Internationales Jacob-Böhme-Institut e.V.

Sitz: Görlitz

Antrag auf Mitgliedschaft

Beitrittserklärung

Name, Vorname, Titel: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Titel: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wohnanschrift : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsdatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon-Nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-Mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hiermit stelle ich den Antrag auf Mitgliedschaft im Internationalen Jacob-Böhme- Institut e.V. mit Sitz in Görlitz. Die derzeitige Fassung der Satzung ist mir bekannt und ich erkenne sie für mich als verbindlich an.

Ich bin bereit, einen Jahresbeitrag von Euro* . . . . . . zu zahlen.

Zahlung des Mitgliedsbeitrags Ich erkläre mich bereit, den Mitgliedsbeitrag jährlich (jeweils zum 15.3.) auf das Vereinskonto bei der Sparkasse Oberlausitz-Niederschlesien (IBAN: DE95 8505 0100 0000 0525 23) zu überweisen. Ort, Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unterschrift. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P.S.: Bitte schicken Sie Ihre Beitrittserklärung per Post oder Mail an den Vorsitzenden (IJBI e.V. c/o Dr. Thomas Regehly, Bischofsheimer Weg 26 A, 63075 Offenbach a.M. – Mail-Adresse s.u.)

*Der Beitrag pro Jahr für Mitglieder, die natürliche Personen sind, beträgt 30,00 Euro; ermäßigt für Erwerbslose, Rentner, Studenten sowie Mitglieder mit geringem Einkommen: 15,00 Euro, für juristische Personen: 150,00 Euro. Vorstandsvorsitzender: Dr. Thomas Regehly, Tel.: 069-8678 7372, E-Mail: thomas.regehly@t-online.de Weitere Vorstandsmitglieder: Dr. Günther Bonheim (Stellvertreter), Dr. Sibylle Rusterholz, Dr. Ben Huisman Postanschrift: c/o Oberlausitzische Bibliothek der Wissenschaften, Richard Jecht-Haus, Handwerk 2, D-02826 Görlitz Bankverbindung: Konto-Nr. 52523, Sparkasse Oberlausitz-Niederschlesien in Görlitz (BLZ 85050100) Überweisungen (neue Form): IBAN-Nr. DE95850501000000052523 / SWIFT/BIC-Code: WELADED1GRL E-Mail: jacob-boehme-institut@goerlitz.de Startseite des Vereins: www.jacob-boehme.org

Eingetragen im Vereinsregister Görlitz unter der Nr. 6666