ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA FEMININAFEMININA

ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA FEMININAFEMININA

ORGANA GENITALIA FEMININAORGANA GENITALIA FEMININA

EXTERNAEXTERNA INTERNAINTERNAMons pubisMons pubisClitorisClitoris OvariumOvariumLabia majoraLabia majora Tuba Tuba

uterinauterinaLabia minoraLabia minora UterusUterusVestibulum vaginaeVestibulum vaginae VaginaVaginaBulbus vestibuliBulbus vestibuli

SISTEM REPRODUKSI SISTEM REPRODUKSI PEREMPUANPEREMPUAN

Anatomi & fisiologi sist. reprod. Anatomi & fisiologi sist. reprod. perempuan lebih kompleksperempuan lebih kompleks

Siklus menstruasiSiklus menstruasiMenghasilkan ovaMenghasilkan ovaSetelah fertilisasi: memberi makan, Setelah fertilisasi: memberi makan, mengandung dan melindungi embryo mengandung dan melindungi embryo yang sedang berkembangyang sedang berkembangSetelah partus: glandula mammae Setelah partus: glandula mammae

sekresi sekresi ASI (laktasi)ASI (laktasi)

ANATOMI & FISIOLOGI SIST. ANATOMI & FISIOLOGI SIST. REPROD. PEREMPUANREPROD. PEREMPUAN

• OVARIUMOVARIUM: menghasilkan ova dan hormon estrogen : menghasilkan ova dan hormon estrogen dan progesterondan progesteron

• TUBA UTERINATUBA UTERINA (tuba Fallopii/oviductus): (tuba Fallopii/oviductus): mengangkut ova, tempat fertilisasimengangkut ova, tempat fertilisasi

• UTERUSUTERUS:tempat pemberian makan dan :tempat pemberian makan dan perkembangan embryoperkembangan embryo

• VAGINAVAGINA: menerima semen (dari penis pada waktu : menerima semen (dari penis pada waktu copulatio), tempat keluar menstrum, jalan lahir copulatio), tempat keluar menstrum, jalan lahir bayi (waktu partus)bayi (waktu partus)

• ORGANA GENITALIA EXTERNAORGANA GENITALIA EXTERNA (DISEBUT JUGA (DISEBUT JUGA VULVA): fungsi protektif, berperan dalam VULVA): fungsi protektif, berperan dalam sexual sexual arousalarousal

• GLAND. MAMMAEGLAND. MAMMAE: sekresi ASI: sekresi ASI

OVARIUMOVARIUM

Sepasang, oval, pipihSepasang, oval, pipih Lokasi:fossa ovaricaLokasi:fossa ovarica 2 polus: superior dan inferior2 polus: superior dan inferior 2 facies: lateral dan medial2 facies: lateral dan medial Dibungkus peritoneum visceraleDibungkus peritoneum viscerale Duplikatura (penggantung): Duplikatura (penggantung):

mesovariummesovarium Penggantung: Penggantung: - Lig. Suspensorium - Lig. Suspensorium

ovarii ovarii - Lig. ovarii - Lig. ovarii

OVARIUM: OVARIUM: INERVASI & VASKULARISASIINERVASI & VASKULARISASI

VASKULARISASIVASKULARISASI1.1. A. OVARICAA. OVARICA AORTA ABDOMINALIS AORTA ABDOMINALIS

(lig. latum)(lig. latum) Tuba Tuba uterinauterina

(lig. susp. ovarii/(lig. susp. ovarii/ OVARIUMOVARIUM mesovariun)mesovariun) (lig. ovarii)(lig. ovarii)

2. A. UTERINA2. A. UTERINA UterusUterusA. ILIACA INTERNAA. ILIACA INTERNA

(Anastomosis a. ovarica – a. uterina: di (Anastomosis a. ovarica – a. uterina: di

mesovarium)mesovarium)

TUBA UTERINATUBA UTERINA(TUBA FALLOPII/ SALPINX)(TUBA FALLOPII/ SALPINX)

