Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

30
Konsekwencje dla działalności DPS Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego i rozporządzeń zdrowia psychicznego i rozporządzeń wykonawczych, w tym wykonawczych, w tym zastosowanie przymusu zastosowanie przymusu bezpośredniego bezpośredniego . . Grzegorz Baranowski Grzegorz Baranowski

description

Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego i rozporządzeń wykonawczych, w tym zastosowanie przymusu bezpośredniego . Grzegorz Baranowski. Podstawa prawna. USTAWA z dnia 19 sierpnia 1994 r. O OCHRONIE ZDROWIA PSYCHICZNEGO - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

Page 1: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

Konsekwencje dla działalności DPS Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochroniewynikające z ustawy o ochronie

zdrowia psychicznego i rozporządzeń zdrowia psychicznego i rozporządzeń wykonawczych, w tymwykonawczych, w tym

zastosowanie przymusu bezpośredniegozastosowanie przymusu bezpośredniego..

Grzegorz BaranowskiGrzegorz Baranowski

Page 2: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

Podstawa prawnaPodstawa prawna

USTAWA z dnia 19 sierpnia 1994 r.

O OCHRONIE ZDROWIA PSYCHICZNEGO

(Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375.)

oraz akt wykonawczy do ustawy:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 28 czerwca 2012 r.

w sprawie sposobu stosowania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny

zasadności jego zastosowania

(Dz. U. z 29 czerwca 2012r. Poz. 740)

Page 3: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

Ustawa - SŁOWNICZEKUstawa - SŁOWNICZEK

Art. 3. Ilekroć przepisy niniejszej ustawy stanowią o:Art. 3. Ilekroć przepisy niniejszej ustawy stanowią o:

1)1) osobie z zaburzeniami psychicznymi, odnosi się to do osoby:osobie z zaburzeniami psychicznymi, odnosi się to do osoby:a) chorej psychicznie (wykazującej zaburzenia psychotyczne),a) chorej psychicznie (wykazującej zaburzenia psychotyczne),b) upośledzonej umysłowo,b) upośledzonej umysłowo,c) wykazującej inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy c) wykazującej inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoba ta wymaga świadczeń zdrowotnych medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoba ta wymaga świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym lub lub innych form pomocy i opieki niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym lub społecznym,społecznym,

3) domu pomocy społecznej lub środowiskowym domu samopomocy, odnosi się to również do 3) domu pomocy społecznej lub środowiskowym domu samopomocy, odnosi się to również do wszelkich form pomocy instytucjonalnej dla osób, o których mowa w pkt 1,wszelkich form pomocy instytucjonalnej dla osób, o których mowa w pkt 1,

6) przymusie bezpośrednim, bez wskazania środka przymusu bezpośredniego, należy przez to 6) przymusie bezpośrednim, bez wskazania środka przymusu bezpośredniego, należy przez to rozumieć:rozumieć:a) przytrzymanie — doraźne, krótkotrwałe unieruchomienie osoby z użyciem siły fizycznej,a) przytrzymanie — doraźne, krótkotrwałe unieruchomienie osoby z użyciem siły fizycznej,b) przymusowe zastosowanie leków — doraźne lub przewidziane w planie postępowania b) przymusowe zastosowanie leków — doraźne lub przewidziane w planie postępowania leczniczego wprowadzenie leków do organizmu osoby — bez jej zgody,leczniczego wprowadzenie leków do organizmu osoby — bez jej zgody,c)  unieruchomienie — obezwładnienie osoby z użyciem pasów, uchwytów, prześcieradeł, c)  unieruchomienie — obezwładnienie osoby z użyciem pasów, uchwytów, prześcieradeł, kaftana bezpieczeństwa lub innych urządzeń technicznych,kaftana bezpieczeństwa lub innych urządzeń technicznych,d) izolację — umieszczenie osoby, pojedynczo, w zamkniętym i odpowiednio przystosowanym d) izolację — umieszczenie osoby, pojedynczo, w zamkniętym i odpowiednio przystosowanym pomieszczeniu.pomieszczeniu.

Page 4: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

Cel stosowania przymusuCel stosowania przymusu

Celem stosowania przymusu Celem stosowania przymusu bezpośredniego jest zabezpieczenie bezpośredniego jest zabezpieczenie osoby przed wyrządzeniem szkody osoby przed wyrządzeniem szkody sobie lub innym osobom, a także sobie lub innym osobom, a także

zabezpieczeniu otoczenia zabezpieczeniu otoczenia

(np. majątku, własności, itp.)(np. majątku, własności, itp.)

Ma zatem charakter prewencyjny, nie zaś Ma zatem charakter prewencyjny, nie zaś represyjny.represyjny.

