Dlaczego kolejne rządy nie radzą Dlaczego kolejne rządy nie radzą sobie z reformą służby zdrowia sobie z reformą służby zdrowia

UDAWANY DIALOG SPOŁECZNY UDAWANY DIALOG SPOŁECZNY

Jak wyglądałaby ta reforma, gdyby uwzględniała oczekiwania

społeczne

Biały Szczyt Biały Szczyt

Pytania, których nie zadanoPytania, których nie zadanoOdpowiedzi, które nie padły...Odpowiedzi, które nie padły...

Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy

Pytanie 1.Pytanie 1.

(o cel zasadniczy) (o cel zasadniczy)

Czy system opieki zdrowotnej Czy system opieki zdrowotnej powinien być powinien być wydolnywydolny = =

„„bezkolejkowy”bezkolejkowy” ? ?

Jak odpowiedzieliby Polacy ?Jak odpowiedzieliby Polacy ?

Wyniki badań opinii społecznej Wyniki badań opinii społecznej

Pentor - 06.2004r ok. Pentor - 06.2004r ok. 70%70% Polaków Polaków opowiada się za dopłatami do leczenia opowiada się za dopłatami do leczenia aby aby zlikwidować kolejki zlikwidować kolejki do świadczeń do świadczeń zdrowotnych ( w ogóle) zdrowotnych ( w ogóle)

PBS – 11.2005r – tylko PBS – 11.2005r – tylko 2%2% Polaków Polaków zgadza się na kolejkizgadza się na kolejki przy leczeniu przy leczeniu nowotworów. nowotworów.

Pytanie 2. Pytanie 2.

(o limitowanie świadczeń w systemie (o limitowanie świadczeń w systemie wydolnym)wydolnym)

CzyCzy

świadczenia zdrowotne mają świadczenia zdrowotne mają być limitowane być limitowane

(reglamentowane) (reglamentowane) administracyjnie?administracyjnie?

LIMITOWANIE = KOLEJKI LIMITOWANIE = KOLEJKI

SZARA STREFA, KORUPCJA SZARA STREFA, KORUPCJA

Pytanie 3.Pytanie 3.

(o finansowanie systemu wydolnego)(o finansowanie systemu wydolnego)

Jak finansować opiekę Jak finansować opiekę zdrowotną aby dostęp do zdrowotną aby dostęp do

leczenia był leczenia był „bezkolejkowy” ? „bezkolejkowy” ?

Jak finansować?Jak finansować?

Zbilansować nakłady z wydatkami Zbilansować nakłady z wydatkami

ilość pieniędzy przeznaczonych na ilość pieniędzy przeznaczonych na lecznictwo lecznictwo

= =

koszty świadczeń gwarantowanych koszty świadczeń gwarantowanych

(bez ich limitowania) (bez ich limitowania)

Pytanie 4. Pytanie 4.

(o istnienie systemu wydolnego bez (o istnienie systemu wydolnego bez współpłacenia)współpłacenia)

Czy możliwe jest nielimitowanie świadczeń

zdrowotnych

bez współpłacenia ?

Możliwe Możliwe pod warunkiem, że pod warunkiem, że

Ilość pieniędzy publicznychIlość pieniędzy publicznych, , przeznaczanych na lecznictwoprzeznaczanych na lecznictwo

będzie będzie

NIEOGRANICZONA!NIEOGRANICZONA!

W praktyce W praktyce

Finansowanie opieki zdrowotnej wyłącznie Finansowanie opieki zdrowotnej wyłącznie ze środków publicznych ze środków publicznych

Limitowanie świadczeń = Kolejki Limitowanie świadczeń = Kolejki

W praktyce W praktyce

Nie ma współpłacenia Nie ma współpłacenia

Nie ma wydolnego systemu opieki Nie ma wydolnego systemu opieki zdrowotnej zdrowotnej

Nie mylić narzędzi z celami ! Nie mylić narzędzi z celami !

Współpłacenie nie jest celem, Współpłacenie nie jest celem,

Jest narzędziem do osiągnięcia celu, Jest narzędziem do osiągnięcia celu,

jakim jest jakim jest

wydolny (bezkolejkowy) wydolny (bezkolejkowy)

system opieki zdrowotnej system opieki zdrowotnej

Pytanie 5. Pytanie 5.

Jakie współpłacenie ? Jakie współpłacenie ?

