BASIC LIFE SUPPORT

TANTRY MAULINASUB DIVISI DENTAL ANESTESI

BAGIAN BEDAH MULUT

Istilah

• BLS

= Basic Life Support

= Jalan nafas + nafas buatan + pijat jantung

= A + B + C (+ D)

• ALS

= Advanced Life Support

= Drug (+ fluid) + EKG + Defibrilasi

Basic Life Support

Semua tindakan yang harus segera dilakukan dan bertujuan untuk menghentikan proses yang menuju kematian

Emergency

• Keadaan yang apabila tidak mendapat pertolongan cepat korban akan kehilangan fungsi sebagian anggota tubuh atau meninggal.

Emergency Situation

CHAIN OF SURVIVAL

BLS

• Pada kondisi gawat darurat, prioritas pertolongan pertama adalah :

A B C = B L SA = Airway : bebaskan jalan nafas

B = Breathing : beri nafas bantuan (+O2)

C = Circulation : pijat jantung, posisi shock

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian !

Karena……

• Peredaran darah berhenti selama 3-4 menit otak mulai mengalami kerusakan karena hipoksia

• Jika pasien mengalami kerusakan oksigen (hipoksia) sebelumnya, batas waktu itu jadi lebih pendek

• BLS yang dilakukan dengan cara yang benar menghasilkan Cardiac Output 30% dari CO normal

Apabila…..

• Jantung berhenti berdenyut

• Aliran darah berhenti s/d 6 – 9 menit akan mengakibatkan kerusakan otak yang permanen

Approach safely

Check response

Shout for help

Open airway

Check breathing

Call 112

30 chest compressions

2 rescue breaths

Langkah 1

• Check kesadaran ! Apakah korban sadar ?

Periksa kesadaran korban dengan cara memanggil dengan suara keras atau menepuk bahu korban.

“ Ibu / bapak, siapa namanya ???!!!!!!”

“ Coba buka matanya ??????!!!!!!!!!”

Langkah 2

• Panggil bantuan !Panggil bantuan dari orang sekitar, meminta mereka untuk menolong, dan

• Panggil ambulansTelpon 118-IRD, atau RS terdekat agar bisa mengirimkan ambulans / minta bantuan medik.

JANGAN LUPA UNTUK MENYEBUTKAN LOKASI KEJADIAN DENGAN JELAS.

Langkah 2 (lanjutan)…

Langkah 3

• Perhatikan posisi korban !

1. Jika korban telungkup, balikkan secara perlahan agar terlentang.

2. Korban harus ditolong dalam posisi terlentang dengan alas keras.

Langkah 3 (lanjutan)…

Korban dibalikkan perlahan sehingga mencapai posisi terlentang

Langkah 4

• Bebaskan jalan nafas dari sumbatan pangkal lidah !

1. Dengan satu tangan yang diletakkan di dahi korban,

2. Doronglah dahi ke belakang agar kepala menengadah dan mulut sedikit terbuka HEAD TILT

3. Pertolongan dapat ditambah dengan mengangkat dagu CHIN LIFT

Langkah 4 (lanjutan)…

Karena…..

• Pada pasien yang tidak sadar, posisi kepala cenderung fleksi menyebabkan terjadinya sumbatan akibat pangkal lidah jatuh ke belakang jalan nafas buntu !!

• Dengan HEAD TILT atau CHIN LIFT, maka kepala akan berada pada posisi ekstensi jalan nafas bebas !

Alternatif…..

• Tindakan lain untuk membebaskan jalan nafas bila ternyata dengan HEAD TILT dan CHIN LIFT jalan nafas tetap obstruksi adalah :

• Dengan meletakkan kedua tangan kita pada dagu korban. Dagu kemudian diangkat sehingga deretan gigi RB berada lebih ke depan daripada dereten gigi RA JAW THRUST !!

Head Tilt

Jaw Thrust

Langkah 5

• Bebaskan jalan nafas dari sumbatan benda asing! Caranya :

1. Buka mulut korban

2. Bersihkan benda asing yang ada di dalam mulut korban dengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain.

Finger Swept Method

Langkah 6

• Periksa apakah korban bernafas! Caranya :

1. Dekatkan pipi penolong ke mulut dan hidung korban

2. Mata penolong melihat ke arah dada.

LIHAT !

DENGAR !

RABA !

Langkah 6 (lanjutan)…

Look, Listen, Feel !

