OŚWIADCZENIE - Stajnia Pod Lasem · 2018. 7. 15. · OŚWIADCZENIE ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU...

1
OŚWIADCZENIE ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU STAJNI POD LASEM JA NIŻEJ PODPISANY/A WYRAŻAM ZGODNE I OŚWIADCZAM: Oświadczam, że moje dziecko nie posiada przeciwwskazań natury zdrowotnej do uprawiania jazdy konnej. Oświadczam, że podałem / podałam wszystkie istotne dla zdrowia i bezpieczeństwa informacje o dziecku. Oświadczam, że ja i moje dziecko zapoznaliśmy się z regulaminem stajni i w pełni go akceptujemy. Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w lekcjach jazdy konnej, i jednocześnie zdaje sobie sprawę z ryzyka związanego z możliwością odniesienia kontuzji, uszczerbku na zdrowiu lub śmierci w czasie spędzanym z końmi oraz jazdy konnej. Wyrażam zgodę na udostępnianie zdjęć mojego dziecka na stronie internetowej www.stajnia-podlasem.pl www.instagram.com/stajniapodlasemszczeka www.facebook.com/stajniapodlasemszczeka Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i wizerunku obecnie i w przyszłości przez Stania Pod Lasem (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych – Dz. U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 ze zm.) – w celach związanych z działalnością i promocją. SZCZEKA, DNIA PODPIS RODZICA LUB OPIEKUNA imię i nazwisko dziecka dane adresowe imię, nazwisko, kontakt do rodzica lub opiekuna

Transcript of OŚWIADCZENIE - Stajnia Pod Lasem · 2018. 7. 15. · OŚWIADCZENIE ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU...

  • OŚWIADCZENIE ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU STAJNI POD LASEM

    JA NIŻEJ PODPISANY/A WYRAŻAM ZGODNE I OŚWIADCZAM:

    • Oświadczam, że moje dziecko nie posiada przeciwwskazań natury zdrowotnej do uprawiania jazdy konnej.

    • Oświadczam, że podałem / podałam wszystkie istotne dla zdrowia i bezpieczeństwa informacje o dziecku.

    • Oświadczam, że ja i moje dziecko zapoznaliśmy się z regulaminem stajni i w pełni go akceptujemy.

    • Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w lekcjach jazdy konnej, i jednocześnie zdaje sobie sprawę

    z ryzyka związanego z możliwością odniesienia kontuzji, uszczerbku na zdrowiu lub śmierci w czasie

    spędzanym z końmi oraz jazdy konnej.

    • Wyrażam zgodę na udostępnianie zdjęć mojego dziecka na stronie internetowej

    www.stajnia-podlasem.pl

    www.instagram.com/stajniapodlasemszczeka

    www.facebook.com/stajniapodlasemszczeka

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i wizerunku obecnie i w przyszłości przez Stania Pod

    Lasem (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych – Dz. U. Nr 101

    z 2002 r. poz. 926 ze zm.) – w celach związanych z działalnością i promocją.

    SZCZEKA, DNIA PODPIS RODZICA LUB OPIEKUNA

    imię i nazwisko dziecka

    dane adresowe

    imię, nazwisko, kontakt do rodzica lub opiekuna