Badanie punktowe zakażeń związanych z opieka zdrowotna ... · Nazwy oddziałów wyłączonych z...

Szpital PL-PL146-2015-05-07

Dane PPS od 07/05/2015 do 29/05/2015

Protokół standardowy

Badanie punktowe zakażeń związanych z opieka zdrowotna i stosowania antybiotyków w szpitalach ostrodyżurowych.

Reference: PL Dane PPS od 27/04/2015 do 16/10/2015 (Status on 12/11/2015)

ECDC-PPS Hospital report

ECDC-PPS Hospital report p.3 pps_PL-PL146-2015-05-07_2015-05-07_pl_c-1.xls

SPIS TRESCI

Tytuł Tab.Tabela I. Dane szpitalne T1

Tabela II. Występowanie HAI i stosowanie antybiotyków ze względu na specjalność T2

Tabela III. Rozkład postaci zakażeń związanych z opieka zdrowotna T3

Tabela IV. Rozkład czynników etiologicznych HAI T4

Tabela V. Markery lekooporności czynników etiologicznych HAI T5

T6

T7

T8

T9

T10

Tabela VI. Zakażenia związane z opieka zdrowotna: pochodzenie, związek HAI ze stosowaniem inwazyjnych procedur, pochodzenie BSI

Tabela VII. Stosowanie antybiotyków: wskazania, droga podania, przyczyna w historii choroby

Tabela VIII. Wskazania do antybiotykoterapii (miejsce zakażenia)

Tabela IX. Leki przeciwdrobnoustrojowe (ATC4 i ATC5) ze wzgledu na wskazania

Tabela X. HAI i stosowanie antybiotyków ze względu na czynniki ryzyka (tylko protokół standardowy)

Wykres: standaryzowany współczynnik HAI (SIR) i standaryzowany współczynnik stosowania antybiotyków (SAUR) Graphs

ECDC-PPS Hospital report p4 pps_PL-PL146-2015-05-07_2015-05-07_pl_c-1.xls

Tabela I. Dane szpitalne

P25 P50 P75Całkowita liczba łózek w szpitalu 343 160 329 109 303 510

307 158 256 44 211 397Liczba łózek w OIT 10 156 10 2 7 13

Liczba łózek w oddziałach włączonych do PPS 307 159 271 72 226 405Liczba pacjentów włączonych do PPS (szpital Q) 278 158 191 39 163 297

Liczba pacjentów włączonych do PPS (baza danych 1) 278 160 199 40 169 333

Liczba pacjentów włączonych do PPS (baza danych 2) 278 160 199 40 169 333Typ szpitala

Powiatowy/miejski 0 39 24,4 Wojewódzki/regionalny 0 21 13,1

Kliniczny 0 32 20 Specjalistyczny 1 66 41,3 Specjalizacja (dominująca) wielospecjalistyczny

Oddziały wyłączone z PPS Yes 102 63,8

Nazwy oddziałów wyłączonych z PPS

Mianowniki szpitalne, rok danych 2014

Liczba wypisów/przyjęć w ciągu roku

Tylko włączone oddziały . 60 15873 5479 14254 25351

Wszystkie oddziały 15967 99 15277 3089 10186 23892 Wszystkie dane 15967 160 15570 4490 11255 24528Liczba osobodni w roku


Wszystkie oddziały 92349 99 78542 8874 63534 130728 Wszystkie dane 92349 160 79177 16435 64586 130039Średni czas pobytu (dni)

Tylko włączone oddziały . 60 5 3,9 4,7 5,7

Wszystkie oddziały 5,8 99 5,7 3,2 4,6 6,1 Wszystkie dane 5,8 160 5,4 3,6 4,7 5,9Wskaźniki szpitalne

2014

Tylko włączone oddziały . 64 13839 209 704 2093 Wszystkie oddziały 1790 95 7157 178 990 2721

Wszystkie dane 1790 160 9791 204 920 2352Zużycie AHR (L/1000 osobodni)

Tylko włączone oddziały (4) . 55 23,8 8 11,6 21,3 Wszystkie oddziały (5) 19,4 89 23,6 11,7 18,9 26,6

Wszystkie dane (6) 19,4 157 23 9,6 16,7 25,4Sale chorych w szpitalu, rok danych 2014

Całkowita liczba sal chorych w szpitalu


Wszystkie oddziały 155 92 101 20 83 158 Wszystkie dane 155 160 103 27 84 163Liczba sal jednoosobowych

Szpital PL-PL146-

2015-05-07

N szpitali

PL

PL średnia/

%

Liczba łózek ostrodyzurowych w szpitalu

Zużycie alkoholowego preparatu do dezynfekcji rak, rok danych

Litry alkoholowego srodka do dezynfekcji rak (AHR)


. 65 13 4 11 20

57 92 15 2 9 20 Wszystkie dane 57 160 14 3 9 20

Tylko włączone oddziały . 65 13 8,1 11,8 17,2

Wszystkie oddziały 36,8 92 15,3 8,7 13,7 20,2 Wszystkie dane 36,8 160 14,4 8,5 12,5 18,4Personel kontroli zakażeń, rok danych 2014

Liczba etatów pielęgniarek epidemiologicznych

Tylko włączone oddziały . 30 1,6 1 1 2 Wszystkie oddziały 2 127 1,5 1 1 2 Wszystkie dane 2 160 1,5 1 1 2Liczba łóżek/1 etat pielęgniarki epidemiologicznej

. 30 224 100 209 276172 125 198 142 207 252

Wszystkie dane 172 158 203 123 207 261

Tylko włączone oddziały . 30 0,5 0,1 0,3 1 Wszystkie oddziały 1 127 0,6 0,2 0,5 1 Wszystkie dane 1 160 0,6 0,2 0,5 1

Liczba łóżek/etat lekarza kontroli zakażeń

Tylko włączone oddziały . 27 965 237 522 1272 Wszystkie oddziały 343 110 496 172 378 723 Wszystkie dane 343 139 606 183 414 753

Szpital (S) konsorcjum szpitali (T) S

Yes

Komentarze szpitala

(1) Dane szpitala PL-PL146-2015-05-07

(2) Całkowita liczba szpitali

(4) Dane dla zużycia AHR i osobodni tylko włączonych oddziałów

(6) AHR/osobodni oddziały włączone do PPS

Tylko włączone oddzialy

Wszystkie oddzialy

Odsetek jednoosobowych sal chorych /wszystkich sal chorych (%)

Tylko włączone oddzialy

Wszystkie oddzialy

Liczba etatow lekarzy kontroli zakazen

Szpital zaliczony do proby krajowej

(3)-(6): wyniki dla wszystkich szpitali P=percentyl

(5) Dane dla zużycia AHR i osobodni dla wszystkich oddziałów (cały szpital)


Tabela II. Występowanie HAI i stosowanie antybiotyków ze względu na specjalnośćSzpital PL-PL146-2015-05-07