Menerima oosit II dari ovarium dan mengangkutnya ke Menerima oosit II dari ovarium dan mengangkutnya ke dalam uterusdalam uterus

Pipa muskuler (stratum circulare, stratum Pipa muskuler (stratum circulare, stratum longitudinale): tidak menghubungkan langsung longitudinale): tidak menghubungkan langsung ovarium dengan uterus (ujung inferior bermuara ke ovarium dengan uterus (ujung inferior bermuara ke dalam cavitas abdominis melalui ostium abdominale dalam cavitas abdominis melalui ostium abdominale tubae/ostium tubae uterinae)tubae/ostium tubae uterinae)

Terletak di dalam duplikatura peritoneum Terletak di dalam duplikatura peritoneum (penggantung: mesosalpinx), sebagian lig. latum (penggantung: mesosalpinx), sebagian lig. latum (lebar)(lebar)

Terdiri atas: 1. Infundibulum (corong, dekat ovarium, Terdiri atas: 1. Infundibulum (corong, dekat ovarium, mempunyai rumbai2: fimbriae, mengandung ciliae);mempunyai rumbai2: fimbriae, mengandung ciliae); 2. Ampulla (bag. Tengah, melebar, dinding tipis);2. Ampulla (bag. Tengah, melebar, dinding tipis); 3. Isthmus (penyempitan, bermuara ke dalam uterus)3. Isthmus (penyempitan, bermuara ke dalam uterus)

TRANSPORTASI OVUMTRANSPORTASI OVUM

OVULASIOVULASI: terlepasnya ovum (oosit II) dari : terlepasnya ovum (oosit II) dari folikel de Graaf (masak) folikel de Graaf (masak)

FimbriaFimbria Tuba uterina Tuba uterina (kontraksi ritmik ke arah uterus:-aksi cilia(kontraksi ritmik ke arah uterus:-aksi cilia- sekresi & absorpsi cairan) Ampulla- sekresi & absorpsi cairan) Ampulla

Cavitas uteriCavitas uteri (fertilisasi)(fertilisasi)VaginaVagina conceptusconceptusKeluar Keluar Cavitas uteri Cavitas uteri

(menstrum:(menstrum: Endometrium Endometrium waktu menstruasi)waktu menstruasi) (di fundus uteri: (di fundus uteri:

nidasi)nidasi)

FERTILISASIFERTILISASI(CONCEPTIO/PEMBUAHAN)(CONCEPTIO/PEMBUAHAN)

SPERMATOZOON + OVUMSPERMATOZOON + OVUM(di(di ampulla ampulla 1. Mucosa: 1. Mucosa:

convolutedconvoluted(sekelompok cilia (sekelompok cilia mengalirkan ke arah mengalirkan ke arah

berlawanan berlawanan (turbulen)(turbulen)2. Mucosa:2. Mucosa:

sangat vaskulersangat vaskuler sekresi/absorpsi dengansekresi/absorpsi dengankecepatan berbeda (di bag.kecepatan berbeda (di bag.

ProgesteronProgesteron berbeda): aliran dari berbeda): aliran dari ujung ujung tuba ke ampulla tuba ke ampulla

SekresiSekresi

INERVASIINERVASI VASKULARISASIVASKULARISASI

TUBA UTERINATUBA UTERINA

VASAVASA DINDING (OTOT POLOS)DINDING (OTOT POLOS)

SIMP.SIMP. PARASIMP. PARASIMP. ARCUSARCUS(dalam lig. (dalam lig.

latum)latum)

T12-L2T12-L2 N X N X (anastomosis) (anastomosis)

