EE · 2015. 10. 29. · tt Ó ÓÓ r rr i ... oo n nn u uu t tt r rr i ii c cc i ii o oo n nn a a a...

L L LA A AB B BO O OR R RA A AT T TÓ Ó ÓR R RI IIO O O D D DE E E A A AV V VA A AL L LI IIA A AÇ Ç ÇÃ Ã ÃO O O N N NU U UT T TR R RI IIC C CI IIO O ON N NA A AL L L D D DE E E P P PO O OP P PU U UL L LA A AÇ Ç ÇÕ Õ ÕE E ES S S

E E Ed d di iiç ç çã ã ão o o e e ex x xp p pe e er r ri iim m me e en n nt tta a al ll



Reitora

Suely Vilela

Diretor da Faculdade de Saúde Pública Chester Luiz Galvão César

Chefe do Departamento de Nutrição Carlos Augusto Monteiro

Chefe do Laboratório de Avaliação Nutricional de Populações Carlos Augusto Monteiro

Docente Responsável Wolney Lisboa Conde

Técnina Nutricionista Silvia Konno

Bolsita Trabalho Vinícius Somolanji Trevisani

Bolsistas Iniciação Científica Greice Maria Mansini dos Santos

Gabriela Savatte de Oliveira

Fotos Regilucy Adriana Brandão Ferreira

SÃO PAULO DEZEMBRO 2006



MANUAL DE TÉCNICAS ANTROPOMÉTRICAS

1ª Ed. São Paulo

OCCIPTAL



SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 01

PARTE I MEDIDAS DE COMPRIMENTO

Diâmetro Biacromial 02

Diâmetro Biiliaco 03

Diâmetro Bitrocanter 04

Diâmetro do Pulso 05

Diâmetro do Joelho 05

Diâmetro do Calcanhar 06

Estatura 07

Altura Sentado 08

Comprimento CabeçaNádegas 08

Comprimento OmbroCotovelo 09

Comprimento do Braço 10

Comprimento CotoveloPulso 11

Comprimento AntebraçoMão 11

Comprimento da Mão 12

Altura da Coxa 12

Comprimento dos Membros Inferiores 12

Altura da Perna 13

Extensão Total dos Braços 14

Largura do Cotovelo 15

Largura do Peito 16

PARTE II – MEDIDAS DE CIRCUNFERÊNCIA

Braquial 18

Abdominal 19

Cefálica 20

Pescoço 21

Ombro 21

Panturrilha 22

Tornozelo 22

Antebraço 23

Pulso 23

Peito 24

Quadril 25

Cintura 26

PARTE III – PESO CORPORAL

Peso Corporal 28



PARTE IV – BIOIMPEDÂNCIA

Bioimpedância 30

PARTE V – DOBRAS CUTÂNEAS

Subescapular 32

Tricipital 33

Axilar Média 34

Supraíliaca 35

Abdominal 36

Peitoral 37

Bicipital 38

Antebraço 39

Suprapatelar 40

Panturrilha 41

Coxa 42

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS



PARTE I MEDIDAS DE

COMPRIMENTO



DIÂMETRO BIACROMIAL

Distância entre a projeção mais lateral dos processos acromiais

das escápulas.

v Equipamento Régua graduada com precisão de 1,0 cm.

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os braços relaxados ao lado do

corpo, ombros levemente inclinados para frente e calcanhares

juntos;

2. As regiões dos ombros e das costas devem estar desprovidas de

roupas que impeçam a medição;

3. O antropometrista deve se posicionar atrás do indivíduo a ser

medido;

4. Localizar a região mais lateral do acrômio;

5. Segurar as lâminas do calibrador entre os dedos indicador e médio

e apoiado no polegar;

6. Posicionar a régua de sobre a porção mais lateral da borda do

acrômio direito e esquerdo;

7. Aplicar pressão suficiente, de modo a assegurar que as lâminas de

calibrador estejam medindo a largura óssea e que os tecidos

subjacentes façam contribuições mínimas às dimensões obtidas;

8. Fazer a leitura;

9. Registrar o valor obtido;

10. Repetir o item 1 ao 9;

11. Calcular o valor médio.



DIÂMETRO BIILÍACO

Distância entre as cristas do ilíaco.

v Equipamento Calibrador com precisão de 1,0 cm

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os braços levemente abduzidos

ou cruzados sobre o peito e pés afastados aproximadamente 5 cm;

2. O antropometrista deve se posicionar atrás do indivíduo;

3. Localizar a crista ilíaca;

4. Posicionar o calibrador em um ângulo de aproximadamente 45° sobre as cristas ilíaca direita e esquerda, exercendo uma pressão;


calibrador estejam medindo a largura óssea e que o músculo, a

gordura, e a gordura subjacentes da pele façam contribuições

mínimas às dimensões obtidas;

6. Fazer a leitura;






DIÂMETRO BITROCÂNTER

A distância entre a projeção mais lateral dos grandes

trocânteres.

v Equipamento Calibrador com precisão de 1,0 cm

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os braços relaxados a frente do

corpo ou com os braços cruzados sobre o peito;


medido;

3. Encontrar a região do grande trocânter do lado direito e do

esquerdo;

4. Posicionar a régua sobre estes pontos anatômicos;


calibrador/paquímetro estejam medindo a largura óssea e que o

músculo e a gordura subjacentes da pele façam contribuições

mínimas às dimensões obtidas;

6. Realizar a leitura.

7. Registrar o valor obtido.

8. Repetir o item 1 ao 7.




DIÂMETRO DO PULSO

Distância entre o mais lateral (estilóide do rádio) e

Equipamento Paquímetro de pontas rombas ou paquímetro ósseo

Técnica

1. O indivíduo deve estar ereto com o antebraço flexionado,

formando um ângulo de 90° com o cotovelo, mantendo o braço na

vertical e ao lado do corpo;

2. O antropometrista deve se posicionar na frente do indivíduo;

3. Localizar o aspecto mais lateral do estilóide do rádio: apalpar com

o polegar ou o dedo indicador da mão esquerda e moverse no

espaço entre o extensor policis longo e o abdutor policis longos;

4. Aplicar firme pressão.

DIÂMETRO DO JOELHO

Distância entre o mais medial (epicôndilo medial) e o mais lateral

(epicôndilo lateral) aspecto dos côndilos femurais.