N (1) % tot (2) n HAI % HAI (3) n AM % AM (3) N (4) % tot (5) n HAI % HAI (6) n AM % AM (6)Wszystkie specjalności 278 100,0% 5 1,8% 106 38,1% 31898 100,0% 1788 5,6% 9607 30,1%Chirurgiczne (SUR) 0 0,0% 0 0 9424 29,5% 483 5,1% 3442 36,5% Chirurgia ogólna 0 0,0% 0 0 2127 6,7% 92 4,3% 842 39,6% Chirurgia przewodu pokarmowego 0 0,0% 0 0 206 0,6% 17 8,3% 90 43,7% Ortopedia i traumatologia 0 0,0% 0 0 2148 6,7% 113 5,3% 699 32,5% Chirurgia sercowo-naczyniowa 0 0,0% 0 0 828 2,6% 86 10,4% 253 30,6% Torakochirurgia 0 0,0% 0 0 214 0,7% 7 3,3% 55 25,7% Neurochirurgia 0 0,0% 0 0 680 2,1% 34 5,0% 170 25,0% Chirurgia dziecięca 0 0,0% 0 0 427 1,3% 15 3,5% 190 44,5% Transplantologia 0 0,0% 0 0 168 0,5% 28 16,7% 102 60,7% Chirurgia onkologiczna 0 0,0% 0 0 353 1,1% 26 7,4% 118 33,4% Laryngologia 0 0,0% 0 0 627 2,0% 9 1,4% 245 39,1% Okulistyka 0 0,0% 0 0 593 1,9% 8 1,3% 78 13,2%

0 0,0% 0 0 124 0,4% 9 7,3% 102 82,3% Stomatologia 0 0,0% 0 0 0 0,0% 0 0 Oparzeniowy 0 0,0% 0 0 4 0,0% 0 0,0% 1 25,0% Urologia 0 0,0% 0 0 823 2,6% 34 4,1% 467 56,7% Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna 0 0,0% 0 0 51 0,2% 2 3,9% 16 31,4% Chirurgia, inne 0 0,0% 0 0 51 0,2% 3 5,9% 14 27,5%Zachowawcze (MED) 270 97,1% 5 1,9% 99 36,7% 13606 42,7% 748 5,5% 3880 28,5% Choroby wewnętrzne 81 29,1% 1 1,2% 23 28,4% 2376 7,4% 130 5,5% 872 36,7% Gastroenterologia 0 0,0% 0 0 688 2,2% 28 4,1% 182 26,5% Hepatologia 0 0,0% 0 0 22 0,1% 1 4,5% 6 27,3% Endokrynologia 0 0,0% 0 0 353 1,1% 3 0,8% 33 9,3% Nefrologia 0 0,0% 0 0 612 1,9% 68 11,1% 280 45,8% Kardiologia 41 14,7% 1 2,4% 11 26,8% 2817 8,8% 113 4,0% 503 17,9% Dermatologia 29 10,4% 0 0,0% 13 44,8% 395 1,2% 7 1,8% 120 30,4% Hematologia / Przeszczep szpiku 0 0,0% 0 0 710 2,2% 98 13,8% 381 53,7% Onkologia 0 0,0% 0 0 1004 3,1% 37 3,7% 169 16,8% Neurologia 0 0,0% 0 0 2015 6,3% 136 6,7% 369 18,3% Pulmonologia 0 0,0% 0 0 1488 4,7% 57 3,8% 527 35,4% Reumatologia 0 0,0% 0 0 225 0,7% 7 3,1% 40 17,8% Choroby zakaźne 119 42,8% 3 2,5% 52 43,7% 531 1,7% 39 7,3% 285 53,7% Traumatologia 0 0,0% 0 0 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0%

Calkowite PL (n=160)

.% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

Chirurgia szczekowo-twarzowa .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

.% .% .% .% .% .% .% .%

.% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

.% .%


Tabela II. Występowanie HAI i stosowanie antybiotyków ze względu na specjalnośćSzpital PL-PL146-2015-05-07

N (1) % tot (2) n HAI % HAI (3) n AM % AM (3) N (4) % tot (5) n HAI % HAI (6) n AM % AM (6)Calkowite PL (n=160)

Choroby wewnętrzne, inne 0 0,0% 0 0 369 1,2% 24 6,5% 113 30,6%Pediatria (PED) 0 0,0% 0 0 2223 7,0% 78 3,5% 577 26,0% Neonatologia 0 0,0% 0 0 1223 3,8% 51 4,2% 159 13,0% Pediatria 0 0,0% 0 0 1000 3,1% 27 2,7% 418 41,8%Intensywna Terapia (ICU) 8 2,9% 0 0,0% 7 87,5% 1174 3,7% 369 31,4% 752 64,1%

0 0,0% 0 0 139 0,4% 45 32,4% 89 64,0% OIT chirurgiczny 0 0,0% 0 0 116 0,4% 29 25,0% 82 70,7% OIT pediatryczny 0 0,0% 0 0 62 0,2% 17 27,4% 41 66,1% OIT noworodkowy 0 0,0% 0 0 305 1,0% 67 22,0% 151 49,5% OIT mieszany/wielospecjalistyczny 0 0,0% 0 0 488 1,5% 186 38,1% 349 71,5% OIT specjalistyczny 8 2,9% 0 0,0% 7 87,5% 50 0,2% 20 40,0% 34 68,0% OIT, inny 0 0,0% 0 0 14 0,0% 5 35,7% 6 42,9%

0 0,0% 0 0 2909 9,1% 50 1,7% 571 19,6%0 0,0% 0 0 1654 5,2% 25 1,5% 259 15,7%

Ginekologia 0 0,0% 0 0 1255 3,9% 25 2,0% 312 24,9%Geriatria (GER) 0 0,0% 0 0 277 0,9% 9 3,2% 62 22,4% Geriatria 0 0,0% 0 0 277 0,9% 9 3,2% 62 22,4%Psychiatria (PSY) 0 0,0% 0 0 1295 4,1% 18 1,4% 42 3,2% Psychiatria 0 0,0% 0 0 1295 4,1% 18 1,4% 42 3,2%Inne (OTH) 0 0,0% 0 0 371 1,2% 11 3,0% 58 15,6% Rehabilitacja 0 0,0% 0 0 188 0,6% 5 2,7% 12 6,4% Inne, niewymienione 0 0,0% 0 0 181 0,6% 5 2,8% 44 24,3% Brak danych 0 0,0% 0 0 2 0,0% 1 50,0% 2 100,0%Mieszane (MIX) 0 0,0% 0 0 619 1,9% 22 3,6% 223 36,0% Połączenie specjalności 0 0,0% 0 0 619 1,9% 22 3,6% 223 36,0%

LEGENDA:(1)-(3)=wyniki Szpital PL-PL146-2015-05-07, (4)-(6)=wyniki dla wszystkich szpitali PL

(2)&(5) odsetek (kolumny), (3)&(6) odsetek (wiersze)HAI: pacjenci z >=1 zakażeniem związanym z opieka zdrowotna, AM: pacjenci otrzymujący>=1 lek przeciwdrobnoustrojowy

.% .% .% .% .% .% .% .%

OIT, ogolny .% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

.% .%Ginekologia/poloznictwo (GO) .% .% Poloznictwo/Opieka nad matka .% .%

.% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

(1)&(4) całkowita liczba pacjentow w kategorii


Tabela III. Rozkład postaci zakażeń związanych z opieka zdrowotnaSzpital PL-PL146-2015-05-07

Pr% (95%CI) (2) Pr% (95%CI) (6)Całkowite 5 1.8% (0.6-4.1) 5 100% 1788 5.6% (5.4-5.9) 1918 100%Zapalenie płuc 3 1.1% (0.2-3.1) 3 60,0% 501 1.6% (1.4-1.7) 502 26,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 56 0.2% (0.1-0.2) 56 2,9%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 38 0.1% (0.1-0.2) 38 2,0%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 22 0.1% (0.0-0.1) 22 1,1%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 89 0.3% (0.2-0.3) 89 4,6%

3 1.1% (0.2-3.1) 3 60,0% 244 0.8% (0.7-0.9) 244 12,7%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 39 0.1% (0.1-0.2) 39 2,0%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 14 0.0% (0.0-0.1) 14 0,7%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 87 0.3% (0.2-0.3) 87 4,5%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 65 0.2% (0.2-0.3) 65 3,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 21 0.1% (0.0-0.1) 21 1,1%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 1 0.0% (0.0-0.0) 1 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 295 0.9% (0.8-1.0) 296 15,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 106 0.3% (0.3-0.4) 106 5,5%