Ze środków publicznych Ze środków publicznych finansujemy tyle, na ile starczy finansujemy tyle, na ile starczy tych środków tych środków

Ze środków prywatnych Ze środków prywatnych finansujemy resztę – aby finansujemy resztę – aby starczyło na wszystko. starczyło na wszystko.

Wniosek: Wniosek:

współpłacenie, współpłacenie,

Musi Musi uzupełniaćuzupełniać

niedobory środków publicznych. niedobory środków publicznych.

Pytanie 6.Pytanie 6.

( o proporcje w finansowaniu) ( o proporcje w finansowaniu)

Jak dużo środków publicznych? Jak dużo środków publicznych?

Jak duże współpłacenie ? Jak duże współpłacenie ?

Proporcje w finansowaniuProporcje w finansowaniu

Ilość pieniędzy publicznych Ilość pieniędzy publicznych – – decyzja wyłącznie polityczna (np. w decyzja wyłącznie polityczna (np. w Polsce 4%PKB, najmniej w UE). Polsce 4%PKB, najmniej w UE).

Ilość pieniędzy prywatnych Ilość pieniędzy prywatnych –wg –wg zasady: im więcej publicznych – tym zasady: im więcej publicznych – tym mniej prywatnych i na odwrót mniej prywatnych i na odwrót

Pytanie 7.Pytanie 7.

Co finansować ze środków publicznych?Co finansować ze środków publicznych?

To co najważniejsze! To co najważniejsze! Największe ryzyko finansowe dla Największe ryzyko finansowe dla

pacjenta w przypadku choroby,pacjenta w przypadku choroby, Najskuteczniejsze leczenie przy tych Najskuteczniejsze leczenie przy tych

samych kosztach, samych kosztach, Najważniejsze ze Najważniejsze ze

względ.epidemiologicznych,względ.epidemiologicznych, Co nie może być nadużywane przez Co nie może być nadużywane przez

pacjenta. pacjenta.

Komentarz:Komentarz:

Współpłacenie Współpłacenie

może być przedmiotem może być przedmiotem

Dodatkowych, dobrowolnych Dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnychubezpieczeń zdrowotnych,,

Wniosek: Wniosek:

Współpłacenie Współpłacenie

Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Nie ma współpłaceniaNie ma współpłacenia

Nie ma dodatkowego Nie ma dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnegoubezpieczenia zdrowotnego

Wniosek: Wniosek:

WspółpłacenieWspółpłacenie

Koszyk świadczeń gwarantowanych. Koszyk świadczeń gwarantowanych.

Nie ma współpłaceniaNie ma współpłacenia

Nie ma koszykaNie ma koszyka

Wniosek:Wniosek:

Mało środków publicznych Mało środków publicznych

Ubogi koszyk świadczeń Ubogi koszyk świadczeń gwarantowanych gwarantowanych

Pytanie 8.Pytanie 8.

( o pomoc w dopłatach)( o pomoc w dopłatach)

Jak pomóc tym, których nie Jak pomóc tym, których nie stać będzie na dopłaty do stać będzie na dopłaty do

leczenia? leczenia?

Jak pomóc ?Jak pomóc ?

Maksymalna roczna kwota dopłaty,Maksymalna roczna kwota dopłaty, System podatkowy (ulgi podatkowe, System podatkowy (ulgi podatkowe,

duża kwota zwolniona z podatku), duża kwota zwolniona z podatku), Wykluczenie z dopłat określonych Wykluczenie z dopłat określonych

osób wg kryteriów dochodowych, osób wg kryteriów dochodowych, „„Vouchery” na dopłaty do leczenia, Vouchery” na dopłaty do leczenia, Pomoc organizacji i szpitali Pomoc organizacji i szpitali

charytatywnych, charytatywnych,

Pytanie 9.Pytanie 9.

(O organizację świadczeń zdrowotnych)(O organizację świadczeń zdrowotnych)

Czy chcesz aby leczenie było Czy chcesz aby leczenie było najlepszej jakości, a przy tym najlepszej jakości, a przy tym

możliwie tanie ? możliwie tanie ?

Jeśli tak, to Jeśli tak, to

KonkurencjaKonkurencja między zakładami między zakładami

opieki zdrowotnej, „pieniądze idą za opieki zdrowotnej, „pieniądze idą za pacjentem”, pacjentem”,

Działanie „dla zysku” Działanie „dla zysku” (ZOZ-y funkcjonują jak spółki (ZOZ-y funkcjonują jak spółki handlowe),handlowe),

Prywatyzacja Prywatyzacja ZOZZOZ

Nie mylić narzędzi z celami! Nie mylić narzędzi z celami!