Equipamento Paquímetro de segmento ou paquímetro de pontas rombas.

Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado com a perna flexionada formando

um ângulo de 90° com o joelho; ou ereto com a perna flexionada

formando ângulos de 90° com o quadril e o joelho, e com o pé

apoiado em uma superfície apropriadamente alta (banco);


3. Localizar o aspecto mais lateral do epicôndilo femural utilizando o

indicador ou o dedo médio da mão esquerda;

4. Localizar o epicôndilo medial, apalpar com os dedos

correspondentes da mão direita;

5. Guiar as lâminas do calibrador ou as pontas do paquímetro com o

polegar e dedo indicador de cada mão;

6. Posicionar o calibrador diagonalmente para baixo e para o

indivíduo;

7. Colocar as lâminas do calibrador nos pontos, e aplicar firme

pressão;

8. A medida não é realizada necessariamente no plano horizontal.



DIÂMETRO DO CALCANHAR

Distância máxima entre o maléolo medial e a extensão mais

medial do maléolo medial no mesmo plano horizontal.

Equipamento Paquímetro de segmento ou paquímetro de pontas rombas.

Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto e apoiado em uma superfície plana

mais elevada que o solo para facilitar a realização da medida e a

leitura do equipamento;

2. O indivíduo deve estar descalço, com os pés afastados

aproximadamente 6 cm e o peso distribuído em ambos os pés;

3. O antropometrista deve se posicionar atrás do indivíduo;

4. A medida é feita no aspecto anterior do calcanhar, se possível.

Quando o “espaço” é insuficiente, a medida deve ser realizada no

aspecto anterior do calcanhar;

5. A distância horizontal é medida, mas o plano entre o ponto mais

medial e o mais lateral nesta área é obliquo, o maléolo lateral é

posteroinferior ao maléolo medial;

6. Posicionar o paquímetro de segmentos perpendicular ao eixo

longo dos pés e próximo a superfície reta, as lâminas inclinadas

para cima em um ângulo de 45° até encontrar os pontos. Com o

paquímetro de pontas rombas, as linhas entre os pontos devem

ser perpendiculares ao eixo longo do pé;

7. Aplicar pressão suficiente para comprimir os tecidos subjacentes

do maléolo, tratase de uma medida óssea;

Obs.: Crianças ou indivíduos com dificuldade de permanecer na

posição. (Indivíduo supinado com os joelhos flexionados e a sola do pé

apoiado em uma superfície plana.



ESTATURA

Distância entre os pontos mais extremos do indivíduo na posição

vertical

v Equipamento Estadiômetro fixo ou portátil (precisão 0,2mm)

v Técnica 1. Esta medida deve ser realizada com o indivíduo descalço ou com

meias finas e vestindo roupas leves de modo que se possa

observar o contorno do corpo;

2. O indivíduo deve estar ereto com os pés e pernas paralelos, peso

distribuído em ambos os pés, braços relaxados ao lado do corpo e

palmas das mãos voltadas para o corpo;

3. A face posterior do indivíduo deve estar voltada para a superfície

vertical do estadiômetro;

4. Posicionar os calcanhares, as panturrilhas, os glúteos, as

escápulas e a região do occipital do indivíduo na superfície do

estadiômetro ou parede;

5. Posicionar a cabeça do indivíduo no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo estão em uma mesma linha horizontal);

6. Quando não for possível encostar os cinco pontos (calcanhares,

panturrilhas, nádegas, escápulas e parte posterior do occiptal) na

superfície posterior do estadiômetro, posicionar ao menos três

deles e a cabeça no plano de Frankfurt; 7. Realizar a leitura;




OMOPLATA

GLÚTEOS

PANTURILHA

CALCANHARES

OCCIPTAL



ALTURA SENTADO

Medida da distância da superfície do assento ao vértice da

cabeça (ponto mais alto da cabeça no plano sagital)

Equipamento Mesa alta e antropômetro

Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado ereto na mesa com os pés

suspensos com as mãos apoiadas nas coxas;

2. As pernas não devem estar apoiadas na borda da mesa. A parte

de trás dos joelhos deve estar próxima à borda da mesa, mas não

em contato com ela;

3. Posicionar a cabeça no Plano de Frankfurt;

4. O antropometrista deve ficar a esquerda do indivíduo;

5. Reforçar a posição aplicando gentilmente uma pressão simultânea

com a mão direita sobre a área lombar e com mão esquerda a

parte superior do esterno;

6. Realizar uma tração ascendente na região do processo mastóide

para assegurar que o indivíduo esteja sentado e totalmente ereto;

7. A base do antropômetro é posicionada verticalmente na linha

média das costas do indivíduo, muito próximo das regiões sacral e

interescapular;

8. Aproximarse pelo lado esquerdo do indivíduo;

9. Com a mão esquerda segurar o queixo do indivíduo para

assegurar a posição apropriada;

10. Com a mão direita mover a borda móvel do antropômetro até o

vértice da cabeça do indivíduo;

11. Aplicar firme pressão para comprimir o cabelo;

12. Realizar a leitura durante a inspiração, antes de o indívíduo

expirar.

