głubczyckiego · Wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi m etodami i...

Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Głubczycach

PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR

SANITARNY W GŁUBCZYCACH

Stan sanitarny powiatu

głubczyckiego

w roku 2014

– Głubczyce luty 2015 –

Spis treści

1. Struktura organizacyjna i podstawa działania str. 5

2. Główny cel działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej

w Głubczycach

str. 7

3. Działalność kontrolno-represyjna str. 8

I. Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych str. 10

1.1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych str. 10

1.2. Zakażenia szerzące się drogą pokarmową str. 12

1.3. Zakażenia szerzące się drogą kropelkową str. 13

1.4. Choroby wieku dziecięcego str. 15

1.5. Zakażenia krwiopochodne str. 16

1.6. Choroby odzwierzęce (zoonozy) str. 17

1.7. Pozostałe jednostki chorobowe notowane w okresie sprawozdawczym str. 17

1.8. Nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych str. 18

1.9. Stan zaszczepienia osób dorosłych str. 20

1.10. Szczepienia zalecane str. 21

1.11. Podsumowanie str. 21

II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia str. 22

2.1. Wprowadzenie str. 22

2.2. Zaopatrzenie ludności w wodę str. 23

2.3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych str. 24

2.4. Analiza przekroczeń parametrów fizykochemicznych str. 24

2.5. Badania bakterii Legionella w wodzie ciepłej str. 25


III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny str. 27

IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej str. 30


4.2. Stan sanitarny wybranych obiektów str. 31

4.2.1 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz

świadczące łącznie powyższe usługi

str. 31

4.2.2 Domy Pomocy Społecznej oraz obiekty noclegowe str. 31

4.2.3 Tereny rekreacyjne str. 32

4.2.4 Inne obiekty użyteczności publicznej str. 32

4.2.5 Cmentarze str. 32

4.3. Stan sanitarny kąpielisk i basenów str. 32

4.3.1 Kąpielisko str. 32

4.3.2 Baseny str. 33

V. Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonujących działalność leczniczą

na terenie powiatu głubczyckiego

str. 35

5.1. Wstęp str. 35

5.2. Podmioty wykonujące działalność leczniczą polegającą na udzielaniu

stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych

str. 36

5.2.1 Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im.

Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach

str. 36

5.2.2 Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach str. 36

5.2.3 Szpital Powiatowy w Głubczycach str. 37


ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych i praktyki zawodowej

str. 37

5.3.1 Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne str. 37

5.3.2 Praktyka zawodowa lekarska i pielęgniarska str. 38

5.4. Podsumowanie i wnioski str. 39

VI. Zagrożenia występujące w środowisku pracy str. 41


6.2. Nadzór bieżący nad zakładami pracy str. 41

6.3. Nadzór nad czynnikami biologicznymi, rakotwórczymi i mutagennymi w

środowisku pracy

str. 44

6.4. Substancje chemiczne i ich mieszaniny, produkty biobójcze i prekursory

narkotyków

str. 44

6.5. Nadzór nad warunkami pracy podczas zabezpieczenia /usuwania wyrobów

zawierających azbest z terenu powiatu głubczyckiego

str. 45

6.6. Choroby zawodowe str. 45


VII. Ocena warunków sanitarnych w szkołach i innych placówkach

oświatowo-wychowawczych

str. 47

7.1. Informacje ogólne str. 47

7.2. Stan techniczno- sanitarny obiektów str. 47

7.3. Ergonomia mebli w szkołach i rozkłady zajęć lekcyjnych str. 47

7.4. Możliwość pozostawienia podręczników w szkole str. 48

7.5. Dożywianie dzieci i młodzieży str. 48

7.6. Wypoczynek dzieci i młodzieży str. 49

7.7. Żłobki i kluby dziecięce str. 49

7.8. Placówki opiekuńczo-wychowawcze z pobytem całodobowym str. 50


VIII. Stan sanitarny zakładów żywności, żywienia i przedmiotów użytku str. 51

8.1. Wstęp str. 51

8.2. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte str. 53

8.3. RASFF str. 54

8.4. Interwencje str. 54

8.5. Współpraca z innymi jednostkami str. 55


IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str. 57

9.1. Wstęp str. 57

9.2. Działalność szkoleniowa w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str. 57

9.3. Działania programowe str. 58


X. Obiekty nadzorowane przez Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego

Inspektora Sanitarnego

str. 67

XI. Zakończenie str. 85

stan sanitarny powiatu w roku 2014

Strona | 4

W p r o w a d z e n i e

Przedkładam Państwu ocenę stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej powiatu

głubczyckiego za rok 2014 zgodnie z art. 12a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej

Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.).

Jest to coroczne opracowanie będące kompendium informacji oceniające sytuację minionego

roku w zakresie zdrowia publicznego zawierające dane statystyczne oraz analizy w tym zakresie.

Misją Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest realizacja zadań z zakresu zdrowia publicznego.

W celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości

środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych.

Inspekcja jest powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego, w szczególności poprzez

sprawowanie nadzoru nad warunkami:

1. higieny środowiska,

2. higieny pracy w zakładach pracy,

3. higieny procesów nauczania i wychowania,

4. higieny wypoczynku i rekreacji,

5. zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku,

6.zdrowotnymi wody przeznaczonej do spożycia, wody w kąpieliskach

i na pływalniach,

7. higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt

oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne.

Podejmowane działania służą zapewnieniu bezpieczeństwa sanitarnego na podległym terenie

poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie

działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób

powodowanych warunkami środowiska.

Szczególne działania o szerokim zakresie prowadzone są w kierunku szerzenia oświaty

zdrowotnej.

Niniejsze opracowanie stanowi kompendium wszystkich działań podjętych przez Państwową

Inspekcję Sanitarną na terenie powiatu głubczyckiego w 2014r. na rzecz poprawy stanu sanitarnego

i sytuacji epidemiologicznej w powiecie.

Prezentowane dane pochodzą ze sprawozdań statystycznych za rok 2014 , jak również z

systemu monitoringu PIS.

Mam nadzieję, że zainteresują się Państwo efektami naszej codziennej, często

niedostrzegalnej i niedocenionej pracy.


Strona | 5

1. Struktura organizacyjna i podstawa działania.

System zarządzania jakością

Podległość


Strona | 6

Państwowa Inspekcja Sanitarna działa na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o

Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz.U. 2011r., nr 212, poz. 1263 z póź. zm).

Państwową Inspekcją Sanitarną kieruje Główny Inspektor Sanitarny jako centralny organ

administracji rządowej. Jest on powoływany przez Prezesa Rady Ministrów, na wniosek Ministra

Zdrowia.

Państwowa Inspekcja Sanitarna podlega Ministrowi Zdrowia.

Państwowi Powiatowi Inspektorzy Sanitarni wchodzą w skład rządowej administracji

zespolonej w powiecie, natomiast finansowanie powiatowych stacji sanitarno-epidemiologicznych

należy do zakresu działania wojewody.

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach, jest jednostką budżetową

będącą podmiotem leczniczym, w stosunku do którego uprawnienia organu założycielskiego posiada

Wojewoda Opolski. Stacja prowadzi działalność w formie jednostki budżetowej i jest dysponentem

środków budżetowych trzeciego stopnia.

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach posiada w trwałym zarządzie

nieruchomość stanowiącą własność Skarbu Państwa położoną w Głubczycach przy ul. Grunwaldzkiej

1 b o powierzchni 0,0591 ha wraz z zabudowaniami.

Działalnością PSSE w Głubczycach kieruje Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w

Głubczycach, który pełni jednocześnie funkcję dyrektora Stacji.

Obszarem działania PSSE w Głubczycach jest powiat głubczycki, w skład powiatu wchodzą

4 gminy:

gminy miejsko-wiejskie: Baborów, Głubczyce, Kietrz

gminy wiejskie: Branice

miasta: Baborów, Głubczyce, Kietrz

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach wdrożyła, utrzymuje i

doskonali zintegrowany System Zarządzania Jakością w zakresie normy: PN-EN ISO 9001:2008

Stacja prowadzi niewyodrębnioną organizacyjnie działalność wykraczającą poza zakres

działalności podstawowej określonej w statucie, polegającą na świadczeniu usług w zakresie poboru

próbek do badań sanitarno-epidemiologicznych oraz poborze prób wody.


Strona | 7

Stacja nie posiada własnej bazy laboratoryjnej. Próby dostarczane są własnym środkiem

transportu do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu Oddział Laboratoryjny w

Kędzierzynie – Koźlu.

Wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi metodami i normami

w ramach działalności nadzorowej i usługowej.

2. Główny cel działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej

w Głubczycach

Głównym celem działalności na terenie powiatu głubczyckiego jest promowanie

zdrowotnego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem żywności, żywienia oraz zdrowotnym

wody, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez

sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności

zapobiegawczej i przeciwepidemicznej.

Stacja nasza realizowała działania zgodnie z Planem Zasadniczych Przedsięwzięć,

obejmującym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad

obiektami.

Ponadto przeprowadzono szereg kontroli ponadplanowych, na podstawie otrzymywanych

wytycznych, zawiadomień i zgłoszeń.

W celu oceny realnych i potencjalnych zagrożeń mogących wpływać na stan warunków

zdrowotnych ludności m.in. nadzorowano i monitorowano:

sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych

jakość wody przeznaczonej do spożycia

jakość wody w basenach

bezpieczeństwo żywności, żywienia i przedmiotu użytku

środowisko pracy, w którym występowały czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia

wprowadzanie substancji i preparatów chemicznych, w tym produktów biobójczych, do

obrotu oraz stosowania ich w działalności zawodowej

stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej,

placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych

obiektów użyteczności publicznej

Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe


Strona | 8

powinny być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych

i interwencyjnych.

Dla oceny warunków zdrowotnych ludności znaczenie mają te elementy otoczenia, które

związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak. np.:

żywność, której zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki

zdrowotne;

woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub

zatruć;

środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia;

stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej,

placówek nauczania i wychowania i innych obiektów użyteczności publicznej.

3. Działalność kontrolno-represyjna

W ramach prowadzonego nadzoru sanitarnego na terenie nadzorowanym przez

Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Głubczycach w roku 2014:

przeprowadzono ogółem 1217 kontroli sanitarnych (1217 w 2013r.)

wydano 216 decyzji administracyjnych ( 177 w 2013r.),

wydano 97 decyzji płatniczych,

wydano 13 postanowień ( 8 w 2013r.),

nałożono 28 mandatów karnych na kwotę 5850,00 zł ( 28 na kwotę 5500 zł w 2013r.)

Rok

Liczba

kontroli

Liczba

decyzji

merytorycznych

Liczba

decyzji

płatniczych

Liczba

postanowień

Liczba

mandatów

Kwota

mandatów

2013

1217

177

98

8

28

5500

2014

1217

216

97

13

28

5850


Strona | 9

Zestawienie kontroli obiektów przez jednostki PIS – powiat Głubczyce

Rok Nadzór

sanitarny

Liczba obiektów

ujęta w wykazie

Liczba obiektów

poddanych

kontroli

/wizytacji

Liczba obiektów,

w których

stwierdzono

nieprawidłowości

2013

Ogółem

1040

1167

87

2014

Ogółem

1038

993

87

Działalność laboratoryjna

Rok

Liczba

pobranych

próbek

Próbki

wody

Próbki

żywności

Próbki

kału

2013

537

302

176

59

2014

529

332

188

9

W zakresie urzędowej kontroli żywności, monitoringu jakości wody oraz prowadzonego

nadzoru epidemiologicznego chorób zakaźnych pobrano 529 próbek do badań.

Prowadzenie systematycznych badań, nadzór nad obiektami oraz analiza sprawozdań z badań

a także dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarnego umożliwia monitorowanie sytuacji

epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych.


Strona | 10

I. Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych

Działania podejmowane w zakresie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych wynikają z

ustawy z dnia 05 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

(Dz. U. z 2013r. Poz. 947). Zadania te realizowane są poprzez:

monitorowanie sytuacji epidemiologicznej w zakresie występowania chorób zakaźnych

przeprowadzanie wywiadów i dochodzeń epidemiologicznych

nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych,

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych

Celem nadzoru epidemiologicznego jest monitorowanie sytuacji epidemiologicznej chorób

zakaźnych oraz wczesne wykrywanie zagrożeń, w celu ich skutecznego zwalczania.

Tabela 1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie wybranych chorób zakaźnych w powiecie głubczyckim

w latach 2013 – 2014.

Lp

Jednostka chorobowa

2013

2014

Powiat głubczycki Powiat głubczycki

Liczba zachorowań Zapadalność na 100tys. Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys.

1. Dur brzuszny 0 0 0 0

2. Dury rzekome ABC 0 0 0 0

3. Salmonelozy- zatrucia pokarmowe 5 10,44 2 4,18

4. Gronkowcowe zatrucia pokarmowe 1 2,09 0 0

5. Zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile

3 6,27 5 10,44

6. Czerwonka bakteryjna 0 0 0 0

7. Zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 25 52,22 21 43,84

8. Biegunki wywołane przez rotawirusy 37 77,28 47 98,13

9. Biegunki o prawdopodobnie zakaźnym

pochodzeniu

115 240,2 110 229,66

10. Krztusiec 1 2,09 0 0

11. Tężec 0 0 0 0

12. Odra 0 0 0 0

13. Różyczka 11 22,98 3 6,26

14. Ospa wietrzna 328 685,1 172 359,11

15. Świnka 2 4,18 5 10,44

16. Wirusowe zapalenie wątroby typu A 0 0 0 0

17. Wirusowe zapalenie wątroby typu B 0 0 1 2,09


Strona | 11

18. Wirusowe zapalenie wątroby typu C 1 2,09 6 12,53

19. Borelioza 22 45,95 27 56,37

20. Styczność i narażenie na wściekliznę

1 2,09 2 4,18

21. Kleszczowe

zapalenie mózgu

1 2,09 0 0

22. Płonica 8 16,71 9 18,79

23. Róża 13 27,15 9 18,79

24. Zapalenie opon mózgowych

(bakteryjne, wirusowe, nie określone)

3 6,27 1 6,26

25. Grypa 2 4,18 0 0

26. Lamblioza 8 16,71 15 31,32

27. Gruźlica 16 33,42 19 39,67

* Dane dot. zachorowań na choroby zakaźne przedstawione zostały na podstawie zgłoszeń dokonanych przez lekarzy

z placówek Ochrony Zdrowia wg stanu na dzień 31.12.2014r.

W 2014r. w porównaniu z rokiem 2013r. sytuacja epidemiologiczna powiatu głubczyckiego

w zakresie chorób zakaźnych kształtowała się na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych.

Odnotowano wzrost zapadalności na 100 tys. mieszkańców następujących jednostek

chorobowych:

zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile (2013r. 6,27; 2014r. 10,44);

biegunki wywołane przez rotawirusy (2013r. 77,28; 2014r. 98,13);

wirusowe zapalenie wątroby typu C (2013r. 2,09; 2014r. 12,53);

Borelioza (2013r. 45,95; 2014r. 56,37);

Lamblioza (2013r. 16,71;2014r. 31,32);

Gruźlica 2013r. 33,42 2014r. 39,67).

Wykres nr 1. Wzrost zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2013 – 2014.

77,28

45,95

16,71

33,42

98,13

56,37

31,3239,62

0

20

40

60

80

100

120

biegunki rotawirusowe Borelioza Lambioza Gruźlica

Tytuł wykresu

2013 2014


Strona | 12

Odnotowano spadek zapadalności/ 100 tys. mieszkańców w następujących jednostkach

chorobowych:

zatrucia pokarmowe wywołane przez pałeczki Salmonella – (2013r. - 10,44 ;2014r. - 4,18);

zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 (2013r. -52,22; 2014r. - 43,84);

ospa wietrzna (2013r. 685,1; 2014r. 359,11);

Róża (2013r. 27,15; 2014r. - 18,7).

Wykres nr 2. Spadek zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2013 – 2014.

Podobnie jak roku ubiegłym nie odnotowano zachorowań na – inwazyjną chorobę

meningokokową i chorobę wywołaną przez Streptococcus pneumoniae.

W przypadku pozostałych jednostek chorobowych współczynnik zapadalności kształtował się

na zbliżonym poziomie jak w roku ubiegłym.

Zakażenia szerzące się droga pokarmową.

Do chorób szerzących się drogą pokarmową należały między innymi: Salmonellozy, zatrucia

enterotoksyną gronkowcową, zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, biegunki wywołane przez

rotawirusy i biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu.

W powiecie głubczyckim obserwowano spadek liczby bakteryjnych zatruć i zakażeń

pokarmowych. Wśród przyczyn zatruć najczęstszą było zatrucie pokarmowe wywołane pałeczkami

Salmonella. Zarejestrowano 2 przypadki salmonelloz (wsp. zapad./100tys.4,18), podczas gdy w

0

10

20

30

40

50

60

zatrucia pokarmowe Róża zakażenia jelitowe udzieci do lat 22013 2014


Strona | 13

2013r. zarejestrowano 5 przypadków (wsp. zapad./100tys. 10,44).

Nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych, zarejestrowano natomiast 54 przypadki

wirusowych zakażeń jelitowych (wsp. zapadalności wyniósł 112,74), co stanowi wzrost w

porównaniu do 2013r. - gdzie odnotowano 37 przypadków (wsp. zapadalności 77,28).

Zaobserwowano niewielki spadek ilości zachorowań na wirusowe zakażenie jelitowe u dzieci do lat

2. W 2013r. odnotowano 25 przypadków (wsp. zapadalności 52,22), natomiast w 2014r. 21

przypadków (wsp. zapadalności 43,84). Czynnikiem etiologicznym wywołującym zachorowania w

87% przypadków był Rotawirus.

Zakażenia rotawirusami stanowią najczęstszą przyczynę ciężkiej biegunki u niemowląt

i małych dzieci. Aby uniknąć zakażeń można poddać dziecko szczepieniom ochronnym. Szczepienie

dotyczy niemowląt od 6 – 24 tygodnia życia. W porównaniu z rokiem ubiegłym w roku 2014 spadła

liczba dzieci zaszczepionych p/rotawirusom.

Tabela 2. Stan zaszczepienia p/rotawirusom.

Rok Ilość dzieci zaszczepionych p/rotawirusom

2013

72

2014

50

Zakażenia szerzące się drogą kropelkową.

Gruźlica

Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób towarzyszących człowiekowi i wciąż pozostaje

istotnym problemem zdrowotnym w skali globalnej. Obecnie szacuje się, że trzecia część populacji

ludzkiej zakażona jest prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis).

W roku sprawozdawczym odnotowano wzrost zachorowań na gruźlicę, odnotowano 19 przypadków,

natomiast w 2013r. - 16 przypadków. Zachorowania dotyczyły głównie mężczyzn (14 przypadków)

w przedziale wiekowym od 18 do 82 roku życia.

Podobnie jak w roku ubiegłym zachorowania statystycznie częściej występowały u mężczyzn

niż u kobiet. W 7 przypadkach zachorowania dotyczyły podopiecznych Domu Pomocy Społecznej.

Zapadalność na gruźlicę częściej występowała u osób w wieku do 60 r.ż.


Strona | 14

Grypa i infekcje grypopochodne

Rejestracja przypadków zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne odbywa się na

podstawie zgłoszeń dokonywanych przez lekarzy wykazywanych w meldunku MZ -55. Zgodnie z

definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaźnymi w krajach Unii Europejskiej w

meldunku MZ-55 wykazuje się grypę (rozpoznaną klinicznie i/lub laboratoryjnie) oraz wszystkie

rozpoznane klinicznie zachorowania grypopodobne i ostre zakażenia dróg oddechowych.

W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano spadek liczby zachorowań i podejrzeń

zachorowań na grypę. Zarejestrowano 1561 zachorowań grypopodobnych (w 2013r. - 5167), nie

zarejestrowano potwierdzonego przypadku zachorowania na grypę (w 2013r. - 2)

Tabela 3. Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę/ infekcje grypopodobne w poszczególnych

kwartałach 2014r.

