać ciała obce w postacipłynów, resztek jedzenia.Usuń je palcem zabezpieczając się przed szczękościskiem poprzez zablokowanie kciukiem szczęki przez policzek poszkodowanego.Po usunięciu ciał obcych, przystąp do udrażnianiagórnych dróg oddechowych.

UWAGA !!!W przypadku uszkodzeń czaszki, kręgosłupa, niewolno obracać głowy na bok.

UWAGA !!!W przypadku uszkodzeń czaszki, kręgosłupa, niewolno obracać głowy na bok.

UdraUdrażżnianie gnianie góórnych rnych drdróóg oddechowychg oddechowych

W przypadku, gdy poszkodowany nie doznał urazu kręgosłupa odcinka szyjnego oraz urazu czaszki, udrażnianie górnych dróg oddechowych wykonujemy poprzez odchylenie głowy do tyłu, kładąc dłoń na czole, a palcami drugiej dłoni popychamy podbródek. Ruch odginający głowę musi być delikatny, do oporu, jednak nie gwałtowny. W tym bowiem przypadku u osób starszych z kruchymi kośćmi może dojść do złamania zęba kręgu obrotowego. Siła prawej ręki wywierana na czaszkęmusi podczas dalszych zabiegów działać nieprzerwanie, ponieważ głowa ma zawsze tendencję do powrotu do pozycji wyjściowej. To położenie przez napięcie mięśni szyi powoduje przesunięcie ku górze nasady języka, zapobiegając jego zapadaniui zamykaniu wejścia do krtani.

Niekiedy jednak konieczne jest dodatkowo uniesienie żuchwy. W tym celu należy uchwycićżuchwę w jej części środkowej kciukiem i palcem wskazującym, pociągając ku górze.

UdraUdrażżnianie gnianie góórnych rnych drdróóg oddechowych g oddechowych Rękoczyn Esmarcha

Rękoczyn Esmarcha stosuje się w przypadku uszkodzenia kręgosłupa i czaszki, polega on na oburęcznym uchwyceniu żuchwy w okolicy jej kątów, tak aby małe palce IV i V opierały się na jej ramionach, kciuki uciskały okolicę bródkową, a pozostałe palce II i III obejmowały trzon. Następnie przesuwa się żuchwę do przodu i ku górze w ten sposób, żeby zęby dolne znalazły się przed przednimi. Później wystarcza już zwykłe przetrzymywanie żuchwy w okolicy bródkowej. Najlepiej wykonać go od tyłu głowy.

UWAGA !!! Jeszcze raz sprawdź czy poszkodowany oddychaUWAGA !!! Jeszcze raz sprawdź czy poszkodowany oddycha

Resuscytacja krResuscytacja krążążeniowo eniowo --oddechowaoddechowa

2 X wdech

30 X ucisków

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (w skrócie RK-O lub CPR) (ang. Cardio-Pulmonary Resuscitation) –zespół zabiegów, których zadaniem lub skutkiem jest przywrócenie podstawowych funkcji życiowych, tj. co najmniej krążenia krwi i oddychania. Nazywana jest także podstawowym podtrzymaniem życia

Resuscytacja krResuscytacja krążążeniowo eniowo --oddechowaoddechowaGłębokość

uciskuod 5

do 6 cm

Nasadę dłoni ułóż na mostku powyżej dwóch palców od końca mostka (środek mostka).Drugą dłonią spleć palce unosząc je do góry (palce nie powinny opierać sięo żebra)Wyprostuj ręce w łokciach i masąwłasnego ciała uciskaj mostek na głębokość od 5 do 6 cm, w tempie od 100 do 120 razy na minutę, 30 razy.Prawidłowy ucisk powinien ucisnąćserce i zwolnić ucisk serca.W celu uzyskania właściwego tępa ucisku licz mówiąc:i raz, i dwa, i trzy, .........., i trzydzieści.

Nasadę dłoni ułóż na mostku powyżej dwóch palców od końca mostka (środek mostka).Drugą dłonią spleć palce unosząc je do góry (palce nie powinny opierać sięo żebra)Wyprostuj ręce w łokciach i masąwłasnego ciała uciskaj mostek na głębokość od 5 do 6 cm, w tempie od 100 do 120 razy na minutę, 30 razy.Prawidłowy ucisk powinien ucisnąćserce i zwolnić ucisk serca.W celu uzyskania właściwego tępa ucisku licz mówiąc:i raz, i dwa, i trzy, .........., i trzydzieści.