COMPRIMENTO CABEÇANÁDEGAS

Medida do comprimento da cabeça às nádegas

Equipamento Infantômetro

Técnica 1. O indivíduo deve estar deitado na superfície do infântometro na

posição supino;

2. A coroa da cabeça deve tocar a superfície vertical e fixa do

equipamento;

3. A linha longitudinal do corpo deve acompanhar a linha longitudinal

do infântometro;

4. Posicionada a cabeça no Plano de Frankfurt;

5. Encostar os ombros e os quadris na superfície horizontal do

infantômetro e alinhálos em um ângulo 90 com o eixo longitudinal

do corpo;

6. O primeiro antropometrista posiciona a cabeça da criança e

observa se o a linha central do corpo coincide com o eixo

longitudinal do infântometro;

7. O segundo antropometrista levanta as pernas do indivíduo com

uma mão, de modo que as coxas estejam formando um ângulo de

90° com a superfície e, com a outra mão empurra com firme

pressão o cursor contra as nádegas do indivíduo.



COMPRIMENTO OMBROCOTOVELO

Distância entre o acrômio e o olecrano projetos paralelamente

ao eixo longitudinal do braço.

Equipamento Paquímetro de segmento

Técnica 1. As roupas devem possibilitar a visualização do contorno do corpo

do indivíduo;

2. A região dos ombros e dos braços deve estar desprovida de

roupas;

3. Os ombros e os braços devem estar livres de roupas;

4. O indivíduo deve estar ereto em uma superfície horizontal plana

com o peso distribuído em ambos os pés, e a cabeça posicionada

no Plano de Frankfurt;

5. Os ombros para trás e os braços relaxados ao lado do corpo;

6. A respiração deve ser normal;

7. Solicitar ao indivíduo que flexione o cotovelo de modo que os a

superfície ulnar dos antebraços e as mãos fiquem em um plano

horizontal e paralelo;

8. O eixo do antropômetro é posicionado paralelamente ao aspecto

posterior do braço;

9. A lâmina fixa do equipamento deve estar em firme contato com o

aspecto superior lateral do acrômio;

10. O antropometrista move a lâmina deslizante do compasso até

encontrar a superfície posterior do olecrano;

11. Segurar o equipamento firmemente neste local;

12. Realizar a leitura;

13. Registrar o valor;

14. Repetir o procedimento;

15. Calcular a média das duas medidas.



COMPRIMENTO DO BRAÇO

Distância entre o acrômio e o olécrano projetados paralelamente

ao eixo longitudinal do braço.

v Equipamento Régua graduada com precisão de 0,1cm

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com o peso distribuído em ambos os

pés, a cabeça posicionada no Plano de Frankfurt e em respiração

normal.

2. O ombro e o braço a ser medido devem estar desprovidos de

roupas que impeçam a medição.

3. Solicitar que o indivíduo flexione o cotovelo, de modo que o braço

e a mão estejam em um plano horizontal e paralelo a cada um

deles.

4. Localizar a região superior lateral do acrômio (prolongamento da

escápula).

5. Localizar a porção posterior do olécrano.

6. Realizar a medida na face posterior do braço.

7. Posicionar a parte fixa do calibrador em contato firme com o

aspecto lateral do olecrano, a parte móvel do instrumento em

contato com a superfície posterior do processo acromial da ulna.


9. Anotar o valor.

10. Repetir o item 1 até o 9.


5

4



COMPRIMENTO DO COTOVELOPULSO

Distância entre o olécrano e o ponto mais distal (estilóide do

rádio)

v Equipamento Paquímetro de segmento

v Técnica 1. As roupas devem possibilitar a visualização do contorno do corpo

do indivíduo;

2. A área dos ombros e dos braços deve estar desprovida de roupas;

3. O indivíduo deve estar ereto em uma superfície horizontal plana,

calcanhares juntos, peso distribuído em ambos os pés, e ombros

para trás;

4. Posicionar a cabeça no Plano de Frankfurt;

5. Respirar normalmente;

6. Os braços ao lado do corpo, cotovelos flexionados em 90°, com as

palmas das mãos posicionadas medialmente, e os dedos

estendidos na direção do eixo longo do antebraço;

7. Idosos e crianças precisam de auxílio para manter a posição;

8. A parte fixa do compasso é posicionada em firme contato com o

ponto mais posterior e alta do olecrano, enquanto que a lâmina

deslizante do equipamento é alinhada com o ponto palpável mais

distal do processo estilóide do rádio;

9. As lâminas do compasso ficam perpendiculares ao eixo longo do

antebraço.

COMPRIMENTO DO ANTEBRAÇOMÃO

Distância entre o olécrano e aponta do dedo médio.


v Técnica 1. As roupas devem possibilitar a visualização do contorno do corpo

do indivíduo;

2. A região dos ombros e dos braços deve estar desprovidas de

roupas;

3. O indivíduo deve estar ereto em uma superfície horizontal plana,

com os calcanhares juntos, os ombros para trás e o peso

distribuído em ambos os pés;

4. Posicionar a cabeça do indivíduo no Plano de Frankfurt;

5. O indivíduo deve manter a respirar normal;

6. Os braços na vertical com os cotovelos apoiados levemente contra

o corpo;

7. Solicitar que o indivíduo flexione os cotovelos, formando um

ângulo de 90° com os antebraços e as mãos supinadas e

estendidas horizontalmente para frente;

8. Os dedos das mãos devem estar unidos e estendidos na direção

do eixo longitudinal dos antebraços;

9. A parte fixa do calibrador é colocada em firme contato com a

superfície mais posterior e overlying do olécrano, enquanto que a

lâmina deslizante é posicionada de modo que fique em firme

contato com a ponta do dedo médio da mão estendida;

10. As lâminas do compasso devem estar perpendiculares ao eixo

longitudinal do antebraço.