Liczba pacjentów

(1)Liczba HAI

(3) Rel% (4)

Liczba pacjentó

w (5) Liczba HAI (7) Rel% (8)

PN1 (Pneumonia, clinical + positive quantitative culture from minimally contaminated lower respiratory tract specimen) PN2 (Pneumonia, clinical + positive quantitative culture from possibly contaminated lower respiratory tract specimen) PN3 (Pneumonia, clinical + microbiological diagnosis by alternative microbiology methods) PN4 (Pneumonia, clinical + positive sputum culture or non-quantitative culture from lower respiratory tract specimen) PN5 (Pneumonia - Clinical signs of pneumonia without positive microbiology) NEO-PNEU (Pneumonia in neonates) PN-Nos (Pneumonia, category not specified/unknown)Inne zakazenia dolnych drog oddechowych LRI-BRON (Bronchitis, tracheobronchitis, bronchiolitis, tracheitis, without evidence of pneumonia) LRI-LUNG (Other infections of the lower respiratory tract) LRI-Nos (Lower respiratory tract infection, other than pneumonia,category not specified/unknown)Zakazenia miejsca chirurgicznego (operowanego)

SSI-S (Surgical site infection, Superficial incisional)



Pr% (95%CI) (2) Pr% (95%CI) (6)Całkowite 5 1.8% (0.6-4.1) 5 100% 1788 5.6% (5.4-5.9) 1918 100%


Liczba pacjentów

(1)Liczba HAI

(3) Rel% (4)

Liczba pacjentó


0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 118 0.4% (0.3-0.4) 118 6,2%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 70 0.2% (0.2-0.3) 70 3,6%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 291 0.9% (0.8-1.0) 292 15,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 196 0.6% (0.5-0.7) 196 10,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 94 0.3% (0.2-0.4) 94 4,9%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 153 0.5% (0.4-0.6) 154 8,0%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 105 0.3% (0.3-0.4) 105 5,5%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 37 0.1% (0.1-0.2) 37 1,9%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 8 0.0% (0.0-0.0) 8 0,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 1 0.0% (0.0-0.0) 1 0,1%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 3 0.0% (0.0-0.0) 3 0,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 31 0.1% (0.1-0.1) 31 1,6%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 6 0.0% (0.0-0.0) 6 0,3%

SSI-D (Surgical site infection, Deep incisional) SSI-O (Surgical site infection, Organ/Space) SSI-Nos (Surgical site infection, category not specified/unknown)Zakazenia ukladu moczowego UTI-A (symptomatic urinary tract infection, microbiologically confirmed) UTI-B (symptomatic urinary tract infection, not microbiologically confirmed) UTI-Nos (Urinary tract infection, category not specified/unknown)Zakazenia lozyska naczyniowego BSI (Bloodstream infection (laboratory-confirmed) , other than CRI3) CRI3-CVC (Microbiologically confirmed CVC-related bloodstream infection) CRI3-PVC (Microbiologically confirmed PVC-related bloodstream infection) NEO-LCBI (Laboratory-confirmed bloodstream infection in neonates, non-CNS) NEO-CNSB (Laboratory-confirmed bloodstream infection with coagulase-negative staphylococci in neonates)Zakazenia cewnikow naczyniowych bez zakazenia lozyska naczyniowego BSI CRI1-CVC (Local CVC-related infection (no positive blood culture))





Liczba pacjentów

(1)Liczba HAI

(3) Rel% (4)

Liczba pacjentó


0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 4 0.0% (0.0-0.0) 4 0,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 16 0.1% (0.0-0.1) 16 0,8%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 5 0.0% (0.0-0.0) 5 0,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 18 0.1% (0.0-0.1) 18 0,9%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 3 0.0% (0.0-0.0) 3 0,2%

CVS-ENDO (Endocarditis) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 12 0.0% (0.0-0.1) 12 0,6%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 1 0.0% (0.0-0.0) 1 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%1 0.4% (0.0-2.0) 1 20,0% 222 0.7% (0.6-0.8) 222 11,6%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 134 0.4% (0.4-0.5) 134 7,0%1 0.4% (0.0-2.0) 1 20,0% 21 0.1% (0.0-0.1) 21 1,1%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 9 0.0% (0.0-0.1) 9 0,5%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 55 0.2% (0.1-0.2) 55 2,9%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 3 0.0% (0.0-0.0) 3 0,2%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 83 0.3% (0.2-0.3) 83 4,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 35 0.1% (0.1-0.2) 35 1,8%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 26 0.1% (0.1-0.1) 26 1,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 19 0.1% (0.0-0.1) 19 1,0%

CRI2-CVC (General CVC-related infection (no positive blood culture)) CRI1-PVC (Local PVC-related infection (no positive blood culture)) CRI2-PVC (General PVC-related infection (no positive blood culture))Zakazenia ukladu sercowo-naczyniowego CVS-VASC (Arterial or venous infection)

CVS-CARD (Myocarditis or pericarditis) CVS-MED (Mediastinitis)Zakazenia ukladu pokarmowego GI-CDI (Clostridium difficile infection) GI-GE (Gastroenteritis (excluding CDI))

GI-GIT (Gastrointestinal tract (esophagus, stomach, small and large bowel, and rectum), excl. GE, CDI) GI-IAB (Intraabdominal infection, not specified elsewhere) NEO-NEC (Necrotising enterocolitis)Zakazenia skory i tkanki podskornej SST-SKIN (Skin infection)

SST-ST (Soft tissue (necrotizing fascitis, infectious gangrene, necrotizing cellulitis, infectious myositis, lymphadenitis, or lymphangitis)) SST-DECU (Decubitus ulcer, including both superficial and deep infections)





Liczba pacjentów

(1)Liczba HAI

(3) Rel% (4)

Liczba pacjentó


0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 1 0.0% (0.0-0.0) 1 0,1%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 19 0.1% (0.0-0.1) 19 1,0%

BJ-BONE (Osteomyelitis) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 12 0.0% (0.0-0.1) 12 0,6% BJ-JNT (Joint or bursa) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 7 0.0% (0.0-0.0) 7 0,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 20 0.1% (0.0-0.1) 20 1,0%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 4 0.0% (0.0-0.0) 4 0,2%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 14 0.0% (0.0-0.1) 14 0,7%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%1 0.4% (0.0-2.0) 1 20,0% 74 0.2% (0.2-0.3) 74 3,9%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 6 0.0% (0.0-0.0) 6 0,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 9 0.0% (0.0-0.1) 9 0,5%1 0.4% (0.0-2.0) 1 20,0% 3 0.0% (0.0-0.0) 3 0,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 21 0.1% (0.0-0.1) 21 1,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 4 0.0% (0.0-0.0) 4 0,2%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 26 0.1% (0.1-0.1) 26 1,4%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 5 0.0% (0.0-0.0) 5 0,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 19 0.1% (0.0-0.1) 19 1,0%

REPR-EMET (Endometritis) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 6 0.0% (0.0-0.0) 6 0,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 2 0.0% (0.0-0.0) 2 0,1%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 1 0.0% (0.0-0.0) 1 0,1%

SST-BURN (Burn) SST-Nos (Skin and soft tissue infections, category not specified/unknown)Zakazenia kosci i stawow