Wiek

Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań

I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał

0 - 4 69 26 26 71

5 - 14 89 39 37 89

15 - 64 386 159 92 221

65 i więcej 112 57 26 62

Razem 656 281 181 443

Wykres nr 3. Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w 2014r.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał0 - 4 14 lat 15 - 64 65 i więcej


Strona | 15

Podobnie jak w latach ubiegłych w sezonie 2013/2014 kontynuowano nadzór

epidemiologiczny i wirusologiczny nad grypą oparty na systemie SENTINEL.

Zgodnie z zaleceniami ekspertów najskuteczniejszym sposobem ochrony przed grypą oprócz

unikania dużych skupisk ludzkich oraz utrzymania właściwego poziomu higieny osobistej i

środowiska jest poddawanie się szczepieniom ochronnym.

Tabela 4. Szczepienia przeciwko grypie w latach 2013– 2014

Rok

Przedział wiekowy

Razem 0-4 lat 5-14 lat 15-64 lat 65 lat i <

2013 7 49 625 554 1225

2014 3 37 437 472 949

.

Choroby zakaźne wieku dziecięcego

Do tej grupy chorób zalicza się między innymi: nagminne zapalenie przyusznic (świnkę), ospę

wietrzną, krztusiec, odrę i różyczkę, czyli choroby, które przenoszone są drogą kropelkową.

W zakresie chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się obowiązkowe

szczepienia ochronne sytuacja była korzystna. Nie odnotowano zachorowań na odrę, tężec, błonicę

oraz poliomyelitis. W przypadku pozostałych chorób wieku dziecięcego, odnotowano wzrost

zachorowań na świnkę i bardzo znaczny spadek zachorowań na ospę wietrzną. Zgłoszono 2

przypadki zachorowania na świnkę (wsp. zap./100tys. - 4,18 ) w 2013r. – 5 przypadków (wsp.

zap./100tys.- 10,44) oraz 328 przypadków zachorowań na ospę wietrzną (wsp. zapadalności 685,1),

w 2013r. - 172 przypadki (wsp. zapadalności 359,11). Od roku 2008 do kalendarza szczepień

wprowadzono szczepienia p/ospie wietrznej u dzieci z grup ryzyka.

W przypadku krztuśca sytuacja wyglądała korzystnie, nie odnotowano przypadków

zachorowania.

W porównaniu z rokiem ubiegłym zaobserwowano znaczny spadek zachorowań na

różyczkę, odnotowano 11 przypadków (wsp. zap./100tys. 22.98), natomiast w roku ubiegłym tylko 3

przypadki (wsp. zap./100tys. 6,25). Zachorowania dotyczyły 2 chłopców i 1 dziewczynki w

przedziale wiekowym od 5 – 9 lat.


Strona | 16

Zakażenia krwiopochodne

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B

Od chwili wprowadzenia obowiązkowych szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

typu B, obserwuje się obniżenie zachorowalności. W okresie sprawozdawczym odnotowano 1

przypadkek zachorowania na WZW typu B. Z uwagi na dostęp i powszechność szczepień ochronnych

zauważalny jest fakt obniżenia zachorowań na WZW B w populacji objętej obowiązkowymi

szczepieniami.

W przypadku bezobjawowego nosicielstwa antygenu Hbs odnotowano porównywalną ilość

zgłoszeń jak w roku poprzednim. Zarejestrowano 3 nowo wykrytych nosicieli wirusa HBV, /w 2013r.

– 4/ Nosicielstwo antygenu HBV dotyczyło młodych mężczyzn w przedziale wiekowym 27 – 43.

Biorąc pod uwagę powyższe dane oraz obowiązek wprowadzenia obowiązkowych szczepień p/WZW

typu B nadal istotnym działaniem w zapobieganiu zakażeniom wirusem HBV jest informowanie

społeczeństwa o możliwości podejmowania działań profilaktycznych w postaci szczepień

ochronnych.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C

Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C należą do zachorowań szerzących się

drogą krwi poprzez naruszenie ciągłości tkanek skórnych. W porównaniu z ubiegłym rokiem

zaobserwowano wzrost ilości zachorowań. Odnotowano 6 przypadków zachorowania na WZW typu

C (współczynnik zapadalności wyniósł 12,53) natomiast w 2013r. 1 przypadek ( współczynnik

zapadalności wyniósł 2,09).

Wykryto 3 przypadki bezobjawowego nosicielstwa wirusa zapalenia wątroby typu C (w

2013r. nie odnotowano żadnego przypadku).

Z uwagi na brak swoistych metod zapobiegania zakażeniom HCV, np. w drodze szczepień

ochronnych, jedynie działania nieswoiste, polegające na wdrażaniu i utrzymywaniu wysokich

standardów higieniczno- sanitarnych wykonywania świadczeń medycznych oraz innych zabiegów

przebiegających z naruszeniem ciągłości tkanek, mogą zapobiec nowym zakażeniom oraz szerzeniu

się zachorowań na WZW typu C.


Strona | 17

Choroby odzwierzęce (zoonozy)

Zgodnie z definicją Komitetu Ekspertów WHO/FAO choroba odzwierzęca (zoonoza) to

choroba zakaźna lub zakażenie, które w warunkach naturalnych może być przenoszona na ludzi ze

zwierząt kręgowych. Tak jak w latach ubiegłych w ramach współpracy z Państwową Inspekcją

Weterynaryjną prowadzono monitoring nad występowaniem zoonoz.

Pokąsania

W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano porównywalną ilość przypadków pokąsań przez

zwierzęta – 75 (w 2013r. - 74). Odnotowano 7 przypadków pogryzień przez kota, 68 przez psa. W 2

przypadkach konieczne było zastosowanie u ludzi szczepień przeciw wściekliźnie (w 2013r. – 1).

Większość pogryzień spowodowana była przez zwierzęta, których właściciele wypuszczali je bez

nadzoru, smyczy i kagańców. Poważnym problemem w sprawowaniu nadzoru epidemiologicznego

nad osobami narażonymi/pokąsanymi w dalszym ciągu jest bagatelizowanie obowiązku poddawania

psów szczepieniom p/wściekliźnie.

Borelioza

W roku sprawozdawczym zarejestrowano nieco większą ilość zachorowań na boreliozę niż

w roku ubiegłym. Odnotowano 27 przypadków Boreliozy (wsp. zap./100tys. Wyniósł 56,37),

natomiast w 2013r. 22 przypadki (wsp. zap./100tys. wyniósł 45,95). W większości przypadków

głównym objawem zachorowania był rumień na skórze. Do zakażenia dochodziło w trakcie pobytów

w lesie, podczas wykonywania prac w ogródkach przydomowych lub na działkach rekreacyjnych.

Istotnym problemem, który potęguje problem i uniemożliwia szybkie jego opanowanie, jest brak

szczepionki przeciwko tej chorobie. Dlatego niezwykle ważna jest wczesna diagnostyka oraz

edukacja społeczeństwa na temat nieswoistych metod zapobiegania zakażeniom.

Pozostałe jednostki chorobowe notowane w okresie sprawozdawczym.

Choroby inwazyjne

Wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego obligują organy Inspekcji Sanitarnej do

szczególnego nadzoru nad przypadkami inwazyjnych chorób określanych jako posocznice, zapalenie


Strona | 18

opon mózgowo - rdzeniowych lub zapalenie mózgu wywołanych przez N. meningitidis, S.

pneumonia i Haemophilus Influenzae typ B.

W bieżącym roku sprawozdawczym podobnie jak w roku ubiegłym w powiecie nie wystąpiły

przypadki inwazyjnej choroby meningokokowej, choroby wywołanej przez streptococcus

pneumoniae i haemophilus influenzae.

W 2014 roku zarejestrowano;

1 przypadek wirusowego zapalenia mózgu o nieokreślonej etiologii;

1 przypadek bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

1 przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o nieokreślonej etiologii;

Brak zachorowań na choroby inwazyjne wynika zapewne z większego dostępu do szczepień

ochronnych. W ramach Programu Szczepień Ochronnych dla dzieci z grup ryzyka istnieje możliwości

skorzystania z bezpłatnej szczepionki p/pneumokokom. W roku 2014 p/pneumokokom zaszczepiono

64 dzieci (w 2013r. - 62).

W powszechnym dostępie znajdują się także szczepionki p/meningokokom z grupy C, które

zalecane są corocznie przez Ministra Zdrowia w ramach Programu Szczepień Ochronnych.

Szczepionki skoniugowane p/meningokokom zalecane są dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych.

W porównaniu z ubiegłym rokiem znacznie wzrósł poziom zaszczepienia dzieci przeciwko

chorobie meningokokowej, ogółem zaszczepiono 56 dzieci (w 2013r. - 3).

Tabela 5. Stan zaszczepienia p/Neisseria Meningitidis i p/streptococcus pneumoniae.

Rodzaj szczepienia Rok 2013 Rok 2014

Szczepienie p/meningokokom 3 56

Szczepienie p/pneumokokom 62 64

Nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych

Szczepienia ochronne są najskuteczniejszą formą zapobiegania chorobom zakaźnym, jak

również powikłaniom, które mogą wystąpić w wyniku zachorowania. Wszystkie osoby, które

przebywają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej są obowiązane do poddawania się szczepieniom

ochronnym.


Strona | 19

W powiecie głubczyckim w 2014r., szczepieniom ochronnym w ramach realizacji Programu

Szczepień Ochronnych podlegało 7 727 dzieci i młodzieży w wieku do 19 roku życia. Szczepienia

przeprowadzano w 16 punktach szczepień.

Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży utrzymywał się na poziomie lat poprzednich i wynosił średnio

około 90%, co przedstawiono w poniższej tabeli.

Tabela 1. Stan wyszczepienia dzieci i młodzieży (wg MZ-54 za 2014r.)

Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci

i młodzieży w wieku do 19lat.

1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 99,7%

2. Przeciwko poliomyelitis 99,7%

3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 99,7%

4. Przeciwko błonicy i tężcowi 99,3%

5. Stan zaszczepienia w 2014r. Średnio: 99,6%

Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży podlegających obowiązkowym szczepieniom w

dalszym ciągu oscyluje na wysokim poziomie powyżej 90% wyszczepialności. Biorąc pod uwagę

wszelkie ruchy antyszczepionkowe, które każdego roku mają coraz więcej zwolenników, sytuacja w

zakresie szczepień ochronnych wgląda bardzo dobrze.

W roku 2014 uzupełniono zaległe szczepienia z 2013r. osiągając stopień zaszczepienia na poziomie

99,6% .

Tabela 2. Stan wyszczepienia dzieci i młodzieży w 2014r. (wg MZ-54 za 2014r.)

Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci

i młodzieży w wieku do 19lat.

1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 99,4%

2. Przeciwko poliomyelitis 99,4%

3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 99,9%

4. Przeciwko błonicy i tężcowi 99,3%

5. Stan zaszczepienia w 2014r. Średnio: 99,5%

W porównaniu z ubiegłym rokiem odnotowano porównywalny stopień zaszczepienia dzieci i

młodzieży do 19 roku życia


Strona | 20

Wykres nr 1. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w latach 2013-2014

W 2014r. (analogicznie jak w 2013r.) wszystkie noworodki w liczbie 282 zostały

zaszczepione przeciwko gruźlicy. Nie odnotowano przypadku wystąpienia Niepożądanego Odczynu

Poszczepiennego (NOP).

Stan zaszczepienia osób dorosłych

W porównaniu z rokiem ubiegłym, odnotowano porównywalną ilość szczepień osób

dorosłych p/tężcowi 271 (w 2013r. 266). Szczepienia te były wykonywane szczególnie u osób

narażonych z powodu uszkodzenia skóry (skaleczenia, rany, nieszczęśliwe wypadki, pokąsania przez

psy i inne zwierzęta).

Tabela 3. Stan zaszczepienia p/tężcowi

Rok Przedział wiekowy

Razem 0 - 19 20-29 lat 30 lat i powyżej

2013 0 18 248 266

2014 1 27 243 271

90

92

94

96

98

100

102

Przeciwko błonnicy,tężcowi i krztuścowi

PrzeciwkoPoliomyelitis

Przeciwko odrze,śwince, różyczce

Przeciwko błonnicy,tężcowi

Wys

zcze

pia

lno

ść w

%

Tytuł osi

2013 rok 2014 rok


Strona | 21

Szczepienia zalecane

W związku z faktem, iż szczepienia zalecane są odpłatne i często bardzo drogie, pacjenci

z nich rezygnują. W porównaniu z rokiem 2013 wyszczepialność szczepionkami zalecanymi

przedstawia zamieszczona poniżej tabela.

Tabela 4. Stan zaszczepienia p/wirusowe zapalenie wątroby typu A

Rok Przedział wiekowy Razem

0-19 lat 20 lat i powyżej

2013 0 8 8

2014 0 11 11

Podsumowanie

Analizując sytuację epidemiologiczną w latach 2013 – 2014 w powiecie głubczyckim można

zauważyć spadek zachorowań na choroby zakaźne przenoszone drogą kropelkową oraz pokarmową.

Pozytywnym aspektem jest także nie odnotowanie przypadków zbiorowych zatruć

pokarmowych. Nie występowanie tych chorób, zwanych „chorobami brudnych rąk”, zależy w dużym

stopniu od stanu sanitarnego, poziomu świadomości i higieny osobistej. Wskaźniki tych chorób są

czułymi miernikami poziomu higieny przygotowania posiłków w zakładach żywienia zbiorowego i

środowiskach domowych.

W dalszym ciągu obserwuje się wysoki odsetek stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży

oscylujący powyżej 90%. Niezwykle istotne jest podejmowanie szeregu działań w celu utrzymanie

tak wysokiego odsetka wszczepialności w rocznikach podlegających szczepieniom w danym roku

kalendarzowym.


Strona | 22

II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia

2.1. Wprowadzenie

Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi sprawowany jest przez

organy PIS na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawy

z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków.

Jakość wody przeznaczonej do spożycia powinna odpowiadać wymaganiom określonym w

rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej

do spożycia przez ludzi.

Woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności pochodzi z ujęć podziemnych.

Liczba wodociągów na terenie powiatu w 2014 roku:

24 wodociągi o produkcji poniżej 100 m3/dobę,

7 wodociągów o produkcji od 100 do 1 000 m3 wody na dobę,

2 wodociągi produkujące od 1 000 do 10 000 m3 wody na dobę.

W ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano 156 próbek do badań

fizykochemicznych i 199 do badań mikrobiologicznych. Przeprowadzono 27 kontroli stanu

sanitarno- technicznego urządzeń wodociągowych oraz 134 kontrole związane z pobieraniem próbek

wody do badania.

W celu poprawy jakości wody Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Głubczycach

wydał na przedsiębiorstwa wodociągowo- kanalizacyjne 7 decyzji nakazowych.

Wykres nr 2.1. Liczba wodociągów na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 roku wg wielkości produkcji wody

0

5

10

15

20

25

30

Wodociągi o produkcjiwody <100 m³/dobę

Wodociągi o produkcjiwody >1000 m³/dobę

Wodociągi o produkcjiwody od 100 do 1000

m³/dobę


Strona | 23

2.2. Zaopatrzenie ludności w wodę

Możliwość korzystania z wody wodociągowej posiadają mieszkańcy wszystkich

miejscowości położonych na terenie powiatu (ok. 47 000). Nadzorem sanitarnym Państwowej

Inspekcji Sanitarnej objęte są zbiorowe systemy zaopatrzenia w wodę. Cześć mieszkańców

dobrowolnie korzysta z wody pochodzącej ze studni przydomowych. Brak jest informacji

dotyczących liczby takich gospodarstw.

Na koniec 2014r. wodę spełniającą wymagania Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29

marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi dostarczało 30

wodociągów czyli 97% systemów zbiorowego zaopatrzenia w wodę.

Odsetek ludności korzystającej z odpowiedniej jakości wody na koniec 2014 roku wynosił

99,9 % mieszkańców (w 2013r. 95%) i kształtował się następująco w poszczególnych gminach:

Głubczyce: 100% (w 2013r. 100%),

Kietrz: 99,6% (w 2013r. 99,6%),

Baborów: 100% (w 2013r. 100%),

Branice: 100% (w 2013r. 65%).

Wodę nieodpowiadającą wymaganiom produkował 1 wodociąg (w 2013r. 3), co stanowiło

3% wszystkich systemów zbiorowego zaopatrzenia (w 2013r. 9%). Wodociągi te zaopatrywały 0,1

% mieszkańców powiatu (w 2013r. 5%). Jakość wody kwestionowano ze względu na przekroczone

stężenia azotanów.

Wykres 2.2. Liczba wodociągów podających wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia ze względu na nieodpowiednie

parametry fizykochemiczne w latach 2012- 2014

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2012 rok 2013 rok 2014 rok

Wodociągirozprowadzające wodę onieodpowiednichparametrachfizykochemicznych

Odsetek ludnościzaopatrywanych w wodęwarunkowo przeznaczonądo spożycia


Strona | 24

2.3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych

W 2014 na terenie powiatu głubczyckiego nastąpiło pogorszenie się jakości wody w zakresie

mikrobiologicznym. Krótkotrwałe zanieczyszczenia wody bakteriami grupy coli, escherichia coli lub

enterokokami wykryto w 7 wodociągach.

W sytuacji gdy rodzaj i ilość mikroorganizmów nie stanowiły bezpośredniego zagrożenia dla

zdrowia ludzi stwierdzano przydatność wody do spożycia przez ludzi pod warunkiem prowadzenia

ciągłej dezynfekcji wody do czasu eliminacji zanieczyszczenia.

W przypadku stwierdzenia przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych wydawano decyzje

stwierdzające brak przydatności wody do spożycia i obligujące administratora wodociągu do podjęcia

natychmiastowych działań naprawczych. Skuteczność tych działań była potwierdzana uzyskaniem

pozytywnego wyniku badań mikrobiologicznych po przeprowadzonej dezynfekcji.

2.4. Analiza przekroczeń parametrów fizykochemicznych

O walorach smakowych i jakościowych wody decyduje jej skład. Konsument przede

wszystkim ocenia jakość wody po jej smaku, barwie i zapachu, czyli wskaźnikach organoleptycznych

pozwalających na sklasyfikowanie wody przez konsumenta jako bezpiecznej i zdrowej. W wodach

podziemnych bardzo często spotyka się wyższe stężenia m.in. żelaza, manganu czy azotanów.

W 2014r. na terenie powiatu głubczyckiego nastąpiła poprawa jakości wody pod względem

fizykochemicznym. W omawianym okresie nie wykryto ponadnormatywnych parametrów

fizykochemicznych w wodzie rozprowadzanej przez nadzorowane wodociągi.

W wodociągu publicznym Gniewkowice nadal obowiązuje wydane w 2013r. odstępstwo od

maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów w wodzie do listopada 2016r. Administrator

wodociągu w celu poprawy jakości wody planuje wykonanie nowej sieci wodociągowo- tranzytowej

i podłączenie wsi Gniewkowice do sieci wodociągu publicznego Chróścielów- Nasiedle.

Zalecane dopuszczalne stężenie azotanów w wodzie przeznaczonej do spożycia przez ludzi,

ustalono w celu zapobiegania methemoglobinemii. Zbyt duża koncentracja azotanów w pożywieniu

człowieka może stwarzać zagrożenia zdrowotne i być niebezpieczna szczególnie dla populacji

wrażliwych takich jak niemowlęta karmione z butelki i małe dzieci. W okresie przyznanego

odstępstwa woda z ujęcia w Gniewkowicach nie powinna być spożywana przez kobiety w ciąży oraz

używana do przygotowywania posiłków dla niemowląt i małych dzieci.