2 palce odkońca mostka

30 uciskówod 100do 120X/minutę

Sztuczne oddychanieSztuczne oddychanie

A

B

C

Udrożnij górne drogi oddechoweNabierz powietrza.Przytrzymaj głowęposzkodowanemu

Palcami dłoni zaciśnij płatkinosa. Obejmij ustami, ustaposzkodowanego i wtłocz powoli powietrze do płucposzkodowanego.

Odchyl głowę na bok. Zobacz, czyklatka piersiowa podniosła się i opadła.Nasłuchuj i czuj wydmuchiwane powietrzeprzez poszkodowanego.

UWAGA !!!Wtłoczenie powietrza dożołądka może spowodowaćwypchnięcie treści żołądkowychdo tchawicy i jej poparzeniekwasem żołądkowym (grozi powikłaniami i śmiercią)

UWAGA !!!Wtłoczenie powietrza dożołądka może spowodowaćwypchnięcie treści żołądkowychdo tchawicy i jej poparzeniekwasem żołądkowym (grozi powikłaniami i śmiercią)

Resuscytacja krResuscytacja krążążeniowo eniowo --oddechowaoddechowa

Resuscytacje krążeniowo – oddechową wykonujemy do momentu:1.Przybycia fachowej pomocy medycznej,2.Przejęcia czynności resuscytacji przez drugą osobę,3.Nadmiernego zmęczenia,4.Przywrócenia krążenia i oddechu u poszkodowanego.

Resuscytacje krążeniowo – oddechową wykonujemy do momentu:1.Przybycia fachowej pomocy medycznej,2.Przejęcia czynności resuscytacji przez drugą osobę,3.Nadmiernego zmęczenia,4.Przywrócenia krążenia i oddechu u poszkodowanego.

Rozpoznanie przywrócenia krążenia i oddechu możemy poprzez:•zaobserwowanie grymasu na twarzy (odruch na ból z powodu ucisku na klatkę),•sprawdzenie oddychania (ocena wzrokiem, słuchem i czuciem),•sprawdzenie tętna,•nawiązanie kontaktu z poszkodowanym.

Rozpoznanie przywrócenia krążenia i oddechu możemy poprzez:•zaobserwowanie grymasu na twarzy (odruch na ból z powodu ucisku na klatkę),•sprawdzenie oddychania (ocena wzrokiem, słuchem i czuciem),•sprawdzenie tętna,•nawiązanie kontaktu z poszkodowanym.

Sprawdzanie tSprawdzanie tęętnatna

UWAGA !!!Nigdy nie używaj kciuka do sprawdzania tętna

UWAGA !!!Nigdy nie używaj kciuka do sprawdzania tętna

UUłłoożżenie poszkodowanegoenie poszkodowanegow pozycji bocznej ustalonejw pozycji bocznej ustalonej

Pozycja boczna ustalona (będąca jedną z pozycji bezpiecznych) - pozycja, umożliwiająca bezpieczne odzyskanie przytomności osobie nieprzytomnej, posiadającej oddech i inne funkcje życiowe. Pozycja boczna ustalona uniemożliwia zapadanie się języka na tylną ścianę gardła, co u nieprzytomnego poszkodowanego może spowodować niedrożność dróg oddechowych i w wyniku tego śmierć. Dzięki jej zastosowaniu zmniejsza się ryzyko zadławienia się osoby poszkodowanej treściąewentualnych wymiocin, bądź płynów znajdujących sięw jamie ustnej, które (jeśli zaistnieją) samoistnie z niej wypływają.

UUłłoożżenie poszkodowanegoenie poszkodowanegow pozycji bocznej ustalonejw pozycji bocznej ustalonej

AABB

CC DD

Pozycja bezpieczna dla kobiety Pozycja bezpieczna dla kobiety w widocznej ciw widocznej ciążążyy

Kobietę w widocznej ciąży układamy na lewym boku !!!!!Takie postępowanie jest związane z anatomicznym położeniem dużych naczyńkrwionośnych (żyła główna dolna).U nieprzytomnej ciężarnej leżącej na plecach lub na prawym boku, płód oraz macica mogąwywierać ucisk na duże naczynia krwionośne. Niesie to ze sobą ryzyko dodatkowych powikłańz zatrzymaniem krążenia włącznie. Ułożenie kobiety na lewym boku pozwala zminimalizowaćto zagrożenie.