Zakazenia osrodkowego ukladu nerwowego CNS-IC (Intracranial infection) CNS-MEN (Meningitis or ventriculitis) CNS-Nos (Central nervous system infection, category not specified/unknown)Zakazenie nosa, ucha i gardla EENT-CONJ (Conjunctivitis) EENT-EYE (Eye, other than conjunctivitis) EENT-EAR (Ear mastoid)

EENT-ORAL (Oral cavity (mouth, tongue, or gums)) EENT-SINU (Sinusitis) EENT-UR (Upper respiratory tract, pharyngitis, laryngitis, epiglottitis) EENT-Nos (Eye, Ear, Nose or Mouth infection, category not specified/unknown)Zakazenia ukladu rozrodczego

REPR-EPIS (Episiotomy) REPR-VCUF (Vaginal cuff)





Liczba pacjentów

(1)Liczba HAI

(3) Rel% (4)

Liczba pacjentó


0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 10 0.0% (0.0-0.1) 10 0,5%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 101 0.3% (0.3-0.4) 101 5,3%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 9 0.0% (0.0-0.1) 9 0,5%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 54 0.2% (0.1-0.2) 54 2,8%0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 15 0.0% (0.0-0.1) 15 0,8%

0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 23 0.1% (0.0-0.1) 23 1,2%

LEGENDA:(1)-(4)=wyniki Szpital PL-PL146-2015-05-07, (5)-(8)=wyniki dla wszystkich szpitali PL(1,2)&(5,6) liczba i % pacjentów z zakażeniem (postać zakażenia)(3,4)&(7,8) liczba i odsetek zakażeń (relatywna częstość)

REPR-OREP (Other infections of the male or female reproductive tract)Zakazenia uogolnione SYS-DI (Disseminated infection) SYS-CSEP (Clinical sepsis in adults and children) NEO-CSEP (Clinical sepsis in neonates) SYS-Nos (Systemic infections, category not specified/unknown)


PN/LRI(1) SSI UTI BSI(2) GI(3)N of HAI, all 5 3 0 0 0 1

1 20,0% 0 0,0% 0 0 0 1 100,0%1 100,0% 0 100,0% 0 100,0% 0 100,0% 0 100,0% 1 100,0%

GRAM-POSITIVE COCCI 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%GRAM-NEGATIVE COCCI 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%GRAM-POSITIVE BACILLI 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%ENTEROBACTERIACEAE 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%GRAM-NEG., NON-ENTEROBACTERIACEAE 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%ANAEROBIC BACILLI 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%OTHER BACTERIA 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%FUNGI 0 0,0% 0 0 0 0 0 0,0%VIRUS 1 100,0% 0 0 0 0 1 100,0%NEGATIVE CODES(4) 4 80,0% 3 0 0 0 0 0,0% MICRO-ORGANISM NOT IDENTIFIED 4 80,0% 3 100,0% 0 0 0 0 0,0%

PN/LRI(1) SSI UTI BSI(2) GI(3)N of HAI, all 1918 589 296 292 154 222

1053 54,9% 251 42,6% 168 56,8% 192 65,8% 152 98,7% 169 76,1%1338 100,0% 350 100,0% 238 100,0% 228 100,0% 173 100,0% 186 100,0%

GRAM-POSITIVE COCCI 391 29,2% 70 20,0% 99 41,6% 44 19,3% 90 52,0% 17 9,1% STAPHYLOCOCCUS AUREUS 107 8,0% 26 7,4% 26 10,9% 2 0,9% 24 13,9% 2 1,1% COAG.-NEG. STAPHYLOCOCCI 111 8,3% 17 4,9% 23 9,7% 5 2,2% 38 22,0% 3 1,6% STREPTOCOCCUS SPP. 32 2,4% 10 2,9% 9 3,8% 2 0,9% 3 1,7% 1 0,5% ENTEROCOCCUS SPP. 139 10,4% 17 4,9% 41 17,2% 35 15,4% 25 14,5% 11 5,9% OTHER GRAM POSITIVE COCCI 2 0,1% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%GRAM-NEGATIVE COCCI 2 0,1% 2 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%GRAM-POSITIVE BACILLI 8 0,6% 3 0,9% 1 0,4% 1 0,4% 2 1,2% 0 0,0%ENTEROBACTERIACEAE 501 37,4% 130 37,1% 106 44,5% 131 57,5% 58 33,5% 20 10,8% CITROBACTER SPP. 12 0,9% 3 0,9% 4 1,7% 3 1,3% 0 0,0% 1 0,5% ENTEROBACTER SPP. 63 4,7% 22 6,3% 18 7,6% 9 3,9% 3 1,7% 1 0,5% ESCHERICHIA COLI 186 13,9% 26 7,4% 43 18,1% 62 27,2% 25 14,5% 10 5,4% KLEBSIELLA SPP. 182 13,6% 64 18,3% 26 10,9% 47 20,6% 22 12,7% 5 2,7% PROTEUS SPP. 40 3,0% 11 3,1% 10 4,2% 7 3,1% 6 3,5% 2 1,1% SERRATIA SPP. 7 0,5% 3 0,9% 3 1,3% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% OTHER ENTEROBACTERIACEAE 11 0,8% 1 0,3% 2 0,8% 3 1,3% 2 1,2% 1 0,5%GRAM-NEG., NON-ENTEROBACTERIACEAE 200 14,9% 110 31,4% 24 10,1% 29 12,7% 15 8,7% 3 1,6% ACINETOBACTER SPP. 91 6,8% 50 14,3% 9 3,8% 8 3,5% 10 5,8% 1 0,5% PSEUDOMONAS AERUGINOSA 96 7,2% 49 14,0% 15 6,3% 21 9,2% 4 2,3% 2 1,1% STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA 5 0,4% 4 1,1% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,6% 0 0,0%

Tabela IV. Rozklad czynnikow etiologicznych HAI

Tabela IVa. Szpital PL-PL146-2015-05-07Calkowite

N of HAI with microorganisms, all .% .% .%N of microorganisms

.% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .% .%

.% .% .%

Tabela IVb. Wszystkie szpitale PLCalkowite

N of HAI with microorganisms, allN of microorganisms


PSEUDOMONADACEAE FAMILY, OTHER 3 0,2% 2 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% HAEMOPHILUS SPP. 5 0,4% 5 1,4% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%ANAEROBIC BACILLI 146 10,9% 0 0,0% 6 2,5% 0 0,0% 0 0,0% 136 73,1% BACTEROIDES SPP. 2 0,1% 0 0,0% 1 0,4% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% CLOSTRIDIUM DIFFICILE 136 10,2% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 136 73,1% OTHER ANAEROBES 8 0,6% 0 0,0% 5 2,1% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%OTHER BACTERIA 8 0,6% 6 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%FUNGI 70 5,2% 29 8,3% 2 0,8% 23 10,1% 7 4,0% 1 0,5% CANDIDA SPP. 56 4,2% 17 4,9% 2 0,8% 23 10,1% 6 3,5% 1 0,5% ASPERGILLUS SPP. 8 0,6% 7 2,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% OTHER PARASITES 6 0,4% 5 1,4% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,6% 0 0,0%VIRUS 12 0,9% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,6% 9 4,8%NEGATIVE CODES(4) 867 45,2% 339 57,6% 128 43,2% 100 34,2% 2 1,3% 53 23,9% MICRO-ORGANISM NOT IDENTIFIED 557 29,0% 248 42,1% 73 24,7% 62 21,2% 0 0,0% 27 12,2% EXAMINATION NOT DONE 195 10,2% 54 9,2% 38 12,8% 21 7,2% 1 0,6% 20 9,0% STERILE EXAMINATION 51 2,7% 17 2,9% 6 2,0% 10 3,4% 0 0,0% 4 1,8% NOT (YET) AVAILABLE/MISSING 64 3,3% 20 3,4% 11 3,7% 7 2,4% 1 0,6% 2 0,9%

