ącznik nr 1do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy · 6. DEKSTRAN 40 000 250 ml 70 fl. 7. GLUCOSUM...

Załącznik nr 1do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy

ZAMAWIAJ ĄCY:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski

Nazwa (Firma) Wykonawcy

.........................................................................................................................................

Adres siedziby

.........................................................................................................................................

Adres do korespondencji-

.........................................................................................................................................

Tel........................................................;fax.....................................................................

E-mail...................................................

NIP.......................................................;Regon...............................................................

W ramach prowadzonego przetargu nieograniczonego na dostawę produktów produktów leczniczych i materiałów medycznych dla SP ZOZ

Sokołów Podlaski, składam poniższą ofertę:

ZADANIE NR 1 – Płyny infuzyjnePrzewidywane roczne zużycie

Lp. Asortyment Ilość

Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1. AQUA PRO INJECTIONE 100 ml – butelka stojąca zpolipropylenu dwoma niezależnymi portami 900 fl.

2. AQUA PRO INJECTIONE 250 ml – butelka stojąca zdwoma niezależnymi portami 4 000 fl.

3. AQUA PRO INJECTIONE 500 ml – butelka stojąca zdwoma niezależnymi portami 2 000 fl

4. AQUA PRO INJ. 5000 ml worek miękki 20 szt.5. DEKSTRAN 40 000 500 ml 60 fl.6. DEKSTRAN 40 000 250 ml 70 fl.

7. GLUCOSUM 5 % 100 ml – butelka stojąca zpolipropylenu dwoma niezależnymi portami 200 fl.

8. GLUCOSUM 5% 250 ml – butelka stojąca z dwoma,równej wielkości niezależnymi portami 4 800 fl.

9. GLUCOSUM 5% 500 ml – butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami 5 600 fl.

10.

GLUCOSUM 10% 100 ml – butelka stojąca zpolipropylenu dwoma niezależnymi portami 80 fl.

11. GLUCOSUM 10% 500 ml – butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami 2 000 fl.

12.

GLUCOSUM 20% 500 ml – butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami 200 fl.

13.

GLUCOSUM 40% 500 ml50 fl.

14.

GELOFUSINE 4% 500 ml- butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami 600 fl.

15.

HYDROKSYETYLOSKROBIA 200/0,5 inj. 6% 500ml. – butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 300 fl.

16.

INJ.GLUCOSI 5%+ NACL 0,9% 1:1 250 ml – butelkastojąca z dwoma niezależnymi portami 2 300 fl.

17.


18.

INJ.GLUCOSI 5%+ NACL 0,9% 2:1 100 ml – butelkastojąca z dwoma niezależnymi portami

200 fl.

19.


20.

INJ.GLUCOSI 5%+ NACL 0,9% 2:1 500 ml – butelkastojąca z dwoma niezależnymi portami 700 fl.

21.

POTASS. CHLOR. 0,3% + GLUC. 5% 500 ml - butelkastojąca z dwoma niezależnymi portami 400 fl

22.

POTASS. CHLOR. 0,3% + SOD. CHL. 0,9% 500 ml -butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 1000 fl

23.

MANNITOL 20% 100 ml2 700 fl

24.

NATRIUM CHLORATUM 0.9% 100 ml – butelkastojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami

18 500fl.

25.

NATRIUM CHLORATUM 0.9% 250 ml – butelkastojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami

18 000fl.

26.

NATRIUM CHLORATUM 0,9% 500 ml – butelkastojąca z polipropylenu dwoma niezależnymi portami

50 000fl.

27.

NATRIUM CHLORATUM 0,9 % 1000 ml- butelkastojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami 80 fl.

28.

NATRIUM CHLORATUM 0.9% - butelki z odkręcanymkorkiem500 ml 400 fl.1000 ml 50 fl.

29.

NATRIUM CHLORATUM 0,9% 500 ml – butelkastojąca z ukręcanym „motylkiem” zabezpieczona wdodatkowym opakowaniu typu ecolav estericlen

600 fl.

30.

NATRIUM CHLORATUM 0.9% 3000 ml worek miękki100 szt.

31.

PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY250 ml – butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 1000 fl.

32.

PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY500 ml zawierający Na, K, Ca, Mg, Cl, z zawartościąoctanów i cytrynianów – butelka stojąca z polipropylenuz dwoma niezależnymi portami

23 000 fl

33 STEROFUNDIN ISO zawierający Na, K, Ca, Mg, Cl 100 szt

.bez zawartości mleczanów, zawierający aniony octanowei jabłczanowe oraz jony wapnia, buforowany octanami500 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami

34.

PŁYN SOL.RINGERI 250 ml - butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami. 100 fl

35.

PŁYN SOL.RINGERI 500 ml - butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami. 100 fl

36.

VOLUVEN 130/0,4 6%- 250ml. – butelka stojąca zdwoma niezależnymi portami

50 fl

37.

THEOPHYLLINUM – inj. 300 mg x 250 ml5 000 fl.

RAZEMSłownie netto:Słownie brutto:

ZADANIE NR 2 – Antybiotyki i chemioterapeutyki gotowe do użyciaPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1. Amikacin 250mg/100 ml roztwór gotowy do infuzji-butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 50 fl

2. Amikacin 500mg/100 ml roztwór gotowy do infuzji -butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 2000 fl

3 Amikacin 1000mg/100ml roztwór gotowy do infuzji -butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 300 fl

4 CIPROFLOXACINUM w postaci monowodzianuchlorowodorku cyprofloksacyny 100 mg/50 ml. 250 szt.200 mg/100 ml. 2750 szt.400 mg/200 ml. 2000 szt

5 FLUCONAZOL 0,2 g/l00 ml - butelka stojąca z dwomaniezależnymi portami 1000 fl

6 METRONIDAZOLUM 0,5% 100 ml - butelka stojąca zdwoma niezależnymi portami 3000 fl


ZADANIE NR 3 – Leki działaj ące na układ oddechowyPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1. CISATRACURIUM / NIMBEX / inj.0,01 g/5 ml x 5amp

85 op.

2.SURFACTANT /CUROSURF / zawiesina dostos.do tch. i do oskrzel./ 120 mg/ 1,5 ml / x 2 fiol. a 1,5 ml

8 op.


ZADANIE NR 4 – Leki nasercowe, leki przeciwbólowe, leki stosowane w cukrzycyPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1. ADENOSINE inj. 6mg/2ml x 6 amp 6 op.2. AMIODARONE tabl.powl. 0,2 g x 30 tabl 50 op.3. AMIODARONE inj. 150mg/3 ml x 6 amp 200 op.4. ATENOLOL tabl. 0,025 g x 60 tabl 10 op.5. ATENOLOL tabl. 0,050 g x 30 tabl 5 op.6. DROTAVERINE tabl. 0,04 g x 20 tabl. 500 op.7. GLIMEPIRIDE 1 mg x 30 tabl 20 op.8. GLIMEPIRIDE 2 mg x 30 tabl 10 op.9. GLIMEPIRIDE 3 mg x 30 tabl 10 op.10 GLIMEPIRIDE 4 mg x 30 tabl 20 op.

.

11.ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.powl. 0,02 g x60 tabl

20 op.

12.

ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.powl.0,04 g x30 tabl

20 op.

13.

ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.oprzedł.uwal.0,06 g x 30 tabl

100 op

14.

ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.oprzedł.uwal. 0,1 g x 30 tabl

30 op.

15.

PHOSPHOLIPIDS /ESSENTIALE FORTE/300 mgx 50 kaps.forte

45 op.

16.

POLYSTYRENE SULFONATE pulvis 300 g25 op.

17.

RAMIPRIL 2,5 mg x 28 tabl70 op.

18.

RAMIPRIL 5 mg x 28 tabl180 op.

19.

RAMIPRIL 10 mg x 28 tabl120 op.

20 SOTALOL tabl.0.04 g x 60 tabl. 5 op.21 SOTALOL tabl.0,08 g x 30 tabl 5 op.22 TEICOPLANIN 200 mg 1 fiol.+ 1 amp.rozp 10 szt.23 TEICOPLANIN 400 mg 1 fiol.+ 1 amp. rozp. 10 szt.24 TRANEXAMIC ACID inj. 500 mg/5 ml x 5 kpl 100 op.25 TRANEXAMIC ACID tabl.powl. 0.5 g x 20 tabl. 30 op.26 VALPROIC ACID tabl.powl. 0,5 g x 30 tabl 220 op.27 VALPROIC ACID tabl.powl. 0,3 g x 30 tabl 70 op.28 VALPROIC ACID inj. 0,4 g x 4 fiol.+ rozp. 4 ml 400 op.


ZADANIE NR 5 – Preparaty do żywienia pozajelitowegoPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.Roztwór uzupełniający - ADDAMEL N 10 ml x 20amp

45 op.

2. Roztwór fosforanów potasu i sodu - ADDIPHOS 20ml x 10 amp

40 op.

3.

Roztwór aminokwasów z dodatkiem elektrolitów:zawartość azotu 15,6 g/l-16,0 g/l ; ph 5,5 -6,3 ;osmolarność teoretyczna 1048 mOsm/l-1145 mOsm/l - np.AMINOMEL 10 % E 500 ml

50 fl.

4.Roztwór aminokwasów - AMINOSTERIL N-HEPA

8% 500 ml60 fl.

5. Emulsja tłuszczowa na bazie oleju sojowego 20 %500 ml

20 fl.