PLEX. HYPO-PLEX. HYPO- N. SPLANCH- N. SPLANCH-

GASTRICUSGASTRICUS NICUS NICUS A. OVARICA A. A. OVARICA A. UTERINA UTERINA

VASKULARISASI & INERVASIVASKULARISASI & INERVASITUBA UTERINATUBA UTERINA

UTERUSUTERUS Organ muskuler berongga, di anterior Organ muskuler berongga, di anterior

rectum di posterior vesica urinariarectum di posterior vesica urinaria Sebesar buah peer, bentuk: buah peer Sebesar buah peer, bentuk: buah peer

terbalikterbalik Waktu hamil (9 bulan): membesar 3-6 xWaktu hamil (9 bulan): membesar 3-6 x POSISI: - Anteversi* (sudut cervix-corpus: ke POSISI: - Anteversi* (sudut cervix-corpus: ke

anterior)anterior) - antefleksi (sudut cervix-vagina: - antefleksi (sudut cervix-vagina:

ke anterior) ke anterior)*Dorsoversi (sudut cervix-corpus: ke dorsal*Dorsoversi (sudut cervix-corpus: ke dorsal (biasa dijumpai pada lansia) (biasa dijumpai pada lansia)

LAPISAN UTERUSLAPISAN UTERUS

LAPISAN UTERUSLAPISAN UTERUS

ENDOMETRIUM MYOMETRIUMENDOMETRIUM MYOMETRIUM PERIMETRIUMPERIMETRIUM

(mucosa)(mucosa) (lamina musc.: (lamina musc.: (peritoneum(peritoneum

otot polos: bentukotot polos: bentuk viscerale) viscerale)

spiral)spiral)

PARAMETRIUMPARAMETRIUM: jaringan ikat di kanan/kiri (lateral): jaringan ikat di kanan/kiri (lateral)

uterus, di dalam lig. Latumuterus, di dalam lig. Latum

PERITONEUM PARIETALEPERITONEUM PARIETALE

Excavatio uterovesicalisExcavatio uterovesicalis

Excavatio rectouterina (cavum Excavatio rectouterina (cavum Douglasi)Douglasi)

UTERUSUTERUS

FUNDUSFUNDUS CORPUS CORPUS ISTHMUS ISTHMUSCERVIXCERVIX

UTERIUTERI UTERI UTERI UTERIUTERI (+ cavitas uteri)(+ cavitas uteri)

p. supravaginalisp. supravaginalis

p. (intra) p. (intra) vaginalisvaginalisostium uteri int.ostium uteri int. ostium uteri ext.ostium uteri ext.

(canalis cervicis)(canalis cervicis)

UTERUSUTERUS

PENGGANTUNG UTERUSPENGGANTUNG UTERUS Lig. cervicale (sisi lat. cervix p. supravaginalisLig. cervicale (sisi lat. cervix p. supravaginalis

dinding lat. pelvis)dinding lat. pelvis) Lig. uterosacrale (tunggal: permukaan post. cervix Lig. uterosacrale (tunggal: permukaan post. cervix

p. supravaginalisp. supravaginalis sacrum) sacrum) Lig. pubocervicale (bag. ant. cervix os pubis)Lig. pubocervicale (bag. ant. cervix os pubis)Lig. latumLig. latum hanya sedikit menunjanghanya sedikit menunjangLig. ovariiLig. ovarii uterusuterusLig. rotundumLig. rotundum

Lig. cardinale: - pemadatan fascia di sekitar a. uterinaLig. cardinale: - pemadatan fascia di sekitar a. uterina - di dasar lig. latum- di dasar lig. latum - cervix- cervix dinding ant. lat. diaphragma dinding ant. lat. diaphragma pelvis pelvis

PERKEMBANGAN UTERUSPERKEMBANGAN UTERUS

TIDAK HAMILTIDAK HAMILNeonatalNeonatal: - relatif kecil (terhadap tubuh): - relatif kecil (terhadap tubuh)

- cervix> corpus- cervix> corpus

- lokasi: di cavitas abdominis- lokasi: di cavitas abdominis

Anak mudaAnak muda: - relatif kecil: - relatif kecil

- lokasi: di pelvis- lokasi: di pelvis

PubertasPubertas: - tumbuh pesat: - tumbuh pesat maksimummaksimum

hormon ovariumhormon ovarium

PostmenopausePostmenopause: - regresi, can. cervicis: tidak : - regresi, can. cervicis: tidak patenpaten