LEGENDA:

(4) Kody negatywne: odsetek wszystkich HAI

(1) PN/LRI: zapalenia pluc i inne zakazenia dolnych drog oddechowych (uwzglednia PN1-PN5, PN-Nos, NEO-PNEU, LRI-BRON, LRI-LUNG)(2) BSI: zakazenia lozyska naczyniowego (uwzglednia BSI, CRI3, NEO-LCBI, NEO-CNSB, NEO-CSEP)(3) GI: zakazenia ukladu pokarmowego (uwzglednia GI-CDI, GI-GE, GI-GIT, GI-IAB, GI-Nos, NEO-NEC)


N LiczbaGram-dodatnie ziarenkowce STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) 0 0 . . 107 93 25,2 29

0 0 . . 139 113 15,1 18,6 ENTEROCOCCUS FAECALIS 0 0 . . 84 65 6 7,7 ENTEROCOCCUS FAECIUM 0 0 . . 52 46 28,8 32,6

0 0 . . 500 434 38,2 44 ESCHERICHIA COLI 0 0 . . 186 154 18,8 22,7 KLEBSIELLA SPP 0 0 . . 182 165 65,4 72,1 KLEBSIELLA PNEUMONIAE 0 0 . . 167 153 68,9 75,2 KLEBSIELLA OXYTOCA 0 0 . . 11 10 27,3 30 ENTEROBACTER SPP 0 0 . . 63 54 38,1 44,4 ENTEROBACTER AEROGENES 0 0 . . 5 4 40 50 ENTEROBACTER CLOACAE 0 0 . . 55 47 36,4 42,6 CITROBACTER SPP 0 0 . . 12 10 16,7 20 PROTEUS SPP 0 0 . . 40 36 25 27,8 SERRATIA SPP 0 0 . . 7 6 0 0 MORGANELLA SPP 0 0 . . 10 9 10 11,1

0 0 . . 500 434 3,8 4,4 ESCHERICHIA COLI 0 0 . . 186 154 0,5 0,6 KLEBSIELLA SPP 0 0 . . 182 165 6,6 7,3 KLEBSIELLA PNEUMONIAE 0 0 . . 167 153 6,6 7,2 KLEBSIELLA OXYTOCA 0 0 . . 11 10 0 0 ENTEROBACTER SPP 0 0 . . 63 54 7,9 9,3 ENTEROBACTER AEROGENES 0 0 . . 5 4 0 0 ENTEROBACTER CLOACAE 0 0 . . 55 47 5,5 6,4 CITROBACTER SPP 0 0 . . 12 10 0 0 PROTEUS SPP 0 0 . . 40 36 2,5 2,8 SERRATIA SPP 0 0 . . 7 6 0 0 MORGANELLA SPP 0 0 . . 10 9 0 0

PSEUDOMONAS AERUGINOSA 0 0 . . 96 84 30,2 34,5 ACINETOBACTER BAUMANNII 0 0 . . 90 83 71,1 77,1

LEGENDA:

Tabela V. Markery lekoopornosci czynnikow etiologicznych HAISzpital PL-PL146-2015-05-

07 Calkowite PL (n=160)

N det. % R calk.

% R det.

Liczba det.

% R calk.

% R det.

Enterococcus spp. (VRE)

Enterobacteriaceae, C3G-R

Enterobacteriaceae, CAR-R

Gram-ujemne paleczki niefermentujace, CAR-R

N=calkowita liczba izolatowN det=okreslonych izolatow (izolaty z okreslona lekoopornoscia)% R tot=N izolatow niewrazliwych * 100/N% R det=N izolatow niewrazliwych * 100/N detC3G-R: niewrazliwosc na III generacje cefalosporynCAR-R: niewrazliwosc na karbapenemy


Całkowite PL (n=160)

N HAI %/P50 N HAI %/P50

Całkowita liczba HAI 5 100,0% 1918 100,0%

HAI obecne przy przyjęciu 0 0,0% 509 26,5%

Pochodzenie HAI przy przyjęciu: Ten sam szpital 0 0,0% 206 10,7% Inny szpital 0 0,0% 153 8,0% Pochodzenie inne/nieznane 0 0,0% 150 7,8%HAI w trakcie aktualnej hospitalizacji 5 100,0% 1380 71,9%

Dni do wystąpienia HAI (mediana) (1) 5 7d 1334 12d D1-2 0 0,0% 29 2,1% D3-4 0 0,0% 146 10,6% D5-7 3 60,0% 257 18,6% D8-14 1 20,0% 342 24,8% D15-21 0 0,0% 209 15,1% >3 tyg. 1 20,0% 351 25,4% Brak danych 0 0,0% 46 3,3%

Zakażenia związane z inwazyjnymi procedurami:

Zapalenie płuc, łącznie (2) 3 100,0% 502 100,0%

Intubacja w ciągu 48h przed wystąpieniem objawów 0 0,0% 249 49,6% Brak intubacji 3 100,0% 212 42,2% Brak danych dot. intubacji 0 0,0% 41 8,2%

Zakażenia układu moczowego, łącznie 0 100,0% 292 100,0%

0 .% 183 62,7%

Bez cewnikowania pęcherza moczowego 0 .% 107 36,6%

Brak danych dot. cewnikowania pęcherza moczowego 0 .% 2 0,7%

Zakażenie łożyska naczyniowego, pierwotne (3) 0 100,0% 110 100,0% Dostęp naczyniowy 48h przed wystąpieniem objawów 0 .% 49 44,5%

Brak dostępu naczyniowego 0 .% 15 13,6%

Brak danych dot. dostępu naczyniowego 0 .% 46 41,8%

Źródło BSI (4)

Całkowita liczba BSI 0 100,0% 154 100,0%

Zakażenia związane z dostępem naczyniowym 0 .% 63 40,9%

C-CVC (z uwzględnieniem CRI3) 0 .% 52 33,8%

Z których CRI3-CVC 0 .% 37 71,2%

C-PVC 0 .% 11 7,1%

Z których CRI3-PVC 0 .% 8 72,7%

Wtórne BSI 0 .% 44 28,6%

S-PUL 0 .% 9 5,8%

S-UTI 0 .% 9 5,8%

S-SSI 0 .% 6 3,9%

S-DIG 0 .% 8 5,2%

S-SST 0 .% 4 2,6%

S-OTH 0 .% 8 5,2%

BSI nieznanego pochodzenia i brak danych o pochodzeniu BSI 0 .% 47 30,5%

BSI nieznanego pochodzenia 0 .% 32 20,8% Brak danych o pochodzeniu BSI 0 .% 15 9,7%

(1) Brak HAI przy przyjęciu

(2) uwzględnia PN1-PN5, PN-Nos, NEO-PNEU

(3) Pierwotne BSI = BSI związane z dostępem naczyniowym (uwzględnia CRI3) i BSI nieznanego pochodzenia

(4) Zakażenia łożyska naczyniowego (potwierdzone laboratoryjnie) pochodzenie, uwzględnia CRI3

Tabela VI. Zakażenia związane z opieka zdrowotna: pochodzenie, związek HAI ze stosowaniem inwazyjnych procedur, pochodzenie BSI

Szpital PL-PL146-2015-05-07

Cewnikowanie pęcherza moczowego na 7 dni przed wystąpieniem objawów


Tabela VII. Stosowanie antybiotyków: wskazania, droga podania, przyczyna w historii choroby

Szpital PL-PL146-2015-05-07 Calkowite PL (n=160)