6. Emulsja tłuszczowa na bazie oleju sojowego 20 %100 ml

350 fl.

7.Roztwór o składzie zbliżonym do wzorcaaminokwasowego krwi pępowinowej noworodkówi wcześniaków

200 fl.

8.Roztwór witamin rozpuszczalnych w wodzie-SOLUVIT N 10 ml x 10 amp

70 op.

9.Emulsja o/w zawierająca witaminy rozpuszczalne wtłuszczach - VITALIPID N ADULT 10 ml x 10 amp

70op.

10.

Emulsja o/w zawierająca witaminy rozpuszczalnew tłuszczach - VITALIPID N INFANT 10 ml x 10amp

7 op.

11.

Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portamido żywienia pozajelitowego zawierający:aminokwasy (4 g azotu), 15%oleju rybiego, olejsojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany ielektrolity (450 kcal n. b.),energii niebiałkowej 450kcal i energii całkowitej 550 kcal, o osmolarności1500mOsm/l, pojemność 493 ml

60 szt.

12.

Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portamido żywienia pozajelitowego zawierający:aminokwasy (8 g azotu), 15%oleju rybiego, olejsojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany ielektrolity (900 kcal n. b.),energii niebiałkowej 900kcal i energii całkowitej 1100 kcal, o osmolarności1500mOsm/l, pojemność 986 ml

230 szt.

13.

Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portamido żywienia pozajelitowego zawierający:aminokwasy (12 g azotu), 15%oleju rybiego, olejsojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany ielektrolity (1300 kcal n. b.),energii niebiałkowej1300 kcal i energii całkowitej 1600 kcal, oosmolarności 1500mOsm/l, pojemność 1477 ml

200 szt.

14.

Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portamido żywienia pozajelitowego zawierający:aminokwasy (16 g azotu), 15%oleju rybiego, olejsojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany ielektrolity (1800 kcal n. b.),energii niebiałkowej1800 kcal i energii całkowitej 2200 kcal, oosmolarności 1500mOsm/l, pojemność 1970 ml

30 szt.

15.

Zestaw- 3 komorowy worek do żywieniapozajelitowego do podawania obwodowegozawierający: aminokwasy, 15% oleju rybiego, olejsojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany ielektrolity, zawartość azotu 7,4 g, energiiniebiałkowej 800 kcal i energii całkowitej 1000 kcal,o osmolarności 850 mOsm/l, objętość 1448 ml

100 szt.

16.

Zestaw- 3 komorowy worek do żywieniapozajelitowego do podawania obwodowegozawierający: dwa roztwory+emulsja tłuszczowaoparta na oliwie z oliwek: zawartość azotu 3,6 g,energii niebiałkowej 520 kcal i energii całkowitej610 kcal, o osmolarności 750 mOsm/l, objętość

260 szt.

1000 ml

17.

Zestaw – 2 komorowy worek: roztwóraminokwasów, elektrolitów i glukozy: zawartośćazotu 8 g, energii niebiałkowej 1200 kcal i energiicałkowitej 1500 kcal osmolarność 1779 mOsm/l,objętość 1000ml

40 szt.

18.

Zestaw – 2 komorowy worek: roztwóraminokwasów, elektrolitów i glukozy: zawartośćazotu 12 g, energii niebiałkowej 1600 kcal i energiicałkowitej 2000 kcal, osmolarność 1779 mOsm/l,objętość 1500 ml

20 szt

19.

Roztwór (10 %) aminokwasów do żywieniapozajelitowego w niewydolności nerek -NEPHROTECT 500 ml

200 szt.

20.

Preparat wielowitaminowy - CERNEVIT x 10 amp 30 op.

21.

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzjidożylnej N(2)-L-alanyl- glutamine 20 g w 100 ml

20 szt.


ZADANIE NR 6 -Leki ró żnePrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.

ACIDUM ACETYLSALICYLICUM- 75 mg x 60 tabl. powl. dojelit. 70 op. - 150 mg x 60 tabl.powl.dojelit 150 op.- 300 mg x 20 tabl. 20 op.

2. AMIKACIN

- 250 mg inj. 120 szt.- 500 mg inj. 150szt.

3.AMILORIDUM + HYDROCHLOROTHIAZIDUM- (2,5 mg + 50 mg) x 50 tabl. 10 op.- (5 mg + 50 mg) x 50 tabl. 20 op.

4. AQUA PRO INJECTIONE - 10 ml x 100 amp. 380 op.5. BACLOFEN – 10 mg x 50 tabl. 120 op.

6.

BETAHISTINI DIHYDROCHLORIDUM- 8 mg x 100 tabl. 15 op.- 16 mg x 60 tabl. 25 op.- 24 mg x 20 tabl. 100 op.

7.

CARVEDILOLUM- 6,25 mg x 30 tabl. 45 op.- 12,5 mg x 30 tabl. 40 op.- 25 mg x 30 tabl. 30 op.

8.CIPROFLOXACINUM - 0,5 g x 10 tabl. 175 op.

9.DICLOFENACUM- 50 mg x 20 tabl. 20 op.- 100 mg x 20 tabl. o przedłużonym działaniu 20 op.

10.

DOXAZOSIN- 2 mg x 30 tabl. 30 op.- 4 mg x 30 tabl. 30 op.

11.

ENALAPRILI MALEAS- 5 mg x 30 tabl. 200 op.- 10 mg x 30 tabl. 180 op.- 20 mg x 30 tabl. 10 op.

12.

ETAMSYLATUM- 250 mg/2 ml x 5 amp. 50 op.- 250 mg/2 ml x 50 amp. 50 op.

13.

FUROSEMIDUM - 40 mg x 30 tabl. 600 op.- 0,02 g/2 ml x 50 amp. 400 op.

14.

HYDROCHLOROTHIAZIDUM - 25 mg x 30 tabl. 10 op.- 12,5 mg x 30 tabl. 20 op.

15.

MAGNESIUM SULFURICUM - 2 g/10 ml x 10amp.

220 op.

16.

METAMIZOL- 2,5 g/5 ml x 5 amp. 1800 op.- 0,5 g x 6 tabl. 400 op.

17.

METFORMIN- 0,5 g x 60 tabl. 100 op.- 0,85 g x 60 tabl. 100 op.

18.

METOCLOPRAMIDUM- 0,01 g/2 ml x 5 amp. 1300 op.- 0,01 g x 50 tabl. 40 op.

19.

METOPROLOLUM- 50 mg x 30 tabl. 130 op.- 100 mg x 30 tabl. 10 op.

20.

METRONIDAZOLUM - 0,1 g/20 ml x 10 amp. 5 op.- 0,25 g x 20 tabl. 80 op.

21.

NATRII HYDROCARBONAS - 8,4 % ( 84 mg/ml)a20 ml x 10 amp.

130 op.

22.

NATRII CHLORIDUM - (9 mg/ml) a 10 ml x 100 amp. 150 op.- (100 mg/ml) a 10 ml x 100 amp. 70 op.

23.

OMEPRAZOLE- 20 mg x 28 tabl.400 op.

24.

OPIPRAMOLI HYDROCHLORIDUM - 50mg x 20draż.

320 op.

25.

PENTOXIFYLLINUM- 0,1 g/5 ml x 5 amp. 5 op.- 0,3 g/15 ml x 10 amp. 90 op.- 0,4 g x 60 tabl. powl o przedłużonym działaniu 60 op.

26.

PIRACETAM - inj.1g/5ml x 12 amp 10 op.- 1,2 g x 60 kaps. 30 op.- 12 g/60 ml x 1 flakon 500 op.

27.

PROPAFENONUM- 150 mg x 60 tabl. 130 op.- 300 mg x 20 tabl. 20 op.

28.

RANITYDYNA - 0,05 % (0,5 mg/ml) a 100 ml.100 szt.

29.

SERTRALINA - 50 mg x 28 tabl. 90 op.

30.

SIMVASTATIN- 0,02 g x 28 tabl. powl. 100 op.- 0,04 g x 28 tabl. powl. 30 op.

31.

TRAMADOLUM - 0,05 g x 20 tabl. 800 op.- 0,05 g/ml x 5 amp. 1000 op.- 0,1 g/2 ml x 5 amp. 400 op.

32.

VERAPAMILI HYDROCHLORIDUM - 0,08 g x 20 tabl. 20 op.- 0,12 g x 40 tabl. o przedłużonym działaniu 10 op.- 0,24 g x 20 tabl. o przedłużonym działaniu 10 op.


ZADANIE NR 7 -Leki p/cukrzycowe,leki stosowane w nadciśnieniuPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.GLICLAZIDUM - 60 mg x 60 tabl. omodyfikowanym uwalnianiu

50 op.

2.INDAPAMIDE- 1,5 mg x 30 tabl. powl. o przedł.działaniu

120 op.

3. IWABRADYNA - 5 mg x 56 tabl. 3 op.

4.PERINDOPRIL- 5 mg x 30 tabl. 180 op.- 10 mg x 30 tabl. 60 op.

5.

ARGININIAN PERINDOPRYLU +AMLODYPINUM- (5 mg + 5 mg) x 30 tabl. 9 op.- (5 mg + 10 mg) x 30 tabl. 9 op.

6.ARGININIAN PERINDOPRILU + INDAPAMIDE- (2,5 mg + 0,625 mg) x 30 tabl. 9 op.- (5 mg + 1,25 mg) x 30 tabl. 9 op.

