Ewidencje Or
4
Click here to load reader
Transcript of Ewidencje Or
EWIDENCJA OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja osób pracujących w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,imię i nazwisko
…...................................................................podpis, data
Tu wstaw pieczęć firmy
EWIDENCJA ORZECZEŃ LEKARSKICH OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja orzeczeń lekarskich osób pracujących w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
____________________________________ ,imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
____________________________________ ,imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
____________________________________ ,imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
____________________________________ ,imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
od ____-____-________r. do ____-____-________r.
…...................................................................podpis, data
Tu wstaw pieczęć firmy
EWIDENCJA DAWEK OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja dawek otrzymywanych przez osoby pracujące w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Dozymetria prowadzona przez IMP w Łodzi .
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
okres Vdawka
okres VIdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
okres Vdawka
okres VIdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
okres Vdawka
okres VIdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
okres Vdawka
okres VIdawka
Dawkaroczna
…...................................................................podpis, data
Tu wstaw pieczęć firmy
EWIDENCJA DAWEK OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja dawek otrzymywanych przez osoby pracujące w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Dozymetria prowadzona przez IFJ w Krakowie .
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
Dawkaroczna
____________________________________ ,imię i nazwisko
rok kalendarzowy
okres Idawka
okres IIdawka
okres IIIdawka
okres IVdawka
Dawkaroczna
…...................................................................podpis, data
Tu wstaw pieczęć firmy
