Central and Eastern European Society PRAKTYCZNE ......2011/04/05 · – podmiot leczniczy oraz...

of Technology Assessment in Health Care

Central and Eastern European Society

Konferencja objęta patronatem honorowym Minister Zdrowia – Ewy Kopacz

PRAKTYCZNE ASPEKTY PRZEKSZTAŁCANIA SP ZOZ W SPÓŁKI - systemowe rozwiązania w świetle nowych regulacji prawnych

Warszawa, 5 kwietnia 2011

Przygotowanie do przekształceń

Joanna Nowak-Kubiak






omówienie znaczenia zmian wprowadzanych przez ustawę o działalności leczniczej dla podmiotów działających w ochronie zdrowia

omówienie znaczenia analizy otoczenia SP ZOZ, w tym potrzeb zdro-wotnych, kierunków polityki zdrowotnej JST, konkurencji i kontraktowania świadczeń przez NFZ – jako elementów bazowych do wyboru celu i mo-delu przekształceń

programy naprawcze w ZOZ jako podstawa działań przekształceniowych w przyszłości

●

●

●






Ustawa określa:zasady wykonywania działalności leczniczej;zasady funkcjonowania podmiotów wykonujących działalność leczniczą niebędących przedsiębiorcami;zasady prowadzenia rejestru podmiotów wykonujących działalność lecz-niczą;normy czasu pracy pracowników podmiotów leczniczych;zasady sprawowania nadzoru nad wykonywaniem działalności leczniczej

oraz Działalność lecznicza jest działalnością regulowaną w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej

1.2.

3.

4.5.






Podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcąsamodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej,jednostka budżetowa, w tym państwowe jednostki budżetowe tworzone i nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpie-czeństwa Wewnętrznego, posiadające w strukturze organizacyjnej am-bulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,

1.2.






Podmiot wykonujący działalność leczniczą – podmiot leczniczy oraz praktyka zawodowaPodmiotami leczniczymi są:

przedsiębiorcy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobo-dzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447) we wszel-kich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej, jeżeli ustawa nie stanowi inaczej,samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej,jednostki budżetowe, w tym państwowe jednostki budżetowe tworzone i nad-zorowane przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa We-wnętrznego, posiadające w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulato-rium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,instytuty badawcze, o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz. U. Nr 96, poz. 618),fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w za-kresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej,kościoły, kościelne osoby prawne lub związki wyznaniowe – w zakresie w jakim

1)

2)3)

4)

5)

6)






wykonują działalność leczniczą.

Praktyka zawodowa

Lekarze i pielęgniarki mogą wykonywać swój zawód w ramach działalności leczniczej na zasadach określonych w ustawie oraz w przepisach odręb-nych, po wpisaniu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczni-czą.






Działalność lecznicza

lekarzy może być wykonywana w formie:jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka lekarska, indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska, indywidualna specjalistyczna praktyka lekar-ska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem lub indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębior-stwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka lekarska,

pielęgniarki może być wykonywana w formie:jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka pielęgniar-ki, indywidualna praktyka pielęgniarki wyłącznie w miejscu wezwania, indywidu-alna specjalistyczna praktyka pielęgniarki, indywidualna specjalistyczna praktyka pielęgniarki wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna praktyka pielęgniarki wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem lub indywidualna specjalistyczna praktyka pielęgniarki wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka pie-lęgniarek – zwanych dalej „praktykami zawodowymi”.

1.●

●

2.●

●






Wykonywanie zawodu w ramach praktyki zawodowejnie jest prowadzeniem podmiotu leczniczego.