Page 5: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

KLASYFIKACJA ŚRODKÓW KLASYFIKACJA ŚRODKÓW PRZYMUSU wg ustawyPRZYMUSU wg ustawy

RODZAJ DEFINICJA

przytrzymanieprzytrzymanie doraźne, krótkotrwałe unieruchomienie osoby doraźne, krótkotrwałe unieruchomienie osoby z użyciem siły fizycznejz użyciem siły fizycznej

przymusowe przymusowe zastosowanie zastosowanie

leków leków

doraźne lub przewidziane w planie doraźne lub przewidziane w planie postępowania leczniczego wprowadzenie leków postępowania leczniczego wprowadzenie leków do organizmu osoby — bez jej zgodydo organizmu osoby — bez jej zgody

unieruchomienieunieruchomienie

obezwładnienie osoby z użyciem pasów, obezwładnienie osoby z użyciem pasów, uchwytów, prześcieradeł, kaftana uchwytów, prześcieradeł, kaftana bezpieczeństwa lub innych urządzeń bezpieczeństwa lub innych urządzeń technicznychtechnicznych

izolację izolację umieszczenie osoby, pojedynczo, umieszczenie osoby, pojedynczo, w zamkniętym i odpowiednio przystosowanym w zamkniętym i odpowiednio przystosowanym pomieszczeniupomieszczeniu

Page 6: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

ZADANIA POWIATUZADANIA POWIATU

Art. 6a. Art. 6a.

Powiat organizuje i zapewnia usługi w odpowiednim Powiat organizuje i zapewnia usługi w odpowiednim standardzie w domach pomocy społecznej standardzie w domach pomocy społecznej dostosowanych do szczególnych potrzeb osób dostosowanych do szczególnych potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi. Domy te są tworzone z zaburzeniami psychicznymi. Domy te są tworzone na zasadach określonych w ustawie z dnia 12 marca na zasadach określonych w ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej .2004 r. o pomocy społecznej .

Page 7: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

ZASADA WOLNEGO KONTAKTUZASADA WOLNEGO KONTAKTU

Art. 13. Art. 13.

Osoba z  zaburzeniami psychicznymi Osoba z  zaburzeniami psychicznymi przebywająca w szpitalu psychiatrycznym przebywająca w szpitalu psychiatrycznym lub w domu pomocy społecznej lub w domu pomocy społecznej ma prawo do ma prawo do porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną i innymi osobami; korespondencja takiej i innymi osobami; korespondencja takiej osoby nie podlega kontroli.osoby nie podlega kontroli.

Page 8: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE STOSOWANIA PRZYMUSUSTOSOWANIA PRZYMUSU

Art. 18. Art. 18.

1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności 1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego upoważnia albo osoby te:upoważnia albo osoby te:1) dopuszczają się zamachu przeciwko:1) dopuszczają się zamachu przeciwko:a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby luba) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lubb)  bezpieczeństwu powszechnemu, lubb)  bezpieczeństwu powszechnemu, lub2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie podmiotu leczniczego udzielającego 3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie podmiotu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.pomocy społecznej.2. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego 2. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. W szpitalach psychiatrycznych, jednostkach środka przymusu oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. W szpitalach psychiatrycznych, jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej oraz w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 organizacyjnych pomocy społecznej oraz w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, ust. 3 oraz art. 46a ust. 3, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, która jest obowiązana niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza. Każdy przypadek zastosowania przymusu która jest obowiązana niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego i uprzedzenia o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji bezpośredniego i uprzedzenia o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji medycznej.medycznej.3. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, która nie zatrudnia lekarza, informację, o której mowa 3. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, która nie zatrudnia lekarza, informację, o której mowa w ust. 2, pielęgniarka przekazuje kierownikowi jednostki, który niezwłocznie informuje o tym w ust. 2, pielęgniarka przekazuje kierownikowi jednostki, który niezwłocznie informuje o tym upoważnionego przez marszałka województwa lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii.upoważnionego przez marszałka województwa lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii.

Page 9: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE STOSOWANIA PRZYMUSUSTOSOWANIA PRZYMUSU

4. W szpitalu psychiatrycznym lekarz, o którym mowa w ust. 2, niezwłocznie zatwierdza 4. W szpitalu psychiatrycznym lekarz, o którym mowa w ust. 2, niezwłocznie zatwierdza zastosowanie przymusu bezpośredniego zleconego przez pielęgniarkę lub nakazuje zastosowanie przymusu bezpośredniego zleconego przez pielęgniarkę lub nakazuje zaprzestanie jego stosowania.zaprzestanie jego stosowania.5. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji osoby, o której mowa w ust. 2, 5. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji osoby, o której mowa w ust. 2, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3, lub wobec osoby, o której mowa w ust. 1, której pomocy udziela art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3, lub wobec osoby, o której mowa w ust. 1, której pomocy udziela zespół ratownictwa medycznego, decyduje i nadzoruje osobiście kierujący akcją prowadzenia zespół ratownictwa medycznego, decyduje i nadzoruje osobiście kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, który jest obowiązany niezwłocznie zawiadomić o tym medycznych czynności ratunkowych, który jest obowiązany niezwłocznie zawiadomić o tym dyspozytora medycznego. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego dyspozytora medycznego. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego i uprzedzenia o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji medycznej.i uprzedzenia o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji medycznej.6. Zastosowanie przymusu bezpośredniego wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, 6. Zastosowanie przymusu bezpośredniego wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, polega na przytrzymaniu, przymusowym podaniu leków, unieruchomieniu lub izolacji, a wobec polega na przytrzymaniu, przymusowym podaniu leków, unieruchomieniu lub izolacji, a wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 3 — na przytrzymaniu lub przymusowym podaniu leku.osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 3 — na przytrzymaniu lub przymusowym podaniu leku.7. W sytuacji, o której mowa w ust. 5, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na 7. W sytuacji, o której mowa w ust. 5, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na przytrzymaniu lub unieruchomieniu. Przymus bezpośredni stosuje się nie dłużej niż przez czas przytrzymaniu lub unieruchomieniu. Przymus bezpośredni stosuje się nie dłużej niż przez czas niezbędny do uzyskania pomocy lekarskiej, a w przypadku gdy jej uzyskanie jest utrudnione, na niezbędny do uzyskania pomocy lekarskiej, a w przypadku gdy jej uzyskanie jest utrudnione, na czas niezbędny do przewiezienia osoby do podmiotu leczniczego udzielającego świadczenia czas niezbędny do przewiezienia osoby do podmiotu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotne w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub szpitala wskazanego przez zdrowotne w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego. Przewiezienie osoby z zastosowaniem przymusu bezpośredniego dyspozytora medycznego. Przewiezienie osoby z zastosowaniem przymusu bezpośredniego następuje w obecności zespołu ratownictwa medycznego.następuje w obecności zespołu ratownictwa medycznego.