Strona | 25

2.5. Badania bakterii Legionella w wodzie ciepłej

W 2014 roku zbadano zawartość bakterii Legionella sp. w instalacji wody ciepłej:

Regionalnego Ośrodka Psychiatrii Sądowej w Branicach,

Placówki Całodobowej Opieki dla Osób Starszych „Spokojna Przystań” w Chomiąży,

Hotelu „DOMINO” w Głubczycach,

Obiektu noclegowego w Kietrzu przy ul. Zatorze nr 2,

W jednym obiekcie/ ROPS/ dwukrotnie stwierdzono wysokie skażenie instalacji bakteriami

Legionella sp. Wydano decyzje nakazujące wyłączyć z użytkowania skażoną część instalacji wodnej

oraz podjąć działania zmierzające do redukcji liczby drobnoustrojów wraz czyszczeniem i

dezynfekcją systemu wodnego. Skuteczność tych działań została potwierdzona pozytywnymi

wynikami badań.

W pozostałych obiektach zawartość bakterii Legionella spełniała obowiązujące normy

zdrowotne.

2.6. Podsumowanie

W 2014r. około 99,9% mieszkańcom powiatu głubczyckiego dostarczano wodę pitną zgodną

z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody

przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Mieszkańcom Gniewkowic w gminie Kietrz (ok. 0,1%

ludności powiatu) nadal dostarczono wodę na warunkach przyznanego w 2013r. odstępstwa od

maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów. W omawianym okresie nie stwierdzono nowych

zanieczyszczeń fizykochemicznych wody.

Problemem zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie powiatu jest skuteczne zarządzanie

bezpieczeństwem zdrowotnym wody w wodociągach produkujących >100m3 wody na dobę.

Wśród małych wodociągów obserwuje się wyższą w stosunku do większych wodociągów

liczbę przekroczeń parametrów mających wpływ na jakość wody.

Na przestrzeni ostatnich lat na terenie powiatu zauważono spadek liczby małych wodociągów

w wyniku ich przyłączania do większych wodociągów, co przedstawia poniższy wykres.

Zjawisko to przyczynia się do lepszego nadzoru nad jakością wody gdyż duże wodociągi

dostarczają wodę o stabilnej jakości.


Strona | 26

Wykres nr 2.3. Liczba wodociągów na terenie powiatu głubczyckiego w latach 2010- 2014

wg ilości produkowanej wody

0

5

10

15

20

25

30

2010 rok 2011 rok 2012 rok 2013 rok 2014 rok

Wodociągi o produkcjiwody <100 m³/dobę

Wodociągi o produkcjiwody od 100 do 1000m³/dobę

Wodociągi o produkcjiwody >1000 m³/dobę


Strona | 27

III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny

Działalność Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego miała na celu zapewnienie właściwego

stanu sanitarno-zdrowotnego w nowo realizowanych oraz przebudowanych obiektach, poprzez

egzekwowanie rozwiązań technicznych gwarantujących zachowanie w nich odpowiednich

warunków higienicznych i zdrowotnych, a także poprzez zapobieganie pogorszeniu standardów

jakości środowiska w zakresie warunków zdrowotnych dla osób zamieszkujących oraz

przebywających w sąsiedztwie obiektów mogących znacząco oddziaływać na środowisko.

Zapobiegawczy nadzór sanitarny był realizowany w szczególności poprzez opiniowanie lub

uzgadnianie pod względem sanitarno-higienicznym:

warunków realizacji przedsięwzięć,

dokumentacji projektowych inwestycji, w szczególności projektów budowlanych,

wniosków dotyczących konieczności wykonania raportu o oddziaływaniu inwestycji na

środowisko i jego zakresu na etapie środowiskowych uwarunkowań,

projektów planów zagospodarowania przestrzennego.

Ponadto organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej uczestniczyły w dopuszczeniu do

użytkowania obiektów budowlanych jak również stwierdzały spełnienie wymagań higienicznych i

zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na użytkowanie.

Do inwestycji opiniowanych, czy uzgadnianych w 2014 r. pod względem sanitarno-

zdrowotnym lub oddawanych do użytkowania na terenie naszego powiatu przez organy Państwowej

Inspekcji Sanitarnej należały m.in.:

obiekty handlowe,

obiekty przemysłowe,

budowle rolnicze,

sieci kanalizacji wodociągowej, sanitarnej, deszczowej,

obiekty ochrony zdrowia (przychodnie, pomieszczenia indywidualnej praktyki lekarskiej),

obiekty usługowe,

obiekty gastronomiczne,

Mając na uwadze ochronę zdrowia publicznego oraz konieczność zapewnienia ludziom

zdrowych warunków życia w miejscu ich zamieszkania i pobytu, przy uzgadnianiu warunków

realizacji inwestycji lub modernizacji istniejących obiektów, zwracano szczególną uwagę na

projektowane rozwiązania techniczne w aspekcie:


Strona | 28

zabezpieczenia ludzi przed uciążliwością związaną z hałasem poprzez zastosowanie

odpowiednich rozwiązań technicznych,

zabezpieczenia ludzi przed wpływem zanieczyszczonego powietrza emitowanego przez

zakłady przemysłowe poprzez zastosowanie odpowiednich urządzeń,

zagwarantowania odpowiednich zdrowotnych warunków pobytu ludzi w budynkach poprzez

zastosowanie m.in. materiałów budowlanych, a także zapewnienia prawidłowej funkcji oraz

programu pomieszczeń z punktu widzenia wymagań sanitarno-higienicznych.

Zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i

jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na

środowisko (Dz. U. z 2008 r., Nr 199, poz. 1227 ze zmianami), Państwowa Inspekcja Sanitarna

uzgadniała warunki realizacji dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko.

W 2014 r. wydano 3 opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, a

także 10 opinii, co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na

środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby, co do zakresu raportu o oddziaływaniu

przedsięwzięcia na środowisko.

W procesie inwestycyjnym, na etapie uzyskiwania decyzji o pozwoleniu na budowę oraz

zmiany sposobu użytkowania organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej opiniowały na podstawie

ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011r., Nr

212, poz. 1263 ze zmianami), projekty budowlane związane z realizacją nowych inwestycji lub

modernizacją istniejących obiektów; w zakresie tym wydano 3 opinie sanitarne.

W trakcie uzgadniania lub opiniowania dokumentacji budowlanej zwracano szczególną

uwagę na takie zagadnienia, jak zapewnienie właściwych warunków sanitarno-zdrowotnych w

miejscach pobytu ludzi (zamieszkania i przebywania), a także zapewnienie odpowiednich warunków

pracy osobom zatrudnionym w zakładach pracy.

W roku 2014 pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczył w oddawaniu do

użytku obiektów budowlanych, działając w oparciu o ustawę z dnia 7 lipca 1994r. - Prawo

budowlane ( Dz. U. z 2013r., poz. 1409 ze zmianami), wydając w tym zakresie 9 stosownych

decyzji, w tym 9 pozytywnych. Ponadto uczestniczył w 4 kontrolach dot. stwierdzenia wymagań

higienicznych i zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na

użytkowanie.


Strona | 29

Podsumowanie

Zapobiegawczy nadzór sanitarny sprawowany przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej

realizuje ustawowe obowiązki i zadania w zakresie ochrony zdrowia publicznego.

Stanowiska organów PIS w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego zajmowane są

wyłącznie na wniosek zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniem organów

prowadzących postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania

terenu.


Strona | 30

IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej

4.1. Wprowadzenie

W roku 2014 skontrolowano 109 obiektów użyteczności publicznej, co stanowi 52% obiektów

będących w ewidencji. Obiekty te stanowią różnorodną grupę, co powoduje zróżnicowanie wymagań

sanitarnych, jakim powinny odpowiadać obiekty należące do poszczególnych kategorii.

Kontrolami objęto:

zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz zakłady świadczące

kompleksowo ww. usługi,

obiekty świadczące usługi noclegowe,

domy pomocy społecznej i inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej,

ustęp publiczny,

zakłady pogrzebowe,

cmentarze,

tereny rekreacyjne,

inne obiekty użyteczności publicznej: domy pogrzebowe, domy kultury, hala sportowa,

boiska i stadiony, zakład karny.

Przeprowadzono ogółem 111 kontroli sanitarnych.

Stan sanitarno-techniczny obiektów użyteczności publicznej w porównaniu do roku

poprzedniego nie uległ zmianie. Place, ulice i przystanki były sprzątane na bieżąco, a kosze na

odpady komunalne regularnie opróżniane.

Gminy określają szczegółowe zasady utrzymania czystości i porządku, które wprowadzają

również obowiązek selektywnej zbiórki odpadów.

Problemem są zanieczyszczone odchodami zwierzęcymi chodniki i skwery.

Kontrole obiektów użyteczności publicznej nie wykazały nieprawidłowości zagrażających

bezpośrednio życiu i zdrowiu ludzi.

Obiekty użyteczności publicznej i tereny rekreacyjne na terenach wiejskich wykazywały

zadawalający stan sanitarno-porządkowy.


Strona | 31

Wykres nr 4.1. Liczba obiektów skontrolowanych w stosunku do liczby obiektów zewidencjonowanych w 2014 roku

4.2. Stan sanitarny wybranych obiektów

4.2.1 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz świadczące

łącznie powyższe usługi

Stanowią najliczniejszą grupę obiektów znajdujących się w ewidencji. Jest to dynamicznie

rozwijająca się grupa obiektów w ostatnich latach w dużej mierze z powodu możliwości

uzyskania dotacji ze środków Unii Europejskiej na rozpoczęcie działalności gospodarczej

tego rodzaju. Należy podkreślić, że obiekty te z reguły charakteryzują się dobrym stanem

technicznym, a ich stan sanitarny w porównaniu do roku ubiegłego nieznacznie pogorszył się.

W dwóch obiektach fryzjerskich stwierdzono nieprawidłowości dotyczące procesów mycia i

dezynfekcji narzędzi fryzjerskich i rąk. Prowadzone postępowania administracyjne

skutkowało usunięciem uchybień. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na

stosowanie procedur oraz właściwy dobór środków dezynfekcyjnych w celu zapobiegania

zakażeniom przy wykonywaniu usług.

4.2.2 Domy pomocy społecznej oraz obiekty noclegowe

Placówki te charakteryzują się dobrym stanem technicznym, będącym wynikiem realizacji

wymogów ich standaryzacji. Pomieszczenia i urządzenia placówek utrzymane były w dobrym

stanie sanitarnym. Standard świadczonych usług utrzymany jest na wysokim poziomie.

Nie stwierdzono istotnych zaniedbań w postępowaniu z bielizną czystą i brudną, utrzymaniu

bieżącej czystości obiektów oraz otoczenia.

0

10

20

30

40

50

60

Baseny

Jed.

pom

ocy

społe

cznej

Obie

kty

no

cle

gow

e

Z-d

y fry

zje

rskie

,kosm

ety

czne

Tere

ny

rekre

acyjn

e

Inne o

bie

kty

Z-d

ypo

grz

ebow

e

Liczba obiektów w ewidencji Liczba obiektów skontrolowanych


Strona | 32

4.2.3 Tereny rekreacyjne

Grupa ta obejmuje obiekty przeznaczone do wypoczynku między innymi: ogólnodostępne

place zabaw, skwery, parki, piaskownice. Stwierdzono, że tereny te są zadbane, zieleń

pielęgnowana, zarządcy wymieniali piasek w piaskownicach, dokonywano przeglądu

technicznego. Na podstawie prowadzonego bieżącego nadzoru nad obiektami stwierdzono,

że tereny te są zadbane, zieleń pielęgnowana, zarządcy wymieniali piasek w piaskownicach,

dokonywano przeglądu technicznego urządzeń. Obiekty z tej grupy oceniono pozytywnie.

4.2.4 Inne obiekty użyteczności publicznej

Do tej grupy zalicza się między innymi: domy pogrzebowe, domy kultury, hale sportowe,

boiska, stadiony, targowisko, zakład karny.

W obiektach tych nie stwierdzono nieprawidłowości zagrażających bezpieczeństwu osób

w nich przebywających. W okresie ostatnich lat zaobserwowano sukcesywną poprawę stanu

sanitarnego obiektów użyteczności publicznej.

4.2.5 Cmentarze, domy pogrzebowe

Kontrole cmentarzy dotyczą głównie utrzymania porządku w ich obrębie, właściwego

postępowania w zakresie gromadzenia i odbioru odpadów komunalnych, a także właściwego

stanu punktów poboru wody i ogrodzenia. Stan sanitarny terenów cmentarzy oraz warunki

świadczenia usług w zakładach pogrzebowych nie budził zastrzeżeń.

4.3. Stan sanitarny kąpielisk i basenów

4.3.1 Kąpielisko

Nadzór sanitarny nad kąpieliskiem ma na celu eliminowanie zagrożeń dla zdrowia

użytkowników, jakie mogą wynikać z nieodpowiedniej jakości wody oraz z niewłaściwego stanu

sanitarnego i higieny samego obiektu oraz jego otoczenia.

Do najistotniejszych elementów nadzoru sanitarnego nad kąpieliskiem należy ocena jakości

wody prowadzona zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011r.

w sprawie nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli.

Jakość wody była oceniana przed rozpoczęciem sezonu kąpieliskowego oraz trzykrotnie w

trakcie jego trwania. Ponadto organizator kąpieliska był zobowiązany do ustalenia z właściwym


Strona | 33

inspektorem sanitarnym harmonogramu pobierania próbek i wykonywania zgodnie z nim badania

wody tak, aby z kąpieliska były zbadane minimum 4 próbki wody w sezonie kąpielowym.

W ocenie przydatności wody do kąpieli wydawanej w formie komunikatu uwzględniano

przede wszystkim wskaźniki mikrobiologiczne kałowego zanieczyszczenia wody oraz zakwity sinic.

W ramach kontroli urzędowej pobrano do badań mikrobiologicznych 2 próbki przed sezonem

letnim oraz 6 próbek ujętych w kontroli wewnętrznej administratora obiektu.

Jakość wody w trakcie całego sezonu kąpielowego spełniała obowiązujące wymagania

zdrowotne. Stan sanitarny zalewu, zaplecza higienicznego oraz otoczenia kąpieliska nie budził

zastrzeżeń.

W celu zapewnienia aktywnego rozpowszechniania informacji dotyczących jakości wody w

kąpieliskach oraz dostępnej infrastrukturze Główny Inspektor Sanitarny prowadził Serwis

Kąpieliskowy w oparciu o dane z 16 WSSE. Dostępny jest on na stronie internetowej Głównego

Inspektora Sanitarnego. Aktualizacja danych w Serwisie kąpieliskowym odbywa się na bieżąco.

4.3.2 Baseny

Państwowa Inspekcja Sanitarna mając na względzie bezpieczeństwo osób kąpiących się w

basenach, nadzoruje jakość wody basenowej. Obecnie brak jest aktów prawnych wyznaczających

dopuszczalny poziom parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych w wodzie basenowej.

Nadzór nad basenami kąpielowymi prowadzony jest w oparciu o ustawę z dnia 14 marca

1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz ustawę z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz

zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych.

W ewidencji stacji znajdują się 2 kryte pływalnie w Głubczycach i Kietrzu oraz 2 baseny

kąpielowe otwarte w Głubczycach i Branicach. Próbki wody pobierano regularnie co dwa tygodnie z

basenów odkrytych oraz raz w miesiącu z basenów krytych.

W analizowanym okresie nie wykryto trwałych zanieczyszczeń mikrobiologicznych wody.

Stan sanitarno- techniczny obiektów nie budził zastrzeżeń.


Strona | 34

Wykres nr 4.2. Ilość obiektów kąpielowych na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 r.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Kąpielisko Kryte pływalnie Baseny odkryte


Strona | 35

V. Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonujących

działalność leczniczą

5.1. Wstęp

W 2014 roku kontrolę stanu sanitarnego przeprowadzono w 39 placówkach wykonujących

działalność leczniczą. Stanowi to 45% obiektów ujętych w ewidencji.

Podczas kontroli sanitarnych szczególną uwagę zwracano na stan sanitarno- techniczny

placówek oraz utrzymanie bieżącej czystości i porządku.

Zakres nadzoru nad obiektami obejmował również:

przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki,

ocenę procedur sterylizacyjnych z uwzględnieniem przyjętych rozwiązań,

zaopatrzenie w materiały sterylne, w tym prawidłowość przygotowania do sterylizacji,

skuteczność procesów sterylizacyjnych oraz właściwego postępowania ze sprzętem

medycznym po sterylizacji,

ocenę procedur dezynfekcyjnych z uwzględnieniem prawidłowości doboru środków

dezynfekcyjnych, przygotowania roztworów i sposobu przechowywania preparatów

stężonych,

opracowanie i stosowania procedur higienicznych,

postępowanie z bielizna zakładową,

postępowanie z odpadami pochodzenia medycznego.

Zwracano uwagę na zaopatrzenie w środki ochrony osobistej oraz ich stosowanie na

stanowisku odpowiednio do zagrożenia.

Wykres nr 5.1. Liczba obiektów wykonujących działalność leczniczą na terenie powiatu głubczyckiego w 2014r.

0

10

20

30

40

50

60

Szpitale Ambulatoria Praktyki Lekarskie PraktykiPielęgniarskie


Strona | 36


stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych

Na terenie powiatu głubczyckiego stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne

udzielane są w 3 szpitalach. Szpitale to jedne z najważniejszych i największych jednostek

organizacyjnych w służbie zdrowia, w których udziela się świadczeń zdrowotnych w warunkach

zamkniętych. Wszystkie obiekty zostały skontrolowane.

5.2.1 Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych

im. Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach

Stan techniczny pomieszczeń i wyposażenia Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla

Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach z roku na rok ulega poprawie poprzez realizację zadań

ujętych w programie dostosowawczym do wymagań Ministra Zdrowia. Podobnie jak w latach

poprzednich prowadzone były remonty. Wykonano zalecenia oraz nakazy decyzji wydanych w latach

poprzednich. Doprowadzono do odpowiedniego stanu sanitarno- technicznego podłogi, ściany i

sufity pomieszczeń na Oddziale Zakładu Opiekuńczo- Leczniczego K3.

Wyposażenie pomieszczeń szpitala utrzymane w dobrym stanie technicznym, meble o

powierzchniach zmywalnych, armatura sanitarna sprawna. Gospodarowanie odpadami medycznymi

oraz bielizną odpowiednie. Zaopatrzenie w preparaty myjące, higieniczne i dezynfekcyjne oraz sprzęt

porządkowy i środki ochrony indywidualnej pracowników było wystarczające do potrzeb.

5.2.2 Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach

Stan sanitarno- techniczny pomieszczeń i wyposażenia Regionalnego Ośrodka Psychiatrii

Sądowej w Branicach w porównaniu do roku ubiegłego uległ poprawie.. Kontrole sanitarne nie

wykazały nieprawidłowości. Drobne uchybienia techniczne stwierdzone w okresie sprawozdawczym

zostały usunięte.

W obiekcie nastąpiło pogorszenie jakość wody ze względu na rozwój bakterii Legionella sp. w

instalacji wody ciepłej. W związku z powyższym wydano 2 decyzje nakazujące poprawę jakości

wody, które zostały wykonane.


Strona | 37

5.2.3 Szpital Powiatowy w Głubczycach

W 2014 r. przeprowadzono kontrolę pomieszczeń zakładu opiekuńczo- leczniczego, w trakcie

której stwierdzono nieprawidłowości dotyczące nieodpowiedniej powierzchni mebli, brak urządzeń

przeciwsłonecznych w pokojach łóżkowych, nieodpowiednie ustawienia łóżek w salach chorych,

brak wentylacji mechanicznej wyciągowej oraz płuczki-dezynfektora lub urządzenia do

dekontaminacji oraz utylizacji wkładów jednorazowych w brudowniku. Część nieprawidłowości

usunięto. Wydano decyzję finansową.

Podczas kontroli Pracowni Tomografii Komputerowej wydano zalecenia pokontrolne w związku

ze stwierdzeniem uchybień dotyczących: nieodpowiedniego stanu sanitarno- technicznego

wyposażenia toalety dla pacjentów, aktualizacji obowiązujących procedur i instrukcji, niewłaściwego

postępowania z narzędziami podczas sterylizacji i ich przechowywania, nieodpowiedniego sposobu

dezynfekcji łóżka tomografu, niedostosowania myjni laboratorium do obowiązujących wymagań.