PODMIOT TWORZĄCY – podmiot lub organ, który utworzył podmiot wy-konujący działalność leczniczą w formie samodzielnego publicznego za-kładu opieki zdrowotnej albo jednostki budżetowej

PRZEDSIĘBIORSTWO – przedsiębiorstwo w rozumieniu art. 551 Kodek-su cywilnego, w którym podmiot leczniczy wykonuje działalność leczni-czą;

SZPITAL – przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne;

ŚWIADCZENIE ZDROWOTNE – działania służące zachowaniu, ratowa-niu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących za-sady ich wykonywania;

●

●

●

●






ŚWIADCZENIE SZPITALNE – wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęg-nacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych sta-cjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekra-czającym 24 godzin;

STACJONARNE I CAŁODOBOWE ŚWIADCZENIE ZDROWOTNE INNE NIŻ ŚWIADCZENIE SZPITALNE – świadczenia opiekuńcze, pielęgna-cyjne, paliatywne, hospicyjne, świadczenia z zakresu opieki długotermi-nowej, rehabilitacji leczniczej, leczenia uzależnień, psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz lecznictwa uzdrowiskowego, udzielane pacjentom, któ-rych stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonych, stałych pomiesz-czeniach;

●

●






Działalność lecznicza polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych

Działalność lecznicza może również polegać na:promocji zdrowia lubrealizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, w tym wdrażaniem nowych technologii medycznych oraz metod leczenia.

Rodzajami działalności leczniczej są:stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne:

szpitalne,inne niż szpitalne.

ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.

1.2.

1.●●

2.






Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotneinne niż szpitalne mogą polegać na:

udzielaniu całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację pacjentów niewymagających hospi-talizacji, oraz zapewnianiu im produktów leczniczych i wyrobów medycz-nych, pomieszczeń i wyżywienia odpowiednich do stanu zdrowia, a także prowadzeniu edukacji zdrowotnej dla pacjentów i członków ich rodzin oraz przygotowaniu tych osób do samoopieki i samopielęgnacji w warun-kach domowych;udzielaniu całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnianiu im produktów leczniczych potrzebnych do kontynuacji leczenia, pomieszczeń i wyżywienia odpowiednich do stanu zdrowia, a także prowadzeniu edukacji zdrowotnej dla pacjentów i członków ich rodzin oraz przygotowaniu tych osób do samoopieki i samo-pielęgnacji w warunkach domowych;

1.

2.






udzielaniu świadczeń zdrowotnych polegających na działaniach uspraw-niających, które służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia;sprawowaniu wszechstronnej opieki zdrowotnej, psychologicznej i spo-łecznej nad pacjentami znajdującymi się w stanie terminalnym oraz opieki nad rodzinami tych pacjentów.

Świadczenia, o których mowa w pkt 4, oraz świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze mogą być udzielane także wyłącznie w warunkach domowych.

3.

4.






AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA zdrowotne obejmują świadczenia podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej udzielane w warun-kach niewymagających ich udzielania w trybie stacjonarnym i całodo-bowym w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu. Udzielanie tych świadczeń może odbywać się w pomieszczeniach przedsiębiorstwa, w tym w pojeździe przeznaczonym do udzielania tych świadczeń, lub w miejscu pobytu pacjenta.

Działalność lecznicza w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne może obejmować także udzielanie świadczeń zdrowotnych, które obej-mują swoim zakresem badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpo-znania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego.

●

●






Podmiot leczniczy jest obowiązany spełniać następujące warunki:

posiadać pomieszczenia lub urządzenia, odpowiadające wymaganiom określonym przepisami;stosować wyroby medyczne odpowiadające wymaganiom ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych zapewniać udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby wy-konujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne okre-ślone w odrębnych przepisach;zawrzeć umowę ubezpieczenia:

odpowiedzialności cywilnej,na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta – w przypadku podmiotu leczni-czego prowadzącego szpital.

1.

2.

3.

4.●●






W celu monitorowania przestrzegania przepisów prawa pracy, kie-rownik raz na kwartał przekazuje Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwym organom samorządu zawodów medycznych informacje o licz-bie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cy-wilnoprawnych albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot lecz-niczy zawarł umowę cywilnoprawną.

