FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - Euro-Tax.pl · 2017-06-29 · FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY . ROZLICZENIE...

Masz problem z wypełnieniem dokumentów? Zadzwoń na 71 799 0 600 lub napisz na [email protected] 1

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ROZLICZENIE PODATKU DOCHODOWEGO Z HOLANDII

A

Odpowiedz na każde pytanie zadane w formularzu zgłoszeniowym

Wypełnij drukowanymi literami, a prawidłowe odpowiedzi zaznacz

Pamiętaj o przygotowaniu i załączeniu odpowiednich dokumentów

Podpisz się czytelnie w miejscu oznaczonym (nie drukowanymi literami)



A DANE OSOBOWE:

Imię i nazwisko

Rok podatkowy

PESEL

Numer SOFI/BSN

Telefon kontaktowy

E-mail

Adres korespondencyjny

Adres Urzędu Skarbowego w Polsce

Czy meldowałeś się w gminie holenderskiej? Jeśli TAK podaj daty i adres meldunku.

TAK

od ……….….….…….... do ……………………….

……………..…………………………………………

……………………………………………………….

NIE

HISTORIA ZATRUDNIENIA W HOLANDII (dzień/miesiąc/rok):

Nazwa i adres pracodawcy Data rozpoczęcia pracy

Data zakończenia pracy Zawód Czy posiadasz kartę

podatkową Jaaropgaaf?

TAK NIE

TAK NIE

TAK NIE

TAK NIE

DODATKOWE PYTANIA (wpisz lub zakreśl prawidłową odpowiedź):

Czy osiągnąłeś dochody w Polsce w roku, którego dot. rozliczenie? Jeśli TAK, to podaj dochód brutto.

TAK

NIE

Czy osiągnąłeś dochody poza Polską i Holandią w roku, którego dot. rozlicznie? Jeśli TAK, to podaj kraj i dochód brutto. Dołącz odpowiednie dokumenty.

TAK

NIE



A

Czy złożyłeś PIT do Urzędu Skarbowego w Polsce za rok, który rozliczasz?

TAK

NIE – rozliczę się sam(a)

NIE – proszę przygotować PIT

Kwota przychodu za rok 2015 (dla zlecających przygotowanie PIT)

Jaki PIT złożyłeś do Urzędu Skarbowego w Polsce? Dołącz kopię.

PIT 37 PIT 36 Z ZG PIT 28

Inny – proszę wpisać jaki:

Czy rozliczałeś się przed polskim Urzędem Skarbowym z dochodu z Holandii?

TAK

NIE

Do jakiego Urzędu Skarbowego należysz w Polsce?

Podaj swój adres uwzględniony w zeznaniu złożonym do Urzędu Skarbowego.

Czy rozliczałeś się przed polskim Urzędem Skarbowym wspólnie z małżonkiem?

TAK

NIE

Zaświadczenie UE/WE pozyskiwane z Urzędu Skarbowego w Polsce.

Pozyskam sam (dołączę oryginał)

Proszę pozyskać za mnie

STAN CYWILNY(proszę zaznaczyć odpowiednie pole):

Kawaler/Panna

W związku małżeńskim Data ślubu

Rozwodnik/Rozwódka Data rozwodu

Wdowiec/Wdowa Data owdowienia

DANE WSPÓŁMAŁŻONKA:

Imię i Nazwisko

PESEL

Numer SOFI/BSN



A

Czy małżonek osiągnął dochody w roku, którego dot. rozliczenie. Jeśli TAK, to podaj kraj kwotę dochodu. Dołącz odpowiednie dokumenty.

TAK

NIE

Czy małżonek złożył zeznanie podatkowe do polskiego Urzędu Skarbowego? Dołącz kopię.

TAK

NIE – małżonek rozliczy się sam

NIE – proszę przygotować PIT dla małżonka

Kwota przychodu za rok 2015 (dla zlecających przygotowanie PIT)

Podaj adres małżonka uwzględniony w zeznaniu złożonym do polskiego Urzędu Skarbowego.

Czy w zeznaniu podatkowym małżonka była uwzględniona ulga na dziecko? TAK NIE

DZIECI (wszystkie dzieci poniżej 25 roku życia):

Imię i nazwisko PESEL

Imię i nazwisko

PESEL

Imię i nazwisko

PESEL

Czy jesteś rodzicem samotnie wychowującym dzieci? TAK NIE

Czy wychowujesz niepełnosprawne dziecko do 26 roku życia? TAK NIE

PRZELEW NA KONTO:

Numer rachunku (IBAN)

Waluta rachunku BIC i SWIFT (dla konta zagranicznego)

Właściciel rachunku

ZGODNA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z realizacją zwrotu podatku oraz celów marketingowych.

Data i podpis


UMOWA ZLECENIE NA ROZLICZENIE PODATKU DOCHODOWEGO

Z HOLANDII

B

Podpisz czytelnie umowy we wszystkich miejscach oznaczonych (nie drukowanymi literami)


UMOWA ZLECENIE NA ROZLICZENIE PODATKU DOCHODOWEGO Z HOLANDII B

Zawarta w dniu pomiędzy zamieszkałym(ą) w przy ul. zwanym(ą) w treści umowy „Zleceniodawcą", a Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, wpisana w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000480703, NIP: 108-00-09-959, REGON: 142746896, kapitał zakładowy w wysokości 12 861 000,00 zł w całości opłacony, reprezentowaną przez Tomasza Jamrozy - Prezesa Zarządu oraz Adama Powiertowskiego - Wiceprezesa Zarządu, zwanym dalej w treści umowy "Zleceniobiorcą".

§1 Zleceniobiorca zobowiązuje się do: 1. Kompletowania niezbędnych dokumentów i zaświadczeń dostarczonych przez Zleceniodawcę w celu rozliczenia podatku dochodowego w Holandii w roku ....2016...... 2. Złożenia wniosku o rozliczenie podatku wraz z niezbędną dokumentacją we właściwym miejscowo urzędzie podatkowym za granicą. 3. Odbioru w imieniu Zleceniodawcy decyzji podatkowej wydanej przez właściwy urząd podatkowy za granicą o ile przepisy właściwego kraju wydanie takiej decyzji przewidują.

§2 1. Zleceniobiorca nie udziela żadnych konsultacji finansowych i podatkowych związanych z rozliczeniem podatku oraz nie świadczy żadnych usług doradztwa podatkowego, lecz jedynie dokonuje wstępnej kalkulacji rozliczenia Zleceniodawcy z podatku dochodowego. 2. Zleceniobiorca wypełnia właściwe wnioski o rozliczenie podatku, doręcza je właściwemu miejscowo urzędowi podatkowemu za granicą, prowadzi korespondencję, odbiera decyzje podatkowe oraz ewentualnie umożliwia Zleceniodawcy, pomoc prawną doradcy zagranicznego przy składaniu odwołania od decyzji. 3. Zleceniobiorca może założyć tymczasowe konto techniczne w celu realizacji zlecenia. Konto jest wolne od opłat. 4. Po realizacji zlecenia Zleceniobiorca nie dokonuje w urzędzie modyfikacji do zmian wprowadzonych na podstawie niniejszej umowy i/lub udzielonego przez Zleceniodawcę pełnomocnictwa.

