Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

53
dr n. med. Przemysław Wysiecki

description

dr n. med. Przemysław Wysiecki. Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny. Wiek a zachowanie dziecka. Zachowania ludzkie rozwijają się wg schematów i wzorców, w sposób możliwy do przewidzenia Zachowania zależą od struktur - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Page 1: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

dr n. med. Przemysław Wysiecki

Page 2: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Zachowania ludzkie rozwijają się wg schematów i wzorców, w sposób możliwy do przewidzenia

Zachowania zależą od strukturNa zachowanie dziecka istotny

wpływ mają wrodzone predyspozycje

Page 3: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Niedobór Fe – smutek, apatia, drażliwość, trudności w skupieniu uwagi

Niedobór Ca- nadpobudliwość, drętwienie nóg, bóle głowy i mięśni, drażliwość

Niedobór Mg – zmęczenie, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci

Alergie - bóle głowy, kłopoty z zaśnięciem, częste nocne wybudzenia, nerwowość i płaczliwość, rozdrażnienie

Page 4: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Chemia spożywcza : tetrazyna (E102) – barwnik często dodawany do

deserów w proszku, oranżady; żółcień pomarańczowa (E110) – barwnik

wykorzystywany do produkcji galaretek, żelek, gum do żucia;

azorubina (E122) – czerwony barwnik będący składnikiem gotowych budyniów, deserów mlecznych;

  benzoesan sodu (E211) – konserwant obecny w kolorowych napojach gazowanych, galaretkach;

siarczyny (od E220 do E228) – konserwanty często dodawane do owoców kandyzowanych i suszonych; są też na skórkach cytrusów (przed ich podaniem dziecku trzeba je dobrze umyć lub sparzyć);

glutaminian sodu (E621) – wzmacnia smak, dodaje się go do chipsów, zup w proszku, mieszanek przyprawowych.

Page 5: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nadwaga i otyłość u dzieci wywierają negatywny wpływ na samopoczucie.

Dzieci otyłe są często dyskryminowane i krytykowane – i to nie tylko przez swoich kolegów oraz koleżanki, ale także przez dorosłych.

Znacznej otyłości często towarzyszą stany depresyjne oraz niska samoocena. Takie zaburzenia psychiczne mogą mieć trwały charakter.

Page 6: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny
Page 7: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Rozwój psychiczny dziecka nie przebiega równomiernie-możliwe

okresy regresu-przechodzenie na ciemną stronę mocy

(własne sztućce, ja sam, nie bo nie, daj mi spokój)

2-3 5-6 10-11 15

Page 8: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

nierównowagi 9 7 5,5 4,5 3,5 2,5 18 miesięcy

równowagi 10 8 6,5 5 4 3 2

Page 9: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Zaakceptuj te zmiany

Delikatnie stymuluj lub hamuj

Nie oczekuj, że etapy będą

następowały po sobie jak w zegarku

Page 10: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

3-5 lat - ogólna niestabilność

emocjonalna, lęki, słaba orientacja,

jąkanie, zacinanie się

7 i 13 lat – wzmożona wrażliwość,

obniżenie nastroju, pesymizm

4 i 8 i 14 lat-nowe przyjaźnie, otwartość,

ekspansywność

Page 11: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Stabilizacja czynności serca,

oddechu, termoregulacji, napięcia

mięśniowego

Wzrost aktywności, pierwsze próby

manipulacji otoczeniem

Page 12: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Aktywność ruchowa

Zainteresowanie otoczeniem

Śmiech, cmokanie, gaworzenie

Reakcja na otoczenie

Page 13: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Potrafi siedzieć

Poszukuje przedmiotów

Mały jogin

Bawi się samo

Zabawa głosem

Reakcja na obce osoby

Page 14: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Dobry kontakt z rodziną

Rozumie polecenia (?)