Pr% (95%CI) (2) N AM (3) Rel% (4) Pr% (95%CI) (6) N AM (7) Rel% (8)Całkowite 106 38.1% (32.4-44.1) 155 100,0% 9607 30.1% (29.6-30.6) 12709 100,00%

Wskazania do antybiotykoterapii

Intencja terapeutyczna 87 31.3% (25.9-37.1) 0 0,0% 6072 19.0% (18.6-19.5) 8253 64,90%

Zakażenie pozaszpitalne (CI) 81 29.1% (23.9-34.9) 111 71,6% 4501 14.1% (13.7-14.5) 5907 46,50%

Zakażenie szpitalne (HI) 7 2.5% (1.0-5.1) 10 6,5% 1579 5.0% (4.7-5.2) 2289 18,00%

Inne zakażenia związane z opieka zdrowotna (LI) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 46 0.1% (0.1-0.2) 60 0,50%

Profilaktyka okolooperacyjna 1 0.4% (0.0-2.0) 0 0,0% 1640 5.1% (4.9-5.4) 1789 14,10%

Jedna dawka (SP1) 1 0.4% (0.0-2.0) 1 0,6% 798 2.5% (2.3-2.7) 833 6,60%

Jedna doba (SP2) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 335 1.1% (0.9-1.2) 353 2,80%

>1 dnia (SP3) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 515 1.6% (1.5-1.8) 603 4,70%

Profilaktyka medyczna (MP) 5 1.8% (0.6-4.1) 0 0,0% 1716 5.4% (5.1-5.6) 2137 16,80%

Inne wskazania (O) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 48 0.2% (0.1-0.2) 61 0,50%

Wskazania nieznane, potwierdzono (UI) 23 8.3% (5.3-12.2) 0 0,0% 204 0.6% (0.6-0.7) 256 2,00%

Nieznane/brak danych (UNK) 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 160 0.5% (0.4-0.6) 215 1,70%

Droga podania

Pozajelitowo 88 31.7% (26.2-37.5) 118 76,1% 8214 25.8% (25.3-26.2) 10563 83,10%

Doustnie 34 12.2% (8.6-16.7) 37 23,9% 1821 5.7% (5.5-6.0) 2087 16,40%

Inne/nieznane 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 58 0.2% (0.1-0.2) 59 0,50%

Przyczyna w historii choroby

Tak 65 23.4% (18.5-28.8) 86 55,5% 6826 21.4% (21.0-21.9) 9060 71,30%

Nie 50 18.0% (13.7-23.0) 69 44,5% 2562 8.0% (7.7-8.3) 3205 25,20%

Brak danych 0 0.0% (0.0-1.3) 0 0,0% 333 1.0% (0.9-1.2) 444 3,50%

LEGENDA:(1)-(4)=wyniki Szpital PL-PL146-2015-05-07, (5)-(8)=wyniki dla wszystkich szpitali PL

(1&5) N pacjentów w trakcie antybiotykoterapii, (2&6) Odsetek częstości/całkowita N pacjentów + 95% przedział ufności

(3&7) N antybiotyków, (4&8) Relatywna częstość (% całkowitej liczby antybiotyków)

N pacjentów (1)

N pacjentów (5)


Tabela VIII. Wskazania do antybiotykoterapii (miejsce zakazenia)

Szpital PL-PL146-2015-05-07 Calkowite PL (n=160)

% CI % HI % Całkowita % CI % HI % LI %

Całkowita liczba rozpoznań (N zakazen) 92 100,0% 85 100,0% 7 100,0% 6279 100,0% 4557 100,0% 1674 100,0% 48 100,0%

Uklad oddechowy 30 32,6% 26 30,6% 4 57,1% 2087 33,2% 1560 34,2% 517 30,9% 10 20,8%

PNEU (Pneumonia) 29 31,5% 25 29,4% 4 57,1% 1652 26,3% 1193 26,2% 451 26,9% 8 16,7%

BRON (Acute bronchitis or exacerbations of chronic bronchitis) 1 1,1% 1 1,2% 0 0,0% 435 6,9% 367 8,1% 66 3,9% 2 4,2%

Uklad moczowy 7 7,6% 7 8,2% 0 0,0% 1058 16,8% 798 17,5% 248 14,8% 12 25,0%

CYS (Symptomatic Lower UTI) 6 6,5% 6 7,1% 0 0,0% 795 12,7% 576 12,6% 211 12,6% 8 16,7%

PYE (Symptomatic Upper UTI) 1 1,1% 1 1,2% 0 0,0% 226 3,6% 195 4,3% 28 1,7% 3 6,3%

ASB (Asymptomatic bacteriuria) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 37 0,6% 27 0,6% 9 0,5% 1 2,1%

Zakazenia uogolnione 3 3,3% 2 2,4% 1 14,3% 624 9,9% 345 7,6% 265 15,8% 14 29,2%

BAC (Lab-confirmed bacteraemia) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 179 2,9% 61 1,3% 116 6,9% 2 4,2%

2 2,2% 1 1,2% 1 14,3% 162 2,6% 80 1,8% 79 4,7% 3 6,3%

0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 81 1,3% 42 0,9% 32 1,9% 7 14,6%

SIRS (Systemic inflammatory response with no clear anatomic site) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 99 1,6% 72 1,6% 25 1,5% 2 4,2%

UND (Completely undefined, site with no systemic inflammation) 1 1,1% 1 1,2% 0 0,0% 103 1,6% 90 2,0% 13 0,8% 0 0,0%

Zakazenia ukladu sercowo-naczyniowego 3 3,3% 3 3,5% 0 0,0% 113 1,8% 86 1,9% 26 1,6% 1 2,1%

Uklad pokarmowy 12 13,0% 11 12,9% 1 14,3% 719 11,5% 501 11,0% 213 12,7% 5 10,4%

GI (GI infections (salmonellosis, antibiotic associated diarrhoea)) 11 12,0% 10 11,8% 1 14,3% 481 7,7% 309 6,8% 167 10,0% 5 10,4%

IA (Intraabdominal sepsis including hepatobiliary) 1 1,1% 1 1,2% 0 0,0% 238 3,8% 192 4,2% 46 2,7% 0 0,0%

Skora/tkanka podskorna/kosci/stawy 24 26,1% 24 28,2% 0 0,0% 1029 16,4% 716 15,7% 310 18,5% 3 6,3%

SST (Cellulitis, wound, deep soft tissue not involving bone) 24 26,1% 24 28,2% 0 0,0% 911 14,5% 622 13,6% 287 17,1% 2 4,2%

BJ (Septic arthritis (including prosthetic joint), osteomyelitis) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 118 1,9% 94 2,1% 23 1,4% 1 2,1%

Osrodkowy uklad nerwowy 7 7,6% 7 8,2% 0 0,0% 104 1,7% 82 1,8% 21 1,3% 1 2,1%

Oczy/uszy/nos/gardlo 3 3,3% 2 2,4% 1 14,3% 392 6,2% 337 7,4% 54 3,2% 1 2,1%

EYE (Endophthalmitis) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 29 0,5% 25 0,5% 4 0,2% 0 0,0%

ENT (Infections of ear, mouth, nose, throat or larynx) 3 3,3% 2 2,4% 1 14,3% 363 5,8% 312 6,8% 50 3,0% 1 2,1%

Uklad moczowo-plciowy 3 3,3% 3 3,5% 0 0,0% 131 2,1% 112 2,5% 18 1,1% 1 2,1%

OBGY (Obstetric or gynaecological infections, STD in women) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 103 1,6% 85 1,9% 17 1,0% 1 2,1%