Przeciwwskazania do stosowania Przeciwwskazania do stosowania pozycji bocznej ustalonej pozycji bocznej ustalonej

UWAGA !!!!W przypadku:•uszkodzeń kręgosłupa,•podstawy czaszki i samej czaszki,•złamania żeber, kończyn, miednicy,•podejrzenia uszkodzenia: trzustki, wątroby, dróg moczowychu poszkodowanego nie wolno stosować pozycji bocznej ustalonej

UWAGA !!!!W przypadku:•uszkodzeń kręgosłupa,•podstawy czaszki i samej czaszki,•złamania żeber, kończyn, miednicy,•podejrzenia uszkodzenia: trzustki, wątroby, dróg moczowychu poszkodowanego nie wolno stosować pozycji bocznej ustalonej

Sprawdzenie oznak wstrzSprawdzenie oznak wstrząąsu su u poszkodowanegou poszkodowanego

Jeśli poszkodowany miał lub ma: krwotok, rozległe oparzenie, zawał serca, zakażeniejest na coś uczulony i ma następujące objawy:•bladą skórę,•przyspieszony, płytki oddech,•zaburzenia świadomości,•zimny perlisty pot,Jeśli widać u poszkodowanego w/w objawy należy:•zlikwidować przyczynę wstrząsu: zatamuj krwotoki, zabezpiecz złamania, itp,•ułóż poszkodowanego w pozycji przeciwwstrząsowej (poszkodowany leży płasko naplecach i ma uniesione nogi 30-40 cm nad ziemią),•szczelnie okryj poszkodowanego – zabezpiecz przed utratą ciepła,•cały czas utrzymuj kontakt słowny z poszkodowanym.

CzCzęśćęść IIIIIIInne czynnoInne czynnośści z zakresu pierwszej ci z zakresu pierwszej

pomocy pomocy –– informacje oginformacje ogóólnelne

RanyRanyUwaga!!! Przy zaopatrywaniu ran przestrzegaj poniższych zasad:•nie kładź bezpośrednio na ranę waty, ligniny, chusteczek higienicznych, itp.•nie dotykaj rany bezpośrednio palcami ani żadnymi środkami niejałowymi, może dojść do zainfekowania rany,•nie usuwaj ciał obcych tkwiących w ranie (może dojść do gwałtownego niemożliwego do opanowania krwotoku!), próbuj je ustabilizować aby uchronić przed przemieszczaniem,•nie wymywaj rany ani nie posypuj czy polewaj środkami odkażającymi,

Woda utleniona

RanyRany• załóż na ranę wyjałowiony opatrunek.• kontroluj tętno poniżej miejsca założenia

opatrunku,• w przypadku przemoknięcia opatrunku nie

zdejmuj przesiąkniętego opatrunku tylko dołóż kolejną warstwę materiału chłonącego i zamocuj bandażem.

• ułóż poszkodowanego w pozycji przeciwwstrząsowej (płasko na plecach, nogi uniesione do góry), aby zapobiec rozwijaniu się wstrząsu pourazowego,

• kontroluj czynności życiowe poszkodowanego (oddech i tętno),

• zapewnij poszkodowanemu komfort termiczny (chroń przed utratą ciepła, bądźprzed przegrzaniem) i psychiczny,

KrwotokiKrwotokiJeśli widzisz masowy wypływ krwi z ciała poszkodowanego(w przypadku kończyny – unieś kończynę do góry), przyłóżdo rany grubą warstwę czystego materiału (np. wyjałowionykompres) przyłóż coś, co będzie stanowiło ucisk namiejsce krwawienie np. rozpakowany bandaż, następnie przybandażuj ranę najlepiej elastycznym bandażem.Jeśli opatrunek przecieka, nie zdejmuj go, ale dołóż kolejnąwarstwę opatrunku i przybandażuj go.

UWAGA !!!W razie silnego krwawienia, nie dającego się zatamowaćmożna założyć opaskę uciskową powyżej rany.Opaskę uciskową zakładaj tylko w razie krwawienia zagrażającego życiu.Opaska uciskowa jest bardzo niebezpieczna, bo powoduje miażdżenie naczyń krwionośnych i może doprowadzić domartwicy kończyny.