●






UWAGA! - ZNACZĄCA ZMIANA Podmiot leczniczy zobowiązany do stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych może udzielić zamówienia na udzielanie w określonym zakresie świadczeń zdrowotnych, podmiotowi wykonującemu dzia-łalność leczniczą.Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności lecz-niczej oraz zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez udzie-lającego zamówienia i przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, Udzielenie zamówienia następuje w trybie konkursu ofert, do którego sto-suje się odpowiednio art. 146 ust. 1, art. 147–150, 151 ust. 1–5, art. 152, 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych, przy czym prawa i obowiązki Prezesa Funduszu i dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu wykonuje kierownik podmiotu leczniczego udzielającego zamó-wienia.

●

●

●






Do udzielenia zamówienia nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.Z przyjmującym zamówienie wyłonionym w trybie konkursu ofert udziela-jący zamówienia zawiera umowę na czas udzielania świadczeń zdrowot-nych w określonym zakresie lub na czas określony. Umowa nie może być zawarta na okres krótszy niż 3 miesiące, chyba że rodzaj i liczba świad-czeń zdrowotnych uzasadniają zawarcie umowy na okres krótszy.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdro-wotnych w zakresie oraz na zasadach określonych w umowie, a udziela-jący zamówienia do zapłaty wynagrodzenia za udzielanie tych świadczeń.Umowa wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

●

●

●

●






Ustawa określa także zakres przedmiotowy umowy nie różniący się od dotychczas obowiązującego.Przyjmujący zamówienie nie może przenieść na osobę trzecią praw i obo-wiązków wynikających z umowy, chyba że umowa stanowi inaczej.Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie udzielający zamó-wienia i przyjmujący zamówienie. Umowa ulega rozwiązaniu:

z upływem czasu, na który była zawarta;z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych;wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy

●

●

●

●1)2)3)






Czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej może nastąpić po wyrażeniu zgo-dy przez podmiot tworzący. Podmiot tworzący wydaje zgodę albo odma-wia jej wydania, biorąc pod uwagę konieczność zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz w oparciu o analizę sytuacji fi -nansowej i wynik fi nansowy samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej za rok poprzedni. Zgodę wydaje się po zasięgnięciu opinii kie-rownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.Czynność prawna dokonana z naruszeniem powyższego nakazu jest nie-ważna. O stwierdzenie nieważności czynności prawnej dokonanej z naru-szeniem wymogów, o których mowa wyżej może wystąpić także podmiot tworzący

●

●






W przypadku wykonywania działalności leczniczej przez lekarza jako in-dywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem albo indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmio-tu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem albo wykonywania działalności leczniczej przez pielęgniarkę jako indywidualnej praktyki pie-lęgniarki wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem albo indywidualnej specjalistycznej praktyki pie-lęgniarki wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, odpowiedzialność za szkody będące następ-stwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem za-niechania udzielania świadczeń zdrowotnych, ponoszą solidarnie odpo-wiednio lekarz i podmiot leczniczy albo pielęgniarka i podmiot leczniczy.W szpitalu stosuje się znaki identyfi kacyjne osób zatrudnionych i pacjen-tów. Osoby zatrudnione w szpitalu są obowiązane nosić w widocznym miejscu identyfi kator zawierający imię i nazwisko oraz funkcję tej osoby.

●

●






W podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą przeprowadza się konkurs na stanowisko:

kierownika;zastępcy kierownika, w przypadku gdy kierownik nie jest lekarzem;ordynatora;naczelnej pielęgniarki lub przełożonej pielęgniarek;pielęgniarki oddziałowej.