COMPRIMENTO DA MÃO

Distância entre o processo estilóide até a ponta do dedo médio.


v Técnica 1. O indivíduo ereto ou sentado com braços relaxados e os

antebraços estendidos horizontalmente e a palma da mão voltada

para cima;

2. A mão e os dedos estendidos na direção do eixo longitudinal do

antebraço;

3. A lâmina deslizante do calibrador é posicionada paralelamente ao

eixo longitudinal da mão, a lâmina fixa é alinhada com o ponto

palpável mais distal do processo estilóide do rádio;

4. A parte deslizante do compasso é posicionada de modo que fique

em leve contato com a ponta do dedo médio.

COMPRIMENTO DOS MEMBROS INFERIORES

Distância entre a junção do quadril e o chão quando os indivíduos

estão eretos. Em indivíduos vivos esta medida é aproximada, devida a

dificuldade em localizar a junção do quadril. Funcionalmente, definido

como a diferença entre a estatura e a altura sentada. Para os

indivíduos que não podem ficar em pé ou sentados, adotar a diferença

entre a altura sentada ou comprimento cabeçanádegas.

ALTURA DA COXA

Definida anatomicamente como comprimento do quadriljoelho.

Em indivíduos vivos, esta medida é aproximada devida à

dificuldade em localizar estes pontos.

v Equipamento Fita inelástica, mesa/cadeira especial, antropômetro

COMPRIMENTO DA COXA “DIRETO”

Medida da distância do ponto médio do ligamento inguinal a borda

proximal da patela.

v Técnica 1. O antropometrista deve se posicionar na frente do indivíduo;

2. Localizar a dobra inguinal no ponto médio do eixo longo da coxa.

Solicite que o indivíduo flexione o quadril;

3. Localizar a borda proximal da patela com os joelhos do indivíduo

estendidos;

4. Marcar os pontos;

5. Solicitar que o indivíduo flexione os quadris e a coxa que vai ser

medida em um ângulo de 90º;

6. Flexionar a coxa que vai ser medida e o joelho em 90º;

7. Apoiar o pé do lado que vai ser medido em um banco/cadeira;

8. Coloque a fita sobre os pontos e meça a distância.

COMPRIMENTO DA COXA “ PROJETADO”

Diferença entre a altura sentada e altura da tíbia.



ALTURA DA PERNA

Comprimento entre a linha da articulação do joelho e a ponta do

maléolo medial ou o comprimento projetado, distância vertical da

face proximal da tíbia até a sola do pé


ALTURA DA PERNA “DIRETA”

v Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado com a perna que vai ser medida

cruzada sobre o joelho oposto;

2. Localizar e marcar a extremidade proximal da borda medial da

tíbia e a ponta distal do maléolo medial;

3. O antropometrista deve estar sentado ou de joelhos (cócoras) na

frente do indivíduo;

4. Colocar as lâminas do antropômetro sobre as marcas;

5. O eixo do equipamento deve estar paralelo ao eixo longo da tíbia;


7. Registrar o valor;



ALTURA DA PERNA “ PROJETADA”

v Técnica

1. O indivíduo deve estar ereto;

2. Localizar a borda horizontal e lateral da extremidade proximal da

tíbia;

3. Solicitar que o indivíduo flexione o joelho;

4. Encontrar a depressão limitada pelo epicôndilo do fêmur, a porção

anterolateral da extremidade proximal da tíbia, e a cabeça da

fíbula;

5. Nesta depressão, o antropometrista pressiona medialmente,

localizando a borda da tíbia, e então apalpa posteriormente ao

longo da borda para localizar o ponto mais superior. Este ponto é

um terço da distância entre a superfície anterior à posterior da

articulação do joelho no seu aspecto lateral. O local está no

aspecto lateral da junção do joelho no nível da superfície superior,

mas não superficial da tíbia;

6. Marcar o ponto;

7. O antropometrista deve ficar em pé ao lado do indivíduo;

8. Colocar o eixo do antropômetro verticalmente, com sua base

apoiada no chão, mover a lâmina do equipamento para baixo até

tocar a marca;







EXTENSÃO TOTAL DOS BRAÇOS

Distância entre a ponta do dedo médio da mão direita e a ponta

do dedo médio da mão esquerda (braços estendidos

lateralmente)

v Equipamento Fita métrica com precisão de 1,0 cm.

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os pés juntos e as costas

apoiadas na parede;

2. Solicitar que o indivíduo estenda os braços lateralmente e

maximamente no nível dos ombros com as palmas das mãos

voltadas para fora;

3. Marcar o ponto inicial: ponta do dedo médio da mão direita (excluir

a unha); e o ponto final: ponta do dedo médio da mão esquerda

(excluir a unha);

4. Liberar o indivíduo da posição;

5. Medir a distância entre os pontos obtidos;

6. A medida deve ser realizada por dois antropometristas: o primeiro

coloca a fita no ponto inicial e o outro faz a leitura no ponto

marcado;







LARGURA DO COTOVELO

Distância entre os epicôndilos do úmero.

v Equipamento Paquímetro com precisão de 0,1cm.

v Técnica 1. O indivíduo deve posicionar o braço na horizontal e o antebraço

flexionado em um ângulo de 90º com o cotovelo e o dorso da mão

voltada para o antropometrista;


3. Localizar os epicôndilos do úmero;

4. Posicionar as pontas do paquímetro sobre os epicôndilos;

5. As pontas do paquímetro devem estar paralelas ou ligeiramente

inclinadas de modo a medir a maior largura óssea na junção do

cotovelo;

6. Aplicar pressão suficiente, de modo a assegurar que as lâminas

de calibrador/paquímetro estejam medindo o segmento e que os

tecidos subjacentes façam contribuições mínimas às dimensões

obtidas;







LARGURA DO PEITO

Distância entre

v Equipamento Calibrador de larga expansão.