§3 1. Za chwilę wykonania usługi przez Zleceniobiorcę uznaje się dzień poinformowania Zleceniobiorcy przez Zleceniodawcę albo powzięcia przez Zleceniobiorcę z innych źródeł informacji o dacie wpływu środków z tytułu rozliczenia podatkowego na rachunek Zleceniodawcy podany Urzędowi dokonującemu rozliczenia, lub datę wpływu środków ze zwrotu podatku na rachunek Zleceniobiorcy, lub datę wydania decyzji podatkowej. Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za skutki opóźnień w realizacji zwrotu podatku z winy urzędów i instytucji finansowych dokonujących rozliczenia. 2. Zleceniodawca zobowiązuje się do zawiadomienia Zleceniobiorcy o otrzymaniu kwot pieniężnych z zagranicznego urzędu podatkowego na podane przez siebie konto lub po otrzymaniu czeku do realizacji w polskim banku w terminie 7 dni od dnia otrzymania. W tym celu Zleceniodawca zobowiązany jest do doręczenia kopii czeku lub dowodu bankowego wskazującego w/w przelew z wyraźną datą i kwotą przelewu. 3. Zważywszy, że rozliczenie zwrotu podatku jest tożsame z wykonaniem umowy przez Zleceniobiorcę, któremu w związku z tym przysługuje wynagrodzenie umowne, a od zawiadomienia przez Zleceniodawcę o otrzymaniu zwrotu podatku, zależy możliwość wystawienia przez Zleceniobiorcę stosownego dokumentu księgowego, stanowiącego podstawę wypłaty na jego rzecz należnej prowizji. W przypadku zwłoki Zleceniodawcy w wykonaniu w/w obowiązku, Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty należnej prowizji brutto, za każdy dzień zwłoki w wykonaniu w/w zobowiązania. Postanowienia niniejszego ust. 3 stosuje się także w przypadku, gdy Zleceniodawca, miał możliwość otrzymania informacji o zwrocie podatku, a nie otrzymał jej z powodów od niego zależnych, lub przez niego zawinionych. W takim przypadku bieg terminu do zawiadomienia Zleceniobiorcy o przyznanym Zleceniodawcy zwrocie podatku rozpoczyna się od dnia następującego po dniu w którym Zleceniodawca miał możliwość uzyskania informacji o zwrocie podatku na jego rzecz. 4.W przypadku gdy holenderski urząd skarbowy przekaże na konto Zleceniobiorcy środki należne Zleceniodawcy za lata podatkowe inne niż zlecone w niniejszej umowie lub należne z innych tytułów, np. ubezpieczeń zdrowotnych, zasiłków, itp., Zleceniodawca wyraża zgodę na bezpłatne rozliczenie i przekazanie przez Zleceniobiorcę takich środków na wskazane konto Zleceniodawcy. 5.Jeżeli Zleceniodawca aplikował wcześniej o zwrot podatku i go otrzymał, a pomimo tego zgłosił się do Zleceniobiorcy i podpisał umowę na takie samo rozliczenie - Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztami prowadzenia sprawy przed urzędem w wysokości prowizji minimalnej wskazanej w §6 w punkcie 3.

§4 Zleceniodawca zobowiązuje się w szczególności do: 1. Udzielania Zleceniobiorcy wszystkich informacji związanych ze Zleceniodawcą i będących w związku z przedmiotem umowy. 2. W przypadku zlecenia zwrotu podatku z Holandii - tłumaczenia na koszt własny u tłumacza przysięgłego dokumentów wskazanych przez Zleceniobiorcę lub właściwe urzędy holenderskie. 3. Niezwłocznego, nie później niż w terminie 7 dni od wezwania, doręczenia Zleceniobiorcy kopii wszelkich dokumentów, które otrzyma od zagranicznego urzędu podatkowego w przedmiotowej sprawie. 4. Udzielania odpowiedzi na zapytania Zleceniobiorcy w terminach niezbędnych dla prawidłowego toku procedury zwrotu podatku i wykonania umowy, w każdym razie nie później niż w nieprzekraczalnym terminie, 10 dni roboczych od złożenia zapytania. 5. Zleceniobiorca oświadcza, że wszystkie podane Zleceniodawcy dane są prawdziwe i pozwalają na sporządzenie prawidłowej deklaracji rocznej w kraju rozliczenia i/lub w Polsce. Jednocześnie Zleceniodawca ponosi wszelką odpowiedzialność w przypadku wystąpienia niezgodności ze stanem faktycznym i związanych z tym konsekwencji.

§5 Zleceniobiorca jest uprawniony do powierzenia innemu podmiotowi wykonania wszystkich bądź niektórych czynności objętych niniejszą umową. Za działania podmiotu trzeciego Zleceniobiorca odpowiada wobec Zleceniodawcy jak za działania własne.

§6 1. Za wykonanie czynności umownych Zleceniobiorca uprawniony jest do prowizji w wysokości netto....14,25......% (słownie:czternaście 25/100........%) kwoty nadpłat podatkowych przyznanych Zleceniodawcy decyzją zagranicznego urzędu podatkowego określonego w § 1. 2. Prowizja netto po uwzględnieniu rabatów nie może być niższa niż równowartość 69 EURO, przeliczona na złote polskie zgodnie z zasadą określoną w poniższym ust. 5 lub 7., która to kwota stanowi średnią dla danego kraju minimalną wartość kosztów ponoszonych przez Zleceniobiorcę na wykonanie zlecenia. Kwota prowizji ulega zwiększeniu o aktualnie obowiązująca stawkę podatku od towarów i usług (VAT). 3. Jeżeli w ostatecznym rozliczeniu z urzędem skarbowym kwota zwrotu podatku wyniesie mniej niż 160 EUR, obniża się prowizję minimalna, o której mowa w §6 p. 2, pobieraną przez Zleceniobiorcę od zwrotu, stanowiącego przedmiot umowy, do kwoty 50 EUR brutto.

4. Zleceniodawca zobowiązany jest do wypłacenia Zleceniobiorcy należnej prowizji w terminie do 7 dni od otrzymania faktury VAT opiewającej na kwotę należnej Zleceniobiorcy prowizji, wystawionej po uzyskaniu przez Zleceniobiorcę informacji o zwrocie nadpłaty podatku (dotyczy sytuacji, gdy pieniądze, trafią bezpośrednio z zagranicznego urzędu skarbowego na rachunek bankowy Zleceniodawcy lub czek trafi do Zleceniodawcy). W przypadku złożenia polecenia zlecenia zapłaty przez zleceniodawcę zleceniobiorca sam obciąży należną kwotą rachunek bankowy zleceniodawcy. Do wyliczenia należnej prowizji stosuje się średni kurs NBP z dnia wykonania, umowy, o którym mowa w § 3 pkt. 1. 5. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty prowizji brutto. 6. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zwrotu podatku przez Zleceniobiorcę, wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zwrotu podatku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w walutach obcych, zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez Alior Bank w dniu zawarcia transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na rachunku bankowym Zleceniobiorcy. 7. Koszt związany z wykonaniem przelewu walutowego ponosi Zleceniodawca. 8. Jeżeli w wyniku weryfikacji dokumentów Zleceniobiorca wyliczy Zleceniodawcy niedopłatę podatku, lub kwota zwrotu podatku będzie niższa niż 50 EURO obowiązywać będzie jednorazowa opłata z góry w wysokości brutto 200 PLN. Zleceniodawca zobowiązuje się uregulować płatność należności gotówką lub przelewem na rachunek Zleceniobiorcy nr: Bank BPH 37 1060 0076 0000 3280 0004 9237, Euro-Tax.pl. Zwrot Podatku S.A., ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, Tytuł przelewu „Holandia rozliczenie, nazwisko i imię”. 9. Jeżeli zleceniodawca otrzymał wezwanie do rozliczenia z urzędu holenderskiego, ale nie pracował w danym roku podatkowym na terenie Holandii, zobowiązany jest zapłacić prowizje z góry, w wysokości 100zł brutto na konto: Bank BPH 37 1060 0076 0000 3280 0004 9237, Euro-Tax.pl. Zwrot Podatku S.A., ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, Tytuł przelewu Holandia „rozliczenie zerowe, imię i nazwisko”. 10. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy, które zostaną pokryte przez holenderskie organa podatkowe bądź holenderskie organa właściwe ds. zasiłków z należnego Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku. 11. Za pozyskanie w polskim Urzędzie Skarbowym zaświadczenia o zarobkach koniecznego do złożenia wniosku w urzędzie holenderskim Zleceniobiorca pobierze od Zleceniodawcy opłatę w maksymalnej kwocie 49,00 PLN brutto. 12. W przypadku sporządzenia przez Zleceniobiorcę dla Zleceniodawcy PIT36 + zał. ZG dla polskiego urzędu skarbowego koszt usługi zostanie zwiększony o 50 zł dla zeznań wykazujących dochód z kraju wskazanego w §1 pkt. 1, przy zerowych dochodach z innych krajów, oraz 100zł dla zeznań, które oprócz dochodu z kraju wskazanego w §1 pkt. 1 uwzględniać będą dochody z maksymalnie dwóch krajów będących w aktualnej ofercie Zleceniobiorcy. W przypadku większej ilości krajów, lub krajów spoza aktualnej oferty Zleceniobiorca ma prawo do odstąpienia od zapisu tego punktu umowy i/lub wystąpienie z nową ofertą dla Zleceniodawcy. Zleceniobiorca zgadza się na przekazanie przez Zleceniodawcę deklaracji do polskiego urzędu skarbowego.