AGONAL BREATHING

• Occurs shortly after the heart stops

in up to 40% of cardiac arrests

• Described as barely, heavy, noisy or gasping breathing

• Recognise as a sign of cardiac arrest

Langkah 7

• Menentukan denyut nadi leher !

• Untuk AWAM : tidak mutlak dilakukan ! Bisa langsung melakukan Langkah 8.

• 2 –3 jari meraba trachea (di tengah-tengah leher), kemudian jari-jari tersebut digeser ke lateral s/d cekungan para tracheal, lokasi Arteri Carotis.

Langkah 7 (lanjutan)…

Langkah 8

• Menentukan lokasi pijat jantung !• Titik tumpu pijat jantung adalah di tengah-

tengah sternum.• Caranya : Tumit dari tangan yang pertama

diletakkan di atas sternum, kemudian tangan yang satunya diletakklan di atas tangan yang sudah berada di titik pijat jantung di tengah sternum).

• Jari-jari tangan dirapatkan, dan diangkat pada waktu penolong melakukan tiupan nafas, agar tidak menekan dada.

Langkah 8 (lanjutan)…

Langkah 9

• Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku tegak lurus.

• Menekan tulang dada sedalam 4-5 cm (kira-kira)

• Setelah melakukan satu pijatan, tangan jangan masih menekan dada.

Langkah 10

• Pijat Jantung nafas Buatan !• Saat pijat jantung, lakukan dengan suara keras !

Satu, dua, tiga, empat, SATU Satu, dua, tiga, empat, DUA Satu, dua, tiga, empat, TIGA Satu, dua, tiga, empat, EMPAT Satu, dua, tiga, empat, LIMA Satu, dua, tiga, empat, ENAM

TOTAL : 30 X PIJATAN Disela dengan 2 x tiupan nafas !

Cara memberi nafas buatan !

• Pertahankan posisi kepala tetap tengadah• Jepit hidung dengan tangan yang mempertahankan

kepala tetap tengadah• Buka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas

panjang• Tempelkan mulut penolong di atas mulut korban

dengan rapat• Hembuskan udara ke mulut korban sampai terlihat

dada terangkat / bergerak naik• Lepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar dari

mulut korban, dada korban tampak bergerak turun.• Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang

sama.

NAFAS BUATAN

Pijat Jantung Nafas Buatan

• Lakukan 30 kali pijat jantung dengan diselingi 2 x nafas buatan. Hal ini dilakukan secara berulang-ulang selama 2 menit.

• Setelah 2 menit (7-8 siklus), raba nadi leher.• Bila masih belum teraba denyut nadi leher,

lanjutkan 30 x pijat jantung dan 2 x nafas buatan.

• Lakukan tindakan ini terus sampai datang bantuan atau ambulans !

CONTINUE CPR

30 2

DEFIBRILASI

• Attach AED

• Follow voice prompts

MENYALAKAN AED

• Some AEDs will automatically switch themselves on when the lid is opened

ATTACH PADS TO CASUALTY’S BARE CHEST

ANALYSING RHYTHM DO NOT TOUCH VICTIM

SHOCK INDICATED

• Stand clear

• Deliver shock

SHOCK DELIVEREDFOLLOW AED INSTRUCTIONS

30 2

NO SHOCK ADVISEDFOLLOW AED INSTRUCTIONS

30 2

IF VICTIM STARTS TO BREATHE NORMALLY PLACE

IN RECOVERY POSITION

CPR IN CHILDREN

• Adult CPR techniques can be used on children

• Compressions 1/3 of the depth of the chest

AED IN CHILDREN

• Age > 8 years• use adult AED

• Age 1-8 years• use paediatric pads /

settings if available (otherwise use adult mode)

• Age < 1 year• use only if manufacturer

instructions indicate it is safe

ANY QUESTIONS?

Approach safely

Check response

Shout for help

Open airway

Check breathing

Call 118

30 chest compressions

2 rescue breaths

Approach safely

Check response

Shout for help

Open airway

Check breathing

Call 118

Attach AED

Follow voice prompts

Korban tidak sadar

Bebaskan jalan nafas

1

Call for help

Raba nadi carotis

Tidak teraba nadi

Beri pijatan jantung

Dan nafas buatan

30 pijat + 2 nafas

2

3

4

5 Pasang monitor EKG

Korban sadar

Buat Nyaman Observasi ABC

SEMOGA BERMANFAAT

…

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA !