Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne...

42

Transcript of Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne...

Page 1: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa
Page 2: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa
Page 3: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

nr 10 (157) – październik 2010

Od redakcji

Zrobiło się całkiem jesiennie. Jest deszczowo, ale ciepło, więc grzybobranie przynosi niezłe „plony”. Jak grzyby po deszczu po-wstają w Polsce, także w Łódzkiem, oddziały kardiologii inwazyjnej. Część (bo pięć z dziesięciu), to niepubliczne ZOZ-y, dzierżawiące powierzchnię od publicznych szpitali lub świeżo przekształconych w spółki prawa handlowego. Pomieszczenia te zostały wyremonto-wane i wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt medyczny na koszt prywatnych firm, zatrudniają i dobrze wynagradzają pracujących tu znakomitych fachowców.

W prywatne pracownie hemodynamiczne, w ciągu ostatnich niespełna dwóch lat, jako pierwszy wzbogacił się Sieradz, potem Beł-chatów i Tomaszów Mazowiecki, a ostatnio także Kutno i Łęczyca. Wszystkie jednak – mimo że prywatne – przyjmują pacjentów tzw. ostrych „na NFZ”, bo ten uznał kardiologię inwazyjną za priorytetową i podpisał z nimi umowy kontraktowe, m.in. na zabiegi koronarografii i angioplastyki. Dzięki powstaniu tych placówek na obrzeżach woje-wództwa „złota godzina”, w której pacjent z zawałem serca trafia pod opiekę kardiologów, zostaje zachowana. Udrożnienie naczyń pozwala uniknąć najgroźniejszego powikłania tej choroby – martwicy mięśnia sercowego, spowodowanej niedotlenieniem. Oprócz zabiegów ratują-cych życie, zatrudnieni tam kardiolodzy przyjmują pacjentów chorych na serce, lecząc ich i diagnozując odpłatnie.

Dlaczego tak chętnie prywatne firmy inwestują w kardiologię inwazyjną? Wielu specjalistów z tej dziedziny to nie dziwi, skoro NFZ-et bardzo dobrze płaci za zabiegi wykonywane na naczyniach wieńcowych. Niektórzy nawet twierdzą, że… taki wysyp pracowni hemodynamiki zagraża publicznym ośrodkom kadriologicznym, w tym uniwersyteckim, bo te tracą pacjentów i dochody. Czy istotnie? Konsultant ds. kardiologii dla województwa łódzkiego – prof. Zenon Gawor uważa, że jest to twierdzenie nieuprawnione, kliniki bowiem – zwolnione z wykonywania niektórych zabiegów – będą się mogły w większym stopniu skoncentrować na bardziej wyrafinowanych pro-cedurach. Wywiad z Profesorem zamieszczamy na s. 4 „Panaceum”.

Również w tym numerze naszego pisma inicjujemy dyskusję na temat proponowanych przez resort zdrowia „rewolucyjnych” zmian w systemie kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów. Projekt ustawy, regulującej te kwestie, został właśnie przekazany do konsul-tacji społecznych. Na temat zawartych w niej zapisów wypowiadają się na łamach „Panaceum” przedstawiciele dwóch pokoleń: profesu-ry akademickiej oraz młodych lekarzy (s. 8).

Nina Smoleńe-mail: [email protected]

Grzybobranie w... kardiologii

Nasza okładka

Zabiegi kardiologii inwazyjnej, ratujące życie zawałowcom, stają się coraz bardziej dostępne. W województwie łódzkim działa dziesięć pracowni hemodynamiki, pięć poza Łodzią – w Sieradzu, Bełchatowie, Tomaszowie Mazowieckim, Kutnie i Łęczycy.

PANACEUMnr 10 (157) – październik 2010

Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi93-005 Łódź, ul. Czerwona 3, www.oil.lodz.pl • [email protected]

WydawcaOkręgowa Izba Lekarska w Łodzi

Komisja Informacyjno-WydawniczaGrzegorz Krzyżanowski (przewodniczący), Józef Kobos (wiceprzewodniczący ds. pisma OIL „Panaceum”), Paweł Czekalski (wiceprzewodniczący ds. strony internetowej OIL).

Kolegium redakcyjne „Panaceum”Józef Kobos (przewodniczący), Patrycja Proc (wiceprzewodnicząca),Krzysztof Chmielak, Stanisław Ciechowicz, Elżbieta Falkowska-Bednarek, Arkadiusz Jasek, Fabian Obzejta, Barbara Szeffer-Marcinkowska, Zbigniew Zając oraz Halina Kotus (dyrektor Biura OIL) i Adriana Sikora (rzecznik prasowy OIL).

Pismo redaguje zespółNina Smoleń (redaktor naczelna),Alina Paradowska (sekretarz redakcji),Ewa Juszyńska-Poradecka (współpraca).

Sekretariat redakcji i biuro reklamytel. 42 683 17 93 wew. 122, faks 42 683 13 78 [email protected]

Skład komputerowyIMAGINARIUM Jakub Kierc

DrukSPRINT STUDIO Jarosław Szejner

Numer zamknięto 27 września 2010 r.

Nakład 12 000 egz.

Copyright © OIL Łódź

Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za treść i formę reklam ani ogłoszeń przedstawionych w piśmie. Redakcja zastrzega sobie prawo do skracania i redagowania nadesłanych tekstów.

Dane o piśmie• Okładki i środek w pełnym kolorze.• Liczba edycji – 10 w roku.• Nakład: 12 000 egzemplarzy.• Format: 208 x 288 mm.• Parametry techniczne ogłoszeń ramkowych (wymiar netto): – cała strona – 183 x 264 mm,– 1/2 strony w poziomie – 183 x 130,5 mm,– 1/2 strony w pionie – 89 x 264 mm,– 1/4 strony – 89 x 130,5 mm,– 1/8 strony – 89 x 63,5 mm,– 1/16 strony – 89 x 30 mm,– 1/32 strony – 42 x 30 mm.

Uwaga autorzy zdjęć!Fotografie przesyłane do Redakcji w postaci cyfrowej, aby nadawały się do dru-ku, muszą w formacie JPG zajmować co najmniej 1 MB. Prosimy zwrócić uwagę, aby wysyłając zdjęcia mailem, program pocztowy nie zmniejszał ich rozmiaru.

Kabaret OIL poszukuje pianistyPragnę serdecznie zaprosić wszystkich lekarzy i studentów

medycyny, grających na instrumentach muzycznych, do współ-pracy w ramach zespołu muzycznego, wchodzącego w skład wykonawców Kabaretu łódzkiej Okręgowej Izby Lekarskiej.

Tworząc nowy program kabaretowy (już drugi), będziemy szczególnie potrzebowali pianisty (lub pianistki). Śpiewamy piosenki autorskie z gatunku bardziej poezji śpiewanej niż piosenki kabaretowej, komponowane na gitarę i fortepian. Po-szukujmy pianisty, który zechce nam akompaniować opierając się na funkcjach, ale także tworzyć i przede wszystkim bawić się muzyką. Poszukujemy również muzyków, którzy mogliby uświetnić nasze występy grą na innych instrumentach.

Adam Madej – gitarzysta, autor tekstówe-mail: [email protected], tel. 501 021 897

Page 4: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Spis treści

Spisane na gorąco 3 Nigdy więcej protestów!?

Słowo Prezesa 3 Z notatnika rzecznika

Publicystyka, reportaż 4 Sieć ratująca życie

Rozmowa z prof. dr. hab. n. med. ZenonemGaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologiidla województwa łódzkiego

6 Dziennikarska nierzetelność… 6 W hołdzie pomordowanym

Odsłonięcie Tablicy Katyńskiej w Szpitalu im. WAM w Łodzi

7 Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty 8 Prawie rewolucja… Ocenianie książki po okładce…

Projekt zmian w systemie kształcenia lekarzy 10 Kontynuacja tradycji

Międzynarodowe Targi StomatologiczneDENTEXPO 2010 w Łodzi

12 Coraz dalej do pacjentaCzy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktycewspółczesnego lekarza?

Z życia środowiska 13 Przemocy – stop!

Spotkanie Komisji Rzecznika Praw Lekarzy14 Nowoczesna rehabilitacja medyczna

VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi

14 „Recepty” na… realizację receptPierwszy Polski Dzień Edukacyjny PrzestrzeganiaZaleceń Terapeutycznych

15 Prześwity… wśród deszczowej auryZ życia lekarzy seniorów

Bliżej prawa 16 Gdy konia kują...

Z lekarskiej wokandy 17 Lekarz z kasą… fiskalną

Prawo w indywidualnym gabinecie

Z historii medycyny 19 Jan Półrola

Portrety niepospolitych medyków

Nasze sprawy 20 O złych emocjach i wszechobecnej agresji 21 Podziękowania

Klub Lekarza 22 Podróż sentymentalna

Portret Polaków na przestrzeni wieków 23 Zapowiedzi imprez

Sport 23 Pod patronatem A. Jasińskiego

XII Mistrzostwa Łodzi w Tenisie Ziemnym 24 Łódzcy lekarze „na szczytach” Tatr

VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie 25 Lekarze w siodle i… na koźle

II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami Konnymi

26 Kolejny rekord pobityVI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy „DoctoRRiders”

27 Rowerem na… grzybobranieSzlakiem Puszczy Bolimowskiej

Nowości wydawnicze 29 Propozycje dla lekarzy

Wydawnictwa: PZWL, Termedia, IMP

W niedzielę, 24 października o godz. 17, prosimy zarezerwować sobie czas na wernisaż dorocznejOgólnopolskiej Wystawy Fotografii Lekarzy,

tym razem pod hasłem

Piękna nasza Polska całaWystawie towarzyszyć będzie występ

Bogdana Tomczaka (skrzypce) z akompaniamentem Elżbiety Tyszeckiej (pianino).

Artyści wykonają kilka tańców polskich znanych kompozytorów.

Wystawa odbędzie się w Klubie Lekarza. Wstęp wolny.

W październikowe niedziele, w Klubie Lekarza w Łodzi, odbędą się dwie imprezy z cyklu

„Nasi przyjaciele i ich twórczość”.

10 października o godz. 17 zapraszamy na koncert zatytułowany

Romanse i pieśni rosyjskiektóre z towarzyszeniem gitary śpiewać będzieZofia Walczak

17 października o godz. 17 rozpocznie się z koleiwystawa twórczości Jolanty Kalinowskiej

Malowane na jedwabiuWystawie towarzyszyć będzie prezentacja rysunków architektonicznych jej syna – Martina Roszyka oraz występ trio w składzie: Jan Przepałkowski – fortepian, Marcin Orłowski – skrzypce i Agnieszka Sobolska – wiolonczela.

Page 5: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    3nr 10 (157) – październik 2010

Spisane na gorącoSłowo Prezesa

Nigdy więcej protestów!?Jesień przywitała nas w jasnych promie-

niach słońca, które ozdabiają parkowe korony złotem, a odcieniami brązu ścielą dywany przechodniom. Tylko czasem pojawia się sa-motny liść dryfujący na wietrze, co krucho-ścią wezbrany, mimowolnie ugina powieki pod kroplami wspomnień. Przejdźmy jednak do konkretów…

W ostatnich miesiącach nastąpiło wyraźne przyspieszenie działań legislacyjnych rządu w zakresie pakietu ustaw zdrowotnych. Kiedy czytam uzasadnienia do projektów ustawo-wych, odnoszę wrażenie, że większość zmian – w założeniu autorów tych aktów prawnych – wychodzi naprzeciw oczekiwaniom społeczno-ści lekarskiej. Czy tak jest rzeczywiście? Mam wątpliwości.

Istotą zmian w ustawie o zawodach leka-rzy i lekarzy dentystów ma być skrócenie okre-su kształcenia specjalistycznego, co zdaniem ministerstwa spowoduje wzrost liczby wysoko wykwalifikowanej kadry w systemie opieki zdrowotnej. Witając z zadowoleniem działania zmierzające do likwidacji luki pokoleniowej w wielu specjalizacjach, obawiam się jednak, czy przeznaczone środki finansowe i przedsię-wzięcia organizacyjne zapewnią wspomnianą wysoką jakość kwalifikacji lekarskich.

Zgodnie z oceną skutków regulacji, li-kwidacja stażu podyplomowego ma przynieść oszczędności w budżecie przekraczające 162 mln zł rocznie, a zwiększenie dotacji dla uczelni medycznych, związane z poszerzeniem progra-mu studiów o elementy stażu, ma wynieść zale-dwie 5,2 mln zł. Chciałbym wierzyć, że różnica przytoczonych liczb nie przełoży się na różnicę przygotowania do zawodu między lekarzem koń-czącym staż aktualnie, a przyszłym absolwen-tem medycyny. Obecność praktyk zawodowych na ostatnich latach studiów jest na pewno do-brym rozwiązaniem, ale jej wprowadzenie musi spowodować reorganizację całego programu studiów, tak aby ilość nie przysłoniła jakości.

Kolejnym projektem, który budzi wiele kontrowersji, jest ustawa o prawach pacjen-ta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Choć idea tej ustawy jest realizacją postulatów środowiska lekarzy i pacjentów o skróconej, pozasądowej drodze dochodzenia roszczeń za szkody zwią-zane z procesem leczenia, to sposób opraco-wania rozwiązań prawnych wymaga istotnych zmian. Według zapisów tej ustawy wojewódz-kie komisje będą orzekać o wystąpieniu błędu medycznego w szpitalu, co po przyjęciu przez

pacjenta propozycji finansowej, oferowanej przez zakład ubezpieczeń, uniemożliwi zgła-szanie dalszych roszczeń na drodze sądowej z powództwa cywilnego.

Problem w tym, że komisja złożona z le-karzy, prawników i przedstawicieli organizacji pacjentów będzie oceniać postępowanie oso-by wykonującej zawód medyczny bez analizy związku przyczynowego i będzie posługiwać się pojęciem „błędu medycznego”. O ile ten „błąd” dotyczyłby działań organizacyjnych szpitala, to znaczenie orzeczenia nie musi pociągnąć dal-szych konsekwencji dla lekarza, ale jeśli za tym pojęciem kryje się postępowanie diagnostycz-no-terapeutyczne określonej osoby, to usta-lenia komisji mogą otwierać drogę do dalszej odpowiedzialności. Lekarz bowiem nie jest anonimowym trybem w szpitalnej maszynie i orzeczenie komisji o „błędzie medycznym” będzie dla pacjenta czy dyrektora równoznacz-ne z błędem konkretnego lekarza. Otworzy to drogę do dalszego postępowania na drodze odpowiedzialności zawodowej, pracowniczej, a także może stanowić kuszący temat dla me-dialnej sensacji. Z tych zatem względów pojęcie „błąd” powinno zostać zastąpione terminem, za którym nie kryje się wina lekarza, jak np. szko-da medyczna, niepożądane zdarzenie medyczne czy niekorzystny wynik leczenia.

Z projektu ustawy o działalności lecz-niczej wyłania się z kolei wizja szerokiej fali przekształceń szpitali w spółki prawa handlo-wego, pociągając za tym zniesienie obowiązku wyłaniania ordynatorów w drodze konkursu, wbrew stanowisku samorządu lekarskiego. Jed-nocześnie ustawa ma wprowadzić dodatkowe obciążenia, zobowiązując do rejestracji praktyk lekarskich w Urzędzie Wojewódzkim. Nie ulega wątpliwości, że zmiany prawa w wielu obsza-rach, dotyczących zdrowia są potrzebne, ale też nie można nawet dla najlepszego celu wprowa-dzać „dróg na skróty”, których efekty odczuje-my my wszyscy – jako lekarze i jako pacjenci.

Odnoszę także wrażenie, że propozycje reform idą w kierunku ograniczenia roli orga-nizacji konsolidujących środowisko lekarskie. Brak integracji to brak możliwości skuteczne-go działania w obronie zbiorowych interesów, to wreszcie realizacja wymarzonego dla nie-których hasła: „Nigdy więcej protestów!”

& Z notatnika rzecznika

R Gdy pacjent zaatakujeNaczelna Izba Lekarska uruchomi od 1 października br. system rejestracji przypadków agresji w ochronie zdrowia. Samorząd zamierza również stworzyć – we współpracy z policją – poradnik, który pomoże lekarzowi zachować się w sytuacjach, kiedy pacjenci lub ich bli-scy zachowują się agresywnie. W naszym kraju, według badania z 2007 r., ponad połowa lekarzy zetknęła się z przemocą, w tym w 10 proc. była to przemoc fizycz-na. Jak tłumaczył na konferencji „Pro-blematyka przemocy w praktyce lekarza” doc. Romuald Krajewski, wiceprezes NIL, w innych krajach pod tym wzglę-dem jest równie źle jak w Polsce (więcej na ten temat – w kolejnym numerze „P”).(źródło: inf. wł.)

R Jesienna ofensywaW ramach jesiennej ofensywy legislacyj-nej Platforma Obywatelska chce uchwalić ponad 40 ustaw zebranych w pięć pa-kietów. Najwięcej, bo kilkanaście ustaw, ma zawierać pakiet zdrowotny. PO chce m.in. wrócić do reformy ochrony zdro-wia, którą zawetował prezydent Lech Kaczyński, zakładającą m.in. procedurę fakultatywnego przekształcenia SP ZOZ w spółkę kapitałową. W kolejnych usta-wach proponuje rewolucję w kształce-niu lekarzy i lekarzy dentystów (więcej – s. 8), zmiany w zakresie dochodzenia odszkodowań z tytułu błędów medycz-nych bez konieczności występowania na drogę sądową, a także wprowadzenie sztywnych marż i cen zbytu w obrocie farmaceutycznym.(źródło: PAP, dziennikpolski24.pl)

R Ulgi podatkowe dla ZOZSejm znowelizował 24 września br. usta-wę o podatkach i opłatach lokalnych, która przewiduje preferencje podatkowe dla budynków przeznaczonych do świad-czenia usług zdrowotnych. Stawka po-datku od ZOZ-ów ma wynieść nie więcej niż 4,27 zł od jednego m. kw. powierzch-ni użytkowej. Nowela ma wejść w życie 1 stycznia 2011 r.(źródło: PAP)

R Bezpieczny poród w domuW Ministerstwie Zdrowia trwają koń-cowe prace nad kartą programu zdro-wotnego dotyczącego fizjologicznego porodu, połogu i opieki nad noworod-kiem w warunkach pozaszpitalnych, który pozwoli kobietom rodzić nie tylko w szpitalu, ale także w warunkach do-

ciąg dalszy na s. 15 a

Page 6: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

4    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

„Panaceum”: – Kiedy rozmawialiśmy z Panem Profesorem na początku 2009 r., dla potrzeb cyklu na temat znaczenia pro-filaktyki zdrowotnej, w tym również cho-rób naczyniowo-sercowych, narzekał Pan, że nasze województwo w rankingach krajo-wych, dotyczących wykonywania zabiegów z zakresu wieńcowej kardiologii inwazyj-nej, zajmuje ostatnie miejsca. Czy coś się od tego czasu zmieniło w tej dziedzinie?

Zenon Gawor: – Z punktu widzenia możliwości organizacyjnych jest zdecydo-wanie lepiej, można rzec bardzo dobrze. Zabiegi z zakresu wieńcowej kardiologii inwazyjnej wykonuje w tej chwili w wo-jewództwie łódzkim dziesięć ośrodków, a to oznacza, że po 2008 r. przybyło sześć. Dla przypomnienia, do tego czasu funkcjo-nowały pracownie hemodynamiczne zlo-kalizowane jedynie w stolicy województwa: trzy kliniczne, w szpitalach uniwersyteckich im. Sterlinga i im. WAM oraz w szpitalu marszałkowskim im. Biegańskiego, ponadto czwarta – w szpitalu resortowym MSWiA. Możliwości zwiększania w nich liczby wy-konywanych procedur inwazyjnych były jednak ograniczone, gdyż już wówczas maksymalnie wykorzystywały istniejący potencjał łóżkowo-sprzętowo-kadrowy. Od stycznia 2009 r. ruszyła kolejna pra-cownia w łódzkim szpitalu wojewódzkim im. Kopernika, w ciągu ubiegłego roku trzy dalsze w Sieradzu, Bełchatowie i Tomaszo-wie Mazowieckim, ponadto już w bieżącym jeszcze dwie – w Kutnie i Łęczycy.

„P”: – Pięć ostatnio wymienionych oddziałów zlokalizowanych zostało zatem w dużych, pozałódzkich ośrodkach miej-skich…

Z.G.: – Z czego jestem bardzo zadowo-lony, zabezpieczyły one bowiem potrzeby z zakresu wykonywania procedur wieńco-wej kardiologii inwazyjnej na prawie całym obszarze województwa łódzkiego.

„P”: – Na prawie całym, to znaczy, że gdzieś są jeszcze tzw. białe plamy.

Z.G.: – W zasadzie jedna, a są to obrze-ża północno-wschodnie województwa. Ist-nieje potrzeba zorganizowania dodatkowej pracowni hemodynamicznej, a konkretnie w Skierniewicach. Dopiero wówczas będzie można powiedzieć, że opieka kardiologiczna w tym zakresie jest w Łódzkiem zabezpie-czona.

„P”: – Co ciekawe, wszystkie te nowo powstałe ośrodki pozałódzkie, to placówki niepubliczne…

Z.G.: – Tak, ale działają przy szpitalach publicznych albo – jak w przypadku To-maszowa – przy szpitalu przekształconym z SP ZOZ w spółkę, w pomieszczeniach od nich dzierżawionych, niekiedy wcześniej niewykorzystywanych. Wszystkie zostały wyremontowane i wyposażone na własny koszt nowo powołanych NZOZ-ów, wszyst-kie też posiadają umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, czyli wykonują zakon-traktowane z NFZ procedury, a to oznacza, że pacjenci objęci powszechnym ubezpiecze-niem mogą z nich korzystać nieodpłatnie.

„P”: – Czy wszystkie te niepubliczne placówki są prowadzone przez tę samą firmę?

Z.G.: – W tej dziedzinie nie ma mono-polu, są to zatem NZOZ-y założone przez różne firmy: w Bełchatowie funkcjonuje filia spółki ProCardia, w Sieradzu i Łęczycy działają Centra Kardiologii Interwencyj-nej i Angiologii należące do spółki Nafis, a w Tomaszowie Mazowieckim i Kutnie pra-cują Centra Kardiologii spółki Allenord.

„P”: – Czy dorównują one placówkom klinicznym?

Z.G.: – Można tak to ocenić, a sami pa-cjenci nawet twierdzą, że… pachnie w nich Zachodem. Po przeprowadzonych remon-tach, a częściowo przebudowie szpitalnych pomieszczeń, prezentują się lepiej niż pla-cówki publiczne i są wyposażone w dosko-nały, bardzo nowoczesny sprzęt.

„P”: – A kadra, która tam pracuje?Z.G.: – Częściowo rekrutuje się spośród

kardiologów pracujących wcześniej w miej-scowych szpitalach kardiologicznych, ale w większości to wysoko wykwalifikowani fachowcy ściągnięci na stałe lub dojeżdżają-cy z Łodzi, Warszawy, Zabrza czy Poznania.

„P”: – Można powiedzieć, że w tej dzie-dzinie stworzyła się taka publiczno-nie-publiczna mieszanka świadczeniodawców. Jak Pan Profesor ocenia to zjawisko?

Z.G.: – Moja ocena jest bardzo pozy-tywna, zresztą – co warto zauważyć – jest to trend nie tylko obserwowany w naszym regionie, ale w całej Polsce. Co więcej, gdyby nie udział sektora niepublicznego w two-rzeniu sieci placówek specjalizujących się w zabiegach na tętnicach wieńcowych, wo-

jewództwo łódzkie nie miałoby nigdy szans, żeby dogonić czołówkę krajową w rankin-gach prowadzonych na szczeblu kraju, a do-tyczących wykonywania np. angioplastyk czy koronarografii.

„P”: – A dogoniło? Z.G.: – Jeszcze nie, to czas zbyt krótki,

ale należy zauważyć, że jako województwo opuściliśmy ostatnie miejsce, zajmowane w tych rankingach jeszcze w 2008 r., kiedy na milion mieszkańców przypadało 1567 angioplastyk, przy średniej krajowej 2477 oraz 2830 koronarografii, przy średniej – 4200. W 2009 r. wykonaliśmy już 2147 angioplastyk (średnia – 2636) i pod tym względem zajmowaliśmy czwarte miejsce od końca, a jeśli chodzi o koronarografię 3601 (średnia – 4714) i uplasowaliśmy się na trzeciej pozycji od końca.

„P”: – Jest zatem lepiej, ale nadal kiepsko…

Z.G.: – W żadnym przypadku nie można tak powiedzieć. Biorąc bowiem pod uwagę ogólną liczbę mieszkańców województwa łódzkiego (populacja nieco ponad 2,5 mln mieszkańców), na każdą z dziesięciu wymie-nionych pracowni, wykonujących aktualnie zabiegi na tętnicach wieńcowych, przypada 250 tys. osób, a taki właśnie wskaźnik jest przez Europejskie Towarzystwo Kardiologicz-ne uważany za optymalny. Poza tym, co war-to zauważyć, prezentowane tu dane dotyczą 2009 r., w którym część z wymienionych ośrodków zaczęło przyjmować pacjentów dopiero pod koniec tegoż roku, w paździer-niku – jak w przypadku Bełchatowa, a nawet w grudniu – Tomaszowa Mazowieckiego. Jeśli dodamy do tego uruchomione właśnie pra-cownie hemodynamiczne w Łęczycy i Kutnie, to w rankingach za 2010 r. nasze wojewódz-two powinno wypaść daleko lepiej.

„P”: – Jak ta statystyka przekłada się na korzyści dla samych pacjentów?

Z.G.: – Nasi pacjenci powinni czuć się coraz bardziej bezpieczni, w stosunku do lat poprzednich. Przy funkcjonowaniu

Sieć ratująca życie„Panaceum” rozmawia z prof. dr. hab. n. med. Zenonem Gaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologii dla województwa łódzkiego, ordynatorem Oddziału Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi

Page 7: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    5nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportażtylko czterech ośrodków kardiologii inwa-zyjnej, zlokalizowanych jedynie w mieście wojewódzkim, istniały poważne trudności z ulokowaniem pacjentów na zabiegi korona-rografii czy koronoplastyki nawet w przypad-kach ostrych, teraz to się diametralnie zmie-niło. W ubiegłym roku odsetek pacjentów z ostrym zawałem serca typu STEMI (z unie-sieniem odcinka ST), leczonych inwazyjnie, wzrósł u nas do 82% przypadków, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem. Gorzej nato-miast jest z leczeniem inwazyjnym innych ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST, chociaż i pod tym względem jest zdecydowanie lepiej. W 2008 r. wykonano w naszym województwie zaledwie 664 ko-ronoplastyk na 7165 zarejestrowanych przy-padków, czyli poniżej 10 proc., a to oznacza, że zaledwie mniej niż co dziesiąty pacjent z objawami zawału serca typu NSTEMI lub dławicy piersiowej miał wykonany zabieg. Natomiast w 2009 r., przy dodatkowo funk-cjonujących czterech pracowniach, wyko-nano już 1772 takie zabiegi na 6231 zareje-strowanych przypadków, co daje wskaźnik sięgający prawie 30 proc. Oczywiście, należy dążyć do uzyskania wyższych wskaźników…

„P”: – Dostęp do procedur kardiologii inwazyjnej jest dużo lepszy, ale i daleko szybszy, a wiadomo, że w przypadku wy-stąpienia ostrych objawów choroby wień-cowej czas, w jakim choremu udzielana jest pomoc, odgrywa ogromną rolę.

Z.G.: – Jakie to ważne, nie trzeba chy-ba nikogo przekonywać, dlatego powstanie ośrodków kardiologii inwazyjnej na obrze-żach województwa uważam za sprawę wielkiej wagi. Kiedyś pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, np. z powiatów

sieradzkiego, zduńskowolskiego, wieru-szowskiego, czy wieluńskiego, którzy wy-magali np. tzw. balonikowania, trzeba było wieźć aż do Łodzi, teraz natomiast bez prze-szkód trafiają na stół operacyjny w ośrodku kardiologii inwazyjnej w Sieradzu w ciągu tzw. złotej godziny od wystąpienia obja-wów. Częstość przeżycia chorego po zawale, u którego w tym czasie przeprowadzony będzie zabieg przywracający przepływ krwi w tętnicy wieńcowej, sięga obecnie nawet powyżej 95 proc. Tak więc dobrze funkcjo-nująca, regionalna sieć takich ośrodków ra-tujących życie i szybki transport do szpitala są kluczowe dla powodzenia terapii.

„P”: – A terapia ta może być jeszcze bardziej skuteczna, jeśli karetki pogotowia wyposażone zostaną w aparaturę EKG z tele-transmisją danych bezpośrednio do oddzia-łu intensywnej opieki kardiologicznej…

Z.G.: – Przedszpitalne rozpoznanie ostrego zawału serca, dzięki wykonaniu EKG w domu chorego lub karetce przez zespół pogotowia ratunkowego oraz tele-transmisji zapisu do ośrodka kardiologii interwencyjnej, może przynieść ogromne korzyści. Wiarygodnie zdiagnozowany pacjent trafi bezpośrednio na zabieg pier-wotnej angioplastyki z pominięciem szpitala rejonowego, a to da mu zdecydowanie więk-sze szanse na przeżycie. Niedawno, wraz z konsultantem wojewódzkim do spraw medycyny ratunkowej, gościłem w Urzędzie Wojewódzkim, gdzie trwają prace nad opra-cowaniem i wdrożeniem jeszcze w tym roku specjalnego systemu teletransmisji EKG dla całego naszego regionu. To duża sprawa…

„P”: – Powracając do tematu publicz-no-niepublicznego charakteru istniejącego

modelu funkcjonowania kardiologii inwa-zyjnej, chciałabym poruszyć pewną kwe-stię. Takie zabiegi jak koronarografie czy angioplastyki są bardzo dobrze wyceniane przez NFZ, a do tego nie są limitowane. Może zatem wzrost liczby niepublicznych placówek tego rodzaju jest podyktowany nie tyle potrzebą zapewniania bezpieczeń-stwa pacjentom, ile… chęcią uzyskania wymiernych korzyści finansowych? Pla-cówki publiczne, w tym zwłaszcza klinicz-ne, które dotychczas wykonywały te za-biegi jako jedyne, straciły pacjentów i… pewne dochody.

Z.G.: – Takie wnioski nie są uprawnio-ne, kardiologiczne ośrodki akademickie bowiem, do których należą kliniki kierowa-ne przez prof. Jarosława Drożdża w Szpitalu im. Szterlinga, przez prof. Jarosława Ka-przaka w Szpitalu im. Biegańskiego i prof. Andrzeja Lubińskiego w Szpitalu im. WAM na ul. Żeromskiego, zwolnione z wykony-wania mniej skomplikowanych zabiegów kardiologii inwazyjnej, będą mogły zająć się bardziej wyrafinowanymi procedurami, takimi jak implantacje np. kardiowerterów-defibrylatorów (ICD), czy ablacje, również dobrze wycenianymi przez NFZ. Wykorzy-stanie w tym kierunku istniejącego tu duże-go potencjału kadrowego i łóżkowego będzie jednak możliwe tylko przy odpowiednim zwiększeniu kontraktu na wspomniane pro-cedury przez Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ. I na to liczę… Zmianom w tej dziedzi-nie sprzyjać powinna reorganizacja łódz-kiego szpitalnictwa uniwersyteckiego, po-legająca na włączeniu Szpitala im. Sterlinga w strukturę szpitala im. WAM, a także pla-nowane przeniesienie kliniki prof. J. Droż-

1. Oddział Kardiologii Inwazyjnej NZOZ „ProCardia” w Bełchatowie, dr Dariusz Bielecki, tel. 44 633 16 60;

2. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Kutnie, dr n. med. Andrzej Słysz, tel. 24 357 53 00;

3. NZOZ Łęczyckie Centrum Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii – „Nafis” SA w Łęczycy, dr Dorota Kołodziejska, tel. 24 721 59 00;

4. Klinika Kardiologii I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii USK im. S. Sterlinga w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Jarosław Drożdż, tel. 42 636 44 71;

5. II Katedra i Klinika Kardiologii UM Wojewódzkiego Szpita-la Specjalistycznego im. Wł. Biegańskiego w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Jarosław Kasprzak, tel. 42 653 99 09;

6. Klinika Kardiologii Interwencyjnej i Kardiodiabetologii USK im. WAM w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Andrzej Lubiński, tel. 42 639 35 63;

7. Oddział Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjali-stycznego im. M. Kopernika w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Zenon Gawor, tel. 42 689 54 91;

8. Oddział Kardiologii Interwencyjnej ZOZ MSWiA w Łodzi, dr n. med. Wojciech Religa, tel. 42 634 13 87;

9. NZOZ Centrum Kariologii Inwazyjnej i Angiologii – „Nafis” SA w Sieradzu, dr n. med. Andrzej Wnęk, tel. 43 820 45 80;

10. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Tomaszowie Mazowieckim, dr n. med. Krzysztof Cedro, tel. 44 618 10 10.

Mapka woj. łódzkiego z zaznaczonymi ośrodkami hemodynamicznymi, działającymi w trybie 24-godzinnym wraz z danymi kierownika ośrodka i telefonami kontaktowymi (przygotowanie – prof. dr hab. n. med. Zenon Gawor).

Page 8: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

6    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

Dziennikarska nierzetelność…Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. – w związku z opublikowaniem w „Panaceum”

nr 9/2010 artykułu pt. Nie ma zmiłuj się – zwróciło się do redakcji o sprostowanie zamiesz-czonych informacji, wyrażając oburzenie bezpodstawnymi insynuacjami o możliwości upa-dłości PCM oraz rzekomo złej kondycji finansowej szpitala, który spółka prowadzi, a także zdumienie faktem, że artykuł został przygotowany z pominięciem spółki i NZOZ, co naru-sza rzetelność dziennikarską. W piśmie czytamy m.in.:

„(…) Spółka zakończyła rok obrotowy 2009 z zyskiem. Stosowne dokumenty wraz z bi-lansem zostały złożone do KRS-u. Ubolewam, że pani redaktor nie zadała sobie trudu zapo-znania się z tym materiałem (…) Oświadczam, że Spółka obecnie posiada płynność finan-sową, przeciwko Spółce nie są prowadzone żadne postępowania egzekucyjne oraz procesy sądowe, dotyczące windykacji należności. Podawanie czytelnikom nie mających żadnego od-zwierciedlenia w stanie faktycznym informacji nie tylko stanowi naruszenie dobrego imienia naszej firmy, ale również podważa zaufanie pacjentów do naszego szpitala (…)”

•••Gwoli wyjaśnienia: Celem artykułu nie była analiza aktualnej sytuacji finansowej spółki

Pabianickie Centrum Zdrowia, powstałej niespełna rok temu, ale przedstawienie mecha-nizmu narastania zadłużenia w publicznych zakładach opieki zdrowotnej na skutek han-dlowania ich długami. Na czym ten proceder polega, pabianicki szpital, kiedy był jeszcze SP ZOZ-em, boleśnie doświadczył na własnym przykładzie – co kilkakrotnie opisywałam na łamach „Panaceum”, rozmawiając z kolejnymi dyrektorami placówki oraz przedstawicie-lami jej organu założycielskiego. I tymi materiałami posiłkowałam się obecnie. Informacji na ten temat władze spółki, która aktualnie szpital prowadzi, nie kwestionują, podobnie jak faktu, że około stumilionowy dług byłego SP ZOZ, który przejął samorząd Pabianic, zagraża póki co jego budżetowi. Faktem jest, że – pisząc wspomniany artykuł – nie nawiązałam kon-taktu z obecnymi władzami PCM, uznając, że nie jest to konieczne w sytuacji takiego ujęcia tematu. Jeśli zostało to poczytane jako dziennikarska nierzetelność – biję się w piersi. A sko-ro aktualna sytuacja szpitala i spółki jest faktycznie tak korzystna, jak podano w piśmie, z satysfakcją o tym szerzej poinformuję na łamach „Panaceum”. Oczywiście, kontaktując się wcześniej z Zarządem PCM.

Nina Smoleń

dża do nowego Centrum Kliniczno-Dydak-tycznego przy ul. Czechosłowackiej.

„P”: – Możliwości kardiologii łódzkiej są duże, ale też ma ona swoje słabe punk-ty. Ogólna liczba lekarzy tej specjalności w naszym województwie jest zbyt skrom-na, dotyczy to głównie tzw. terenu…

Z.G.: – Wskaźnikiem optymalnym byłby jeden kardiolog na dziesięć tysięcy mieszkań-ców, tymczasem u nas jest on niższy, gdyż ogólna liczba lekarzy tej specjalności, pracują-cych w Łódzkiem nie przekracza 180. Są w na-szym regionie powiaty, gdzie nadal nie ma ani jednego kardiologa. Aby poprawić te relacje, znacząco zwiększyliśmy – przy wsparciu kie-rowników klinik i ordynatorów oddziałów kardiologicznych – liczbę miejsc akredytacyj-nych do specjalizacji z kardiologii. Dotyczy to nie tylko Łodzi, ale również – co ważne – regionu. Miejsca takie powstały w Bełcha-towie, Piotrkowie Trybunalskim, Sieradzu, Skierniewicach czy Zgierzu. Aktualnie spe-cjalizuje się w tej dziedzinie około stu lekarzy, dalszych 28–29 miejsc będzie do rozdyspono-wania w tegorocznej sesji jesiennej.

„P”: – A na koniec jeszcze słów kilka o profilaktyce chorób naczyniowo-serco-wych, która była tematem naszej ubiegło-rocznej rozmowy. Czy nadal zgłaszalność pacjentów na badania organizowane w ramach różnych program ów profilak-tycznych w dziedzinie kardiologii jest taka mała, jak dawniej?

Z.G.: – Niestety, tylko nieliczni pacjenci – zwłaszcza jeśli chodzi o tzw. teren, ale nie tylko – korzystają z takiej możliwości i trudno powiedzieć, jakie są tego powody. Jedno za-tem z podstawowych pytań, jakie stawia sobie kardiologia XXI w., to jest pytanie o sku-teczną prewencję pierwotną chorób serco-wo-naczyniowych, a także efektywny model prowadzenia pacjentów w warunkach ambu-latoryjnych po zabiegach kardiologicznych. W tej dziedzinie, jak się wydaje, wiele do po-wiedzenia powinny mieć samorządy lokalne, ale też samorząd wojewódzki,– a moim zda-niem – także samorząd lekarski. Nasza Izba, przez podejmowanie działań z zakresu or-ganizacji odpowiednich szkoleń czy kursów, a także kolportowania określonych publikacji, może wpłynąć na zmianę postrzegania tego zagadnienia przez lekarzy, zwłaszcza tych podstawowego szczebla, w terenie.

„P”: – Dziękuję za rozmowę i życzę, aby perspektywy rozwoju łódzkiej kardio-logii były równie obiecujące, jak dokona-nia ostatnich dwóch lat.

Z.G.: – Wypada w tym miejscu podkre-ślić, że to duża zasługa władz województwa: zarówno rządowych, jak i samorządowych oraz ŁOW NFZ, a także Rektora Uniwer-sytetu Medycznego, którzy widzą potrzeby łódzkiej kardiologii oraz znacząco je wspo-magają.

Rozmawiała Nina Smoleń

W hołdzie pomordowanym

Po wybuchu II wojny światowej 4 Szpital Okręgowy w Łodzi przy ul. Pańskiej (obecna ul. Żeromskiego), pozostający w strukturze wojskowej służby zdrowia, poniósł ogromne straty. Kiedy 17 września 1939 r. na ówcze-sne tereny wschodnie RP wkroczyła Armia Czerwona, spośród kadry zasadniczej oraz zapasowej Szpitala aż siedemdziesiąt osób zostało wziętych do sowieckiej niewoli i osa-dzonych w obozach jenieckich w Kozielsku i Starobielsku. Wszyscy zostali zamordowani przez NKWD w okresie kwiecień–maj 1940 r. Ich szczątki spoczywają na Polskich Cmen-tarzach Wojennych w Katyniu (32 oficerów) i w Charkowie (38 oficerów). Najliczniejszą grupę stanowią lekarze. Ich nazwiska pu-blikowaliśmy wiosną br. na łamach „Pana-ceum”, wpisując się tym samym w obchody siedemdziesięciolecia Zbrodni Katyńskiej.

2 września 2010 r., w hollu starego bu-dynku Szpitala przy ul. Żeromskiego, który obecnie pełni rolę IV Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM – Cen-tralnego Szpitala Weteranów, odbyła się podniosła uroczystość odsłonięcia tablicy upamiętniającej zamordowanych pracow-ników: oficerów WP w Katyniu i Charkowie w 1940 r. oraz poległych żołnierzy wojsko-wej służby zdrowia na Kresach Wschodnich. Poświęcenia tablicy dokonał ks. bp. Adam Lepa, w obecności Obrazu Matki Boskiej Jasnogórskiej, która w tym dniu nawiedziła Szpital. Uroczystości towarzyszył podniosły nastrój, piękne dekoracje kwiatowe i nastro-jowa oprawa muzyczna.

Gościem szczególnym uroczystości był syn zamordowanego w Katyniu dokto-ra Oskara Langego, który aktualnie pełni funkcję prezesa Stowarzyszenia „Rodzina Katyńska” w Łodzi – Janusz Lange. W uro-czystości uczestniczyli: wojewoda łódzki – Jolanta Chełmińska, prorektor UM – prof. Marian Brocki, dyrektor USK im. WAM – prof. Jacek Rysz, senator RP – Maciej Grub-ski, poseł na Sejm – Hanna Zdanowska, wójt gminy Kleszczów – Kazimiera Tarkowska, członkowie Rady Społecznej Szpitala z dy-rektorem KWB Bełchatów Jackiem Kaczo-rowskim na czele. Licznie przybyli przed-stawiciele Rodzin Katyńskich i organizacji kombatanckich, także pracownicy i pacjenci placówki. (ns)

Page 9: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    7nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

Kilka słów komentarza…Po zapoznaniu się z odpowiedzią wiceministra zdrowia Marka Twardowskiego, winien jestem słowo komentarza. Uprzejmie dziękuję za odpowiedź na mój List Otwarty i choć dotyczy ona tylko części zagadnień poruszanych w nim przeze mnie,

to ośmielam się wysnuć z niej następujące wnioski:Ad 1. Wszelkie oddziały szpitalne powinny być nazywane oddziałami (poza oddziałami klinicznymi), a ich szefowie ordynatorami i ob-

sadzani w drodze konkursu. Wszelkie odstępstwa od tej reguły są niedopuszczalne i powinny być karane.Ad 2. W świetle aktualnie obowiązujących przepisów, kierownikiem specjalizacji może być tylko specjalista zatrudniony na umowę

o pracę, a oddział, w którym pracujący specjaliści są zatrudnieni na umowach cywilnoprawnych, nie powinien otrzymać akredytacji.Ad 3. Oddziały, w których brak aktualnego zatrudnienia wymaganej liczby specjalistów, pokrywającego się z czasokresem umowy z NFZ,

powinny mieć zabierane kontrakty.Ad 4. Obsada dyżurowa leży w gestii kierownika zakładu (zgodna z umową z NFZ ) i to on ponosi wszelkie konsekwencje wynikające

z braku, niewystarczającej lub złej obsady dyżurowej, zgodnej z jego zarządzeniem, powodującym zagrożenie życia i zdrowia pacjentów.Czy mam rację?!

Grzegorz Krzyżanowski

dr n. med. Grzegorz Krzyżanowski wiceprezes ORL w Łodzi

W odpowiedzi na pismo z 5 lipca 2010 r., uprzejmie dziękuję za zawarte w nim spostrzeżenia dotyczące obserwowanych zmian, jakie zachodzą w pu-blicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej (…), jednocześnie proszę o przyjęcie następujących informacji w sprawie.

1. Odnosząc się do poruszonego problemu obsadzania na stanowisku ordynatora osób nie spełniających wymaganych kwalifikacji, poprzez zatrud-nienie ich na inaczej nazwanym stanowisku, w przypadku publicznych szpi-tali, zastosowanie ma art. 44a ust. 1. ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (….). Z przedmiotowego artykułu wynika wprost obligato-ryjność przeprowadzenia konkursu na stanowiska wymienione enumeratyw-nie w punktach 1–6 (w tym ordynatora). Konkurs winien być zgodny z zasada-mi ustawowymi oraz określonymi w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki społecznej z 19 sierpnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadza-nia konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (…). Kwalifikacje wymagane od kandydatów na stanowiska wymienione w art. 44a ust. 1. ustawy o ZOZ-ach określa nato-miast rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z 29 marca 1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych ro-dzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (…).

Zwrócić trzeba również uwagę na stanowisko zajmowane w tym zakresie przez doktrynę, iż wszelkie działania mające na celu nieobsadzanie stanowisk wymienionych z nazwy w art. 4 ust. 1. ustawy, lecz tworzenie – w zakresie me-rytorycznym tożsamym z tymi stanowiskami – inaczej nazwanych komórek organizacyjnych i innych stanowisk, będą stanowić próbę obejścia przepisów ustawy o ZOZ-ach. Takie działanie może być kwestionowane zarówno przez organy nadzoru, jak i podmioty mające w tym swój interes prawny (komen-tarz Macieja Dercza i Tomasza Ręka, ABC 2007).

2. Odnosząc się do zagadnienia dotyczącego spełniania warunków reali-zacji świadczeń gwarantowanych w zakresie wymagań dotyczących personelu medycznego, określonych w rozporządzeniach ministra zdrowia oraz w za-rządzeniach prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w poszczególnych rodzajach świadczeń, uprzejmie informuję, iż ww. przepisy nie określają formy zatrudnienia lekarza ani okresu, na jaki czas umowa z nim powinna być zawarta.

Należy zaznaczyć, iż zgodnie z § 5 ust. 1 załącznika do rozporządze-nia ministra zdrowia z 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (…), świadczeniodawca jest zo-bowiązany wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń określonymi w ustawie, ogólnych warunkach, odrębnych przepisach oraz zgodnie z warunkami wymaganymi od świadczeniodawców określonymi przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Ponadto, świadczenia udzielane są osobiście przez osoby wykonujące zawody medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub okre-ślonej dziedzinie medycyny, zgodnie z załącznikiem do umowy.

Zmiany w przedmiotowym załączniku wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego NFZ najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powsta-

nie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia. Zmiany te nie mogą naruszać wymagań dotyczących kwalifikacji osób wyko-nujących zawód medyczny, określonych w odrębnych przepisach oraz w wa-runkach wymaganych od świadczeniodawców określonych przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Dodatkowo, na pod-stawie § 9 OWU świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świad-czeń przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem pracy, stanowiącymi załączniki do umowy.

Jednocześnie należy dodać, iż zgodnie z art. 64 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicz-nych (…) podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych może przeprowadzić kontrolę udzielania świadczeń świadczeniobiorcom (…)

3. Jeżeli chodzi o kwestie dotyczące szkolenia specjalizacyjnego, to re-gulują je przepisy ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (…) oraz rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (…). Zgodnie z ww. przepi-sami (§ 11 ust. 2 rozporządzenia) warunkiem uzyskania przez daną jednostkę organizacyjną uprawnień do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w da-nej dziedzinie medycyny jest zatrudnienie odpowiedniej liczby lekarzy z ty-tułem specjalisty lub drugim stopniem specjalizacji, którzy będą pełnić obo-wiązki kierowników specjalizacji lekarzy odbywających w tych jednostkach szkolenie specjalizacyjne.

Wyżej przytoczone rozporządzenie (§ 11 ust. 12–13) zobowiązuje jednost-ki, które uzyskały uprawnienia do prowadzenie specjalizacji, do powiadamia-nia Wojewódzkich Centrów Zdrowia Publicznego oraz Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego o wszelkich dokonujących się w nich zmianach (formy prawnej lub zmianach organizacyjnych), mających wpływ na zdolność dalszego prowadzenia przez nie szkolenia specjalizacyjnego.

Jednocześnie uprzejmie informuję, że w projekcie nowelizacji przedmio-towej ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wprowadzony został przepis umożliwiający pełnienie funkcji kierownika specjalizacji nie tylko przez lekarza zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, ale również w ra-mach umowy cywilnoprawnej, po wyrażeniu przez niego zgody na pełnienie tej funkcji. Ww. projekt, który w najbliższym czasie zostanie przekazany do uzgodnień wewnątrzresortowych, został opracowany na podstawie przy-jętych przez Radę Ministrów założeń do projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

4. W kwestii organizacji dyżurów lekarskich w ZOZ-ach zaznaczyć trze-ba, że minimalna liczba lekarzy dyżurujących nie jest określona przez żaden akt prawa powszechnie obowiązującego. W tym zakresie decyzje podejmuje kierownik zakładu, który, zgodnie z art. 44 ustawy o ZOZ-ach, odpowiada za zarządzanie oraz kierowanie zakładem. Jego działania powinny być jednak w tym zakresie zgodne z wymaganiami stawianymi przez NFZ w zawartej umowie i powinny służyć podstawowemu celowi działania zakładów opieki zdrowotnej, jakim jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom

Marek Twardowski,podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia

Warszawa, 24 sierpnia 2010 r.

Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty

Page 10: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

8    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

Ocenianie książki po okładce…W związku z powstaniem projektu zmian

w ustawie o zawodach lekarza i lekarza denty-sty, postanowiłem przedstawić wstępną opinię Koła Młodych Lekarzy i Lekarzy Dentystów ORL w Łodzi na ten temat.

Od wielu lat w kręgach młodych lekarzy trwa dyskusja dotycząca sensu istnienia stażu podyplomowego. Temat wiele lat poruszany nie doczekał się jednak jednego, spójnego sta-nowiska środowiska. Głosów za utrzymaniem, jak i likwidacją było tyle samo. W nowym pro-jekcie Ministerstwo Zdrowia jednym ruchem likwiduje istniejące do tej pory rozwiązanie i wprowadza owiane tajemnicą „dwuseme-stralne praktyczne nauczanie w dziedzinach klinicznych”.

Czym jest owo „nauczanie”, resort ma wy-jaśnić w odpowiednim rozporządzeniu, które oczywiście nie zostało przedstawione. Trud-no więc dyskutować na ten temat. Nie wiemy, czym „nauczanie” ma różnić się od stażu, skoro czas trwania obu jest zbliżony ani – sko-ro będzie elementem studiów – w jaki sposób zostanie dostosowany ich program do nowych wymogów? Czy zlikwidowane zostaną zajęcia

z nauk podstawowych, czy może zajęcia kli-niczne na wcześniejszych latach? A może pla-ny zakładają tylko „dołożenie” dodatkowych godzin powodując dalsze obciążenie studen-tów? Na te pytania, jak i na wiele innych ma odpowiedzieć nadal nieznane rozporządze-nie. Szerzej nieznane jest również stanowisko uczelni medycznych w tej kwestii. Konieczna wydaje się być trójstronna dyskusja nad propo-nowanym projektem zmian.

Kolejna propozycja również budzi kontro-wersje. Przez wiele lat dyskusji konieczność najpierw wprowadzenia, a następnie istnienia Lekarskiego Egzaminu Państwowego i Lekar-sko Dentystycznego Egzaminu Państwowego ministerstwo argumentowało koniecznością obiektywizacji procesu kwalifikacyjnego. O ile można dyskutować nad samą konstrukcją i organizacją obu egzaminów, o tyle tej jednej cechy odmówić im nie można. W nowym pro-jekcie natomiast przewidziano ich likwidację. Kwalifikacja do odbywania specjalizacji oparta będzie na średniej z ocen uzyskanych w trakcie studiów oraz punktach zdobytych za „dorobek zawodowy” i „dorobek naukowy”. Po raz kolej-

W prezentowanym materiale chciałbym przedstawić jedynie najważniejsze zmiany zawarte w projekcie ustawy, a w kolejnych publikacjach odnieść się bardziej szczegóło-wo do poszczególnych propozycji w nim za-wartych. Zanim jednak przejdę do naprawdę istotnych zmian proponowanych w ustawie, chciałbym się odnieść do pewnego nowego jej zapisu. Już w drugim artykule projektu noweli wprowadza się rozszerzenie definicji wykony-wania zawodu lekarza o kierowanie zakładem opieki zdrowotnej. Można w tym miejscu za-pytać: czy rzeczywiście kierowanie jednostką

– bez realnego kontaktu z pacjentem i wobec braku uczestniczenia w procesie diagnostycz-nym i leczniczym przez ponad pięć lat – nie powoduje zubożenia wiedzy medycznej?

• • •W projekcie wprowadza się praktykę

zawodową dla lekarzy na VI roku (dwa se-mestry), a dla lekarzy dentystów na V roku studiów. Jednocześnie zmiana ta oznacza likwidację stażu podyplomowego w swojej dotychczasowej formie. Propozycja ta wprowa-dza także obowiązek złożenia najważniejszych egzaminów końcowych odpowiednio: dla kie-

W aktualnym stanie prawnym proces nabywania kwalifikacji zawodowych przez lekarzy i lekarzy dentystów jest kilkuetapowy, obejmuje bowiem tzw. kształcenie przedyplomowe oraz podyplomowe, a w tym odbywanie specjalizacji. Model ten ma ulec istotnej zmianie w wyniku planowanej nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Prace nad tymi unormowaniami toczą się już od kilku lat; 6 września br. Ministerstwo Zdrowia zaprezentowało projekt zmian w ustawie, przekazując go do konsultacji społecznych. W uzasadnieniu wskazano na cztery zasadnicze przesłanki, jakie leżą u podstaw tej noweli. Pierwszą z nich jest długotrwały proces kształcenia podyplomowego od chwili uzyskania dyplomu uczelni do uzyskania dyplomu specjalisty, kolejną – brak pełnej samodzielności zawodowej lekarzy stażystów i lekarzy rezydentów, następną – deficyt kadry lekarskiej (w tym specjalistów) i wreszcie ostatnią – migracja lekarzy (głównie do krajów Unii Europejskiej). Poniżej publikujemy dwie odrębne opinie na temat propozycji resortu zdrowia.

Proponowane zmiany w systemie kształcenia

Prawie rewolucja…

ny w tym zakresie brakuje szczegółów. Oczy-wiście, mają być przedstawione w odpowied-nim rozporządzeniu, którego nie znamy.

W moim rozumieniu, aby średnia ze stu-diów była obiektywną wartością, należałoby w dużym stopniu ujednolicić programy naucza-nia wydziałów lekarskich i lekarsko-dentystycz-nych poszczególnych uczelni. Biorąc pod uwagą dzisiejsze rozbieżności w tym zakresie, może się to okazać trudne, szczególnie iż zmiany obej-mą studentów rozpoczynających edukację już w październiku 2011 r. Po raz kolejny konieczne wydaje się być podjęcie rozmów z uczelniami. Kryteria „dorobek zawodowy” i „dorobek na-ukowy” również są nieokreślone i nie wiadomo, w jak dużym stopniu wpływać będą na końco-wą kwalifikację. Należy pamiętać, iż nie każdy lekarz chce być naukowcem i nie każdy ma możliwość czy chęci pracy naukowej w trakcie studiów.

Ministerstwo Zdrowia, wyjaśniając wpro-wadzane zmiany, zadeklarowało skrócenie czasu trwania specjalizacji przez wprowadze-nie tzw. systemu modułowego. Jednak brak konkretnych rozwiązań zawartych w ustawie uniemożliwia rzetelną dyskusję o tej propozycji. Znów wszystkie szczegóły będą dostępne w roz-porządzeniu, ale nadal nie znamy jego treści.

runku lekarskiego na V roku, a dla kierunku lekarsko dentystycznego na IV roku studiów. W założeniu ustawodawcy zmiana ta ma spo-wodować szybsze wejście lekarzy i lekarzy den-tystów do sytemu opieki zdrowotnej i przyczy-nić się do zwiększenia dostępu do świadczeń zdrowotnych.

W ocenie skutków likwidacji stażu pody-plomowego od 1 października 2017 r. szacuje się, że od 2018 r. wydatki budżetowe zmniejszą się o kwotę 162,7 mln zł rocznie. Jednocześnie planuje się zwiększenie dotacji dla uczelni w wysokości około 5,2 mln w celu zrealizo-wania kształcenia przeddyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów (odpowiadającego obecne-mu stażowi podyplomowemu). Wydaje się jed-nak, że środki planowane dla uczelni są niedo-szacowane i wysoce niewystarczające.

Praktyka zawodowa oznacza szkolenie w grupach 3–5-osobowych pod bezpośrednim nadzorem nauczyciela (opiekuna) i z przyję-ciem przez niego pełnej odpowiedzialności za działania studenta. Ponadto uczelnia będzie zmuszona do rozbudowy dotychczasowej bazy dydaktycznej lub korzystania z bazy „obcej” (np. szpitali miejskich, powiatowych itd.), aby w pełni zrealizować programy praktyk zawo-dowych i uzyskać efekty kształcenia odpowia-dające stażowi podyplomowemu.

Uważam natomiast, że w punktu widzenie organizacyjnego, uczelnie medyczne są w sta-nie przejąć na siebie obowiązek kształcenia przeddyplomowego lekarzy i lekarzy denty-stów. Świadczą o tym doświadczenia placówek prowadzących kształcenie na kierunkach: pie-lęgniarstwo i położnictwo, które już w chwili

Page 11: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    9nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

Do tej pory wiemy tylko, że dla każdej specjali-zacji przewidziany będzie moduł podstawowy (wspólny dla pokrewnych specjalności) oraz moduł szczegółowy. Rozwiązanie to przypo-mina poniekąd dawne rozwiązanie „dwustop-niowe” z tą różnicą, że nie jest jasne, czy lekarz po module podstawowym będzie mógł samo-dzielnie pracować – de facto nie będzie wówczas specjalistą. Nie znając również programów poszczególnych modułów i specjalizacji trudno jest wyciągnąć wniosek, że na pewno okres zdo-bywania specjalizacji ulegnie skróceniu.

Argumenty finansowe według Minister-stwa Zdrowia przemawiają za wprowadzeniem takiego rozwiązania, ale czy nie będzie to mia-ło negatywnego wpływu na poziom wiedzy? Konsultanci krajowi z zakresów odpowiednich specjalizacji oraz odpowiednie towarzystwa naukowe powinny wypowiedzieć się, czy widzą możliwość skrócenia programów specjalizacji. Trudno zakładać, że chirurg czy neurolog, zdo-bywający szlify przez cztery lata, ma doświad-czenie większe niż ten zdobywający je przez lat sześć. W pierwszej kolejności musimy pamiętać o dobru pacjenta, a to zapewnimy szkoląc wyso-ko wykwalifikowana kadrę medyczną.

Zupełnie nie można zaakceptować roz-wiązań, pozwalających, aby kierownikiem

specjalizacji był lekarz z trzyletnim stażem zawodowym. W aktualnym trybie odbywania specjalizacji taki lekarz jest na półmetku i jego doświadczenie nie jest wystarczające do edu-kacji innych z zakresu wiedzy, której może jeszcze nie posiadać. Skąd założenie, że w no-wym trybie doświadczenie to będzie większe?

W projekcie istnieje również wiele drob-niejszych niedociągnięć. Zakłada on np. czternastodniowy termin na poinformowanie lekarza o miejscu i czasie przeprowadzenia Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego. Okres ten wydaje się być zbyt krótki. Lepszym rozwiązaniem wydaje się być ustalenie „sztyw-nych” terminów przeprowadzania PES. Takie rozwiązanie pozwoli lepiej zaplanować okres przygotowawczy, a to zapewni pewien komfort psychiczny, który przy nauce do każdego egza-minu jest potrzebny. Innym niedociągnięciem jest fakt, iż autorzy projektu przewidzieli tylko sześć dni urlopu szkoleniowego na przygotowa-nie do PES. Trudno zgodzić się z założeniem, że na naukę do jednego z najważniejszych eg-zaminów w życiu wystarczy niecały tydzień.

Niejasne jest również, dlaczego wpływy z opłat uiszczanych przez lekarzy reprezentacji uczestniczących w imprezach sportowych na te-renie RP, mają zasilać budżet Okręgowej Izby

Lekarskiej w Warszawie? Przecież nie wszystkie turnieje odbywają się w stolicy. Zgodnie z wy-mogami dużych federacji sportowych, takie im-prezy winny odbywać się w różnych miastach danego kraju.

W swoim uzasadnieniu Ministerstwo Zdrowia argumentuje konieczność wprowa-dzenia większości zmian finansami. Zniesienie LEP-u i LDEP-u oraz stażu podyplomowego ma przynieść ogromne oszczędności. Po-dobnie wprowadzenie sytemu modułowego specjalizacji. Najważniejsze jednak jest to, czy te zmiany wprowadzą poprawę stanu polskie-go systemu ochrony zdrowia? Czy przyniosą podwyższenie poziomu świadczonych usług, tym samym zwiększając bezpieczeństwo pa-cjenta, które jest najwyższą wartością? Nieste-ty, dopóki wszystkie zapisy nie zostaną sprecy-zowane, nie będziemy mogli nawet próbować tego przewidzieć.

Ministerstwo prosi nas o ocenę książki po okładce i oby przez takie podejście nie speł-niło się inne powiedzenie, że „mądry Polak po szkodzie”.

Łukasz Jasekprzewodniczący Koła Młodych Lekarzy

i Lekarzy Dentystów ORL w Łodzi

obecnej z powodzeniem realizują programy (pierwszy stopień kształcenia na tych kie-runkach), obejmujące szeroki zakres prak-tyk zawodowych, niezbędnych do uzyskania prawa wykonywania zawodu. W tym miejscu należy również zaznaczyć, że wprowadzenie – zgodnie z założeniami Procesu Bolońskiego – skutecznego systemu oceny jakości kształce-nia na uczelniach medycznych, obejmującego uzyskane w procesie nauczania kompetencje w postaci wiedzy, umiejętności i postaw absol-wenta, będzie stanowić gwarancję odpowied-niego jego poziomu.

Konsekwencją proponowanej w projek-cie ustawy zmiany systemu kształcenia le-karzy i lekarzy dentystów ma być likwidacja LEP i LDEP. Projektodawcy w uzasadnieniu podkreślają, że egzamin testowy nie pozwala na sprawdzenie umiejętności praktycznych lekarza, a jednocześnie powołują się na dy-rektywę 2005/36/WE, w której wskazuje się, że należy zrezygnować z tych egzaminów w obecnej formie. Następstwem likwidacji stażu podyplomowego będzie także usunięcie pojęcia „ograniczonego prawa wykonywania zawodu”, przyznawanego na czas jego odby-wania. W sytuacjach koniecznych (takich jak przeprowadzenie dodatkowego szkolenia) wprowadzono pojęcie „stażu adaptacyjnego”, który może przyznać terytorialnie właściwa okręgowa rada lekarska.

• • •Kolejną, proponowaną w prezentowanym

projekcie zmianą w kształceniu lekarzy i leka-rzy dentystów jest wprowadzenie modułowego systemu specjalizacji. Zmiana ta powoduje ko-

nieczność nowego określenia zakresu specjali-zacji podstawowych i szczegółowych. W założe-niach projektu moduł podstawowy ma zawierać treści uniwersalne dla danej grupy specjalizacji oraz niektóre zagadnienia, które obecnie re-alizowane są w ramach stażu podyplomowego (np. kurs i egzamin z dziedziny ratownictwa medycznego). Projektodawca podaje także szczegółowe dane, w jaki sposób mają być wy-łaniane i akredytowane jednostki prowadzące specjalizacje oraz kierownicy specjalizacji.

Zgodnie z projektem, generalnej zmianie ulec ma sposób przeprowadzania egzaminów specjalizacyjnych. Projektodawca wprowadza pojęcie Państwowego Egzaminu Specjalizacyj-nego (PES), który będą przeprowadzać Pań-stwowe Komisje Specjalizacyjne (PKS). Według projektu, PES będzie się składał z dwóch części: testowej i ustnej. Zaznacza się, że część ustna może być rozszerzona o egzamin praktyczny, z wyłączeniem procedur inwazyjnych. Można mieć w tym miejscu wątpliwości, czy PES rze-czywiście będzie skutecznym sprawdzianem umiejętności praktycznych specjalizanta? Jeśli lekarz specjalizujący się przeprowadzi wszyst-kie przewidziane w programie umiejętności praktyczne (zabiegi, procedury itp), a kierownik specjalizacji z pełną odpowiedzialnością je za-liczy, to kolejny (jednorazowy) sprawdzian tych umiejętności nie będzie chyba potrzebny.

Ważnym elementem proponowanego systemu specjalizacji jest możliwość uznania kompetencji uzyskanych poza tym systemem. Jest to zasada przeniesiona z Procesu Boloń-skiego w ramach uczenia się przez całe życie (lifelong learning). W tym przypadku polega

ona na tym, że można uznać (decyzją dyrek-tora Centrum Medycznego Kształcenia Pody-plomowego – CMPK) dotychczasowy dorobek naukowy i zawodowy lekarza za równoważny ze zrealizowaniem przez niego w części lub w całości szczegółowego modułu specjali-stycznego. Także lekarz, posiadający stopień naukowy doktora habilitowanego, odpowiedni dorobek i tytuł specjalisty w dziedzinie odpo-wiadającej modułowi podstawowemu, może wystąpić o skierowanie do odbywania modułu specjalistycznego bez postępowania kwalifika-cyjnego.

W tym miejscu warto zwrócić uwagę, że w innych proponowanych regulacjach praw-nych postuluje się wprowadzenie tzw. certy-fikatów czy możliwości uznania umiejętności cząstkowych lekarza (np. z zakresu diagno-styki USG), niezbędnych na jego aktualnym stanowisku pracy.

• • •W podsumowaniu tego zwięzłego i syn-

tetycznego materiału chciałbym podkreślić, że projektowane zmiany stanowią spójną koncepcję modelu kształcenia, która ma do-prowadzić przede wszystkim do ułatwienia i przyspieszenia szkolenia specjalistycznego lekarzy i lekarzy dentystów. Takie jest moje osobiste zdanie, ale nie wszyscy zapewne będą je podzielać. Zapraszam zatem do dyskusji na łamach „Panaceum”.

prof. dr hab. med. Józef Kobospełnomocnik rektora UM w Łodzi

ds. Krajowej Struktury (Ram) Kwalifikacji w Procesie Bolońskim

Page 12: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

10    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

W dniach 3–4 września br. odbyła się w Łodzi pierwsza edycja Międzyna-rodowych Targów Stomatologicznych DENT EXPO. Targi zorganizowane były przez Zarząd Targów Warszaw-skich SA. Patronat honorowy nad im-prezą objęli: prezydent miasta Łodzi – Tomasz Sadzyński, wojewoda łódz-ki – Jolanta Chełmińska oraz prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi – Grzegorz Mazur.

W targach wzięło udział 70 wystaw-ców z całego kraju, którzy przedstawili ofertę 150 firm stomatologicznych. W ciągu dwóch dni stoiska odwiedziło około 1500 osób, wystawa zajęła jedną halę targową. Wystawie towarzyszyły konferencja naukowo-szkoleniowa dla lekarzy dentystów oraz konferencja dla techników dentystycznych pt. „Two-ja protetyka – Twój sukces”, a także warsztaty praktyczne. Dodatkowo zorganizowano medyczny kurs do-skonalący dla higienistek i asystentek dentystycznych oraz kurs podstawowy z zakresu BHP dla pracowników ochro-ny zdrowia.

W bardzo uroczystym otwarciu tar-gów wzięli udział: prof. Jerzy Sokołow-ski – dziekan Oddziału Dentystycznego Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, prof. Renta Gór-ska – przewodnicząca komitetu nauko-wego konferencji naukowo-szkoleniowej dla stomatologów, Łukasz Magin – wi-ceprezydent Łodzi i Grażyna Pietrzyk – dyrektor Międzynarodowych Targów Stomatologicznych DENT EXPO. Łódz-ką Okręgową Izbę Lekarską reprezen-tował dr Lesław J. Pypeć – wiceprezes ORL, a swoją obecność zaznaczyli rów-nież Andrzej Polak – prezes Krajowego Stowarzyszenia Techników Dentystycz-nych oraz Andrzej Dulian – prezes Izby Gospodarczej Techników Dentystycz-nych. W krótkich przemówieniach za-proszeni goście mówili głównie o wiel-kich nadziejach na przyszłość i planach związanych z rozwojem targów w „stoli-cy” naszego województwa.

„Panaceum” przeprowadziło roz-mowy z głównymi organizatorami tego wydarzenia: Grażyną Pietrzyk, dyrektor Międzynarodowych Targów Stomatologicznych DENT EXPO Łódź 2010 oraz prof. Leopoldem Wagnerem, przewodniczącym komitetu naukowego konferencji naukowo-szkoleniowej dla stomatologów, zorganizowanej w ra-mach łódzkich targów.

– Panie Profesorze, witamy serdecznie na targach stomatologicznych w Łodzi.

– Dziękuję. Inicjatywa zorganizowania konferencji wyszła od Zarządu Targów War-szawskich, które zaproponowały warszaw-skiemu oddziałowi PTS-u przygotowanie części merytorycznej tego przedsięwzięcia. Podobne spotkania urządzamy od trzech lat w Warszawie w Pałacu Kultury, w ramach Dni Stomatologii Współczesnej, a ponieważ szkolenia te spotykają się z bardzo dobrym przyjęciem lekarzy, w Łodzi powieliliśmy układ sesji.

– Jacy znani wykładowcy zatem biorą udział w konferencji?

– Za część merytoryczną z zakresu protetyki odpowiada zespół prof. Elżbiety Mierzwińskiej-Nastalskiej z Katedry Prote-tyki Uniwersytetu Medycznego w Warsza-wie. Sesją periodontologii zajmuje się war-szawski zespół prof. Renaty Górskiej, która także zaprosiła do współpracy prof. Toma-sza Konopkę z Wrocławia. Sesja poświęcona stomatologii wieku rozwojowego jest już tradycyjnie międzyuczelniana. Łódź repre-zentują prof. Magdalena Wochna-Sobań-ska i prof. Grażyna Śmiech-Słomkowska, Poznań – prof. Maria Borysewicz-Lewicka, a Warszawę – dr hab. Dorota Olczyk-Ko-walczyk. Natomiast za sesję poświęconą omówieniu zagadnień stomatologii od-twórczej odpowiada zespół pracowników kierownanego przeze mnie Zakładu Pro-

pedeutyki i Profilaktyki Stomatologicznej warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Jednym z wykładowców podczas łódzkiego DENT EXPO 2010 był również prof. Jerzy Sokołowski, którego osobiście zaprosiłem do współpracy.

– Która z sesji cieszyła się w Łodzi naj-większym zainteresowaniem?

– Na wszystkie cztery sesje zapisała się mniej więcej równa liczba lekarzy, choć należy zaznaczyć, że najwięcej, bo 154 słu-chaczy, zgromadził wykład prof. Sokołow-skiego na temat nowoczesnych materiałów kompozytowych.

– Czy widzi Pan Profesor możliwość rozwoju szkoleń w ramach targów łódzkich?

– Tak, nawet w tym roku mieliśmy w planach konferencję wielosesyjną, na dwóch salach, ale niestety zbyt późno rozpoczęła się sama organizacja targów. Mimo że pierwsze działania zaczęto już w lipcu 2009 r., to tak naprawdę sprawy formalne zastały zamknięte w marcu tego roku. Zatem pierwsze informacje do uczest-ników zostały rozesłane dopiero w kwietniu.

– To chyba dość późno, aby zdążyć z in-formacją do dentystów?

– Muszę powiedzieć, że w rozpropago-waniu targów bardzo pomogła nam łódzka Izba Lekarska. Do czerwca tego roku swój udział w sesjach zgłosiło zaledwie 70 leka-rzy, wtedy zdecydowaliśmy się na umiesz-czenie informacji o targach w „Panaceum”.

Międzynarodowe Targi Stomatologiczne DENTEXPO 2010 w Łodzi

Kontynuacja tradycji

Rozmowy przeprowadziła i całość przygotowałaPatrycja Proc

Widzę ogromną potrzebę środowiska…– mówi prof. Leopold Wagner z warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przewodniczący komitetu naukowego konferencji naukowo-szkoleniowej na Łódzkich targach DENTEXPO 2010

Page 13: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    11nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

– Po przeniesieniu targów CEDE do Po-znania przez dwa lata w naszym mieście nie było targów stomatologicznych. Skąd zatem pomysł ponownego organizowania takiej imprezy w Łodzi?

– Zarząd Targów Warszawskich jest organizatorem szeregu imprez stomatolo-gicznych, które odbywają się w Warszawie, Szczecinie, Katowicach i innych miastach. Mamy ścisłe kontakty z firmami działają-cymi w branży stomatologicznej i w chwili, kiedy targi stomatologiczne w Łodzi prze-stały istnieć, wielu naszych wystawców przychodziło do nas, namawiało nas i wręcz prosiło o ich organizację w Łodzi.

– Czyli inicjatywa organizacji targów wyszła od firm?

– Firmy, które w poprzednich latach brały udział w łódzkich targach, podnosiły głosy, że warto, aby targi wróciły do Łodzi, bo wielu stomatologów przyzwyczaiło się przez lata do tej imprezy. Wystawcy uważali, że warto kontynuować tradycję.

– Kiedy zatem przystąpiono do realizacji tego przedsięwzięcia?

– Pierwsza nasza wizyta w Łodzi i roz-mowy z prof. Jerzym Sokołowskim, dzie-kanem Oddziału Stomatologicznego Uni-wersytetu Medycznego w Łodzi, odbyły się w czerwcu 2009 r. Również wówczas spotka-liśmy się z zarządem Targów Łódzkich i wła-dzami miasta.

– A jak te ostatnie odniosły się do Pań-stwa projektu?

– Rozmowy rozpoczęliśmy jeszcze z po-przednimi władzami, ale od samego począt-ku spotkaliśmy się z wielką przychylnością. Jak powiedział podczas otwarcia targów prezydent Łukasz Magin, miastu zależy, aby impreza tutaj istniała i rozwijała się, bo to jest najlepsza promocja Łodzi.

– Organizatorzy poprzednich imprez narzekali na niewystarczającą bazę hotelową i brak miejsc parkingowych w okolicach hal. Jak udało się rozwiązać te problemy?

– Pamiętam, jak ja sama przyjeżdża-łam do Łodzi na targi CEDE kilka lat temu,

wtedy korzystałam z uprzejmości różnych firm, które miały swoje pule zarezerwowa-nych miejsc hotelowych. Jednak w ostat-nich latach w Łodzi powstało dużo nowych hoteli i ta baza jest teraz dużo większa niż parę lat temu. A jeśli chodzi o parkingi, to nie jest to problem tylko targów łódzkich. Do tej pory nie mieliśmy kłopotów z miej-scami parkingowymi, ale myślę, że zależy to od skali imprezy.

– Ile firm wzięło zatem udział w tegorocz-nej edycji targów DENT EXPO, Łódź 2010?

– Było prawie 70 wystawców, którzy pre-zentowali ofertę około 150 firm.

– A ile osób zgłosiło się na konferencję stomatologiczną?

– Ponad 200 stomatologów, a w kon-ferencji dla techników stomatologicznych kolejne 50 osób. Część uczestników wzięła też udział w warsztatach szkoleniowych organizowanych przez firmy.

– Niestety, trzeba przyznać, że porównu-jąc do targów CEDE, targi DENT EXPO mia-ły w tym roku znacznie mniejszy zakres. Czy widzi Pani zatem możliwość ich rozwoju?

– Mamy taką nadzieję, ale stworzenie właściwie od podstaw nowych targów wy-maga wiele pracy. Cieszy nas, że impreza jest już znana, o czym świadczy liczba zgło-szeń na konferencję z całej Polski, nie tylko z Łodzi. Mam też nadzieję, że firmy, które sceptycznie podchodziły do naszej idei i nie zgłosiły się w tym roku, zmienią swoje zda-nie i wezmą udział w targach w latach na-stępnych. Uważam, że jak na pierwszy raz, impreza bardzo się udała.

– Jakie macie Państwo plany na przy-szłość?

– Przyszłoroczna edycja targów od-będzie się w dniach 2 i 3 września 2011 r. Już dziś wszystkich serdecznie zapraszam do wzięcia w niej udziału. Mamy nadzieję, że uda nam się rozwinąć współpracę z mia-stem, z łódzkim środowiskiem naukowym i Okręgową Izbą Lekarską, która – muszę to podkreślić – bardzo nam pomogła w pro-mocji targów w tym roku.

– Jak środowisko łódzkie przyjęło infor-mację o planach zorganizowania targów?

– Myślę, że z dużym zainteresowaniem. Jeśli chodzi o władze miasta, to też podeszły bardzo pozytywnie do samej idei targów, jak i oczywiście towarzyszącym im konfe-rencji. Natomiast, podobnie jak w Warsza-wie, wystawcy narzekają, że lekarze zamiast odwiedzać ich stoiska, przebywają na sali konferencyjnej.

– Ale to chyba jest idea targów, żeby po-łączyć handel z edukacją…

– Tak, trzeba mieć jednak świadomość, że aby móc zorganizować tak duże szkole-nie, nie ma możliwości, aby wszystkie kosz-ty pokryli uczestnicy konferencji. Muszą być także wystawcy. Z drugiej strony dobrze przygotowana część merytoryczna i cieka-wi wykładowcy przyciągają uczestników na targi. A przecież firmom zależy, aby ich stoiska odwiedziło jak najwięcej osób.

– Jak Pan Profesor ocenia tegoroczne konferencje?

– Chciałbym przede wszystkim zazna-czyć, że Łódź przez wiele lat była tradycyj-nym miejscem spotkań naszego środowiska. Zapoczątkowana z inicjatywy prof. Włodzi-mierza Józefowicza,a później kontynowana przez prof. Stanisława Suliborskiego konfe-rencja, połączona z targami CEDE, była dla nas najważniejszym corocznym wydarze-niem. Przywrócenie więc w Łodzi konferen-cji i targów stomatologicznych jest bardzo ważne, tym bardziej, że widzę tu ogromną potrzebę środowiska. Tegoroczne DENT-EXPO Łódź 2010 zgromadziło więcej uczestników niż Dni Stomatologii Współ-czesnej w Warszawie. Poza tym łączą mnie z tym miastem związki osobiste – tu stu-diowałem, a Panie prof. Wochna-Sobańska i prof. Śmiech-Słomkowska prowadziły zajęcia z moją grupą studencką.

– A plany na przyszłość? – Zależy to w głównej mierze od orga-

nizatora, którym jest Zarząd Targów War-szawskich. Myślę też, że zgodnie ze stano-wiskiem władz miasta, w przyszłości część merytoryczną targów w większym stopniu przejmie Instytut Stomatologii Uniwersyte-tu Medycznego w Łodzi. Obserwując targi w tym roku, jestem optymistą.

Ważne, aby targi wróciły do Łodzi…– uważa Grażyna Pietrzyk, dyrektor Międzynarodowych Targów Stomatologicznych DENTEXPO, Łódź 2010

Page 14: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

12    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Publicystyka, reportaż

Pierwszym lekarzem uznanym przez starożytnych Greków był Asklepios, na-zwany patronem lub bogiem medycyny. Mistrzem sztuki leczenia był dla Asklepio-sa dobry centaur Chiron, dzięki któremu Asklepios nabrał takiej biegłości w lecze-niu, że ośmielił się przywracać martwych do życia. Tego było za wiele Zeusowi i trafił w Asklepiosa piorunem. Niewątpliwą zaletą Centaura była możliwość prowadzenia roz-mów z Asklepiosem, podczas których mógł przekazać mu zasady leczenia. Już wiele lat później, jako pierwszy określił je legendar-ny, już historycznie udowodniony ojciec me-dycyny, Hipokrates (ok. 460–ok. 377 p.n.e). Przez kolejne wieki medycyna miała swe dobre i złe okresy, zawsze jednak zasady jej działania opierały się na bezpośredniej rela-cji pacjent–lekarz, który swoje metody lecze-nia uzależniał od dwóch istotnych informa-cji: rozmowy oraz badania chorego.

Podstawą–wywiadi badaniefizykalne

Już student III roku medycyny dowia-duje się, że rozpoznanie choroby ustalamy na podstawie badania podmiotowego (wy-wiad), badania przedmiotowego (badanie fizykalne) oraz wyników badań dodatko-wych. Kilkadziesiąt pokoleń lekarzy pozna-wało zasady badania chorego z niewielkiej książeczki, której autorem był warszawski internista profesor Witold Orłowski. Tam właśnie określił cztery podstawowe metody badania fizykalnego: oglądanie, opukiwa-nie, obmacywanie i osłuchiwanie (te dwie ostatnie, w zależności od badanego narządu, stosuje się w odpowiedniej kolejności). Ist-nieje powszechne przekonanie, że z niewiel-kimi wyjątkami starannie i precyzyjnie oraz fachowo zebrany wywiad w ponad 80 proc. przypadków może prowadzić do prawidło-wego rozpoznania.

Warto przypomnieć, że wywiad składa się z dwóch części. Pierwsza dotyczy historii obecnej choroby, czyli obejmuje zasadnicze dolegliwości, które sprowadzają chorego do lekarza, natomiast druga poświęcona jest zebraniu dodatkowych danych, dotyczących charakteru bólów, ich promieniowania, objawów towarzyszących, podobnych dole-gliwości w przeszłości, jak również chorób przebytych wcześniej. Dopiero zebrawszy te informacje lekarz może przystąpić do naj-częściej już ukierunkowanego badania fi-zykalnego. Potem, w zależności od danych uzyskanych z tych obu rodzajów badania, podejmuje decyzję o wykonaniu dodatko-wych badań diagnostycznych.

Diagnostykaobrazowa„w natarciu”

Zasady te, stosowane przez pokolenia le-karzy od czasów Hipokratesa, obecnie coraz częściej są modyfikowane pokusą możliwości wykonania od razu szeregu badań diagno-stycznych, zwłaszcza obrazowych. Pokusa ta jest najczęściej bardzo duża, zarówno u le-karza pierwszego kontaktu, jak i izby przy-jęć, w sytuacji natłoku chorych czekających w poczekalni. Sprowadza się więc do szyb-kiego wypisania skierowania do specjalisty lub wykonania szeregu badań dodatkowych, w których w ostatnich dziesięcioleciach na-stąpił nieporównywalny postęp.

Aktualnie lekarz kończący roczny staż podyplomowy nie wyobraża sobie swej przyszłej praktyki lekarskiej bez możliwości wykonania badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej czy badań naczy-niowych, ale też np. określenia specyficz-nych markerów zawału mięśnia sercowego. W niektórych chorobach zastąpiły one tak inwazyjne badania, jak koronarografia czy diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej. Już niewielu z nas pamięta badanie żołądka przy pomocy sztywnego gastroskopu czy podania papki barytowej w celu stwierdze-nia owrzodzenia dwunastnicy.

Lekarski„nosdiagnostyczny”…Jednak – o czym nie można zapominać

– wyniki badań dodatkowych nie w każdym przypadku potwierdzają przypuszczalne rozpoznania. Każdy student medycyny poda objawy zapalenia wyrostka robaczkowe-go, podkreślając znaczenie podwyższonej leukocytozy. Później jednak, już jako prak-tykujący chirurg, jakże często wycina ro-

powiczo zmieniony wyrostek z prawidłową lub nieznacznie podwyższoną leukocytozą, a decyzję o operacji podejmuje po zebraniu wywiadu, zbadaniu chorego, stwierdzeniu przyspieszonego tętna i dyskretnej bolesno-ści (zwłaszcza przy zakątniczym ułożeniu wyrostka). O ustaleniu wskazań do operacji decyduje po pewnym czasie to, co określa się jako „nos diagnostyczny”, a co jest po pro-stu umiejętnością korzystania z własnego doświadczenia i czasem podświadomego eliminowania mogących wprowadzić w błąd wyników badań dodatkowych. W tych wła-śnie przypadkach zasadnicze znaczenie dla ustalenia prawidłowego postępowania ma wynik badania – zarówno podmiotowego, jak i przedmiotowego.

Jakże często nie pamiętamy, zwłaszcza w odniesieniu do wyników obrazowych ba-dań dodatkowych, gdzie znaczny jest udział subiektywnej oceny prowadzącego badanie, że mogą być one fałszywie dodatnie lub znacznie częściej fałszywie ujemne. Przy-czyną takiej oceny nie musi być nieuwaga lub niedostateczne doświadczenie badające-go, ale też brak informacji od lekarza zleca-jącego, jaką patologię podejrzewa u chorego. Równie często do pracowni ultrasonogra-ficznej trafiają skierowania zatytułowane „USG jamy brzusznej”. Można sądzić, że jest to próba przesunięcia przez lekarza kieru-jącego trudu ustalenia prawdopodobnego rozpoznania na lekarza ultrasonografistę. Jest to również niepotrzebne obciążanie pracowni USG i wpływa na wydłużanie list oczekujących oraz – coraz częściej podkre-ślane przez media – wyeliminowanie leka-rza z procesu diagnostycznego.

Komputerw służbiemedycynyJeszcze w ubiegłym stuleciu, okresie

szybkiego rozwoju techniki komputero-wej, nawet w prasie medycznej pojawiały się opinie, że przełom wieków umożliwi ustalenie rozpoznania choroby przy pomo-cy naciskania klawiszy, odpowiadających kolejnym objawom. Nie brano jednak pod

Czy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktyce współczesnego lekarza?

Coraz dalej do pacjenta

Coraz więcej pacjentów szuka porad lekarskich w Internecie, dlatego żeby utrzymać swoją praktykę, zmieniłem nazwisko na dr Google.

Page 15: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    13nr 10 (157) – październik 2010

Z życia środowiska

uwagę faktu, że liczba objawów jest znacznie mniejsza niż liczba chorób. Te same objawy występują w różnych chorobach, a o właści-wym rozpoznaniu decyduje ich wzajemne powiązanie, nasilenie jednych, a osłabienie innych. Lekarz prawidłową diagnozę ustala przez porównywanie tych wszystkich spo-strzeganych symptomów. Zasadniczą rolę spełnia wiedza i doświadczenie.

Aktualnie jednak, a także w niedalekiej przyszłości, będzie się korzystać z coraz to bardziej udoskonalanych technik diagno-stycznych oraz z takich programów kom-puterowych, które umożliwią porównanie cech poszczególnych objawów. W Szwecji przygotowano kilkaset zapisów elektrokar-diogramów, które oceniane były niezależnie przez dwóch kardiologów oraz specjalny program komputerowy. Okazało się, że wy-niki komputerowe zawierały mniejszy odse-tek fałszywych rozpoznań, przy wielokrot-nie krótszym czasie odczytywania.

„Czarnakura”i…robotyCzy jednak te supernowoczesne techniki

uda się zastosować w odniesieniu do cier-piącego, zaniepokojonego stanem swego zdrowia chorego, siedzącego twarzą w twarz u lekarza pierwszego kontaktu? Część dole-gliwości, które przedstawia chory – o czym nie zawsze pamiętamy – ma przecież cha-rakter choroby psychosomatycznej, a wów-czas zasadniczy wpływ na proces leczenia ma zaufanie i autorytet lekarza (co obecnie skutecznie przez media jest niszczone, czę-sto niestety z naszej winy). Niektórzy z nas z pewnością pamiętają mądre rady starego lekarza z „Awantury o Basię” Kornela Ma-kuszyńskiego (1884–1953), który to lekarz osłabionemu po chorobie rolnikowi zale-cał rosół z kury, ale „koniecznie czarnej, zabitej punktualnie o północy”, bo tylko te specjalne, dodatkowe okoliczności miały mieć wpływ na przebieg rekonwalescen-cji. Podobnie najbardziej wzięty w Europie szwedzki lekarz i psychiatra z początków ubiegłego wieku Axel Munthe (1857–1949), autor książki „Księga z San Michele”, zasły-nął z leczenia dolegliwości, które obecnie określamy jako zespół jelita wrażliwego.

Jestem przekonany, że i aktualnie nasi pacjenci przede wszystkim doceniają w nas indywidualne podejście, chęć wysłuchania i coraz częściej partnerską dyskusję. Jest to o tyle ważne, że przychodzą oni nie-rzadko nieźle podszkoleni na temat swojej choroby przez informacje znalezione w In-ternecie (a które jednak jakże często błędnie interpretują), co niewątpliwie ma wpływ na zmianę istniejących od czasów Hipo-kratesa relacji pacjent–lekarz. Jest to tym bardziej bolesne, że o sposobie i przebiegu leczenia coraz częściej zaczynają decydować aspekty finansowe, a szpital nazywany jest „przedsiębiorstwem medycznym”.

Niebywały rozwój techniki – czy chce-my, czy nie chcemy – zmienia i zmieniać będzie oblicze obecnej medycyny, że wspo-mnę o telemedycynie, stosowaniu robotów bardziej precyzyjnych niż ręka doświadczo-nego chirurga, czy wreszcie wprowadzaniu symulatorów zabiegów operacyjnych (po-dobnie jak ma to zastosowanie w szkoleniu pilotów). Dotychczas adept chirurgii pierw-sze emocjonujące ruchy nożem wykony-wał u operowanego chorego pod bacznym okiem starszego, doświadczonego kolegi. Nie miał on wpływu na to, jak często wyko-nywał poszczególne operacje, bo to zależało wyłącznie od liczby leczonych pacjentów. Dzięki treningowi na symulatorze, będącym początkiem jego szkolenia, ma możność „wykonywania” nieograniczonej liczby zabiegów i staje przy stole operacyjnym już dobrze wyszkolony.

LimityNFZkontrazasadyHipokratesa

Jednak najczęstszym kontaktem, jaki ma pacjent z lekarzem, to wizyta u lekarza rodzinnego. Dlatego też należy pamiętać, że od Niego (właśnie pisanego dużą literą!) zależy tak wiele. Truizmem staje się zdanie, o którym jako początkujący lekarz starałem się pamiętać: „zachowuj się do pacjenta tak, jak do swojego przyjaciela”. Następne lata pokazały, jak często było to i jest to niezwy-kle trudne, ale zawsze przynosi korzystne efekty.

Zdaję sobie sprawę, na jakim zakręcie aktualnie znajduje się nasze lecznictwo, a kolejne nadzieje, że powoli zbliżamy się do tzw. prostej, okazują się być złudne. Ka-tastrofalne wydłużanie się kolejek na bada-nia specjalistyczne, zwłaszcza radiologiczne, to nie tylko narzucane arbitralnie przez NFZ limity finansowe, ale brak specjalistów w wielu dziedzinach. Połowicznym rozwią-zaniem byłoby usankcjonowanie współ-płacenia przez pacjenta za wizyty lekarskie i badania, a przede wszystkim pobieranie opłat tzw. hotelowych w szpitalach. Niestety, ta propozycja, wysunięta przed kilku laty przez ówczesnego prezesa naszej Okręgowej Izby Lekarskiej, spotkała się z powszechną krytyką. A możliwości uzyskania pomocy lekarskiej zarówno w lecznictwie otwartym, jak i w szpitalu od tego czasu dramatycznie się pogorszyły.

Uważam, że niezależnie od tej pogar-szającej się sytuacji lecznictwa i narasta-nia konfliktów w relacjach pacjent–lekarz, na nas – lekarzach nadal ciąży obowiązek pamiętania o zasadach ustalonych przed dwoma tysiącami lat, że chory jest podmio-tem a nie przedmiotem leczenia i że salus aegroti suprema lex (zdrowie chorego naj-większym prawem).

Ryszard Markertmediator

Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi

Przemocy – stop!W dniu 10 września br., w siedzibie OIL

w Łodzi, doszło do spotkania członków Ko-misji Rzecznika Praw Lekarzy ORL z praw-nikami. Do podstawowych zadań Komisji, którą kieruje doktor Marek Nadolski, należy podejmowanie wszelkich działań mających na celu obronę godności lekarzy i lekarzy dentystów – członków naszego samorządu. Chodzi głównie o podejmowanie czynności interwencyjnych i sankcyjnych w zaistnia-łych sytuacjach przemocy oraz agresji stoso-wanej wobec lekarzy (zarówno przez pacjen-tów, jak i np. policję), czy szkalowania ich dobrego imienia w mediach, ale także mo-nitorowanie i analizowanie takich zagrożeń oraz inicjowanie działań profilaktycznych i edukacyjnych.

W pracy Komisji szczególnego znacze-nia nabiera pomoc prawna udzielana zarów-no jej członkom przy podejmowaniu inter-wencji i np. szkoleń, jak i – a może przede wszystkim – samym lekarzom i lekarzom dentystom, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji. W porozumieniu z Okręgową Radą Adwokacką w Łodzi, dwie kancelaria adwo-kackie zgodziły się na współpracę z naszą Izbą w zapewnieniu jej członkom porad oraz opinii prawnych, gdy okażą się one niezbęd-ne (także w przypadkach nagłych). Kancela-rie te prowadzą:

– adwokat Marzena Zaleska – tel. 42 684 28 47, 609 39 29 30,

– adwokat Bartosz Zacharek – tel. 42 684 28 47, 506 377 604.

Współpracę z wymienionymi mecenasa-mi nawiązała redakcja „Panaceum”. Przygo-towane przez nich opinie prawne będziemy zamieszczać na swoich łamach, co – jak sądzimy – może się przyczynić do rozsze-rzenia wiedzy lekarzy o przysługujących im prawach w konfliktowych sytuacjach.

Informujemy również, że pod służbo-wym numerem telefonu jest zawsze dostęp-ny Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadol-ski: tel. 664 413 077 (podajemy ten numer w każdym wydaniu „Panaceum” na ostat-niej stronie).

Wolne etaty rezydenckieOddział Urologii i Transplantacji

Nerek Szpitala im. Pirogowa w Łodzi, kierowany przez prof. dr. hab. n. med. Jó-zefa Matycha, dysponuje trzeba etatami rezydenckimi dla chętnych do podjęcia specjalizacji w dziedzinie urologii oraz – w przyszłości – transplantologii klinicz-nej. Wymagana biegła znajomość języka angielskiego i chęć podjęcia studiów dok-toranckich. Kandydaci z przygotowanym CV proszeni są o zgłoszenie się na roz-mowę kwalifikacyjną – po uzgodnieniu telefonicznym do sekretariatu oddziału: 42 636 80 81.

Page 16: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

14    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Z życia środowiska

18 września br., w salach łódzkiego Pa-łacu Poznańskiego, odbyła się konferencja pn. Pierwszy Polski Dzień Edukacyjny Prze-strzegania Zaleceń Terapeutycznych. Celem spotkania było zwrócenie uwagi pracowni-ków ochrony zdrowia na problem nieprze-strzegania przez pacjentów zaleceń lekarzy. Prelegentami były uznane polskie i między-narodowe autorytety naukowe w dziedzinie badań nad przestrzeganiem zaleceń tera-peutycznych (ang. adherence).

– Nawet 50 proc. pacjentów nie stosu-je systematycznie przepisanych im leków albo w ogóle nie realizuje recept – mówi pomysłodawca i przewodniczący komitetu organizacyjnego Dnia Edukacyjnego dr hab. n. med. Przemysław Kardas, kierownik I Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersy-tetu Medycznego w Łodzi. – Traci na tym całe społeczeństwo, dodatkowe koszty po-noszone z tego powodu przez NFZ szacuje się na 6 mld zł, czyli tyle, ile w ciągu roku wydaje się na całą podstawową opiekę zdro-wotną. Naszym celem jest zmiana takiego stanu rzeczy.

Prof. Robert van der Stichele z Wydzia-łu Farmakologii uniwersytetu w Ganda-wie (Belgia), w inauguracyjnym wykładzie przedstawił problem i przyczyny nieprze-

strzegania zaleceń terapeutycznych, a także następstwa tego zjawiska, z kolei prof. Eric van Ganse z Katedry Farmakologii Klinicz-nej Uniwersytetu Claude-Bernarda w Lyonie (Francja) omówiła, jak nieprzestrzeganie zaleceń lekarzy wpływa na stan zdrowia pa-cjentów ze schorzeniami sercowo-naczynio-wymi, astmą i POChP. Możliwość goszcze-nia tak znakomitych naukowców w naszym kraju stała się doskonałą okazją do wymiany poglądów i zachętą do podejmowania no-wych projektów badawczych.

Swoje wykłady przedstawili również eksperci w dziedzinie adherence z UM w Ło-dzi: dr P. Kardas omówił podstawowe proble-my przestrzegania zaleceń terapeutycznych w naszym kraju, a prof. Ewa Sewerynek za-prezentowała wyniki własnych badań nad przestrzeganiem zaleceń w leczeniu osteopo-rozy. Oprócz wystąpień lekarzy, można było wysłuchać wykładów osób reprezentujących inne profesje: Zbigniewa Kowalskiego, spe-cjalisty z zakresu komunikacji w medycynie oraz Tomasza Szelągowskiego, dyrektora generalnego Federacji Pacjentów Polskich.

Konferencja odbywała się równo-legle do 14 Europejskiego Sympozjum ESPACOMP – Europejskiego Towarzystwa ds. Badań nad Przestrzeganiem Zaleceń

W dniach 23–25 września br. odbył się w Łodzi VII Międzyna-rodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji, którego myślą przewodnią były „Cywilizacyjne uwarunkowania rozwoju reha-bilitacji medycznej”. Współorganizatorem kongresu były: Komitet Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN, Uni-wersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Ubezpieczeń Społecznych i fir-ma Interservice. Komitetowi Naukowemu kongresu przewodniczył prof. Jerzy Kiwerski, obecnie rektor Wyższej Szkoły Rehabilitacji w Warszawie, Komitetowi Organizacyjnemu – prof. Jolanta Kujawa z UM w Łodzi. Patronat medialny nad konferencją objęło m.in. „Pa-naceum” – pismo OIL w Łodzi. Kongresowi towarzyszyła XVIII edy-cja Targów Sprzętu Rehabilitacyjnego. Impreza jest obecnie najwięk-szym tego rodzaju medycznym wydarzeniem w Polsce.

Na niezwykle zróżnicowany program konferencji składało się 15 sesji tematycznych, w tym jedna multimedialna sesja plakato-wa „non-stop”. W wykładach i warsztatach wzięło udział ponad 1200 osób. W trakcie obrad poruszono niemal wszystkie tematy z szeroko pojętej rehabilitacji medycznej. Dodatkowo zorganizowa-no kursy z zakresu metod leczniczych, takich jak: terapia manualna w zaburzeniach czynnościowych, fizjoterapia w leczeniu skolioz u dzieci zaopatrzonych gorsetem, leczenia spastyczności z zastoso-waniem toksyny botulinowej A czy Nordic Walking w profilaktyce bólów kręgosłupa. Konferencji towarzyszyły różnorodne posiedze-nia o charakterze naukowym (więcej na temat Kongresu – w kolej-nym numerze „P”).

Podczas targów, które towarzyszyły kongresowi, swoją ofertę zaprezentowało ponad 250 krajowych i zagranicznych producentów

i dystrybutorów sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego oraz środków pomocniczych. W trakcie wystawy odbyły się też osobne konferencje poświęcone sprawom osób niepełnosprawnych, m.in. z cyklu: „Niepełnosprawni mają głos Nic o nas bez nas” oraz „Uczeń o specjalnych potrzebach w systemie edukacji”. Ponadto Targowe Centrum Terapii i Aktywizacji Zawodowej udzielało informacji na temat możliwości edukacyjnych i aktywizacji zawodowej osób niepełnosprawnych, a Towarzystwo Turystyczno-Krajoznawcze zorganizowało integracyjny rajd pieszy i rowerowy z metą na terenie targów.

Tekst i zdjęcie Patrycja Proc

VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi

Nowoczesna rehabilitacja medyczna

„Recepty” na… realizację recept

Terapeutycznych, zrzeszającego europej-skich naukowców, zajmujących się proble-mem adherence. Organizacja tak ważnego wydarzenia w Łodzi stała się możliwa dzię-ki inicjatywie dr. P. Kardasa, który pełni funkcję prezydenta ESPACOMP. Podczas sympozjum najnowsze wyniki swoich badań przedstawili światowi liderzy w tym tema-cie: prof. Michel Burnier z uniwersytetu w Lozannie (Szwajcaria), Marcia Vervloet z Instytutu Zdrowia i Badań Edukacyjnych w Utrechcie, Pepijn van de Ven z uniwer-sytetu w Limerick (Irladia), Eric Tousset z Grupy AArdex z Belgii i Ana Maria Pet-culescu z SC SIEPCOFAR SA z Bukaresztu w Rumunii).

Zdaniem uczestników, wydarzenie to powinno na stałe zapisać się w kalenda-rzu polskich imprez edukacyjnych. – Na-stępny Polski Dzień Edukacyjny chcemy zorganizować już za rok! – potwierdza dr P. Kardas.

Paweł Lewek

Page 17: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    15nr 10 (157) – październik 2010

Z życia środowiska

mowych, jeżeli nie będzie w tym zakresie przeciwwskazań medycznych.(źródło: „Kurier Elektroniczny Medycy-ny Praktycznej”)

R Chirurdzy plastyczni certyfikowaniPolskie Towarzystwo Medycyny Este-tycznej i Anti-Aging, działające przy Pol-skim Towarzystwie Lekarskim, ogłosiło zasady przyznawania certyfikatów jako-ści usług. Certyfikat PTMEiAA będzie mógł uzyskać każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu, zajmujący się medycyną estetyczną, który dodatko-wo w okresie 2 lat przed aplikacją uczest-niczył w odpowiedniej liczbie szkoleń i kongresów, wykonuje minimum siedem zabiegów (wypełniacze, botox, peelingi średniogłębokie, wolumertyczne kształ-towanie twarzy, zabiegi kształtujące cia-ło, laserowe zamykanie naczyń krwiono-śnych, IPL, skleroterapia, odmładzanie laserowe), a oferowane usługi są uznane za skuteczne i bezpieczne. By otrzymać certyfikat, trzeba także być założycielem, wykładowcą, absolwentem lub słucha-czem Podyplomowej Szkoły Medycyny Estetycznej, działającej przy PTMEiAA bądź członkiem Towarzystwa.(źródło: „Rynek Zdrowia”)

R Nowe gremium ekspertów od zdrowiaWojewoda łódzki Jolanta Chełmińska wręczyła akty powołania członkom nowego gremium doradczego z zakre-su ochrony zdrowia – Rady Zdrowia Publicznego. Ma ona za zadanie wy-pracowywać wspólne stanowisko me-nedżerów, naukowców z Uniwersytetu Medycznego, lekarzy praktyków, przed-stawicieli Narodowego Funduszu Zdro-wia i Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego oraz samorządów Łodzi i województwa w takich kwestiach, jak restrukturyzacja szpitali, finasowanie pozaplanowanych usług, lokowanie specjalistycznych placówek, zakupu drogiego sprzętu. W inauguracyjnym posiedzeniu wziął udział wiceminister zdrowia Cezary Rzemek. Termin kolej-nego, już typowo roboczego spotkania, uzgodniono na październik br. (źródło: Łódzki Urząd Wojewódzki)

Adriana Sikorarzecznik prasowy OIL w Łodzi

[email protected]

Informacje zostały zebrane 26 września 2010 r.

a dokończenie ze s. 3

& Z notatnika rzecznika

Ostatnie przed wakacjami spotkanie członków Koła Lekarzy Seniorów naszej Izby odbyło się w łódzkim Ogrodzie Bota-nicznym. Przekornie – 1 czerwca, a więc w Dniu Święta Dziecka, w godzinach połu-dniowych. Babcie i dziadkowie mogli więc, prowadząc wnuczęta po południu na lody, wspomnieć od niechcenia: „Wiesz, kocha-nie, ja też dzisiaj bawiłem/am się ze swoimi kolegami i koleżankami.”

Drewniane ławy pod szeroką wiatą przed głównym wejściem do Ogrodu prze-widziane są dla około sześćdziesięciu osób. Mimo nie najlepszej pogody (przelotny deszcz) „odmeldowało się” ponad czterdzie-stu członków Koła. Przedstawicielki zarzą-du dyżurowały u wejścia, torowały „dróżki konsumpcyjne”: podawały talerzyki, ku-beczki, chleb i soki. Rozpaleniem ogniska, podtrzymywaniem ognia i przewracaniem kiełbasek na ruszcie zajmował się cierpli-wie i ze znastwem Włodzimierz Petrenko (od czasu do czasu pod dyktando żony – Alicji). „Zorganizowana” jakimś cudem Sangria pachniała bukietem owoców. Nie pogardzono też maleńkim łykiem koniacz-ku zafundowanego przez przewodniczącą.

Gwar, grupy i grupki. Dowcipy, śmie-chy, plotki, ploteczki. A przy jednym stole… śpiewy prawie biesiadne. Było zabawnie i relaksowo, szybko znikały z rusztu kiełba-ski... Po kilku godzinach część osób poszła do domu w poczuciu dobrze spełnionego obowiązku, część zaś – zaopatrzona w pla-kietki „Gość Ogrodu Botanicznego” – ru-szyła rączo między kwitnące alejki.

Minęło lato…W sierpniu okazało się, że zapowiedziane spotkanie seniorów w dru-gi wtorek września o godz. 15 nie może się odbyć ze względów organizacyjnych (brak wolnych sal w siedzibie OIL). Aby nie narażać Koleżanek i Kolegów na „pocałowanie klam-ki”, uzgodniłam z administracją Muzeum Włókiennictwa (ul. Piotrkowska 282, Biała Fabryka, prawie naprzeciwko Izby) zwie-dzanie parterowego skansenu architektury drewnianej Łodzi oraz ewentualnie wysta-wy związanej z modą na pierwszym piętrze głównego budynku.

Lało jak z cebra. Mimo to przyszło około pięćdziesiąt osób. Muzeum jest unikatowe i przepiękne, skansen urokliwy. Przewod-niczka miała prawdopodobnie jak najlepsze intencje, ale od początku zmieniła uzgod-nioną uprzednio przeze mnie trasę, aby pokazać najciekawsze eksponaty z Triennale Tkaniny. Niestety, były one na wysokich piętrach i osoby mniej sprawne (nawet gdy korzystały z powolnej windy, mieszczącej

po sześć osób) absolutnie nie mogły nadążyć za wiodącą grupą toworzyszącą przewod-niczce. Przykro mi z tego powodu. Po zej-ściu na parter zwiedzanie bardzo ciekawego skansenu (obejmującego m.in. kościółek z Nowosolnej) odbyło się już bez specjalnych trudności. Deszcz przestał padać, a na bru-kowanych uliczkach nie było kilku wygod-nych ławek na odpoczynek.

Zależało mi, aby nasze wrześniowe spo-tkanie nie zostało odwołane, gdyż – zgodnie z sugestiami zawartymi w ankietach wypeł-nianych w ubiegłym roku przez członków naszego Koła – udało się zaproponować nowe rodzaje aktywności. Przede wszystkim pre-zes łódzkiej ORL – Grzegorz Mazur zgodził się jeszcze w tym roku na prawie całkowitą refundację podstawowych kursów kompute-rowych dla czterdziestu seniorów. Ponadto uzyskaliśmy możliwość zakupu ulgowych biletów na spektakle w Teatrze Wielkim.

Tak więc po zwiedzeniu muzeum w holu na dole koleżanka Waleria Januszewska przyjmowała zapisy chętnych na wspo-mniane kursy (zgłosiły się dwadzieścia cztery osoby, które 22 września rozpoczy-nają w grupach ośmioosobowych szkolenia trwające dwadzieścia godzin, a my czekamy na dalsze zgłoszenia), a koleżanka Alina Radomska zapisywała chętnych do obejrze-nia i wysłuchania operowych przedstawień (było wielu chętnych na spektakle: Straszny Dwór, Najpiękniejsze Chóry Świata i My Fair Lady). Dodam jeszcze, że 19 październi-ka br. planujemy wycieczkę do Lipiec Rey-montowskich i okolic. Wstępnie u dr Alicji Petrenko (specjalistki od wycieczek) zapi-sało się trzydzieści osób. Są jeszcze wolne miejsca.

Tak więc mimo melancholii deszczowe-go schyłku lata i pewnych niedoskonałości, jakie towarzyszyły zwiedzaniu Muzeum Włókiennictwa, wydaje się, że bilans wrze-śniowego spotkania wypadł dodatnio. Kursy komputerowe przyniosą z pewnością senio-rom wiele satysfakcji, umożliwią bowiem pełniejszą integrację z dziećmi i wnukami (co to będzie za frajda rozmawiać przez skype a!). Utwierdzą je w poczuciu wartości własnej, pośrednio zaś podniosą odporność na „jesienne przypadłości”.

Nota bene, chodząc z grupą po salach muzeum, słyszałam tu i ówdzie, że niektó-rzy planują po ukończeniu kursu kupno komputera na raty. Wow! Trzymam kciuki!

Krystyna Borysewicz-Charzyńskaprzewodnicząca Koła Seniorów

OIL w Łodzi

Z życia lekarzy seniorów

Prześwity… wśród deszczowej aury

Page 18: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

16    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Bliżej prawa

Pani Józefa zaabsorbowała Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej takim oto pisemnym zawiadomieniem:

„Przez dwa lata leczyłam się na cukrzy-cę. Powierzyłam tę tajemnicę mojej sąsiadce, a ta skontaktowała mnie ze swoją córką – lekarzem, Panią Honoratą (nie znam nazwi-ska). Pani doktór robiła mi badania krwi, które miały następujące przebieg: najpierw jadłam jakiś preparat w postaci batonu, na-stępnie popijałam jakimś płynem, a po pew-nym czasie miałam pobraną krew. Przy każdej wizycie byłam ważona i mierzona, a także podłączana do aparatury kompute-rowej. Przez dwa lata dostawałam dwa razy dziennie lekarstwa bez określonej nazwy, na opakowaniach były napisy w języku angielskim. Nigdy nie dostałam informa-cji, jaki jest rezultat stosowania tych leków. Ostatnio dostałam anonimowy telefon, że jestem królikiem doświadczalnym, a za te badania wszyscy – szpital, lekarze i pie-lęgniarki – biorą kupę pieniędzy. Odmówi-łam leczenia. Nikt nie udzielał mi żadnych informacji i nigdy nie wyrażałam zgody na udział w badaniu. Pani doktor leki zabra-ła, przeprosiła mnie i powiedziała, że mam nikomu nie mówić o tej sprawie. Sąsiadka, która poleciła swoją córkę, przyszła i nazy-wając mnie „ropuchą” i „szmatą” groziła, że mnie zniszczy, zdepcze, jak robaka, jeżeli zaszkodzę jej Honoratce.”

• • •Ponieważ elaborat kończył się wezwa-

niem do ukarania lekarza, ORzOZ sięgnął do historii choroby miejscowego Ośrodka Diabetologii i przeczytał, że Pani Józefa brała udział w prowadzonym przez sponso-ra „wieloośrodkowym badaniu klinicznym z randomizacją, prowadzonym na zasadzie podwójnej ślepej próby, w celu oceny bezpie-czeństwa i skuteczności monoterapii pre-paratem Y u pacjentów z cukrzycą typu II, u których kontrola glikemii jest niezadowa-lająca”. Pacjentka – zgodnie z dokumentacją – zapoznała się z formularzem świadomej zgody na udział w badaniu klinicznym oraz sześciostronicową informacją o samym badaniu, otrzymała także wymagany czas na zastanowienie się. Formularz zgody pod-pisała 28 września 2004 r. i otrzymała jeden jego egzemplarz, gdzie czarno na białym zapisano jej oświadczenia: – o dobrowolnie wyrażonej zgodzie na badania i podanie da-nych osobowych; – o wyczerpującym poin-formowaniu jej o zasadach badania, ryzyku

i konsekwencjach wynikających z badania; – o możliwości wycofania się z badania w każdej chwili bez wpływu na dalszą opie-kę lekarską; – o przyjęciu do wiadomości i zaakceptowania protokołu badań przez Komisję Etyczną; – o możności zadawania pytań; wreszcie – o wyrażeniu zgody na po-danie jej danych medycznych sponsorowi.

W informacji o badaniu zawarto na wstępie wskazówkę: „Proszę się nie spie-szyć i uważnie przeczytać ten formularz, a w razie konieczności zadać dodatkowe py-tania lekarzowi prowadzącemu.” Następnie szczegółowo omówiono różne zagadnienia, wyodrębniając je w akapitach rozpoczyna-jących się od wytłuszczonych pytań: „Dla-czego prowadzi się to badanie”, „O co będzie

Pani poproszona?”, „Co wiemy o badanym leku?”, „Jakich korzyści może Pani oczeki-wać w związku z udziałem w badaniu?”

Kolejne wpisy w historii choroby Ośrod-ka Diabetologii dotyczyły badań. Po dwóch latach zapisano w tym dokumencie, że pa-cjentka nie odbiera telefonu i poproszono sąsiadów o przekazanie informacji o ko-nieczności pilnego kontaktu. 10 listopada 2006 r. Pani Józefa telefonicznie zrezygno-wała z dalszego leczenia, bo – jak mówiła – „cukry ma dobre”. W rozmowie stwier-dziła ponadto, powołując się na komentarze sąsiadek na temat gazetowych doniesień, że „ludzi używa się jako króliki doświad-czalne i możliwe jest, że wstrzyknięto mi coś do żyły, bo wiadomo, co robią sanitariusze i lekarz w pogotowiu” (badanie kliniczne zbiegło się z procesem sądowym w sprawie tzw. afery łowców skór i ujawnieniem uży-wania pavulonu w celach przestępczych). W tej sytuacji lekarz, wykonujący w ramach leczenia funkcję badacza przyjął, że Pani Józefa wycofała zgodę na dalszy udział w ba-daniu, odmawiając tym samym dalszego leczenia.

Oceniając postępowanie lekarza badacza z prawnego i etycznego punktu widzenia

Z lekarskiej wokandy

Gdy konia kują...

Doświadczenie ostatnich lat wskazuje, że po wielokroć motywem skarg na działanie lekarzy jest chęć osiągnięcia nieuprawnionej korzyści majątkowej. W tym przypadku, poza tą chęcią, impulsem była też zapewne zasłyszana wiedza (zgodna z rzeczywistym stanem) o prawie do wynagrodzenia osób biorących udział w badaniu klinicznym.

stwierdzić należy brak podstaw do posta-wienia mu jakiegokolwiek zarzutu. Wdro-żone przez niego postępowanie pozostawało w pełnej harmonii z przepisami ustawy – prawo farmaceutyczne z 6 września 2001 r., a także wydanym na podstawie jej przepisów (art. 2, pkt 6) rozporządzeniem z 11 marca 2005 r. w sprawie określenia szczegółowych wymagań Dobrej Praktyki Klinicznej. A to oznacza, że prowadzone było z uznawanymi przez społeczność mię-dzynarodową standardami z zakresu etyki lekarskiej, gwarancji ochrony praw, bezpie-czeństwa i dobra pacjentów – uczestników badań, a także jakości badań i wiarygodno-ści ich wyników.

Sprawa nie trafiła na wokandę Okręgo-wego Sądu Lekarskiego, albowiem ORzOZ słusznie odmówił wszczęcia postępowania, przyjmując także, że groźby wobec Pani Józefy nie miały miejsca. Ona sama odpo-wiedziała, że wniesie sprawę cywilną, ale czy wniosła taki pozew – nie wiemy? Warto jednak wyjaśnić, że aby powstała odpowie-dzialność cywilna, muszą wystąpić łącznie następujące przesłanki: – zdarzenie prowa-dzące do powstania szkody, – szkoda o cha-

rakterze majątkowym (na osobie lub mie-niu) lub niemajątkowym (doznana krzywda) oraz związek przyczynowy między zdarze-niem a szkodą. Trudno w tej sprawie dopa-trzyć się chociaż jednej z nich.

• • •Doświadczenie ostatnich lat wskazuje,

że po wielokroć motywem skarg na dzia-łanie lekarzy jest chęć osiągnięcia nie-uprawnionej korzyści majątkowej. W tym przypadku, poza tą chęcią, impulsem była też zapewne zasłyszana wiedza (zgodna z rzeczywistym stanem) o prawie do wyna-grodzenia osób biorących udział w badaniu klinicznym. W tej sprawie rozpoczęte w ty-tule przysłowie „gdy konia kują, żaba nogę podstawia” pasuje jak ulał. Przepisy stano-wią, że „żabie” można dać korzyść w postaci poprawy zdrowia lub niepogorszenia jego stanu (co cenniejsze niż złoto) oraz upomin-ki związane z przebiegiem leczenia.

Jerzy Ciesielskiadwokat

Page 19: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    17nr 10 (157) – październik 2010

Bliżej prawa

– Czy będę miał, jako lekarz, obowią-zek posiadania kasy fiskalnej w sytuacji, gdy w ramach indywidualnej praktyki le-karskiej na wezwanie udzielam świadczeń medycznych w innym gabinecie w ramach umowy cywilnoprawnej?

– Nie będzie takiego obowiązku. Wy-nika to z faktu, iż na podstawie ww. roz-porządzenia obowiązkiem posiadania kasy fiskalnej będzie objęty lekarz, który spełnia kumulatywnie dwie przesłanki: po pierw-sze – ma zarejestrowaną praktykę lekarską w jednej z prawnie dopuszczonych form, po drugie – świadczy w ramach tej praktyki usługi medyczne bezpośrednio pacjentom. W opisanym przypadku jest inaczej. Lekarz udziela świadczeń medycznych w innym gabinecie na podstawie umowy cywilno-prawnej, a zatem podstawą rozliczenia jego pracy jest umowa, która określa konieczność wystawienia rachunku/faktury na rzecz ga-binetu, w którym są udzielane świadczenia medyczne. Rachunek/faktura, którą wysta-wi lekarz, będzie podstawą do udokumen-towania obrotu osiągniętego przez lekarza w rocznym rozliczeniu podatkowym. Kasę natomiast będzie miał obowiązek posiadać gabinet, z którym zainteresowany doktor posiada umowę na udzielanie świadczeń medycznych i w którym udziela bezpośred-nio tych świadczeń pacjentom.

– Czy obowiązek posiadania kasy fi-skalnej będzie bezwzględnie obowiązywać wszystkich lekarzy od 1 maja 2011 r.?

– Ustawodawca przewidział zwolnienia od obowiązku posiadania kas fiskalnych. Kryterium zwolnienia stanowi wysokość osiągniętego przez lekarza obrotu ze „sprze-daży” świadczeń medycznych udzielanych pacjentom. Zwolnieni z posiadania kasy fiskalnej od 1 maja 2011 r. będą ci podatnicy, u których obrót uzyskany z usług świadczo-nych osobom fizycznym w ramach praktyki lekarskiej nie przekroczył w poprzednim roku podatkowym kwoty 40 tys. zł i jeżeli obowiązek ewidencjonowania przychodu nie powstał już wcześniej. W przypadku podatników rozpoczynających działalność gospodarczą w ciągu roku 2011 lub 2012 rozporządzenie wprowadza zwolnienie

z obowiązku posiadania kas fiskalnych dla tych osób, których obrót nie przekroczył 20 tys. zł w ciągu roku podatkowego.

– Jeżeli pracuję jako lekarz w POZ, ponadto uzyskuję dochód za prowadzone wykłady w ramach szkoleń podyplomo-wych oraz posiadam indywidualną prakty-kę lekarską, gdzie przyjmuję bezpośrednio pacjentów – to czy po przekroczeniu ob-rotu 40 tys. zł będę musiał posiadać kasę fiskalną.

– Nie, proszę bowiem zauważyć, że roz-porządzenie wprowadza kryterium wyso-kości obrotu jako podstawę do zwolnienia z obowiązku posiadania kasy, ale wskazuje jednocześnie na źródło jego uzyskania. Zatem w opisanym przypadku, tylko obrót uzyskany z ostatniej działalności będzie sta-nowił kryterium, na podstawie którego bę-dzie się określać obowiązek posiadania kasy fiskalnej. W związku z tym każdy podatnik powinien prowadzić uproszczoną ewidencję przychodu w gabinecie, a w opisanym przy-padku obowiązek posiadania w nim kasy powstanie w sytuacji, gdy obrót uzyskany ze świadczonych w nim usług przekroczy kwotę graniczną wskazaną w ww. rozporzą-dzeniu.

– Jeśli mój obrót z działalności przekroczy z dniem 29 kwietnia 2011 r. 40 tys. zł, to czy będę miał obowiązek od dnia 1 maja 2011 r. posiadać kasę fi-skalną?

– W takim przypadku traci się wpraw-dzie prawo do zwolnienia z obowiązku po-siadania kasy fiskalnej, jednakże – o czym stanowi § 2 ust. 2 pkt 2 tiret 1 ww. rozporzą-dzenia – obowiązek ewidencji obrotów za pomocą kasy fiskalnej nie następuje od razu, ale dopiero po upływie dwóch miesięcy, li-cząc od pierwszego dnia miesiąca następują-cego po miesiącu, w którym nastąpiło w cią-gu roku podatkowego przekroczenie kwoty obrotów w wysokości 40 tys. zł z działalno-ści objętej obowiązkiem ewidencjonowania.

– Jakie będą zasady refundacji kosztów zakupu kasy fiskalnej, o której mówi Mini-sterstwo Finansów?

– Trudno to przewidzieć, ale odpowie-dzi na to pytanie można udzielić na pod-stawie przepisów rozporządzenia ministra finansów z 19 grudnia 2008 r. w sprawie odliczania i zwrotu kwot wydatkowanych na zakup kas rejestrujących. Aktualnie podatnicy mogą odliczyć od podatku lub otrzymać zwrot kwot wydanych na zakup każdej z kas rejestrujących, zgłoszonych na dzień rozpoczęcia ewidencjonowania. Kwota refundacji to 90 proc. ceny zakupu (bez podatku), nie więcej niż 700 zł za jedną kasę. Również w przypadku lekarza, który zakupi więcej niż jedną kasę (jeśli np. pro-wadzi praktykę w kilku gabinetach), odli-czenie będzie przysługiwało za każdą z nich. Warunkiem niezbędnym do otrzymania refundacji za nieograniczoną liczbę zaku-pionych urządzeń jest dotrzymanie terminu zgłoszenia do właściwego urzędu skarbo-wego, to znaczy przed dniem rozpoczęcia ewidencjonowania na kasie. W przypadku kas nie ujętych w pierwszym zgłoszeniu (przed rozpoczęciem ewidencjonowania) ulga nie przysługuje. Refundacja kosztów zakupu kasy fiskalnej może być zrealizowa-na na dwa sposoby: przez odliczenie kwoty zwrotu w deklaracji podatkowej (u podatni-ków VAT) albo przez zwrot kwoty refunda-cji na rachunek bankowy (u osób zwolnio-nych przedmiotowo, czyli m.in. lekarzy).

Odpowiedzi udzielałPaweł Lenartowicz

prawnik OIL w Łodzi

Prawo w indywidualnym gabinecie

Lekarz z kasą… fiskalnąNa mocy rozporządzenia ministra finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących (DzU nr 138, poz. 930 z 2010 r.), od 1 maja 2011 r. lekarze i lekarze dentyści będą musieli zainstalować kasy fiskalne. Nie wszyscy. Kto, kiedy i na jakich zasadach będzie miał obowiązek ewidencji transakcji na kasie fiskalnej? Poniżej odpowiedzi izbowego prawnika na niektóre pytania, zadawane w tej sprawie w czasie posiedzenia Delegatury Łódzkiej 16 września br. Więcej na ten temat – w kolejnych numerach „Panaceum”.

Page 20: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa
Page 21: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

wrzesień 2010 I

Biuletyn Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi

Nr 4/2010

Z posiedzeń Rady14 września 2010 r.

Na wstępie pierwszego – po wakacyjnej prze-rwie – posiedzenia Rady przyjęto protokół z po-przedniego spotkania ORL (22 czerwca br.) oraz odczytano protokoły z wakacyjnych posiedzeń Prezydium w dniu 13 lipca i 17 sierpnia br. (relacje z tych spotkań zamieściliśmy w „Biuletynie” nr 3, dołączonym do „P” nr 9/2010).

Następnie odbyła się miła uroczystość prze-kazania na ręce Barbary Szeffer-Marcinkowskiej, która podjęła inicjatywę zorganizowania przy łódzkiej OIL kabaretu lekarskiego, dyplomu od or-ganizatorów VII Światowego Kongresu Polonii Medycznej w Toruniu (24–26 czerwca 2010 r.) za bardzo udany udział kabaretu w tym międzyna-rodowym wydarzeniu. Były uściski, kwiaty i okla-ski. Gratulujemy! (więcej na ten temat pisaliśmy w „P” nr 9/2010).

W kolejnym punkcie prezes G. Mazur zdał sprawozdanie z dwóch posiedzeń samorządu na szczeblu centralnym, jakie odbyły się 3 wrze-śnia br. w Warszawie: Naczelnej Rady Lekarskiej i Konwentu Prezesów ORL.

Konwent, który odbywał się pospiesznie, tuż przed posiedzeniem NRL, zdołał omówić jedynie odwieczny już problem refundacji izbom lekarskim przez Ministerstwo Zdrowia wydatków poniesio-nych na tzw. zadania zlecone, czyli przejęte od ad-ministracji państwowej. Resort, w przygotowanych dla poszczególnych ORL umowach, zaproponował zwrot kosztów na poziomie 30 proc. Ustalono, że izby tych umów nie podpiszą. Jednocześnie Konwent wystąpił z wnioskiem do prezesa NIL, aby szanując podmiotowość okręgowych izb lekarskich, powrócić do tradycji organizowania wyjazdowych posiedzeń prezesów, która obowiązywała w po-przednich kadencjach samorządu.

Podczas posiedzenia NRL odbyło się spotkanie z prawnikiem – Janem Kuleszą z Wydziału Prawa UŁ, którego tematem były kwestie dotyczące roz-bieżności między przepisami w sprawach świad-czeń gwarantowanych a limitowaniem kontraktów NFZ z zakładami opieki zdrowotnej, co prowadzi do ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowot-nych. Mówiono również o zawieszeniu postępowa-nia dochodzeniowego przeciwko NRL w sprawie firmy „Medbroker”, jako że prokurator nie doszukał się znamion przestępstwa (sprawę zgłosił były pre-zes ORL w Warszawie, zarzucając NRL złamanie przepisów o ochronie danych osobowych). W czasie posiedzenia dyskutowano również o istotnych spra-wach dotyczących obowiązkowego ubezpieczenia lekarzy – trybu wprowadzenia nowych przepisów w tej sprawie i zastosowanych rozwiązań prawnych (dyskusja była bardzo burzliwa, a w jej efekcie prze-wodniczący Zespołu NRL ds. Ubezpieczeń Leka-rzy i Lekarzy Dentystów – Andrzej Cisło podał się do dymisji). Naczelna Rada Lekarska podjęła po-nadto uchwały w sprawie:

1) wystąpienia z wnioskiem do Trybunału Konstytucyjnego o sprawdzenie zgodności zapisów rozporządzenia MZ z 18 maja br. z Konstytucją RP

w sprawie przekazywania izbom lekarskim środ-ków finansowych na pokrycie czynności przez nie wykonywanych (inicjatywę w tej sprawie podjęły izby okręgowe, w tym łódzka);

2) wyboru Naczelnego Rzecznika Praw Le-karzy, którym został Krzysztof Kordel z Poznania (wygrał stosunkiem głosów 32 do 30 z Jerzym Fridigerem z Krakowa);

3) szczegółowego trybu postępowania w spra-wach przyznawania prawa wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru lekarzy i lekarzy dentystów (istotna zmiana dotyczy zasad postępowania w sytuacji, gdy lekarz ma ponad pięcioletnią przerwę w wykonywaniu zawodu – do tego tematu powrócimy na łamach „P”);

4) Rejestru Ukaranych Lekarzy i Lekarzy Dentystów RP;

5) powołania Fundacji Pomocy Lekarze Leka-rzom, a także jej rady i zarządu.

Następnie R. Golański – naczelny redaktor „Gazety Lekarskiej” przedstawił ogólnie, na czym polegać będą zmiany po podpisaniu umowy na wy-dawanie pisma z Axel Springer Polska. Informację w tej sprawie otrzymali również członkowie NRL na omawianym wyżej spotkaniu w Warszawie, jednak sama umowa nie została im zaprezentowana. G. Mazur poinformował również, że decyzję w spra-wie współpracy „GL” i Spingera podjęło Prezydium NRL, co wzbudziło zdziwienie i oburzenie pozosta-łych członków Naczelnej Rady.

E. Jaszczuk, w imieniu Komisji Kształcenia ORL, zaproponowała podjęcie odpowiednich uchwał w sprawie odbycia szkoleń przez dwóch lekarzy, którzy mieli przerwę dłuższą niż pięć lat w wykonywaniu zawodu lekarza, a chcą do nie-go obecnie powrócić. Po przedyskutowaniu tych przypadków, Rada uchwały przegłosowała.

W kolejnym punkcie posiedzenia łódzkiej ORL, M. Nadolski – Rzecznik Praw Lekarzy omówił spra-wy, jakie wpłynęły do jego Komisji:

1. Lekarka, a jednocześnie kierownik jednej z przychodni miejskich w Łodzi, odmówiła lecze-nia agresywnego pacjenta, kierując go do innej placówki. Zostało to negatywnie ocenione przez ŁOW NFZ i opisane w prasie lokalnej. Po inter-wencji Rzecznika w Urzędzie Miasta Łodzi i roz-mowie z zainteresowaną, sprawa została pozytyw-nie załatwiona.

2. Lekarz, będąc jednocześnie dyrektorem jednego ze szpitali w województwie, został – wraz z innymi osobami – oskarżony o zaniedbania oraz narażenie pacjentów na utratę zdrowia i życia, a następnie postawiony przed sądem. Proces został opisany w lokalnej gazecie, w której – mimo zaka-zu sądu – opublikowano wizerunki oskarżonych. Sprawa, w której jeden z biegłych wydał nierzetel-ną opinię, ciągnęła się cztery lata, przeszła przez kilka instancji, ostatecznie lekarz został oczyszczo-ny ze wszystkich zarzutów i uniewinniony.

Lekarz, który postanowił oczyścić swoją re-putację, otrzymał pomoc prawną izbowych praw-ników oraz kancelarii adwokackich współpracu-jących z Komisją. Na podstawie jego przypadku, Rada podjęła stosowny apel, który skierowała na ręce prokuratora generalnego RP (tekst – obok). Sprawa wywołała burzliwą dyskusję, w której głos

Apel ORL w Łodzi nr 4/VI/2010z 14 września 2010 r.

do Prokuratora Generalnego RP

Działając na podstawie art. 5 pkt 14) ustawy z 2 grudnia 2009 r. – o izbach lekarskich (DzU nr 219, poz. 1708), Okręgowa Rada Lekarska w Łodzi apelu-je o podejmowanie decyzji procesowych w sprawach dotyczących odpowiedzial-ności karnej lekarzy i lekarzy dentystów po przeprowadzonej w sposób rzetelny i wnikliwej analizie materiału dowodo-wego zebranego w postępowaniu przygo-towawczym.

W ostatnich kilku latach, wobec członków Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi, organy ścigania podejmowały czynności procesowe, których zasad-ność nie znalazła potwierdzenia w po-stępowaniu sądowym. Lekarze i lekarze dentyści, zmagając się każdego dnia w walce o życie i zdrowie pacjentów przez wiele lat budują ich zaufanie, tak ważne w wykonywaniu naszego zawodu. Brak ostrożności i roztropności w po-dejmowaniu działań z zakresu odpowie-dzialności karnej, może w jednej chwili w sposób niezasłużony obrócić wniwecz cały dorobek życia zawodowego najbar-dziej szanowanego i wybitnego lekarza.

Mając powyższe na względzie, zwra-camy się do Pana o uwzględnienie na-szych postulatów w dalszej pracy orga-nów Prokuratury.

• • •

Apel ORL w Łodzi nr 5/VI/2010z 14 września 2010 r.

Działając na podstawie art. 5 pkt 2), 13), 14), 18) ustawy z 2 grudnia 2009 r. – o izbach lekarskich (DzU nr 219, poz. 1708), Okręgowa Rada Lekarska, przypominając wszystkim Koleżankom i Kolegom o treści art. 52 ust. 1 i 67 Ko-deksu Etyki Lekarskiej, apeluje o sto-sowanie się do zawartych w nich zasad poprzez okazywanie należytego szacun-ku lekarzom seniorom, szczególnie gdy zmuszeni są oni do korzystania z pomo-cy lekarskiej i to zarówno w placówkach publicznych, jak i niepublicznych oraz w praktykach prywatnych.

Page 22: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

wrzesień 2010II

zabierali: M. Piechota, J. Kaczmarek, M. Nadolski, W. Olczyk, G. Mazur, J. Wasiak i J. Klimek – radca prawny OIL, apel został przyjęty niejednogłośnie (głosy: 16 – za, 4 – przeciw, 8 – wstrzymało się od głosu).

Następnie przyjęto jednogłośnie apel, który został przygotowany przez Koło Lekarzy Seniorów ORL, a który przypomina wszystkim o obowiązku niesienia bezinteresownej pomocy lekarskiej star-szym Koleżankom i Kolegom.

Bardzo wiele kontrowersji wzbudzają zapisy ustaw, jakie znalazły się w tzw. pakiecie zdro-wotnym, przedstawionym ostatnio przez resort zdrowia. Mówiła o tym E. Kralkowska, przewod-nicząca Komisji Legislacyjnej ORL, koncentrując się na projekcie ustawy o prawach pacjenta i Rzecz-niku Praw Pacjentów, której przepisy przewidują powstanie specjalnych komisji ds. rozpatrywania „błędów medycznych” oraz wprowadzenie proce-dur rozpatrywania skarg pacjentów na drodze me-diacji. Wokół pojęć, jakimi ustawa się posługuje, a także proponowanych w niej rozwiązań, toczyła się burzliwa dyskusja. W sprawie wypowiadali się G. Mazur, M. Piechota, J. Kaczmarek, E. Kralkow-ska i J. Klimek – radca prawny OIL.

Omawiano również krótko inne projekty ustaw ze wspomnianego pakietu, dotyczące m.in. przekształceń szpitali publicznych w spółki prawa handlowego, która jest jakby drugim podejściem do tej sprawy, po odrzuceniu podobnego aktu

prawnego przez byłego prezydenta L. Kaczyńskie-go, a także nowych rozwiązań w systemie kształ-cenia lekarzy. G. Mazur zadekretował rozesłanie tego ostatniego projektu do wszystkich członków Rady i poprosił o ich opinie w tej sprawie (więcej na ten temat – w bieżącym numerze „P”).

Nawiązując natomiast do nowelizacji usta-wy o ratownictwie medycznym, który proponuje wyższe finansowanie karetek pogotowia z obsadą lekarską, W. Kardas poinformował, że Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wydał korzyst-ny wyrok dla szpitala w Zduńskiej Woli, którego dyrekcja zaskarżyła decyzję NFZ o niepodpisaniu z nim umowy na świadczenie usług pogotowia, a zakontraktowała je w firmie konkurencyjnej „Falk”. Sprawa najprawdopodobniej znajdzie ciąg dalszy w Naczelnym Sądzie Administracyjnym.

Omówiono korespondencję, jaka ostatnio wpłynęła do Biura OIL. G. Mazur poinformował o pismach: – prezesa NIL – Andrzeja Haman-kiewicza do premiera oraz udzielonej przez nie-go odpowiedzi w sprawie stosowanej przez NFZ przy podpisywaniu umów o świadczenie usług zdrowotnych nierówności podmiotów publicz-nych i niepublicznych (wcześniejsze pisma w tej sprawie do MZ i NFZ pozostały bez odpowiedzi); – STOMOZ Łódź, w którym wyrażono zaniepo-kojenie planowanym na 2011 r. zmniejszeniem poziomu finansowania ochrony zdrowia w naszym województwie. Z kolei P. Czekalski poinformował

o decyzji łódzkiej Prokuratury Okręgowej, która zawiesiła w prawach wykonywania zawodu na pół roku jedną z łódzkich lekarek, przedstawiając jej trzydzieści sześć poważnych zarzutów.

W imieniu Komisji Sportu i Rekreacji, R. Go-lański przekazał Radzie informacje o sukcesach, jakie stały się udziałem członków naszej Izby – sportowców różnych dyscyplin, którzy brali udział we wrześniowych Igrzyskach Lekarzy w Zakopa-nem. Ekipa łódzkiej OIL okazała się być najlepszą. Z kolei J. Malarski zaprosił wszystkich na listo-padowe Mistrzostwa Polski w Tenisie Halowym do Pabianic (więcej o izbowym sporcie – na ła-mach bieżącego numeru „P”).

W czasie posiedzenia przyjęto ponadto uchwa-ły – zgodnie z propozycjami odpowiednich ko-misji problemowych – w sprawie: – wydania praw wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty; – wpisu do izbowego rejestru indywidualnych praktyk lekarskich; – wpisu do izbowego reje-stru podmiotów kształcących lekarzy i lekarzy dentystów; – desygnowania przedstawicieli ORL do komisji konkursowych na ordynatorów; – zwol-nienia z opłacania składki na OIL (lub jej obniże-nia) członków, którzy spełniają ustalone kryteria; – skierowania trzech lekarzy na podyplomowy staż w innym miejscu lub innym terminie.

(opr. NS)

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi uprzejmie przypomina Koleżan-kom i Kolegom o obowiązkach wynikających z nowej ustawy z 2 grud-nia 2009 r. o izbach lekarskich.

Lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do poinformowania okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, niezwłocznie o nastę-pujących zdarzeniach:

– lekarz, lekarz dentysta, który przez co najmniej pół roku zamie-rza dodatkowo wykonywać zawód na obszarze innej izby lekarskiej niż tej, której jest członkiem, zobowiązany jest powiadomić o tym fakcie okręgową izbę lekarską (art. 6 ust. 3);

– lekarz, lekarz dentysta, który jest wpisany na listę członków okręgowej izby lekarskiej i nie wykonywał zawodu przez okres dłuższy niż pięć lat albo miał zawieszone prawo wykonywania zawodu, jest obowiązany powiadomić o zamiarze podjęcia wykonywania zawodu właściwą okręgową radę lekarską (art. 6 ust. 4).

Ponadto lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do zawia-domienia okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, w terminie 30 dni o wystąpieniu następujących zdarzeń, warunkujących zmianę danych w rejestrze lekarzy i lekarzy dentystów, prowadzonych przez OIL (art. 49 ust. 5 i ust. 7), a dotyczących:

– imion i nazwisk,– obywatelstwa,– uzyskania prawa wykonywania zawodu w innym państwie,– uzyskania specjalizacji, – uzyskania stopnia naukowego, – uzyskania tytułu naukowego,– rodzaju umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny

lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,– potwierdzenia dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowe-

go oraz liczby uzyskanych punktów edukacyjnych;– miejsca pracy (świadectwo pracy lub zaświadczenie o zatrudnieniu),– informacji o wykonywaniu zawodu lekarza w innym niż Rzecz-

pospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej;– daty rozpoczęcia ostatniej przerwy w wykonywaniu zawodu

lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

– informacji o zaprzestaniu wykonywania zawodu lekarza na czas nieokreślony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

– informacji o ograniczeniach w wykonywaniu zawodu lekarza;– informacji o podjęciu wykonywania zawodu lekarza na teryto-

rium Rzeczypospolitej Polskiej;– decyzji o emeryturze lub rencie; – adresu miejsca zameldowania (kserokopia dowodu osobistego),

numeru telefonu oraz numeru faksu i adresu poczty elektronicznej; – adresu do korespondencji.Bieżące informowanie organów samorządu o zmianie danych

zawartych w rejestrze lekarzy jest obowiązkiem lekarza, który wyni-ka z przepisów ustawy. Zaniechanie przez lekarza wykonywania tego obowiązku, w sytuacji braku w rejestrze jakichkolwiek informacji na temat form aktywności zawodowej lekarza przez okres pięciu lat, daje podstawę Okręgowej Radzie Lekarskiej do skierowania lekarza albo lekarza dentysty na dodatkowe przeszkolenie (patrz: art. 10 ust. 1 ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty).

Uprzejmie prosimy o udokumentowanie powyższych zmian ksero-kopiami odpowiednich dokumentów osobiście lub za pośrednictwem poczty.

Podstawa prawna:– ustawa z 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (DzU z grudnia

2009 r. nr 219, poz. 1708);– ustawa z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

(tekst jedn. DzU z listopada 2005 r. nr 226, poz. 1943, z póź. zm.);– uchwała nr 104/97/II NRL z 26 września 1997 r. w sprawie szcze-

gółowego trybu postępowania w sprawach przyznawania prawa wyko-nywania zawodu lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru lekarzy.

Irena Elerowska,przewodnicząca Komisji ds. Rejestru

i Praw Wykonywania Zawodu

Obowiązki informacyjne lekarzy i lekarzy dentystów wobec organów samorządu zawodowego

Aktualizacja danych w Okręgowym Rejestrze Lekarzy

Page 23: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    19nr 10 (157) – październik 2010

Z historii medycyny

Portrety niepospolitych medyków

Jan PółrolaBył dzieckiem tamtej epoki, ale szedł

pod prąd, nie zważając na przeciwności natury. Gdy już osiągnął to, co było naj-ważniejszym celem jego życia, czyli został lekarzem, zaczął działać dla innych. A że ta-lentów miał sporo, hojnie obdarzał nimi wielu ludzi.

Urodził się 19 lipca 1930 r. w Nieświeżu, na Kresach, w legendarnej stolicy „państwa” Radziwiłłów, która we wrześniu 1939 r. zna-lazła się pod okupacją sowiecką. Jako dziec-ko przeżywa brutalne wkroczenie Rosjan i niemal cudowną ucieczkę rodziny do Ra-domska, gdzie przy ul. Sienkiewicza znajdu-je ostoję w tych niespokojnych czasach. Ale wojna odciska na niej swoje piętno. Starszy brat Jana trafia do AK i w szeregach konspi-ratorów walczy w Powstaniu Warszawskim.

Gdy kończy się wojna, gimnazjum i li-ceum handlowe przy ul. Reymonta w Ra-domsku Jan Półrola kończy bez większego trudu. Chce dostać się na studia medyczne, jednak z powodu przeszłości politycznej ojca (legionista, piłsudczyk) nie zostaje przyjęty. W latach 1951–1953 zalicza więc Szkołę Felczerską w Piotrkowie Trybunal-skim, a że brakuje dyplomowanych lekarzy, z powodzeniem służy pacjentom, pracując m.in. w podradomszczańskich Ładzicach.

Dopiero po 1956 r. może myśleć o praw-dziwych studiach medycznych. Tym ra-zem bez większych problemów dostaje się na Akademię Medyczną w Warszawie. Jest starostą grupy, w której znajduje się później-szy znakomity kardiolog, minister zdrowia, prof. Zbigniew Religa. W kwietniu 1963 r. otrzymuje dyplom i tytuł lekarza. Pasjonuje go psychiatria, ale też seksuologia. Staje się cenionym specjalistą w tych dziedzinach.

Pracuje w różnych rejonach kraju, m.in. w Nowym Sączu i Gorlicach, przez pięć lat przyjmuje chorych w Krynicy Zdroju. Tu daje o sobie znać jego społecznikowska żyłka. Zakłada poradnię zdrowia psychicz-

nego, zyskując sobie uznanie przełożonych, a także szacunek i sympatię pacjentów, z którymi niejednokrotnie łączy go nić spe-cyficznej przyjaźni i zrozumienia. W końcu lat sześćdziesiątych zostaje biegłym sądo-wym i wymiarowi sprawiedliwości służy swoją wiedzą i doświadczeniem przez kilka-dziesiąt lat. Wrażliwy na ludzki ból i cierpie-nie spowodowane chorobą, stara się swoim podopiecznym pomagać. Nie tylko jako me-dyk, ale i człowiek. Potrafi na ulicy zatrzy-mać swojego pacjenta i wypytywać go o stan zdrowia, problemy osobiste. Nie wywyższa się. Słucha uważnie każdego słowa.

Do słowa przywiązuje wielką wagę. Jest erudytą, po powrocie do Radomska należy do Grupy Literackiej „Ponad”, pisze wiersze, często przemawia, lubi też śpiewać. Sło-wem – dociera do drugiego człowieka. Chce też, by słowo było ludzkim śladem, świa-dectwem dokonań. Pisze więc historię ra-domszczańskiej służby zdrowia, w „Naszym Świecie”, biuletynie Towarzystwa Przyjaciół Muzeum w Radomsku, publikuje nieznane fakty z dziejów tutejszego szpitala. Nie chce jednak być jedynie kronikarzem odnotowu-jącym suche fakty.

W 2001 r. w jednym ze swoich artyku-łów porusza problem autorytetu środowiska medyków, apelując do lekarzy o budowa-nie „klimatu i wzajemnego szanowania się przez sam fakt, że należymy do jednej pro-fesji i mamy takie tradycje. Tworzymy prze-cież przemijające ogniwo w historycznym łańcuchu pokoleń”. Według Półroli „źródeł szacunku i osobistego zadowolenia należy szukać w dobrze i etycznie wykonywanej pracy i właściwych postawach nie pozbawio-nych humanizmu”.

Przez lata przyjaźni się z księdzem Antonim Turlejem, założycielem parafii św. Maksymiliana Kolbego, budowniczym jednej z radomszczańskich świątyń, wybit-nym kaznodzieją, obdarzonym silnym i czy-

stym głosem, którym wypełniał cały ko-ściół, a jednocześnie animatorem życia kul-turalnego Radomska. W 2004 r., w dziesiątą rocznicę śmierci ka-płana, w biuletynie „Nasz Świat”, publi-kuje artykuł poświę-cony Przyjacielowi, który rozpoczyna zdaniem: „Człowiek to brzmi dumnie” – te słowa rosyjskiego pisarza... rzeczywiście oddają dzieło życia

bohatera niniejszego wspomnienia. Jedno-cześnie działa w Klubie Inteligencji Katolic-kiej, sekcji sądowej Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego, radomszczańskim Towa-rzystwie Fotograficznym, sam fotografując i organizując wystawy fotograficzne, a także wspomaga finansowo artystów.

W Radomsku, które staje się jego drugą „małą ojczyzną”, czuje się jak ryba w wodzie. Tu posiada swój gabinet lekarski, spotyka się z gronem wypróbowanych przyjaciół, wreszcie bezustannie poszukuje swojego miejsca na ziemi. Jest człowiekiem wrażli-wym, nie do końca dostosowanym do wa-runków, jakie dyktuje życie, szczególnie na polu rodzinnym. Skoncentrowany na ży-ciu zawodowym, nie zawsze znajduje czas na sprawy osobiste. Z dwóch małżeństw ma dwoje dzieci: syna Pawła, dziś lekarza neu-rologa i córkę Annę, prawnika w radomsz-czańskim sądzie. Choć w przypadku córki można mówić o szorstkim ojcostwie, pani Anna z wielkim sentymentem i uznaniem wspomina swojego ojca: – Po latach nasze stosunki stały się bardzo dobre, partnerskie. Pomagał mi w sprawach zawodowych.

Wielu znajomych i przyjaciół zapamię-tało go jako wspaniałego gawędziarza, duszę towarzystwa, człowieka darzącego kobietę rzadkim dziś i raczej staroświeckim sza-cunkiem, a przede wszystkim prawdziwego lekarza i wspaniałego erudytę. Gdy po za-ledwie kilkumiesięcznej chorobie zmarł 13 marca 2008 r., do rodzinnej mogiły na cmentarzu w Radomsku odprowadzało go liczne grono kolegów, znajomych i pa-cjentów. Wszyscy ubolewali, że tacy medycy są jednak rzadkością…

Ryszard Poradowski

Page 24: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

20    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Nasze sprawy

Nie jest to temat nowy, ale naprawdę ważny, do którego powinniśmy powracać, pisać, przypominać i wspólnie potępiać to, co się u nas i z nami dzieje – bo dzieje się bardzo źle, a prawie każdy dzień niesie wiel-ce frustrujące wieści. Zatem i ja powracam do tej problematyki, ponieważ szczerze boleję nad tym, że nasze społeczeństwo zrobiło się jakby nieludzkie i zapanowały jakieś prze-dziwne nastroje oraz obce nam dotychczas obyczaje. Bezzasadna agresja wciąż narasta, ludzie o byle co wściekają się tak bardzo, że to aż musi wprawiać w osłupienie.

Obserwujemy zachowania Polaków, nie-raz nie pojmując, dlaczego wszystko aż tak się zmieniło na gorsze, a my z niewiadomej przyczyny dajemy na to przyzwolenie. Już nie chcę wracać do owej „miłości chrześci-jańskiej”, która szerzy zgorszenie, ponieważ obecnie tym zajmują się już prawie wszyst-kie media, podsycając złe nastroje w imię własnych interesów. Papka dla tłumu? – być może, ale to jest papka trująca, więc powinno się ją z obrzy-dzeniem odrzucać, a nie karmić nią, aby tylko wzmagać bezsensowną zawziętość. Trudno zrozumieć, dla-czego wśród tych zatrutych katolicką nienawiścią znajdują się także osoby wykształcone, zda się inteligentne. Pewnie teraz niektórym się narażam, ale trudno – jakoś wytrzymam, choć wcale nie jest mi z tym łatwo.

Lecz chciałabym przejść do zasad-niczego wątku i zwrócić uwagę na fakt, że coraz częściej obserwujemy, jak nasi rodacy (oczywiście, tylko ich część, ale i to za wiele) z jakimś szczególnie sadystycznym upodobaniem wyżywają się na słabszych i w przypływie niebywałej złości gotowi są mocno ukrzywdzić, a nawet zabić. Zresztą coraz częściej także zabijają. Nerwowi kierowcy za cokolwiek (choćby za nie dość szybkie ruszenie po zmianie świa-teł) potrafią bić innych kierowców, a także przechodniów, zwłaszcza starych lub nie-sprawnych, którzy źle lub zbyt wolno prze-chodzą przez jezdnię. A jeśli zwrócimy uwa-gę agresorowi lub zechcemy pomóc komuś pokrzywdzonemu, to również możemy się stać ofiarą, więc mało jest tych odważnych. W domach, w rodzinach – wcale nie lepiej, bo za nóż coraz częściej chwytają także ko-biety (ta niby słaba płeć), a i w szkołach po-dobnie: nawet nastolatki zabijają lub usiłują zabić – na szczęście nie zawsze ze skutkiem. Natomiast ofiary agresji, gdy nie potra-

O złych emocjach i wszechobecnej agresji

fią się bronić i nie widzą innego wyjścia, to w desperacji niekiedy same porywają się na własne życie; wolą bowiem zrezygno-wać z bytowania na tym świecie, który stał się taki nieprzyjazny, a do tego prawdziwie niebezpieczny, zwłaszcza dla tych mniej odpornych. Gruboskórni jakoś sobie radzą, aczkolwiek bywa, że i oni niekiedy „pękają w szwach”. Jedynie tzw. twardziele czują się pewnie również dlatego, że często pozostają całkiem bezkarni, z czego potrafią czerpać swoistą satysfakcję. No, ale oni przywykli posługiwać się jedynie połową lub ćwiercią swego i tak mocno upośledzonego mózgu.

Od pewnego czasu mamy więc społe-czeństwo butne, po części skonfliktowane i opanowane żądzą przemocy. Ta przemoc bardzo różnie się objawia, ale zawsze gra-niczy z patologią. To nawet nie jest chęć zemsty, którą chyba łatwiej by było zrozu-

mieć, lecz jakaś niepojęta potrzeba domina-cji przez krzywdzenie bez powodu. Wciąż liczne są przypadki znęcania się nad zwie-rzętami, jak też nad małymi dziećmi, które nie umieją, nie mogą się bronić. Demonstro-wanie siły czy przemocy stało się swoistym nawykiem, potrzebą oraz rodzajem ambicji pewnych grup, a lęk przed tą przemocą wręcz paraliżuje jednostki słabsze. Terro-ryzm – niegdyś określenie całkiem nowe i nie dla wszystkich zrozumiałe – obecnie wciąż poszerza swój zasięg, obejmując nim różne środowiska, również rodzinne. Do-mowy terror trwa i ma się dobrze. Niekiedy nawet najbliżsi sąsiedzi nie mają pojęcia, co się dzieje za ścianą i są zdumieni lub przerażeni dopiero wówczas, gdy zdarzy się jakaś wielka tragedia. Wcześniej nicze-go złego nie zauważali lub może nie chcieli

logo

: Wik

tor J

. Jęd

rzej

ak

widzieć? Dawne wspólnoty mieszkańców to już raczej przeszłość, która może jeszcze tylko na wsiach tu i ówdzie przetrwała, jed-nak – jak wiadomo – tereny wiejskie wylud-niają się, a w dużych aglomeracjach izolacja między ludźmi jest coraz doskonalsza.

Niektórzy utrzymują, że dawniej znacz-nie rzadziej niż obecnie docierały do nas informacje o różnych tragicznych zdarze-niach i patologicznych zjawiskach, lecz od-kąd dziennikarze zaczęli otwarcie walczyć o czytelników, pojawia się coraz więcej wstrząsających wieści, bo właśnie wszelkie „gorące newsy” uważane są za najcenniej-sze. Wygląda na to, że nic już nas uratować nie zdoła i nadal będziemy się pławili w hor-rorach. Narodowa psychika popada w cho-robę, a jeszcze – zda się – tak niedawno mieliśmy całkiem niezłą odporność na tzw. rzeczywistość i dziwiliśmy się, że np. w USA

tak wiele osób ma swoich prywatnych adwokatów, psychologów oraz zarezer-wowane leżanki u psychiatrów. Obecne wielu z nas też by tak chciało, lecz nie każdego stać na taki luksus.

Zresztą nieraz nie stać nas nawet na realizację recept, a ponoć ma być z tym znacznie gorzej, gdyż drogie le-karstwa wkrótce jeszcze bardziej zdro-żeją. Niedawno pisałam o tym, że leki mogą i powinny być tańsze, jednak okazuje się, że owszem, mogą, ale nie muszą. I w tym momencie przysło-wiowy nóż sam się otwiera w kieszeni. Podobnie dzieje się, kiedy na koniecz-ne badania oraz zabiegi ratujące życie musimy czekać wiele miesięcy lub pła-cić za nie żywą gotówką, której wciąż

brakuje. Nie chcę dowodzić, że wszystko powinno być za darmo, bo tak nigdzie nie jest, lecz chyba nadmierne bogacenie się koncernów farmaceutycznych nie powinno być tolerowane w ubogim kraju, jakim obec-nie znów stała się Polska oraz większość jej obywateli.

Jednak czy bieda może uzasadniać to, że swych potomków wychowujemy na prze-stępców? Gdzież podziało się dobre wycho-wanie domowe i szkolne, gdzie są dawne przyzwoite wzorce uczelniane i gdzie nasz narodowy honor?

Barbara Szeffer-Marcinkowskae-mail: [email protected]

tel. 42 686 28 10

Łódź, 22 września 2010

Page 25: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    21nr 10 (157) – październik 2010

Nasze sprawy

PodziękowaniaPragnę serdecznie podziękować Pani doktor Elżbiecie Kędzi-

-Kierkus – ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala Zakonu Bonifratrów św. Jana Bożego w Łodzi oraz wszystkim wspa-niałym lekarzom pracującym na tym oddziale, a szczególnie Panu dr. Pawłowi Piwowarczykowi za okazane serce, profesjonalizm, ogromne zaangażowanie, troskliwą opiekę i walkę do ostatniej chwili życia mojej mamy – Leonii Włodarczyk. Słowa wdzięczności kie-ruję również dla całego zespołu pielęgniarek, które z niezwykłym oddaniem i życzliwością otaczały Ją troskliwą, profesjonalną opieką w dzień i w nocy do Jej ostatniego tchnienia.

Z wyrazami głębokiego szacunku – córka Halina Urbaniak

• • •Za pośrednictwem pisma OIL „Panaceum” chciałabym złożyć

serdeczne podziękowania dla doktora Marka Nadolskiego – Rzecz-nika Praw Lekarza przy łódzkiej ORL za pomoc i zaangażowanie w sprawie agresji, powodowanej przez pacjenta M. K. (nazwisko znane redakcji), a skierowanej przeciwko dyrekcji i pracowni-kom Miejskiej Przychodni „Batory” w Łodzi. Wymieniony pacjent od około dziesięciu lat nękał nas swoim wulgarnym i napastliwym zachowaniem, dezorganizując pracę placówki. W ostatnich dwóch latach agresja pacjenta nasiliła się, zmuszając nas do zdecydowanych działań (skreślenie z listy pacjentów, wniesienie powództwa cywilne-go do sądu o zadośćuczynienie itp.). Działania te spotkały się jednak z negatywną oceną Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ i Wy-działu Zdrowia Urzędu Miasta Łodzi. Dopiero skuteczna interwencja doktora Nadolskiego spowodowała obiektywną ocenę zaistniałej sy-tuacji i poparcie działań, które zmierzają do eliminacji agresywnych zachowań pacjentów.

Zarazem zachęcam koleżanki i kolegów lekarzy do aktywnej po-stawy w podobnych sytuacjach, a panu Markowi Nadolskiemu życzę wytrwałości i dalszych sukcesów.

Z poważaniemEwa Oboza, dyrektor MP „Batory” w Łodzi

• • •Pragnę złożyć serdeczne podziękowania Panu dr. n. med.

Andrzejowi Ciesielskiemu za profesjonalne przeprowadzenie zabie-gu ratującego moje życie. Składam także podziękowania wszystkim pozostałym lekarzom oraz pielęgniarkom z Oddziału Chirurgii Naczyniowej Szpitala MSWiA w Łodzi.

Znakomity oddział, życzliwi, wspaniali ludzie.Z wyrazami wdzięczności i uznania

Krystyna Powojewska-Stępień wraz z córkami • • •

Tą drogą pragnę podziękować Panu doktorowi Krzysztofo-wi Dąbrowskiemu za pomoc w leczeniu kamicy nerkowej u mojej mamy – Anieli Sarny. Mimo że mama ma 82 lata, doktor Dąbrowski nie skazał jej na cierpienie, tylko skutecznie pomógł, usuwając dwa kamienie z prawej nerki. Bardzo Mu dziękuję za wspaniałą postawę i zaangażowanie w leczeniu mojej mamy. Pan Doktor jest znakomi-tym i doświadczonym urologiem i operatorem, a przede wszystkim wrażliwym człowiekiem.

Oby więcej takich lekarzy było w naszym kraju.Bogusława Włoszczyk

• • •Pragniemy serdecznie podziękować Pani doktor Jadwidze Tom-

czyk z przychodni nr 31 w Łodzi, ul. Skłodowskiej-Curie 15/17, za okazałą nam pomoc, życzliwość i bezinteresowność. Nasza Pani Doktor Jadzia to osoba wspaniała, ciepła, czuła i bardzo pracowita, szanowana przez wszystkich swoich pacjentów. Jednocześnie wyra-żamy nasze najgłębsze uznanie dla Jej fachowości i wzorowej, pełnej zaangażowania pracy w naszej przychodni. Pani doktor to człowiek o wielkim, czułym i kochającym sercu.

Te skromne słowa wielkiego uznania przekazujewdzięczna pacjentka Marta Grzelak

• • •

Serdecznie dziękuję Pani ordynator Oddziału Kardiologicz-nego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Bełchatowie – dr n. med. Honoracie Stojeckiej-Falkowskiej za życzliwą i fachową pomoc medyczną oraz podjęcie diagnozy w moim leczeniu. Słowa podziękowania kieruję także dla dr n. med. Joanny Apanasiewicz i dr. Daniela Stachurskiego oraz całego zespołu pielęgniarskiego.

Z wyrazami szacunku,Stanisław Półchłopek

• • •W sytuacji zagrożenia życia przekonałem się, jak ważna jest

organizacja szpitala, fachowość i życzliwość ze strony personelu le-karskiego i pielęgniarskiego. Z taką wzorową opieką medyczną spo-tkałem się w Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi przy ul. Sterlinga 1/3, którą kieruje prof. Jarosław Drożdż.

Szczególne podziękowania składam dr. n. med. Maciejowi Kośmidrowi, kierownikowi Pracowni Angiokardiografii i Hemody-namiki, w której to dr n. med. Michał Tylkowski, wraz z zespołem pielęgniarskim, z dużą fachowością wykonał zabieg koronarografii i „remontu” mojego serca. Po zabiegu spotkałem się z troskliwą opie-ką ze strony dr. n. med. Jana Krekory oraz lek. Moniki Różyckiej--Kosmalskiej, której podejście do pacjenta zasługuje na szczególny szacunek i uznanie. Serdecznie Wam dziękuję i życzę, aby w każdym szpitalu pracował tak fachowy personel.

Wdzięczny pacjent Stanisław Półchłopek• • •

Wielkie podziękowania kierujemy do lekarzy Oddziału Inter-nistyczno-Kardiologicznego Szpitala im. Madurowicza w Łodzi: ordynator – Jolanty Sadurskiej, Ingi Wójcik, Anny Maćczak, Mał-gorzaty Chojnackiej, Leszka Bieniaszka, Macieja Erendta, Janusza Krzemińskiego i Michała Krysińskiego za długoletnie, bezinte-resowne leczenie oraz fachową opiekę lekarską. Słowa podzięko-wania za wykazaną cierpliwość i opiekuńczość kierujemy również do wszystkich pielęgniarek tego oddziału i izby przyjęć szpitala, a także pań salowych.

Wdzięczni pacjenci – Anna i Roland Glawer• • •

Jestem pacjentem, który kolejny raz leczy się w Oddziale Interni-styczno-Kardiologicznym Szpitala Chorób Płuc w Łodzi (…) Kolejny raz dzięki pomocy personelu tego oddziału „stanąłem na nogi”. Dla-tego za pośrednictwem pisma „Panaceum” chcę serdecznie podzię-kować za leczenie Pani ordynator – dr n. med. Jolancie Gburek oraz lekarzom – Sławomirowi Nadlowi i Markowi Krawczykowi, wresz-cie całemu personelowi lekarskiemu, a także paniom pielęgniarkom i salowym – za serdeczną opiekę i skuteczną pomoc w czasie mojego kolejnego pobytu w oddziale.

Jan Wójcik• • •

Lekarzom i personelowi medycznemu z Kliniki Anestezjolo-gii i Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi, przy ul. Żeromskiego 113, składam podzięko-wania oraz wyrazy najwyższego uznania i wdzięczności za profesjo-nalizm, wrażliwość, takt i umiejętność komunikowania się z ciężko chorymi pacjentami i ich rodzinami

Życzę wszelkiej satysfakcji w dalszej pracy.Maria Nowomberska-Łuczak – psycholog,

żona pacjenta Andrzeja Krzysztofa Łuczaka• • •

Wyrażam serdeczne podziękowanie członkom Komisji Bytowej Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi za okazane mi wsparcie i pomoc finansową w ciężkiej sytuacji życiowej i materialnej, zwłaszcza po prze-byciu wielu chorób i pobycie w szpitalu. Pomoc ta świadczy nie tylko o solidarności środowiska lekarskiego, ale również ludzkiej dobroci wobec drugiego człowieka, którego dotknęło nieszczęście (…)

J. K. – lekarka z Łodzi (dane osobowe znane redakcji)

Page 26: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

22    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Klub Lekarza

Niedzielny wieczór 19 września br. na-leżał w Klubie Lekarza do niezwyczajnych. Wprawdzie – jak zwykle, gdy w pięknych wnętrzach izbowych odbywa się wernisaż jakiejś wystawy malarstwa – na sztalugach pojawiły się obrazy, a w salach zebrała się bardzo liczna grupa gości – jednak tym razem było nieco inaczej. Wszystkie obrazy okazały się być portretami, a wśród obec-nych rozpoznać można było wiele twarzy na nich przedstawionych albo przynajmniej cechujących się wielkim podobieństwem do portretowanych. Nietypowy był również przebieg spotkania, ale… o tym za chwilę.

Wystawa nosiła tytuł „Portret Polaków na przestrzeni wieków”, nic zatem dziwne-go, że wizerunki postaci pochodziły zarów-no z przełomu XVIII i XIX w., jak i z czasów współczesnych. Wszyscy jednak portreto-wani w jakiś sposób związani byli z Łodzią i województwem łódzkim – zwykle przez fakt, że urodzili się lub działali w naszym regionie albo z powodu miejsca zamiesz-kania artysty, który dany obraz wykonał. Wszystkie przy tym portrety – co należy podkreślić – pochodziły z prywatnych ko-lekcji rodzinnych. Po wystawie oprowadzał zwiedzających jej autor – Tomasz Bobrow-ski, zatrzymując się przed każdą sztalugą (no, niemal każdą), by przedstawić osobę portretowaną lub całą jej rodzinę, a także opowiedzieć o zasługach, jakie poniosła ona dla Ojczyzny w skali makro – czyli dla kraju i mikro – dla Ziemi Łódzkiej.

Tomasz Bobrowski jest magistrem ekonomii, absolwentem Wydziału Eko-nomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu Łódzkiego i pracuje jako urzędnik gminny w łódzkim magistracie. Pasjonuje się jednak odtwarzaniem dziejów polskiego ziemiań-stwa, w tym także zapisanych w sztuce. Swoją przygodę z malarstwem rozpoczął w 2001 r. – sam maluje (głównie portrety, krajobrazy i konie), ale również organizuje wystawy.

Obrazy prezentowane w Klubie Lekarza to już druga edycja wystawy „Portret Pola-ków na przestrzeni wieków” (pierwsza edy-cja miała miejsce w 2009 r. w Zofiówce koło Lutomierska). Wśród portretowanych nie zabrakło postaci ze środowiska lekarskie-go lub z nim powiązanych rodzinnie. Nie można pominąć milczeniem najstarszego z portretów – Teofila F. Wisłockiego, który dyplom lekarza uzyskał na uniwersytecie w Wiedniu, jeszcze w końcu XIX w. i tam zajmował stanowisko głównego prosektora. Należy odnotować wizerunki współcze-snych działaczy łódzkiej OIL: animatora reaktywowania lekarskiej samorządności – Ryszarda Niewiadomskiego oraz trzech kolejnych prezesów ORL: Wandy Terleckiej, Ryszarda Golańskiego i Grzegorza Krzyża-nowskiego. Wart odnotowania jest niekon-wencjonalny portret chirurga Grzegorza Stróżyka i jego żony okulistki, a także obraz pędzla T. Bobrowskiego, przedstawiający Marię Teresę Bilińską-Tarasewicz, studentkę stomatologii UM w Łodzi. Jej przodkowie zasłużyli się na niwie medycznej zarówno współcześnie, jak i w przeszłości, że wspo-mnimy prapradziadka Stefana Kuczyńskie-go, lekarza homeopatę z połowy XIX w.

Portret Polaków na przestrzeni wieków

Podróż sentymentalnaEkspozycję w Klubie Lekarza pomogła

przygotować Aldona J. Plucińska, absol-wentka etnografii Uniwersytetu Łódzkiego i Akademii Sztuk Pięknych w Krakowie, kustosz Muzeum Archeologicznego i Etno-graficznego w Łodzi, autorka licznych wy-staw i publikacji (także multimedialnych), poświęconych kulturze regionu łódzkiego. Wieczór umilił występ zespołu „Qatro” (fortepian, dwoje skrzypiec, śpiew), który z młodzieńczą, dziewczęcą świeżością pre-zentował m.in. polskie pieśni ludowe, a tak-że pieśni Fryderyka Chopina.

Organizatorom wystawy okoliczno-ściowe adresy, podpisane przez prezesa OIL, wręczył przewodniczący Komisji Kul-tury ORL – Andrzej Święs, a wszyscy jej uczestnicy pozowali na okazałych schodach izbowej siedziby, w promieniach jesienne-go słońca, do zbiorowego portretu. Wło-dzimierz Kardas – sekretarz ORL pożegnał wszystkich komentarzem, że zorganizowana w przededniu najpiękniejszej z polskich pór roku ekspozycja, stała się sentymentalną podróżą w przeszłość. Pozwoliła przenieść się w czasy ziemiaństwa polskiego, które jeszcze w latach międzywojennych XX stu-lecia stanowiło fundament elity politycznej, kulturalnej i gospodarczej narodu.

Nina SmoleńFot. S. Grzanek

Page 27: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    23nr 10 (157) – październik 2010

Sport

Komisja Sportu i Rekreacji Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi zaprasza na 

wyjazd narciarski do Val di Sole w terminie 11–19 grudnia 2010 r.

Hotel – Anna Maria w Folgaridzie – koszt 430 euro obejmuje zakwaterowa-

nie, pełne wyżywienie i karnet.

Dojazd autokarem – cena około 350 zł.

Zapisy przyjmuje:sekretariat Biura OIL

tel. 42 683 17 91, w. 120(Elżbieta Sadura)

Tegoroczne XII Mistrzostwa Łodzi w Tenisie Ziemnym, które odbywały się na kortach KT „Start” 2–5 września 2010 r., miały szczególną oprawę. Turniejowi nada-no imię Andrzeja Jasińskiego – naszego kolegi, lekarza ginekologa, który odszedł od nas zaledwie przed dwoma miesiącami, 28 lipca br. Zawody zorganizowane zostały przez przyjaciół Andrzeja, którzy wiele lat spędzili z Nim na kortach. Przypomnijmy, że w świecie tenisa Andrzej zaistniał nie tylko jako doskonały zawodnik, ale również twórca i organizator łódzkich i ogólnopol-skich turniejów tenisowych lekarzy.

Na wrześniowych zawodach na kortach przy ul. św. Teresy zanotowano rekordową obsadę – 86 zawodników. Komisja Sportu i Rekreacji łódzkiej Okręgowej Rady Le-karskiej ufundowała puchary im. Andrzeja Jasińskiego dla najlepszych tenisistów mi-strzostw, którymi zostali: wśród pań – Anna Stanisławska, a wśród panów – Michał An-drzejczak. Puchary wręczyła żona Andrzeja – Ewa Jasińska.

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi, przy współudziale Naczelnej Izby Lekarskiej oraz Polskiego Stowarzyszenia Tenisowego Lekarzy, organizuje

XIII Halowe Mistrzostwa Polski w Tenisie ZiemnymZawody odbędą w dniach 11–14 listopada 2010 r. w Pabianicach k. Łodzi

na kortach MOSiR, ul. Grota Roweckiego 3

Wszystkich chętnych do wzięcia udziału w zawodach prosimy o przesłanie zgłoszeń na adres:

Komisja Sportu i Rekreacji OIL w Łodzi93-005 Łódź, ul. Czerwona 3

tel. 42 683 17 91, w. 120, faks 42 683 13 78

Termin nadsyłania zgłoszeń upływa 9 listopada br.

Pod patronatem A. Jasińskiego

W Klubie Lekarza w Łodzi, ul. Czerwona 3, odbędzie się już po raz trzeci wyjątkowa w swoim klimacie wystawa pn.

Pamiątki lekarskieJej otwarcie nastąpi 14 listopada 2010 r. (niedziela) o godzi. 17.

Wystawa poświęcona będzie pamięci jej inicjatorki, wieloletniej dyrektor Biura Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – Grażyny Rzepeckiej-Koniarek.

Ze względu na ogromne zainteresowanie, którym cieszyła się ta ekspozycja już dwukrotnie, Komisja Kultury OIL w Łodzi zwraca się z prośbą do Koleżanek i Kolegów lekarzy oraz lekarzy dentystów o pomoc w zgromadzeniu „nowych”, ciekawych zbiorów na tegoroczną prezentację.

Do 29 października br. czekamy na stare dokumenty, zdjęcia, notatki, biografie i książki medyczne, a także narzędzia i przyrządy służące w pracy zawodowej oraz me-ble stanowiące wyposażenie dawnych gabinetów lekarskich. Zapewniamy, że wszystkie eksponaty przechowamy bezpiecznie i zaprezentujemy z pietyzmem.

• • •

Komisja Kultury łódzkiej ORL serdecznie zaprasza wszystkich członków naszej Izby na dwie imprezy „taneczne” w Klubie Lekarza OIL przy ul. Czerwonej 3 w Łodzi

Wieczór Andrzejkowy oraz

III Turniej NalewekNa spotkanie, które odbędzie się 26 listopada (piątek), zapraszamy koneserów do-

mowych trunków oraz amatorów dobrej zabawy i wróżb (zabawę poprowadzi profesjo-nalny DJ, a „kabałę” stawiać będzie znana łódzka wróżka). Początek – godz. 20

• • •

Bal SylwestrowyPożegnanie Starego i powitanie Nowego Roku nastąpi przy akompaniamencie dosko-

nałej orkiestry, z towarzyszeniem występów znanych artystów oraz innych atrakcji. Za-pewniony wyśmienity szampan i smakowite menu. Uwaga! Liczba miejsc ograniczona.

Zabawa rozpocznie się 31 grudnia br. o godz. 21, a trwać będzie do „białego rana” 1 stycznia 2011 r.

Kontakt:sekretariat biura OIL – Iwona Szelewa

93-005 Łódź, ul. Czerwona 3tel. 42 683 17 91, w. 110

Literacka Grupa NieformalnaUprzejmie informujemy wszystkich zainteresowanych, że kolejne zebranie warsztato-

we Literackiej Grupy Nieformalnej, działającej przy OIL, odbędzie się w Klubie Lekarza w Łodzi 14 października br. (czwartek). Początek spotkania o godz. 18.00.

Page 28: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

24    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Sport

Już po raz ósmy stolica polskich Tatr – Zakopane gościło lekarzy–sportowców na Ogólnopolskich Igrzyskach Lekarskich. Zawody odbyły się dniach 8–12 września br. Na starcie stanęło ponad 800 zawodników, którzy walczyli o medale w 21 dyscyplinach. Rozegrano ponad 150 konkurencji, każ-dą w sześciu kategoriach wiekowych, aby szanse współzawodnictwa były wyrównane. Podobnie jak w poprzednich latach, także w tym roku reprezentanci naszego regionu wielokrotnie stawali na podium i byli najsil-niejszym zespołem izbowym w Polsce, zdo-bywając ogółem około setki medali. Rów-nolegle ze współzawodnictwem dorosłych zorganizowano także igrzyska dla dzieci medyków, a „nasze – łódzkie” w rywalizacji starały się dorównać rodzicom.

• • •Multimedalistką Igrzysk została Oliwia

Gawlik – lekarz psychiatra ze szpitala przy ul. Czechosłowackiej. Zdobyła 10 medali: 5 złotych – skok w dal i skok w wzwyż, bie-ganie 1500 m, 3000 m i sztafeta 4 x 100 m, ponadto 4 srebrne: rzut oszczepem, bieg 100 m, 200 m i 400 m oraz 1 brązowy w pchnięciu kulą.

Również 10 medali przywiozła do Łodzi świeżo upieczona absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Maria Liszke. 4 srebr-ne i 4 brązowe medale zdobyła w konku-rencjach na pływalni: 100 klas., 50 grzb. i 100 dow. oraz II miejsce w sztafecie, a tak-że III miejsce na 50 klas., 50 mot., 50 dow. i 100 zm. Ponadto zdobywała w strzelaniu pistoletem sportowym – srebrny medal i do-biegła druga na dystansie 3000 m.

O jeden medal mniej, ale za to aż 8 zło-tych w konkurencjach indywidualnych i 1 srebrny w sztafecie zdobyła w pływaniu Ewa Zimna-Walendzik z Zakładu Higie-

na 400 m. Radiolog z tego samego szpita-la – Krzysztof Kazimierczak zdobył 4 me-dale w pływaniu, z czego 2 złote (50 mot., 50 grzb.) i 2 srebrne (50 klas., i 100 dow.). Należy przypomnieć, że Krzysztof od półto-ra roku oczekuje na przeszczep nerki i mię-dzy startami zmuszony był odwiedzać stacje dializ. Wielkie ukłony i trzymamy kciuki, żeby przeszczep jak najszybciej doszedł do skutku.

Głową wielkiej sportowej rodziny jest Andrzej Kacała, internista z Wielunia, który zdobył na różnych arenach 4 medale: 1 złoty w skoku wzwyż, 2 srebrne: skok w dal i tenis stołowy w konkurencji debel oraz brązowy w mixcie w tenisie stołowym. Żona An-drzeja – psychiatra Jolanta Kacała zdobyła 2 brązowe medale w skoku wzwyż i w rzucie dyskiem, a syn państwa Kacałów dwuna-stoletni Artur wywalczył 3 medale (złoty, srebrny i brązowy).

Drugi przedstawiciel łódzkiej stomato-logii – Piotr Skrzypek na pływalni wywal-czył 2 złote medale na 100 klas. i w sztafecie 4 x 50 dow., a ponadto srebrno na 50 mot. Z kolei trzecia reprezentantka Szpitala MSWiA w Łodzi, lekarz psychiatra – Mał-gorzata Jurowska, która startując w turnie-ju badmintona zdobyła 3 medale: 2 złote i 1 srebrny, dodatkowo wywalczyła srebro na stadionie, w biegu na 200 m.

3 brązowe medale zapisał na swoim kon-cie Jarosław Lesman, internista z Pabianic. Stawał na podium po turnieju brydża, tenisa ziemnego i siatkówki plażowej. Natomiast

VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie

Łódzcy lekarze „na szczytach” Tatr

ny UM. Na najwyższym podium stawa-ła po wyścigach na: 50 dow., 100 dow., 400 dow., 50 klas., 100 klas., 50 grzb., 50 mot. i 100 zm., a wraz z koleżankami w sztafecie 4 x 50 dow. zajęła II miejsce.

Łódzki sport medyczny reprezentowała nie tylko płeć piękna, ale także panowie, z których największym dorobkiem może pochwalić się Jeremi Pawlak lekarz POZ z Kalinowej gm. Blaszki. Z igrzysk przy-wiózł w sumie również 9 krążków: 7 złotych w pływaniu, a w konkurencjach strzelec-kich: srebrny w karabinku sportowym oraz brązowy w pistolecie sportowym.

Kolejnym łódzkim lekarzem sportow-cem, z dorobkiem 7 medali, okazała się lekarz dentysta Joanna Kaszuba. Zwyciężyła i złoto zdobyła w turniejach squasha oraz badmintona – w singlu i deblu, a brąz wy-walczyła w badmintonowym mixcie. Po-nadto na stadionie na II miejscu uplasowała się w rzucie oszczepem i w biegu na 200 m, a na III – w biegu na 1500 m.

6 medali, w tym 4 złote, zdobył niżej podpisany – Jacek Śmigielski, chirurg z Kli-niki Chirurgii Klatki Piersiowej, Onkolo-gicznej i Ogólnej UM. Najszybszy był w kon-kurencjach pływackich: 50 mot., 50 dow., 50 klas. i 100 zm., dodatkowo 2 srebrne me-dale zdobył w sztafecie 4 x 50 dow. izb lekar-skich oraz w sztafecie rodzinnej 3 x 25 dow. z żoną Dagmarą i synem Mateuszem. Ośmio-letni Mateusz, najmłodszy z dzieci łódzkich lekarzy, na różnych obiektach (pływalni, stadionie i w hali) zdobył w sumie 6 medali: 2 złote, 2 srebrne i 2 brązowe.

Jacek Gołębiowski, internista ze Szpitala MSWiA w Łodzi, zdobył 5 medali w kon-kurencjach lekkoatletycznych: 3 złote: skok w dal, skok wzwyż i bieg 100 m oraz medale srebrny – rzut oszczepem i brązowy – bieg

Autor relacji – J. Śmigielski z żoną i synem podczas ceremonii wręczenia srebrnego medalu w pływaniu w sztafecie rodzinnej 3 x 25 stylem dowolnym

Nasze multimedalistki (od lewej): M. Liszke i O. Gawlik J. Gołębiowski (w środku), pięciokrotny medalista w konkurencjach LA

Page 29: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    25nr 10 (157) – październik 2010

Sport

jego synowie zdobyli łącznie 14 medali: Juliusz 3 (po jednym z każdego koloru), Jędrzej 6 (2 srebrne i 4 brązowe) i Jakub 5 (3 złote, 1 srebrny i 1 brązowy). Drugi pa-bianiczanin – lekarz chorób wewnętrznych Marek Druch zdobył 3 medale: złoty w tur-nieju siatkówki plażowej i 2 srebrne – w trój-boju siłowym i w skoku wzwyż.

Lekarz ortodonta z Łodzi Paweł Macha-ła odnotował na swym koncie zwycięstwo w tenisie ziemnym w deblu, a ponadto był dwa razy trzeci w innych turniejach teni-sowych: raz w singlu i raz w mixcie z żoną Karoliną Machałą – lekarzem stomatolo-giem. Z kolei nefrolog z wieluńskiej Stacji Dializ Andrzej Redlicki zdobył złoty medal w piłce plażowej (z dr. Druchem), srebrny w squa sha i brązowy w tenisie ziemnym.

Kolejni reprezentant naszej OIL wy-walczyli: łódzki pediatra Rafał Drygalski – złoty medal w turnieju squasha, a le-karz dentysta Radosław Kubiak (pracujący

w Aleksandrowie Łódzkim) – srebrny medal w biegu na 100 m. Wśród lekarzy „na me-dal” wymienić należy również dwie okulist-ki – pływaczki, które zdobyły: Małgorzata Brodecka – 2 srebrne medale na 50 i 100 m. klas. oraz Monika Chwiałkowska-Sędzicka – brąz na 50 m klas.

Koniecznie trzeba też odnotować, że srebrne medale z Zakopanego przywieźli w tym roku ( w zeszłym odnieśli zwycię-stwo) członkowie łódzkiej drużyny siat-karzy, która wystąpiła w składzie: Tomasz Chejchman – ortopeda, Mirosław Kanicki – internista, Tomasz Pakulski – stomatolog, Bartłomiej Ryglewski – stomatolog, Tomasz Rzetecki – ortopeda, Zbigniew Sowiński – chirurg, Piotr Stachlewski – lekarz rodzin-ny, Maciej Kuzan – internista i Krzysztof Wujec – chirurg. „Nasza” drużyna koszyka-rzy zajęła – podobnie jak w ubiegłorocznych Igrzyskach – V miejsce.

• • •

Czterodniowe zmagania przyniosły wiele satysfakcji startującym i kibicującym polskim lekarzom sportowcom. Okres ten kończy trud całorocznego treningu, ale liczba zdobytych medali może wskazywać, że ten czas został prawidłowo przepracowa-ny. Miło, że wśród naszych łódzkich leka-rzy są tacy, którzy potrafią nie tylko mówić swoim pacjentom o kulturze fizycznej, ale też wprawiają te treści w życie. W zdrowym ciele zdrowy duch.

Ze sportowym pozdrowieniem i do zo-baczenia w przyszłym roku, w jeszcze lep-szej formie.

Relację przygotował Jacek Śmigielski(uzupełnił Radosław Kubiak)

Zdjęcia R. Golański

Więcej informacji i zdjęć z tegorocznych igrzysk w Zakopanem

na www.igrzyskalekarskie.org

„Srebrna” drużyna siatkarzy łódzkiej OILJ. Pawlak, zdobywca 9 medali (w pływaniu i strzelaniu)

W dniach 6–8 sierpnia br., w Mikołajowie koło Koluszek, odbyły się II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami Konnymi. Głównym organizatorem imprezy było Gospodarstwo Agrotury-styczne „Stajnia Mikołajów”, prowadzone przez lekarza, członka naszej OIL – Jarosława Suwalskiego. W zawodach udział wziął inny nasz kolega izbowy, chirurg Piotr Kapszewicz, który startując w kla-

sie L zajął drugie miejsce w powożeniu zaprzęgiem dwukonnym oraz piąte – jednokonnym. Gratulujemy!

Powożenie zaprzęgami konnymi jest bardzo widowiskową dys-cypliną sportową, osadzoną w polskiej tradycji, która „wciągnęła” nie jednego lekarza. W sierpniowych zawodach startował również swoim zaprzęgiem jednokonnym (nie osiągając jednak sukcesów) le-karz z Wrocławia – Andrzej Lange. Dodajmy, że bardziej znany jest on jako transplantolog, profesor tamtejszej Akademii Medycznej, konsultant krajowy w dziedzinie immunologii klinicznej.

W okresie letnim, ale nieco później (w dniach 16–22 sierpnia), członek naszej Izby – Wojciech Sędzicki, prezes Sekcji Jeździeckiej Komisji Sportu i Rekreacji ORL, wziął udział w rajdzie konnym, zorganizowanym przez znanego polityka Romana Jagielińskiego. Ponad 400-kilometrowa trasa prowadziła z Ziemi Łódzkiej w Góry Świętokrzyskie, uczestnicy rajdu odwiedzili m.in. Oblęgorek (wraz z Muzeum H. Sienkiewicza) oraz klasztor Święty Krzyż.

Przepiękne widoki, przy słonecznej pogodzie, łagodziły uciążli-wości wielokilometrowej jazdy na koniu po kamienistych szlakach. W tych trudnych warunkach doskonale spisał się siwy Dylemat doktora W. Sędzickiego.

WSfot. M. Chwiałkowska-Sędzicka

Lekarze w siodle i… na koźle

Page 30: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

26    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Sport

W dniach 3–5 września br. odbył się VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Leka-rzy Klubu DoctoRRiders przy OIL w Łodzi. Tym razem w Sulejowie koło Piotrkowa Trybunalskiego.

Padł kolejny rekord: przybyło 200 le-karskich zaprzęgów motocyklowych wraz z rodzinami. W sumie około 300 osób – od Szczecina po Rzeszów i od Olsztyna po Wrocław. Coraz trudniej jest znaleźć bazę w okolicach Łodzi, która by sprostała naszym wymaganiom. Ośrodek Wczasowy „Dresso”, który stał się naszą bazą tym ra-zem, będzie musiał się chyba rozbudować.

W czasie tegorocznego zlotu pogoda dopisała i poza przelotnymi opadami, nie było „ekstremy” i – co najważniejsze – cała impreza wraz z dojazdami przebiegła bez istotnych zetknięć z asfaltem czy też innymi użytkownikami dróg. Największą atrakcją trzydniowego spotkania (poza – oczywiście – wspólnym biesiadowaniem, pogaduchą do białych świtów, swawolami, kapelami, występami i drobnymi występkami, beczka-mi piwa, tańcami oraz „walnym”) była wie-logodzinna parada.

Zaczęliśmy od spotkania z burmistrzem Sulejowa – Stanisławem Baryłą i jego miłą asystentką, by po kilkunastu minutach jazdy „opanować” stary rynek w Piotrkowie Trybunalskim, gdzie gościł nas prezydent tego wiekowego grodu – Krzysztof Choj-niak. Cała starówka w motocyklach, a na sa-mym środku placu… młoda para, która tu właśnie wyznaczyła sobie poślubną sesję zdjęciową z fotografem i nie omieszkała skorzystać z okazji, by ten pstryknął fotkę na motorze.

Czas pobytu na rynku trybunalskim umilali nam swoimi wystąpieniami członko-wie zarząd Klubu „DoctoRRiders”, gospodarz Piotrkowa, Kostek Radziwiłł – wiceprezes NIL (oczywiście też na motocyklu) i Grze-gorz Mazur – prezes łódzkiej OIL. Instrukcji udzielał Włodek Kapiec – prywatnie mąż naszej koleżanki lekarki – Joli, a oficjalnie komendant powiatowy Państwowej Straży Pożarnej w Piotrkowie (sam jeżdżący moto-cyklem) oraz szef piotrkowskiego Klubu Mo-tocyklowego „Quo Vadis” – Tomasz Bubas.

Pamiątkowe, wspólne zdjęcie uwieczniło „po wsze czasy” nasz pobyt w trybunalskim

VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy „DoctoRRiders”

Kolejny rekord pobitygrodzie, a następnie kawalkada 200 moto-cykli ruszyła w trasę. Najpierw „gierkówką”, potem zaś wąskimi drogami w kierunku Borek i Smardzewic, gdzie była chwila od-poczynku na tamie Zalewu Sulejowskiego. Później ruszyliśmy „opłotkami” Tomaszowa Mazowieckiego do Spały i dalej – do Konew-ki, by zwiedzić olbrzymi, naziemny, zacho-wany w całości bunkier poniemiecki z okresu II wojny światowej. Przewodnicy zapewnia-li, że to nie jedyny w tej okolicy, a w ogóle to spalska ziemia – jak sugerowali – kryje jeszcze wiele tajemnic z tego okresu...

Na polanie przed bunkrem czekała na nas grochówka, parówka, buła i oranża-da, jak za peerelu. Powrót nastąpił – znów przez Spałę – do naszej bazy w Sulejowie, ale już znacznie krótszą trasą. W sumie przeje-chaliśmy 140 km. Jazda w takiej równiutkiej tyralierze motocykli – stąd po horyzont – to duże przeżycie i niezapomniany widok. Nie było takiej prostej, która by nas wszyst-kich pomieściła.

Samochodami i motocyklami obstawia-ła nas policja z trzech powiatów: piotrkow-skiego, tomaszowskiego i opoczyńskiego.

Page 31: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    27nr 10 (157) – październik 2010

SportWIELKIE BRAWA I WIELKE DZIĘKI. Do-datkowo, a może przede wszystkim, czuwali nad nami koledzy z piotrkowskiego Moto-cyklowego Klubu „Quo Vadis”. Dwudziestu motocyklistów zwijało się jak w ukropie, aby było bezpiecznie, sprawnie i przyjemnie. Im też zawdzięczamy kilkusetzdjęciową do-kumentację. TO DUŻY WYCZYN I WIEL-KIE UZNANIE.

Kolejny zlot możemy uznać za bardzo udany dzięki wspaniałej pracy i wysiłkowi organizacyjnemu wspomnianego już mał-żeństwa Joli i Włodka Kapców oraz Eli, Uli i Ewy z Biura OIL w Łodzi. Wszystkim składam serdeczne dzięki. Największe po-dziękowania, oczywiście, należą się Nam – uczestnikom tego wspaniałego spotkania, za niepowtarzalną atmosferę.

Do zobaczenia na kolejnym zlocie „DoctoRRiders”.

Z pozdrowieniamiGrzegorz Krzyżanowski

„Prezes”

PS. Zebraliśmy też około 9 tys. złotych na rehabilitację dla naszego kolegi „rajder-sa”, poszkodowanego w wypadku.

BRAWO!!!

Zdjęcia: G. Krzyżanowski i G. Mazur

oraz archiwum Klubu „Quo Vadis”

4 września br. odbył się – tradycyjnie co roku organizowany przez Delegaturę Skierniewicką OIL w Łodzi – Rajd Rowerowy Szlakiem Puszczy Bolimowskiej. To było już piąte tego typu spotkanie lekarzy-cyklistów.

W piękny sobotni poranek spotkali-śmy się w Nieborowie, gdzie rozpoczynały się i kończyły wszystkie trasy rowerowe, wytyczone przez organizatorów, które li-czyły 15, 25 i 40 km długości. Po zarejestro-waniu blisko 90 uczestników i wybraniu przez nich odpowiedniej trasy, ruszyliśmy na przepiękne ścieżki kompleksu leśnego, rozciągającego się między Skierniewicami, Łowiczem, Bolimowem i Żyrardowem. Po-goda dopisywała przez cały dzień. Słońce świeciło i wiał lekki wiatr, który nie utrud-niał rowerzystom zażywania przyjemności z wypoczynku. Celem rajdu była przecież rekreacja i przyjemność obcowania z pełną uroku przyrodą Puszczy Bolimowskiej. Nie-którzy uczestnicy potrafili nawet połączyć kolarstwo z… grzybobraniem. Coś znaleźli? Może jakiś okaz!

Mimo niewielkich przeszkód, wszyscy ukończyli rajd w dobrym zdrowiu i pełni humoru. Jak zwykle po zakończeniu raj-du zaprosiliśmy uczestników na wyśmieni-

ty poczęstunek i dobrą zabawę w plenerze przy grillu i ognisku. Najbardziej wytrwali, nawet przejechawszy wielu kilometrów, chętnie grali w piłkę, tenisa stołowego oraz… oddawali się szalonym tańcom aż do zmierzchu. Pożegnaliśmy się wieczo-rem w doskonałych humorach, z głębokim postanowieniem spotkania się na VI Rajdzie Szlakiem Puszczy Bolimowskiej za rok.

OrganizatorkiMałgorzata Lindorf i Ewa Wnuk 

Fot. A. Ścięgosz

PS. Szczególne podziękowania należą się firmom Sandoz i Adamed za pomoc w zor-ganizowaniu rajdu.

Szlakiem Puszczy Bolimowskiej

Rowerem na… grzybobranie

Turniej SzachowyKiedy? 27 listopada 2010 r., początek godz. 10:00Gdzie? W siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi przy ul. Czerwonej 3.O co? O Puchar Prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi.Uczestnicy? Każdy lekarz, dentysta lub farmaceu-ta z województwa łódzkiego umiejący grać w szachyKoszty? Żadne.Nadzór? Fachowy sędzia szachowy.Nagrody? Puchar dla zwycięzcy, gadżety, dyplo-my, sława – dla wszystkich.W razie niepowodzenia będzie moż-liwość „odegrania się” w turnieju sza-chów błyskawicznych, który odbędzie się po turnieju głównym.

Wszystkich serdecznie zaprasza

Jerzy Rzeńca organizator

tel. 603 338 823

Uwaga – kręgle !!!Komisja Sportu i Rekreacji łódzkiej ORL w Łodzi zaprasza do udziału w kolejnym już,

V Turnieju Bowlingowym Lekarzy o Mistrzostwo OIL w Łodzi,który odbędzie się 6 listopada 2010 r.

w Centrum Rozrywki „GRAKULA” w łódzkiej Manufakturze

Rozpoczęcie turnieju o godz. 14.00. Wszystkich chętnych serdecznie zapraszamy. Prosimy o zgłoszenia telefoniczne do organizatora:

Bogusław Rataj, tel. 602 57 40 99Biuro OIL w Łodzi, tel. 42 683 17 91 w. 120 (Elżbieta Sadura)

Page 32: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Czł

ow

iek

- naj

leps

za in

westycja

pu

nk

ty edukacyjne

Projekt „Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych w zakresie nowoczesnych terapii stomatologicznych” współfi nansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

BEZPŁATNE SZKOLENIA

TEMATYKA SZKOLEŃ• Standardy postępowania w leczeniu endodontycznym • Profi laktyka nowotworów jamy ustnej – nowe metody diagnostyczne • Cyfrowa diagnostyka rtg z wykorzystaniem wizualizacji 3D • Wykorzystanie włókien sztucznych w stomatologii • Stany zagrażające życiu w codziennej praktyce lekarskiej • Nowoczesne metody protetyczne z uwzględnieniem materiałów elastycznych • Praca lekarza stomatologa z wykorzystaniem mikroskopu operacyjnego. • Rzetelne prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w aspekcie

prawnym i orzecznictwa.

Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych w zakresie nowoczesnych terapii stomatologicznych

więcej informacji na stronie www.bestom.pl/projekt

BIURO PROJEKTU: Bestom DENTOnet.pl Sp. z o.o., 90-302 Łódź, ul.Wigury 15A

Biuro Projektu czynne: pon., wt., czw. i pt. godz. 10.00-15.00, środy godz.10.00-18.00, Tel: 42 637 02 77, Fax: 42 637 03 29e-mail: [email protected]

Page 33: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    29nr 10 (157) – październik 2010

Nowości w

ydawnicze

Grzegorz Janczewski, J. Bożydar Latkowski, Jurek Olszewski, Katarzyna Kosiek ALGORYTMY DIAGNOSTYKI I POSTĘPOWANIA W OTOLARYNGOLOGII format 165 x 235 mm, s. 176, opr. miękka, cena 42 zł

Książka jest podręcznikiem dla lekarzy ro-dzinnych i pozostałych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Autorzy, obserwując zmiany organizacyjne w ochronie zdrowia, a zwłaszcza rozumiejąc ważną rolę lekarzy pierwszego kontaktu – uważali za wskazane, aby przekazać im swoje doświadczenia zawodowe i życiowe. W opracowaniu zosta-ły omówione tylko te jednostki chorobowe, które mają szczególne znaczenie w pracy z pacjentami ogromnej rzeszy lekarzy POZ, borykających się z trudnościami diagnostyczno-leczniczymi w otolaryngologii.

LECZENIE BIOLOGICZNE W DERMATOLOGII, GASTROENTEROLOGII I REUMATOLOGIIpod red. Zygmunta Adamskiego, Krzysztofa Linke i Włodzimierza Samborskiego format 165 x 235 mm, s. 312, opr. miękka, cena 65 zł

Publikacja jest przeznaczona dla lekarzy spe-cjalistów, lekarzy POZ, a także studentów medycyny. Szybki postęp wiedzy medycznej zmusza do jej po-szerzania i stałego kształcenia. Techniki inżynierii genetycznej, możliwość uzyskiwania nowych substancji, które później stają się lekami pozwalającymi bezpośrednio wpływać na kaskadę zjawisk w przebiegu stanu zapalnego, stanowią istotę leków biologicznie czynnych. I właśnie takie leki są obecnie stosowane w dermatolo-gii, gastroenterologii i reumatologii.

Józef Drzewoski PODRĘCZNY LEKSYKON DIABETOLOGICZNYformat A5, s. 266, opr. twarda, cena 52 zł

Szczególnym powodzeniem w ostatnich latach cieszą się zwarte opracowania w sposób skon-densowany przedstawiające aktualne schematy postępowania. Tego typu przykładem literatury medycznej jest Podręczny Leksykon Diabetologiczny opracowany przez prof. Józefa Drzewoskiego.

PSYCHOEDUKACJA W PRAKTYCE LEKARZA PSYCHIATRYpod red. Janusza Heitzmana format B5, s. 236, opr. miękka, cena 56 zł

Psychoedukacja to rozwiązywanie wspólnie z pacjentem i jego rodziną problemów zmienia-jących życie chorego i jego środowiska – na za-sadzie doradztwa, pomocy, wsparcia, ale też mediacji, negocjacji i uczenia dialogu. Lekarz psychiatra, podej-mując się roli psychoedukacyjnej wobec pacjenta i jego rodziny, przekazuje informacje, dzięki którym nie tylko proces leczenia staje się optymalny, ale również następuje łatwiejsze radzenie sobie z kryzysem wywołanym chorobą.

Termedia Sp. z o.o.,61-614 Poznań, ul. Wenedów 9/1

www.termedia.pl • tel./faks 61 656 22 00

Wacław Droszcz, Alicja GrzankaASTMA U MŁODZIEŻY I DOROSŁYCHwyd. I, format 14,5 x 20,5 cm, s. 392, 73 ilustr., 15 tab., opr. twarda, cena 79 zł

W książce opisano czynniki wywołujące astmę u młodzieży i dorosłych, jej obraz kliniczny, różnicowanie i badania dodatkowe. Szczegóło-wo przedstawiono najnowsze osiągnięcia i naj-skuteczniejsze metody leczenia, uwzględniono również najczęściej popełniane błędy lekarskie. Dużo miejsca poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby, a tak-że zagadnieniom występowania jej u sportowców. Omówiono też działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę, aby umieli unikać ataków, a jeśli wystąpią – radzić sobie z nimi. Publikacja jest przeznaczona dla internistów zajmujących się diagnostyką i leczeniem astmy, a także dla pneumologów, alergo-logów i lekarzy sportowych.

Małgorzata Palka, Grzegorz Margas, Mirosław Jarosz (red.) NAJCZĘSTSZE CHOROBY GÓRNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGOwyd. I, format 20,5 x 29,5 cm, s. 180, 70 ilustr., 66 tab., opr. miękka, cena 83 zł

W książce omówiono zagadnienia dotyczące chorób górnego odcinka przewodu pokarmo-wego w zakresie niezbędnym w codziennej praktyce lekarza rodzinnego. Przedstawiono epidemiologię wy-stępowania dyspepsji, choroby refluksowej, choroby wrzodowej oraz nowotworów górnego odcinka pokarmowego, a także pato-fizjologię, diagnostykę i leczenie tych schorzeń. Dużo miejsca po-święcono na omówienie roli lekarza rodzinnego w wykrywaniu i leczeniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz współpracy ze specjalistami w tej dziedzinie.

Przemysław Nawrot  TECHNIKI OPERACYJNE STOSOWANE W LECZENIU NEUROPATII UCISKOWYCH KOŃCZYNY GÓRNEJ  wyd. I, format: 16,5 x 23,5 cm, s. 104, 158 ilustr., płyta DVD, opr. miękka, cena kompletu 57 zł

To kolejna publikacja autora poświęcona neuro-patiom kończyny górnej. Tym razem skupił się on na metodach leczenia operacyjnego neuro-patii uciskowych łokcia, nadgarstka i przedramienia, przedstawił je i szczegółowo omówił. W książce – obok wiadomości teore-tycznych – jest wiele uwag praktycznych niezwykle przydanych w czasie wykonywania operacji. Liczne, precyzyjnie wykonane ryciny ułatwiają zrozumienie omawianych zagadnień. Cennym uzupełnieniem publikacji jest płyta DVD zawierająca fotografie i filmy przedstawiające techniki operacyjne stosowane w chirur-gii nerwów. Książka jest szczególnie przydatna dla ortopedów i chirurgów, mogą z niej także korzystać studenci wydziałów lekarskich uczelni medycznych, zainteresowanych tymi zagad-nieniami.

Wydawnictwo Lekarskie PZWL Sp. z o. o.02-672 Warszawa, ul. Domaniewska 41

Infolinia: 801 142 080tel. 22 695 44 80, faks: 22 695 44 87

e-mail: [email protected] • www.pzwl.pl

Wydawnictwo Lekarskie PZWL

Page 34: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Konferencje

30    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Ośrodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i Lekarzy Dentystów Naczelnej Izby Lekarskiej zaprasza na szkolenie:

Jak pomóc uzależnionemu koledze?Celem kursu jest nauczanie rozpoznawania uzależnień i sposobów pomocy uzależnionym. Pracownicy ochrony zdrowia borykają się z problemami natury osobistej, rodzinnej i zawo-dowej. Brak umiejętności radzenia sobie w trudnych sytuacjach sprzyja spożywaniu alko-holu bądź przyjmowaniu innych substancji psychoaktywnych. Głównymi adresatami kur-su są lekarze kierujący zespołami (dyrektorzy, ordynatorzy, kierownicy), którzy powinni mieć podstawowe wiadomości na temat uzależnień, umiejętność identyfikacji pracowni-ków z problemem uzależnienia oraz znać możliwości fachowej pomocy osobom uzależnio-nym. Wiedza lekarzy kierujących zespołem o uzależnieniach oraz o możliwościach fachowej pomocy sprzyja poprawie atmosfery w pracy i lepszej komunikacji, a także ułatwia podjęcie działań w celu wyleczenia uzależnienia.

Terminy kursów: 25 października 2010 r. (ostatnie wolne miejsca), 22 listopada 2010 r.

Wykładowcy: dr Bohdan Woronowicz, dr Marta Bogulas, mgr Elżbieta Podleśna

Szkolenie jest bezpłatne dla członków izb lekarskich. Uczestnicy otrzymują punkty edukacyjne.

Kontakt: ODZLiLD NIL00-775 Warszawa, ul. Konduktorska 4

tel. 22 559 02 86, faks 22 559 02 70www.odz.nil.org.pl

organizuje jednodniowe bezpłatne szkolenie na temat

Współczesne kierunki postępowania profilaktycznego u dzieci i młodzieży

Szkolenie adresowane jest do lekarzy pediatrów, lekarzy medycyny rodzinnej oraz lekarzy dentystów z województwa łódzkiego.

Terminy szkolenia – 28 października i 25 listopada 2010 r.

Czas trwania szkolenia – godz. 9–15.

Miejsce szkolenia – Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi,ul. Roosevelta 18, III p.

Za udział w szkoleniu zostanie przyznanych 6 punktów edukacyjnych

Zgłoszenia prosimy przesyłać drogą elektroniczną, faksem albo telefonicznie:

e-mail: [email protected] faks: 42 639 27 48,

tel. 42 636 66 47W zgłoszeniu prosimy podać: imię i nazwisko osoby uczestniczącej,nazwę zakładu pracy,stanowisko,numer telefonu kontaktowego, faksu i adresu e-mail.

Liczba miejsc ograniczona.

Paweł Franciszek KukołowiczOPTYMALIZACJA PLANU LECZENIA FOTONOWO-ELEKTRONOWEGO DLA PACJENTEK PO MASTEKTOMII LECZONYCH Z POWODU NOWOTWORU PIERSIRok wyd. 2009, cena 27 zł

Radioterapia, obok chirurgii, była podsta-wową metodą stosowaną w terapii nowotworów piersi. Mimo to przez wiele lat w środowisku onkologicznym toczyła się oży-wiona dyskusja na temat zasadności i zakresu jej stosowania. Autor książki do napromieniania pacjentek po mastektomii wprowadził technikę HRS (reverse hockey stick technique), po raz pierwszy opisaną w 1989 r. Autor, modyfikując ją, dążył do uzy-skania jak najlepszego rozkładu dawki w objętości napromienia-nej oraz do zminimalizowania energii promienistej absorbowanej przez promieniowrażliwe narządy – serce i płuca. Książka pre-zentuje ogólne oceny techniki MHRS (modified reverse hockey stick) oraz możliwości zastosowania jej w praktyce klinicznej.

MECHANIZMY DZIAŁANIA TRITLEN-KU ARSENU W TERAPII NOWOTWO-RÓW UKŁADÓW KRWIOTWÓRCZEGO I LIMFOIDALNEGO pod red. Macieja StępnikaRok wyd. 2010, format B5, s. 83, opr. miękka, cena 50 zł

W ciągu ostatnich kilkunastu lat tritlenek arsenu (arsenic trioxide – ATO) stał się uzna-nym lekiem przeciwnowotworowym w leczeniu ostrej białaczki promielocytowej. Aktualnie rozważa się także użycie ATO w pró-bach klinicznych u pacjentów z innymi rozrostami złośliwymi, takimi jak szpiczak plazmocytowy czy zespoły mielodysplastycz-ne (…) Monografia ma na celu przybliżenie wielokierunkowych mechanizmów jego działania na komórki nowotworów układów krwiotwórczego i limfoidalnego.

PROFILAKTYKA I PREWENCJA W ZAWODOWYCH ZAKAŻENIACH WIRUSAMI ZAPALENIA WĄTROBYpod red. Jolanty Walusiak, Aleksandry Michowiczrok wyd. 2007, format B5, s. 73, opr. miękka, cena 24 zł, Seria wydawnicza: Kliniczna Medycyna Pracy

Wirusowe zapalenie wątroby jest ostrą chorobą zakaźną wywo-łaną przez jeden z poznanych dotychczas wirusów hepatotropo-wych: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV i HGV. W Polsce problem zakażeń krwiopochodnych o etiologii zawodowej, związanych z WZW, można ograniczyć do zakażeń HBV i HCV. Zawodowego ryzyka zakażeń tymi wirusami wśród personelu pielęgniarskiego ze względu na charakter wykonywanej pracy nie da się całko-wicie wyeliminować, ale można i należy starać się zmniejszać częstość ich występowania przez podnoszenie poziomu wiedzy i świadomości na ten temat.

W razie pytań dotyczących zamówień prosimy o kontakt:Oficyna Wydawniczna IMP

e-mail: [email protected]./faks: 42 631 47 19

Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w ŁodziDział Promocji Zdrowia, Nadzoru Świadczeń Medycznych i Kontroli ZOZ

Więcej informacji na temat szkoleń i konferencji znaleźć można na stronie internetowej

Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – www.oil.lodz.pl, w zakładce „Konferencje, szkolenia...”

Page 35: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Konferencje

PANACEUM    31nr 10 (157) – październik 2010

Rejestracja: Biuro organizacyjne

ABRANETIS Sp. z o.o.ul. Długosza 2-6 51-162 Wrocław

tel. 71 792 80 76 tel./fax 71 792 80 77e-mail: [email protected]

Szanowni Państwo,II Katedra i Klinika Kardiologii UM w Łodzi zaprasza do udziału w Konferencji „EKG wczoraj, dziś i jutro”, która odbędzie się 20 listopada 2010 roku w Łodzi przy ul. Wólczańskiej 215 (wjazd od ul. Wólczańskiej 223) w Budynku Trzech Wydziałów Politechniki Łódzkiej w Audytorium im. Prof. W. Krysickiego.

Będzie to przedsięwzięcie o charakterze edukacyjnym, poświęcone zagadnieniu EKG, które cieszy się niezmiennie dużym zainteresowaniem lekarzy. Program spotkania i osoby wykładowców – uznanych autorytetów w dziedzinie elektrokardiografi i, gwarantują wysoki poziom konferencji.

Konferencja przeznaczona jest dla internistów, kardiologów i osób w trakcie wymienionych specjalizacji.

Więcej informacji na stronie: www.abranetis.pl www.ekg.lkk.com.pl

Dr hab. med. Małgorzata KurpesaProf. dr hab. med. Jarosław D. Kasprzak

Rejestracja:

Wydawnictwo „Termedia” zaprasza na kolejne konferencje, których jest współorganizatorem

Organizatorzy: Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydgiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polskie Towarzystwo Flebologicz-ne, Polskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej i Polskie Towarzystwo Angiologiczne

Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień Przewodnicząca Komitetu Organizacyjnego: dr hab. n. med. Maria Szewczyk

Miejsce i termin: Centrum Kongresowe Opera Nova, Bydgoszcz, ul. Marszałka Focha 5, 22–23 października 2010 r.

II Konferencja Top Angiological Trends została zorganizowana z myślą o lekarzach rodzin-nych, lekarzach specjalizujących się z zakresu chorób wewnętrznych, angiologii, chirurgii ogólnej i naczyniowej oraz o wszystkich osobach, które w codziennej pracy zawodowej spo-tykają się z chorymi „naczyniowymi” i chcą uaktualnić swoją wiedzę na ten temat. Na konfe-rencji spotkają się specjaliści zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem chorób naczyń, aby w sposób zwięzły i zrozumiały przedstawić najnowsze osiągnięcia z zakresu chorób oraz chi-rurgii naczyń.

• • •

Organizatorzy: czasopismo „Archives of Medical Science” (AMS), Katedra Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi oraz Oddział Łódzki Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego

Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego: prof. dr hab. n med. Maciej BanachMiejsce i termin: Łódź, 5–6 listopada 2010 r. Konferencji patronuje The American Society for Preventive Cardiology (ASPC).

Pod czas konferencji poruszone zostaną wszystkie ważne zagadnienia dotyczące ostrych ze-społów wieńcowych, począwszy od czynników ryzyka (nadciśnienie, zaburzenia lipidowe, cukrzyca, otyłość, zespół metaboliczny), patogenezy, epidemiologii, diagnostyki i stratyfi-kacji ryzyka, poprzez leczenie (szczególną uwagę zwrócono na poszukiwania optymalnych metod leczenia przeciwkrzepliwego i przeciwpłytkowego oraz na postępy leczenia inwa-zyjnego), a na przeciwdziałaniu powikłaniom i postępowaniu w przypadku ich wystąpie-nia skończywszy.

• • •

Organizator: Instytut Kardiologii w Warszawie Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski i prof. dr hab. n. med. Witold Rużyłło

Miejsce i termin: Warszawa, hotel Marriott, al. Jerozolimskie 65/79, 20 listopada 2010 r.

W tym roku tematem sympozjum będą postępy w kardiologii interwencyjnej, jednej z naj-bardziej dynamicznie rozwijających się dziedzin w medycynie. W ostatnich latach wdrożo-no wiele nowych metod terapeutycznych, które znacznie poszerzyły możliwości pomocy pa-cjentom z wadami serca i nadciśnieniem tętniczym czy zagrożonych udarem mózgu.

Biuro organizacyjne wszystkich konferencji: Termedia Sp. z o.o.

ul. Kleeberga 2, 61-615 Poznań tel./faks +48 61 656 22 00

[email protected]

Page 36: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Ogłoszenia

32    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

Nowe programy

finansowane przez Ministerstwo Zdrowia:

Wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych w rodzinach wysokiego ryzyka zachorowania na raka:

piersi, jajnika, trzonu macicy i jelita grubego

Programy obejmują bezpłatne:– konsultacje lekarza genetyka, – konsultacje lekarza ginekologa,– mammografię,– USG (piersi, dopochwowe, jamy brzusznej),– kolonoskopię, gastroskopię, – badania molekularne (BRCA1, APC, MLH1, MSH2 i MSH6),– badania poziomu CA125 i poziomu selenu w surowicy krwi.

Program kierujemy do pacjentów, u których w najbliższej rodzinie (dziadkowie, rodzice, rodzeństwo i drugi stopień pokrewieństwa, np. rodzeństwo matki i ojca) wykryto ww. nowotwory.

Ponadto zachęcamy Pacjentów do skorzystania z pozostałych bezpłat-nych programów profilaktycznych realizowanych w „SALVE”:1. „Program wczesnego wyrywania raka jelita grubego”.2. „Bezpłatny program mammograficzny”. 3. „Bezpłatny program cytologiczny”.

Kontakt: „SALVE”, Łódź, ul. Andrzeja Struga 3.Rejestracja pacjentów: tel: 42 633 56 61, 42 633 78 01

Adres e-mail: strona www.salve.pl

SP ZOZ w Kiełczygłowiezatrudni lekarza do pracy w POZ

posiadającego specjalizację z zakresu chorób wewnętrznych, pediatrii

lub lekarza rodzinnego.

Istnieje możliwość uzgodnienia formy i wymiaru zatrudnienia. Zapewniamy mieszkanie

i wysokie zarobki.

Informacji udziela kierownik lek. dent. Jolanta Pająk, tel. 693 468 608, 43 842 50 23.

Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach zatrudni lekarzy posiadających specjalizację z zakresu: anestezjologii, chorób wewnętrznych, laryngologii, chorób zakaźnych, neonatologii,

ratownictwa medycznego, pediatrii, radiologii, lekarzy specjalistów do Szpitalnego Oddziału Ratow-nictwa Medycznego / Izba Przyjęć. Istnieje możliwość uzgodnienia formy i wymiaru zatrudnienia

oraz podjęcia pracy w ramach dyżurów. Zatrudnimy też lekarzy chcących rozpocząć specjalizację z zakresu chorób wewnętrznych, kardiologii oraz ortopedii.

Osoby zainteresowane proszone są o kontakt z Zastępcą Dyrektora ds Opieki Zdrowotnej tel. 46 834 07 50 lub Kierownikiem Działu Zatrudnienia i Płac tel. 46 834 08 31.

Centrum Medyczne Sp. z o.o. w Głowniezaprasza do współpracy

lekarzy rodzinnych i lekarzy specjalistóww nowo powstałym Niepublicznym Zakła-dzie Opieki Zdrowotnej „Remedium” z sie-

dzibą w Głownie przy ul. Kopernika 19

tel. 42 719 15 00 w godz. 8–14

Poszukujemy do współpracy w ramach wielospecjalistycznej praktyki lekar-

skiej lekarzy różnych specjalizacji. Bardzo korzystne warunki finansowe.

NZOZ (Łódź- Chojny),e-mail: [email protected]

tel. 515 464 800

PracaSpecjalista pediatrii, dr n. med. podejmie pracę dodatkową w Łodzi lub w okolicy,

tel. 510 112 878

Ginekolog w trakcie specjalizacji z endo-krynologii (USG ciąży, ginekologiczne sut-ka) nawiąże współpracę na terenie Łodzi lub w bliskiej okolicy.

tel. 609 412 248 (wieczorem)

Technik RTG poszukuje pracy w zawodzie,

tel. 728 509 625

Technik fizykoterapeuta z wielolet-nią praktyką w zawodzie podejmie pracę w placówce medycznej na terenie Łodzi,

tel. 604 062 055

Kobieta (wyższe wykształcenie), doświad-czenie w zarządzaniu małą firmą, podejmie pracę w charakterze pracownika biurowe-go, rejestratorki w NZOZ lub gabinecie pry-watnym (dyspozycyjność, solidność, komu-nikatywność),

tel. 512 249 634

Lekarz dentysta po stażu poszukuje pra-cy na terenie Łodzi (osiedle mieszkaniowe Retkinia lub centrum),

tel. 605 105 075

Lekarz dentysta po stażu poszukuje pracy w Łodzi lub w okolicach,

tel. 691 722 399

Lekarz z 12-letnim stażem pracy w zawo-dzie poszukuje zatrudnienia na terenie Ło-dzi (najchętniej w lecznictwie zamknię-tym, bądź w NFZ),

tel. 503 795 514

Lekarz dentysta po ukończeniu stażu po-dejmie pracę na terenie Łodzi, ewentual-nie w pobliżu,

tel. 792 595 093

NZOZ zatrudni lekarza (internistę, me-dycyny rodzinnej) – może być eme-ryt oraz położną lub pielęgniarkę. Łódź, ul. Elsnera 12, Widzew-Wschód,

tel. 42 671 11 83, 603 790 599

NZOZ w Białej Rawskiej zatrudni leka-rzy: POZ, internistów, pediatrów. Umo-wy o pracę, zlecenia i inne dopuszczalne prawem formy współpracy. Oferujemy mieszkania,tel. 605 477 353e-mail: [email protected]

NZOZ COLMED zatrudni PILNIE lekarzy POZ, internistów, rodzinnych, pedia-trów oraz dentystów i pielęgniarki,tel. 506 519 093

NZOZ w Łodzi zatrudni internistę, pedia-trę, lekarza rodzinnego w POZ (etat, kontrakt, umowa),

tel. 501 252 029

Pilnie szukam lekarza dentysty, NZOZ na Janowie,

tel. 602 477 733

NZOZ w Radomsku zatrudni lekarzy dentystów,tel. 502 313 025, 44 683 27 29

NZOZ zatrudni lekarzy dentystów na te-renie Sieradza, Zduńskiej Woli, Goszcza-nowa. Atrakcyjne warunki pracy i płacy.

tel. 43 827 34 95, 502 612 990

Gabinet Prywatny zatrudni lekarza dentystę na dobrych warunkach, tel. 42 640 46 16

Przyjmę do pracy lekarza dentystę na bar-dzo dobrych warunkach tel. 503 380 273

Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty, ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy inter-nistów lub lekarzy rodzinnych oraz lekarza pediatrę. Szczegółowe informa-cje na miejscu, tel. 42 657 69 50

Zatrudnię, nawiążę współpracę z denty-stą – Bełchatów, Piotrków Trybunalski, tel. 501 349 491

NZOZ zatrudni lekarza dentystę – kon-trakt z NFZ, elastyczne godziny pracy i for-my zatrudnienia. tel. 515 464 800

Page 37: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Ogłoszenia

PANACEUM    33nr 10 (157) – październik 2010

Zapraszamy Koleżanki i Kolegów – lekarzy różnych specjalnościchętnych do współpracy w nowoczesnym

wielospecjalistycznym centrum medycznym.

Oferujemy pracę w komfortowych warunkach, w miłym zespole, w różnych atrakcyjnych formach zatrudnienia.

Zainteresowani jesteśmy też współpracą w godzinach przedpołudniowych oraz w soboty.

Szczegóły:tel. 601 319 778 lub 42 254 64 04,

e-mail: [email protected]

NZOZ w Zgierzu zatrudni lekarza dentystę,

tel. 510 131 013 (po godz. 20)

NZOZ w Głuchowie (koło Rawy Mazo-wieckiej) zatrudni lekarza internistę lub rodzinnego,

tel. 885 053 443, 46 815 71 98

Samodzielny Szpital Wojewódzki im. Miko-łaja Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim zatrudni lekarzy specjalistów w dziedzi-nie: choroby wewnętrzne, reumatolo-gia, medycyna ratunkowa, kardiolo-gia, choroby zakaźne,

tel. 44 648 03 07, 44 646 03 49

SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki pilnie poszu-kuje lekarzy następujących specjalności: anestezjologów, internistów,nefrologów, chirurgów, radiologa, lekarza rehabilitacji, ginekologów, kardiologa oraz lekarzy chcących kształ-cić się w ww. specjalnościach, a także sta-żystów na staż podyplomowy. Oferujemy atrakcyjną, b. dobrze płatną pracę. Jeste-śmy przychylnie nastawieni do kształcenia się lekarzy. Mamy akredytację do kształ-cenia w wielu specjalizacjach. Organizuje-my liczne wykłady i konferencje naukowe. Nasz Szpital od wielu lat posiada akredyta-cję oraz ISO. Maków Mazowiecki to miasto położone 60 km od Warszawy z bardzo do-brą komunikacją,

e-mail: [email protected]. 29 714 23 91

Nowo otwarta przychodnia – Bałuty (ul. Adwokacka) – zatrudni lekarzy: internistów, rodzinnych, pediatrów, innych specjalistów, także wynajmę gabi-nety lekarskie,

tel. 602 577 807

Pilnie poszukuję lekarza dentysty (także po stażu) do pracy na pół etatu w Nieboro-wie (okolice Łowicza) – umowa z NFZ,

tel. 602 681 062 lub 604 752 245

NZOZ Medicus-Dent w Konstantynowie Łódzkim nawiąże współpracę z lekarzem dentystą z praktyką (protetyka),

tel. 792 358 632, 602 100 246

Centrum Medyczne Bazarowa zatrudni lekarza okulistę, kardiologa, endokry-nologa oraz lekarza internistę,

tel. 42 613 69 80

Lekarz dentysta, po stażu, poszukuje pracy na terenie Łodzi: osiedle mieszkanio-we Retkinia lub centrum,

tel. 605 105 075

Nowoczesne centrum stomatologicz-ne w Sochaczewie nawiąże współpra-cę ze dentystami na korzystnych wa-runkach. Pełne wyposażenie (RTG, mikroskop), bez NFZ, elastyczne godzi-ny pracy,tel. 601 069 977e-mail: [email protected]

Zatrudnię lekarzy dentystów w nowo-czesnej klinice w centrum Łodzi,

tel. 507 180 728

Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgierzu, ul. Andrzeja Struga 2/4 pilnie zatrudni pielęgniarkę na Oddział Chorób Wewnętrznych i Geriatrii. Umowa o pracę na pełny etat. Praca zmianowa,

tel. 42 715 45 13 (kadry) lub 42 715 45 27 (pielęgniarka oddziałowa)

Nowoczesna Klinika Stomatologiczna w Ło-dzi zatrudni lekarzy dentystów,

tel. 602 597 091

Zatrudnię lekarza rodzinnego, pediatrę do pracy w POZ. Atrakcyjna miejscowość około 100 km od Łodzi. Zapewniam ko-rzystne warunki płacy oraz mieszkanie,

tel. 602 483 275

NZOZ Łódź-Górna/Widzew zatrudni lekarza rodzinnego,

tel. 695 628 591

Zatrudnię lekarza dentystę,

tel. 605 422 697

NZOZ Łódź-Bałuty zatrudni lekarza dentystę,

tel. 501 331 134 lub 42 655 00 87 (gabinet)

BCM NOZOZ Sp. z o.o. w Bełchatowie pil-nie zatrudni lekarza internistę lub le-karza medycyny rodzinnej. Dobrze widziana dodatkowo specjalizacja z me-dycyny pracy. Firma zapewnia mieszka-nie służbowe,

tel. 519 308 250 lub 519 308 251 (zarząd), tel. 519 308 253 (sekretariat)

Zatrudnię lekarza dentystę ze stażem do gabinetu prywatnego,

tel. 606 34 35 39

NZOZ „ZAWADA” w Elblągu poszukuje le-karza rodzinnego lub internisty do sta-łej współpracy. Oferujemy korzystne warunki finansowe. Forma zatrudnienia do negocjacji,

tel. 601 767 689 lub 601 667 607

Dla naszego klienta (szpital w woj. łódz-kim) poszukujemy lekarzy specjalistów: neonatologa, neurologa, reumatolo-ga, chorób wewnętrznych i chorób za-kaźnych, a także lekarza specjalistę me-dycyny ratunkowej (lub w trakcie ww. specjalizacji). Szpital oferuje zatrudnienie kontraktowe lub etatowe. Zainteresowane osoby prosimy o przesłanie CV na adres:

e-mail: [email protected]

NZOZ na Bałutach w Łodzi zatrudni leka-rza dentystę. Umowa z NFZ, dobre wa-runki pracy,

tel. 600 320 488

Page 38: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

Ogłoszenia

34    PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010

LokaleKomfortowe gabinety lekarskie w centrum Łodzi (Bałuty) – do wynajęcia,tel. 788 197 279

Do wynajęcia lokal użytkowy 36 m2 w Łodzi Radogoszcz-Wschód, idealny na gabinet lekarski, USG, rehabilitację,tel. 501 268 936

Do wynajęcia lokal na gabinet (ewentual-nie gabinety) o pow. 92 m2 w centrum Ło-dzi z możliwością wykupienia, tel. 606 418 868

Do wynajęcia dwa niezależne loka-le na gabinety lekarskie (80 m2 i 70 m2 ) w Łodzi przy ul. Tybury 4 A. Lokalizacja na parterze, niezależne wejścia od ulicy. Budynek w trakcie generalnego remon-tu. Wykończenie lokali według życzeń przyszłych użytkowników. tel. 601 765 768

Wynajmę gabinety dentystyczne i lekarskie w nowym centrum medycznym w Łodzi, ul. Zgierska 249. tel. 507 101 310, 505 101 611

Tanio wynajmę (lub sprzedam) praktykę 51 m2, składającą się z dwóch gabinetów: dentystycznego (wyposażony) i lekarskie-go w Łodzi. tel. 518 612 207

Wynajmę piętro (190 m2) w nowym cen-trum medycznym ul. Zgierska 249, tel. 507 101 310, 505 101 611

Kupię gabinet stomatologiczny na terenie Łodzi lub w okolicach,tel. 605 120 991

Wynajmę gabinet lekarski w centrum Łodzi,tel. 503 068 786

Sprzedam gabinet dentystyczny (mieszka-nie 65 m2) o wysokim standardzie, w atrak-cyjnym miejscu,

tel. 505 101 611, 507 101 310

Gabinet lekarski do wynajęcia kilka ra-zy w tygodniu na warunkach do korzystne-go uzgodnienia, na terenie NZOZ-u  przy ul. Pabianickiej. tel. 604 180 044

Do wynajęcia gabinet lekarski (centrum Łodzi), pow. 12 m2, komfortowy-klimaty-zowany,tel. 660 476 355

Wynajmę lokal na Retkini w Łodzi na dzia-łalność medyczną, doskonała lokalizacja,

tel. 515 179 300

Wynajmę klinikę stomatologiczną w centrum Łodzi z dużą bazą pacjentów (pacjenci prywatni + nieduży kontrakt NFZ – głównie chirurgiczny). Lokal 80 m2: w tym dwa nowocześnie wy-posażone gabinety + poczekalnia + ste-rylizatornia + pomieszczenia socjalne. Możliwość zatrudnienia obecnego, wyszko-lonego personelu. Przyczyna – urlop ma-cierzyński. tel. 668 045 080 (po godz. 20.00)

SprzedamWyposażenie gabinetu: szafka, stolik, ka-napa, krzesła, narzędzia chirurgiczne,

tel. 600 074 257

Autorefraktometr okulistyczny Canon R-50 mm + operation manual,

tel. 605 559 975

Fotel stomatologiczny Beskidy, przystawkę stomatologiczną MOBIC 576B oraz narzę-dzia stomatologiczne,

tel. 501 926 885

Kątnice kliniczne w liczbie 10 sztuk (uży-wane) na rękawy starego typu,

tel. 604 518 651

Spluwaczkę stomatologiczną z 1910 r. (okucie w formie głów lwa, podstawa mar-murowa),

tel. 604 518 651

Fotel stomatologiczny Chirana w bardzo dobrym stanie, kolor zielony + krzesełko lekarza gratis,

tel. 608 055 952

Okazyjnie gabinet stomatologiczny, w cen-trum Łodzi, kompletnie wyposażony, w związku z przeprowadzką do rodzinne-go miasta,

tel. 512 552 525 (po godz. 20)

Tanio końcówki do turbiny: główki (kil-kanaście sztuk) i kątnice (kilka sztuk) – na turbiny nowe i używane, produkcji Chirana,

tel. 604 518 651

Dom w Koluszkach, blisko PKP, stan suro-wy zamknięty 316m2, rozkład pomieszczeń pod gabinety,

tel. 696 843 823

USG ACUSON128XP-10 kolor, power, TDI, głowice: wektor 2,5–4,0 kardio 2,5–4,0, linia 7–10

tel. 46 832 19 55

RóżneTłumaczenia medyczne angielsko-polskie i polsko-angielskie,tel. 697 910 585

Kompleksowa obsługa finansowa z zakresu rozliczeń z NFZ w STOMATOLOGII,tel. 517 061 348

Doradztwo BHP, szkolenia, ryzyko zawo-dowe,

tel. 501 249 245

SZYNY OKLUZYJNE:– relaksacyjne: Michigan, włoska;– repozycyjne;– retainer: Osamu, estetyczny;– ochraniacze dla sportowców;– wybielające.BruxChecker.Laboratorium Dentystyczne, Łódź ul. Wileńska 59,

Paweł Jastrzębski, tel. 508 977 688

W nowo wybudowanym budynku przychodni lekarskiej, okolice Łowicza, woj. łódzkie (POZ

+ ginekolog, wszystkie media, dostęp dla nie-pełnosprawnych), wynajmę gabinet 16 m2

z korytarzem pod działalność gospodarczą, np. gabinet stomatologiczny (wszystkie przyłą-

cza), rehabilitacyjny lub inny medyczny.

Kontakt: tel. 603 741 496

A. Struga 26 (róg ul. Wólczańskiej)

– Centrum. Gabinety.

tel. 503 199 137

Lokal 160 m2 na I piętrze w apartamentowcu – Łódź, ul. Królewska 7/11, z osobnym wejściem (dostosowany również

dla osób niepełnosprawnych) sprzedam lub wynajmę. Lokal jest klimatyzowany, monitorowany i w bardzo dobrym stanie,

tel. 500 216 787

Sprzedam pomieszczenia na gabinety lekarskie przy istniejącym Centrum Medycznym w Łodzi

ul. Kopernika 67/69,

tel. 42 637 09 93, 513 190 789

ZOZ Łódź-Polesie zatrudni lekarzy do pracy w POZ,

tel. 42 637 20 47 w. 24e-mail: [email protected] (Anna Kawałek-Zarzycka – Dział Kadr)

Pilnie poszukuję lekarza dentysty (może być po stażu) do pracy na pół etatu w Nie-borowie, okolice Łowicza – umowa z NFZ,

tel. 602 681 062 lub 604 752 245

Zatrudnię lekarzy dentystów w nowocze-snej klinice w centrum Łodzi,

tel. 602 622 204 (po godz. 20:00)

Dyrekcja SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej ul. Warszawska 14 zatrudni lekarzy ze spe-cjalnością z zakresu: pulmonologii, reu-matologii, chorób wewnętrznych, kar-diologii, urologii, onkologii, pediatrii, neonatologii, medycyny ratunkowej, medycyny pracy, endokrynologii, psy-chiatrii oraz geriatrii, a także pielęgniar-kę ze specjalizacją z zakresu pielęgniar-stwa epidemiologicznego. Warunki pracy i płacy do uzgodnienia z dyrekto-rem SP ZOZ,

tel. 46 814 37 60

Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty, ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy inter-nistów lub lekarzy rodzinnych oraz le-karza pediatrę. Szczegółowe informa-cje na miejscu,

tel. 42 657 69 50

Zatrudnię, nawiążę współpracę z denty-stą – Bełchatów, Piotrków Trybunalski, 

tel. 501 349 491

Kosmetyczny Instytut Dr Irena Eris w Bełchatowie podejmie współpracę z lekarzami z dziedziny medycyny este-tycznej, dermatologiem, flebologiem, dietetykiem,

tel. 509 556 008 lub 44 632 80 87

Lekarz dentysta poszukuje pracy w pry-watnym gabinecie na terenie Łodzi (4 lata pracy w zawodzie). Chętnie poszerzę swo-ją wiedzę praktyczną i teoretyczną na róż-nych szkoleniach,

tel. 600 576 668

Zatrudnię lekarza do POZ w Rawie Maz., warunki współpracy do uzgodnienia (wy-nagrodzenie, forma zatrudnienia, wymiar czasu pracy),

tel. 606 705 411,e-mail: [email protected]

SP ZOZ Opolskie Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego za-trudni do pracy w Oddziale Radiotera-pii lub Zakładzie Radioterapii lekarzy po LEP, chcących specjalizować się w radioterapii onkologicznej. Wynagrodzenie do negocjacji,

e-mail: [email protected] tel. 77 441 60 01

NZOZ Szpital Powiatowy w Tczewie – Tczewskie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. z siedzibą w Tczewie, ul. 30 Stycznia 58 pilnie zatrudni lekarzy pediatrów do pra-cy w oddziale pediatrycznym w pełnym wymiarze godzin pracy oraz na dyżury. Zapewniamy atrakcyjne warunki płacowe oraz mozliwość swobody wyboru formy za-trudnienia,

e-mail: [email protected]. 58 777 67 10

Page 39: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

PANACEUM    35nr 10 (157) – październik 2010

Z żałobnej kartyale już w 1953 r. powołano go do wojska. Pełnił tam służbę do 1957 r., w którym to roku został zwolniony do cywila. Otrzymał wówczas stypendium i rozpoczął pracę w Klinice Laryngologicznej łódzkiej AM (tzw. konieczność chwili), gdzie uzyskał specjalizację I stopnia z laryngologii. Specjalizację II stopnia w tej dziedzinie kon-tynuował w Szpitalu im. Kor-czaka w Łodzi oraz w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej przy ul. Spornej. Nadal pracował w Pogotowiu Ratunkowym, a także – po zdaniu egzaminu specjalizacyjnego w 1966 r. – w Spółdzielni Lekarzy Specja-listów w Łodzi oraz w Poradni Laryngologicznej PKP.

Po przejściu na emeryturę, mimo nadal dużego obciąże-nia zawodowego, był czynnym członkiem naszego Koła Leka-rzy Seniorów działającego przy łódzkiej OIL. Brał udział w ze-braniach, wycieczkach i impre-zach kulturalnych organizo-wanych przez Izbę. Koleżeński, z poczuciem humoru. Przegrał walkę z długą chorobą.

Będzie nam Go brakowało!

Janina Marczyńska

18 lipca 2010 r.zmarł nasz Kolega

Konrad Januszewski

Urodził się w Łodzi 25 li-stopada 1925 r. i na stałe zwią-zał się z tym miastem. Naukę w Gimnazjum im. S. Żerom-skiego w Łodzi przerwała mu wojna, podczas której pracował jako pracownik fizyczny w za-kładzie włókienniczym. Po woj-nie, w 1947 r. uzyskał maturę i wstąpił na Wydział Lekarski Uniwersytetu Łódzkiego, który trzy lata później włączony został w strukturę nowo powołanej Akademii Medycznej w Łodzi.

Po uzyskaniu dyplomu lekarza w 1952 r., przydział pracy otrzymał do Pogotowia Ratunkowego w Pabianicach,

„Rehimed”Sklep ze sprzętem rehabilitacyjnym

Łódź, ul. Tuwima 6, tel./faks 042 632 33 16

oferuje• sprzęt rehabilitacyjny – pełny asortyment• krzesła i fotele stabilizujące kręgosłup• poduszki anatomiczne pod kręgosłup szyjny• kozetki lekarskie • stoły do masażu• oraz inny sprzęt do gabinetów lekarskich

B.I.-U. CERTUS Sp. z o.o.Łódź, ul. Żwirki 1 C lok. nr 4

Ubezpieczenia dla środowisk medycznych

– OC lekarzy i gabinetów, obowiązkowe i dobrowolne, – KORZYSTNE UBEZPIECZENIA NZOZ-ów,– ubezpieczenia majątkowe, komunikacyjne, turystyczne,– możliwość przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie     już OD JEDNEJ OSOBY!

DOJEŻDŻAMY DO KLIENTA!

tel. 42 236 27 80, 667 976 344 • www.ocmedyczne.pl

www.ultrasonografy.pl

Page 40: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

OKRĘGOWA IZBA LEKARSKA W ŁODZIDyżury

Prezes ORL – GRZEGORZ MAZUR wtorek – po uzgodnieniu telefonicznym

Wiceprezesi ORLLesław Pypeć – wtorek 1430–1530

Delegatura Łódzka – Grzegorz Krzyżanowski (środa – po uzgodnieniu telefonicznym)

Delegatura Piotrkowska – Grzegorz Gradowski – wtorek 1300–1400

Delegatura Sieradzka – Beata Zwolińska – czwartek 1200–1300

Delegatura Skierniewicka – Waldemar Grabowski – wtorek 1300–1500

Sekretarz ORL – Paweł Czekalski – środa 1500–1600

Zastępca Sekretarza ORL – Włodzimierz Kardas – środa 1430–1530

Skarbnik ORL – Zbigniew KijasCzłonkowie Prezydium ORL

Ryszard Golański – wtorek 1600–1700

Sławomir Zimny – wtorek 1300–1400

Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności ZawodowejZbigniew Muszyński – środa 1500–1800

Przewodniczący OSL – Januariusz Kaczmarek – środa 1300–1500

Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadolski (po uzgodnieniu telefonicznym – 664 413 077)

Pełnomocnik ds. zdrowia lekarzy – Leszek Dobrowolski(po uzgodnieniu telefonicznym – 668 005 348)

BIURO OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ93-005 Łódź, ul. Czerwona 3

tel. 42 683 17 91, faks 42 683 13 78Dyrektor Biura – Halina Kotus

Biuro czynnewtorek 900–1700, pozostałe dni 800–1600

Kancelaria Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej

wtorek 900–1700, środa 1000–1800, pozostałe dni 800–1600

tel. 42 682 11 62, 42 682 11 74

Sekcja ds. Rejestru i Praw Wykonywania Zawodutel. 42 683 27 92

Rejestr prywatnych praktyk, Rejestr podmiotów prowadzących kształcenie

tel. 42 683 27 91

Radcy prawniJarosław Klimek – wtorek 1400–1530

(piątek – po uzgodnieniu telefonicznym)

Paweł Lenartowicz – piątek 1100–1400

Klub Lekarza – tel. 42 682 57 30Lekarska Kasa Pożyczkowa – tel. 42 682 57 28

FILIE BIURA W DELEGATURACH97-300 Piotrków Trybunalski, ZNP

ul. Sienkiewicza 16, tel./faks 44 649 17 34poniedziałek–piątek 800–1530, wtorek 900–1600

98-200 Sieradz, SP ZOZ, ul. Armii Krajowej 7, tel. 43 827 57 23poniedziałek–piątek 700–1400, wtorek bez interesantów

96-100 Skierniewice, ul. Jagiellońska 29, tel. 46 832 31 47 poniedziałek–piątek 800–1600, wtorek 900–1700

przyjmowanie interesantów: 1000–1500, wtorek 1000–1700

RACHUNKI BANKOWEOkręgowa Izba Lekarska w Łodzi

PKO BP SA I Oddział w Łodzi, nr konta 98 10203352 0000160200100362

(na to konto przekazują składki lekarskie zakłady pracy, zbiorczo za pracowników)

UWAGA: Indywidualnie składki lekarskie członkowie OIL w Łodzi opłacają na otrzymane, unikatowe numery kont bankowych.

Składki na OILWysokość składki członkowskiej na OIL oraz zasady jej ob-

niżania reguluje uchwała nr 8/08/V Naczelnej Rady Lekarskiej z 4 kwietnia 2008 r., która weszła w życie 1 października 2008 r.*

Miesięczna składka obowiązująca członka OIL wynosi obecnie:40 zł – dla lekarza i lekarza dentysty,10 zł – dla lekarza stażysty i lekarza dentysty stażysty,10 zł – dla lekarza i lekarza dentysty, który przed 1 paździer-

nika 2008 r. złożyli w Biurze OIL decyzję o przyznaniu świadcze-nia rentowego bądź emerytalnego i dotychczas opłacał składkę w tej wysokości.

Okręgowa Rada Lekarska może wydać uchwałę o indywidu-alnym obniżeniu wysokości składki lub zwolnieniu z jej opłaca-nia w stosunku do niektórych lekarzy, lekarzy dentystów oraz lekarzy stażystów i lekarzy stażystów dentystów, ale wyłącznie na ich pisemny wniosek.

Uchwałę o obniżeniu wysokości składki ORL może wydać w stosunku do lekarza i lekarza dentysty, pobierającego świadcze-nie z ZUS, jeżeli:

1) posiadał decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego przed dniem wejścia w życie uchwały NRL, czyli przed 1 paź-dziernika 2008 r., ale nie złożył jej w Biurze OIL przed tą datą;

2) decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego otrzymał po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października 2008 r. i złożył ją w Biurze OIL;

3) decyzję o przyznaniu świadczenia emerytalnego otrzymał po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października 2008 r. i złoży ją w OIL. Pod warunkiem, że ukończy 60 lat – ko-bieta i 65 lat – mężczyzna, a poza świadczeniem emerytalnym nie osiąga rocznego przychodu przekraczającego wysokość takiego przychodu ustalonego dla lekarza stażysty w rozporządzeniu ministra zdrowia.

Uchwałę o zwolnieniu z opłacania składki ORL może wydać w stosunku do lekarza lub lekarza dentysty, jeżeli:

1) nie osiąga przychodu (zwolnienie na okres, w którym tego przychodu faktycznie nie osiąga) – po przedstawieniu zaświad-czenia o zarejestrowaniu w urzędzie pracy lub kserokopii zezna-nia o wysokości dochodu uzyskanego w roku poprzedzającym rok złożenia wniosku i pisemnego oświadczenia o przewidywa-nym braku przychodu w okresie zwolnienia z opłacania składki członkowskiej;

2) zaprzestał wykonywania zawodu (zwolnienie na czas nieokreślony) – po złożeniu stosownego wniosku i pisemnego oświadczenia o całkowitym zaprzestaniu wykonywania zawo-du oraz przedstawieniu decyzji właściwego organu rentowego o przyznaniu emerytury lub renty.

Ze zwolnienia w opłacaniu składek członkowskich na OIL korzysta na zasadach obowiązujących przed wejściem uchwały w życie, czyli przed 1 października 2008 r., lekarz i lekarz den-tysta, który na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów był zwolniony z tego obowiązku – do czasu zaistnienia zdarzenia skutkującego powstaniem obowiązku opłacania tej składki.

*Pełny tekst uchwały można znaleźć na stronach Naczelnej Izby Lekarskiej:http://www.nil.org.pl/xml/nil/wladze/str_rl/prawo/uc_k5?rok=2008

Lekarska Kasa PożyczkowaPKO BP SA, nr konta 03 1020 3352 0000 1502 0010 6195

Fundacja Wspierania Seniorów Środowisk InteligenckichPKO BP SA, nr konta 87 1020 3352 0000 1102 0094 0049

Page 41: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa

www.elpro.com.pl

AUTORYZOWANY

DEALER FIRMY

Zapraszamy:

,�tel.�(42)�631-05-69£ódŸ,�ul.�Wiêckowskiego�86/96

Rok�za³o¿enia:�1996

Kasa�fiskalna�z�kopi¹

elektroniczn¹�NANO�E:

-�urz¹dzenie�wyj¹tkowo�proste

w�obs³udze,�1�rolka�papieru

-�pamiêæ�fiskalna�na�11,5�roku

przy�pracy�3�dni�w�tygodniu

-�d³ugi�czas�pracy�na

wbudowanym�akumulatorze

-�niewielka�masa:�0,65�kg

-�zajmuje�ma³o�miejsca,

wymiary:�94�x�58�x�229�mm

-�brak�potrzeby�przechowywania

rolek�kontrolnych

Firma�ELPRO�jest�wiod¹cym�dostawc¹�urz¹dzeñ�fiskalnych

na rynku centralnej Polski. G³ównymi atutami firmy s¹

bogata oferta produktowa oraz wysoka jakoœæ obs³ugi.

Ważne dla reklamodawcówDane o piśmie :• Okładki i środek w pełnym kolorze.• Liczba edycji – 10 w roku.• Nakład: 12 000 egzemplarzy.• Format: 208 x 288 mm.• Parametry techniczne ogłoszeń (wymiar netto): strona A4 –

183 x 263 mm; 1/2 strony A4 w poziomie – 183 x 130 mm; 1/2 strony A4 w pionie – 89 x 263 mm; 1/4 strony A4 w pionie – 89 x 130 mm; 1/8 strony A4 – 89 x 63,5 mm; 1/16 strony A4 – 89 x 30 mm; 1/32 strony A4 – 42 x 30 mm.

Ceny ogłoszeń na łamach „Panaceum” podano w tabeli dostępnej na stronie internetowej OIL pod adresem

http://panaceum.oil.lodz.pl/ceny.doc

Są to ceny netto (trzeba dodać VAT w wysokości 22%), nie obejmują graficznego opracowania reklam i ogłoszeń dostar-czonych do redakcji.

Możemy również zaoferować inny rodzaj współpracy po-legającej na wysyłce Państwa materiałów promocyjnych wraz z naszym pismem „Panaceum” bądź odrębnej przesyłki w ter-minie ustalonym przez Państwa firmę. Materiały można wysy-łać zarówno do wszystkich lekarzy zrzeszonych w łódzkiej OIL, jak i do grup wyselekcjonowanych ze względu na specjalizację, zajmowane stanowisko, miejsce pracy czy zamieszkania. Koszt takiego zlecenia podlega każdorazowo uzgodnieniu. Kształtuje się od 0,25 zł za sztukę, a określany jest na podstawie nadesła-nego materiału lub informacji o nim (waga insertu, rodzaj pa-pieru, liczba składników, rodzaj zlecenia dotyczącego wyboru adresatów).

Zamówienie z podaniem danych do faktury należy przesłać do Biura OIL w Łodzi.

Page 42: Panaceum - wzorzecpanaceum.lodz.pl/sites/default/files/panaceum/panaceum_10-2010.pdf · W prywatne pracownie hemodynamiczne, ... Międzynarodowe Targi Stomatologiczne. ... jest ustawa