Page 10: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE REGULACJE USTAWOWE DOTYCZĄCE STOSOWANIA PRZYMUSUSTOSOWANIA PRZYMUSU

8. Przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego uprzedza się o tym osobę, wobec której środek 8. Przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego uprzedza się o tym osobę, wobec której środek ten ma być podjęty. Przy wyborze środka przymusu należy wybierać środek możliwie dla tej osoby ten ma być podjęty. Przy wyborze środka przymusu należy wybierać środek możliwie dla tej osoby najmniej uciążliwy, a przy stosowaniu przymusu należy zachować szczególną ostrożność i dbałość najmniej uciążliwy, a przy stosowaniu przymusu należy zachować szczególną ostrożność i dbałość o dobro tej osoby.o dobro tej osoby.9. W przypadkach określonych w ust. 1 jednostki systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, 9. W przypadkach określonych w ust. 1 jednostki systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, Policja oraz Państwowa Straż Pożarna są obowiązane do udzielania lekarzowi, pielęgniarce lub Policja oraz Państwowa Straż Pożarna są obowiązane do udzielania lekarzowi, pielęgniarce lub kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych pomocy na ich żądanie.kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych pomocy na ich żądanie.10.  Zasadność zastosowania przymusu bezpośredniego:10.  Zasadność zastosowania przymusu bezpośredniego:1) przez lekarza podmiotu leczniczego, w tym lekarza, który zatwierdził stosowanie środka przymusu 1) przez lekarza podmiotu leczniczego, w tym lekarza, który zatwierdził stosowanie środka przymusu bezpośredniego zleconego przez inną osobę — ocenia, w terminie 3 dni, kierownik tego podmiotu, bezpośredniego zleconego przez inną osobę — ocenia, w terminie 3 dni, kierownik tego podmiotu, jeżeli jest lekarzem, lub lekarz przez niego upoważniony;jeżeli jest lekarzem, lub lekarz przez niego upoważniony;2) przez innego lekarza, pielęgniarkę jednostki organizacyjnej pomocy społecznej lub kierującego 2) przez innego lekarza, pielęgniarkę jednostki organizacyjnej pomocy społecznej lub kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych — ocenia, w terminie 3 dni, upoważniony akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych — ocenia, w terminie 3 dni, upoważniony przez marszałka województwa lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii.przez marszałka województwa lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii.11. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwości oraz ministrem 11. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwości oraz ministrem właściwym do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia, sposób:właściwym do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia, sposób:1)  stosowania przymusu bezpośredniego,1)  stosowania przymusu bezpośredniego,2) dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego,2) dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego,3)  dokonywania oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego3)  dokonywania oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego— uwzględniając potrzebę ochrony praw i godności osoby, wobec której jest stosowany przymus — uwzględniając potrzebę ochrony praw i godności osoby, wobec której jest stosowany przymus bezpośredni.bezpośredni.

Page 11: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

PRZYJĘCIE DO DPSPRZYJĘCIE DO DPSArt. 38. Art. 38.

Osoba, która wskutek choroby psychicznej lub upośledzenia umysłowego nie jest Osoba, która wskutek choroby psychicznej lub upośledzenia umysłowego nie jest zdolna do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i nie ma możliwości zdolna do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i nie ma możliwości korzystania z opieki innych osób oraz potrzebuje stałej opieki i pielęgnacji, lecz nie korzystania z opieki innych osób oraz potrzebuje stałej opieki i pielęgnacji, lecz nie wymaga leczenia szpitalnego, może być za jej zgodą lub zgodą jej przedstawiciela wymaga leczenia szpitalnego, może być za jej zgodą lub zgodą jej przedstawiciela ustawowego przyjęta do domu pomocy społecznej.ustawowego przyjęta do domu pomocy społecznej.