§7 Zleceniobiorca nie odpowiada za niezawinione przez Zleceniobiorcę: a) nieterminowe rozpatrywanie wniosków przez właściwe zagraniczne urzędy podatkowe, b) zaginięcie dokumentacji w urzędzie podatkowym, o którym mowa w § 1 lub w urzędzie pocztowym, c) treść decyzji wydanych przez zagraniczne urzędy podatkowe, d) inne okoliczności wynikłe z przyczyn leżących po stronie Zleceniodawcy.

§8 Zleceniodawca wyraża zgodę na wystawienie przez Zleceniobiorcę faktury VAT bez podpisu odbiorcy.

§9 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umowę zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego

§10 Zleceniobiorca w ramach niniejszej umowy udostępnia Zleceniodawcy dostęp do panelu klienta pod adresem e-migrant.pl. W ramach portalu Zleceniodawca będzie mógł śledzić podstępy swojej sprawy, komunikować się ze Zleceniobiorcą oraz korzystać z dodatkowych usług i funkcjonalności. Login oraz hasło do systemu zostaną wysłane drogą mailową na adres wskazany w formularzu zgłoszeniowym.

§11 Wszelkie spory umowne będą rozpatrywane przez sądy powszechne.

§12 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§13 1. „Zleceniodawca i Zleceniobiorca mogą wypowiedzieć umowę na warunkach określonych w art. 746 Kodeksu cywilnego. 2. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniobiorcę strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy Zleceniodawca nie dostarczy Zleceniobiorcy wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych do realizacji przedmiotu umowy w terminie 7 dni od wezwania. 3. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniodawcę strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy mimo dostarczenia przez Zleceniodawcę wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych do wykonania umowy, Zleceniobiorca nie przystąpi do jej wykonania w terminie 30 dni od ich otrzymania. 4. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez jedną ze stron, strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy po jej zawarciu okaże się, że potencjalna wartość podatku nie wystarcza na pokrycie prowizji minimalnej określonej w § 6 ust. 2 / 3 umowy. 5. Zleceniobiorca, celem weryfikacji podstaw do pobierania przez niego nadpłaty podatku z holenderskiego urzędu podatkowego na rzecz Zleceniodawcy, ma prawo zwrócić się do Zleceniodawcy, na adres podany w umowie, o przedstawienie dokumentu poświadczającego światowy dochód brutto (osiągnięty poza Holandią) w terminie 30 dni od otrzymania wezwania.

§14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

Klauzula dotycząca danych osobowych Zleceniodawcy: Podpisując niniejszą umowę Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, jako Administratora danych, jego danych osobowych, przekazanych przy zawarciu i w toku wykonania w/w umowy, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883), w związku i w celu jej wykonania. Oświadcza też, iż został poinformowany zgodnie z art. 24 ust.1 z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, że dane będą przechowywane i przetwarzane na podstawie wyrażonej przez niego dobrowolnie zgody, w siedzibie Administratora, lub podmiotu przetwarzającego dane na jego zlecenie, w związku z wykonaniem postanowień niniejszej umowy, a także o przysługującym mu prawie wglądu do danych i ich poprawiania. Wyraża także zgodę na przetwarzanie jego danych w powyższym zakresie przez podmioty, współpracujące z Administratorem - Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, w związku z wykonaniem niniejszej umowy i w celu jej wykonania, w tym w szczególności na ich przekazywanie właściwym do rozpatrzenia sprawy Zleceniodawcy w zakresie zwrotu podatku, organom skarbowym. Ponadto Zleceniodawca wyraża niniejszym dobrowolną zgodę na*:

przetwarzanie danych przez Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. w celach marketingowych

otrzymywanie od Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. i spółek z grupy kapitałowej, do której należy Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. informacji handlowych i doręczanie ich na wskazane wyżej jego dane adresowe,

przekazywanie danych,

zgoda niniejsza obejmuje przetwarzanie jego danych w przyszłości.

*oznaczenie pola pustego znakiem X oznacza brak zgody na treść klauzuli.

Data i podpis zleceniodawcy Zleceniobiorca: Euro-Tax.pl


UMOWA ZLECENIE NA ROZLICZENIE PODATKU DOCHODOWEGO Z HOLANDII B

Zawarta w dniu pomiędzy zamieszkałym(ą) w przy ul. zwanym(ą) w treści umowy „Zleceniodawcą", a Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, wpisana w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000480703, NIP: 108-00-09-959, REGON: 142746896, kapitał zakładowy w wysokości 12 861 000,00 zł w całości opłacony, reprezentowaną przez Tomasza Jamrozy - Prezesa Zarządu oraz Adama Powiertowskiego - Wiceprezesa Zarządu, zwanym dalej w treści umowy "Zleceniobiorcą".

§1 Zleceniobiorca zobowiązuje się do: 1. Kompletowania niezbędnych dokumentów i zaświadczeń dostarczonych przez Zleceniodawcę w celu rozliczenia podatku dochodowego w Holandii w roku ...2016....... 2. Złożenia wniosku o rozliczenie podatku wraz z niezbędną dokumentacją we właściwym miejscowo urzędzie podatkowym za granicą. 3. Odbioru w imieniu Zleceniodawcy decyzji podatkowej wydanej przez właściwy urząd podatkowy za granicą o ile przepisy właściwego kraju wydanie takiej decyzji przewidują.

§2 1. Zleceniobiorca nie udziela żadnych konsultacji finansowych i podatkowych związanych z rozliczeniem podatku oraz nie świadczy żadnych usług doradztwa podatkowego, lecz jedynie dokonuje wstępnej kalkulacji rozliczenia Zleceniodawcy z podatku dochodowego. 2. Zleceniobiorca wypełnia właściwe wnioski o rozliczenie podatku, doręcza je właściwemu miejscowo urzędowi podatkowemu za granicą, prowadzi korespondencję, odbiera decyzje podatkowe oraz ewentualnie umożliwia Zleceniodawcy, pomoc prawną doradcy zagranicznego przy składaniu odwołania od decyzji. 3. Zleceniobiorca może założyć tymczasowe konto techniczne w celu realizacji zlecenia. Konto jest wolne od opłat. 4. Po realizacji zlecenia Zleceniobiorca nie dokonuje w urzędzie modyfikacji do zmian wprowadzonych na podstawie niniejszej umowy i/lub udzielonego przez Zleceniodawcę pełnomocnictwa.