Na wniosek Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Głubczycach wydano 2

opinie do celów rejestracji pomieszczeń.


ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych i praktyki zawodowej

5.3.1 Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne

Do obiektów tej grupy wliczono takie podmioty jak: przychodnie, poradnie, ośrodki zdrowia,

stacje opieki Caritas, gabinety rehabilitacyjne, medyczne laboratoria diagnostyczne, gabinety

medycyny szkolnej, placówki udzielające świadczeń z zakresu pielęgniarskiej opieki

długoterminowej.

W poradniach, przychodniach i ośrodkach zdrowia udzielane są przede wszystkim

świadczenia zdrowotne z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki zdrowotnej

i stomatologii.

Stan porządkowy obiektów w porównaniu do roku poprzedniego nie uległ zmianie. Placówki

utrzymane w odpowiedniej czystości. Wszystkie obiekty posiadają wydzielone pomieszczenia lub

miejsca do przechowywania sprzętu porządkowego, środków czystości i środków dezynfekcyjnych.

Zapas środków higienicznych, myjących i dezynfekcyjnych był wystarczający. Postępowanie z

bielizną zakładową i odpadami medycznymi prawidłowe.


Strona | 38

Wykres nr 5.2. Liczba obiektów świadczących ambulatoryjne świadczenia zdrowotne na terenie powiatu głubczyckiego

w 2014 r.

5.3.2 Praktyka zawodowa lekarska i pielęgniarska

Prywatne praktyki lekarskie i pielęgniarskie stanowiły największą grupę placówek udzielających

świadczeń zdrowotnych. Praktyki lekarskie i lekarzy dentystów stanowią 92%, pozostałe 8% to

praktyki pielęgniarskie.

Ocena stanu sanitarnego powyższych obiektów to sprawdzenie zaopatrzenia w wodę, sposobu

odprowadzania nieczystości płynnych, warunków sanitarno- technicznych pomieszczeń i ich

funkcjonalność, w tym wykończenie ścian i podłóg, wyposażenie w umywalki, dozowniki, mydła,

ręczniki jednorazowe, ocena postępowania z bielizną czysta i brudną oraz z wytwarzanymi odpadami.

Kontrola obejmowała także opracowane procedury, dotyczące powyższych zagadnień.

0

5

10

15

20

25P

rzycho

dn

ie,

po

radn

ie,

ośro

dki zdro

wia

La

bo

rato

ria

dia

gn

osty

czne

Rehabili

tacja

lecznic

za

Sta

cje

Opie

ki

Cari

tas

Gabie

nty

med

ycyn

yszkoln

ej

Inne p

odm

ioty

leczn

icze


Strona | 39

Wykres nr 5.3. Liczba praktyk zawodowych na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 roku

W roku 2014 skontrolowano 14 obiektów tej grupy, co stanowi 27% obiektów ujętych w

ewidencji stacji. W praktyce ginekologicznej stwierdzono nieprawidłowości dot. nieodpowiedniego

stanu sanitarno-techniczny wyposażenia pomieszczenia higieniczno-sanitarnego oraz

przechowywanie odpadów medycznych w nieodpowiednich warunkach. W wyniku stwierdzonych

nieprawidłowości w zakresie nieprzestrzegania reżimu sanitarnego osobę winną zaniedbań ukarano

grzywną w postaci mandatu karnego oraz wydano decyzję nakazującą usunięcie nieprawidłowości.

Pozostałe obiekty utrzymane były w odpowiednim stanie sanitarno- porządkowym.

Sprzątaniem zajmują się osoby zatrudnione w placówce, bądź sami lekarze.

Odpady na miejscu wytwarzania przechowywane zgodnie z obowiązującymi wymaganiami

prawnymi. Do czasu odbioru przez firmę, magazynowane w przeznaczonych do tego celu lodówkach.

Placówki posiadają opracowane stosowne procedury i instrukcje.

W prywatnych gabinetach lekarskich stosowana jest bielizna jednorazowego użytku. Czysta

bielizna gromadzona jest w przeznaczonych do tego celu szafkach. Zapas bielizny był odpowiedni

do potrzeb.

5.4. Podsumowanie i wnioski

Ocena stanu sanitarno- technicznego obiektów wykonujących działalność leczniczą została

dokonana w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie

szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu

wykonującego działalność leczniczą oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010r. w

0

5

10

15

20

25

30

35

40

IndywidualnePraktyki

Lekarskie

IndywidualnePraktykiLekarzy

Dentystów

GrupowePraktyki

Lekarskie

GrupowePraktykiLekarzy

Dentystów

IndywidualnePraktyki

Pielęgniarek

GrupowePraktyki

Pielęgniarek


Strona | 40

sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.

Część obiektów, które obecnie nie spełniają wymagań, a posiadają przygotowany program

dostosowawczy powinny dostosować pomieszczenia i urządzenia do wymagań określonych w

rozporządzeniu Ministra Zdrowia do dnia 31.12.2016r.

W roku 2014 zaobserwowano poprawę stanu sanitarnego placówek wykonujących

działalność leczniczą. Nadzór sanitarny nie wykazał nieprawidłowości bezpośrednio zagrażających

życiu lub zdrowiu ludzi. W 1 obiekcie stwierdzono nieodpowiednie warunki sanitarno- techniczne,

co stanowiło ok. 2% skontrolowanych placówek. Zmniejszył się odsetek obiektów o

niezadowalającym stanie sanitarno- technicznym z 6% w 2013r. do 4%..


Strona | 41

VI. Zagrożenia występujące w środowisku pracy.

6.1. Wprowadzenie

Głównym celem działalności państwowej inspekcji sanitarnej w zakresie higieny pracy jest

prowadzenie nadzoru nad higienicznymi warunkami środowiska pracy oraz ochrona zdrowia

pracowników przed niekorzystnym wpływem środowiskowych czynników szkodliwych i

uciążliwych.

W 2014 roku prowadzono działania kontrolne w zakresie nadzoru nad stosowaniem i

wprowadzaniem do obrotu substancji chemicznych i ich mieszanin oraz produktów biobójczych i

detergentów, w kierunku ustalenia, czy substancje chemiczne i ich mieszaniny znajdujące się w

obrocie na rynku, zostały odpowiednio zarejestrowane, czy są odpowiednio sklasyfikowane i

oznakowane, jak również właściwie przechowywane.

Ponadto prowadzono nadzór nad warunkami pracy i przestrzeganiem przez pracodawców

obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w przemyśle

spożywczym oraz kontynuowano nadzór w zakładach przemysłu drzewnego. Prowadzono również

działanie pod kątem przestrzegania przepisów i zasad bhp w zakładzie podczas prac usuwania lub

zabezpieczania wyrobów zawierających azbest.

6.2. Nadzór bieżący nad zakładami pracy

Oddział Higieny Pracy prowadzi nadzór nad 140 zakładami pracy objętymi ewidencją

Powiatowej Stacji Sanitarno –Epidemiologicznej, w których ogółem zatrudnionych jest 4630 osób.


Strona | 42

Wykres 1 Struktura zatrudnienia wg klasyfikacji PKD

PKD01 – Uprawy rolne, chów i hodowla zwierząt, łowiectwo, włączając działalność usługową

PKD08 – Wydobywanie kamienia, piasku i gliny

PKD09 – Działalność usługowa wspomagająca pozostałe górnictwo i wydobywanie

PKD10 – Przetwarzanie i konserwowanie mięsa, z wyłączeniem mięsa z drobiu

PKD11 – Produkcja napojów

PKD13 – Produkcja wyrobów tekstylnych

PKD14 – Produkcja odzieży dzianej

PKD16 – Produkcja wyrobów z drewna oraz korka, z wyłączeniem mebli; produkcja wyrobów ze słomy

i materiałów używanych do wyplatania

PKD23 – Produkcja wyrobów z pozostałych mineralnych surowców niemetalicznych

PKD25 – Produkcja metalowych wyrobów gotowych, z wyłączeniem maszyn i urządzeń

PKD27 – Produkcja urządzeń elektrycznych

PKD31 – Produkcja mebli

PKD32 – Pozostała produkcja wyrobów

PKD36 – Pobór, uzdatnianie i dostarczanie wody

PKD38 – Działalność związana ze zbieraniem, przetwarzaniem i unieszkodliwianiem odpadów; odzysk

surowców

PKD41 – Roboty budowlane związane ze wznoszeniem budynków

PKD42 – Roboty związane z budową obiektów inżynierii lądowej i wodnej

PKD43 – Roboty budowlane specjalistyczne


Strona | 43

PKD45 – Handel hurtowy i detaliczny pojazdami samochodowymi; naprawa pojazdów samochodowych

PKD46 – Handel hurtowy, z wyłączeniem handlu pojazdami samochodowymi

PKD47 – Handel detaliczny, z wyłączeniem handlu detalicznego pojazdami samochodowymi

PKD49 – Transport lądowy oraz transport rurociągowy

PKD84 – Administracja publiczna i obrona narodowa; obowiązkowe zabezpieczenia społeczne

PKD85 – Edukacja

PKD86 – Opieka Zdrowotna

PKD87 – Pomoc społeczna z zakwaterowaniem

PKD88 – Pomoc społeczna bez zakwaterowania

PKD93 – Działalność sportowa, rozrywkowa i rekreacyjna

PKD94 – Działalność organizacji członkowskich

Tabela 1. Liczba podmiotów gospodarczych działających w powiecie głubczyckim w stosunku do ogólnej liczby zakładów

pracy pozostających w rejestrze obiektów w zależności od zatrudnienia:

Liczba zatrudnionych

w zakładach pracy

Liczba zakładów

znajdujących się

w ewidencji

Odsetek całkowitej liczby

zakładów nadzorowanych

do 9 osób 63 45%

10 – 49 osób 56 40%

50 – 249 osób 16 11,4%

250 i powyżej 5 3,6%

W 2014r. zaplanowano do kontroli 82 zakłady, spośród których w przeważającej mierze

figurowały następujące zakłady:

Zakłady produkcji rolnej (Kombinaty Rolne, Rolnicze Spółdzielnie Produkcyjne) – 725

zatrudnionych w 10 zakładach

Zakłady przemysłu spożywczego (cukiernie, piekarnie, masarnie) – 469 zatrudnionych w 13

zakładach

Zakłady produkujące wyroby z metalu (bojlery, ogrzewacze wody itp.) – 1150 zatrudnionych

w 4 zakładach

Zakłady opieki zdrowotnej – 556 zatrudnionych w 10 zakładach


Strona | 44

6.3. Nadzór nad czynnikami biologicznymi, rakotwórczymi i mutagennymi

w środowisku pracy

W powiecie głubczyckim prowadzi działalność 65 podmiotów, w których występują

szkodliwe czynniki biologiczne. W roku 2014 kontrolami w zakresie narażenia na te czynniki zostało

objętych 50 podmiotów. Narażonych ogółem w kontrolowanych zakładach było 1576 pracowników.

Szkodliwe czynniki biologiczne występują najczęściej w zakładach opieki zdrowotnej, jednak ich

obecność jest znacząca również w podmiotach odpowiedzialnych za gospodarkę wodno-ściekową

oraz związanych z odbieraniem i składowaniem śmieci.

Działalność gospodarczą prowadzą również podmioty, w których występuje narażenie na

czynniki rakotwórcze i mutagenne. Narażenie występuje w 11 podmiotach, gdzie ogółem narażonych

jest 37 osób (w tym 5 kobiet). Czynnikiem, na który narażonych jest najwięcej osób są pyły drewna

twardego (dębu). W narażeniu na ten czynnik pracuje 20 osób.

Drugim czynnikiem rakotwórczym, na który narażeni są pracownicy są pyły azbestu. Czynnik

ten występuje w 5 zakładach zatrudniających 15 osób. W jednym przypadku stwierdzono narażenie

na obecność w środowisku pracy promieniowania jonizującego (pracownia RTG zakładu opieki

zdrowotnej), gdzie zatrudnionych jest 2 pracowników.

6.4. Substancje chemiczne i ich mieszaniny, produkty biobójcze

i prekursory narkotyków

W zakresie nadzoru nad gospodarką substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz

wprowadzaniem ich do obrotu przeprowadzono 37 kontroli w podmiotach stosujących substancje

chemiczne i ich mieszaniny oraz u 7 dystrybutorów. W 5 przypadkach stwierdzono nieprawidłowości

dotyczące nieprawidłowo sporządzonych etykiet oraz kart charakterystyki substancji chemicznych i

ich mieszanin. Zarówno pracodawcy jaki i pracownicy mają świadomość zagrożeń ze strony

substancji chemicznych i ich mieszanin, stosowna jest odpowiednia odzież ochronną.

Na terenie powiatu głubczyckiego prowadzi działalność 6 podmiotów stosujących prekursory

narkotyków. Przeprowadzono kontrole we wszystkich podmiotach. W zakresie stosowania

prekursorów nie stwierdzono nieprawidłowości.


Strona | 45

6.5. Nadzór nad warunkami pracy podczas zabezpieczenia /usuwania

wyrobów zawierających azbest

W powiecie głubczyckim obecnie znajduje się 8 podmiotów zajmujących się rozbiórką

wyrobów zawierających azbest, z czego w roku 2014 skontrolowano 5 podmiotów. Prace polegały

na rozbiórce i usuwaniu wyrobów zawierających azbest (płyty faliste). Pracodawcy przesłali do

Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego informację o substancjach

chemicznych, ich mieszaninach, czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu

rakotwórczym lub mutagennym za rok 2014. W jednym przypadku stwierdzono, nie dopełnienie tego

obowiązku.

W pozostałych przypadkach, nie stwierdzono uchybień w zakresie spełnienia wymagań

dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy przy zabezpieczaniu i usuwaniu wyrobów zawierających

azbest.

6.6. Choroby zawodowe

W roku 2014 przygotowano ogółem 7 kart oceny narażenia na wnioski PPIS spoza powiatu

głubczyckiego. Wydano jedną decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej

(przewlekłe zapalenie kaletki maziowej jako przewlekłej choroby zawodowej układu ruchu

wywołanej sposobem wykonywania pracy – pozycja 19 wykazu chorób zawodowych). Nie wydano

natomiast decyzji stwierdzającej chorobę zawodową.

Wykres 2. struktura stwierdzanych chorób zawodowych na terenie powiatu głubczyckiego w okresie od roku 2005

do roku 2014


Strona | 46


W przeważającej mierze prowadzono kontrole dotyczące przestrzegania

wymogów w zakresie występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników biologicznych

oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. Ponadto prowadzono

kontrole w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi oraz substancjami chemicznymi i ich

mieszaninami.

Najczęściej powtarzające się uchybienia to:

Brak lub nieprawidłowo przygotowana ocena ryzyka zawodowego – 12 nakazów

Nieodpowiednie warunki pracy – 9 nakazów

Nieprawidłowa gospodarka substancjami chemicznymi i ich mieszaninami – 4 nakazy

Brak aktualnych badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy

– 4 nakazy

Wprowadzanie do obrotu produktów biobójczych nie posiadających pozwolenia – 1 nakaz

W trakcie prowadzonych kontroli stwierdzono, że właściciele firm przestrzegają zakazu

palenia tytoniu w miejscach pracy.

Analizując wyniki kontroli w zakładach pracy należy stwierdzić, że wśród pracodawców

wzrosła świadomość zagrożeń wywoływanych przez hałas w miejscu pracy. Wiedza na temat

przekroczeń NDN- hałasu na stanowiskach pracy jest pogłębiana tj, pracodawcy zaopatrują

pracowników w dobrane indywidualne ochrony słuchu, prowadzą rotację pracowników na

stanowiskach pracy oraz organizują systematyczne szkolenia pracowników przez odpowiednie

ośrodki szkoleniowe.


Strona | 47

VII. Ocena warunków sanitarnych w szkołach i innych

placówkach oświatowo-wychowawczych

7.1. Informacje ogólne

W roku 2014 skontrolowano 88,67% (53) placówek stałych i 11 sezonowych. Spośród

skontrolowanych obiektów 8,5% stanowiły żłobki i kluby dziecięce, do których uczęszczało 61

podopiecznych, 25,5% przedszkola oraz inne formy wychowania przedszkolnego, gdzie sprawowano

opiekę nad 923 dziećmi oraz 29,78% szkół.

7.2. Stan techniczno- sanitarny obiektów

W placówkach nauczania i wychowania nie stwierdzono budynków nieprzystosowanych oraz

w złym stanie technicznym. 38,98% (23) placówek usytuowanych na terenach wiejskich nie posiada

podłączenia do sieci kanalizacyjnej - stosowane są zbiorniki na nieczystości ciekłe (szamba).

Poprawa stanu sanitarnego placówek oświatowych nastąpiła w wyniku sprawowanego

nadzoru, prowadzonego postępowania administracyjnego oraz współpracy z dyrektorami placówek i

samorządami terytorialnymi.

W 2014 roku przeprowadzono ogółem 47 kontroli sanitarnych w placówkach nauczania i

wychowania, nie wydano decyzji administracyjnych dotyczących poprawy stanu sanitarno-

technicznego i higienicznego pomieszczeń.

7.3. Ergonomia mebli w szkołach i rozkłady zajęć lekcyjnych

Na właściwy rozwój ucznia wpływa m.in. organizacja procesu nauczania i wychowania

w szkołach, zwłaszcza zaś planowanie nauki i wypoczynku. Pracownik pionu HDM Państwowej

Inspekcji Sanitarnej skontrolował meble stanowiące wyposażenie szkół i przedszkoli ze

szczególnym uwzględnieniem ergonomii, czyli funkcjonalności. W zakresie użytkowania mebli

szkolnych dostosowanych do wzrostu dzieci i młodzieży stwierdzono, iż szkoły z roku na rok

nabywają umiejętności w prawidłowym dostosowaniu mebli do wysokości uczniów.

Przeprowadzono ocenę dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu uczniów

oraz analizę rozkładów lekcji. Nieprawidłowości dotyczących higieny procesu nauczania,


Strona | 48

niezgodności w ocenianym zakresie nie stwierdzono.

W dalszym ciągu trudności z ułożeniem w w/w placówkach higienicznego rozkładu zajęć

związane są z dowożeniem dzieci do szkoły oraz z brakiem zatrudnionej w pełnym wymiarze kadry

pedagogicznej.

7.4. Możliwość pozostawienia podręczników w szkole

Zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia

31.12.2002r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i

placówkach w pomieszczeniach szkoły lub placówki zapewnia się uczniom możliwość pozostawienia

części podręczników i przyborów szkolnych.

Z przeprowadzonych kontroli placówek wynika, iż możliwość pozostawienia w szkole części

podręczników i innych przyborów szkolnych zapewniły uczniom; 100% szkół podstawowych, 75%

gimnazjów, 66,7% szkół ponadgimnazjalnych.

Uczniowie szkół podstawowych głównie korzystają z indywidualnych półek, szuflad

usytuowanych w klasach lub szafek indywidualnych na korytarzach szkolnych, natomiast uczniowie

gimnazjów oraz szkół ponadgimnazjalnych korzystają z szafek zbiorczych zlokalizowanych w

klasach lub szafek indywidualnych ustawionych na korytarzach szkolnych.

7.5. Dożywianie dzieci i młodzieży

W placówkach oświatowo-wychowawczych prowadzone były następujące formy żywienia:

obiady jedno lub dwudaniowe przygotowywane w stołówkach szkolnych;

obiady dostarczane w systemie cateringowym;

tzw. drugie śniadania ( pieczywo cukiernicze, napój).

W skontrolowanych szkołach podstawowych, gimnazjach oraz zespołach szkół pod kątem

prowadzonego dożywiania dzieci i młodzieży ustalono, że z ciepłego posiłku skorzystało 822 dzieci.

Spośród skontrolowanych placówek w 2 sporządza się śniadania dla 63 dzieci.

W 13 placówkach dzieci otrzymują mleko z programu „Szklanka mleka”.