Art. 39. 1. Jeżeli osoba, o której mowa w art. 38, lub jej przedstawiciel ustawowy nie Art. 39. 1. Jeżeli osoba, o której mowa w art. 38, lub jej przedstawiciel ustawowy nie wyrażają zgody na przyjęcie jej do domu pomocy społecznej, a brak opieki zagraża wyrażają zgody na przyjęcie jej do domu pomocy społecznej, a brak opieki zagraża życiu tej osoby, organ do spraw pomocy społecznej może wystąpić do sądu życiu tej osoby, organ do spraw pomocy społecznej może wystąpić do sądu opiekuńczego miejsca zamieszkania tej osoby z wnioskiem o przyjęcie do domu opiekuńczego miejsca zamieszkania tej osoby z wnioskiem o przyjęcie do domu pomocy społecznej bez jej zgody.pomocy społecznej bez jej zgody.2. Z wnioskiem, o którym mowa w ust. 1, może wystąpić również kierownik szpitala 2. Z wnioskiem, o którym mowa w ust. 1, może wystąpić również kierownik szpitala psychiatrycznego, jeżeli przebywająca w nim osoba jest niezdolna do psychiatrycznego, jeżeli przebywająca w nim osoba jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a potrzebuje stałej samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a potrzebuje stałej opieki i pielęgnacji, natomiast nie wymaga dalszego leczenia w tym szpitalu.opieki i pielęgnacji, natomiast nie wymaga dalszego leczenia w tym szpitalu.3. Jeżeli osoba wymagająca skierowania do domu pomocy społecznej ze względu na 3. Jeżeli osoba wymagająca skierowania do domu pomocy społecznej ze względu na swój stan psychiczny nie jest zdolna do wyrażenia na to zgody, o jej skierowaniu do swój stan psychiczny nie jest zdolna do wyrażenia na to zgody, o jej skierowaniu do domu pomocy społecznej orzeka sąd opiekuńczy.domu pomocy społecznej orzeka sąd opiekuńczy.

Page 12: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

PRZYJĘCIE DO DPSPRZYJĘCIE DO DPS

Art. 40. 1. Zapewnienie realizacji postanowienia sądowego o przyjęciu do domu Art. 40. 1. Zapewnienie realizacji postanowienia sądowego o przyjęciu do domu pomocy społecznej osoby, o której mowa w art. 38, należy do starosty powiatu pomocy społecznej osoby, o której mowa w art. 38, należy do starosty powiatu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby.właściwego ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby.2. Jeżeli osoba, wobec której wydano postanowienie o przyjęciu do domu pomocy 2. Jeżeli osoba, wobec której wydano postanowienie o przyjęciu do domu pomocy społecznej, odmawia stawienia się w domu pomocy społecznej lub w inny sposób społecznej, odmawia stawienia się w domu pomocy społecznej lub w inny sposób utrudnia wykonanie tego postanowienia, sąd z urzędu lub na wniosek organu do utrudnia wykonanie tego postanowienia, sąd z urzędu lub na wniosek organu do spraw pomocy społecznej może zarządzić zatrzymanie i przymusowe spraw pomocy społecznej może zarządzić zatrzymanie i przymusowe doprowadzenie tej osoby do domu pomocy społecznej przez Policję.doprowadzenie tej osoby do domu pomocy społecznej przez Policję.3. W przypadku wystąpienia u osoby, o której mowa w art. 38, przebywającej w domu 3. W przypadku wystąpienia u osoby, o której mowa w art. 38, przebywającej w domu pomocy społecznej, zachowań zagrażających jej życiu lub zdrowiu, lub życiu lub pomocy społecznej, zachowań zagrażających jej życiu lub zdrowiu, lub życiu lub zdrowiu innych osób, można wobec niej stosować przymus bezpośredni również zdrowiu innych osób, można wobec niej stosować przymus bezpośredni również w celu zapobieżenia opuszczeniu domu pomocy społecznej.w celu zapobieżenia opuszczeniu domu pomocy społecznej.

Art. 41. 1. Osoba przyjęta do domu pomocy społecznej w trybie art. 39, jej Art. 41. 1. Osoba przyjęta do domu pomocy społecznej w trybie art. 39, jej przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewni w linii prostej, rodzeństwo oraz osoba przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewni w linii prostej, rodzeństwo oraz osoba sprawująca nad nią faktyczną opiekę - mogą występować do sądu opiekuńczego o sprawująca nad nią faktyczną opiekę - mogą występować do sądu opiekuńczego o zmianę orzeczenia o przyjęciu do domu pomocy społecznej.zmianę orzeczenia o przyjęciu do domu pomocy społecznej.2. Z wnioskiem, o którym mowa w ust. 1, może także wystąpić kierownik domu 2. Z wnioskiem, o którym mowa w ust. 1, może także wystąpić kierownik domu pomocy społecznej, jeżeli uzna, że zmieniły się okoliczności uzasadniające pomocy społecznej, jeżeli uzna, że zmieniły się okoliczności uzasadniające orzeczenie o przyjęciu tej osoby do domu pomocy społecznej bez jej zgody.orzeczenie o przyjęciu tej osoby do domu pomocy społecznej bez jej zgody.

Page 13: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

WYKONYWANIE POSTANOWIEŃWYKONYWANIE POSTANOWIEŃ

Art. 46a. Art. 46a.