§3 1. Za chwilę wykonania usługi przez Zleceniobiorcę uznaje się dzień poinformowania Zleceniobiorcy przez Zleceniodawcę albo powzięcia przez Zleceniobiorcę z innych źródeł informacji o dacie wpływu środków z tytułu rozliczenia podatkowego na rachunek Zleceniodawcy podany Urzędowi dokonującemu rozliczenia, lub datę wpływu środków ze zwrotu podatku na rachunek Zleceniobiorcy, lub datę wydania decyzji podatkowej. Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za skutki opóźnień w realizacji zwrotu podatku z winy urzędów i instytucji finansowych dokonujących rozliczenia. 2. Zleceniodawca zobowiązuje się do zawiadomienia Zleceniobiorcy o otrzymaniu kwot pieniężnych z zagranicznego urzędu podatkowego na podane przez siebie konto lub po otrzymaniu czeku do realizacji w polskim banku w terminie 7 dni od dnia otrzymania. W tym celu Zleceniodawca zobowiązany jest do doręczenia kopii czeku lub dowodu bankowego wskazującego w/w przelew z wyraźną datą i kwotą przelewu. 3. Zważywszy, że rozliczenie zwrotu podatku jest tożsame z wykonaniem umowy przez Zleceniobiorcę, któremu w związku z tym przysługuje wynagrodzenie umowne, a od zawiadomienia przez Zleceniodawcę o otrzymaniu zwrotu podatku, zależy możliwość wystawienia przez Zleceniobiorcę stosownego dokumentu księgowego, stanowiącego podstawę wypłaty na jego rzecz należnej prowizji. W przypadku zwłoki Zleceniodawcy w wykonaniu w/w obowiązku, Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty należnej prowizji brutto, za każdy dzień zwłoki w wykonaniu w/w zobowiązania. Postanowienia niniejszego ust. 3 stosuje się także w przypadku, gdy Zleceniodawca, miał możliwość otrzymania informacji o zwrocie podatku, a nie otrzymał jej z powodów od niego zależnych, lub przez niego zawinionych. W takim przypadku bieg terminu do zawiadomienia Zleceniobiorcy o przyznanym Zleceniodawcy zwrocie podatku rozpoczyna się od dnia następującego po dniu w którym Zleceniodawca miał możliwość uzyskania informacji o zwrocie podatku na jego rzecz. 4.W przypadku gdy holenderski urząd skarbowy przekaże na konto Zleceniobiorcy środki należne Zleceniodawcy za lata podatkowe inne niż zlecone w niniejszej umowie lub należne z innych tytułów, np. ubezpieczeń zdrowotnych, zasiłków, itp., Zleceniodawca wyraża zgodę na bezpłatne rozliczenie i przekazanie przez Zleceniobiorcę takich środków na wskazane konto Zleceniodawcy. 5.Jeżeli Zleceniodawca aplikował wcześniej o zwrot podatku i go otrzymał, a pomimo tego zgłosił się do Zleceniobiorcy i podpisał umowę na takie samo rozliczenie - Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztami prowadzenia sprawy przed urzędem w wysokości prowizji minimalnej wskazanej w §6 w punkcie 3.

§4 Zleceniodawca zobowiązuje się w szczególności do: 1. Udzielania Zleceniobiorcy wszystkich informacji związanych ze Zleceniodawcą i będących w związku z przedmiotem umowy. 2. W przypadku zlecenia zwrotu podatku z Holandii - tłumaczenia na koszt własny u tłumacza przysięgłego dokumentów wskazanych przez Zleceniobiorcę lub właściwe urzędy holenderskie. 3. Niezwłocznego, nie później niż w terminie 7 dni od wezwania, doręczenia Zleceniobiorcy kopii wszelkich dokumentów, które otrzyma od zagranicznego urzędu podatkowego w przedmiotowej sprawie. 4. Udzielania odpowiedzi na zapytania Zleceniobiorcy w terminach niezbędnych dla prawidłowego toku procedury zwrotu podatku i wykonania umowy, w każdym razie nie później niż w nieprzekraczalnym terminie, 10 dni roboczych od złożenia zapytania. 5. Zleceniobiorca oświadcza, że wszystkie podane Zleceniodawcy dane są prawdziwe i pozwalają na sporządzenie prawidłowej deklaracji rocznej w kraju rozliczenia i/lub w Polsce. Jednocześnie Zleceniodawca ponosi wszelką odpowiedzialność w przypadku wystąpienia niezgodności ze stanem faktycznym i związanych z tym konsekwencji.

§5 Zleceniobiorca jest uprawniony do powierzenia innemu podmiotowi wykonania wszystkich bądź niektórych czynności objętych niniejszą umową. Za działania podmiotu trzeciego Zleceniobiorca odpowiada wobec Zleceniodawcy jak za działania własne.

§6 1. Za wykonanie czynności umownych Zleceniobiorca uprawniony jest do prowizji w wysokości netto....14,25......% (słownie: czternaście 25/100.......%) kwoty nadpłat podatkowych przyznanych Zleceniodawcy decyzją zagranicznego urzędu podatkowego określonego w § 1. 2. Prowizja netto po uwzględnieniu rabatów nie może być niższa niż równowartość 69 EURO, przeliczona na złote polskie zgodnie z zasadą określoną w poniższym ust. 5 lub 7., która to kwota stanowi średnią dla danego kraju minimalną wartość kosztów ponoszonych przez Zleceniobiorcę na wykonanie zlecenia. Kwota prowizji ulega zwiększeniu o aktualnie obowiązująca stawkę podatku od towarów i usług (VAT). 3. Jeżeli w ostatecznym rozliczeniu z urzędem skarbowym kwota zwrotu podatku wyniesie mniej niż 160 EUR, obniża się prowizję minimalna, o której mowa w §6 p. 2, pobieraną przez Zleceniobiorcę od zwrotu, stanowiącego przedmiot umowy, do kwoty 50 EUR brutto.

4. Zleceniodawca zobowiązany jest do wypłacenia Zleceniobiorcy należnej prowizji w terminie do 7 dni od otrzymania faktury VAT opiewającej na kwotę należnej Zleceniobiorcy prowizji, wystawionej po uzyskaniu przez Zleceniobiorcę informacji o zwrocie nadpłaty podatku (dotyczy sytuacji, gdy pieniądze, trafią bezpośrednio z zagranicznego urzędu skarbowego na rachunek bankowy Zleceniodawcy lub czek trafi do Zleceniodawcy). W przypadku złożenia polecenia zlecenia zapłaty przez zleceniodawcę zleceniobiorca sam obciąży należną kwotą rachunek bankowy zleceniodawcy. Do wyliczenia należnej prowizji stosuje się średni kurs NBP z dnia wykonania, umowy, o którym mowa w § 3 pkt. 1. 5. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty prowizji brutto. 6. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zwrotu podatku przez Zleceniobiorcę, wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zwrotu podatku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w walutach obcych, zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez Alior Bank w dniu zawarcia transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na rachunku bankowym Zleceniobiorcy. 7. Koszt związany z wykonaniem przelewu walutowego ponosi Zleceniodawca. 8. Jeżeli w wyniku weryfikacji dokumentów Zleceniobiorca wyliczy Zleceniodawcy niedopłatę podatku, lub kwota zwrotu podatku będzie niższa niż 50 EURO obowiązywać będzie jednorazowa opłata z góry w wysokości brutto 200 PLN. Zleceniodawca zobowiązuje się uregulować płatność należności gotówką lub przelewem na rachunek Zleceniobiorcy nr: Bank BPH 37 1060 0076 0000 3280 0004 9237, Euro-Tax.pl. Zwrot Podatku S.A., ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, Tytuł przelewu „Holandia rozliczenie, nazwisko i imię”. 9. Jeżeli zleceniodawca otrzymał wezwanie do rozliczenia z urzędu holenderskiego, ale nie pracował w danym roku podatkowym na terenie Holandii, zobowiązany jest zapłacić prowizje z góry, w wysokości 100zł brutto na konto: Bank BPH 37 1060 0076 0000 3280 0004 9237, Euro-Tax.pl. Zwrot Podatku S.A., ul. Sikorskiego 2-8, 53-659 Wrocław, Tytuł przelewu Holandia „rozliczenie zerowe, imię i nazwisko”. 10. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy, które zostaną pokryte przez holenderskie organa podatkowe bądź holenderskie organa właściwe ds. zasiłków z należnego Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku. 11. Za pozyskanie w polskim Urzędzie Skarbowym zaświadczenia o zarobkach koniecznego do złożenia wniosku w urzędzie holenderskim Zleceniobiorca pobierze od Zleceniodawcy opłatę w maksymalnej kwocie 49,00 PLN brutto. 12. W przypadku sporządzenia przez Zleceniobiorcę dla Zleceniodawcy PIT36 + zał. ZG dla polskiego urzędu skarbowego koszt usługi zostanie zwiększony o 50 zł dla zeznań wykazujących dochód z kraju wskazanego w §1 pkt. 1, przy zerowych dochodach z innych krajów, oraz 100zł dla zeznań, które oprócz dochodu z kraju wskazanego w §1 pkt. 1 uwzględniać będą dochody z maksymalnie dwóch krajów będących w aktualnej ofercie Zleceniobiorcy. W przypadku większej ilości krajów, lub krajów spoza aktualnej oferty Zleceniobiorca ma prawo do odstąpienia od zapisu tego punktu umowy i/lub wystąpienie z nową ofertą dla Zleceniodawcy. Zleceniobiorca zgadza się na przekazanie przez Zleceniodawcę deklaracji do polskiego urzędu skarbowego.

