Obraenia narzdw jamy brzusznej

Obraenia brzucha ma 20% poszkodowanych z mnogimi obraeniami ciaaObraenia narzdw jamy brzusznej obarczone s 5 -10% miertelnoci

Badanie fizykalne:Brzuch twardy, bolesny uszkodzenie w p.pok. , zapalenie otrzewnejBrzuch mikki i tkliwy krwotok wewntrznyO rozpoznaniu krwotoku wewntrznego decyduj gwnie objawy hemodynamiczne.Objawy ostrego brzucha wystpuj w nastpstwie obrae narzdw jamistych.

Tpe urazy jamy brzusznej

Najczstsze przyczyny:Wypadki komunikacyjneUpadki z wysokoci

W tpych razach jamy brzusznej najczciej dochodzi do obrae wtroby i ledziony.60% powierzchownych obrae wtroby goi si samoistnieWtroba samoistne hamowanie krwotokw, naley przyj postaw wyczekujcledziona - tu nie mona na to liczy nie ma tendencji do samogojenia

Krwotok wewntrznyKrwotok do jamy otrzewnej najczciej jest skutkiem uszkodzenia narzdw miszowych.U poszkodowanego z krwotokiem wewntrznym odroczenie zabiegu w celu wyrwnania stanu hemodynamicznego jest bdem w sztuce.Podstaw badania diagnostycznego w uszkodzeniu jamy brzusznej jest TK

Zesp pasa bezpieczestwaUszkodzeniu najczciej ulegaj: trzustka, dwunastnica, przepona (najczciej po stronie lewej 75%)

Sytuacje szczeglnewytrzewienieNie odprowadza trzewiWilgotny, foliowy patrunek osaniajcyPostpowanie p/wstrzsowe

*Abdominal Trauma -

Special SituationsCiao obceNie usuwaOpatrunek stabilizujcyPostpowanie p/wstrzsowe

*Abdominal Trauma -

Diagnostyczne pukanie jamy otrzewnej (badanie nieswoiste).U nieprzytomnego u ktrych podejrzewamy krwotokTK badanie bardziej swoiste.

Abdominal AssessmentITLS Primary Survey: AbdomenDeformities Contusions Abrasions PuncturesEviscerationDistensionTendernessTenseness

*Abdominal Trauma -

IMAGE: Evisceration management.

If intestines are allowed to dry, they may become irreversibly damaged.Flex legs slightly at knees to take pressure off abdominal musculature.

*IMAGE: A piece of wood shot out of a planer at a furniture plant entered this workers abdomen. He complains of pain, nausea. He is tachycardic at 120 bpm, and he has peripheral pulses.

Removal or manipulation may precipitate uncontrollable hemorrhage.Never flex legs with impaled objectscauses additional soft-tissue injuries.

*IMAGE: Abdominal palpation.

Keep high suspicionrapid visual evaluation and palpation.Auscultation or percussion in field loses critical time, and little useful information is gained.If clothing removed to visualize injury, try to preserve important potential legal evidence by cutting around (rather than through) areas that have signs of possible penetration.

*