1. Przy wykonywaniu postanowień sądowych o przyjęciu do 1. Przy wykonywaniu postanowień sądowych o przyjęciu do domu pomocy społecznej lub szpitala psychiatrycznego domu pomocy społecznej lub szpitala psychiatrycznego stosuje się art. 18.stosuje się art. 18.2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, przewidziane 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, przewidziane w innych przepisach środki przymusu bezpośredniego mogą w innych przepisach środki przymusu bezpośredniego mogą być stosowane jedynie po uprzednim bezskutecznym być stosowane jedynie po uprzednim bezskutecznym zastosowaniu przymusu bezpośredniego przewidzianego zastosowaniu przymusu bezpośredniego przewidzianego w niniejszej ustawie albo gdy jego zastosowanie byłoby w niniejszej ustawie albo gdy jego zastosowanie byłoby niecelowe.niecelowe.3.  Zatrzymanie i przymusowe doprowadzenie przez Policję, 3.  Zatrzymanie i przymusowe doprowadzenie przez Policję, o którym mowa w art. 40 i 46, następuje w obecności lekarza, o którym mowa w art. 40 i 46, następuje w obecności lekarza, pielęgniarki lub zespołu ratownictwa medycznegopielęgniarki lub zespołu ratownictwa medycznego

Page 14: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 28 czerwca 2012 r. w sprawie sposobu stosowania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania

oceny zasadności jego zastosowania (Dz. U. z dnia 29 czerwca 2012 r. Poz. 740 )

Page 15: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 1. Rozporządzenie określa sposób: § 1. Rozporządzenie określa sposób:

1)1) stosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby z stosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi; zaburzeniami psychicznymi;

2)2) dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego; dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego;

3)3) dokonywania oceny zasadności zastosowania przymusu dokonywania oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego. bezpośredniego.

§ 2. Zastosowanie przymusu bezpośredniego może nastąpić z § 2. Zastosowanie przymusu bezpośredniego może nastąpić z użyciem więcej niż jednego środka spośród wymienionych w użyciem więcej niż jednego środka spośród wymienionych w art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, zwanej dalej „ustawą”. psychicznego, zwanej dalej „ustawą”.

§ 3. Przymus bezpośredni może trwać tylko do czasu ustania § 3. Przymus bezpośredni może trwać tylko do czasu ustania

przyczyn jego zastosowaniaprzyczyn jego zastosowania..

Page 16: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 4. § 4. • 1. Lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w 1. Lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w

formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż 4 formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż 4 godziny. godziny.

• 2. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji 2. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, zawiadamiając o tym nie-jego wykonanie pielęgniarka, zawiadamiając o tym nie-zwłocznie lekarza.zwłocznie lekarza.

• 7. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, w 7. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, w przypadku braku możliwości uzyskania zlecenia lekarza, przypadku braku możliwości uzyskania zlecenia lekarza, pielęgniarka może przedłużyć stosowanie przymusu pielęgniarka może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na okres bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na okres nie dłuższy niż 4 godzinynie dłuższy niż 4 godziny.

Page 17: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 5. § 5.

1.1. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej czas W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej czas stosowania wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi stosowania wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji nie może przekroczyć 8 godzin. Dalsze przedłużenie izolacji nie może przekroczyć 8 godzin. Dalsze przedłużenie stosowania przymusu bezpośredniego w tych formach jest stosowania przymusu bezpośredniego w tych formach jest dopuszczalne jedynie w warunkach szpitalnych. dopuszczalne jedynie w warunkach szpitalnych.

2.2. O przewiezieniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, o której O przewiezieniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, o której mowa w ust. 1, do szpitala psychiatrycznego kierownik mowa w ust. 1, do szpitala psychiatrycznego kierownik jednostki organizacyjnej pomocy społecznej powiadamia jednostki organizacyjnej pomocy społecznej powiadamia przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego tej przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego tej osoby.osoby.

Page 18: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 6. 1. Przymus bezpośredni w szpitalu psychiatrycznym, w jednostce § 6. 1. Przymus bezpośredni w szpitalu psychiatrycznym, w jednostce organizacyjnej pomocy społecznej oraz w przy-padkach, o których mowa organizacyjnej pomocy społecznej oraz w przy-padkach, o których mowa w art. 18 ust. 5, art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3 ustawy, może być w art. 18 ust. 5, art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3 ustawy, może być wykonywany wyłącznie przez odpowiednio poinstruowane w tym zakresie wykonywany wyłącznie przez odpowiednio poinstruowane w tym zakresie osoby. osoby.

2. Za przekazanie instrukcji w zakresie sposobu stosowania przymusu 2. Za przekazanie instrukcji w zakresie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego odpowiada: bezpośredniego odpowiada:

1)1) kierownik podmiotu leczniczego – dla osób zatrudnionych w kierowanym kierownik podmiotu leczniczego – dla osób zatrudnionych w kierowanym przez niego podmiocie leczniczym lub osób wykonujących w tym przez niego podmiocie leczniczym lub osób wykonujących w tym podmiocie działalność na podstawie zawartej umowy lub porozumienia; podmiocie działalność na podstawie zawartej umowy lub porozumienia;

2)2) 2) kierownik jednostki organizacyjnej pomocy społecznej – dla osób 2) kierownik jednostki organizacyjnej pomocy społecznej – dla osób zatrudnionych w kierowanej przez niego jednostce lub osób zatrudnionych w kierowanej przez niego jednostce lub osób wykonujących w tej jednostce działalność na podstawie zawartej umowy wykonujących w tej jednostce działalność na podstawie zawartej umowy lub porozumienia; lub porozumienia;

3)3) 3) dysponent zespołów ratownictwa medycznego – dla osób 3) dysponent zespołów ratownictwa medycznego – dla osób wchodzących w skład zespołów ratownictwa medycznego.wchodzących w skład zespołów ratownictwa medycznego.