Mając na uwadze, że duża liczba dzieci nie ma zapewnionego w domu obiadu a także nie

spożywa przed wyjściem do szkoły śniadania należy zwracać uwagę, aby jak najwięcej dzieci mogło

korzystać w szkołach i przedszkolach z ciepłych posiłków. Dzieci i młodzież powinny spożywać

regularnie 5 posiłków w ciągu dnia. Dla prawidłowego funkcjonowania organizmu konieczne jest

zdrowe odżywianie. Należy dostarczyć organizmowi dobrej jakości białek, węglowodanów i


Strona | 49

tłuszczów oraz minerałów, witamin i wody.

Należy zadbać, żeby w sklepiku szkolnym sprzedawano produkty sprzyjające zdrowiu.

Dyrektorzy placówek powinni zwracać większą uwagę na asortyment artykułów spożywczych

oferowanych przez kioski spożywcze działające na terenie szkół. Nie powinno tam zabraknąć warzyw

i owoców sezonowych. Nie należy sprzedawać żywności typu fast-food. Dobrze jest zastąpić je

kanapkami z dużą ilością świeżych warzyw.

W miejsce chipsów, słodyczy, napojów gazowanych powinny być sprzedawane napoje

mleczne, soki, woda, owoce.

7.6. Wypoczynek dzieci i młodzieży

W czasie ferii zimowych, jak również wakacji prowadzono kontrole warunków sanitarnych

placówek, w których wypoczywały dzieci i młodzież. W 2014r. skontrolowano 11 placówek

wypoczynku dzieci i młodzieży, w których wypoczywało 501 uczestników. W porównaniu z rokiem

ubiegłym liczba dzieci wypoczywających na terenie powiatu głubczyckiego zmniejszyła się o 620

osób. Wypoczynek organizowany był zarówno w miejscu zamieszkania, jak i w postaci różnego

rodzaju form wyjazdowych. Wypoczynek w miejscu zamieszkania organizowany był na bazie

Świetlic Szkolnych, Świetlicy Środowiskowej w Baborowie, Ratusza Miejskiego w Głubczycach.

Formy wyjazdowe wypoczynku zorganizowane były w Stanicy Harcerskiej w Ściborzycach Małych.

W czasie trwania wypoczynku przeprowadzono 5 kontroli wypoczynku zimowego oraz 6

kontroli wypoczynku letniego. Wypoczynek zimowy jak i letni przebiegał bez zastrzeżeń.

7.7. Żłobki i kluby dziecięce

W związku z wejściem w życie ustawy z dnia 04.04.2011r. o opiece nad dziećmi do lat 3,

kontroli poddano warunki higieniczno-sanitarne w placówkach sprawujących opiekę nad dziećmi do

lat 3. Zgodnie z obowiązującymi przepisami osoba zamierzająca rozpocząć taką działalność ma

obowiązek uzyskać pozytywną opinię właściwego miejscowo Państwowego Powiatowego

Inspektora Sanitarnego oraz właściwego miejscowego komendanta straży pożarnej. Pracownicy PIS

dokonują przeglądu pomieszczeń pod względem warunków higieniczno- sanitarnych a następnie

wydają opinie sanitarne.

W przypadku nie spełnienia wymagań higieniczno-sanitarnych wynikających z

obowiązujących przepisów prawa Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydaje negatywną

opinię bądź wstrzymuje się z wydaniem opinii do czasu spełnienia wymogów sanitarnych przez osobę


Strona | 50

ubiegającą się o zgodę na otworzenie żłobka lub klubu dziecięcego.

W 2014r. nie wydano negatywnych opinii sanitarnych. Skontrolowano 3 żłobki oraz 1 klub

dziecięcy. Nieprawidłowości nie stwierdzono.

7.8. Placówki opiekuńczo-wychowawcze z pobytem całodobowym

Na terenie powiatu głubczyckiego działają 2 domy dziecka.

Stan sanitarno-higieniczny placówek nie budził zastrzeżeń, wszystkie pomieszczenia

utrzymane w stanie czystości i porządku. Standardy dostępności do urządzeń sanitarnych

zachowane, bieżąca ciepła i zimna woda zapewniona. Meble i sprzęt w prawidłowym stanie,

zapewniające możliwość bezpiecznego użytkowania. Aneksy kuchenne odpowiednio wyposażone

w produkty żywnościowe zapewnione przez całą dobę, przechowywane zgodnie z zaleceniami

producenta.

7.9. Podsumowanie

Przeprowadzane corocznie kontrole placówek nauczania i wychowania pozwalają wyciągnąć

następujące wnioski:

Pod względem sanitarno-higienicznym stan nadzorowanych obiektów był zadowalający.

Sukcesywnej poprawie ulega stan sanitarno - techniczny placówek.

We wszystkich placówkach prace konserwatorskie odbywają się stale, co przyczynia się do

podnoszenia ich standardu.

Wypoczynek dla dzieci i młodzieży został zorganizowany prawidłowo i nie budził zastrzeżeń.

Do negatywnych zjawisk należy zaliczyć praktyki polegające na przeprowadzaniu różnego

rodzaju prac remontowych w ciągu roku szkolnego, co stanowi istotny problem i przeszkodę

w zapewnieniu bezpiecznego pobytu dzieci w placówkach oświatowo-wychowawczych.

W wyniku przeprowadzonych kontroli, w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania

zakazu palenia tytoniu.


Strona | 51

VIII. Stan sanitarny zakładów żywności, żywienia

i przedmiotów użytku

8.1. Wstęp

Ochrona zdrowia publicznego, a także ogromne straty ponoszone w wyniku produkcji

żywności zagrażającej zdrowiu konsumentów, spowodowały że problem bezpieczeństwa żywności

stał się priorytetem. Konsumenci muszą mieć pewność, że nabywane przez nich artykuły

żywnościowe są bezpieczne dla zdrowia. A zatem muszą one odpowiadać wymaganiom zdrowotnym

określonym w obowiązujących przepisach prawnych, a podczas ich przetwarzania, produkcji,

magazynowania i sprzedaży należy je chronić przed zanieczyszczeniem. Chociaż główną

odpowiedzialność za bezpieczeństwo żywności ponoszą producenci sektora spożywczego, to

niezbędna jest też właściwa urzędowa kontrola uprawnionych organów Państwowej Inspekcji

Sanitarnej.

Działania kontrolne prowadzone były w następujących grupach obiektów:

obiekty produkcji żywności tj: wytwórnia lodów, 2 automaty do lodów, wytwórnia tłuszczów

roślinnych, 10 piekarni, 7 ciastkarni, przetwórnia warzywna, browar, wytwórnia suplementów

diety, zakład konfekcjonowania i dystrybucji soli, gospodarstwa rolne prowadzące produkcję

m.in. zbóż).

obiekty obrotu żywnością oraz materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością:

- 200 sklepów spożywczych, 15 kiosków, 16 magazynów hurtowych, 24 inne obiekty (punkty

sprzedaży na stacjach paliw, w Urzędach Pocztowych, w handlu obwoźnym),

obiekty żywienia zbiorowego otwartego: 20 restauracji i pizzerii, 16 zakładów małej

gastronomii głównie obiektów typu fast-food, 14 pijalni piwa, 12 ogródków piwnych;

obiekty żywienia zbiorowego zamkniętego: 2 bloki żywienia w szpitalach, 4 w domach opieki

społecznej, w Zakładzie Karnym, w świetlicy dla dzieci, 20 stołówek szkolnych, stołówka w

internacie, 11 stołówek w przedszkolach,

obiekty produkcji kosmetyków ( 2 zakłady).

W 2014r. pracownicy oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku

przeprowadzili w obiektach żywnościowych łącznie 428 kontroli, w tym 54 kontrole interwencyjne.

W obiektach produkcji kosmetyków przeprowadzono 3 kontrole.

W trakcie bieżącego nadzoru sanitarnego pobrano do badań 178 próbek żywności, 3 próbki


Strona | 52

materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz 6 próbek kosmetyków.

Próbki badano w kierunkach:

zanieczyszczeń mikrobiologicznych (73 próbki żywności oraz 6 próbek kosmetyków),

zawartości metali szkodliwych dla zdrowia (16 próbek),

pozostałości pestycydów (11 próbek),

na obecność mikotoksyn (11 próbek),

na obecność azotanów (2 próbki),

na zawartość substancji dodatkowych (11 próbek),

na obecność organizmów genetycznie modyfikowanych oraz identyfikacji modyfikacji

genetycznej, (GMO) (2 próbki)

zawartości jodu w soli spożywczej (1 próbka),

do badań organoleptycznych (17 próbek),

na obecność wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych WWA (4 próbki),

napromieniania żywności (3 próbki),

zawartości oleju mineralnego w oleju roślinnym (- 1 próbka),

wybranych parametrów w środkach specjalnego żywieniowego przeznaczenia i

suplementach diety - (25 próbek),

zawartości składników mineralnych w żywności wzbogacanej (3 próbki),

zafałszowania substancjami farmakologicznie czynnymi (1 próbka),

obecności kwas erukowego w tłuszczach roślinnych (1 próbka),

migracji globalnej w materiałach i wyrobach przeznaczonych do kontaktu z żywnością

(3 próbki).

Nie zakwestionowano żadnej próbki.

Spośród 250 skontrolowanych obiektów w 42 obiektach stwierdzono naruszenie wymagań

sanitarno-higienicznych. W celu poprawy warunków sanitarnych obiektów wydano 22 decyzje

administracyjne, 55 decyzji finansowych. Winnych zaniedbań higieniczno-sanitarnych ukarano 25

mandatami karnymi na łączną kwotę 5550,00 zł.

Rok Liczba obiektów

zarejestrowanych

Liczba obiektów

skontrolowanych %

Obiekty

uznane za

złe

% Liczba

kontroli

2013 392 256 65,3 51 22,1 428

2014 400 250 62,3 42 10,5 431


Strona | 53

Tabela Stan sanitarny zakładów ogółem w latach 2013 – 2014

Rok Decyzje

adm / fin. Mandaty Na kwotę

Średnia

kwota

Próby

zbadane

Próby

kwest. %

2013 167 22 4850,00 220 171 - -

2014 181 25 5550,00 222 187 - -

Organy urzędowej kontroli żywności w powiecie głubczyckim wydały więcej niż w roku

ubiegłym decyzji administracyjnych i finansowych, nałożyły więcej mandatów karnych.

W grupie obiektów produkcji żywności najczęściej stwierdzane uchybienia to:

niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń i wyposażenia zakładów,

brak opracowania i wdrożenia dokumentacji dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej

praktyki produkcyjnej /GMP/ oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i

Krytycznych Punktów Kontroli/.

W grupie obiektów obrotu żywnością najczęściej stwierdzane uchybienia to:

oferowanie do sprzedaży środków spożywczych po upływie terminu przydatności

do spożycia,

brak czystości i porządku w pomieszczeniach sklepu,

sprzedaż mrożonego nieoznakowanego mięsa drobiowego,

nieodpowiedni stan sanitarno-higieniczny obiektów i wyposażenia.

W grupie obiektów obiekty żywienia zbiorowego najczęściej stwierdzane uchybienia to:

niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny wyposażenia zakładów,

niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń zakładów,

brak opracowania i wdrożenia dokumentacji dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej

praktyki produkcyjnej /GMP/ oraz systemu HACCP /Analizy Zagrożeń i Krytycznych

Punktów Kontroli/.

8.2. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte.

Bardzo istotne z punktu widzenia zdrowia człowieka jest niewątpliwie regularne

spożywanie posiłków. Ma to istotne znaczenie szczególnie wobec konieczności wielogodzinnego

przebywania dzieci i młodzieży poza domem z racji pobytu w przedszkolach, szkołach, czy stałego

przebywania mieszkańców w Domach Pomocy Społecznej. Powyższe wymusza na podmiotach

konieczność reaktywacji zlikwidowanych bloków żywienia, ale także poprawy żywienia tych


Strona | 54

istniejących. W ostatnich latach w powiecie głubczyckim wzrosła liczba obiektów żywienia

zbiorowego korzystających z tzw. cateringu w szkołach, przedszkolach i Domach Opieki Społecznej.

Ta forma żywienia pozwoliła placówkom ograniczyć koszty żywienia.

Na przestrzeni ostatnich lat Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Głubczycach

stopniowo intensyfikował kontrole w zakresie oceny żywienia w zakładach zamkniętych żywienia

zbiorowego. Jednakże z uwagi na brak stosownych przepisów regulujących kwestie prawidłowości

żywienia i niemożności wdrożenia w takich przypadkach postepowania administracyjnego działania

Państwowej Inspekcji Sanitarnej są ograniczone.

W ramach prowadzonych działań kontrolnych w 2014r. oceniono 25 jadłospisów w 22

obiektach żywienia zbiorowego zamkniętego.

8.3. RASFF.

Bezpieczeństwo żywności i paszy stanowi podstawowy przedmiot troski publicznej.

Kluczowym narzędziem stosowanym w celu szybkiego informowania o incydentach w

zakresie tego bezpieczeństwa jest System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i

Paszach (RASFF). W przypadku zidentyfikowania jakiegokolwiek zagrożenia zdrowia konsumentów

umożliwia on sprawne i szybkie przekazywanie informacji między Komisją Europejską, urzędami

ds. kontroli żywności i pasz oraz organizacjami Państw Członkowskich. Informacje są przekazywane

w celu dokonania oceny czy istnieje zagrożenie na terenie kraju i ewentualnego podjęcia działań

określonych procedurami systemowymi.

W roku 2014 otrzymano ogółem 30 powiadomień w systemie RASFF wśród których 19

stanowiły powiadomienia alarmowe, 11 powiadomień informacyjnych dotyczących żywności i 1

powiadomienie typu NEWS. 28 powiadomień dotyczyło zakwestionowanej żywności natomiast 2

powiadomienia dotyczyły materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością.

8.4. Interwencje.

W powiecie głubczyckim w 2014r. przyjęto 8 interwencji (w 2013r. wpłynęło 10 interwencji).

Większość interwencji było anonimowych i dotyczyły nieprawidłowych warunków higieniczno-

sanitarnych obiektów, obecności niewłaściwej jakości organoleptycznej środków spożywczych

będących w obrocie. Zasadność zarzutów podniesionych przez skarżących potwierdzona została w 3

przypadkach (w 2013r. potwierdzono zarzuty w 8 przypadkach).

Za stwierdzone nieprawidłowości na osoby winne zaistniałych zaniedbań nałożono 1 mandat


Strona | 55

karny na kwotę 500,00 zł. (w 2013r. nałożono 2 mandaty karne na kwotę 450,00zł).

8.5. Współpraca z innymi jednostkami.

W 2014r. współpracowano na bieżąco z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Głubczycach

w ramach porozumienia o współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Inspekcji Weterynaryjnej.

W toku prowadzonego nadzoru nad obiektami przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne, w

których współpracowano ze Strażą Miejską w Głubczycach oraz Komendą Powiatową Policji w

Głubczycach.

W miesiącu marcu 2014r. wpłynęło pismo Zarządu Spółki Usług Komunalnych

w Głubczycach dotyczące braku w firmie „Piekarnictwo” Jan Malik, Głubczyce, ul. Bałuckiego 7

obowiązującej umowy na usługi w zakresie wywozu nieczystości stałych. Wspólnie z

funkcjonariuszem Straży Miejskiej przeprowadzono kontrolę w zakładzie. W trakcie trwającej

kontroli zakładu właściciel zawarł z Zarządem Spółki Usługi Komunalne w Głubczycach umowę na

usługi w zakresie odbioru i zagospodarowania odpadów komunalnych (umowa nr 18/2014 z dnia

04.04.2014r.).

W miesiącu październiku 2014r. do Stacji wpłynęła anonimowa interwencja w sprawie

prowadzonej działalności handlowej – hurtowa sprzedaż owoców i warzyw w miejscowości Mokre

Kolonia przez obywatela Republiki Czeskiej, Pana Jaroslava Rek. W trakcie prowadzonej kontroli

zwrócono się z prośbą telefoniczną o wsparcie ze strony funkcjonariusza Komendy Policji w

Głubczycach. Na miejsce kontroli oddelegowano dzielnicowego z terenu miejscowości Mokre

Kolonia.

8.6. Podsumowanie.

Prowadząc nadzór sanitarny możemy stwierdzić, że stan sanitarny obiektów żywności,

żywienia i przedmiotów użytku w stosunku do lat wcześniejszych uległ poprawie.

Poprawa ta osiągana jest poprzez modernizację obiektów oraz wprowadzanie systemów

zapewnienia jakości. Większość obiektów wdraża zasady GHP i GMP a także system HACCP.

W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności

w produkcji i w obrocie w dalszym ciągu będzie kontynuowany bieżący nadzór sanitarny obiektów

podległych tut. Stacji szczególnie w kierunku:

wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności

i żywienia, zasad dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/


Strona | 56

oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli/ wraz z

niezbędną dokumentacją. Korzystając z ułatwień przewidzianych przez Komisję Europejską

we wdrażaniu procedury HACCP w małych przedsiębiorstwach (małe sklepy, punkty małej

gastronomii bazujące na półproduktach) przestrzeganie zasad dobrej praktyki higienicznej

/GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/ uznaje się za wystarczające dla kontroli

zagrożeń bezpieczeństwa żywności.

zachowania łańcucha chłodniczego na drodze od surowca do gotowego produktu

wydawanego konsumentom, co ma szczególne znaczenie w przypadku środków

spożywczych łatwo psujących się,

zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy,

identyfikowalności surowców i półproduktów,

poprawy funkcjonalności obiektów,

stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji.


Strona | 57

IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia

9.1. Wstęp

Zadania przyjęte do realizacji przez pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej w roku 2014

wynikały z zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zdrowia publicznego, w tym promocji

zdrowia i profilaktyki chorób, wytycznych Departamentu Promocji Zdrowia, Biostatystyki i Analiz

w Głównym Inspektoracie Sanitarnym, założeń Narodowego Programu Zdrowia a także z sytuacji

epidemiologicznej kraju i potrzeb zdrowotnych ludności powiatu.

Działania podejmowano w ramach współpracy lokalnej z realizatorami programów

edukacyjnych oraz przedsięwzięć prozdrowotnych poprzez: organizowanie szkoleń i narad,

udostępnianie materiałów, udzielanie pomocy merytorycznej i metodycznej, publikacje w środkach

masowego przekazu.

9.2. Działalność szkoleniowa w zakresie oświaty zdrowotnej

i promocji zdrowia:

Lp. Tematyka Liczba

szkoleń

Liczba

godzin Adresaci

Liczba

uczestni

ków

Uwagi,

współpraca

1

Znajdź właściwe rozwiązanie, program

edukacji antytytoniowej

1

2

Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i

realizatorzy programu

14

Prelegent – B.Kraśnicka Psycholog Punktu konsultacyjnego w Kietrzu

2

Nie pal przy mnie proszę,

program edukacji antytytoniowej

1

2

Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i

realizatorzy programu

13

Prelegent – B.Kraśnicka Psycholog Punktu informacyjno-konsultacyjnego w Kietrzu

3

Czyste Powietrze Wokół Nas, przedszkolny program edukacji antytytoniowej

1

3

Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i realizatorzy

programu

45

Powiatowy Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli w Głubczycach

4

Trzymaj Formę - zapobieganie nadwadze i otyłości

1

3

Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i realizatorzy

programu

13

Prelegenci: Gminny Koordynator Sportu oraz Dietetyk

5. Światowy Dzień Zdrowia –

Choroby Wektorowe 1 2 Pracownicy PSSE 12 Szkolenie

wewnętrzne

6 Podstępne WZW –

zapobieganie chorobom zakaźnym

1 1 Nauczyciel, szkolny koordynator programu

1 -

Ogółem

6

13

x

98

x


Strona | 58

9.3. Działania programowe:

1) Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce.