UWAGA !!!W razie silnego krwawienia, nie dającego się zatamowaćmożna założyć opaskę uciskową powyżej rany.Opaskę uciskową zakładaj tylko w razie krwawienia zagrażającego życiu.Opaska uciskowa jest bardzo niebezpieczna, bo powoduje miażdżenie naczyń krwionośnych i może doprowadzić domartwicy kończyny.

ZZłłamaniaamania

1. Złamania zamknięte - nie stwierdza się widocznej rany w okolicy miejsca złamania, nie następuje przerwanie ciągłości skóry.

2. Złamania otwarte - w okolicy złamania stwierdza sięobecność jednej lub kilku, w mniejszym lub większym stopniu krwawiących ran, następuje przerwanie ciągłości skóry. W niektórych przypadkach widoczne sąw ranie fragmenty kostne.

Objawy złamania:•Ból i obrzęk - objawy domniemane* •Ograniczenie ruchomości - objaw domniemany* •Unikanie ruchów kończyną w miejscu złamania lub brak w ogóle możliwości wykonania jakichkolwiek ruchów - objawy pewne* •Nieprawidłowe ustawienie lub/i patologiczna ruchomość kości (której nie wolno oczywiście prowokować) - objawy pewne* •Obecność fragmentów kostnych lub końców złamanej kości w otwartej ranie - objawy pewne.*

Opatrywanie Opatrywanie i unieruchamianie zi unieruchamianie złłamaamańń. .

1. W przypadku złamań otwartych postępujemy na początku jak z ranami. Nakładamy na ranę jałowy opatrunek i przytrzymujemy przy pomocy bandaża

2. Unieruchamiamy kończynę tak, aby nie nastąpiło dalsze uszkodzenie tkaneki nerwów.

3. Zabezpieczamy poszkodowanego i zapewniamy mu odpowiednią opiekę, zawiadamiamy pogotowie lub jeśli to możliwe jedziemy do szpitala.

UWAGA!!!Przy złamaniach otwartych nie dotykamy, nie przemywamy rany – grozi to zakażeniem szpiku kostnego i wywołaniem zakażenia ogólnoustrojowego (sepsa).

UWAGA!!!Przy złamaniach otwartych nie dotykamy, nie przemywamy rany – grozi to zakażeniem szpiku kostnego i wywołaniem zakażenia ogólnoustrojowego (sepsa).

Unieruchamianie zUnieruchamianie złłamaamańń

Unieruchamianie o własne ciało.Jeśli nie dysponujemy żadnym specjalistycznym sprzętem (szyny lub łupki), i często nie mamy pod ręką chusty trójkątnej najłatwiej kończynę można unieruchomić o naturalny szkielet jakim jest ciało człowieka. Jeśli złamaniu uległa kończyna dolna możemy ją unieruchomić przy pomocy bandaży "dowiązując" ją do zdrowej nogi w trzech miejscach, na wysokości ud, pod kolanami i przy kostkach.

Unieruchamianie zUnieruchamianie złłamaamańń

Najprostsze, prowizoryczne sposoby unieruchamiania rannej kończyny górnej: a - zawieszenie na pole marynarki, b – na chuście, c - na opasce elastyczne

a b c

Oparzenia termiczneOparzenia termiczne

W zależności od głębokości oparzenia wyróżniamy trzy stopnie:stopień I - objawem jest zaczerwienienie skóry (rumień), obrzęk i uczucie pieczenia, stopień II - na zaczerwienionej i obrzękniętej skórze pojawiają siępęcherze z żółtawym płynem surowiczym, towarzyszy temu ostry ból. stopień III - niebolesny, cechuje sięmartwicą całej grubości skóry, a także uszkodzeniem tkanek położonych głębiej (mięśnie, ścięgna). skrajnąpostacią oparzenia jest zwęglenie tkanek.

naskórek

skóra właściwa

tkankapodskórna

mięśnie

Głębokość urazu w zależności od stopniaoparzeń

2 st.

1 st.

3 st.

4 st.