Page 19: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 7. 1. Przymus bezpośredni w formie unieruchomienia jest stosowany w pomieszczeniu jednoosobowym. 2. W przypadku braku możliwości umieszczenia osoby z zaburzeniami psychicznymi w pomieszczeniu jednoosobowym przymus bezpośredni w formie unieruchomienia jest stosowany w sposób umożliwiający oddzielenie tej osoby od in-nych osób przebywających w tym samym pomieszczeniu oraz zapewniający poszanowanie jej godności i intymności, w szczególności przez wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych bez obecności innych osób.

§ 8. 1. Przymus bezpośredni w formie izolacji jest stosowany w pomieszczeniu urządzonym w sposób zabezpieczający przed uszkodzeniem ciała osoby z zaburzeniami psychicznymi oraz w sposób odpowiadający pod względem warunków bytowych i sanitarnych innym pomieszczeniom szpitala psychiatrycznego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.

2. Pomieszczenie przeznaczone do izolacji wyposaża się w instalację monitoringu umożliwiającą stały nadzór nad osobą z zaburzeniami psychicznymi w nim przebywającą oraz kontrolę wykonania czynności, o których mowa w § 10 ust. 1.

3. Dostęp do urządzeń oraz zapisu z monitoringu, o którym mowa w ust. 2, jest kontrolowany, możliwy tylko dla osób uprawnionych.

4. Zapis z monitoringu, o którym mowa w ust. 2, przechowuje się przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy, jednak nie krócej niż przez 3 miesiące od dnia zakończenia stosowania przymusu bezpośredniego w formie izolacji.

5. Po upływie terminu przechowywania zapis z monitoringu, o którym mowa w ust. 2, usuwa się w sposób uniemożliwiający jego odzyskanie. Z powyższych czynności sporządza się protokół.

§ 19. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia, z wyjątkiem § 8 ust. 2–6, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2014

Page 20: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 9. Osobie z zaburzeniami psychicznymi, § 9. Osobie z zaburzeniami psychicznymi, wobec której jest stosowany przymus wobec której jest stosowany przymus bezpośredni w formie unieruchomienia bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji, należy odebrać przedmioty, lub izolacji, należy odebrać przedmioty, które mogą być niebezpieczne dla życia które mogą być niebezpieczne dla życia lub zdrowia tej osoby albo innych osób, lub zdrowia tej osoby albo innych osób, w szczególności przedmioty ostre, w szczególności przedmioty ostre, okulary, protezy zębowe, pas, szelki, okulary, protezy zębowe, pas, szelki, sznurowadła i źródła ognia.sznurowadła i źródła ognia.

Page 21: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 10. 1. Stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi § 10. 1. Stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka kontroluje nie rzadziej unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka kontroluje nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie snu tej osoby. niż co 15 minut, również w czasie snu tej osoby.

2. Adnotację o stanie fizycznym osoby z zaburzeniami psychicznymi 2. Adnotację o stanie fizycznym osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka zamieszcza bezzwłocznie unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka zamieszcza bezzwłocznie w karcie unieruchomienia lub izolacji, o której mowa w § 17. § 11. 1. W w karcie unieruchomienia lub izolacji, o której mowa w § 17. § 11. 1. W czasie kontroli, o której mowa w § 10 ust. 1, pielęgniarka: czasie kontroli, o której mowa w § 10 ust. 1, pielęgniarka:

1) ocenia prawidłowość unieruchomienia, w szczególności sprawdza, 1) ocenia prawidłowość unieruchomienia, w szczególności sprawdza, czy pasy, uchwyty, prześcieradła, kaftan bezpieczeństwa lub inne czy pasy, uchwyty, prześcieradła, kaftan bezpieczeństwa lub inne urządzenia techniczne nie są założone zbyt luźno albo zbyt ciasno; urządzenia techniczne nie są założone zbyt luźno albo zbyt ciasno;

2) zapewnia krótkotrwałe częściowe albo całkowite uwolnienie osoby z 2) zapewnia krótkotrwałe częściowe albo całkowite uwolnienie osoby z zaburzeniami psychicznymi od unieruchomienia w celu zmiany jej zaburzeniami psychicznymi od unieruchomienia w celu zmiany jej pozycji lub zaspokojenia potrzeb fizjologicznych i higienicznych, nie pozycji lub zaspokojenia potrzeb fizjologicznych i higienicznych, nie rzadziej niż co 4 godziny.rzadziej niż co 4 godziny.

Page 22: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

2. W przypadku wystąpienia zagrożenia dla zdrowia lub życia 2. W przypadku wystąpienia zagrożenia dla zdrowia lub życia osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka jest obowiązana natychmiast izolowanej pielęgniarka jest obowiązana natychmiast zawiadomić o tym lekarza. 3. W jednostce organizacyjnej zawiadomić o tym lekarza. 3. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, która nie zatrudnia lekarza, w przypadku, o pomocy społecznej, która nie zatrudnia lekarza, w przypadku, o którym mowa w ust. 2, pielęgniarka zawiadamia jednostkę którym mowa w ust. 2, pielęgniarka zawiadamia jednostkę systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne.systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne.

Page 23: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 12. Zastosowanie każdego środka przymusu bezpośredniego podlega § 12. Zastosowanie każdego środka przymusu bezpośredniego podlega odnotowaniu w indywidualnej i zbiorczej dokumentacji medycznej.odnotowaniu w indywidualnej i zbiorczej dokumentacji medycznej.