7. TIANEPTINUM - 12,5 mg x 30 tabl. 60 op.

8.TRIMETAZIDINE- 35 mg x 60 tabl. ozmodyfikowanym uwalnianiu

30 op.


ZADANIE NR 8 – AlbuminyPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.ALBUMINI- 20 % 50 ml i.v. 1100 szt.- 5% 100 ml i.v. 25 szt.


ZADANIE NR 9 – Immunoglobuliny + koncentrat zespołu czynników protrombiny

Przewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.

Immunoglobulina ludzka – roztwór gotowy doinfuzji o stężeniu 5% i 10% w zależności odzapotrzebowania. Obydwa roztwory pochodzące odjednego producenta w dawkach: 2g, 2,5g,5g,10g,20g *

400 g

2

Koncentrat zespołu czynników protrombiny 500j.m, proszek +rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzyknięć, zawierającybiałka C i S, nie zawierający antytrombiny III, standaryzowany wg IXczynnika krzepnięcia: 280-760 j.m. ludzkiego II czynnika krzepnięciakrwi, 180-480 j.m. ludzkiego VII czynnika krzepnięcia krwi, 500 j.m.ludzkiego IX czynn. krzepnięcia krwi, 360-600 j.m. ludzkiego Xczynn. krzepnięcia krwi oraz 260-620 j.m. białka C i 240-640 j.m.białka S

4 szt.

RAZEMSłownie netto:Słownie brutto:* Zamawiający zastrzega możliwość korzystania z opakowań o różnej wielkości.

ZADANIE NR 10 – Penicyliny + inhibitory β-laktamazyPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.

AMOXICILLINUM + ACIDUMCLAVULONICUM- 600 mg inj. 5500 szt.

- 1,2 g inj.15000

szt.- [ 500 mg + 125 mg ] x 14 tabl. powlek. 50 op.- [ 875 mg + 125 mg ] x 14 tabl. powlek 130 op.

RAZEM

Słownie netto:Słownie brutto:

ZADANIE NR 11 – Cefalosporyny pierwszej, drugiej i trzeciej generacjiPrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto Wartość brutto Nazwa

handlowa

1. CEFAZOLIN - 1 g inj. 700 szt.2. CEFTAZYDYM * - 1 g inj. 500 szt.

3.

CEFOTAKSYM

- 1 g inj.2 300szt.

- 2 g inj. 50 szt.

4.

CEFTRIAKSON

- 1 g inj.2000szt.

- 2 g inj . 50 szt.

5.

CEFUROKSYM **

- 750 mg inj.1000szt.

- 1,5 g inj.1200szt.

UWAGA* proszek do sporządzania roztworów do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych i infuzji do stosowania przy zakażeniach jamybrzusznej, posocznicy, zakażeniach dróg moczowych, zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Trwałość roztworu po rozpuszczeniu24 godz. w temp. 2 – 8°C** wymagany do stosowania u pacjentów od 1 dnia życia , fiolki do 30 ml z możliwością rozpuszczania substancji w Aqua proinjectione, 0,9 % Sol. Natrii chlorati i 5% Sol. Glucosi


ZADANIE NR 12 – Żelazo -roztwórdo wstrzykiwań/infuzji Przewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.

IZOMALTOZYD 1000 ŻELAZA [ III ]- 100 mgżelaza w postaci 5% formuły izomaltozydu 1000żelaza [ III ] lub IZOMALTOZYD ŻELAZA 1000lubFERRI HYDROXIDUM SACCHARUM-100 mgżelazaw postaci kompleksu sacharozy i wodorotlenkużelaza[III]

3300

amp.


ZADANIE NR 13 – Leki różne Przewidywane roczne zużycie

Lp. Asortyment Ilo ść

Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1. ACARBOSUM -50 mg x 30 tabl 30op.-100 mg x 30 tabl 2 op.

2. ACEBUTOLOLUM - 200 mg x 30 tabl. powlekanych 10 op.

3.ACENOCUMAROLUM-1 mg x 60 tabl 5 op- 4 mg x 60 tabl 25 op.

4. ACETAZOLAMIDE - 250 mg x 30 tabl 2 op.5. ACETYLOCYSTEINE - 0,3 g/3 ml x 5 amp 100 op

6.

ACICLOVIR- 0,25 g x 1 fiolka 650

szt. - 200 mg x 30 tabl.powl 2 op.- 400 mg x 30 tabl powl 5 op.- 800 mg x 30 tabl.powl 10 op.

7.ACIDUM ASCORBICUM -200 mg x 60 draż. 50 op.-500 mg/5 ml x 10 amp. 250 op.

8. ACIDUM BORICUM- subst.do recep. 500 g 1 op.

9.ACIDUM FOLICUM- 5 mg x 30 tabl 35 op.-15 mg x 30 tabl 140 op.

10.ACIDUM SALICYLICUM- substancja do receptury x 25g

1 op.

11 ALENDRONIC ACID - 0,07 g x 4 tabl 10 op.

12 ALUMINIUM ACETOTARTRATE + BORIC ACID - 1 gx 6 tabl

160 op.

13 ALUMINIUM HYDROXIDE - 0,5 g x 30 tabl. do ssania 5 op.

14ALUMINIUM SODIUM DIHYDROXYCARBONATE- 0,34g/5 ml x 250 ml

20 op.

15ALFACALCIDOLUM- 0,25 mcg x 100 kaps 7 op.- 1 mcg x 100 kaps 3 op.

16ALLANTOINE- maść 2 % x 30 g 200 op.- proszek 5 mg x 50 g 20 op.

17 ALLOPURINOLUM - 0,1 g x 50 tabl 140 op18 ALPRAZOLAM- 0,25 mg x 30 tabl 2 op.19 ALPROSTADILUM - 500 mcg/1 ml 5 amp.20 ALTEPLASE

-20 mg x 1 fiol.+ rozp.20 ml 10 szt.-50 mg x 1 filo. + rozp.50 ml 2 szt..

21AMANTADINUM - inj. i.v. 200 mg/500 ml 250 szt.- 100 mg x 50 tabl,kaps. 10 op.

22

AMBROXOL- 0,03 g / 5 ml x 120 ml 5 op.- 0,015 g / 5 ml x 120 ml 5 op.-0,015 g/2 ml x 10 amp 450 op.-0,0075 g/ ml x 100ml płyn do inhalacji 50 op.

23AMITRIPTILINI HYDROCHLORIDUM- 10 mg x 60 draż 15 op.- 25 mg x 60 draż 10 op.

24 AMLODIPINUM - 0,005 g x 30 tabl 250 op.

25

AMOXICILLINUM- 0,5 g x 16 tabl.powlekanych 10 op.-1 g x 16 tabl.powlekanych 130 op.-0,25 g /5 ml a 60 ml zawiesina 10 op.

26AMPICILLINUM -1 g x 1 fiol 3500

szt.

27AMPICILLINUM + SULBACTANUM- 375 mg x 12 tabl 5 op.- 1,5 g inj 300 szt.

28 AMYLUM TRITICI -substancja do receptury a 250 g 1op.

29 ANTAZOLINUM METHANOSULFURICUM - 0,1 g/2ml x 10 amp

60 op.

30ARGENTI NITRAS-0,01 g/1 ml x 50 pipetek /krople do oczu/ 15 op.- substancja do recept. 25 g 3 op.

31 ARCALEN - maść 30 g 5 op.

32ATROVASTATINNUM- 0,02 g x 30 tabl. powlekanych 100 op.- 0,04 g x 30 tabl. powlekanych 40 op.

33

ATROPINUM -1 % 5 ml krople do oczu 5 op.- 0,5 mg/1 ml x 10 amp 200 op.- 1 mg/ 1 ml x 10 amp 20 op.

34 AQUA PURIFICATA- 1000 ml 50 szt.35 AZATHIOPRINE - 0,05 g x 50 tabl 2 op.

36

BACITRACINUM + NEOMYCINUM-( 250 j.m. + 5 mg)/g x 20 g maść 20 op.-(1100j.m.+83,3 j.m.)/ml puder do rozpylania naskórę150ml

20 op.

37 BENCYCLANE - 100 mg x 60 tabl. 20 op.

38

BENSERAZIDUM + LEVODOPUM - 62.5/50 mg + 12,5 mg/ x 100 tabl.rozp 7 op.- 125/ 100 mg+ 25 mg/ x 100 tabl.rozp 10 op.- 125/100 mg + 25 mg/x 100 kaps. o modyfikowanymuwalnianiu/HBS/

65 op.

39

BENZYLPENICILLINUM

-penicillinum cryst. 1 000 000 j. fiol 50 szt.-penicillinum cryst. 3 000 000 j. fiol 100 szt.-penicillinum cryst. 5 000 000 j. fiol 50 szt.

40BETAMETHASONUM -zawiesina do wstrzykiwań 7mg/1 ml x 5 amp

2 op.

41BETAMETHASONE DISODIUM PHOSPHATE -roztw. do wstrzyk. 4 mg /ml

10 amp.

42BIPERIDENUM - 0,005 g / 1 ml x 5 amp 2 op.- 0,002 g x 50 tabl 2 op.

43BISACODYLUM- 0,01 g x 5 czopków 40 op.- 0,005 g x 30 tabl 20 op.

44 BISOPROLOLUM - 0,00125 g x 28 tabl. powlekanych 5 op.

- 0,0025 g x 28 tabl. powlekanych. 350 op.- 0,005 g x 56 tabl. powlekanych. 270 op.

