INNE ZMIANY STÓPINNE ZMIANY STÓP

KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAMPAM

WRODZONA STOPA WRODZONA STOPA PŁASKAPŁASKA

(PES PLANUS CONGENITUS , CONGENITAL (PES PLANUS CONGENITUS , CONGENITAL FLATFOOT)FLATFOOT)

ZABURZENIA RÓWNOWAGI ZABURZENIA RÓWNOWAGI MIĘSNIOWEJ GOLENI I MIĘSNIOWEJ GOLENI I WEWNĘTRZYCH MIĘSNI WEWNĘTRZYCH MIĘSNI STOPYSTOPY

KLINICZNIEKLINICZNIE::

1.ZNIESIENIE SKLEPIENIA 1.ZNIESIENIE SKLEPIENIA PODŁUZNEGOPODŁUZNEGO

2.KOŃSKIE USTAWIENIE STĘPU2.KOŃSKIE USTAWIENIE STĘPU

3.GRZBIETOWE I 3.GRZBIETOWE I ODWIEDZENIOWE ODWIEDZENIOWE USTAWIENIE PRZODOSTOPIAUSTAWIENIE PRZODOSTOPIA

4.ZNACZNE OGRANICZENIE 4.ZNACZNE OGRANICZENIE RUCHÓW STĘPU I ZGINANIA RUCHÓW STĘPU I ZGINANIA PODESZWOWEGO PODESZWOWEGO PRZODOSTOPIAPRZODOSTOPIA

RADIOLOGIARADIOLOGIA

LECZENIELECZENIE BEZOPERACYJNEBEZOPERACYJNE ZAWSZE WSKAZANE-ROZCIĄGNIĘCIE TKANEK MIĘKKICH ZAWSZE WSKAZANE-ROZCIĄGNIĘCIE TKANEK MIĘKKICH

–ZMNIEJSZENIE ROZLEGŁOŚCI ZABIEGU -REDRESJE –ZMNIEJSZENIE ROZLEGŁOŚCI ZABIEGU -REDRESJE UTRWALANE OP.GIPSOWYMI ZMIENIANYMI CO 7.DNI (6-UTRWALANE OP.GIPSOWYMI ZMIENIANYMI CO 7.DNI (6-12TYG)12TYG)

OPERACYJNEOPERACYJNE PO PRZYGOTOWANIU NIEOPERACYJNYM PRZED PO PRZYGOTOWANIU NIEOPERACYJNYM PRZED

ROZPOCZĘCIEM CHODZENIAROZPOCZĘCIEM CHODZENIA

OTWARTA REPOZYCJA ZE STABILIZACJĄ DRUTAMI OTWARTA REPOZYCJA ZE STABILIZACJĄ DRUTAMI KIRSCHNERAKIRSCHNERA

WRODZONA STOPA WRODZONA STOPA PIĘTOWAPIĘTOWA

Wadliwe ustawienie stopy Wadliwe ustawienie stopy w łonie matkiw łonie matki

Stopa ustawiona w zgięciu Stopa ustawiona w zgięciu grzbietowym ograniczone grzbietowym ograniczone czynne i bierne zgięcie czynne i bierne zgięcie podeszwowe ,zwiększona podeszwowe ,zwiększona pronacja ,opór skróconych pronacja ,opór skróconych ścięgien prostownikówścięgien prostowników

RADIOLOGICZNIE BEZ RADIOLOGICZNIE BEZ ISTOTNYCH ZMIANISTOTNYCH ZMIAN

LECZENIELECZENIE

REDRESJEREDRESJE (ZGINANIE PODESZWOWE I (ZGINANIE PODESZWOWE I SUPINACJA WYKONYWANE PRZY SUPINACJA WYKONYWANE PRZY PRZEWIJANIUPRZEWIJANIU

OKRESOWO OKRESOWO ŁUSKIŁUSKI PRZY OGRANICZENIU PRZY OGRANICZENIU ZGIĘCIA PODESZWOWEGO STOPY PONIŻEJ ZGIĘCIA PODESZWOWEGO STOPY PONIŻEJ 90STP.90STP.