Jednym z najważniejszych zadań w zakresie poprawy i umacniania zdrowia Polaków jest

profilaktyka chorób wynikających z palenia tytoniu, realizowana poprzez dążenie do ograniczenia

palenia tytoniu w ramach programów edukacji antytytoniowej. Ponadto podejmowane są

interwencje nieprogramowe tj. „Światowy Dzień bez Tytoniu” w dniu 31 maja oraz „Światowy

Dzień Rzucania Palenia” 21 listopada 2014 r. mające na celu:

przekazywanie wiedzy o szkodliwości palenia

ochronę przed wymuszonym biernym paleniem

swobodnego dostępu do miejsc publicznych wolnych od dymu tytoniowego

2) „Czyste Powietrze Wokół Nas” przedszkolny program edukacji antytytoniowej.

Program skierowany jest do dzieci przedszkolnych w wieku 5-6 lat, ich rodziców i

opiekunów.

Program w prosty dostosowany do dzieci sposób prezentuje z pozoru bardzo trudną tematykę jaką

jest profilaktyka. Dzieci chętnie angażowały się w zajęcia programowe, w ramach których zdobyły

umiejętności rozpoznawania różnych źródeł dymów, pozyskały podstawową wiedzę na temat

konieczności ochrony przed szkodliwym wpływem dymu tytoniowego.

Zasięg programu w roku szkolnym 2013/2014 objął 27 przedszkoli i oddziałów

przedszkolnych w powiecie głubczyckim. Edukacją objęto 864 dzieci i 546 rodziców

uczestniczących w programie.

„Dzień czystego powietrza” w Przedszkolu nr.2 im. Kubusia Puchatka w Głubczycach. - ćwiczenia oddechowe


Strona | 59

Pracownik PSSE zademonstrował sposób pobierania próbek do badań i opowiedział jak należy dbać o czyste

powietrze.

3) „Nie Pal Przy Mnie Proszę” program edukacji antytytoniowej dla uczniów klas I-III szkół

podstawowych

Celem głównym programu jest zmniejszenie narażenia dzieci na bierne palenie tytoniu.

Ponadto ma za zadanie podnoszenie wiedzy na temat skutków zdrowotnych palenia tytoniu oraz

uświadamiania rodzicom i innym osobom z najbliższego otoczenia dzieci, konsekwencji biernego

palenia. Adresatami są uczniowie młodszych klas szkół podstawowych i ich rodzice.

W realizacji uczestniczyło 16 szkół podstawowych. Zwiększono zasięg programu w roku

2013 objęto 650 uczniów a w roku 2014 już 763, podobnie też zmienił się zasięg wśród rodziców

poinformowanych o programie w roku 2013 było ich 281 a w roku 2014 już 536 rodziców.

Program został dobrze oceniony przez nauczycieli, uczniów i rodziców. Pomoce dydaktyczne

są dobrze przygotowane, propozycje scenariuszy zajęć, które umieszczono w poradniku dla

nauczyciela są atrakcyjne i dobrze dostosowane do wieku odbiorców.

We współpracy z Urzędem Miejskim w Głubczycach zorganizowano konkurs plastyczny.

Uczestnicy otrzymali dyplomy i nagrody rzeczowe, na kwotę 200 zł, ufundowane przez Gminną

Komisję ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych


Strona | 60

Kampania antytytoniowa w Szkole Podstawowej nr.2 w Głubczycach

4) „Znajdź właściwe rozwiązanie” program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów

starszych klas szkoły podstawowej i gimnazjum.

Celem programu jest zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów starszych klas szkół

podstawowych i gimnazjum poprzez zwiększenie wiedzy w zakresie szkodliwości dymu

tytoniowego i kształtowanie umiejętności dbania o zdrowie własne i swoich bliskich.

Ponadto kształtowanie postaw asertywnych związanych z unikaniem czynnego i biernego palenia.

W powiecie głubczyckim program zrealizowany został w 16 szkołach (w 10 szkołach

podstawowych, w 6 gimnazjach). Objął swoim zasięgiem 1323 osoby, w tym 972 uczniów i 351

rodziców. Dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjum zorganizowano konkurs na

plakat o tematyce antytytoniowej pt. „ Nowe Trendy 2014 – Moda na Niepalenie”.

Sponsorem nagród w postaci sprzętu sportowego na kwotę 200 zł, był Urząd Miejski w

Głubczycach ze środków Gminnej Komisji ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Warto

podkreślić inicjatywę Zespołu Szkół w Kietrzu, którą było nawiązanie współpracy z Opolskim

Centrum Onkologii.

W ramach wspólnych działań zorganizowano wykład dla młodzieży i szkolenie dla

nauczycieli dotyczące wpływu palenia tytoniu na rozwój nowotworów, przeprowadzono również

pomiar tlenku węgla w wydychanym powietrzu za pomocą urządzenia smokerlyzer.


Strona | 61

Kampania edukacyjna w Szkole Podstawowej w Kietrzu

5) „Trzymaj Formę!”

Program zapobiegania nadwadze i otyłości, promujący zdrowe odżywianie

i aktywność fizyczną.

Program realizowany jest we współpracy z „Polską Federacją Producentów Żywności”.

Głównym jego celem jest pogłębienie wiedzy w zakresie znaczenia zbilansowanej diety i aktywności

fizycznej wśród młodzieży szkolnej poprzez promocję zasad zdrowego stylu życia.

Program przeznaczony jest dla uczniów szkół gimnazjalnych i starszych klas szkół

podstawowych w roku szkolnym realizowany był w 21 szkołach w powiecie głubczyckim9+ (7

gimnazjach i 14 szkołach podstawowych) znacząco zwiększyła się ogólna liczba uczniów biorących

udział w programie w roku 2013 było to 865 uczniów a w roku 2014 edukacją objęto 1303 uczniów.


Strona | 62

Program „Trzymaj Formę” jest wartościowy i atrakcyjny przez co spotyka się z bardzo

dobrym przyjęciem ze strony uczniów uczestniczących w zajęciach. Realizowany jest metodą

projektu co stanowi duże wyzwanie dla realizatorów. Nagłośnienie tematyki przez uczniów w

środowisku domowym sprzyja promocji zdrowego stylu życia w rodzinie i w społeczeństwie

lokalnym.

Dodatkowym wzmocnieniem realizacji programu był konkurs ogłoszony przez PPIS w

Głubczycach na album z wakacji pt. „Moja rodzina Trzyma Formę na Wakacjach”. Dzięki

zaangażowaniu uczniowie mogli utrwalić i zaprezentować umiejętności, które pozwolą na zmianę

zachowań, wprowadzając w życie zasady prawidłowej diety i aktywności fizycznej w środowisku

domowym. Cele ustalone dla programu zostały osiągnięte

Strona internetowa www.trzymajforme.pl

6) „Podstępne WZW”

W roku 2014 zainicjowano realizację programu edukacyjnego pt. „Podstępne WZW”

skierowanego do uczniów szkół ponadgimnazjalnych. Na terenie powiatu głubczyckiego do realizacji

programu pozyskano 2 szkoły ponadgimnazjalne, w których dyrektorzy wyznaczyli szkolnych

koordynatorów programu. Wybrani nauczyciele uczestniczyli w szkoleniu prowadzonym przez

partnera programu Fundację „Gwiazda Nadziei” oraz odebrali materiały edukacyjne niezbędne w

realizacji programu.

http://www.trzymajforme.pl/


Strona | 63

Program obecnie jest w trakcie realizacji a jego celem jest upowszechnienie wśród młodzieży

wiedzy na temat czynników ryzyka i sposobów skutecznego zapobiegania wirusowemu zapaleniu

wątroby typu B i C.

7) „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i

innych środków psychoaktywnych” współfinansowany w ramach Szwajcarsko-Polskiego

programu współpracy.

Głównym celem projektu jest ograniczenie używania substancji psychoaktywnych

szczególnie przez kobiety w wieku prokreacyjnym. Projekt obejmuje również realizację programu

edukacyjnego w szkołach ponadgimnazjalnych pt. „ARS- czyli jak dbać o miłość?”

8) „ARS czyli jak dbać o miłość?”

Program edukacyjny "ARS, czyli jak dbać o miłość?" realizowany jest

w ramach Projekt KIK/68 „Profilaktyczny program w zakresie

przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków

psychoaktywnych” współfinansowanego ze środków Szwajcarsko – Polskiego Programu

Współpracy.

Głównym celem programu jest edukacja w zakresie skutków zdrowotnych i społecznych

używania substancji psychoaktywnych. Wyjątkowość programu polega na kompleksowym

podejściu do profilaktyki uzależnień w kontekście wartości wyznawanych przez młodych ludzi.

Grupą docelową są uczniowie szkół ponadgimnazjalnych w roku 2014 w programie

uczestniczyło 226 uczniów z 4 szkół ponadgimnazjalnych powiatu głubczyckiego.

Treści programowe przy odpowiedniej realizacji ze strony nauczycieli realizujących

zaspakajają potrzeby uczniów i ich dociekliwość w tematyce profilaktyki.


Strona | 64

9) „Moje Dziecko Idzie Do Szkoły”

Program skierowany jest do dzieci i rodziców dzieci w wieku 5-6 lat, które przygotowują się do

rozpoczęcia nauki w szkole podstawowej. Jego celem jest dostarczenie podstawowej wiedzy na temat

przygotowań do rozpoczęcia nauki w szkole czyli zainteresowanie się stanem zdrowia, kondycją

psycho-fizyczną dziecka. Porusza temat żywienia dziecka w wieku szkolnym, higieny wzroku,

prawidłowego rozwoju mowy, zabezpieczenia higienicznych i bezpiecznych warunków pracy ucznia

w szkole i w domu.

W powiecie głubczyckim program zrealizowano w 27 przedszkolach i oddziałach przedszkolnych.

W programie uczestniczyło 378 dzieci i 362 rodziców.

10) Krajowy program zwalczania AIDS i zapobiegania zakażeniom HIV

Kampania „Znam rekomendacje PTN AIDS. Zalecam test na HIV”

Kampania skierowana jest do personelu medycznego, szczególnie lekarzy pierwszego

kontaktu, ginekologów, pielęgniarek i położnych ma za zadanie zachęcać do wykonania testu w

kierunku zakażenia wirusem HIV.

Głównym zadaniem kampanii społecznej jest podniesienie poziomu wiedzy na temat

problemu zakażeń HIV i zachorowań na AIDS.

W zakresie edukacji młodzieży zorganizowano 2 warsztaty szkoleniowo-edukacyjne w

Zespole Szkół Mechanicznych i Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Głubczycach.

Grupę docelową stanowili uczniowie (90 osób). Organizatorem i realizatorem spotkań z młodzieżą

była Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach.

Zainicjowanie kampanii „Jeden test dwa życia” – we współpracy z 3 placówkami: Poradnia

dla Kobiet przy SP ZOZ Głubczycach oraz Oddziałem Ginekologiczno - Położniczym Szpitala

Powiatowego w Głubczycach i Poradnią dla Kobiet w Gminnym Zespole Opieki Zdrowotnej w

Kietrzu. Kampania mająca na celu nakłonienie młodych kobiet, przyszłych matek do wykonania testu

w kierunku HIV. Do placówek przekazano informacje i przekazano ulotki. Kampania będzie

realizowana w 2015r.


Strona | 65

11) Kampanie i akcje prozdrowotne

Kampania zdrowotna pt. „Bezpieczne wakacje”

Tematyka spotkań i prezentacji dotyczyła dbałości o zdrowie i bezpieczeństwo dzieci w okresie

wakacji a w szczególności:

profilaktyka zatruć pokarmowych

choroby przenoszone przez kleszcze

profilaktyka grypy

pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

profilaktyka uzależnień

W okresie od czerwca do września 2014r. ogółem edukacją w ramach interwencji „Bezpieczne

Wakacje” objęto 108 dzieci uczestniczących w zorganizowanych formach wypoczynku letniego na

terenie powiatu. Zorganizowano 2 prelekcje wykorzystując prezentację multimedialną, zakończone

warsztatami aktywizującymi. Podczas edukacji współpracowano z Komendą Powiatową Policji w

Głubczycach. Wszystkie podjęte działania edukacyjne miały na celu zapewnienie dzieciom i

młodzieży bezpieczeństwa podczas wypoczynku.

Warsztaty „wakacyjne” w Szkole Podstawowej w Gołuszowicach i Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Pilszczu.


W roku 2014 działania oświatowo-zdrowotne skierowane były do środowisk :

rodziców i opiekunów dzieci,

dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym,

młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych,

nauczycieli, wychowawców i pedagogów szkolnych,


Strona | 66

kobiet w wieku rozrodczym,

personelu i pacjentów zakładów opieki zdrowotnej

Wszelkie działania interwencyjne programowe i nieprogramowe podejmowane były na rzecz

mieszkańców powiatu, przy zaangażowaniu placówek samorządu terytorialnego, placówek

oświatowo-wychowawczych, zakładów opieki zdrowotnej.

Działalność z zakresu promowania zdrowego stylu życia wśród współpracujących instytucji

oraz w środowisku lokalnym spotyka się z pozytywnym przyjęciem. Dużym ułatwieniem w realizacji

zadań byłaby lepsza współpraca z instytucjami samorządowymi, które wsparłyby finansowo zadania

z zakresu promocji zdrowia, co spowodowałoby wsparcie merytoryczne i zwiększenie

zainteresowania w społeczeństwie.


Strona | 67

X. Obiekty nadzorowane przez Opolskiego Państwowego

Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego

Oddział Epidemiologii

Placówki pod nadzorem WSSE w Opolu – Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w

Głubczycach ul. M. Skłodowskiej - Curie 26, 48-100 Głubczyce.

W 2014r. w ramach sprawowanego nadzoru nad placówką przeprowadzono kontrolę Oddziału

Neurologicznego i Wewnętrznego w Szpitalu w Głubczycach oraz w Poradniach: Chirurgii

Urazowo – Ortopedycznej, Laryngologicznej, Ginekologiczno Położniczej , POZ (Punkt

szczepień) mieszczących się w budynku Szpitala.

Kontrola w ww. Oddziałach oraz Poradniach dotyczyła oceny stanu sanitarno

– higienicznego i technicznego pomieszczeń postępowania ze sprzętem jednorazowym

i wielokrotnego użycia, przeprowadzania dezynfekcji powierzchni i sprzętu medycznego,

prowadzenia kontroli wewnętrznej, stosowania i przestrzegania procedur sanitarnych.

W Punkcie szczepień Poradni POZ przeprowadzono ocenę w zakresie szczepień ochronnych (od

01.01.2013 do 07..02.2014r.).

Oddział Wewnętrzny

Podczas kontroli stwierdzono

1. Brak punktu pielęgniarskiego z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim. Program

Dostosowawczy nie uwzględnia jego zorganizowanie.

2. Brak warunków do mycia, dezynfekcji, suszenia i przechowywania sprzętu do utrzymania

czystości. Pomieszczenie porządkowe niefunkcjonalne o bardzo małej powierzchni.

3. Wykorzystywanie pomieszczeń sanitarnych, brudownika, dyżurek pielęgniarek i lekarzy, sali

wzmożonego nadzoru Oddziału Wewnętrznego również przez Oddział Neurologiczny

funkcjonujący na tym samym piętrze,

4. Nie poddawanie dezynfekcji butelek do tlenoterapii przed przekazaniem ich do sterylizacji.

Sterylizacji poddawane są butelki tylko umyte.


Strona | 68

5. Dezynfekowanie misek do higieny pacjentów w myjni – dezynfektorze przeznaczonym

do dezynfekcji basenów i kaczek, co również było niezgodne z Instrukcją Prawidłowego

Sprzątania w SP ZOZ w Głubczycach.

6. Nie poddawanie właściwej dezynfekcji i sterylizacji stosowanego do inhalacji nebulizatora.

Na wyposażeniu gabinetu zabiegowego znajdował się tylko jeden nebulizator, który po użyciu

przez jednego pacjenta, a przed zastosowaniem u następnego poddawany był tylko myciu

preparatem przeznaczonym dla przemysłu spożywczego, płukany i osuszany. Taki sposób

postępowania z nebulizatorem był niezgodny z obowiązującą Instrukcja mycia i dezynfekcji

inhalatorów.

7. Używanie ze śladami po zabrudzeniu krwią opasek uciskowych (z rozpinanym plastikowym

zapięciem) stosowanych podczas wkłuć dożylnych i pobierania krwi. Po użyciu opaski jedynie

spryskiwano środkiem do dezynfekcji powierzchni.

8. Zbieranie w Gabinecie zabiegowym odpadów zakaźnych do pojemników z niezamkniętą

w sposób trwały pokrywą,

Oddział Neurologii - znajduje się w obrębie Oddziału Wewnętrznego – posiada własne sale

chorych, gabinet zabiegowy oraz pomieszczenie ordynatora. Pozostałe pomieszczenia

są wspólne dla obu oddziałów (pomieszczenia higieniczno-sanitarne, pomieszczenie porządkowe,

Brudownik, dyżurka pielęgniarek, dyżurka lekarzy, pomieszczenie socjalne, sala wzmożonego

nadzoru, magazyn czystej bielizny, kuchnia oddziałowa). Na Oddziale brak punktu pielęgniarskiego

z pokojem przygotowawczym.

Postępowanie z butelkami do tlenoterapii jak na Oddziale Wewnętrznym.

W związku z powyższym wydano decyzję nakazującą dostosowanie Oddziału Neurologicznego

do obowiązujących wymagań oraz zorganizowanie właściwych warunków mycia, dezynfekcji,

suszenia i przechowywania sprzętu do utrzymania czystości. Strona (przed wydaniem decyzji)

pisemnie poinformowała o wykonaniu nieprawidłowości wymienionych w ww. punktach 1, 8, które

miały być również ujęte w decyzji nakazowej. W związku z tym nie objęto ich postępowaniem

administracyjnym.

Wydane też zostały zalecenia dotyczące usunięcia pozostałych ww. nieprawidłowości.

Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej i Poradnia Otolaryngologiczna


Strona | 69

Poradnie funkcjonują w rozdziale czasowym w tych samych pomieszczeniach na parterze

budynku szpitala.


1. Zanieczyszczone resztkami materiałów opatrunkowych narzędzia do zdejmowania opatrunków

gipsowych.

2. Nie stosowanie wody destylowanej lub zdemineralizowanej do ostatniego płukania (umytych i

zdezynfekowanych) narzędzi i sprzętu medycznego poddawanego sterylizacji.

3. Zalecanie niewłaściwego sposobu dezynfekcji sprzętu medycznego (foteli ginekologicznych,

kozetek, wózków, aparatury) tj. przez spryskiwanie ich powierzchni środkiem dezynfekcyjnym

w Planie higieny.

4. Zalecanie stosowania niewłaściwego (przeznaczonego do mycia i dezynfekcji powierzchni i

wyposażenia pomieszczeń) preparatu do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych, laryngoskopu i

części aparatu AMBU w Instrukcji dekontaminacji i mycia narzędzi.

5. Prowadzenie w bardzo wąskim zakresie kontroli wewnętrznej.

6. Brak dezynfekcji urządzeń sanitarnych toalecie męskiej.

7. Bardzo zniszczony wózek czterowiaderkowy do sprzątania pomieszczeń Poradni (zardzewiały

metalowy stelaż, zniszczona, chropowata powierzchnia wiaderek).

Poradnia Ginekologiczno – Położnicza i Urologiczna

Poradnie funkcjonują w rozdziale czasowym w tych samych pomieszczeniach na III piętrze

budynku szpitala.


1. Przechowywanie podręcznego zapasu jałowych jednorazowych wzierników ginekologicznych

oraz sprzętu do pobierania wymazów na blacie przy zlewozmywaku. Przechowywanie w takim

miejscu jałowego sprzętu może powodować zanieczyszczenie jego opakowań,

2. Brak pomieszczenia magazynowego do przechowywania sprzętu medycznego. Zapasy sprzętu

przechowywano w różnych miejscach gabinetu (na półkach, w szafce lekarskiej, w szafkach pod

zlewozmywakiem).

Poradnia POZ – Punkt szczepień


Strona | 70


1. Nie przekazywanie za zwrotnym potwierdzeniem odbioru kart uodpornienia placówkom spoza

Głubczyc.