2. Informację o zastosowaniu przymusu bezpośredniego pielęgniarka 2. Informację o zastosowaniu przymusu bezpośredniego pielęgniarka zamieszcza w księdze raportów pielęgniarskich, w której, poza zamieszcza w księdze raportów pielęgniarskich, w której, poza informacjami wskazanymi w ust. 1, odnotowuje się również informacje informacjami wskazanymi w ust. 1, odnotowuje się również informacje o: o:

1)1) osobie zlecającej zastosowanie przymusu bezpośredniego, zwanej dalej osobie zlecającej zastosowanie przymusu bezpośredniego, zwanej dalej „zlecającym”; „zlecającym”;

2)2) osobach wykonujących przymus bezpośredni; osobach wykonujących przymus bezpośredni;

3)3) przebiegu stosowania przymusu bezpośredniego, w tym o skutkach przebiegu stosowania przymusu bezpośredniego, w tym o skutkach stosowania przymusu bezpośredniego dla zdrowia osoby z stosowania przymusu bezpośredniego dla zdrowia osoby z zaburzeniami psychicznymi, wobec której został on podjęty.zaburzeniami psychicznymi, wobec której został on podjęty.

§ 15. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej informację o § 15. W jednostce organizacyjnej pomocy społecznej informację o zastosowaniu przymusu bezpośredniego zamieszcza się w zastosowaniu przymusu bezpośredniego zamieszcza się w prowadzonym przez kierownika tej jednostki rejestrze, którego wzór prowadzonym przez kierownika tej jednostki rejestrze, którego wzór określa załącznik nr 1 do rozporządzeniaokreśla załącznik nr 1 do rozporządzenia.

Page 24: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 16. 1. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego zlecający niezwłocznie § 16. 1. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego zlecający niezwłocznie zawiadamia: zawiadamia:

1)1) kierownika podmiotu leczniczego, jeżeli zlecającym jest lekarz tego kierownika podmiotu leczniczego, jeżeli zlecającym jest lekarz tego podmiotu; podmiotu;

2)2) lekarza podmiotu leczniczego, jeżeli zlecającym jest pielęgniarka lekarza podmiotu leczniczego, jeżeli zlecającym jest pielęgniarka podmiotu leczniczego; podmiotu leczniczego;

3)3) lekarza, o którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 ustawy, jeżeli zlecającym lekarza, o którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 ustawy, jeżeli zlecającym jest inny lekarz niż lekarz, o którym mowa w pkt 1; jest inny lekarz niż lekarz, o którym mowa w pkt 1;

4)4) lekarza, jeżeli zlecającym jest pielęgniarka jednostki organizacyjnej lekarza, jeżeli zlecającym jest pielęgniarka jednostki organizacyjnej pomocy społecznej; pomocy społecznej;

5)5) kierownika jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, jeżeli kierownika jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, jeżeli zlecającym jest pielęgniarka jednostki organizacyjnej pomocy zlecającym jest pielęgniarka jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, która nie zatrudnia lekarza; społecznej, która nie zatrudnia lekarza;

6)6) dysponenta zespołów ratownictwa medycznego właściwego dla danego dysponenta zespołów ratownictwa medycznego właściwego dla danego zespołu, jeżeli zlecającym jest kierujący akcją prowadzenia medycznych zespołu, jeżeli zlecającym jest kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych.czynności ratunkowych.

Page 25: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

33. W przypadku zastosowania przymusu bezpośredniego przy . W przypadku zastosowania przymusu bezpośredniego przy wykonywaniu czynności, o których mowa w art. 18 ust. 5, art. 21 ust. 3 wykonywaniu czynności, o których mowa w art. 18 ust. 5, art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3 ustawy, o przyczynach jego zastosowania, środku i oraz art. 46a ust. 3 ustawy, o przyczynach jego zastosowania, środku i czasie zastosowanego przymusu bezpośredniego zlecający informuje czasie zastosowanego przymusu bezpośredniego zlecający informuje również lekarza podmiotu leczniczego, do którego została również lekarza podmiotu leczniczego, do którego została przewieziona osoba z zaburzenia-mi psychicznymi, przekazując mu: przewieziona osoba z zaburzenia-mi psychicznymi, przekazując mu:

1)1) kopię karty unieruchomienia lub izolacji, o której mowa w § 17, lub kopię karty unieruchomienia lub izolacji, o której mowa w § 17, lub

2)2) egzemplarz pierwszej strony zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1 egzemplarz pierwszej strony zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1 pkt 6, jeżeli zlecającym jest kierujący akcją prowadzenia medycznych pkt 6, jeżeli zlecającym jest kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych. 4. Dokument, o którym mowa w ust. 2, jest czynności ratunkowych. 4. Dokument, o którym mowa w ust. 2, jest dołączany do historii choroby lub historii zdrowia i chorobydołączany do historii choroby lub historii zdrowia i choroby

Page 26: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

5. Po otrzymaniu zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2 i 4, 5. Po otrzymaniu zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2 i 4, lekarz dokonuje oceny zasadności zastosowania przymusu lekarz dokonuje oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego, której wynik odnotowuje w zawiadomieniu, a bezpośredniego, której wynik odnotowuje w zawiadomieniu, a następnie przekazuje je odpowiednio kierownikowi podmiotu następnie przekazuje je odpowiednio kierownikowi podmiotu leczniczego albo kierownikowi jednostki organizacyjnej leczniczego albo kierownikowi jednostki organizacyjnej pomocy społecznej. pomocy społecznej.