PRZY DEFORMOWANIU OBUWIA PRZY DEFORMOWANIU OBUWIA WKŁADKAWKŁADKA SUPINUJĄCA STĘPSUPINUJĄCA STĘP

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA STOPA PŁASKO-KOŚLAWA STATYCZNASTATYCZNA

STOPA MA WŁASNY WEW. STOPA MA WŁASNY WEW. MECHANIZM STABILIZACJI MECHANIZM STABILIZACJI ZALEŻNY OD ELEMENTÓW ZALEŻNY OD ELEMENTÓW ŁĄCZNOTKANKOWYCH ŁĄCZNOTKANKOWYCH (WIĘZADŁA, TOREBKI (WIĘZADŁA, TOREBKI STAWOWE, ROZCIĘGNO STAWOWE, ROZCIĘGNO PODESZWOWE)PODESZWOWE)

PRZYŚRODKOWY ŁUK STOPY PRZYŚRODKOWY ŁUK STOPY OPIERA SIĘ O PODŁOŻE OPIERA SIĘ O PODŁOŻE BĄDŹ JEGO WYSOKOŚĆ JEST BĄDŹ JEGO WYSOKOŚĆ JEST NIŻSZA NIŻ WG NASZEGO NIŻSZA NIŻ WG NASZEGO MNIEMANIA POWINNA BYĆMNIEMANIA POWINNA BYĆ

DODATKOWO KOŚLAWE DODATKOWO KOŚLAWE USTAWIENIE STĘPU , USTAWIENIE STĘPU , PRONACJA I ODWIEDZENIE PRONACJA I ODWIEDZENIE PRZODOSTOPIAPRZODOSTOPIA

STOPA PŁASKO-STOPA PŁASKO-KOŚLAWAKOŚLAWA

OBJAWY KLINICZNEOBJAWY KLINICZNESTOPA STOPA OBJAWOWAOBJAWOWA::

-BÓL-BÓL

-ZMNIEJSZONA WYDOLNOŚĆ STATYCZNA-ZMNIEJSZONA WYDOLNOŚĆ STATYCZNA

-ZABURZENIA PARAMETRÓW CHODU-ZABURZENIA PARAMETRÓW CHODU

W PRZEBIEGU: SKRÓCENIA ŚCIĘGNA W PRZEBIEGU: SKRÓCENIA ŚCIĘGNA ACHILLESA ,DODATKOWA K.ŁÓDKOWATA , MPDZ, ACHILLESA ,DODATKOWA K.ŁÓDKOWATA , MPDZ, MIELODYSPLAZJA, NADMIERNA WIOTKOŚĆ, PATOLOGIA MIELODYSPLAZJA, NADMIERNA WIOTKOŚĆ, PATOLOGIA BIODER I KOLAN (COXA VALGA ANTETORTA BIODER I KOLAN (COXA VALGA ANTETORTA PATOLOG.KOŚLAWOŚĆ KOLAN )PATOLOG.KOŚLAWOŚĆ KOLAN )

STOPA STOPA BEZOBJAWOWABEZOBJAWOWA::

-PEŁNA RUCHOMOŚĆ STOPY-PEŁNA RUCHOMOŚĆ STOPY

-BRAK DOLEGLIWOŚĆI BÓLOWYCH-BRAK DOLEGLIWOŚĆI BÓLOWYCH

-SKŁONNOŚĆ DO SPONTANICZNEJ REMISJI-SKŁONNOŚĆ DO SPONTANICZNEJ REMISJI

CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA OK. 10%CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA OK. 10%

LECZENIELECZENIE

1.BEZOBJAWOWE NIE WYMAGAJĄ ŻADNEJ FORMY 1.BEZOBJAWOWE NIE WYMAGAJĄ ŻADNEJ FORMY LECZENIALECZENIA

2.OBJAWOWE ZE SKRÓCENIEM ŚCIĘGNA ACHILLESA DO 2.OBJAWOWE ZE SKRÓCENIEM ŚCIĘGNA ACHILLESA DO 5RŻ WYMAGAJĄ OBSERWACJI I EW.ĆWICZEŃ 5RŻ WYMAGAJĄ OBSERWACJI I EW.ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH W RAZIE BRAKU POPRAWY ROZCIĄGAJĄCYCH W RAZIE BRAKU POPRAWY LECZENIE OPERACYJNE ( NIE NALEŻY POLECAĆ LECZENIE OPERACYJNE ( NIE NALEŻY POLECAĆ CHODZENIA NA PALCACH).CHODZENIA NA PALCACH).

3.OSTATECZNE ROZWIĄZANIE BOLESNEGO 3.OSTATECZNE ROZWIĄZANIE BOLESNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA ODWLEC DO 12-14RŻ (POTRÓJNA ZNIEKSZTAŁCENIA ODWLEC DO 12-14RŻ (POTRÓJNA ARTRODEZA)ARTRODEZA)