2. Na dokumencie WZ, nie zapisywano wartości temperatur w termotorbach po zakończonym

transporcie preparatów szczepionkowych.

W dniu kontroli stan sanitarno-higieniczny i techniczny pomieszczeń w ww. Poradniach nie

budził zastrzeżeń.

Wydano zalecenia dotyczące usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości.

Oddział Higieny Komunalnej

Nadzór nad jakością wody

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – nie zaplanowano poboru

próbek wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.

Wodociąg lokalny - w dniu 23.09.2014 r. w pobrano wodę w ramach monitoringu

kontrolnego. Jakość wody przeznaczonej do spożycia spełnia wymagania sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Głubczycach – nie zaplanowano poboru próbek

wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Branicach - w dniu 01.07.2014 r.

w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano próbki wody ciepłej do badania

w kierunku oznaczenia bakterii Legionella sp. Stwierdzono średnie skażenie instalacji

wodociągowej. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Boboluszkach – w dniu 01.07.2014 r.



Strona | 71


wodociągowej. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Bliszczycach – w dniu 01.07.2014 r.



wodociągowej pałeczkami. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania

sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia „Pod Klonami” w Dzbańcach

- nie zaplanowano poboru próbek wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania

sanitarne.

Domy Pomocy Społecznej

Pod nadzorem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu w 2014 r.

znajdowało się 8 obiektów, tj:

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Dzbańcach

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Radyni

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Branicach

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Boboluszkach

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Bliszczycach

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Głubczycach

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Kietrzu

W ramach sprawowanego nadzoru skontrolowano 4 obiekty, tj.:

Dom Pomocy Społecznej w Dzbańcach – nieprawidłowy stan sanitarno – higieniczny i

techniczny, tj.: zacieki na ścianach i sufitach w niektórych pokojach mieszkańców, ubytki tynku na

ścianach w pomieszczeniu palarni, niektórych pokojach pensjonariuszy, ciągu komunikacyjnym,

mebli i stolarki drzwiowej w niektórych pokojach mieszkańców oraz pomieszczeniach higieniczno –


Strona | 72

sanitarnych - wydano decyzję nakazową z ostatecznym terminem realizacji do dnia 30.06.2015 r.

Dom Pomocy społecznej w Klisinie – stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu

sanitarno – higienicznego i technicznego, tj.: brak wyodrębnionej konstrukcyjnie od innych

pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych palarni, wyposażonej w wentylację mechaniczną lub system

filtracyjny; obecność w łazienkach ogólnodostępnych automatycznych systemów dozowania

środków czyszcząco – dezynfekcyjnych, nie zabezpieczonych przed dostępem pensjonariuszy i osób

nieupoważnionych - wydano decyzję nakazową z terminem realizacji do dnia 31.12.2015 r.

Dom Pomocy społecznej w Radyni – nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu

sanitarno – higienicznego i technicznego. Postępowanie z odpadami, w tym medycznymi oraz

bielizną prowadzone prawidłowo.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Kietrzu - wydano opinię sanitarną dla

pomieszczeń przeznaczonych na funkcjonowanie Domu Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w

Kietrzu. Opinię wydano celem uzyskania pozwolenia Wojewody Opolskiego na prowadzenie Domu.

Nadzór nad zakładami opieki zdrowotnej

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach Szpital Powiatowy w

Głubczycach ul. M. Skłodowskiej – Curie 26

W wyniku przeprowadzonej w 2014 r. kontroli stwierdzono nieprawidłowości

m. in. w zakresie:

- zapewnienia czystych, bez ubytków ścian i sufitów oraz zlikwidowania przyczyn

powstania zacieków i zawilgoceń w pomieszczeniach Zakładu Opiekuńczo –

Leczniczego, Oddziału Ginekologiczno – Położniczego,

- zapewnienia wentylacji mechaniczno - wyciągowej, myjni – dezynfektora lub maceratora

w brudowniku Oddziału Ginekologiczno – Położniczego,

- zapewnienia brudownika spełniającego wymagania obowiązujących przepisów

prawnych w Oddziale Dziecięcym,

- zapewnienia pomieszczenia porządkowego na potrzeby Oddziału Ginekologiczno –

Położniczego i Noworodkowego,

- zapewnienia punktu pielęgniarskiego w Oddziale Ginekologiczno – Położniczym oraz

punktu pielęgniarskiego wraz z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim w Oddziale


Strona | 73

Wewnętrznym,

- zapewnienia śluzy umywalkowo – fartuchowej poprzedzającej salę fizjologii noworodka,

- zlikwidowania przechodniości Oddziału Chirurgii Ogólnej z Oddziałem Dziecięcym oraz

Oddziału Neurologicznego z Oddziałem Wewnętrznym,

- zapewnienia przeszklenia ścian między pokojami łóżkowymi oraz ścian miedzy pokojami

i punktem pielęgniarskim w odcinku dzieci młodszych w Oddziale Dziecięcym, w celu

ciągłej obserwacji pacjenta,

- zapewnienia przeszklenia szkłem bezpiecznym drzwi w odcinku dzieci młodszych oraz okna

w Oddziale Dziecięcym.

Oddział Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku

Pod nadzorem z terenu powiatu głubczyckiego znajdowały się następujące obiekty żywienia

zbiorowego:

1. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach, 48-100 Głubczyce ul.

Marii Skłodowskiej-Curie nr 26.

2. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – kuchnia niemowlęca, 48-

100 Głubczyce ul. M. Skłodowskiej-Curie 26.

3. Dom Pomocy Społecznej „Kombatant”, 48-100 Głubczyce ul. Dworcowa nr 10.

4. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” w Klisinie, 48-118 Lisięcice.

5. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Boboluszkach, Boboluszki, 48-140 Branice.

6. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Radyni, Radynia, 48-100 Głubczyce.

7. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Branicach, 48-140 Branice ul. Szpitalna 18.

8. Dom Pomocy Społecznej „Pod Klonami” Dzbańce, 48-140 Branice.

9. Dom Pomocy Społecznej w Bliszczycach, Bliszczyce nr 76, 48-140 Branice.

10. Zespół Szkół Mechanicznych w Głubczycach - internat, 48-100 Głubczyce, ul. Aleja Śląska

1.

11. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu,

Krasne Pole 20 b, 48-100 Krasne Pole.

12. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, filia -

Placówka Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach 48-100 Głubczyce, ul. Niepodległości 1.

13. Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy, 48-100 Głubczyce, ul. Raciborska 17.


Strona | 74

14. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach Zakład Opiekuńczo-

Leczniczy w Kietrzu, 48-130 Kietrz , Plac Biskupa Konrada nr 1.

W roku 2014 przeprowadzono kontrole sanitarne w następujących zakładach:

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach, 48-100 Głubczyce ul.

Marii Skłodowskiej-Curie nr 26.

Kontrolą objęto kuchenki oddziałowe: Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego, Dziecięcego,

Chirurgicznego, Wewnętrznego, Neurologicznego, Ginekologiczno – Położniczego i Neonatologii.

Oddział Wewnętrzny i Neurologiczny oraz Oddział Ginekologiczno-Położniczy i Neonatologii

posiadają wspólną kuchenkę oddziałową.

Oddział Dziecięcy - w dniu kontroli na oddziale przebywało 7 pacjentów. Zmywanie naczyń

stołowych z Oddziału Dziecięcego odbywa się w kuchence Oddziału Chirurgicznego. Naczynia

zmywane są w zmywarce. Zwrócono uwagę na wyeksploatowana lodówkę znajdującą się na

oddziale.

Na Oddziale Ginekologiczno – Położniczym zwrócono uwagę na wyeksploatowane szafki. Według

oświadczenia pani Bernardy Sowickiej planowana jest ich wymiana.

Na Oddziale Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego przebywało 87 pacjentów. Stan sanitarno -

techniczny kuchenki oddziału, nie budził większych zastrzeżeń. Zwrócono jednak uwagę na

przechowywanie naczyń stołowych (pod przykryciem) poza szafkami, oraz przechowywanie w

szafkach zbędnego, nieużywanego sprzętu. Karmieniem pacjentów zajmują się pielęgniarki i

opiekunki. Zmywanie naczyń stołowych i sztućców przeprowadza się w zmywarce. Pacjenci

spożywają posiłki w pokojach oraz na świetlicy. Zwrócono uwagę na wyeksploatowaną lodówkę

znajdująca się na oddziale. W Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym została przygotowana do

użytkowania nowa (druga) kuchenka oddziałowa, która na chwilę obecną, jest nieużytkowana z

uwagi na potrzebę jej doposażenia.

We wszystkich pomieszczeniach kuchenek oddziałowych stan sanitarno-higieniczny

zachowany.

Z dniem 01.01.2014r. nastąpiła zmiana firmy dostarczającej posiłki dla pacjentów szpitala

w ramach całodobowego wyżywienia. Obecnie jest to firma cateringowa „NIRO” Spółka z o.o.,59-

300 Lublin, ul. Ścinawska 37 – zakład produkcyjny w Głogówku.


Strona | 75

W wyniku oceny jadłospisów dla diety małego dziecka za okres 10 dni wniesiono następujące

uwagi:

Nie określono wieku dzieci objętych tą dietą,

W jadłospisach występuje niewystraczająca ilość warzyw i owoców wynosząca 1-2 porcje

przy zaleceniach 5 porcji dziennie, najlepiej do każdego posiłku,

Brak udziału ryb oraz przetworów rybnych w diecie,

Należy rozważyć podawanie produktów odpowiednich dla małych dzieci na drugie śniadanie

zamiast paluszków kukurydzianych, wafelków itp.,

Wątpliwości budzi podawanie na śniadanie wyłącznie wysoko przetworzonych przetworów

mięsnych (parówka śniadaniowa, mielonka) jako dodatek do pieczywa.

II śniadanie I podwieczorek nie spełniają wymagań dot. kaloryczności. Co najmniej jeden

z tych posiłków powinien być bardziej pożywny i posiadać dodatek białkowy, zbożowy,

owocowy lub warzywny,

Powtarzalność dodatków do pieczywa w posiłkach śniadaniowych (parówka śniadaniowa

dwa razy) oraz kolacyjnych (pasta twarogowa z zieleniną dwa razy, marmolada owocowa i

dżem),

Małe urozmaicenie napojów w posiłkach śniadaniowych i kolacyjnych (na śniadanie podano

9 x kakao, jeden raz podano herbatę z cukrem). Jednoczenie do śniadania w dniu 14.03.2014r.

podano dwa produkty z udziałem kakaa (krem Nutella oraz kakao),

W posiłkach obiadowych powtarzalność dodatków warzywnych (w analizowanym okresie

trzy razy podano buraczki i dwa razy brokuły),

W posiłkach obiadowych podawano wyłącznie ziemniaki, a w dniu 14.03.2014r. ziemniaki

powtarzają się w zupie i drugim daniu (zupa ziemniaczana z włoszczyzną, ziemniaki, brokuł,

schab gotowany),

W posiłkach obiadowych w II daniach brak udziału przetworów zbożowych (kasze), oraz

dodatku warzyw do drugiego dania, w dniu 15.03.2013r. (klops drobiowy, sos pomidorowy,

ziemniaki), w dniu 19.03.2013r. (gulasz wieprzowy w sosie jarzynowym, ziemniaki), w dniu

20.03.2013r. (klops drobiowy, sos koperkowy, ziemniaki)

Jako napój do posiłków obiadowych podawano tylko napój owocowy – bez bliższego

określenia np. rodzaju owocu,

Brak określenia asortymentu wędlin podawanych w posiłkach kolacyjnych,


Strona | 76

Ponadto wniesiono uwagi do stosowanych diet w okresie od 13.03.2014r. do 22.03.2014r.:

- Jadłospis nie zawierał kaloryczności wszystkich proponowanych posiłków, jak zostało to

określone w § 4 pkt. 1 umowy nr 9/12/2013/W z dnia 20.12.2013r.

Produkty i posiłki budzące wątpliwości dla diet leczniczych:

1) Kiełbasa śląska w sosie śmietanowym podana dnia 18.03.2014r. w diecie cukrzycowej,

lekkostrawnej, wątrobowej.

2) Parówka – 1 sztuka, sos chrzanowy, ziemniaki podane w dniu 21.03.2014r. w diecie

cukrzycowej, diecie lekkostrawnej.

3) Marchewka oprószona – 1 raz, buraczki – 3 razy, ciastka krakersy, napój owocowy,

smażony ser z kminkiem podane w diecie cukrzycowej.

Ponadto w komponowaniu diet występują następujące nieprawidłowości:

w większości posiłków śniadaniowych i kolacyjnych nie uwzględnienia się warzyw,

powtarzalność produktów i zestawów posiłków – (ziemniaki występują w daniu pierwszym i

drugim w posiłkach obiadowych np. zupa ziemniaczana z włoszczyzną, ziemniaki, brokuł,

schab gotowany – 14.03.2014r.); makaron z sosem brokułowym powtórzył się dwa razy w

analizowanym okresie 14.03.2014 i 21.03.2014r. (dieta cukrzycowa, lekkostrawna,

wątrobowa),

brak dodatku warzyw do drugich dań w dniu 15.03.2013r. (klops drobiowy, sos pomidorowy,

ziemniaki), w dniu 19.03.2013r. (gulasz wieprzowy w sosie jarzynowym, ziemniaki), w dniu

20.03.2013r. (klops drobiowy, sos koperkowy, ziemniaki),

małe urozmaicenie dodatków warzywnych w drugich daniach (głównie „buraczki”

i „marchew oprószona”). Nie zawsze do drugich dań były podawane dodatki warzywne,

brak urozmaicenia napojów podawanych do obiadu – we wszystkich dietach podaje się

wyłącznie „napój owocowy” bez bliższego określenia np. rodzaju owocu,

brak określenia asortymentu podawanych wędlin.

Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres (10 dni) sporządzonych dla diety

podstawowej dla Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego:

W wyniku oceny jadłospisów dla diety podstawowej dla Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego

wniesiono następujące uwagi:


Strona | 77

w dni, w które podawano zupę mleczną na śniadania, do pieczywa podawano wyłącznie masło

roślinne; należałoby rozważyć urozmaicenie smarowidła do pieczywa;

brak określenia rodzaju podawanego pieczywa oraz jego urozmaicenia;

mała różnorodność warzyw podawanych do dań obiadowych w analizowanych okresie 10 dni

(3 razy powtórzyły się buraczki, 2 razy ogórek kiszony i 2 razy marchewka);

budzi wątpliwość podawanie jako II danie obiadowe przetworzonych produktów, takich jak

np.: mortadela panierowana i parówka (1 sztuka);

brak urozmaicenia napojów podawanych do posiłków obiadowych (podawano wyłącznie

„napój owocowy” – bez określenia rodzaju owoców);

brak dodatku warzyw do śniadań;

mała częstotliwość dodatku warzyw do kolacji (w analizowanym okresie 10 dni z warzyw

podano jedynie 2 razy po pół pomidora oraz „zieleninę” w paście twarogowej);

brak określenia asortymentu wędlin podawanych na kolacje;

brak posiłków kolacyjnych podawanych na ciepło.

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – kuchnia niemowlęca, 48-100

Głubczyce ul. M. Skłodowskiej-Curie 26.

Kuchenka niemowlęca znajduje się na II piętrze budynku szpitala, gdzie znajduje się Oddział

Dziecięcy. Posiłki na bazie mleka dla dzieci przygotowuje dietetyk. Kuchnia niemowlęca składa się

z 1 pomieszczenia. W pomieszczeniu tym tzw. czystym przechowuje się środki spożywcze do

przygotowywania mieszanek mlecznych oraz sporządza się mieszanki. Pomieszczenie to

wyposażone jest w stoły, szafki, dwukomorowy zlewozmywak, jednokomorowy zlewozmywak,

kuchenkę elektryczną, lodówkę, umywalkę. Zwrócono uwagę na wyeksploatowane szafki.

W kuchence oddziałowej Oddziału Chirurgicznego wydzielono ciąg (zlewozmywak, szafkę,

umywalkę), gdzie brudne butelki są myte i przygotowywane do sterylizacji. Naczynia z kuchenki

mlecznej wyparzane są na oddziale dziecięcym.

Przygotowane mieszanki mleczne po ugotowaniu są rozlewane do wysterylizowanych butelek,

schładzane i w termotorbie przenoszone na Oddział Dziecięcy, gdzie przechowuje się je w

wydzielonej lodówce. Nie wniesiono uwag do warunków przechowywania środków spożywczych.

Osoby obsługujące kuchenkę niemowlęcą posiadają właściwą odzież ochronną. Czystość

kuchenki zachowana.


Strona | 78

Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Radyni, Radynia, 48-100 Głubczyce.

W kuchni DPS-u posiłki przyrządzane dla mieszkańców DPS-u oraz mieszkańców DPS-u w

Głubczycach (w formie cateringu). Zakład pobiera i przechowuje próbki żywności w wydzielonej

lodówce zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2007r. Nie wniesiono uwag

do stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń.

Jadłospisy sporządzane są przez dietetyka DPS-u w Klisinie. Zgodnie z zaleceniami lekarza

stosowane są następujące diety: podstawowa, wątrobowa, cukrzycowa, cukrzycowa bezmleczna,

cukrzycowa wątrobowa, cukrzycowa wątrobowa bezmleczna, lekkostrawna wrzodowa, lekkostrawna

bezmleczna, wysokobiałkowa wysokokaloryczna, bezsolna niskotłuszczowa, wysokobiałkowa

cukrzycowa, mix oraz dożywianie. Stawka żywieniowa wynosi ok. 7,5 zł/ osobę/dzień. Jadłospisy

wywieszane są do wiadomości mieszkańców.

W wyniku teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni stwierdzono:

W wyniku oceny jadłospisów wniesiono następującą uwagi:

– brak dodatku warzyw do wszystkich śniadań;

– małe urozmaicenie warzyw podawanych do kolacji (pomidor i ogórek konserwowy);

– brak urozmaicenia smarowidła do pieczywa (podawano tylko masło roślinne: „Mix

tłuszczowy Extra” oraz „Margarynę Marcysię”);

– w posiłkach obiadowych nie zachowano przemienności smakowej zup, podawano zupy

kwaśne kolejno dzień po dniu (np. „żurek z kiełbasą i jajkiem”, „barszcz z ziemniakami

i fasolą”);

– powtarzalność dodatków warzywnych do drugich dań obiadowych (głównie „buraczki z

olejem”);

– brak ciepłych posiłków serwowanych do kolacji.

Dom Pomocy Społecznej „Pod Klonami” Dzbańce, 48-140 Branice.


Strona | 79

W placówce przygotowuje się posiłki dla ok. 190 mieszkańców DPS-u oraz dla 70

mieszkańców DPS-u w Kietrzu. Posiłki do DPS-u w Kietrzu dowożone są 2 razy w ciągu dnia –

śniadanie i obiad z kolacją. Dom przeznaczony jest dla osób przewlekle psychicznie chorych. W

kuchni przygotowywane są posiłki (śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek, kolacja), od

surowca do gotowego wyrobu. Personel kuchni liczy 9 osób, w tym: 8 kucharek i 1 magazynier.

Godziny wydawania posiłków: śniadanie (I tura 740 II tura 810 III tura 810), obiad (I tura 1240 II tura

1310 III tura 1340), kolacja (I tura 1730 II tura 1750 III tura 1810). Stawka żywieniowa wynosi ok. 8 zł

(na osobę/dzień).

Stan sanitarno - higieniczny wszystkich pomieszczeń przygotowywania i wydawania

posiłków oraz urządzeń produkcyjnych nie budził zastrzeżeń. Wyposażenie kuchni od czasu ostatniej

kontroli uległo zmianie tj. doposażono kuchnię chłodnie dwudrzwiową, piekarnik konwekcyjny

firmy Rational.

Planowany jest remont kuchni i dalsze inwestycje w doposażenie kuchni w kotły. Posiłki do

DPS-u w Kietrzu dostarczane są w termosach firmy Stalgast oraz pojemnikach GN, które

umieszczane są w pojemniku termoizolacyjnym.