6. Zawiadomienia, o których mowa w ust. 1 pkt 4–6, po dokonaniu 6. Zawiadomienia, o których mowa w ust. 1 pkt 4–6, po dokonaniu przez zawiadomionego oceny i zatwierdzeniu zasadności przez zawiadomionego oceny i zatwierdzeniu zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego, są przekazywane zastosowania przymusu bezpośredniego, są przekazywane niezwłocznie lekarzowi, o którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 niezwłocznie lekarzowi, o którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 ustawy.ustawy.

Page 27: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 17. 1. Po zleceniu zastosowania przymusu bezpośredniego w formie § 17. 1. Po zleceniu zastosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji lekarz albo osoba, która podjęła unieruchomienia lub izolacji lekarz albo osoba, która podjęła decyzję o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie decyzję o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji, wypełnia nie-zwłocznie kartę unieruchomienia lub izolacji, wypełnia nie-zwłocznie kartę unieruchomienia lub izolacji, uzasadniając przyczyny zastosowania unieruchomienia lub izolacji, uzasadniając przyczyny zastosowania przymusu bezpośredniego, wybór środka przymusu przymusu bezpośredniego, wybór środka przymusu bezpośredniego i czas jego stosowania. bezpośredniego i czas jego stosowania.

2. Kartę unieruchomienia lub izolacji załącza się do historii choroby 2. Kartę unieruchomienia lub izolacji załącza się do historii choroby lub historii zdrowia i choroby. Kopię karty unieru-chomienia lub lub historii zdrowia i choroby. Kopię karty unieru-chomienia lub izolacji przekazuje się w ślad za zawiadomieniem, o którym mowa w izolacji przekazuje się w ślad za zawiadomieniem, o którym mowa w § 16 ust. 1, po zakończeniu stosowania przymusu bezpośredniego, § 16 ust. 1, po zakończeniu stosowania przymusu bezpośredniego, a w przypadku przedłużenia jego stosowania nie później niż po a w przypadku przedłużenia jego stosowania nie później niż po upływie każdych kolejnych 24 godzin jego stosowania. upływie każdych kolejnych 24 godzin jego stosowania.

3. Wzór karty unieruchomienia lub izolacji określa załącznik nr 5 do 3. Wzór karty unieruchomienia lub izolacji określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.rozporządzenia.

Page 28: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

4. W przypadku, o którym mowa w § 16 ust. 3, kopię karty 4. W przypadku, o którym mowa w § 16 ust. 3, kopię karty unieruchomienia lub izolacji przekazuje się również lekarzowi unieruchomienia lub izolacji przekazuje się również lekarzowi podmiotu leczniczego, do którego została przewieziona osoba podmiotu leczniczego, do którego została przewieziona osoba z zaburzeniami psychicznymi. Kopia karty unieruchomienia lub z zaburzeniami psychicznymi. Kopia karty unieruchomienia lub izolacji jest dołączana do historii choroby lub historii zdrowia i izolacji jest dołączana do historii choroby lub historii zdrowia i choroby. choroby.

5. Przepisów ust. 1–4 nie stosuje się, jeżeli zlecającym 5. Przepisów ust. 1–4 nie stosuje się, jeżeli zlecającym zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia jest kierujący akcją prowadzenia medycznych unieruchomienia jest kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych. Informacje, o których mowa w ust. 1, czynności ratunkowych. Informacje, o których mowa w ust. 1, są odnotowywane w zawiadomieniu, o którym mowa w § 16 ust. są odnotowywane w zawiadomieniu, o którym mowa w § 16 ust. 1 pkt 6.1 pkt 6.

Page 29: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA SZCZEGÓŁOWY TRYB STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGOPRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO

§ 18. 1. Upoważniony przez marszałka województwa lekarz, o § 18. 1. Upoważniony przez marszałka województwa lekarz, o którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 ustawy, dokonując oceny którym mowa w art. 18 ust. 10 pkt 2 ustawy, dokonując oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego, zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego, uwzględnia okoliczności, o których mowa w § 13. uwzględnia okoliczności, o których mowa w § 13.

2. Informację o pozytywnej albo negatywnej ocenie zasadności 2. Informację o pozytywnej albo negatywnej ocenie zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego lekarz dokonujący zastosowania przymusu bezpośredniego lekarz dokonujący oceny odnotowuje w zawiadomieniu, o którym mowa w § 16 oceny odnotowuje w zawiadomieniu, o którym mowa w § 16 ust. 1 pkt 3–6, a jego kopię przekazuje powiadamiające-mu o ust. 1 pkt 3–6, a jego kopię przekazuje powiadamiające-mu o zastosowaniu przymusu. Kopię zawiadomienia dołącza się do zastosowaniu przymusu. Kopię zawiadomienia dołącza się do historii choroby lub historii zdrowia i choroby.historii choroby lub historii zdrowia i choroby.

Page 30: Konsekwencje dla działalności DPS wynikające z ustawy o ochronie

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘDZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