PERKEMBANGAN UTERUSPERKEMBANGAN UTERUS

HAMILHAMIL– 12 minggu: fundus teraba di atas 12 minggu: fundus teraba di atas

symphisis pubissymphisis pubis– 20 minggu: fundus teraba di umbilicus20 minggu: fundus teraba di umbilicus– A term (hamil tua): fundus teraba di arcusA term (hamil tua): fundus teraba di arcus

costarumcostarum

MENSTRUASIMENSTRUASI Jika tidak terjadi fertilisasiJika tidak terjadi fertilisasi

(setelah ovulasi)/nidasi(setelah ovulasi)/nidasi

Mucosa (endometrium): - stratum fungsionale Mucosa (endometrium): - stratum fungsionale terlepas dari stratum basaleterlepas dari stratum basale perdarahan: perdarahan: menstrummenstrum

PARTUSPARTUS (KELAHIRAN BAYI)(KELAHIRAN BAYI) KONTRAKSIKONTRAKSI

TAHAP/KALA ITAHAP/KALA I FUNDUS & FUNDUS & CORPUSCORPUS

(- lama(- lama (otot2 spiral)(otot2 spiral) - dilatasi cervix- dilatasi cervix (segmen bawah uterus: (segmen bawah uterus:

tidak tidak banyakmemberibanyakmemberi

kontraksi uterus kontraksi uterus kekuatan dorong kekuatan dorong kepala bayi turunkepala bayi turun can. cervicis tertarikcan. cervicis tertarik (bahkan distended) (bahkan distended)

TAHAP/KALA IITAHAP/KALA II(bayi didorong melalui ca. cervicis)(bayi didorong melalui ca. cervicis)TAHAP IIITAHAP III uterus kontraksi lagiuterus kontraksi lagi(pengeluaran placenta)(pengeluaran placenta)

PARTUSPARTUS

PARTUS

VAGINAVAGINA VAGINA (VAGINA (sheathsheath/sarung/bungkus)/sarung/bungkus) Pipa muskuler, 8-10 cmPipa muskuler, 8-10 cm Saluran pengeluaran menstrum, tempat deposisi semen, saluran Saluran pengeluaran menstrum, tempat deposisi semen, saluran

lahirlahir Di posterior vesica urinaria, anterior rectum & anus, sudut Di posterior vesica urinaria, anterior rectum & anus, sudut

superior-posteriorsuperior-posterior Dinding: otot polos + jar. fibroelastik + membr. mucosa (dengan Dinding: otot polos + jar. fibroelastik + membr. mucosa (dengan

rugae) dilapisi epit. Squamosa kompleks + nonkeratinisasi, rugae) dilapisi epit. Squamosa kompleks + nonkeratinisasi, bersifat elastis (lam. musc.: sirkuler & longitudinal)bersifat elastis (lam. musc.: sirkuler & longitudinal)

Tidak memp. gland. mucosa (lubrikasi mukus berasal dari Tidak memp. gland. mucosa (lubrikasi mukus berasal dari kelenjar cervix)kelenjar cervix)

Lingkungan: asamLingkungan: asam Membantu mencegah infeksi Membantu mencegah infeksi Aksi fermentasi bakteri di epitel vaginaAksi fermentasi bakteri di epitel vagina

Lingk. asam: - merusak spermatozoa (tetapi spermatozoa Lingk. asam: - merusak spermatozoa (tetapi spermatozoa dilindungidilindungioleh cairan alkalis sekret kelenjar aksesoris lelaki: netralisasi)oleh cairan alkalis sekret kelenjar aksesoris lelaki: netralisasi)(Masa subur, sekitar ovulasi: uterus sekresi mukus alkalis)(Masa subur, sekitar ovulasi: uterus sekresi mukus alkalis)

HYMENHYMEN

HYMENHYMEN: selaput/plica mucosa vagina: selaput/plica mucosa vagina(memblok sebagian introitus vaginae)(memblok sebagian introitus vaginae)

((hymenhymen: membran): membran)• Bentuk2 hymenBentuk2 hymen: :