Jeżeli do konkursu nie zgłosiło się co najmniej dwóch kandydatów lub w wyniku konkursu nie wybrano kandydata albo z kandydatem wybranym w postępowaniu konkursowym nie nawiązano stosunku pracy, odpowied-nio podmiot tworzący lub kierownik ogłasza nowy konkurs w okresie 30 dni od dnia zakończenia postępowania w poprzednim konkursie. Jeżeli w wyniku postępowania w dwóch kolejnych konkursach kandydat nie został wybrany z przyczyn określonych w ust. 3, odpowiednio podmiot tworzący lub kierownik nawiązuje stosunek pracy z osobą przez siebie wskazaną po zasięgnięciu opinii komisji konkursowej.

●

1)2)3)4)5)

●






W przypadku gdy zgodnie z regulaminem organizacyjnym oddziałem kie-ruje lekarz niebędący ordynatorem, na stanowisko lekarza kierującego oddziałem konkursu nie przeprowadza się.

●






Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej gospodaruje samodziel-nie przekazanymi w nieodpłatne użytkowanie nieruchomościami i mająt-kiem Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz mająt-kiem własnym (otrzymanym lub zakupionym).

Zbycie aktywów trwałych samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, oddanie go w dzierżawę, najem, użytkowanie oraz użyczenie może nastąpić wyłącznie na zasadach określonych przez podmiot two-rzący.

Zasady, powyższe polegają w szczególności na ustanowieniu wymogu uzyskania zgody podmiotu tworzącego na zbycie, wydzierżawienie, wy-najęcie, oddanie w użytkowanie oraz użyczenie aktywów trwałych.

●

●

●






Wniesienie majątku samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowot-nej lub przysługującego mu do niego prawa w formie aportu do spółek, jego przekazanie fundacji lub stowarzyszeniu, które wykonują działal-ność leczniczą, jest zabronione. W przypadku spółek, fundacji lub stowa-rzyszeń, wykonujących inną działalność, dokonanie tych czynności wy-maga zgody podmiotu tworzącego.

Czynność prawna dokonana z naruszeniem powyższych wymogów nie-ważna. O stwierdzenie nieważności czynności prawnej dokonanej z naru-szeniem tych wymogów może wystąpić także podmiot tworzący.

●

●






Od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy nie mogą być tworzone samo-dzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, z wyjątkiem samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej powstałych w wyniku łączenia na zasadach określonych w niniejszej ustawie.Publiczne zakłady opieki zdrowotnej działające na podstawie dotychcza-sowych przepisów stają się z dniem wejścia w życie niniejszej ustawy podmiotami leczniczymi niebędącymi przedsiębiorcami. W terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy kierownicy tych pod-miotów dostosują ich działalność oraz statut i regulamin organizacyjny do przepisów niniejszej ustawy oraz dokonają zgłoszenia do rejestru. Wnio-ski w tej sprawie są wolne od opłat.Kierownicy publicznych zakładów opieki zdrowotnej i rady społeczne tych zakładów stają się z dniem wejścia w życie niniejszej ustawy kierownika-mi podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami i radami spo-łecznymi tych podmiotów.

●

●

●






Wszczęte i niezakończone przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy postępowania:

w sprawie wpisania, wykreślenia i zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej prowadzonym na podstawie dotychczasowych przepisów, podlegają umorzeniu z mocy prawa;w sprawie wpisów w Krajowym Rejestrze Sądowym prowadzone na podstawie dotychczasowych przepisów wobec samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej są prowadzone po dniu wejścia w życie niniejszej ustawy;w sprawie czasowego zaprzestania działalności są prowadzone po dniu wejścia w życie niniejszej ustawy;prowadzone na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomo-cy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej

wobec samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej są prowa-dzone na dotychczasowych zasadach.

●

1)

2)

3)

4)

●






Z dniem wejścia w życie ustawy niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej stają się przedsiębiorstwami podmiotów leczniczych.

Podmioty prowadzące zakłady opieki zdrowotnej w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy, dostosują swoją działalność, do przepisów ustawy w terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy.

Umowy o udzielenie zamówienia zawarte na podstawie art. 35a ustawy, o zakładach opieki zdrowotnej realizowane w dniu wejścia w życie niniej-szej ustawy zachowują ważność po tym dniu przez okres, na jaki zostały zawarte.