45 BROMOHEXINUM - 0.008 g x 40 tabl. 750 op.46 BROMOCRIPTINE - 2,5 mg x 30 tabl. 2 op.

47BUDESONIDUM- zawiesina do nebulizacji [0,50 mg/1 ml] 20 poj. a 2 ml. 20 op.- zawiesina do nebulizacji [0,25 mg/1 ml] 20 poj. a 2 ml 40 op.

48

BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM-5 mg/1 ml x 5 amp.z bezbarwnego szkła zawierającychpo 4 ml jałowego roztworu,w tekturowym pudełku

120 op.

-5 mg/1 ml x 5 amp.a 4 ml. 10 op. -0,05 g/10 ml x 10 amp. 10 op. -0,1 g/20 ml x 5 fiol. 10 op.

49BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM +EPINEFRINUM- ( 5 mg + 0,005 mg )/ml x 5 fiol a 20 ml

5 op.

RAZEM

Słownie netto:..........................................Słownie brutto:..........................................

ZADANIE NR 14 Leki ró żne Przewidywane roczne zużycie

Lp.Asortyment

IlośćCenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1 CAFFEINE CITRATE-0,02g/ml x 10 amp. 3 op.

2 CITRAFLEET-proszek do sporządz.roztw. x 50 saszetek 40 op.

3CALCIUM CARBONATE - 1 g x 100 kaps 55 op.- subst. 250 g 2 op.

4 CALCIUM CHLORATUM - 1g/10 ml x 10 amp 250 op.

5 CALCIUM DOBESILATE - 0,25 g x 30 tabl. 10 op.

6CALCIUM GLUCONATE- 10% inj. 1g-1,375 g/10 ml x 50 amp 10 op.- 150 ml syrop o smaku truskawkowym 2 op.

7CAPTOPRILUM- 12,5 mg x 30 tabl./blistry/ 40 op.- 25 mg x 40 tabl./blistry/ 30 op.

8

CARBAMAZEPINUM - 200 mg x 50 tabl. powlekanych /retard/ 40 op.- 300 mg x 50 tabl/retard/ 5 op.- 400 mg x 50 tabl/retard/ 5 op.-600 mg x 50 tabl./retard/ 5 op.

9 CARBETOCIN - 100 mcg /ml x 5 amp 25 op.10 CARBO MEDICINALIS 0,3 g x 20 tabl. 20 op.

11CEFEPIME- inj.1 g x 1 fiol. 250 szt.- inj. 2 g x 1 fiol. 100 szt.

12 CEFALEKSYNA - 0,5 g x 16 tabl. 20 op.13 CEFUROKSYM

-zawiesina 0,25g/5 ml a 50 ml 2 op.

14CETIRIZINUM - 10 mg x 30 tabl. 50 op.- gutte 20 ml. 5 op.

15

CHLOROPROMAZINUM- 0,025 g/5 ml x 5 amp 10 op.- 0,05 g/2 ml x 10 amp. 45 op.- krople 4% 10 g 5 op.

16 CHLORHEXIDINE + LIDOKAINE -strzyk.-dozownik-10 ml x 25 amp-strzyk 50 op.

17CHLORPROTHIXENUM-15 mg x 50 tabl. powlekanych 30 op.-50 mg x 50 tabl. powlekanych 2 op.

18 CICATIDINE/ PREP.ZŁOŻONY/ - krem 30 g 30 op.

19CILAZAPRIL - 1 mg x 30 tabl. 5 op. - 2,5 mg x 28 tabl. 5 op.

20

CLINDAMYCIN- 0,3 g x 16 kaps. 50 op. - 0,3 g /2 ml x 1 amp. 400 szt. - 0,6 g /4 ml x 1 amp 2000

szt.21 CINNARIZINUM -0,025 g x 50 tabl 5 op.22 CITALOPRAM

-10 mg x 28 tabl.powl. 5 op.-20 mg x 28 tabl.powl. 5 op.

23

CLARITHROMYCINUM-0,5 g x 1 fiol. 200 szt.-500 mg x 7 tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 20 op.-500 mg x 14 tabl.powlekanych 60 op.- 250 mg/5 ml zawiesina 100 ml/KLACID/ 25 op.

24 CLOMETHIAZOLUM - 0,3g x 100 kaps 40 op.

25CLOMIPRAMIDE - 0,01 g x 30 tabl. 3 op.- 0,075 g x 20 tabl. powl. o powolnym uwalnianiu 5 op.

26

CLONAZEPAMUM - 0,002 g x 30 tabl. 45 op.- 0,5 mg x 30 tabl. 2 op.- 0,001 g/1 ml x 10 amp. 10 op.

27 CLONIDINUM -0,075 mg x 50 tabl. 2 op.

28CLORAZEPATE DIPOTASSIUM - 5 mg x 30 tabl. 90 op.- 10 mg x 30 tabl. 30 op.

29CLOTRIMAZOLUM- 0,1 g x 6 tabl. dopochwowych 20 op.- krem 1% x 20 g. 40 op

30 CLOPIDOGREL - 0,75 g x 28 tabl.powl 50 szt.

31COLISTIN - 1 000 000 j.m. x 1 fiol 2000

szt32 COLCHICUM - 0,5 mg x 50 draż. 10 op.

33COLECALCIFEROLUM -solutio aquosa 15000 j.m./1ml x 10 ml

15 op.

34 CROTAMITONUM - maść 10 % x 40 g. 5 op.35 CYANOCOBALAMINUM - 1000 mcg /2 ml x 5 amp. 120 op.36 CZOPKI GLICERYNOWE -2 g x 10 czopków 60 op.37 DABIGATRAN ETEXILATE

-0,15 g x 180 kaps. 3 op.

38DALTREPARINA- 5000 j.m./0,2 ml x 10 amp. -strzyk. 600 op-7500 j.m.x10 amp-strz 100 op

39 DELPHINII CONSOLIDAE TINCTURAE - 834 mg/mlx 100ml płyn na skórę

5 op.

40 DERMATOL - subst. a 2 g. 50 op.

41

DESMOPRESSIN - aerozol 0,01mg/dawkę a 5 ml. 2 op.- inj.0,004 mg/1 ml x 10 amp. 5 op.- 60 mcg x 30 szt. liofilizat doustny. 2 op.

42 DEXADENT - maść x 5 g 5 op.

43

DEXAMETHASONUM- 4 mg x 10 amp 400 op.- 8 mg x 10 amp. 5 op.- 0,15 mg/1 ml x55 ml aerozol. 15 op.-1 mg x20 tabl. 80 op

44 DEXAPANTENOLUM - żel do oczu 5 % x 5 g. 10 op.45 DEXKETOPROFEN - 50 mg x 5 amp. i.v. 30 op.46 DEXMEDETOMIDINE

-0,001g/10ml x 4 fiol. 10 op.-0,2mg/2 ml x 5 amp. 10 op.

47 DIAZEPAMUM - 2 mg x 20 tabl. 70 op

- 5 mg x 20 tabl. 220 op.- 5 mg/2,5 ml x 5 wlewek doodbyt. 5 op.- 10 mg/2,5 ml x 5 wlewek doodbyt. 5 op.- 0,01 g/2 ml x 50 amp. 80 op.

48

DICLOFENACUM - 50 mg x 10 czopków. 5 op.- 100 mg x 10 czopków. 100 op.- 0,075 g/3 ml x 5 amp. 2 op.

49DICLOFENACUM + LIDOCAINUM - 2 ml x 3 amp.roztwór do wstrzykiwań i.m.

125 op.

50

DIGOXINUM -0,1 mg x 30 tabl. 200 op.-0,25 mg x 30 tabl. 50 op.-0,5 mg/2 ml x 5 amp. 180 op.

51DIHYDROERGOTAMINUM METHANOSULFON-0,002 g/1 ml krople 15 g

5 op.

52 DINOPROSTUM - 5 mg/1 ml x 5 amp 2 op.

53

DILTIAZEMUM- 0,06 g x 60 tabl.

5 op.

- 0,09 g x 30 tabl. o przedłużonym działaniu 5 op.- 0,12 g x 30 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 5 op.

54 DIPHENOXYLATI HYDROCH.+ATROPINI SULFAS -( 2,5 mg + 25 mcg. ) x 20 tabl.

200 op.

55 DOBUTAMINE - 0,25 g x 1 fiol. 90 szt.

56DONEPEZIL - 10 mg x 28 tabl. 1 op.- 5 mg x 28 tabl.powlek. 3 op.

57 DOPAMINUM HYDROCHLORICUM - 0,2 g/5 ml x 10amp.

130 op.

58DOXEPINUM- 10 mg x 30 kaps. 15 op.- 25 mg x 30 kaps. 15 op.

59

DOXYCYCLINUM- inj. 0,02 g/ml x 10 fiol. 170 op.- 0,1 g x 10 tabl. 100 op.- 0,1 g x 10 tabl. rozpuszczalnych 10 op.

60 DROTAWERYNA-40 mg/2 ml x 5 amp. 100 op.RAZEM

Słownie netto:.......................................Słownie brutto:...............................................

ZADANIE 15 Leki ró żne Przewidywane roczne zużycie

Lp.Asortyment


VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1 EPINEPHRINUM - 1 mg/ml x 10 amp. 100 op.

2 EPHEDRINUM HYDROCHLORICUM -0,025 g ml x 10amp.

85 op.

3

ERYTHROMYCINUM

-200 mg x 16 tabl. 5 op-0,005 g/ml x 3,5 g maść do oczu 3 op.