Oparzenia termiczneOparzenia termiczne

Postępowanie przy oparzeniach termicznych:•jak najszybciej schłodzić oparzone miejsce przez minimum 15 minut,•w trakcie schładzania usunąć odzież poprzez rozcięcie, •w trakcie schładzania usunąć pierścionki, kolczyki, itp., •po zakończeniu schładzania rany oparzeniowe osłonićopatrunkiem jałowym, •w miarę możliwości unieruchomić i unieść oparzoną część ciała, •w przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu - blada spocona skóra, szybkie tętno, pobudzenie psychoruchowe - należy poszkodowanego ułożyć w pozycji na wznak z uniesionymi kończynami dolnymi, •zapewnić komfort cieplny, •oparzonego należy chronić przed urazami wtórnymi, •w cięższych przypadkach (rozległe oparzenie, objawy wstrząsu) natychmiast powiadomić pogotowie ratunkowe.

minimumminimum15 minut15 minut

W żadnym wypadku nie wolno !!! •odrywać przylgniętej do rany odzieży, •przekłuwać pęcherzy, •dotykać rany oparzeniowej, •smarować oparzonej skóry maściami, kremami, tłuszczami, piankami, białkiem jaja kurzego ani alkoholem, •przy oparzeniach wewnętrznych i rozległych oparzeniach zewnętrznych podawać doustnie płynów lub pokarmów, •pozostawić poszkodowanego bez nadzoru.

W żadnym wypadku nie wolno !!! •odrywać przylgniętej do rany odzieży, •przekłuwać pęcherzy, •dotykać rany oparzeniowej, •smarować oparzonej skóry maściami, kremami, tłuszczami, piankami, białkiem jaja kurzego ani alkoholem, •przy oparzeniach wewnętrznych i rozległych oparzeniach zewnętrznych podawać doustnie płynów lub pokarmów, •pozostawić poszkodowanego bez nadzoru.

Oparzenia chemiczneOparzenia chemiczne

Substancje chemiczne sucheUsuń związek chemiczny z powierzchni skóry.Spłukuj wodą przez około 20 minut.Zdejmij odzież i biżuterię.Nie próbuj neutralizować substancji chemicznej.Poszukaj pomocy medycznej.

Substancje chemiczne płynneNiezwłocznie spłukuj je wodą przez około 20 minut.Zdejmij odzież i biżuterię.Nie próbuj neutralizować substancji chemicznej.Poszukaj pomocy medycznej.

Oparzenia chemiczne są spowodowane kontaktem skóry z substancjami żrącymi. Najczęstszymi związkami chemicznymi powodującymi oparzenia są: zasady, kwasy, związki organiczne. Związki chemiczne uszkadzają skórę, dopóki się na niej znajdują, dlatego powinny być jak najszybciej usunięte.

ZadZadłławieniaawieniaCiało obce może być przyczyną częściowej lub całkowitej niedrożności dróg oddechowych.Objawy pozwalające na różnicowanie częściowej i całkowitej niedrożności zostały omówione w tabeli. Bardzo ważne jest zapytanie przytomnego poszkodowanego: „Czy się zadławiłeś?”

Objaw Łagodna niedrożność

Ciężka niedrożność

„Czy sięzadławiłeś?”

„tak” nie może mówićmoże kiwać głową

Inne objawy może mówić,kaszleć, oddychać

nie może oddychać/świstyoddechowe/cisza/próby kaszlu/nieprzytomny

Jeżeli poszkodowany ma objawy częściowej niedrożności dróg oddechowych:- zachęcaj go do kaszlu i nie rób nic więcej

ZadZadłławieniaawienia

Jeżeli poszkodowany ma objawy całkowitej niedrożności, ale jest przytomny:- zastosuj do 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową zgodnie z zasadami:

1. Stań z boku i nieco za poszkodowanym2. Połóż jedną˛ dłoń na klatce piersiowej poszkodowanego

i pochyl go do przodu tak, aby przemieszczone ciało obce mogło przedostać się do ust, a nie przesuwało sięw głąb dróg oddechowych

3. Wykonaj do 5 energicznych uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki w okolicę międzyłopatkową

Po każdym uderzeniu sprawdź, czy ciało obce przypadkiem nie wydostało się i czy drogi oddechowe są nadal niedrożne. Celem jest zlikwidowanie niedrożności energicznym uderzeniem, co nie oznacza konieczności wykonywania wszystkich 5 prób

ZadZadłławieniaawienia

Jeżeli 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową nie spowoduje usunięcia ciała obcego, zastosuj 5 uciśnięć nadbrzusza zgodnie z zasadami:

1. Stań za poszkodowanym i obejmij go ramionami na wysokości nadbrzusza

2. Pochyl go do przodu3. Zaciśnij pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem i wyrostkiem

mieczykowatym4. Wolną ręką złap za zaciśniętą pięść i silnie pociągnij do

wewnątrz i ku górze5. Powtórz tę czynność do 5 razy

Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych, kontynuuj uderzenia w okolicę międzyłopatkowąw połączeniu z uciśnięciami nadbrzusza. Jeżeli poszkodowany straci przytomność:- bezpiecznie ułóż go na ziemi- natychmiast wezwij fachową pomoc- rozpocznij resuscytację