●

●

●






Następujące akty wykonawczezachowują moc do dnia wejścia w życie odpowiednich aktów wykonaw-czych wydanych na podstawie art. 22 ust. 3–5, art. 25 ust. 7, art. 28 ust. 7, art. 36 ust. 5, art. 39, art. 49 ust. 8, art. 50 ust. 2 i 5, art. 88 ust. 9, art. 104 ust. 4 i 5 oraz art. 121 ust. 6 niniejszej ustawy, jednak nie dłużej niż przez 12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy;

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 10 listopada 2006 r., w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 27 lutego 1998 r., w sprawie standardów postępowania oraz proce-dur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu an-estezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej.

●

●






ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 21 grudnia 1999 r., w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 16 lipca 2004 r., w sprawie systemu resortowych kodów identyfi kacyjnych dla zakładów opie-ki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 16 lipca 2004 r., w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 grudnia 2001 r. , w sprawie szczegółowych warunków i trybu zaopatrywania dzieci narodzo-nych w szpitalu oraz dzieci w wieku do 7 lat przyjmowanych do szpitala w znaki tożsamości oraz zasad postępowania w razie stwierdzenia braku tych znaków.

●

●

●

●






ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 31 października 2006 r., w sprawie postępowania ze zwłokami osób zmarłych w szpitalu

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 19 sierpnia 1998 r., w sprawie szczegółowych zasad przeprowadza-nia konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakła-dach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regu-laminu przeprowadzania konkursu.

Rozporządzenie w sprawie sposobu zlecania kontroli, jej organizację i zasad fi nansowania, trybu postępowania przy wykonywaniu czynności kontrolnych oraz zasady wynagradzania za te czynności.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 28 marca 2002 r., w sprawie szczegółowych zasad tworzenia, przekształcania, li-kwidacji, organizacji, zarządzania i kontroli zakładów opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności.

●

●

●

●






ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 5 paź-dziernika 2005 r., w sprawie zasad tworzenia, przekształcania, likwidacji, organizacji, zarządzania i kontroli zakładów opieki zdrowotnej utworzo-nych przez Ministra Obrony Narodowej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINI-STRACJI z dnia 19 marca 2008 r., w sprawie zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

Zachowuje moc przez okres 4 lat od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 30 września 2002 r., w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastoso-wanie w ochronie zdrowia.

●

●

●






NARODOWY PROGRAM ZDROWIANA LATA 2007 – 2015przyjęty Uchwałą Nr 90/2007 Rady Ministrów z dnia 15 maja 2007 r. w spra-wie Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007 - 2015

Cel główny:„Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia ludności oraz zmniejszanie nierówności w zdrowiu”

NIEZBĘDNE DZIAŁANIA ZE STRONY OCHRONY ZDROWIA I SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO

Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządo-wych na rzecz zdrowia społeczeństwa .Cel operacyjny 12 NPZ

●

●






Uzasadnienie wyboru celu:Gmina i powiat jako wspólnoty mieszkańców są w stanie dobrze identyfi -kować lokalne problemy zdrowia publicznego ze względu na małą liczbę mieszkańców oraz znajomość lokalnej specyfi ki zarówno ekonomicznej, społecznej, jak i kulturowej. Reforma administracji terenowej z 1999 roku nadała każdemu szczeblowi administracji samorządowej szereg kompe-tencji w prowadzeniu polityki prozdrowotnej. Konstytucyjne zasady po-mocniczości oraz domniemania wykonywania zadań publicznych przez samorząd terytorialny, a w ramach samorządu domniemania wykonywa-nia tych zadań przez gminę powodują, że stopnie samorządu lokalne-go są uporządkowane względem siebie według zasady subsydiarności, wzajemnego uzupełniania się i samodzielności w polityce prozdrowotnej. Oznacza to, że inicjatywy dotyczące problematyki szeroko pojętego zdro-wia publicznego powinny mieć charakter oddolny, wychodzący od wspól-noty obywatelskiej.