4 ETAMSYLATUM -250 mg x 30 tabl. 60 op.5 ETHACRIDINUM

- substancja do receptury 50 g. 1op.- 0,1g x 5 tabl. 15 op.

6ETHINYLESTRADIOL + LEVONORGESTRAL - (0,03mg + 0,15 mg )x 21 tabl.

15 op.

7 ETOMIDATE- 20 mg/10 ml x 5 amp. 10 op.- 20 mg/10 ml x 10 amp. 2 op.

8 EUCERINUM – ung.I lub ung.II według FP 1000 g. 8 op.9 EUGENOL -10 g płyn 10 op.

10 FANTOMALT - proszek 400 g. 5 op.11 FENOFIBRAT- 200 mg x 30 kaps. mikr. 40 op.12 FENOTEROLUM- 100 mcg/dawkę 10 ml/200 dawek. 350 op13 FENOTEROLUM + IPRATROPIUM

- ( 0,5 mg + 0,25 mg ) /ml x 20 ml płyn 20 op.- ( 50 mcg + 20 mcg)/dawkę x 200 dawek 3 op.

14

FENTANYLUM - 0,1 mg/2 ml x 50 amp. 55 op.- 0,5 mg/10 ml x 50 amp. 20 op.- 25 mcg/h x 5 plastrów o pow.10,5 cm2 50 op.- 50 mcg/h x 5 plastrów o pow.21 cm2 5 op.- 75 mcg/h x 5 plastrów o pow.31,5 cm2 2 op.- 100 mcg/h x 5 plastrów 2 op.

15FERRUM - syrop 50 mg Fe[III]/5 ml a 100 ml. 10 op.

16 FERRUS GLUCONATE + ASCORBIC ACID -0,2 g x 50draż.

150 op.

17 FILGRASTIM - inj.0,3 mg/0,5 ml. 45 amp.strzyk

18

FLUCONAZOLUM - 50 mg x 14 tabl. 550 op.-150 mg x 1 tabl. 10 op.- 0,1 g/50 ml x 1 flakon. 50 szt.- syrop 0,005 g /ml x 150 ml. 15 op.

19 FLUDROCORTISONUM - 0,1 mg x 20 tabl. 20 op.

20 FLUDROCORTISONUM + GRAMICIDINUM +NEOMYCINUM - 5 ml zawiesina do oczu i uszu

15 op.

21 FLUMAZENIL - 0,5 mg/5 ml x 5 amp. 1 op.

22FLUORESCEIN SODIUM OPHTALMIC/ BIO GLOi.t.p./ -test paskowy x 100 pasków

2 op.

23 FLUORMEX - 50 g żel do zębów 200 op.24 FLUOXETINE - 0,01 g x 28 kaps. 5 op.25 FLUTAMIDE - 0,25 g x 100 tabl. 3 op.

26

FLUTICASONE PROPIONATE - 0,05 mg/dawkę x 120 dawek / aerozolinhalacyjny,zawiesina/

8 op.

- 0,125 mg/dawkę x 120 dawek / aerozolinhalacyjny,zawiesina/

15 op.

27 FORMOTEROL FUMARATE-12 mcg x 60 kaps. proszek do inhalacji 25 op.- 9 mcg/ dawkę proszek do inhal. x 60 dawek 10 op.

28FOSFOMYCIN -saszetki 8 g gran. do przygot. roztworu/zawiera 3 g fosfomyciny/

5 op.

29 FORMALDEHYDE - 35 % a 1000 g. 80 op.

30FORTRANS /preparat złożony / - 74 g x 50 torebekproszek do przygotowywania roztworu

6 op.

31 FURAGINUM – 50mg x 30 tabl. 400 op.32 GABAPENTIN - 0,3 g x 100 kaps. 10 op.

33 GALANTAMINI HYDROBROMIDUM -0,005 g/ml x10 amp.

5 op.

34 GENCJANA-1% roztwór wodny 20 g. 25 op.-1% roztwór spirytusowy 20 g. 10 op.

35

GENTAMYCINUM- 40 mg/ml x 10 amp roztwór i.v. i i.m. 40 op.- 80 mg/2 ml x 10 amp roztwór i.v. i i.m. 120 op.- 3 mg/ml x 5 ml 0,3 % krople do oczu 60 op.- substancja do recept 5 g. 1 op.

36 GLICERYNA - płyn 86% a 1000 g. 3 op.37 GLICEROLI TRINITRAS

-0,4 mg/dawkę x 200 dawek aerozol 20 op.-0,01 g/10 ml x 10 amp. 150 op-0,01g/5 ml x 50 amp. 10 op.

38GLUCAGONUM - 1 mg s. subst. + rozpuszczalnik 1 ml x1 fiolka

3 op.

39 GLUCOSUM

-40 % /10 ml x 10 amp. 25 op-40 % /10 ml x 50 amp. 50 op.-20 % /10 ml x 10 amp. 10 op.- 20 %/10 ml x 50 amp. 2 op.- substancja do recep. 1000 g 35 op.RAZEM

Słownie netto:..............................Słownie brutto:...............................


Lp.Asortyment


VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1

HALOPERIDOLUM- 2 mg /ml x 10 ml krople doustne 90 op.-1 mg x 40 tabl. 20 op.- 5 mg/ml x 10 amp. 20 op.

2 HEMORECTAL /preparat złożony / -10 czopków 15 op.3 HEPARINUM NATRICUM

-5 000 j.m./ml x 10 fiol. a 5 ml. 450 op.-300 j.m./g x 20 g krem 65 op.

4 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN/GAMMA ANTYHBS /- 200 j.m. x 1 fiol.

7 szt.

5

HYDROCORTISONUM - 25 mg/ml x 5 amp a 2 ml + rozp. 100 op.-100 mg/ml x 5 amp. a 2 ml + rozp. 2100

op.-10 mg/g x 15 g 1 % krem 50 op.- 20 mg x 20 tabl. 10 op.- substancja do recep.10 g. 8 op.

6 HYDROCORTISONUM + OXYTETRACYCLINUM

- aerozol 55 ml. 5 op.- ( 10 mg + 30 mg )/g x 10 g maść 5 op.

7HYDROCORTISONUM + OXYTETRACYCLINUM +POLYMYXINUM B -zawiesina 5 ml; krople do oczu iuszu

20 op.

8HYDROGEN PEROXIDE /WODA UTLENIONA / -3% x 100 ml. 80 op.- 3% x 1000 ml. 80 op.

9

HYDROXYZINUM -10 mg x 30 draż. 250 op.- 25 mg x 30 draż. 190 op.-1.6 mg/g x 250 g lub 2 mg/ml x 200 g syrop. 10 op.- amp.100 mg/2 ml. 125 szt.

10 HYMECROMONUM -200 mg x 50 tabl. 20 op.

11HYOSCINUM BUTYLBROMICUM -0,02 g/ml x 10 amp.

40 op.

RAZEM

Słownie netto:...............................Słownie brutto:............................


Lp.Asortyment


VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1

IBUPROFENUM- inj.0,01 g/2ml x 4 amp. 1 op.-200 mg x 60 tabl. powlekanych/ blistry / 125 op.- 0,1 g/5 ml a 100 ml zawiesina. 20 op.

2IBANDRONIC ACID -inj.0,003g/3 ml x 1 amp.-strzyk

20 szt

3

IMIPRENEMUM /CILASTATINA/wskazany do leczenia zakażeń: w obrębie jamy brzusznej,dolnych dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego,kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, zakażeńginekologicznych oraz wsierdzia i posocznicy / -500 mg x1 flak

2000szt.

4 IPRATROPINI BROMIDUM -20 mcg/dawkę x 200dawek 15 ml.

350 op.

5 IRUXOL MONO - maść 20 g. 2 op.6 ISONIAZID - 0,1 g x 100 tabl. 2 op.7 JODYNA- płyn 800 g. 2 op.8 KALII CARDENOAS -0,2 g/10 ml x 10 amp. 8 op.

9

KALII CHLORIDUM- 391 mg K+ x 60 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 500 op.-15 %/20 ml x 20 fiolek. 260 op.- 391 mg K +/5 ml x 150 ml syrop. 3 op.

10KALII PERMANGANATE - 0,1 g x 30 tabl. 10 op.

11 KETAMINE -0,5 g/10 ml x 5 fiol. 16 op.

12KETOPROFENUM - 50 mg x 20 kaps. 450 op.-100 mg/2 ml x 10 amp i.m. i.v. 660 op.- 100 mg x 30 tabl. powl./forte/ 40 op.

13LAMIVUDINUM + ZIDOVUDINUM /LAZIVIR /- ( 150mg + 300 mg ) x 60 tabl.

1 op.

14

LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS +LACTOBACILLUS RHAMNOSUS-2 x 10 CFU pałeczek bakterii x 200 kaps. 100 op.- LacidoBaby saszetki x 10 szt. smak neutralny 20 op.- ZDROVIT LACIUM x 300 kaps. 70 op.

15 LACTULOSUM -2,5 g/5 ml x 150 ml syrop 500 op.

16 LACRIMAL -1,4% x 10 ml krople do oczu 50 op.

17LAMOTRIGINE- 100 mg x 30 tabl. 3 op.- 50 mg x 30 tabl. 3 op.