Napady drgawek Napady drgawek -- epilepsjaepilepsjaPierwsza pomoc•nie powstrzymujemy drgawek na siłę•staramy się ochronić głowę chorego przed urazami (np. uklęknąć za głową chorego i przytrzymać ją mocno między kolanami)•jeśli chory wymiotuje, układamy go na boku (pamiętajmy o ochronie głowy)•rozluźniamy pasek i kołnierzyk, aby ułatwić oddychanie•nie wkładamy niczego między zęby (wielu ratowników utraciło w ten sposób palce:chorzy zaciskają szczęki z ogromną siłą)•zachowujemy spokój, pogotowie wzywamy tylko wtedy, kiedy napad nie mija po 2–3 minutach

Napad padaczkowy jest dla organizmu ogromnym wysiłkiem. Osoba po napadzie może mieć problem z mówieniem, kojarzeniem, wstaniem z pozycji leżącej i samodzielnym chodzeniem, dlatego zawsze trzeba delikatnie i taktownie zaoferować pomoc.

OmdleniaOmdleniaPostępowanie:1.Ułożenie poszkodowanego na plecach. 2.Zastosowanie pozycji czterokończynowej, tj. jednoczesne uniesienie kończyn górnych i dolnych. U kobiety w zaawansowanej ciąży, zamiast w/w pozycji należy zastosować ułożenie na lewym boku (bądź podłożenie poduszki lub koca pod prawy bok w pozycji na plecach) 3.Zapewnienie dostępu świeżego powietrza. Poluźnienie krawata, rozpięcie kołnierzyka4.Do momentu odzyskania przytomności – kontrola parametrów życiowych5.Jeśli po kilku minutach świadomość nie powraca – wezwanie pogotowia.

Nie wolno:•cucić poszkodowanego przez uderzenia w twarz•wlewać mu do ust zimnej wody, podawać leków (ryzyko zakrztuszenia!)

Nie wolno:•cucić poszkodowanego przez uderzenia w twarz•wlewać mu do ust zimnej wody, podawać leków (ryzyko zakrztuszenia!)

ZawaZawałł sercaserca

Zawał mięśnia sercowegow wyniku zablokowaniagałęzi przedniej zstępującejlewej tętnicy wieńcowej

Zawał mięśnia sercowegow wyniku zablokowaniagałęzi przedniej zstępującejlewej tętnicy wieńcowej

Zawał serca zwany również atakiem serca to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem, czyli niedostatecznym zaopatrzeniem serca w tlen, oraz niemożnością swobodnego przepływu krwi wskutek zatkanych blaszek miażdżycowych.W trakcie zawału dochodzi do zablokowania dopływu krwi do mięśnia sercowego (zatkanie naczyń wieńcowych lub pęknięcie zatkanej blaszki miażdżycowej), w wyniku czego dochodzi do nagłego niedotlenienia serca i w następstwie do wystąpienia martwicy.

ZawaZawałł sercaserca

Objawy zawału.Typowe objawy zawału serca to ból w klatce piersiowej, ból za mostkiem, duszność, poty, uczucie lęku, nudności, ewentualnie stany podgorączkowe. Ból może promieniować do żuchwy, pleców, barków i nadbrzusza. Ból zawałowy trwa przeważnie nie krócej niż 20 minut, często kilka godzin. Na intensywne długo utrzymujące się bóle nie wpływają ani odpoczynek, ani nitrogliceryna.

15 – 25% zawałów serca daje nietypowe, niewielkie dolegliwości lub przebiega zupełnie bezbólowo (tzw. „nieme zawały”). Najczęściej zawały bezbólowe występują u osób chorych na cukrzycę, u których neuropatia cukrzycowa jest przyczyną zmniejszonej percepcji bólu.