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os braços levemente abduzidos

para facilitar a o acesso ao local da medida;

2. O antropometrista deve se posicionar em frente ao indivíduo a ser

medido;

3. Apalpar a região a ser medida, iniciar pela clavícula, até localizar a

sexta costela (quarta junção costoesternal) onde deve ser feita

uma marcação;

4. As pontas do calibrador devem estar posicionadas na sexta

costela;

5. Apoiar as pontas do calibrador nos dedos para prevenir que eles

escorreguem para os espaços intercostais;

6. O calibrador deve estar alinhado em um plano horizontal paralelo

ao chão;


calibrador/paquímetro estejam medindo a largura óssea e que os

tecidos subjacentes façam contribuições mínimas às dimensões

obtidas;

8. Realizar a leitura da medida no final da expiração;






PARTE II – MEDIDAS DE

CIRCUNFERÊNCIA



CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL

Medida da circunferência do braço feita no seu ponto médio.

v Equipamento Fita métrica flexível e inelástica com precisão de 0,1 cm.

v Técnica 1. Localizar e marcar o ponto médio (vide ponto médio do braço).

2. Solicitar para o individuo abduzir sutilmente o braço para

colocação da fita métrica.

3. Posicionar a fita sobre o ponto médio.

4. O indivíduo deve estar com o braço relaxado ao longo do corpo e

com palma da mão voltada para a coxa.

5. Segurar a parte inicial (“zero”) da fita com a mão esquerda e

posicionar abaixo da parte final da fita que deve estar segura pela

mão direita.

6. Verificar se a fita está alinhada em um plano horizontal, paralelo

ao chão.

7. Aplicar tensão à fita, de modo que ela se ajuste firmemente em

torno do braço, sem enrugar a pele nem comprimir os tecidos

subcutâneos.

8. Fazer a leitura.




PONTO MÉDIO DO BRAÇO

Ponto médio da distância entre a projeção lateral do processo acromial

e a margem inferior do processo olecraniano.

v Técnica 1. A medida é realizada no aspecto lateral do braço.

2. O cúbito do indivíduo deve estar flexionado em 90°.

3. Localizar o acrômio: apalpar lateralmente a superfície superior o

prolongamento da escápula.

4. Localizar o olécrano da ulna.

5. Posicionar a fita sobre os pontos anatômicos e medir a distância.

6. Marcar o ponto médio.



CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

Maior circunferência do abdômen no plano horizontal.

v Equipamento Fita métrica flexível e inelástica de 150 cm (precisão 0,1 cm).

v Técnica 1. A região abdominal deve estar desprovida de roupas.

2. O indivíduo deve estar ereto com os pés juntos e braços relaxados

ao lado do corpo e em respiração normal.

3. Posicionar a fita ao redor da maior circunferência na região anterior

do abdômen no plano horizontal, ou seja, a maior circunferência

antes de chegar ao quadril. Geralmente esta circunferência

coincide com a cicatriz umbilical, porém não é regra.

4. O antropometrista deve se posicionar lateralmente ao indivíduo a

ser medido.



mão direita.

6. Verificar se a fita está paralela ao plano horizontal.


torno do abdômen, sem enrugar a pele nem comprimir os tecidos

subcutâneos.

8. Fazer a leitura da fita na altura dos olhos, ao lado do individuo.




CIRCUNFERÊNCIA CEFÁLICA

Medida da circunferência craniana.

v Equipamento

Fita métrica para medição de circunferência cefálica

v Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado em posição confortável, porém com

a coluna ereta. Crianças menores de 36 meses devem estar

sentadas no colo da mãe/responsável.

2. Retirar fivelas, tiaras, faixas e outros adereços dos cabelos.

3. O antropometrista deve se posicionar do lado esquerdo do

indivíduo a ser medido.

4. Passar a fita ao redor da maior circunferência da cabeça, o que

corresponde na região frontal acima das sobrancelhas e na dorsal

sob o occipital.

5. O plano da fita deve ser o mesmo em ambos os lados da cabeça.



mão direita.

7. Puxar a fita levemente para comprimir os cabelos.

8. Fazer a leitura.






CIRCUNFERÊNCIA DE PESCOÇO

Menor circunferência do pescoço logo abaixo da proeminência

laríngea.

v Equipamento Fita flexível e inelástica

v Técnica 1. A área do pescoço deve estar desprovida de roupas;

2. O indivíduo deve estar ereto ou sentado com a cabeça no plano de

Frankfurt;

3. O antropometrista deve se posicionar do lado esquerdo do

indivíduo;

4. Colocar a fita ao redor do pescoço logo abaixo da proeminência

laríngea, perpendicular ao eixo longo do pescoço, que não deve

necessariamente estar na horizontal;

5. A pressão da fita sobre a pele deve ser mínima;

6. A medida deve ser realizada em menos de 5 segundos a fim de se

evitar desconfortos.

CIRCUNFERÊNCIA DO OMBRO


v Técnica 1. O indivíduo deve vestir roupas que possibilitem a visualização dos

pontos;

2. O indivíduo deve estar em pé, com a cabeça ereta, olhando para

frente, pés afastados cerca de 5 cm, ombros para trás, braços ao

longo do corpo e com o peso distribuído em ambos os pés;

3. Posicionar a fita nas maiores protuberâncias muscular do deltóide,

inferior a cada acrômio;

4. Colocar a fita na posição horizontal, confortavelmente, em contato

com a pele, sem comprimir os tecidos.