18 LANOLINUM - podłoże maściowe 1000 g 55 op.19 LEUPROLERIN - inj.0,01125 g x 1 fiol. 2 szt.20 LEVETIRACETAM - 0,5 g x 50 tabl. 50 op.21 LEVOMEPROMAZINE - 0,025 g x 50 tabl. 3 op.

22LEVOTHYROXINUM NATRICUM -0,025 mg x 100 tabl. 30 op.-0,1 mg x 100 tabl. 18 op.

23

LIDOCAINUM- 10 % x 38 g aerozol 60 op.- 0,2 g/20 ml x 5 fiol. 620 op- 0,02 g/2 ml x 10 amp. 10 op.- 0,04 g/2 ml x 10 amp. 60 op.- 0,4 g /20 ml x 5 fiol. 60 op.- 0,1 g/5 ml x 20 amp. 10 op.- 0,2 g/10 ml x 20 amp. 10 op.- 2 % x 30 g żel typu " A" 20 op.- 2 % x 30 g żel typu „ U” 200 op.

24 LIDOCAINUM + NOREPINEPHRINI - ( 20 mg + 0,025mg)/ml x 10 amp.

160 op.

25 LIDOCAINUM + PRYLOCAINUM-( 25 mg+25 mg ) 1 gkremu x 1 tuba 30 g.

3 op.

26 LINEZOLID -2 mg/ml;300 ml 40 szt.27 LOPERAMIDUM -2 mg x 30 tabl. 50 op.

28LORAZEPAMUM - 1 mg x 25 draż. 2 op.- 2,5 mg x 25 draż. 2 op.

29 LOSARTANUM - 50 mg x 28 tabl. 30 op.30 LOVASTATINUM -20 mg x 28 tabl. 5 op.

RAZEM

Słownie netto:..........................Słownie brutto:..........................



Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1MAGNESIUM CARBONATE substancja do receptury100 g.

3 op.

2MAGNESII HYDROASPARTAS + KALIIHYDROASPARTAS -( 17 mg Mg 2+ + 54 mg K+ ) 0,5 gx 50 tabl.

70 op.

3 MAGNESIUM VALPROATE - 0,2 g x 40 tabl.powl. 120 op.4 MAŚĆ CHOLESTEROLOWA 120 g 5 op.5 MAŚĆ CYNKOWA -10 % x 20 g. 50 op.6 MAŚĆ ICHTIOLOWA-10 % x 20 g 20 op.7 MEBENDAZOLUM -100 mg x 6 tabl. 20 op.

8

MEROPENEM/ wskazania do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 3miesięcy:zapalenie płuc, w tym pozaszpitalne i szpitalne, zapaleniepłuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy, powikłanezakażenia: dróg moczowych, okołoporodowe, skóry itkanek miękkich oraz zakażenia w obrębie jamybrzusznej, ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych / - 500 mg inj. dożylne 200 szt.- 1000 mg inj. dożylne 500 szt.

9 MESNUM - 0,005 g/dawkę x 12,5 ml aerozol. 15 op.10 METAMIZOLE -substancja do receptury 25 g. 1 op.11 METFORMIN

- 500 mg x 60 tabl.o przedłuzonym uwalnianiu 50 op.

- 750 mg x 60 tabl.o przedłuzonym uwalnianiu 20 op.12 METHYLERGOMETRINE - 0,2 mg/ml x 10 amp. 5 op.13 METHYLDOPUM - 0,25 g x 50 tabl. 25 op.

14

METHYLPREDNISOLONUM HEMISUCCINATUM - 40 mg/ml x 1 fiol. zaw. do wstrzyk./SOLU-MEDROL/ 50 szt.-1000 mg x 1 fiol.+ rozpuszczalnik 16 ml/SOLU-MEDROL/

150 szt.

- 4 mg x 30 tabl. 30 op.- 16 mg x 30 tabl. 15 op.

15METOPROLOLUM- 50 mg x 28 tabl. o przedłużonym uwalnianiu. 60 op.- 0,005 g/5 ml x 5 amp 270 op.

16

METRONIDAZOLUM-10% maść stomat 5 g. 2 op.- 0,5 g x 10 tabl. dopochwowych. 15 op.- żel 1% [10 mg/1g] a15 g. 20 op.

17MIANSERINUM - 0,01 g x 30 tabl. 50 op.-0,03 g x 20 tabl. powlekanych 10 op.

18 MIDAZOLAM- 0,005 g/5 ml x 10 amp. 70 op.- 0,05 g/10 ml x 5 amp. 370 op.- 0,015 g/3 ml x 5 amp. 5 op.- 0,0075 g x 10 tabl. 80 op.

19 MISOPROSTOLUM -0,2 mg x 30 tabl. 12 op.20 MOLSIDOMINUM -0,004g x 30 tabl. 10 op.

21

MORPHINI SULFAS - 0,01 g/ml x 10 amp 5 op- 0,02 g/ml x 10 amp. 150 op.- 0,03 g x 20 tabl. o przedł. dział. 2 op.

22 NALOXONUM HYDROCHLORICUM -0,4 mg/ml x 10amp.

12 op.

23 NAPROXEN- ( 125 mg/5 ml )100 ml syrop. 3 op.

24 NATRII BENZOICI - subst. do receptury 50 g. 1 op.25 NATRII CHLORIDUM - subst. do recep. 1000 g. 2 op.26 NATRII CHLOR.0,9 % x 100 strzykawek a 10 ml 10 op.27 NATRII BROMIDUM- subst. do recep. 1000 g. 4 op.28 NATRII TETRABORAS -20 % x 10 g. 500 op.29 NEBIVOLOL - 5 mg x 30 tabl. 90 op.30 NEOMYCINUM

-0,0068 g/ml x 55 ml aerozol. 100 op.-0,5 % x 3 g maść do oczu 60 op.-600 000 j.m./1 g x 5 g fiol. 10 szt.-0,25 g x 16 tabl. 5 op.

31 NEO-PANCREATIMUM FORTE - 10 000 j. x 50 kaps. 3 op.

32NEOSPASMINA / preparat złożony /- ( 563 mg + 563mg )/5 ml x 150 g syrop.

300 op.

33 NEOSTIGMINUM -0,5 mg/ml x 10 amp. 130 op.

34NICERGOLINUM- 0,01 g x 30 tabl. 5 op.

35 NIFUROXAZIDUM -0,1 g x 24 tabl. 70 op.36 NIMODIPINA - 30 mg x 100 tabl. 8 op.37 NIPAS -wkładka dozębodołowa x 100 szt. 3 op.38 NITRAZEPAM -0,005 g x 20 tabl. 200 op.39 NITRENDYPINUM- 0,01 g x 30 tabl. 120 op.40 NITROFURALUM - 2 mg/g x 25 g maść. 10 op.

41NOREPINEPHRINI BITARTAS -0,001g/ml x 10 amp. 170 op.- 0,004 g/4 ml x 5 amp. 370 op.

42 NORFLOXACINUM - 0,4 g x 20 tabl. 5 op.

43NOVOSEVEN- inj.2 mg/100 Kj. m./ x 1 fiol. + rozp. +akcesoria

1szt.

44 NUTRIDRINK x 200 ml - o smaku czekoladowym 50 szt.- o smaku owoców tropikalnych. 100 szt- o smaku waniliowym 60 szt.

- o smaku truskawkowym 200 szt.- neutralny 100 szt.

45

NYSTATINUM - 500 000 j.m. x 16 draż. 20 op.- 2 400 000 j.m./g x 5 g proszek-zawiesina 150 op.-100 000 j.m. x 10 tabl. dopochwowych 10 op.

46 OLEUM CACAO - subst./wiórki/a 250 g. 1 op47 OLEUM RICINI- płyn 100 g. 3 op.48 ONDRASETRON - 0,004 g/ 2 ml x 5 amp. 40 op.49 OCTREOTIDUM

- 0,05 mg/ml x 5 amp. 3 op.- 0,1 mg/ml x 5 amp. 3 op.

50 ORA-zawiesina do rozpuszczania subst.farmaceutycznych- Blend 473 ml 5 op.- Blend SF 473 ml 5 op.

51

ORNITHINI ASPARTAS - 0,5 g/5 ml x 10 amp. 50 op.- 5 g/10 ml x 10 amp. 100 op.- 0,15 g x 40 tabl. 80 op.

52 OSELTAMIVIR - 75 mg x 10 kaps. twardych 3 op.53 OXYBUTYNIN - 5 mg x 60 tabl. 3 op.54 OXYTOCINUM - 5 j.m. /ml x10 amp. 130 op.55 OXCARBAZEPINE - 0,6 g x 50 tabl. 2 op.

RAZEM

Słownie netto:..............................Słownie brutto:............................


Lp. Asortyment Ilo ść Cenajedn.

VA KwotaVAT

Cenajedn.

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

netto T%

brutto

1 PAROXETINE - 20 mg x 30 tabl.powlek. 10 op.2 PANCREATINUM - 10 000 j. Ph.Eur.lipazy x 50 kaps. 35 op.3 PANCURONIUM BROMIDE- 0,004 g/2 ml x 10 amp. 5 op.

4

PANTOPRAZOL - 0,02 g x 28 tabl. dojelitowe 500 op.- 0,04 g x 28 tabl. powlekane 250 op.- inj.40 mg x 1 amp. 6500

szt.

5PAPAVERINUM HYDROCHLORICUM-0,04 g/2 ml x 10 amp.

230 op.

6 PAPAVERINUM HYDROCHLOR.+ BELLADONNAEEXTR.SICC - ( 40 mg + 15 mg )/czopek x 10 szt.

40 op.