§7 Zleceniobiorca nie odpowiada za niezawinione przez Zleceniobiorcę: a) nieterminowe rozpatrywanie wniosków przez właściwe zagraniczne urzędy podatkowe, b) zaginięcie dokumentacji w urzędzie podatkowym, o którym mowa w § 1 lub w urzędzie pocztowym, c) treść decyzji wydanych przez zagraniczne urzędy podatkowe, d) inne okoliczności wynikłe z przyczyn leżących po stronie Zleceniodawcy.

§8 Zleceniodawca wyraża zgodę na wystawienie przez Zleceniobiorcę faktury VAT bez podpisu odbiorcy.

§9 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umowę zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego

§10 Zleceniobiorca w ramach niniejszej umowy udostępnia Zleceniodawcy dostęp do panelu klienta pod adresem e-migrant.pl. W ramach portalu Zleceniodawca będzie mógł śledzić podstępy swojej sprawy, komunikować się ze Zleceniobiorcą oraz korzystać z dodatkowych usług i funkcjonalności. Login oraz hasło do systemu zostaną wysłane drogą mailową na adres wskazany w formularzu zgłoszeniowym.

§11 Wszelkie spory umowne będą rozpatrywane przez sądy powszechne.

§12 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§13 1. „Zleceniodawca i Zleceniobiorca mogą wypowiedzieć umowę na warunkach określonych w art. 746 Kodeksu cywilnego. 2. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniobiorcę strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy Zleceniodawca nie dostarczy Zleceniobiorcy wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych do realizacji przedmiotu umowy w terminie 7 dni od wezwania. 3. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniodawcę strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy mimo dostarczenia przez Zleceniodawcę wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych do wykonania umowy, Zleceniobiorca nie przystąpi do jej wykonania w terminie 30 dni od ich otrzymania. 4. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez jedną ze stron, strony zgodnie rozumieją w szczególności sytuację gdy po jej zawarciu okaże się, że potencjalna wartość podatku nie wystarcza na pokrycie prowizji minimalnej określonej w § 6 ust. 2 / 3 umowy. 5. Zleceniobiorca, celem weryfikacji podstaw do pobierania przez niego nadpłaty podatku z holenderskiego urzędu podatkowego na rzecz Zleceniodawcy, ma prawo zwrócić się do Zleceniodawcy, na adres podany w umowie, o przedstawienie dokumentu poświadczającego światowy dochód brutto (osiągnięty poza Holandią) w terminie 30 dni od otrzymania wezwania.

§14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

Klauzula dotycząca danych osobowych Zleceniodawcy: Podpisując niniejszą umowę Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, jako Administratora danych, jego danych osobowych, przekazanych przy zawarciu i w toku wykonania w/w umowy, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883), w związku i w celu jej wykonania. Oświadcza też, iż został poinformowany zgodnie z art. 24 ust.1 z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, że dane będą przechowywane i przetwarzane na podstawie wyrażonej przez niego dobrowolnie zgody, w siedzibie Administratora, lub podmiotu przetwarzającego dane na jego zlecenie, w związku z wykonaniem postanowień niniejszej umowy, a także o przysługującym mu prawie wglądu do danych i ich poprawiania. Wyraża także zgodę na przetwarzanie jego danych w powyższym zakresie przez podmioty, współpracujące z Administratorem - Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, w związku z wykonaniem niniejszej umowy i w celu jej wykonania, w tym w szczególności na ich przekazywanie właściwym do rozpatrzenia sprawy Zleceniodawcy w zakresie zwrotu podatku, organom skarbowym. Ponadto Zleceniodawca wyraża niniejszym dobrowolną zgodę na*:

przetwarzanie danych przez Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. w celach marketingowych

otrzymywanie od Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. i spółek z grupy kapitałowej, do której należy Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A. informacji handlowych i doręczanie ich na wskazane wyżej jego dane adresowe,

przekazywanie danych,

zgoda niniejsza obejmuje przetwarzanie jego danych w przyszłości.

*oznaczenie pola pustego znakiem X oznacza brak zgody na treść klauzuli.

Data i podpis zleceniodawcy Zleceniobiorca: Euro-Tax.pl


FORMY URZĘDOWE DO PODPISU

C

Podpisz czytelnie formy we wszystkich miejscach oznaczonych (nie drukowanymi literami)

PEŁNOMOCNICTWO (DE MACHTIGING)

De ondergetekende: ________________________________________________________________________ Straat en huisnummer: Postcode: _______________________________________________________________ Woonplaats:______________________________________________________________ Sofinummer: Geboortedatum: Verleent volmacht aan: ________________________________________________________________________ CUF LLC - geautoriseerde belastingkantoor (BECON 609183). Tot vertegenwoordiging van mijn persoon bij de Nederlandse Belastingdienst voor het jaar .............. en de daarop volgende jaren, totdat deze machtiging door ondergetekende schriftelijk wordt herroepen. De machtiging omvat het voeren van alle zaken. Ik verzoek u vriendelijk om mijn gehele correspondentie betreffende de aangifte inkomstenbelasting naar het onderstaande adres te sturen: Szelagowska 25/2-3, 61-626 Poznan, Polen

Eveneens machtig ik mijn vertegenwoordiger om alle formulieren van de Belastingdienst die de aangifte inkomstenbelasting voor het bovengenoemde jaar betreffen, te ondertekenen. Zezwalam na otrzymywanie korespondencji dotyczące podatku i na podpisywanie jej w moim imieniu. Door ondertekening van deze volmacht worden alle eerder getekende volmachten ingetrokken en eerder gematichtigde personen van hun taken ontslagen.

_______________ _________ X________________

Plaats Datum Handtekening

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

PPS-1(2) 1/2 .

1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) mocodawcy

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

PPS-1 PEŁNOMOCNICTWO SZCZEGÓLNE

2. Kolejny nr egz. / ogółem liczba egzemplarzy1)

└────┴────┘/└────┴────┘

Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania:

Art. 138e ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2017 r. poz. 201), zwanej dalej „ustawą”. Mocodawca (podatnik, płatnik, inkasent, spadkobierca, następca prawny, osoba trzecia, wnioskujący o wydanie interpretacji indywidualnej lub ogólnej, inny podmiot udzielający pełnomocnictwa szczególnego) albo pełnomocnik. Organ podatkowy właściwy w sprawie.