CIRCUNFERÊNCIA DE PANTURRILHA

Maior circunferência da panturrilha no plano horizontal


v Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado com a perna a ser medida

suspensa ou ereto com os pés afastados cerca de 20 cm e o peso

distribuído em ambos os pés;

2. Posicionar a fita horizontalmente ao redor da panturrilha;

3. Localizar a maior circunferência da panturrilha em um plano

perpendicular ao eixo longo da panturrilha, movendo a fita para

cima e para baixo;

4. Realizar a medida na maior circunferência da panturrilha.

CIRCUNFERÊNCIA DO TORNOZELO

Menor circunferência do tornozelo no plano horizontal


v Técnica 1. Indivíduo deve estar descalço, ereto, com os pés levemente

separados e com o peso distribuído em ambos os pés;

2. A superfície em que o indivíduo está apoiado deve ser plana e

mais elevada que o solo;


4. Colocar a fita na menor circunferência do tornozelo, perpendicular

ao eixo longo, proximal ao maléolo;

5. A fita é ajustada em torno do tornozelo de modo que não comprima

os tecidos subjacentes.

Obs.: Crianças e indivíduos que não permanecem na posição

I. A medida deve ser realizada por dois antropometristas;

II. Indivíduo deitado em supino;

III. Um antropometrista eleva a perna e flexiona dorsalmente o pé do

indivíduo até 90°;

IV. A menor circunferência é medida como descrito acima.



CIRCUNFERÊNCIA DO ANTEBRAÇO

Maior circunferência do antebraço no plano horizontal



corpo, levemente afastados do tronco com palma da mão

posicionada anteriormente;

2. A fita é posicionada na parte proximal do antebraço, perpendicular

ao seu eixo longo;

3. Localizar a maior circunferência, movendo a fita para cima e para

baixo;

4. A fita deve estar confortavelmente em contato com a pele, mas

sem comprimir os tecidos adjacentes.

CIRCUNFERÊNCIA DO PULSO

v Equipamento Fita inelástica com 0,7 cm de largura no máximo.

v Técnica v Indivíduo deve estar ereto com o braço flexionado de modo que a

palma da mão esteja elevada e os músculos da mão relaxados;

v Localizar o processo estilóide do rádio e da ulna: apalpar com o

indicador e o dedo médio de cada mão;

v Posicionar a fita distal do processo estilóide do rádio e da ulna,

perpendicular ao eixo longo do antebraço e no mesmo plano do

aspecto anterior e posterior do pulso;

v A fita deve se ajustar entre a depressão medial e lateral, tocar

confortavelmente a pele em toda a circunferência, mas não

comprimir os tecidos adjacentes.



CIRCUNFERÊNCIA DO PEITO

Medida realizada na altura da sexta costela o que corresponde a

quarta junção costoesternal.


v Técnica 1. Esta medida não deve ser realizada sobre a roupa.

2. O indivíduo deve estar ereto.

3. Braços levemente abduzidos para a colocação da fita.

4. Localizar e marcar a quarta junção costoesternal: apalpar a

região, de cima para baixo, iniciando pela clavícula, até localizar a

quarta junção costoesternal.

5. Passar a fita ao redor do tronco sob a marcação feita na quarta

junção costoesternal.



mão direita.

7. Solicitar ao indivíduo que relaxe os braços.

8. Verificar se a fita está alinhada em um plano horizontal, paralelo ao

chão.


torno do tórax, sem enrugar a pele.

10. Fazer a leitura.






CIRCUNFERÊNCIA QUADRIL

Medida do tamanho externo da pélvis.



corpo e com as pernas fechadas no momento da medição.

2. Localizar o grande trocânter, normalmente situado na mesma linha

no plano horizontal da sínfise púbica.

3. Passar a fita ao redor do quadril, em cima dos trocânteres.



mão direita.


chão.

6. Solicitar ao indivíduo que feche as pernas no momento da

medição.


torno do quadril, sem enrugar a pele nem comprimir os tecidos

subcutâneos.




11. Calcular o valor médio encontrado nas duas medidas.



CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA

Medida realizada no ponto médio entre a última costela e a crista

ilíaca.

v Equipamento Fita métrica flexível e inelástica com precisão de 0,1cm.

v Técnica 1. A região a ser medida deve estar livre de roupas.

2. O indivíduo deve estar ereto com os braços relaxados ao lado do

corpo, pés juntos e abdômen relaxado.

3. Localizar a última costela: solicitar ao individuo que inspire e

segure a respiração por alguns segundos.

4. Localizar a crista ilíaca: apalpar o ilíaco até encontrar a região mais

elevada.

5. Medir a distância entre os dois pontos e marcar o ponto médio.

6. Colocar a fita horizontalmente ao redor da cintura sobre o ponto

médio.



mão direita.


chão.

9. O antropometrista deve se posicionar lateralmente ao indivíduo

para realizar a leitura.


torno da cintura, sem enrugar a pele nem comprimir os tecidos

subcutâneos.

11. Realizar a medição no final da expiração normal

12. Fazer a leitura.






PARTE III – PESO

CORPORAL



PESO CORPORAL

v Equipamento Balança pediátrica

Balança de plataforma

Balança portátil

v Técnica Crianças A criança deve estar despida e descalça. Balança pediátrica 1. Deitar a criança na balança, com o peso distribuído igualmente em

cada lado do centro da bandeja.

2. Realizar a leitura quando a criança estiver deitada e quieta.

Balança plataforma ou balança portátil: 1. A mãe/responsável deve estar descalça e com roupas leves (retirar

blusas, casacos, etc).

2. Solicitar que a mãe/responsável suba na plataforma com a criança

no colo.

3. Posicionar a mãe/responsável no centro da plataforma com o peso

distribuído em ambos os pés.

4. Faça a leitura com o bebê quieto/calmo.

5. Registrar o peso da mãe/responsável com o bebê.

6. Repetir o procedimento.

7. Solicitar que a mãe/responsável suba na balança sem o bebê.

8. Posicionar a mãe no centro da plataforma com o peso distribuído

em ambos os pés.

9. Realizar a leitura quando a mãe/responsável estiver quieta.

10. Registrar o peso da mãe/responsável.


12. Calcular a média da medida peso da mãe com a criança e peso da

mãe/responsável.