ZawaZawałł sercaserca

UWAGA!!! Jeśli chory ma objawy wstrząsu (bladość i oblanie zimnym potem) nie należy podawać nitrogliceryny!Nie podawać leków zawierających diklofenak oraz innych leków nasercowych!Chorego należy usadzić w pozycji półleżącej – zadbać, by chory miał pod plecami stabilne oparcie: z koca, poduszek, rozluźnić ubranie – to ułatwia oddech, należy otworzyć okno i starać się ograniczyć choremu wszelkie ruchy. Jednocześnie nie można dopuścić do wychłodzenia organizmu. Jeśli chory jest nieprzytomny wskazana jest pozycja boczna.Na dłonie można położyć wilgotne i gorące okłady. Natychmiast zadzwonić po pogotowie, nie ulegając namowom chorego, żeby jeszcze poczekać z wezwaniem lekarza!!!Jeśli u chorego nastąpiło zatrzymanie krążenia należy przeprowadzić reanimację, czyli wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego

ZatruciaZatrucia

Objawy ułatwiające rozpoznanie zatrucia:Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha.Z układu oddechowego: trudności w oddychaniu, spłycenie/zwolnienie oddechuZ układu nerwowego: zwężone lub nadmiernie poszerzone źrenice, ból głowy, zaburzenia świadomości (z jej utratą włącznie), drgawki.Ze skóry, błon śluzowych: oparzenie, zaczerwienienie, pęcherze.

Pomocne może być również otoczenie poszkodowanego:miejsce znalezienia chorego (opakowania po substancjach i preparatach, instalacje przemysłowe)

Zatrucie to zbiór różnorodnych objawów ze strony różnych układów, spowodowanych wniknięciem do organizmu substancji trującej (toksyny lub środka chemicznego) w dawce toksycznej.

Uwagi :Uwagi :

Postępowanie:1.Ratując należy uważać, aby samemu się nie zatruć! (Przewietrzenie pomieszczenia, szybkie wyniesienie poszkodowanego itp.)2.Przeniesienie chorego w bezpieczne miejsce3.Sprawdzenie przytomności chorego (Uwaga! Nie wdychać powietrza wydychanego przez chorego!)4.Wezwanie karetki pogotowia5.Jeśli to możliwe – jak najszybsze usunięcie trucizny z organizmu: z przewodu pokarmowego przez sprowokowanie wymiotów (tylko u przytomnych!), ze skóry, oczu – przez przemycie czystą wodą6.Zabezpieczenie wszelkich znalezionych przy chorym opakowań po środkach chemicznych, wymiocin i zabraniem ich razem z poszkodowanym do szpitala

WaWażżne :ne :

Metody eliminacji trucizn:Zatrucie przez przewód pokarmowy:Wywołujemy wymioty wykonując po kolei następujące czynności:•podanie ok. 1 litra letniej wody do wypicia•drażnienie tylnej ściany gardła palcem•w/w 2 kroki powtarzać do uzyskania czystych wymiocin•zabezpieczyć próbkę wymiocin do badania toksykologicznego

UWAGA!!!Prowokowanie wymiotów jest niedozwolone u osób:• nieprzytomnych• z niesprawnym odruchem kaszlowym• zatrutych kwasami, zasadami lub innymi środkami żrącymi, które mogą

uszkadzać przełyk• zatrutych środkami drażniącymi, jak benzyna czy nafta• zatrutych substancjami oleistymi (mogą nie wywołać odruchu kaszlowego)

UWAGA!!!Prowokowanie wymiotów jest niedozwolone u osób:• nieprzytomnych• z niesprawnym odruchem kaszlowym• zatrutych kwasami, zasadami lub innymi środkami żrącymi, które mogą

uszkadzać przełyk• zatrutych środkami drażniącymi, jak benzyna czy nafta• zatrutych substancjami oleistymi (mogą nie wywołać odruchu kaszlowego)

ZatruciaZatrucia

Zatrucie przez skórę:•zabezpieczenie ratującego przed skażeniem (rękawice gumowe)•zdjęcie skażonej odzieży z poszkodowanego•spłukanie skażonych miejsc na skórze letnią wodą przez kilka minut•nie pocierać skażonych miejsc, nie używać szczotek, pumeksów itp.•do zobojętniania wolno używać WYŁĄCZNIE wodę!•zabezpieczyć skórę jałowym opatrunkiem (w miarę możliwości)

Zatrucie gazami:•Intensywne przewietrzenie pomieszczenia•Szybkie wyniesienie poszkodowanego z zagazowanego pomieszczenia•Kontrola parametrów życiowych i w razie konieczności resuscytacja•Wezwanie karetki pogotowia

ŹŹrróóddłłaa

Wykaz przydatnych stron www:www.akademiapierwszejpomocy.plhttp://www.prc.krakow.pl/