Obraz kliniczny choroby Alzheimera-charakterystyka trzech stadiów choroby

Maria BarcikowskaIMDiK PAN

MMSE

Test zegara

<24Testy przesiewowe

Kryteria diagnostyczne

ICD 10, DSM IV,

IGERO

Pierwsze stadium choroby Alzheimera

Trwa od 2 do 5 latProblemy z zapamiętywaniem /uczeniem się informacji sprzed chwili , godziny lub rokuPamięć wydarzeń sprzed lat pozostaje niezmiennaTrudności wykonywania codziennych aktywnościZaburzenia wyważonej oceny zdarzeń

Pani Agnieszka Z. lat 67

Mieszka z mężem, ma dzieciSkargi u lekarza POZ na męczące objawy zaburzeń pamięciZapomniała o urodzinach jedynego wnuczkaZaczęła gorzej gotować, mieszkanie nie wygląda już tak jak dawniejZgubiła się po drodze do siostry, która zmieniła miejsce zamieszkania w tym samym mieściePrzestala przyjmować leki na nadciśnienie- bo nie kupiła nowychZaczęła unikać życia towarzyskiego

Zagrożenia pierwszego stadium

Tylko 20% chorych ma postawioną właściwą diagnozę i jest leczonychWiększość nie znajduje zrozumienia dla swoich objawów, wśród najbliższych i pracowników ochrony zdrowiaW tym okresie wielu chorych chudnie z powodu „niedojadania”Część chorych doświadcza problemów finansowych, prawnych i zdrowotnych z powodu zaburzeń pamięci i niepełnego osądu sytuacji

Drugie stadium choroby Alzheimera

Trwa od 2 do 12 latPrzyspieszone narastanie zaburzeń pamięciNarastanie trudności funkcjonowania codziennegoBrak albo bardzo ubogie możliwości oceny sytuacjiProblemy językoweZaburzenia nastroju i zachowania

Pani Agnieszka Z. lat 70Leczy się- już nie ma efektów, choroba postępujeNie pamięta imion swoich synowych, zapomina imiona wnuczkówNie gotuje, lubi sprzątać – bez efektu Panicznie boi się samotności, uważa, że rodzina chce ją oddać do domu opiekiBywa agresywna także fizycznie wobec opiekującego się nią męża, konsultowana przez psychiatręNie potrafi odgrzać sobie posiłku, nie dba o higienę własną

Zagrożenia drugiego stadium

Leczenie na tym etapie włączane jest w „ostatniej chwili”Występują konflikty wewnątrzrodzinne i ze współmałżonkiemCzęsto w tym okresie chory ma zaburzenia depresyjne, urojeniowe, bywa pobudzony, agresywny, wymaga opieki psychiatry i leczenia obciążonego poważnymi objawami ubocznymDramatyczna sytuacja chorych samotnych!!!

Trzecie stadium choroby Alzheimera

Trwa od 1 do 3 latBrak pamięci krótkotrwałejChory całkowicie uzależniony od osób drugich w aktywnościach codziennychChory nie ma żadnej możliwości oceny sytuacjiNie mówi, nie je samodzielnie, nie porusza się aż do pozostawania na stale w łóżku

Pani Agnieszka lat 74Prawie nie chodzi, większość dnia przebywa na fotelu przy łóżku,Nie kontroluje zwieraczy, pampersyPoznaje wyłącznie męża , czasami myli go z ojcemBardzo wychudzona, niechętnie je karmiona

Zagrożenia trzeciego stadium

Chory przebywa w domu opieki, albo opieka nad nim w domu musi być wspomagana przez opiekuna profesjonalnego i lekarza pierwszego kontaktu