A. ORGAN, PODMIOT SKŁADAJĄCY PEŁNOMOCNICTWO2) 3. Organ, do którego jest składane pełnomocnictwo

4. Podmiot składający pełnomocnictwo (zaznaczyć właściwe kwadraty):

� 1. mocodawca � 2. pełnomocnik3) � 3. dalszy pełnomocnik3) � 4. adwokat3) �� 5. radca prawny3) � 6. doradca podatkowy3)

B. DANE MOCODAWCY B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

* - dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. podmiot niebędący osobą fizyczną ❑ 2. osoba fizyczna 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** 7. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) **4)

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

8. Rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość lub innego numeru identyfikacyjnego4) 9. Numer i seria dokumentu potwierdzającego tożsamość **4)

10. Zagraniczny numer identyfikacyjny4)

11. Kraj wydania dokumentu lub nadania innego numeru identyfikacyjnego, wymienionego w poz. 8, 9 lub 10 4) 12. Kod kraju wydania dokumentu lub nadania innego numeru identyfikacyjnego wymienionego w poz. 114)

B.2. ADRES SIEDZIBY * / AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat

16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu

20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta

B.3. DANE KONTAKTOWE5) 23. Telefon

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

24. Faks

25. E-mail

26. Adres elektroniczny 6)

27. Adres elektroniczny na portalu podatkowym

C. OŚWIADCZENIE MOCODAWCY ALBO PEŁNOMOCNIKA7) 1. Oświadczam, że do działania w sprawie wskazanej w części E upoważniam osobę wymienioną w części D.

2. Możliwość udzielenia dalszego pełnomocnictwa8) ❑ tak ❑ nie

1 28. Nazwisko 29. Pierwsze imię

30. Stanowisko / Funkcja9) 31. Podpis





32. Data (dzień - miesiąc - rok)

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ 33. Uwierzytelnienie odpisu pełnomocnictwa przez pełnomocnika

wskazanego w poz. 3410)

34. Podpis pełnomocnika będącego adwokatem, radcą prawnym lub doradcą podatkowym (uwierzytelniającego udzielone mu pełnomocnictwo)

35. Data uwierzytelnienia odpisu pełnomocnictwa (dzień - miesiąc - rok) i miejsce jego sporządzenia

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

Naczelnik Urzędu Skarbowego

Wniosek o wydanie zaświadczenia o dochodach: „Oświadczenie z kraju zamieszkania na rok podatkowy 20…”

Imię i nazwisko podatnika(ów): Adres: PESEL: Szanowni Państwo, Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia o dochodach w Polsce za rok: …………………… . Zaświadczenie niezbędne jest do przedłożenia w holenderskim urzędzie skarbowym przy rozliczeniu podatku dochodowego z Holandii. Zaświadczenie jednorazowo proszę przesłać na następujący adres: ul. W razie wątpliwości, proszę o kontakt pod numerem telefonu Z poważaniem,

X………………………………………. podpis

………………………………………………………………. (imię i nazwisko) ……………………………………………………………… PESEL

OŚWIADCZENIE O BRAKU DOCHODÓW

Świadomy(-a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia1, oświadczam, że w roku kalendarzowym 2016 nie osiągałem/nie osiągałam:

□ 2) dochodów do opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27 (wg skali podatkowej), art. 30b (zbycie papierów wartościowych lub działów specjalnych produkcji rolnej), art. 30e (odpłatne zbycie nieruchomości),

□ dochodu z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne ( ewidencjonowany ryczałt lub karta podatkowa), pomniejszony o należny zryczałtowany podatek dochodowy, składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne)

……………………………………….. ……………………………………………………………………… (miejscowość i data) (podpis składającego oświadczenie) 1

klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań;

2 zakreślić X w odpowiedniej pozycji.

01 0

59 6

1 01

*010596101*0 1 0 5 9 6 1 0 1

Tax and Customs Administration

IB 0

59 -

1Z61

FOL

POL

Zaświadczenie o dochodach za rok 2016Podatnik zagraniczny kwalifikujący się do ulgFormularz UE/WE

Przeznaczenie formularza

W poniższym formularzu należy podać dochody, które nie podlegają opodatkowaniu w Holandii. Zaświadczenie o dochodach będzie ci potrzebne, kiedy rozliczasz się z podatku na zasadach dla podatników zagranicznych kwalifikujących się do ulg w Holandii. Podatnikiem zagranicznym kwalifikującym się do ulg jesteś wówczas, gdy spełniasz następujące warunki: – twoje miejsce zamieszkania znajduje się na terytorium Unii

Europejskiej, Liechtensteinu, Norwegii, Islandii, Szwajcarii, Bonaire, Sint Eustatius lub Saby;

– co najmniej twoich 90% dochodów podlega opodatkowaniu w Holandii;

– możesz okazać zaświadczenie o dochodach wystawione przez właściwy urząd skarbowy w kraju twego zamieszkania.

Dalsze informacje na temat niniejszego zaświadczenia o dochodach oraz skutkach bycia podatnikiem zagranicznym kwalifikującym się do ulg zawarte są w objaśnieniu.

Wypełnienie i wysyłka formularza Po wypełnieniu formularza, należy go przedłożyć do podpisu we właściwym urzędzie skarbowym kraju twego zamieszkania. Wyślij podpisany formularz na poniższy adres: Belastingdienst/Kantoor buitenland, Postbus 2577, 6401 DB Heerlen, Holandia

Uwaga!Uznajemy jedynie formularz na którym widnieje oryginalna pieczęć Urzędu Skarbowego z kraju zamieszkania. Nie mogą więc Państwo wysłać kopii!

1 Rok podatkowy, którego zaświadczenie dotyczy

Podaj rok, którego dotyczy zaświadczenie 2 0 1 6

2 Dane podatnika

2a Inicjały imion i nazwisko

Numer identyfikacji socjalno-fiskalnej BSN Data urodzenia – –

Numer identyfikacyjny w kraju zamieszkania

Adres zamieszkania (ulica, numer domu)

Kod pocztowy i miejscowość

Kraj zamieszkania

3 Podpis

Miejscowość

Data – –

Podpis Złóż podpis w ramce.

POL Polska

Cuf

Stempel

01 0

59 6

1 02

02 z 02

*010596102*0 1 0 5 9 6 1 0 2

Wpisz swój numer BSN

4 Dochody niepodlegające opodatkowaniu w Holandii

4a Zysk z działalności gospodarczej €

4b Dochód ze stosunku pracy i świadczenia chorobowe €

4c Napiwki i inne przychody €

4d Świadczenie z tytułu AOW, emerytalne i inne €

4e Wypłata wartości renty kapitałowej na życie €

4f Zwolnione z podatku dochody z pracy w organizacji międzynarodowej €

4g Zwolnione z podatku świadczenie emerytalne EU €

4h Wynik z pozostałej działalności €

4i Wynik z udostępniania wartości majątkowych €

4j Alimenty na partnera i zryczałtowana wartość ich wykupu €

4k Świadczenia okresowe i zryczałtowana wartość ich wykupu €

4l Pozostałe dochody €

4m Zsumuj pozycje od 4a do 4l €

4n Odliczenie z tytułu przejazdów komunikacją publiczną €

4p Odejmij: 4m - 4n. Kwota razem z box 1 €

4q Zysk z istotnego udziału €

4r Wartość udziału w majątku minus wartość długu x 0,04 €

4s Zsumuj pozycje: 4p + 4q + 4r. Łączne dochody niepodlegające opodatkowaniu w Holandii €

5 Oświadczenie zagranicznego urzędu skarbowego

Przedłóż zaświadczenie do podpisu we właściwym urzędzie skarbowym kraju twego zamieszkania.

Nazwa i adres zagranicznego urzędu skarbowego

Niniejszym zaświadcza się, że:1 podatnik, którego dotyczy to zaświadczenie, mieszkał w 2016r. na terytorium naszego państwa.2 wypełnione dane dotyczące dochodów nie są sprzeczne z danymi, które są nam znane do tej pory.

Miejscowość

Data – – Pieczęć urzęduPodpis Złóż podpis w ramce.