GUM (Prostatitis, epididymoorchitis, STD in men) 3 3,3% 3 3,5% 0 0,0% 28 0,4% 27 0,6% 1 0,1% 0 0,0%

Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 22 0,4% 20 0,4% 2 0,1% 0 0,0%

LEGENDA:

CI: leczenie zakażenia pozaszpitalnego

HI: leczenie zakażenia szpitalnego

Całkowita

CSEP (Clinical sepsis (suspected bloodstream infection without lab confirmation=results not yet available, no blood cultures collected or negative blood culture), excluding FN) FN (Febrile Neutropaenia or other form of manifestation of infection in immunocompromised host (e.g., HIV, chemotherapy etc) with no clear anatomical site)


Tabela IX. Leki przeciwdrobnoustrojowe (ATC4 i ATC5) ze wzgledu na wskazaniaSzpital PL-PL146-2015-05-07 Calkowite PL (n=160)

Calk. % Trt % SP % MP % Calk. % Trt % SP % MP %Calkowita liczba lekow przeciwdrobnoustrojowych 155 100,0% 120 100,0% 1 100,0% 6 100,0% 12709 100,0% 8251 100,0% 1789 100,0% 2137 100,0% A07AA (Intestinal antiinfectives, antibiotics) 14 9,0% 8 6,7% 0 0,0% 2 33,3% 187 1,5% 145 1,8% 2 0,1% 30 1,4% A07AA01 (Neomycin (oral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 5 0,0% 0 0,0% 1 0,1% 2 0,1% A07AA02 (Nystatin) 8 5,2% 2 1,7% 0 0,0% 2 33,3% 30 0,2% 14 0,2% 0 0,0% 12 0,6% A07AA04 (Streptomycin (oral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 4 0,0% 0 0,0% 0 0,0% A07AA07 (Amphotericin B (oral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% A07AA09 (Vancomycin (oral)) 6 3,9% 6 5,0% 0 0,0% 0 0,0% 112 0,9% 109 1,3% 0 0,0% 1 0,0%

A07AA10 (Colistin (oral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 13 0,1% 5 0,1% 0 0,0% 7 0,3% A07AA11 (Rifaximin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 20 0,2% 12 0,1% 0 0,0% 7 0,3% A07AA51 (Neomycin, combinations (oral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 1 0,1% 1 0,0% J01AA (Tetracyclines) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 83 0,7% 65 0,8% 5 0,3% 10 0,5% J01AA02 (Doxycycline) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 71 0,6% 54 0,7% 4 0,2% 10 0,5% J01AA07 (Tetracycline) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01AA12 (Tigecycline) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 11 0,1% 11 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01BA (Amphenicols) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01BA01 (Chloramphenicol) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CA (Penicillins, extended spectrum without anti-pseudomonal activity)1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 1 16,7% 508 4,0% 331 4,0% 23 1,3% 129 6,0% J01CA01 (Ampicillin) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 1 16,7% 305 2,4% 198 2,4% 12 0,7% 84 3,9% J01CA04 (Amoxicillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 189 1,5% 123 1,5% 10 0,6% 43 2,0% J01CA05 (Carindacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CA12 (Piperacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 7 0,1% 4 0,0% 1 0,1% 2 0,1% J01CA51 (Ampicillin, combinations) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 6 0,0% 5 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01CE (Beta-lactamase sensitive penicillins) 9 5,8% 9 7,5% 0 0,0% 0 0,0% 44 0,3% 37 0,4% 0 0,0% 3 0,1% J01CE01 (Benzylpenicillin) 4 2,6% 4 3,3% 0 0,0% 0 0,0% 33 0,3% 29 0,4% 0 0,0% 0 0,0% J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 2 0,1% J01CE08 (Benzathine benzylpenicillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CE09 (Procaine benzylpenicillin) 5 3,2% 5 4,2% 0 0,0% 0 0,0% 6 0,0% 6 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01CE10 (Benzathine phenoxymethylpenicillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J01CF (Beta-lactamase resistant penicillins) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 72 0,6% 63 0,8% 4 0,2% 2 0,1% J01CF01 (Dicloxacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CF02 (Cloxacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 68 0,5% 59 0,7% 4 0,2% 2 0,1% J01CF04 (Oxacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CF05 (Flucloxacillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01CG (Beta-lactamase inhibitors) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 20 0,2% 14 0,2% 1 0,1% 4 0,2% J01CG01 (Sulbactam) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 3 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01CG02 (Tazobactam) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 16 0,1% 11 0,1% 0 0,0% 4 0,2% J01CR (Combinations of penicillins, incl. beta-lactamase inhibitors)13 8,4% 8 6,7% 0 0,0% 0 0,0% 1864 14,7% 1255 15,2% 105 5,9% 407 19,0% J01CR01 (Ampicillin and enzyme inhibitor) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 87 0,7% 54 0,7% 6 0,3% 21 1,0% J01CR02 (Amoxicillin and enzyme inhibitor) 13 8,4% 8 6,7% 0 0,0% 0 0,0% 1570 12,4% 1052 12,7% 90 5,0% 339 15,9% J01CR04 (Sultamicillin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 9 0,1% 9 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01CR05 (Piperacillin and enzyme inhibitor) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 198 1,6% 140 1,7% 9 0,5% 47 2,2%


Szpital PL-PL146-2015-05-07 Calkowite PL (n=160)Calk. % Trt % SP % MP % Calk. % Trt % SP % MP %

J01DB (First-generation cephalosporins) 1 0,6% 0 0,0% 1 100,0% 0 0,0% 1058 8,3% 36 0,4% 990 55,3% 30 1,4% J01DB01 (Cefalexin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01DB02 (Cefaloridine) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J01DB04 (Cefazolin) 1 0,6% 0 0,0% 1 100,0% 0 0,0% 1051 8,3% 34 0,4% 986 55,1% 29 1,4% J01DB06 (Cefazedone) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 1 0,0% 3 0,2% 0 0,0% J01DC (Second-generation cephalosporins) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1438 11,3% 896 10,9% 249 13,9% 223 10,4% J01DC02 (Cefuroxime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1324 10,4% 872 10,6% 197 11,0% 186 8,7% J01DC03 (Cefamandole) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 112 0,9% 22 0,3% 52 2,9% 37 1,7% J01DC04 (Cefaclor) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01DD (Third-generation cephalosporins) 43 27,7% 37 30,8% 0 0,0% 0 0,0% 1382 10,9% 1052 12,7% 121 6,8% 148 6,9% J01DD01 (Cefotaxime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 283 2,2% 222 2,7% 24 1,3% 28 1,3% J01DD02 (Ceftazidime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 191 1,5% 154 1,9% 9 0,5% 19 0,9% J01DD04 (Ceftriaxone) 43 27,7% 37 30,8% 0 0,0% 0 0,0% 867 6,8% 653 7,9% 77 4,3% 96 4,5% J01DD08 (Cefixime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01DD09 (Cefodizime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01DD17 (Cefcapene) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01DD54 (Ceftriaxone, combinations) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 21 0,2% 9 0,1% 10 0,6% 1 0,0% J01DD62 (Cefoperazone, combinations) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 17 0,1% 12 0,1% 0 0,0% 4 0,2% J01DE (Fourth-generation cephalosporins) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 40 0,3% 29 0,4% 1 0,1% 9 0,4% J01DE01 (Cefepime) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 40 0,3% 29 0,4% 1 0,1% 9 0,4% J01DH (Carbapenems) 7 4,5% 7 5,8% 0 0,0% 0 0,0% 496 3,9% 454 5,5% 2 0,1% 19 0,9% J01DH02 (Meropenem) 7 4,5% 7 5,8% 0 0,0% 0 0,0% 304 2,4% 273 3,3% 2 0,1% 12 0,6% J01DH03 (Ertapenem) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 9 0,1% 8 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01DH51 (Imipenem and enzyme inhibitor) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 183 1,4% 173 2,1% 0 0,0% 7 0,3% J01DI (Other cephalosporins and penems) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01DI02 (Ceftaroline fosamil ) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EA (Trimethoprim and derivatives) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 27 0,2% 10 0,1% 6 0,3% 10 0,5% J01EA01 (Trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 27 0,2% 10 0,1% 6 0,3% 10 0,5% J01EB (Short-acting sulfonamides) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EB02 (Sulfamethizole) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EC (Intermediate-acting sulfonamides) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 22 0,2% 14 0,2% 3 0,2% 4 0,2% J01EC01 (Sulfamethoxazole) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 17 0,1% 11 0,1% 1 0,1% 4 0,2% J01EC02 (Sulfadiazine) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EC20 (Combinations of intermediate-acting sulfonamides) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 2 0,0% 2 0,1% 0 0,0% J01ED (Long-acting sulfonamides) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J01ED01 (Sulfadimethoxine) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J01ED04 (Sulfametoxydiazine) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EE (Combinations of sulfonamides and trimethoprim, incl. derivatives)3 1,9% 1 0,8% 0 0,0% 1 16,7% 405 3,2% 211 2,6% 25 1,4% 159 7,4% J01EE01 (Sulfamethoxazole and trimethoprim) 3 1,9% 1 0,8% 0 0,0% 1 16,7% 362 2,8% 192 2,3% 25 1,4% 137 6,4% J01EE02 (Sulfadiazine and trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 12 0,1% 9 0,1% 0 0,0% 3 0,1% J01EE03 (Sulfametrole and trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,1% J01EE04 (Sulfamoxole and trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 18 0,1% 2 0,0% 0 0,0% 14 0,7%