13. Subtrair o peso médio da mãe com a criança menos o peso médio

da mãe.

Adultos 1. Indivíduo deve estar descalço e não vestir casacos e/ou blusas

grossas.

2. Padronizar roupas.

3. Posicionar indivíduo no centro da plataforma.

4. Indivíduo ereto com o peso distribuído em ambos os pés.

5. Realizar a leitura quando o indivíduo estiver quieto.

6. Registrar o valor do peso corporal.


8. Calcular a média.

9. Não subtrair a roupa do peso corporal.



PARTE IV –

BIOIMPEDÂNCIA



BIOIMPEDÂNCIA

v Equipamento Impedanciômetro

Superfície não condutora

Algodão

Álcool

v Técnica Impedância mãopé 1. O indivíduo deve estar deitado em decúbito dorsal em uma

superfície nãocondutora, em uma sala com temperatura ambiente

≈22°C.

2. As medidas de bioimpedância são realizadas no lado direito do

corpo.

3. Limpar com álcool os pontos de colocação dos eletrodos (vide

manual do equipamento).

4. Colocar os eletrodos na:

5. Superfície dorsal da articulação do punho;

6. Base ou na terceira articulação metacarpofalângica da mão;

7. Superfície dorsal do tornozelo;

8. Base da segunda articulação metatarsofalângica do pé.

9. A posição dos eletrodos variam segundo a marca do equipamento;

10. Conectar os cabos de ligação aos eletrodos apropriados:

11. Cabos vermelhos (proximais): articulações do punho e do

tornozelo;

12. Cabos pretos (distais): mão e pé.

As pernas e o braço devem estar abduzidos 45 um do outro e do

tronco respectivamente.



PARTE V – DOBRAS

CUTÂNEAS



PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR

Medida da espessura de duas camadas de pele e a gordura

subcutânea adjacente da região da escápula.

v Equipamento Calibrador para pregas cutâneas (Plicômetro)

v Técnica 1. A região a ser medida deve estar livre de roupas.

2. O indivíduo deve estar ereto com os braços relaxados ao lado do

corpo.

3. Apalpar a escápula para localizar seu ângulo inferior. Para alguns

indivíduos, especialmente obesos, colocar delicadamente o braço

atrás das costas e identificar o local.

4. Realizar o pinçamento da prega 1 cm abaixo do ângulo inferior da

escápula.

5. O pinçamento da prega é feito ao longo da linha de 45º do ângulo

cujo vértice é o ponto inferior da escápula.

6. Destacar a dobra cutânea, colocando o polegar e o indicador da

mão esquerda a uma distância de 6 a 8 cm.

7. Segurar firmemente a dobra cutânea entre o polegar e o indicador

da mão esquerda.

8. O calibrador deve estar na mão direita.

9. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra, 1 cm

abaixo e lateralmente ao ângulo citado.

10. Soltar a pressão das hastes lentamente.

11. Manter a dobra pressionada enquanto a medida é realizada.

12. Realizar a leitura 34 segundos após a pressão ter sido aplicada.

13. Manter o pinçamento da prega, afastar as hastes do calibrador

para removêlo do local, em seguida, afrouxar os dedos,

desfazendo a prega.

14. Fechar as hastes lentamente para prevenir danos ou perda da

calibragem do equipamento.

15.Registrar o valor obtido.

16.Repetir o item 1 ao 9.




PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL


subcutânea adjacente da região do tríceps.

Equipamento Calibrador para pregas cutâneas (Plicômetro);


corpo;

2. Marcar o ponto médio entre o processo acromial (prolongamento

da escápula) e o olécrano (extremidade da ulna).


medido.

4. Pinçar a prega verticalmente na face posterior do braço, 1 cm

acima do ponto médio.


mão esquerda a uma distância de 6 a 8 cm

6. A crista formada pela prega deve acompanhar uma linha

imaginária, na face posterior do braço, entre processo acromial e o

olécrano.

7. Segurar firmemente a dobra cutânea entre o polegar e o indicador.


9. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra, na altura

do ponto médio e abaixo dos dedos que mantêm o pinçamento.






desfazendo a prega.



PONTO MÉDIO DO BRAÇO

Ponto médio da distância entre a projeção lateral do processo acromial

e a margem inferior do processo olecraniano.

Técnica

1. Aspecto lateral do braço.

2. Cúbito flexionado em 90°.

3. O antropometrista se posiciona atrás do indivíduo a ser medido.

4. Apalpar lateralmente na superfície superior o prolongamento da

escápula e localizar o acrômio.

5. Localizar o olécrano da ulna.

6. Posicionar a fita sobre os pontos anatômicos e medir a distância.

Braço direito



Prega Cutânea

PREGA CUTÂNEA AXILAR MÉDIA


subcutânea adjacente da axila.

Equipamento Calibrador para pregas cutâneas (Plicômetro com precisão 1 mm; 0,2

mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto. As crianças devem estar no colo das

mães/responsáveis;

2. O antropometrista deve se posicionar na lateral do indivíduo;

3. Observar se o indivíduo não está flexionando o tronco para o lado

que está sendo medido;

4. O braço esquerdo deve estar levemente abduzido e flexionado na

articulação do ombro;

5. Realizar o pinçamento no nível da junção xifoesternal, na linha

axilar média;

6. O pinçamento da dobra cutânea é feito na horizontal;


mão esquerda a uma distância de 6 a 8 cm;


da mão esquerda;

9. O calibrador deve estar na mão direita;

10. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra;

11. Soltar a pressão das hastes lentamente;

12. Manter a dobra pressionada enquanto a medida é realizada;

13. Realizar a leitura 34 segundos após a pressão ter sido aplicada;



desfazendo a prega;


calibragem do equipamento;






PREGA CUTÂNEA SUPRAILIACA


subcutânea adjacente da região do ilíaco.


mm; 0,1mm);


corpo e os pés unidos.