Wędliny na kolację dostarczane są w pojemnikach plastikowych. Zwrócono uwagę aby

produkty wymagające obniżonej temperatury (wędliny, surówki) przewożone były w termotorbach

bądź pojemnikach zapewniających ciągłość łańcucha chłodniczego. Na stanie w dniu kontroli

znajdował się tylko jeden pojemnik termoizolacyjny.

W wydzielonej lodówce przechowywane były próbki żywności zgodnie z Rozporządzeniem

Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2007r.

Jadłospisy sporządzane są przez pracownika DPS w Klisinie dla wszystkich podległych

domów i przesyłane drogą elektroniczną do realizacji do DPS-u w Dzbańcach. Zgodnie z zaleceniami

lekarza stosowane są następujące diety: wątrobowa, cukrzycowa, wrzodowa, wegetariańska. W DPS-

ie w Dzbańcach w dniu kontroli 24 osoby były na diecie cukrzycowej oraz 18 osób było dożywianych.

Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni.

W wyniku oceny jadłospisów stwierdzono:

brak zachowania przemienności smakowej zup (12.06.2014r. – zupa pomidorowa z

ryżem, 13.06.2014r. – zupa ogórkowa z ziemniakami),

brak udziału przetworów zbożowych w drugich daniach (kasze),

zbyt mały udział warzyw w posiłkach kolacyjnych i śniadaniowych.


Strona | 80

Budzi wątpliwości fakt podawania na II śniadanie jako dożywianie: kawy naturalnej, jabłek,

truskawek i czekolady.

Zespół Szkół Mechanicznych w Głubczycach - internat, 48-100 Głubczyce, ul. Aleja Śląska 1.

1. Kuchnia produkuje posiłki całodzienne (śniadanie, obiad, kolacja) przeciętnie dla ok.

30 osób od poniedziałku do piątku. W poniedziałki produkcja posiłków rozpoczyna się od obiadów,

natomiast w piątki wydawane są jedynie śniadania. W weekendy produkcja posiłków nie jest

prowadzona. W kuchni zatrudnione są 2 osoby.

Wyposażenie kuchni właściwej, pomieszczeń pomocniczych bloku żywienia oraz ciąg

technologiczny nie zmienił się od czasu ostatniej kontroli. W trakcie kontroli został usunięty z

użytkowania wyeksploatowany drobny sprzęt pomocniczy.

W toku kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:

wyeksploatowany wyparzacz oraz pokryte rdzą metalowe kosze służące do wkładania naczyń

do wyparzacza,

ubytki farby i ślady korozji na regale ociekowym garnków,

ubytki emalii na zlewach w kuchni głównej i zmywalni naczyń,

zły stan techniczny szafek do przechowywania sprzętów pomocniczych w zmywalni naczyń

i wydawalni posiłków,

ślady pleśni w narożnikach sufitu w kuchni oraz wydawalni posiłków – brak sprawnej

wentylacji,

ubytki farby, zauważalny miejscami luźny tynk spowodowany jego zawilgoceniem w

magazynie podręcznym.

Jadłospisy opracowywane są przez szefową kuchni, intendentkę oraz zatwierdzane są przez

kierownika internatu. Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni.

W wyniku oceny jadłospisów wniesiono następujące uwagi:

brak określenia asortymentu pieczywa oraz jego urozmaicenia,

brak określania rodzaju podawanych kompotów,

mały udział ryb i przetworów rybnych w posiłkach,

brak urozmaicenia napojów podawanych do kolacji.

Wszczęto postępowanie w sprawie oraz wydano decyzję finansową za przeprowadzoną kontrolę.

Odstąpiono od wydania decyzji administracyjnej, ponieważ strona poinformowała o usunięciu


Strona | 81

uchybień stwierdzonych podczas kontroli, została wydana decyzja umarzająca postępowanie.

Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, Krasne Pole

20 b, 48-100 Krasne Pole.

W „Domu” mieszka 30 wychowanków. W dniu kontroli było w placówce 13 wychowanków

(pozostali wychowankowie przebywali w domach rodzinnych lub na półkoloniach).

Wychowankowie to dzieci i młodzież w wieku od 3 - 14 lat, w dniu kontroli dziesięcioro dzieci było

w wieku do 10 lat. Kuchnia produkuje posiłki od surowca do gotowego wyrobu, (śniadania, II

śniadania, obiady, podwieczorki, kolacje). Stawka żywieniowa wynosi ok. 12 - 13 złotych na

osobę/dzień. W dniu kontroli stwierdzono następujące uchybienia w zakładzie:

Niewłaściwy stan sanitarno–techniczny szafek kuchennych i blatów w kuchni oraz zmywalni.

Niewłaściwy stan sanitarno–techniczny ścian (brudne ściany i sufity z ubytkami tynku oraz

łuszczącą się farbą): w magazynie podręcznym, magazynie warzyw i ziemniaków oraz

korytarzu komunikacyjnym prowadzącym do magazynu warzyw.

Uszkodzoną siatkę zabezpieczającą przed dostępem owadów w oknie w zmywalni.

Brak wydzielonego miejsca do przeprowadzania dezynfekcji jaj oraz obierania ziemniaków.

Brak właściwych warunków do przebierania się pracowników kuchni.

Brak pokryw na koszach na odpady w miejscu ich składowania oraz w jadalni.

Nie dopracowane procedury oparte na zasadach HACCP.

W związku ze stwierdzonymi uchybieniami wszczęto postępowanie administracyjne, została

wydana decyzja administracyjna i opłatowa za przeprowadzoną kontrolę. Postepowanie w toku.

Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni, w wyniku której stwierdzono:

mały asortyment zup mlecznych (głównie mleko z płatkami przetworzonymi),

brak określenia asortymentu wędlin podawanych do posiłków,

brak określenia asortymentu pieczywa,

brak udziału ryb w posiłkach obiadowych oraz mała częstotliwość podawania posiłków

z udziałem ryb i przetworów rybnych.

mały udział przetworów zbożowych w posiłkach (kasze, płatki owsiane),

brak udziału nasion roślin strączkowych w posiłkach,

brak udziału warzyw w niektórych kolacjach,

brak urozmaicenia napojów do kolacji (herbata z cytryną),

mały udział owoców w posiłkach,


Strona | 82

mały asortyment przypraw stosowanych do przygotowywania posiłków.

Uwagi dotyczące żywienia omówiono podczas kontroli z panią intendentką.

Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, filia -

Placówka Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach 48-100 Głubczyce, ul. Niepodległości 1.

Placówka znajduje się w budynku internatu Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego.

W zakładzie nie prowadzi się produkcji posiłków. Wychowankowie żywią się od poniedziałku do

piątku w stołówce internatu. Według oświadczenia pani Weroniki Kłak w soboty i niedziele

wychowankowie stołują się w Domu Dziecka w Krasnym Polu. Okazano do wglądu umowę nr

11/2014 zawartą dnia 28.08.2014 pomiędzy Zespołem Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im.

Władysława Szafera w Głubczycach na zapewnienie posiłków dla mieszkańców Placówki

Interwencyjnej „Gniazdo” w stołówce internatu. Umowa została zawarta na czas określony od

01.09.2014 do 28.06.2015r. Na stanie w aneksie znajdowały się podstawowe produkty żywnościowe.

Oddział Higieny Pracy

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Filia Bliszczyce, Bliszczyce 76

Skontrolowano zakład pod kątem spełnienia ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny

pracy oraz pod kątem przestrzegania wymogów związanych ze stosowaniem substancji chemicznych

i ich mieszanin. Stwierdzono uchybienia: brak instrukcji bhp stanowiskowych uwzględniających

informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej niebezpiecznych

mieszanin chemicznych, nieprawidłowa organizacja systemu I pomocy, brak środków ochrony

indywidualnej – rękawic odpornych na działanie chemikaliów (wskazanych w kartach

charakterystyki) dla pracowników stosujących niebezpieczne mieszaniny chemiczne. Wydano

decyzję nakazową.

Ponadto wydano zalecenia pokontrolne: zapewnić pracownikom dostęp na stanowiskach

pracy do instrukcji bhp (stosowanych niebezpiecznych mieszanin chemicznych), zweryfikować

oceny ryzyka zawodowego, oznakować ostrzegawczo obniżenie stropu.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Filia w Głubczycach, ul. Dworcowa 10, 48 – 100 Głubczyce

Skontrolowano zakład pod kątem spełnienia ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny

pracy oraz pod kątem przestrzegania wymogów związanych ze stosowaniem substancji chemicznych


Strona | 83

i ich mieszanin. Stwierdzono uchybienia: brak instrukcji bhp stanowiskowych uwzględniających

informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej niebezpiecznych

mieszanin chemicznych, niepełna ocena ryzyka zawodowego. Wydano decyzję administracyjną z

nakazem usunięcia uchybień.

Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Klisino 100, 48 – 118 Lisięcice

Stwierdzono poprawę stanu w zakresie higieny pracy, poprzez wykonanie nakazów decyzji

OPWIS z 2013 r. i zaleceń wydanych w protokole z kontroli z dnia 08.08.2013 r. Zaprowadzono spis

stosowanych niebezpiecznych mieszanin chemicznych, sporządzono instrukcje bhp stanowiskowe

uwzględniające informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej

niebezpiecznych mieszanin chemicznych, opracowano i zaktualizowano oceny ryzyka zawodowego

na stanowiskach pracy, zamontowano wentylację w pomieszczeniu zaplecza socjalno-sanitarnego,

wyposażono zakład w apteczki I pomocy, zapewniono karty charakterystyki mieszanin

chemicznych, sporządzono instrukcje bhp przy obsłudze urządzeń, uaktualniono ocenę ryzyka

zawodowego.

Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży

W 2014 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-

Epidemiologicznej w Opolu nadzorował 6 placówek znajdujących się na terenie powiatu

głubczyckiego. Wśród będących pod nadzorem placówek znajdowały się: 2 zespoły szkół

1 specjalny ośrodek szkolno-wychowawczy, 1 dom dziecka, 1 placówka z pobytem całodobowym

oraz 1 powiatowy ośrodek doskonalenia nauczycieli. Zespoły szkół tworzone były przez: 2 licea

ogólnokształcące, 4 ponadgimnazjalne szkoły zawodowe, 1 warsztaty szkolne oraz 1 internat. szkoły

specjalne.

Na terenie powiatu nie odnotowano placówek sezonowych (turnusów wypoczynkowych),

które podlegałyby nadzorowi OPWIS.

W minionym roku pracownicy Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży przeprowadzili na

terenie powiatu głubczyckiego 1 kontrolę. Skontrolowany został internat zespołu szkół.

Internat przy Zespole Szkół Mechanicznych w Głubczycach.


Strona | 84

Kontrolę przeprowadzono w związku z imienną interwencją, dotyczącą niewłaściwego stanu

sanitarno-higienicznego pomieszczeń sanitarnych, niezachowania standardów dostępności do

urządzeń sanitarnych oraz prowadzenia prac remontowych w czasie pobytu uczniów w placówce.

W dniu kontroli przebywających w internacie 30 osób, zgodnie z limitem miejsc

w placówce. Pokoje mieszkalne 4 – osobowe, w ogólnej liczbie 10. W wyniku przeprowadzonej

kontroli sanitarnej nie stwierdzono nieprawidłowości, w związku

z czym interwencję uznano za bezzasadną.

Liczba placówek, w których odnotowano nieprawidłowości – 0

Liczba decyzji merytorycznych – 0

Liczba decyzji prolongujących – 1

Centrum Administracyjne Placówek Opiekuńczo – Wychowawczych w Głubczycach

Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach – zmiana

terminu wykonania nakazu dotyczącego stanu sanitarno-higienicznego stolarki okiennej.

Nowy termin wykonania nakazu ustalono na dzień 30.09.2014 r.- obowiązek zrealizowano

w terminie.

Liczba decyzji płatniczych – 0

Liczba interwencji – 1 (Internat przy Zespole Szkół Mechanicznych w Głubczycach).

Liczba mandatów karnych – 0

W wyniku przeprowadzonych kontroli w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania zakazu

palenia tytoniu.

W minionym roku na terenie powiatu głubczyckiego utworzono: Centrum Obsługi

Administracyjnej Placówek Opiekuńczo-Wychowawczych w Głubczycach, w skład którego weszły

(będące pod nadzorem OPWIS):

1. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Dom Dziecka w Krasnym Polu,

2. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Socjalizacyjna „ Gniazdo” w Głubczycach.

W roku 2014 na terenie powiatu głubczyckiego nie powstały nowe placówki podlegające

nadzorowi OPWIS, nie zlikwidowano także żadnej z istniejących dotąd jednostek.


Strona | 85

XI. Zakończenie

W działalności kontrolnej organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2014 roku stosowane

były w skali całego kraju ujednolicone procedury kontroli oraz ich dokumentowanie.

Sprawowanie przez PIS zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego przyczyniło się do

stabilizacji sytuacji sanitarnej w powiecie.

W porównaniu z rokiem ubiegłym w większości obszarów objętych nadzorem nie

odnotowano istotnych zmian, a większość działań stanowiła kontynuację już rozpoczętych w

ubiegłych latach. Obserwowany wzrost na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach

ubiegłych charakter sezonowy obserwowany wcześniej w epidemiologii tych chorób.

Analizując sytuację epidemiologiczną w latach 2013 – 2014 w powiecie głubczyckim można

zauważyć spadek zachorowań na choroby zakaźne przenoszone drogą kropelkową oraz pokarmową.

Pozytywnym aspektem jest także nie odnotowanie przypadków zbiorowych zatruć

pokarmowych. Nie występowanie tych chorób, zwanych „chorobami brudnych rąk”, zależy w dużym

stopniu od stanu sanitarnego, poziomu świadomości i higieny osobistej.

Wskaźniki tych chorób są czułymi miernikami poziomu higieny przygotowania posiłków

w zakładach żywienia zbiorowego i środowiskach domowych.

W dalszym ciągu obserwuje się wysoki odsetek stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży

oscylujący powyżej 90%. Niezwykle istotne jest podejmowanie szeregu działań w celu utrzymanie

tak wysokiego odsetka wszczepialności w rocznikach podlegających szczepieniom w danym roku

kalendarzowym. Sytuację epidemiologiczna w powiecie należy ocenić jako dobrą.

Ludność naszego powiatu jest zaopatrywana w wodę o właściwej jakości.

W 2014r. około 99,9% mieszkańcom powiatu głubczyckiego dostarczano wodę pitną zgodną

z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody

przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Mieszkańcom Gniewkowic w gminie Kietrz (ok. 0,1%

ludności powiatu) nadal dostarczono wodę na warunkach przyznanego w 2013r. odstępstwa od

maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów. W omawianym okresie nie stwierdzono nowych

zanieczyszczeń fizykochemicznych wody.

Problemem zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie powiatu jest skuteczne zarządzanie

bezpieczeństwem zdrowotnym wody w wodociągach produkujących >100m3 wody na dobę.


Strona | 86

Wśród małych wodociągów obserwuje się wyższą w stosunku do większych wodociągów

liczbę przekroczeń parametrów mających wpływ na jakość wody.

Na przestrzeni ostatnich lat na terenie powiatu zauważono spadek liczby małych wodociągów

w wyniku ich przyłączania do większych sieci wodociągowych.

Zjawisko to przyczynia się do poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego wody, lepszego nadzoru

nad jakością wody oraz zarzadzaniem bezpieczeństwem zdrowotnym.

W zakresie oceny stanu sanitarno- technicznego obiektów wykonujących działalność

leczniczą zaobserwowano poprawę stanu sanitarnego. Nadzór sanitarny nie wykazał

nieprawidłowości bezpośrednio zagrażających życiu lub zdrowiu ludzi. Zmniejszył się odsetek

obiektów o niezadowalającym stanie sanitarno- technicznym z 6% w 2013r. do 4% w 2014r.

W zakresie nadzoru nad środowiskiem pracy należy stwierdzić, że wśród pracodawców

wzrosła świadomość zagrożeń wywoływanych przez hałas w miejscu pracy. Wiedza na temat

przekroczeń NDN- hałasu na stanowiskach pracy jest stale pogłębiana. Pracodawcy zaopatrują

pracowników w dobrane indywidualne ochrony słuchu, prowadzą rotację pracowników na

stanowiskach pracy oraz organizują systematyczne szkolenia pracowników przez odpowiednie

ośrodki szkoleniowe.

Przeprowadzane corocznie kontrole placówek nauczania i wychowania pozwalają wyciągnąć

następujące wnioski:

Pod względem sanitarno-higienicznym stan nadzorowanych obiektów był zadowalający.

Sukcesywnej poprawie ulega stan sanitarno - techniczny placówek.

We wszystkich placówkach prace konserwatorskie odbywają się stale, co przyczynia się do

podnoszenia ich standardu.

Wypoczynek dla dzieci i młodzieży został zorganizowany prawidłowo i nie budził zastrzeżeń.

Do negatywnych zjawisk należy zaliczyć praktyki polegające na przeprowadzaniu różnego

rodzaju prac remontowych w ciągu roku szkolnego, co stanowi istotny problem i przeszkodę

w zapewnieniu bezpiecznego pobytu dzieci w placówkach oświatowo-wychowawczych.

W wyniku przeprowadzonych kontroli, w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania

zakazu palenia tytoniu.


Strona | 87

W zakresie nadzoru nad stanem sanitarnym zakładów żywności, żywienia i przedmiotów

użytku możemy stwierdzić poprawę stanu sanitarnego w stosunku do lat wcześniejszych. Poprawa

ta osiągana jest poprzez modernizację obiektów oraz wprowadzanie systemów zapewnienia jakości.

Większość obiektów wdraża zasady GHP i GMP a także system HACCP.

W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności

w produkcji i w obrocie w dalszym ciągu będzie kontynuowany bieżący nadzór sanitarny obiektów

szczególnie w kierunku:

wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności

i żywienia, zasad dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/

oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli/ wraz z

niezbędną dokumentacją. Korzystając z ułatwień przewidzianych przez Komisję Europejską

we wdrażaniu procedury HACCP w małych przedsiębiorstwach (małe sklepy, punkty małej

gastronomii bazujące na półproduktach) przestrzeganie zasad dobrej praktyki higienicznej

/GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/ uznaje się za wystarczające dla kontroli

zagrożeń bezpieczeństwa żywności.

zachowania łańcucha chłodniczego na drodze od surowca do gotowego produktu

wydawanego konsumentom, co ma szczególne znaczenie w przypadku środków

spożywczych łatwo psujących się,

zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy,

identyfikowalności surowców i półproduktów,

poprawy funkcjonalności obiektów,

stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji.

W roku 2014 działania oświatowo-zdrowotne skierowane były do środowisk :

rodziców i opiekunów dzieci,

dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym,

młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych,

nauczycieli, wychowawców i pedagogów szkolnych,

kobiet w wieku rozrodczym,

personelu i pacjentów zakładów opieki zdrowotnej

Wszelkie działania interwencyjne programowe i nieprogramowe podejmowane były na rzecz

mieszkańców powiatu, przy zaangażowaniu placówek samorządu terytorialnego, placówek


Strona | 88

oświatowo-wychowawczych, zakładów opieki zdrowotnej.

Działalność z zakresu promowania zdrowego stylu życia wśród współpracujących instytucji

oraz w środowisku lokalnym spotyka się z pozytywnym przyjęciem. Dużym ułatwieniem w realizacji

zadań byłaby lepsza współpraca z instytucjami samorządowymi, które wsparłyby finansowo zadania

z zakresu promocji zdrowia, co spowodowałoby wsparcie merytoryczne i zwiększenie

zainteresowania w społeczeństwie.

Zapraszamy do odwiedzenia naszej strony internetowej psse.glubczyce.pis.gov.pl, która jest

na bieżąco aktualizowana i zawiera ważne informacje na temat działalności naszej stacji.

http://psseglubczyce.pis.gov.pl/

głubczyckiego · Wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi m etodami i...

Documents

Transcript of głubczyckiego · Wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi m etodami i...