Stabilizacja postawy

Powtarza sylaby

Nauka słowa „nie”

Page 15: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Po okresie nierównowagi w 44 tyg.

znów jest pogodne

Mały aktor

Stabilizacja umiejętności

Page 16: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Mały psujNiezmordowany eksplorator, relacje

jednokierunkowe Intensywne zakupy w IKEI wskazaneŻywo zainteresowane światemPokazuje czego chceZmienność nastroju

Page 17: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Wszystko na przekór rodzicom

Łatwo oszukać malucha

Ulubione słowo -”nie”

Nie znosi czekać

Materialista

Łatwo odwieść od niepożądanych zabaw

Page 18: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Cisza przed burzą

Robi co potrafi

Umie wyrazić słownie potrzeby

Dobrze reaguje na innych

Page 19: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Uparty Chce natychmiast realizacji

pragnień, nie poczekaAnankasta?Zarządza rodzinąRozdarty między przeciwieństwamiNie negocjuje

Page 20: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nastawiony na współpracę

Spolegliwy

Wzrost pewności siebie

Magia nowych słów

Lubi pomagać i oczekuje

angażowania do tego

Page 21: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Regres motoryki(?)-potyka się, gubi przedmioty

Zaburzenia zmysłów Jąkanie się zacinanieOkres tików, obgryzania paznokci,Zazdrosny o uczuciaChwiejność emocjonalnaBogata wyobraźnia!

Page 22: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nie do opanowania

Napady złości, śmiechu,

pokrzykiwania

Niszczy wszystko bezlitośnie

Wulgaryzmy na porządku dziennym

Pewny siebie i swoich możliwości

Page 23: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Spokojny, skupiony

Konsekwentny w działaniu

Rysuje, interesuje się literami i cyframi

Gwałtowny rozwój intelektualny

Spóźnieni doganiają motorycznie i

psychicznie

Page 24: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Mały anioł

Page 25: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nienawidzę Cię !!!Kocham Cię !!!Nieustępliwy, hałaśliwy, musi być w

centrum uwagiMusi wygrywać, każdym kosztemPożąda przedmiotów innych dzieci

czy dorosłychNikomu nie pomoże – nie warto

nawet prosić

Page 26: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Narzekanie to chleb powszedniMarkotny, nie walczy o swojeSamotnikRealizuje polecenia ale zapomina o

właściwej drodzeUważa, że nikt go nie kocha a świat

spiskuje przeciw niemuWszystko boli

Page 27: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Wszystko jest możliweEkspansja ruchu, nowe znajomościSkłonny do dramatyzowaniaWrażliwy ponad miarę-chronić przed

czarnowidzeniem Pokazuje przyszłą osobowośćZainteresowany relacjami

dwukierunkowymi

Page 28: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Skrajnie niezależnyPrzeciwstawia się rodzicomChce spełniać polecenia ale

zapomina często o nichStroni od rodzinyAutorytety tylko na podwórku Jest samodzielny ale podchodzi do

spraw za poważnieBiadoli, udaje że nie słyszy

Page 29: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Lubi być posłuszny

Jest miły, przyjacielski

Konkretny, bezpośredni, ale nie

przesadnie poważny

Akceptuje rodziców w całości

Page 30: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

wzmożona wrażliwość, obniżenie nastroju, pesymizmogólna podejrzliwośćTeorie spiskowe0-nikt mnie nie

kocha

Page 31: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nowe przyjaźnie, Otwartość, EkspansywnośćNarastająca autonomiaCzuły na punkcie własnych praw

Page 32: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Czynniki biologiczne

Czynniki psychosocjalne:

Środowisko rodzinne

Środowisko szkolne

Grupy rówieśnicze

Page 33: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

FAS jest wiodącą przyczyną chorób umysłowych.

Większość osób z FAS ma przeciętny poziom inteligencji.

FAS jest przyczyną poważnych problemów społecznych i zaburzeń zachowania.

Co roku w USA rodzi się 5 000 dzieci z FAS.

Dziesięć razy więcej dzieci rodzi się z efektem alkoholowym (FAE).

Page 34: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

GenetyczneParagenetyczne

Mono-poligenopatie Genopatie Chromosomopatie

Page 35: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Niewypełnianie podstawowych zadań opieki lub delegowanie ich na inne osoby

Separacja emocjonalna-izolacja rodziny

Nadmierna symbioza członków rodziny Id Ego Superego

Page 36: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nadopiekuńczość

Zaburzenia komunikacji

Wszyscy wiedzą wszystko

Nikt nic nie wie

Sprzeczność sfery werbalnej z

niewerbalną

Page 37: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Erotyzacja stosunku rodzic-dzieckoPatologia ról w rodzinie - np. chore

dziecko powinno być chore jak najdłużej

Opór rodziny przeciwko ujawnianiu konfliktów

Brutalne traktowanieNadmierny rygoryzmNadmierny liberalizm

Page 38: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Nadmierne uczestnictwo – konformizm,

sugestywność, pasywność, izolowanie się

Trudności w kontaktach : odrzucenie

izolacja

Sztywne role społeczne w grupie

rówieśniczej

Page 39: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

od 15 do 22% populacji

Do najczęstszych zaburzeń należą:Lęk (6,5%), Zaburzenia zachowania

(3,3%), Zaburzenia uwagi

(3,3%) Depresyjne (2,1%)

