Ocena skażenia mikrobiologicznego podczas operacji onkologicznych z jednoetapową rekonstrukcją w obrębie głowy i szyi

Klinika Nowotworów Głowy i Szyi, Centrum Onkologii – InstytutKierownik: Prof. dr hab. Andrzej KaweckiAutorzy: Mazurek M., Nowakowski F., Włodarczyk A., Głuski M., Jaworowski J., Rysz M.

Wstęp:Długie operacje resekcji guzów głowy i szyi z jednoetapową rekonstrukcją niosą za sobą duże ryzyko związane z zakażeniem.

Ocena rodzaju czynników zakaźnych i częstości ich występowania jest istotna w celu uniknięcia możliwych komplikacji

Ewaluacja czynnika zakaźnego

Ocena możliwychkomplikacji

Poprawawyników leczenia

Materiał i Metodyka:

• Nasza praca jest badaniem prospektywnym, zaakceptowanym przez komisję bioetyczną;

• Badanie zostało przeprowadzone podczas długich operacji onkologicznych z jednoetapową rekonstrukcją;

• Próbki były pobierane z umytego pola operacyjnego i obłożenia chirurgicznego co 2 godziny (w 0,2,4,6);

• Wykonano badanie mikrobiologiczne wg standardowego protokołu badawczego;

• Próbki zostały podzielone na grupy wg długości operacji;

• Do analizy wyników użyto programu Statistica.

Wyniki:39 Pacjentów w Badaniu, 185/250 zainfekowanych próbek;Wystąpiło 8 późniejszych komplikacji, z czego 2/8 mikrobiologiczne 6/8 naczyniowe;W 0 godzinie operacji 28/39 (p. operacyjne) i 18/39 (obłożenie) skażonych próbek!

*Jedna próbka mogła być zakażona przez więcej niż jeden patogen, przedstawione na wykresie wyniki dotyczą najczęstszych patogenów

Typy wyhodowanych patogenów: Wyniki z operacji >6h i 4-6h:

Wnioski:• Ilość zakażonych próbek z pola operacyjnego

najdłuższych operacji nie wzrasta w czasie;

• Największa ilość skażonych próbek z pola operacyjnego została zaobserwowana w 2 godzinie operacji, co koreluje czasowo z zakończeniem resekcji guza;

• Najczęstszymi patogenami: Staph. MSN, Strept. Spp., Propionibacterium acnes;

• Pomimo standardowych procedur aseptycznych bardzo często dochodzi do zakażenia pola i obłożenia chirurgicznego.

Dziękujemy za uwagę i zapraszamy do dyskusji.