2. Pinçar a prega imediatamente acima à crista ilíaca.

3. O pinçamento da prega deve ser feito ao longo da linha média

entre a crista ilíaca e a axila, inclinandose de forma descendente a

um ângulo de 45 graus com o plano horizontal, estendido em

direção a sínfise púbica.




6. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra, cerca de

1 cm do pinçamento do lado direito da prega.





desfazendo a prega.


calibragem do equipamento

Osso da pelve direita



PREGA CUTÂNEA ABDOMINAL


subcutânea adjacente da região abdominal.


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indivíduo deve estar com o peso distribuído em ambos os pés,

relaxar a musculatura abdominal o máximo possível e respirar

normalmente.

2. Pinçar a prega 3 cm ao lado do ponto médio da cicatriz umbilical e

1 cm abaixo dele.

3. O pinçamento da prega deve ser horizontal ao plano.






medial ao pinçamento.






desfazendo a prega.



Localização da prega



PREGA CUTÂNEA PEITORAL


subcutânea adjacente do peito


mm; 0,1mm);


corpo.

2. O pinçamento deve ser realizado acima da dobra axilar anterior

tão alta quanto possível, no sentido da linha central direcionada ao

mamilo.






abaixo do pinçamento.






desfazendo a prega.





PREGA CUTÂNEA BICIPTAL


subcutânea adjacente do bíceps


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os braços relaxados e a palma

da mão direcionada anteriormente;

2. Calcular e marcar o ponto médio entre o processo acromial

(prolongamento da escápula) e o olecrano (extremidade da ulna);


4. Realizar o pinçamento na face anterior do braço, em cima do

ventre do bíceps, 1 cm acima do ponto médio;

5. O pinçamento é feito na vertical;




da mão esquerda;



do ponto médio e abaixo dos dedos que mantêm o pinçamento;






desfazendo a prega;








PREGA CUTÂNEA DO ANTEBRAÇO


subcutânea adjacente do antebraço


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indivíduo deve estar ereto com os ombros e braços relaxados e

a palma da mão voltada para o aspecto lateral da coxa;

2. A medida é feita no aspecto anterior do antebraço;

3. Localizar e marcar a maior circunferência do antebraço;

4. O pinçamento é feito na região da maior circunferência;

5. Pinçar a dobra verticalmente na região da maior circunferência;

6. Realizar o pinçamento na maior circunferência do antebraço;

7. O pinçamento é feito na vertical, na linha média do aspecto

anterior do antebraço, 1 cm acima da marca;




da mão esquerda;

10. O calibrador deve estar na mão direita.;


da maior circunferência e abaixo dos dedos que mantêm o

pinçamento;






desfazendo a prega;








PREGA CUTÂNEA SUPRAPATELAR


subcutânea adjacente da patela.


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indíviduo deve estar ereto;

2. A perna em que vai ser realizada a medida deve estar relaxada,

com o peso transferido para o outro pé, o joelho levemente

flexionado, com o pé apoiado no chão;

3. A medida é feita no plano sagital médio no aspecto anterior da

coxa;

4. Realizar o pinçamento da dobra 2 cm acima do final da patela;

5. O pinçamento é feito na vertical;




da mão esquerda;



abaixo dos dedos que seguram a dobra;






desfazendo a prega;








PREGA CUTÂNEA DA PANTURILHA


subcutânea adjacente da panturrilha.


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. O indivíduo deve estar sentado com o joelho do lado que vai ser

medido flexionado em 90º, com a sola do pé apoiado no chão.

Uma alternativa é o indivíduo estar ereto com o pé do lado que vai

ser medido apoiado em um banco, de forma que o joelho e o

quadril estejam flexionados em 90º.

2. O antropometrista deve se posicionar em frente ao indivíduo.

3. Pinçar a prega 1 cm acima da maior circunferência da panturrilha

do lado medial, paralela à linha central da panturrilha.





7. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra, na maior

circunferência da panturrilha.






desfazendo a prega.



Perna direita

Panturrilha direita



PREGA CUTÂNEA DA COXA


subcutânea adjacente da coxa.


mm; 0,1mm);

v Técnica 1. Solicitar ao indivíduo que flexione o quadril para localizar a linha

inguinal. O ponto de referência proximal está no vinco inguinal no

ponto médio da linha central da coxa;

2. Localizar a borda proximal da patela (referência distal) com o

joelho estendido: linha média do aspecto anterior da coxa, média

entre a dobra inguinal e a borda proximal da patela;

3. O indivíduo deve estar ereto com o peso transferido para outro pé,

enquanto a perna do lado que vai ser medido está relaxada e

levemente flexionada com o pé apoiado no chão.

4. Localizar o ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal

da patela;

5. O pinçamento deve ser feito, verticalmente ao longo da linha

central da coxa, 1 cm acima do ponto médio;



7. Segurar firmemente a dobra cutânea entre o polegar e o indicador;


9. Colocar as hastes do calibrador perpendiculares à dobra, sobre o

ponto médio marcado na coxa;






desfazendo a prega;






PONTO MÉDIO DA COXA

Ponto médio da distância entre a linha inguinal e a borda proximal da

patela.

v Técnica 1. Localizar e marcar a borda proximal da patela com o joelho

estendido.

2. Solicitar que o indíviduo apoie o pé do lado que vai ser medido em

um banco, de modo que o joelho esteja flexionado em 90º. Uma

alternativa é o indivíduo sentarse ereto com os joelhos flexionados

em 90º.

3. Localizar e marcar a linha inguinal.

4. Medir a distância entre os dois pontos anatômicos.

5. Marcar o ponto médio.



Coxa direita

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