Page 40: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Trzy sfery objawiania się zmian lękowych:

sfera subiektywnych przeżyć, czyli tego,

co dziecko odczuwa w swoim umyśle.

sfera somatyczna, czyli dotycząca tego,

co dziecko odczuwa w swoim ciele.

sfera zachowań - wycofanie , izolacja

Page 41: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Zaburzenia lękowe to choroba psychiczna, która może napełnić dziecko a zwłaszcza nastolatka przytłaczającym niepokojem i strachem. Zaburzenia lękowe są najczęściej występującym problemem zdrowia psychicznego u dzieci i młodzieży.

Page 42: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Lęk przed rozstaniem –naturalne u małych

dzieci ale nie u nastolatków

Generalized Anxiety Disorder – GAD-

potrzeba ciągłej akceptacji, podtrzymywania

na duchu, dążenie do perfekcjonizmu,

nadmierne zamartwianie się

Fobia społeczna

Page 43: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Dzieci cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne doświadczają natrętnych, niechcianych i powtarzających się myśli (natręctw).

Mogą odczuwać również nieopanowaną potrzebę wykonywania czasochłonnych, powtarzających się czynności lub rytuałów

Page 44: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

strach lub obawa związana ze wspomnieniami przebytego urazu psychicznego

koszmary nocne i/lub odgrywanie urazów psychicznych w czasie zabaw

zamieranie dotychczasowych zainteresowań, rozdrażnienie

Page 45: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

zawroty głowy, nudności i przyspieszone

bicie serca

bóle głowy

niepokój, znużenie, problemy ze snem

problemy z koncentracją uwagi

drżenie, napięcie mięśni, pocenie się

bóle żołądka i biegunka 

Page 46: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

stałe poczucie beznadziejności, nieprzydatności, winy lub małe poczucie własnej wartości

zmniejszone zainteresowanie zajęciami, które dawniej sprawiały przyjemność

brak energii i motywacji oraz ciągłe uczucie nudy

trudności z koncentracją znaczne zmiany w apetycie lub wadze

ciała

Page 47: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

wyizolowanie społeczne lub trudności w porozumiewaniu się  

częste myśli o śmierci, zrobieniu sobie krzywdy lub popełnieniu samobójstwa

częste dolegliwości fizyczne takie, jak: bóle głowy, bóle mięśni, bóle żołądka lub znużenie

Page 48: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

zwiększony gniew, drażliwość, wrogość lub ryzykowane zachowanie

wybuchy płaczu, krzyki, narzekanie lub niezrozumiała drażliwość 

częste nieobecności w szkole lub złe wyniki w nauce 

uzależnienie od alkoholu lub narkotyków

Page 49: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej, określany w piśmiennictwie jako "zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi" lub "zaburzenia hiperkinetyczne"

Page 50: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Rozwój – pierwsze 5 lat życia Czynniki sprzyjające:

- czynniki uszkadzające komórkę nerwową (alkohol,narkotyki, itp.) - choroby zakaźne lub inne w czasie ciąży, - zatrucia ciąży (leki, alkohol, papierosy), - niewłaściwe odżywianie się w czasie ciąży, - urazy mechaniczne w okresie ciąży, - urazy mechaniczne lub niedotlenienie podczas porodu, - poważne choroby lub urazy mechaniczne czaszki w wieku dziecięcym

Page 51: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

reakcje emocjonalne o charakterze negatywnym występują częściej niż pozytywne

dziecko sprawia wrażenie zobojętniałego, reakcje są niewspółmierne do siły bodźców, dziecko nie kontroluje swych reakcji

uczuciowych zgodnie z wymaganiami otoczenia,

przeważają reakcje uczuciowe prymitywne, charakterystyczne dla dzieci młodszych,

Page 52: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

reakcje uczuciowe na sytuacje społeczne są

słabe,

wytworzyły się niewłaściwe postawy

emocjonalno-uczuciowe w postaci

negatywnego stosunku do kolegów,

wycofywania się z aktywności w określonych

sytuacjach społecznych

Page 53: Kiedy u małych pacjentów należy dostrzec problem psychiczny

Kiedy zachowanie odbiega od normy i jak najwcześniej…