- sabit (fimbriata)- sabit (fimbriata)- sirkuler- sirkuler- imperforata (tidak berlubang)- imperforata (tidak berlubang)- perforata (berlubang-lubang)- perforata (berlubang-lubang)

PENUNJANG/FIKSASIPENUNJANG/FIKSASIVAGINAVAGINA

- Lateral cervix: jar. ikat padat - Lateral cervix: jar. ikat padat (effective ligament)(effective ligament)- Fornix vaginae: - Fornix vaginae: cervix utericervix uterifornix vaginae (bagian vagina yang mengelilingi fornix vaginae (bagian vagina yang mengelilingi cervix p. intravaginalis): anterior, posterior, lateraliscervix p. intravaginalis): anterior, posterior, lateralis- Inferior:m. - Inferior:m. levator ani + membr.perinealislevator ani + membr.perinealis

(membr. perinealis(membr. perinealis m. transv. perineim. transv. perinei(superficialis , profundus)(superficialis , profundus)

melekat pada melekat pada corpus perinealecorpus perineale (tendo centrale (tendo centrale perinei): massa jar. fibrosa di linea medianaperinei): massa jar. fibrosa di linea mediana(antara vestibulum vaginae – anus)(antara vestibulum vaginae – anus)

OTOTOTOT Plex. hypogastricusPlex. hypogastricusVV (Simp.: L1-2)(Simp.: L1-2)AA VASAVASA Parasimp. (S2-4)Parasimp. (S2-4)G G (vasodilatasi) (vasodilatasi)II 1/3 BAG. INF.1/3 BAG. INF.NN VESTIBULUMVESTIBULUM N. pudendus N. pudendus AA GENITAL EXT.GENITAL EXT. InternusInternus

Simp.Simp.((2/3 bag. sup.2/3 bag. sup.

Sensoris)Sensoris)

INERVASI VAGINAINERVASI VAGINA

VAGINA

VASKULARISASI VAGINAVASKULARISASI VAGINA

VV A. vaginalisA. vaginalis

AA (anastomosis)(anastomosis) A. A. iliaca int.iliaca int.

GG A. uterinaA. uterina

II A. linea medianaA. linea mediana

NN A. pudenda int.A. pudenda int.

AA A. rectalis mediaA. rectalis media

Organa Genitalia Feminina Organa Genitalia Feminina ExternaExterna

Mons pubis – pubesMons pubis – pubes Labium majusLabium majus

– Rima pudendiRima pudendi– Commisura labiorum ant & Commisura labiorum ant &

postpost Labium minus:Labium minus:

– Frenulum labiorum minorumFrenulum labiorum minorum– Preputium clitoridis & frenulum Preputium clitoridis & frenulum

clitoridisclitoridis

Organa Genitalia Feminina Organa Genitalia Feminina ExternaExterna

Vestibulum vaginae:Vestibulum vaginae:– Ostium urethrae externumOstium urethrae externum– Ostium vaginaeOstium vaginae– Muara gld. Vestibularis major & minorMuara gld. Vestibularis major & minor– Muara gld. ParaurethralisMuara gld. Paraurethralis

Clitoris Clitoris homolog penis homolog penis

Organa Genitalia Feminina Organa Genitalia Feminina ExternaExterna

Bulbus vestibuli – m. bulbospongiosus Bulbus vestibuli – m. bulbospongiosus Gld. Vestibularis major (gld. Bartholini)Gld. Vestibularis major (gld. Bartholini) Vascularisasi:Vascularisasi:

– A. pudenda ext & intA. pudenda ext & int– A. profunda clitoridis, a. dorsalis clitoridis A. profunda clitoridis, a. dorsalis clitoridis – a. vaginalis anta. vaginalis ant

Inervasi: n. ilioinguinalis, n. pudendus, n. dorsalis Inervasi: n. ilioinguinalis, n. pudendus, n. dorsalis clitoridis, plexus uterovaginalis vclitoridis, plexus uterovaginalis v