7

PARACETAMOLUM- 0.3 g x 20 tabl. 30 op.- 0,5 g x 60 tabl. 120 op.- 0,125 g x 10 czopków 30 op.- 0,25 g x 10 czopków 40 op.- 0,5 g x 10 czopków 30 op.- inj.[10 mg/1 ml] a 50 ml x 10 fl. 25 op.- inj.[10 mg/1 ml] a 100 ml x 10 fl. 370 op.- 0,12 g/5 ml x 100 ml zawiesina bez cukru 30 op.

8 PARAFFINUM LIQUIDUM - płyn 800 g. 50 op.9 PEPTISORB - proszek x 4 torebki a 126 g. 5 op.

10PERNAZINUM - 0,025 g x 20 tabl. 40 op.- 0,1 g x 30 tabl. 5 op.

11PETIDINI HYDROCHLORIDUM- 0,05 g/ml x 10 amp. 5 op.- 0,1 g/2 ml x 10 amp. 100 op.

12 PHENOBARBITALUM - 15 mg x 10 czopków 25 op.

- 15 mg x 10 tabl. 5 op.- 0,1 g x 10 tabl. 10 op.- substancja do recep.10 g./LUMINALUM NATRIUM/ 10 op.

13 PHENYLEPHRINUM - 100 mg/ml x 10 ml. 3 op.

14PHENYLOBUTAZONE- 5% maść 30 g 30 op.

15PHENYTOINUM- 100 mg x 60 tabl. 3 op.- 0,25 g/5 ml x 5 amp 3 op.

16PHYTOMENADIONUM - 10 mg/ml x 10 amp 130 op.- 0,002 g/0,2 ml x 5amp 10 op.

18 PIGMENTUM CASTELANI -125 g płyn 2 op. 19 PILOCARPINUM- 20 mg/ml 2 x 5 ml 2% krople do oczu 2 op.

20

PIPERACYLLINUM /TAZOBACTANUM/wskazania do stosowania u dorosłych i dzieci od 2 lat:zakażenia dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych,skóry i tkanki podskórnej, kości i stawów, zakażenia wobrębie jamy brzusznej, zakażenia w ginekologii i upacjentów z neutropenią oraz w posocznicy / -( 4 g + 0,5 g) x 1 fiol.

600 szt.

21 PŁYN LUGOLA WODNY - 20 g. 2 op.

22

POVIDONE-IODINE- 10% x 1000 ml płyn 35 op.- 20 mg x 14 globulek dopochwowych 5 op.- 100 mg/g x 20 g 10% maść 30 op.

23PREDNISONUM - 5 mg x 100 tabl 30 op- 10 mg x 20 tabl 25 op.

24

PROMAZINI HYDROCHLORIDUM- 0,025g x 60 draż 110 op.- 0,05 g x 60 draż 25 op.- 0,1 g x 60 draż. 2 op.

25

PROMETHAZINI HYDROCHLORIDUM - 0,01 g x 20 draż. 90 op.- 0,025 g x 20 draż. 35 op.- 0,1 % x 150 ml syrop 10 op.

26PROGESTERONUM - 50 mg x 30 tabl. podjęzykowych 30 op.- 50 mg x 30 tabl. dopochwowe 2 op.

27 PROPAFENONUM - 0,07 g/20 ml x 5 amp. 100 op.28 PROPOFOL - 0,2 g/20 ml x 5 amp/fiol. 250 op.

29

PROPRANOLOLUM- 1 mg/ml x 10 amp. 5 op.- 0,01 g x 50 tabl. 20 op.- 0,04 g x 50 tabl. 10 op.

30 PROPYLTHIOURACIL - 50 mg x 20 tabl. 2 op.31 PROTAMINUM SULFURICUM- 0,05 g/5 ml x 1 amp. 15 op.

32 PROXYMETACAINI HYDROCHLORIDUM - 0,5% x15 ml krople do oczu

25 op.

33 PYRANTELUM - 0,05 g/ml x 15 ml. 30 op.34 PYRAZINAMIDE - 0,5 g x 250 tabl. 1 op.35 PYRIDOSTIGMINUM - 60 mg x 150 tabl. 1 op.36 PYRIDOXINI HYDROCHLORIDUM

- 0,05 g/2 ml x 5 amp. 10 op.- 0,05 g x 50 tabl. 3 op.

37 QUETIAPINE - 25 mg x 30 tabl. 75 op.38 QUINAPRIL -10 mg x 30 tabl. 5op.39 RANITIDINE -tabl.powl.0,15 g x 60 tabl. 50 op.40 RECTANAL -płyn doodbyt. 150 ml. 280 szt.41 RECURONII BROMIDUM- 100 mg/ml a10 ml x 10 fiol. 50 op.

42REMIFENTANYLUM - 1 mg x 5 fiol. 1 op.- 5 mg x 5 fiol. 1 op

43RETINOLI PALMITAS - 50 000 j.m./ml x 10 ml płyndoustny

200 op.

44RIFAMPICIN- 0,15 g x 100 kaps. 3 op.- 0,3 g x 100 kaps 1 op.

45 RIFAXIMIN - 0,2 g x 12 tabl. 3 op.46 RISPERIDONE -1 mg x 20 tabl.powlekanych 50 op.47 RIVAROXABAN - 0,01g x 30 tabl. 2 op.48 RIVASTIGMINE - 0,003 g x 56 tabl. 5 op.

49ROPINIROLE- 0,25 mg x 210 tabl. powl. 1 op.- 2 mg x 28 tabl. powl. 10 op.

RAZEMSłownie netto:.............................Słownie brutto:...........................


Lp.Asortyment


VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto Wartość

bruttoNazwa

handlowa

1 SACCHARUM LACTIS- substancja do receptury 100 g 1 op.2 SACHOL - 87,1 mg/g x 10 g żel do zębów 3 op.

3SALBUTAMOLUM- 0,1 mg/doza x 200 dawek aerozol wziewny 20 op.- 0,5 mg/ml x 10 amp. 30 op-5 mg/2,5 ml x 20 amp.-rozt.do nebulizacji 15 op.

4

SEVOFLURANUM / SEVORAN /-płyn do sporządzaniainhalacji parowej 100% 250 ml ze szczelnymbezpośrednim systemem uzupełnienia parowników typuQuick sill zawartość wody od 0,03-0,1

50 szt.

5 SIMETICON -0,04 g x 100 kaps. 40 op.6 SOLCOSERYL

- 5 g pasta dentystyczna 5 op.

- 2,07 mg/g x 20 g maść 5 op.- 4,15 mg/g x 20 g żel 5 op.

7SPIRONOLACTONUM- 0,1 g x 20 tabl. 120 op.- 0,025 g x 100 tabl. 70 op.

8 SUCRALFATUM - 1 g x 50 tabl. 2 op.

9SULFACETAMIDUM- 100 mg/ml 2 x 5 ml 10% H-E-Ckrople do oczu

80 op.

10SULPIRIDE

- 0,05 g x 24 kaps. 2 op.- 0,1 g x 24 kaps. 2 op.

11

SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM - ( 80 mg + 16 mg )/ml x 10 amp.i.v. a 5 ml. 170 op.- 0,48 g x 20 tabl. 3 op.- 0,96 g x 10 tabl. 70 op.

12SULFASALAZINUM- 0,5 g x 50 tabl. powlekanych 5 op.- EN 0,5 g x 50 tabl. powlekanych 10 op.

13SULFATHIAZOLUM ARGENTUM - 2% krem x 40 g. 80 op.- 2% krem x 400 g 170 op.

14SUXAMETHONII CHLORIDUM - 200 mg x 10 fiol.liofilizat do sporz. Roztw.

30 op.

15 TALCUM - subs. a 1000 g. 2 op.16 TAMSULOSIN - 0,4 mg x 30 tabl. 60 op.17 TERLIPRESSINUM -1 mg/8,5mlx 5 amp 20 op.

18TETANUS VACCINE -szczepionka tężcowa ads. 40j.m./0,5 ml x 1amp.

50 op.

19TETANUS IMMUNE GLOBULIN - 250 j.m./ml x 1 amp-strzyk./amp.

40 szt.

20 THEOPHYLLINUM - inj.0,02 g/ml x 5 amp. 5 op.

- 200 mg x 30 kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 25 op.- 300 mg x 50 kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 op.

21 THIAMAZOLUM -5 mg x 50 tabl. 60 op.

22THIAMINUM - 0,025 g/ml x 10 amp. 200 op.- 0,025 g x 50 tabl. 2 op.

23THIETHYLPERAZINUM

- 6,5 mg x 6 czopków. 20 op.- 6,5 mg x 50 tabl. 10 op.

24 THROMBINUM- 400 j.m. x 5 amp liof.+ 5 amp.rozpuszczalnik a 2 ml.

10 op.

25 TICLOPIDINUM-250 mg x 20 tabl. 15 op.26 TIMOLOLUM -0,5% x 5 ml krople 3 op.27 TINCTURA VALERIANE- płyn 250 g. 30 op.

28TIOTROPIUM BROMIDE -0,018 mg x 30 kaps.+handihaler

5 op.

29 TOCOPHEROL - 0,3 g/ml x 10 ml. 3 op.

30TOLPERISONUM - 0,05 g x 30 tabl. powlekanych 20 op.- 0,15 g x 30 tabl.powlekanych 30 op.