●






NARODOWY PROGRAM ZDROWIANA LATA 2007 – 2015

Posiadanie przez wszystkie jednostki samorządu terytorialnego wielolet-nich planów polityki zdrowotnej i zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych,Zapewnienie skutecznego zarządzania i nadzoru nad funkcjonowaniem zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez gminy, powiaty i woje-wództwa,Funkcjonowanie – dostosowanej do potrzeb mieszkańców oraz możliwo-ści fi nansowych państwa – sieci zakładów opieki zdrowotnej,Standaryzowane warunki świadczenia usług zdrowotnych,Uproszczenie systemu wdrażania funduszy strukturalnych na rzecz zdro-wia publicznego,Budowanie partnerstwa na rzecz systemu ochrony zdrowia,Zwiększenie liczby kwalifi kowanych menedżerów zdrowia publicznego zatrudnionych w samorządach terytorialnych,

●

●

●

●●

●●






Zwiększenie potencjału zdrowotnego i świadomości zdrowotnej ludności,Upowszechnienie wprowadzania i realizowania w szkołach i w przedszko-lach programów profi laktyki i promocji zdrowia,Wzmocnienie instytucjonalne organizacji obywatelskich działających w sferze ochrony zdrowia,Zmiana zasad zarządzania zadaniami w sektorze ochrony zdrowia na sy-stemowe i zadaniowe.

●●

●

●






Zadania dla JST

Opracowanie oraz wdrażanie regionalnych i lokalnych programów zabez-pieczania świadczeń zdrowotnych, a także realizacji profi laktyki i promocji zdrowia,Poprawa możliwości absorpcji środków fi nansowych, w tym unijnych, na realizację projektów z zakresu ochrony zdrowia,Wspieranie tworzenia lokalnego partnerstwa na rzecz zdrowia,Uruchomienie sieci regionalnych i lokalnych pełnomocników do spraw re-alizacji polityki prozdrowotnej,Rozbudowa infrastruktury sportowej i rekreacyjnej.

●

●

●●

●






Oczekiwane korzyści zdrowotne:

Poprawa jakości usług zdrowotnych i dostępności do nich przez zwięk-szenie efektywności systemu ochrony zdrowia oraz bardziej racjonalne wykorzystanie infrastruktury ochrony zdrowia,Zwiększenie sprawności i wydolności fi zycznej oraz poprawa kondycji psychicznej społeczeństwa,Zmniejszenie rozpowszechnienia otyłości, chorób układu ruchu, krążenia oraz patologii społecznej wśród młodzieży,Zmniejszenie szkód zdrowotnych i skutków społecznych spowodowanych spożywaniem alkoholu, paleniem tytoniu, używaniem narkotyków.

●

●

●

●






Niezbędne działania ze strony ochrony zdrowia i samorządu terytorialnego

Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządo-wych do działań na rzecz zdrowia społeczeństwa;Poprawa jakości świadczeń zdrowotnych w zakresie skuteczności, bez-pieczeństwa i akceptowalności społecznej, w tym przestrzegania praw pacjenta;Usprawnienie wczesnej diagnostyki i czynnej opieki nad osobami zagro-żonymi chorobami układu krążenia, udarami mózgowymi, nowotworami, powikłaniami cukrzycy, chorobami układu oddechowego oraz chorobami reumatycznymi, szczególnie przez działania podstawowej opieki zdrowot-nej;Zwiększenie i optymalne wykorzystanie systemu ochrony zdrowia oraz infrastruktury samorządowej dla potrzeb promocji zdrowia i edukacji zdro-wotnej

●

●

●

●

Central and Eastern European Society PRAKTYCZNE ......2011/04/05 · – podmiot leczniczy oraz...

Documents

Transcript of Central and Eastern European Society PRAKTYCZNE ......2011/04/05 · – podmiot leczniczy oraz...