Prywatyzacja, konkurencja, działanie Prywatyzacja, konkurencja, działanie dla zysku – to nie są cele!!!dla zysku – to nie są cele!!!

To są narzędzia do osiągnięcia celu, To są narzędzia do osiągnięcia celu, którym jest efektywne którym jest efektywne funkcjonowanie opieki zdrowotnej. funkcjonowanie opieki zdrowotnej.

Uwaga! Uwaga!

Prywatyzacja to nie jest kradzież. Prywatyzacja to nie jest kradzież.

Można tak prywatyzować aby państwo Można tak prywatyzować aby państwo na tym dobrze zarobiło. na tym dobrze zarobiło.

Można sprzedawać szpitale po Można sprzedawać szpitale po oddłużeniu, na aukcji z odpowiednio oddłużeniu, na aukcji z odpowiednio wysoką ceną wywoławczą. wysoką ceną wywoławczą.

Komentarz:Komentarz:

Politycy boją się prywatyzacji szpitali bo:Politycy boją się prywatyzacji szpitali bo:

Szpitala prywatnego nie będzie można Szpitala prywatnego nie będzie można zmusić do udzielania świadczeń zmusić do udzielania świadczeń niekorzystnie wycenionych,niekorzystnie wycenionych,

Trzeba będzie urealnić poziom Trzeba będzie urealnić poziom

finansowania ochrony zdrowia. finansowania ochrony zdrowia.

Pytanie 11.Pytanie 11.

(o płatnika)(o płatnika)

Czy płatnik ma działać oszczędnie, Czy płatnik ma działać oszczędnie, z zachowaniem odpowiedniej z zachowaniem odpowiedniej

jakości? jakości?

Jeśli tak, to Jeśli tak, to

Demonopolizacja NFZ,Demonopolizacja NFZ, Konkurencja, Konkurencja, Prywatyzacja, Prywatyzacja, Działanie dla zysku (co nie wyklucza Działanie dla zysku (co nie wyklucza

istnienia płatników non profit np. istnienia płatników non profit np. towarzystw ubezpieczenia wzajemnego).towarzystw ubezpieczenia wzajemnego).

Pytanie 12Pytanie 12..

( o konkurencję między płatnikami)( o konkurencję między płatnikami)

Jak nie dopuścić do Jak nie dopuścić do

„„spijania śmietanki” przez firmy spijania śmietanki” przez firmy ubezpieczeniowe konkurujące o ubezpieczeniowe konkurujące o

ubezpieczonychubezpieczonych

Propozycja OZZL:Propozycja OZZL:

Wprowadzić „bon zdrowotny” Wprowadzić „bon zdrowotny”

Bon zdrowotny: Bon zdrowotny:

Składka płacona przez budżet Składka płacona przez budżet za za każdego obywatela każdego obywatela

Wartość bonu = Wartość bonu = 6%PKB podzielone 6%PKB podzielone przez ilość obywateliprzez ilość obywateli

Faktyczna wartość „bonu” w zależności Faktyczna wartość „bonu” w zależności od grup wiekowych, od grup wiekowych,

Korzyści z bonuKorzyści z bonu

Ubezpieczeni wszyscy obywatele Ubezpieczeni wszyscy obywatele Prosty sposób pozyskiwania składkiProsty sposób pozyskiwania składki Nie ma „bogatych” i „biednych” Nie ma „bogatych” i „biednych”

ubezpieczonych ubezpieczonych Faktyczna wysokość składki Faktyczna wysokość składki

skorelowana z wiekiem = ryzykiem skorelowana z wiekiem = ryzykiem

Konkurencja między płatnikamiKonkurencja między płatnikami

Fundusze Fundusze publicznepubliczne i i niepubliczne. niepubliczne. Obywatel wybiera FunduszObywatel wybiera Fundusz, do , do

którego przekazywana jest jego którego przekazywana jest jego składkaskładka (bon)(bon)

Fundusze Fundusze zarządzają zarządzają składkami - składkami - nie są nie są ich właścicielamiich właścicielami

Fundusze mogą prowadzić także Fundusze mogą prowadzić także dodatkowe ubezpieczenia zdrowotnedodatkowe ubezpieczenia zdrowotne

Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Projekt autorstwa OZZL

Rozwiązuje główne problemy służby zdrowia