+

–

+

X .............................

Z poważaniem,

Zawiadomienie o popełnieniu wykroczenia skarbowego

(czynny żal)

Na podstawie art. 16 kodeksu karnego skarbowego zawiadamiam Naczelnika Urzędu Skarbowego o popełnieniu przeze mnie czynu zabronionego polegającego na tym, że roczne zeznanie podatkowe za rok nie zostało złożone w terminie określonym w przepisach ustawy o podatku dochodowym, prosząc jednocześnie o zaniechanie wymierzenia kary. Obowiązek ten dopełniam wraz ze złożeniem niniejszego zawiadomienia. Jednocześnie informuję, iż niezłożenie zeznania PIT-36 za rok nie wynikało ze współdziałania z jakąkolwiek osobą trzecią, spowodowane było przeoczeniem.

....................................................

Załączniki:

- PIT-36 z załącznikiem/ami

��

�� ! $#$

�� S� �P��>>��"6�"7�&�I�� M��5��>G� � �� ! �R R R�� !

��C�"��=�C�G=��()�,6)/+EF1'%&5�:)�('K%87=,K)*87=!

�B��

,K

�B6�

,K

�B��

,K

�B9�

,K

�B:�

,K

�B<�

,K

5��>G� R�� R�� S�� ! S S� S��R�� !��C�"��=�C�G=��()�,6)/+EF1'%&5�:)�('K%87=,K)*87=!

��B�

,K

��

,K

��

,K

��

,K

��

,K

��6�

,K

��>��S� �P��>>��"6�"7�&�I�� M��5��>G� � �� ! �R R R�� !

��C�"��=�C�G=��()�,6)/+EF1'%&5�:)�('K%87=,K)*87=!

��

,K

��9�

,K

��:�

,K

��<�

,K

� B�

,K

� ��

,K

5��>G� R�� R�� S�� ! S S� S��R�� !��C�"��=�C�G=��()�,6)/+EF1'%&5�:)�('K%87=,K)*87=!

� �

,K

� ��

,K

� ��

,K

� 6�

,K

� ��

,K

� 9�

,K

��E%35$*2$%.%*/%.$*/1�3#'*/%.$*/4&'($#'&$�'*/�$�%.��$&��$3��60��G0��$&'

� :�(�� GL�8�1��=�GL�8�4

,K��F+

3�&��%��(%�3#�($#$��T�%.$�(0�$��Q��,%�$3#�*#%3,$��#$*2��%Q'�(0�0D��*#��,%1%��4�61'L8�():62�%54'+�<(&.5�:)��+69)<'F)��'9'.*+5�E:)<'F)��%54'+��!�)+F6%&,679&�<8-+6%'9�,�<8/6,5(+)<6:,)%'F)�(+,',��&%&.*+6��):,&%8��+678�&��)1&*8/&�()K'7,%'9�)+6,�<8.)/)02�/<)*8�%6�9'9�+,'7,�� <��(3� &��

�<)*6�,�(),�� B�%&'�4)L'�(+,'/+)7,82�"Q�/<)*8�,�(),��B$��(),6)/+EF1'%&5�:)�('K%87=�:,&'.&E*'/�F+).,8�<�:;K�

��B�

,K��F+

�� E%35$*2�0#0��;��$2+*� �):6*%&78�� /*;+,8� <8('K%&1&� 7,G02� �� <� (),�� "� 4)FE� ():62� 7'1� .,7,'F;K)<8� "Q�6�,6,%67,69E7�/<6:+6*�<�(),�� <8+6,&2�,F):G�%6�(+,'/6,6%&'��.<)9'F)�&4&'%&6��%6,<&./6�&�6:+'.5�<+6,�,�&%A)+4679E�)�/<)7&'�,�(),�� B��(),�� 4)L%6�():62�:):6*/)<'�&%A)+4679'��%(��5K6*<&69E7'�/)%*6/*�,�():6*%&/&'4��*'1'A)%��'H46&1!��*�C�=G=�@8!��T �� &��"��=@�F

��

��E%35$*2�%#$;+*#��($*/��(),�� >M >?�%61'L8�():62�1&7,-G�,6KE7,%&/;<��),�� >$�&� >I�<8('K%&69E�():6*%&78�/*;+,8�,6KE7,%&/��#��:)KE7,81&�:)�&%%'F)�%&L�./K6:6%'�,',%6%&'��'01&�<�(),�� >$�,6,%67,)%)�/<6:+6*�%+��%61'L8�<8('K%&2�(),�� >N�

��D ��. �� ( ��5 ��% ��#, ��D3 ��.�� 6� �� 9� ��:� ��<� ��B� ��

��# ��3 ��=��C�=�GA��=��A�� C��G�� G�A��A

*�� =��GA�

�� 6�

��#�!>G=��.�!>G=��A�@�=�=��,6,%67,82�<K607&<8�/<6:+6*!J ��9��(��C��=�?�� 8��@�=�� !�!>G=��=�!>G=��.��,6,%67,82�<K607&<8�/<6:+6*!J��"��():6*%&/ ��46KL)%'/ ��"��H�N ��H $ �� H I

��:�� ?��=��F��!"��=��=>?�� 8��@�=�� !=!�"��=�!>G=��.

0�%)&�$.*#��%.��%.$��($�5$;Q%�($��;�%5%*��($��(+,8(6:/5� ,6,%67,'%&6� <� (),�� $� /<6:+6*5� %+� �� 61-)� >�� /<6:+6*5� <� (),�� I� 15-� <� (),�� N�� )0<&6:7,64�� &L� .('K%&)%'� .E� <6+5%/&� :))():6*/)<6%&6�:)7=):;<�<�<8-+6%8�.().;-��(+,8(6:/5�,6.*).)<6%&6�6+*��$�5.*��6�5.*6<8��)0<&6:7,64�():�+8F)+'4�):()<&':,&61%)07&/6+%'9�,6�A6K.,8<'�,',%6%&6��L'�.('K%&)%8�9'.*�<6+5%'/�(+,'<&:,&6%8�<�*84�(+,'(&.&'��<�� 6B��!"�� 6��F��=��=��!��G��

"!��+,',�5+,E:��:)�/*;+'F)�9'.*�6:+'.)<6%'�,',%6%&'�+),54&'�.&G�5+,E:�./6+-)<8��(+,8�()4)78�/*;+'F)�<K607&<8�:16�():6*%&/6�%67,'1%&/�5+,G:5�./6+-)<'F)�<8/)%59'�.<)9'�,6:6%&6��!��F):%&'�,�6+*��N"�5.*6<8�,�:%&6��@�.&'+(%&6�"@@I�+��M��+:8%6796�():6*/)<6��,��,��B"?�+��(),��$" ��,�(;C%��,4�!� !�().;-�)-1&7,'%&6�:)7=):5��.*+6*8!�,�(),6+)1%&7,'9�:,&6K61%)07&�F).():6+7,'9�%&'�46�,6.*).)<6%&6�:)�():6*%&/;<��/*;+,8�,6,%67,81&�/<6:+6*8�<�(),�� @�>B6��<8('K%&69E�&%A)+4679G��#�!�>!��):6*%&78��/*;+,8�,6,%67,81&�/<6:+6*8�<�(),�� @�&#15-� @6��<8('K%&69E�&%A)+4679G��#�!��.5459E�/<)*8�,�<&'+.,8�):�"�:)�@��%&'�5<,F1G:%&69E7�/<)*�:)7=):5�,�(),��?N�&�"B@�/)1��:�?!�61'L8�<(&.62�/<)*G�./K6:'/��)�/*;+87=�4)<6�<�6+*��$�5.*��"�(/*�� &��6�)+6,�6+*��I-�5.*��"� &��5.*6<8�� *9�� ,6(K67)%87=�<� +)/5�():6*/)<84� &�():1'F69E787=�):1&7,'%&5�<8/6,6%87=� (+,',� (K6*%&/6� 15-� .64):,&'1%&'� <(K67)%87=� :)� �� 15-� ,6F+6%&7,%87=� .8.*'4;<� 5-',(&'7,'O!�� ()4%&'9.,)%87=� )� ./K6:/&� ):1&7,)%'� <� ��H $�� H�N� 15-<8/6,6%'�96/)� ):1&7,)%'� <��H"$�� 15-� ��H"@�� (+,8(6:/5� )-)9F6� +):,&7;<�� )(&'/5%;<� (+6<%87=� :,&'7/6�� +):,&7;<� ,6.*G(7,87=�� /*;+,8� (),).*69E� <� ,<&E,/546KL'O./&4�(+,',�76K8� +)/�():6*/)<8��%61'L8�<8('K%&2�,6+;<%)�(),��"B� 96/� &�(),��""��6.6:6� *6�)-'9459'� +;<%&'L�():6*%&/6��/*;+8�,6<6+K�,<&E,'/�46KL'O./&� (+,':+),()7,G7&'4�+)/5�():6*/)<'F)��6�9'F)�46KL)%'/�,46+K�<�*+6/7&'�+)/5�():6*/)<'F)�

$!��),��" �<8('K%&6�.&G�9':8%&'�<�(+,8(6:/5�KE7,%'F)�)():6*/)<6%&6�:)7=):;<�46KL)%/;<�I!�� (+,8(6:/5� )-)9F6� +):,&7;<�� )(&'/5%;<� (+6<%87=� :,&'7/6�� +):,&7;<� ,6.*G(7,87=�� /*;+,8� (),).*69E� <� ,<&E,/5�46KL'O./&4� (+,',� 76K8� +)/� ():6*/)<8�� ./K6:69E787=

):+G-%'� ,',%6%&6� ��H $� 61-)� ��H I�� .546� /<)*� ,� (),�� ">� ��H $� &� (),�� " >� ��H I�� /6L:'F)� ,�46KL)%/;<�� %&'�4)L'� (+,'/+)7,82� .548� /<)*� ,� (),�� "B� &� �""�6�():.*6<&'�6+*��I��T�"6�5.*6<8�,�:%&6��@�.&'+(%&6�"@@I�+��M��+:8%6796�():6*/)<6��,��,��B"?�+��(),��$" ��,�(;C%��,4�!��/<)*G�)-1&7,)%E�,F):%&'�,�6+*��IA�5.*��NM"B5.*6<8�*+6/*59'�.&G�%6�+;<%&�,�%6:(K6*E�

N!��F):%&'� ,� 6+*�� $ � T� "6� 5.*6<8� ,� :%&6� �@� .&'+(%&6� "@@I� +�� M� �+:8%6796� ():6*/)<6� ��,�� ,� �B"?� +�� (),�� $" �� ,� (;C%�� ,4�!�� <� (+,8(6:/5� ,+87,6K*)<6%'F)� ():6*/5:)7=):)<'F)��)�/*;+84�4)<6�<�6+*�� B6�5.*��"�(/*�"M �5.*6<8��/<)*G�%61'L8�,6)/+EF1&2�:)�('K%87=�F+).,8�<�F;+G�

@!��7,G07&��"��&#15-��():6*%&78�%&'�<8/6,59E�%61'L%87=�,61&7,'/�5&.,7,6%87=�<�5(+).,7,)%'9�A)+4&'�%6�():.*6<&'�6+*��>>�5.*��$-�5.*6<8��G=��

��(+,8(6:/5�%&'<(K67'%&6�<�)-)<&E,59E787=�*'+4&%67=�/<)*�,�(),��N�61-)��@�� M�I@�15-�<(K67'%&6�&7=�<�%&'('K%'9�<8.)/)07&�%&%&'9.,'�,',%6%&'�.*6%)<&�():.*6<G�:)<8.*6<&'%&6�*8*5K5�<8/)%6<7,'F)��<�*84�+;<%&'L�%6�):.'*/&�):�/<)*�<8/6,6%87=�<�(),��NBM �I��,F):%&'�,�(+,'(&.64&�5.*6<8�,�:%&6�"I�7,'+<76�"@$$�+��)�().*G()<6%&5'F,'/5789%84�<�6:4&%&.*+679&��,��,��B">�+��(),��"$"@��,�(;C%��,4�!��6�():6%&'�%&'(+6<:8�15-�,6*69'%&'�(+6<:8�&�(+,',�*)�%6+6L'%&'�():6*/5�%6�5.,7,5(1'%&'�F+),&�):()<&':,&61%)02�(+,'<&:,&6%6�<��):'/.&'�/6+%84�./6+-)<84�

HP8000

Pływające pole tekstowe

HP8000

Notatka

Marked ustawione przez HP8000


DOKUMENTY POTRZEBNE DO ROZLICZENIA D

ZAŁĄCZ NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY:

DOTYCZY ROZLICZENIA ZA LATA 2012-2014:

Wszystkie oryginały lub kopie dokumentów od pracodawcy: JAAROPGAVE (roczna karta podatkowa) lub SALARISY (odcinki z wypłat)

Kopię DOWODU OSOBISTEGO lub PASZPORTU

DOTYCZY ROZLICZENIA ZA LATA 2015-2016:

Wszystkie oryginały lub kopie dokumentów od pracodawcy: JAAROPGAVE (roczna karta podatkowa) lub SALARISY (odcinki z wypłat)

Kopię DOWODU OSOBISTEGO lub PASZPORTU

Jeżeli ponoszone były koszty leczenia, usług adwokackich, notarialnych lub związanych z własną edukacją prosimy o dostarczenie kopii rachunków – dokumenty te wpływają korzystnie na wysokość rozliczenia.

Ważna zmiana w Holandii - nowe zasady wyznaczone przez Belastingdienst !

Przy rozliczeniu za rok 2015-2016 warunkiem uzyskania ulg, które decydują o wysokości zwrotu podatku, jest dostarczenie do holenderskiego urzędu skarbowego zaświadczenia o dochodach w Polsce, które potwierdzi, że minimum 90% dochodów było opodatkowane na terenie Holandii. Warto dostarczyć formularz UE/WE, jeżeli zależy Państwu na korzystnym rozliczeniu.

WANŻNE: jeżeli dochód w Holandii nie stanowi 90% dochodu światowego formularz UE/WE nie jest potrzebny.

W związku z wprowadzoną zmianą prosimy o zapoznanie się z kolejnym punktem instrukcji, a także wypełnienie formularza zgłoszeniowego, aby możliwy był wybór optymalnych działań w Pana/i sprawie.

zaświadczenie o dochodach w Polsce, czyli druk „Zaświadczenie/kraje UE/WE” – wypełnia i poświadcza urząd skarbowy (jeśli wybrałeś samodzielne pozyskanie druku)

kopię zeznania PIT, jaki składałeś do polskiego urzędu skarbowego (jeśli składałeś) lub kopię PIT11 od wszystkich pracodawców, jeśli chcesz abyśmy złożyli zeznanie za Ciebie

Wszystkie dokumenty odeślij lub zadzwoń już teraz i umów się na odbiór przesyłki przez opłaconego przez nas kuriera!

Nasz adres: Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A., Skr. pocz. nr 1188, 53-675 Wrocław

UWAGA! DODATKOWE INFORMACJE!

Kompletnie i prawidłowo wypełniony formularz zgłoszeniowy zapewni sprawniejsze uzyskanie Twojego zwrotu podatku!

Jeżeli napotkasz jakiekolwiek trudności w wypełnianiu i kompletowaniu dokumentów

skontaktuj się z nami pod numerem infolinii: 71 799 0 600.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - Euro-Tax.pl · 2017-06-29 · FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY . ROZLICZENIE...

Documents

Transcript of FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - Euro-Tax.pl · 2017-06-29 · FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY . ROZLICZENIE...