31 TOPIRAMATE - 0,1 g x 28 tabl. 3 op.32 TORASEMIDUM - 10 mg x 30 tabl. 100 op.

33TRAMADOLUM- 0,1 g/ml x 10 ml. 5 op.

34 TRAMADOLUM + PARACETAMOLUM -(37,5 mg +325 mg ) x 60 tabl.

200 op.

35TRANDOLAPRILUM - 0,5 mg x 40 kaps. 5 op.- 2 mg x 28 kaps. 5 op.

36 TRIDERM - maść 15 g. 10 op.37 TRIMEBUTIME

- 100 mg x 30 tabl. 3 op.

- (7,87 mg/g) 250 ml granulat do przyg. zawiesiny 2 op.

38TROPICAMIDUM- 5 mg/ml 2 x 5 ml 0,5% krople do oczu 15 op.- 10 mg/ml 2 x 5 ml 1% krople do oczu 20 op.

39 TROXERUTINUM -0,2 g x 64 kaps. 120 op.40 TYGECYCLINA -50 mg x 10 fiol.a 5 ml 3 op.41 URAPIDIL -0,025 g/5 ml x 5 amp. 25 op.

42URSODEOXYCHOLIC ACID - 150 mg x 50 kaps. 5 op.- 300 mg x 50 kaps. 2 op

43 VAGOTYL - płyn 36 % x 50 g. 3 op.

44VALSARTAN- 160 mg x 28 tabl.powl. 50 op.- (160 mg + 25 mg hydrochlorotiazydu) x 28 tabl 10 op.

45VALPROATE SODIUM- syrop (288,2 mg/5 ml) 150 ml 5 op.

46

VANCOMYCINI HYDROCHLORIDUM- 0,5 g x 1 fiol. 150 szt.

- 1 g x 1 fiol.1000szt.

47VASELINUM - ALBUM podłoże maściowe 1000 g. 5 op.- FLAVUM podłoże maściowe 1000 g. 60 op.

48 VERAPAMILI HYDROCHLORIDUM - 0,005g/2 ml x 5amp.

2 op.

49 VENLAFAXINE

-37,5 mg x 28 kap.o przedł.uwal. 5 op.-75 mg x 28 kaps.o przed.uwal. 5 op.

50

VIT.B1 + VIT.B6 + VIT.B12 + LIDOKAINA - (100 mg + 100 mg +1000 mcg + 20 mg )2 ml x 5 amp 300 op.

- ( 100 mg + 100 mg ) x 30 draż. 10op.

51 VITAMINUM F

- 30 g maść 5 op.- 70 g płyn 35 op.

52WARFARIN- 0,003 g x 100 tabl. 5 op.- 0,005 g x 100 tabl. 5 op.

53 XYLOMETAZOLINE- 0,05% x 10 ml krople do nosa 5 op.- 0,1 % x 10 ml krople do nosa 5 op.

54 ZINCI OXIDUM- subst. do receptury a 250 g. 2 op.

55

Zespół osoczowych czynników krzepnięcia grupyprotrombiny (białko C,czynniki II,VII,IX,X ) o aktywnościczynnika IX 500 j.m..Akcesoria:zestaw transferujący zfiltrem 20/20./ BERIPLEX P/N /

1 amp.

RAZEM

Słownie netto:.............................Słownie brutto:...............................

ZADANIE 21 Materiały opatrunkowe i innePrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1 AETHYLUM CHLORATUM- 70 g aerozol 30 op.

2AQUACEL HYDROFIBRE- opatrunek 5 cm x 5 cm 50 szt.- opatrunek 10 cm x 10 cm 80 szt.

3 AQUACEL AG

- opatrunek 5 cm x 5 cm 20 szt.- opatrunek 10 cm x 10 cm 20 szt.- opatrunek 20 cm x 30 cm 10 szt.

4 BARIUM SULFURICUM -zawiesina RTG 100 g/100 mlx 200 ml.

20 szt.

5

CODOFIX - siatka opatr. elast. nr 1 x 1 m. 3 op.- siatka opatr. elast. nr 2 x 1 m. 3 op.- siatka opatr. elast. nr 4 x 1 m. 10 op.- siatka opatr. elast. nr 6 x 1 m. 40 op.- siatka opatr. elast. nr 8 x 1 m. 70 op.- siatka opatr. elast. nr 10 x 1 m. 60 op.- siatka opatr. elast. nr 14 x 1 m. 50 op.

6CURASPON i.t.p. - gąbka żelatyn. hemost. SPECJAL x 1 szt. 200 szt.- gąbka żelatyn. hemost. STANDARD x 1 szt. 200 szt.

7 GRANUFLEX- opatr. h/kol.10 cm x 10 cm, s150 200 szt.- opatr. h/kol.15 cm x 20 cm, s153 60 szt.- pasta 30 g. 2 op.- extra cienki 10 cm x 10 cm a 5 szt. 25 op.

8 LEKO - 100 saszetek 10 op.

9 OPATRUNEK OCZYSZCZAJĄCY ŻELOWYJAŁOWY / HYDROSORB i.t.p./ - 15 g x 10 szt.

90 op.

10 OPATRUNEK PARAFINOWY JAŁOWY / JELONETi.t.p. / - 10 cm x 10 cm x 10 szt.

120 op.

11 SPIRYTUS SALICYLOWY- 2 % płyn x 4000 g. 20 op.

12SPONGOSTAN- gąbka żelatyn. hemost. DENTAL x 24szt.

3 op.

13TEST DO WYKRYWANIA NARKOTYKÓW WMOCZU- 1 zestaw 4 narkotyki /MULTITEST/

25 op.

14 WAPNO SODOWANE SOFNOLINE - granulat x 5 l. 25 op.

RAZEMSłownie netto:..........................Słownie brutto:.......................

ZADANIE NR 22 – Heparyny drobnocząsteczkowePrzewidywane roczne zużycie

Lp Asortyment Ilo ść

Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1.NADROPARINE MULTI + MINISPIKE+STRZYK.47 500 j.m./5ml x 10 fiol

50 op.

2 NADROPARINE CALCIUM 2850j.m./0,3 ml x 10amp-strzyk

350 op.

3 NADROPARINE CALCIUM 5700j.m./0,6 ml x 10amp.-strzyk

150 op.

RAZEM

Słownie netto:Słownie brutto:

ZADANIE NR 23 – Heparyny drobnocząsteczkowePrzewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1ENOXAPARINE SODIUM 20 mg/0,2 ml x 10 amp-strzyk.

15 op.

2 ENOXAPARINE SODIUM 40 mg/0,4 ml x 10 amp.-strzyk

250 op..

3 ENOXAPARINE SODIUM 60 mg/0,6 ml x 10 amp.-strzyk

200 op.

4ENOXAPARINE SODIUM 80 mg/0,8 ml x 10 amp.-strzyk

150 op.

5ENOXAPARINE SODIUM 100 mg/1 ml x 10 amp.-strzyk

20 op.

6ENOXAPARINE SODIUM FORTE 120mg/0,8 mlx 10 amp.-strzyk

10 op.

7ENOXAPARINE SODIUM FORTE 150 mg/1 mlx 10 amp.-strzyk

5 op.

RAZEM

Słownie netto:.......................................Słownie brutto:....................................

ZADANIE NR 24Przewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1Wieloskładnikowy preparat w amp./5 ml zawierający1,35% Taurolidyny,4 % Cytrynianu sodu oraz 25000urokinazy

60 amp

RAZEM


ZADANIE NR 25

Przewidywane roczne zużycie


Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1Wieloskładnikowy preparat w amp /10 mlzawierający 1,35% Taurolidyny,4 % Cytrynianusodu oraz 500j heparyny niedrobnocząsteczkowej

1900amp

RAZEM

Słownie wartość netto oferty:..............................................................................................................

Słownie wartość brutto oferty:.............................................................................................................



Cenajedn.netto

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1 Erytropoetyna Beta do podawania podskórnego lubdożylnego w ampułkostrzykawkach po 500 j; 2000 j;

12 000000j

3000 j; 4000 j; 5000 j w 1 ml lub Darbopoetyna alfaw ampułkostrzykawkach po 15µg,30µg,40µg,60 µg i80µg w 1 ml*RAZEM

* przelicznik 200j Erytropoetyny Beta do 1µg Darbopoetyny przy porównywaniu ceny oferty w ilości 12 000.000j.Erytropoetyny Beta lub 60 000 µg DarbopoetynyAlfa




Lp Asortyment Ilo śćCena jedn.netto/mg

VAT%

KwotaVAT

Cenajedn.

brutto/mg

Wartośćofertynetto

Wartośćofertybrutto

Nazwahandlowa

1 Cynakalcet w tabl.a’30mg,60mg,90mg /op 28tabletek

300.000mg

RAZEM





Cenajedn.netto

VAT%

Kwota VAT

Cenajedn.

brutto

Wartośćnetto

Wartośćbrutto

Nazwahandlowa

1 Sevelamer (tabletki po 800mg/op 180 tabletek) 45 op

RAZEM


Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

a) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń orazuzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty.

b) Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

c) Oświadczamy, że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowieniaumowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy wmiejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

d) Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………

.................................... ..................................................Data i pieczęć firmowa Podpis osoby upoważnionej

ącznik nr 1do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy · 6. DEKSTRAN 40 000 250 ml 70 fl. 7. GLUCOSUM...

Documents

Transcript of ącznik nr 1do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy · 6. DEKSTRAN 40 000 250 ml 70 fl. 7. GLUCOSUM...