J01EE05 (Sulfadimidine and trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 8 0,1% 5 0,1% 0 0,0% 3 0,1% J01EE06 (Sulfadiazine and tetroxoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01EE07 (Sulfamerazine and trimethoprim) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01FA (Macrolides) 6 3,9% 6 5,0% 0 0,0% 0 0,0% 230 1,8% 193 2,3% 3 0,2% 19 0,9% J01FA01 (Erythromycin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 22 0,2% 12 0,1% 1 0,1% 6 0,3% J01FA02 (Spiramycin) 3 1,9% 3 2,5% 0 0,0% 0 0,0% 9 0,1% 8 0,1% 1 0,1% 0 0,0% J01FA06 (Roxithromycin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01FA09 (Clarithromycin) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 176 1,4% 155 1,9% 1 0,1% 8 0,4% J01FA10 (Azithromycin) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 21 0,2% 16 0,2% 0 0,0% 5 0,2% J01FF (Lincosamides) 5 3,2% 4 3,3% 0 0,0% 1 16,7% 293 2,3% 222 2,7% 19 1,1% 44 2,1% J01FF01 (Clindamycin) 5 3,2% 4 3,3% 0 0,0% 1 16,7% 287 2,3% 219 2,7% 19 1,1% 42 2,0% J01FF02 (Lincomycin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 6 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 2 0,1% J01GA (Streptomycins) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 7 0,1% 7 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01GA01 (Streptomycin (parenteral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 7 0,1% 7 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J01GB (Aminoglycosides) 5 3,2% 5 4,2% 0 0,0% 0 0,0% 593 4,7% 442 5,4% 32 1,8% 89 4,2% J01GB01 (Tobramycin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 7 0,1% 3 0,0% 3 0,2% 0 0,0% J01GB03 (Gentamicin) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 219 1,7% 154 1,9% 19 1,1% 36 1,7% J01GB06 (Amikacin) 4 2,6% 4 3,3% 0 0,0% 0 0,0% 366 2,9% 285 3,5% 10 0,6% 52 2,4% J01GB07 (Netilmicin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J01MA (Fluoroquinolones) 21 13,5% 14 11,7% 0 0,0% 1 16,7% 1510 11,9% 1094 13,3% 45 2,5% 313 14,6% J01MA01 (Ofloxacin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 5 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 4 0,2% J01MA02 (Ciprofloxacin) 20 12,9% 14 11,7% 0 0,0% 1 16,7% 1343 10,6% 970 11,8% 42 2,3% 281 13,1% J01MA03 (Pefloxacin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 12 0,1% 11 0,1% 0 0,0% 1 0,0% J01MA06 (Norfloxacin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 33 0,3% 22 0,3% 2 0,1% 9 0,4% J01MA12 (Levofloxacin) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 107 0,8% 89 1,1% 0 0,0% 10 0,5% J01MA14 (Moxifloxacin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 10 0,1% 1 0,0% 1 0,1% 8 0,4% J01MB (Other quinolones) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 5 0,0% 4 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01MB02 (Nalidixic acid) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01MB04 (Pipemidic acid) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01MB06 (Cinoxacin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01RA (Combinations of antibacterials) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 41 0,3% 31 0,4% 1 0,1% 6 0,3% J01RA01 (Penicillins, combinations with other antibacterials) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 10 0,1% 8 0,1% 0 0,0% 2 0,1% J01RA02 (Sulfonamides, combinations with other antibacterials (excl. trimethoprim))0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 4 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J01RA03 (Cefuroxime, combinations with other antibacterials)0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 27 0,2% 19 0,2% 1 0,1% 4 0,2% J01XA (Glycopeptide antibacterials) 5 3,2% 4 3,3% 0 0,0% 0 0,0% 402 3,2% 351 4,3% 4 0,2% 23 1,1% J01XA01 (Vancomycin (parenteral)) 5 3,2% 4 3,3% 0 0,0% 0 0,0% 371 2,9% 325 3,9% 4 0,2% 18 0,8% J01XA02 (Teicoplanin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 31 0,2% 26 0,3% 0 0,0% 5 0,2% J01XB (Polymyxins) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 105 0,8% 101 1,2% 1 0,1% 2 0,1% J01XB01 (Colistin (injection, infusion)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 105 0,8% 101 1,2% 1 0,1% 2 0,1% J01XD (Imidazole derivatives) 5 3,2% 5 4,2% 0 0,0% 0 0,0% 900 7,1% 534 6,5% 128 7,2% 188 8,8% J01XD01 (Metronidazole (parenteral)) 5 3,2% 5 4,2% 0 0,0% 0 0,0% 900 7,1% 534 6,5% 128 7,2% 188 8,8% J01XE (Nitrofuran derivatives) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 71 0,6% 41 0,5% 4 0,2% 21 1,0%



J01XE01 (Nitrofurantoin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 71 0,6% 41 0,5% 4 0,2% 21 1,0% J01XX (Other antibacterials) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 57 0,4% 49 0,6% 4 0,2% 2 0,1% J01XX01 (Fosfomycin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 1 0,1% 0 0,0% J01XX08 (Linezolid) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 55 0,4% 48 0,6% 3 0,2% 2 0,1% J02AA (Antimycotics, antibiotics) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 19 0,1% 16 0,2% 0 0,0% 0 0,0% J02AA01 (Amphotericin B (parenteral)) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 19 0,1% 16 0,2% 0 0,0% 0 0,0% J02AB (Imidazole derivatives) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 5 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J02AB02 (Ketoconazole) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 5 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 1 0,0% J02AC (Triazole derivatives) 5 3,2% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 468 3,7% 240 2,9% 6 0,3% 203 9,5% J02AC01 (Fluconazole) 4 2,6% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 403 3,2% 207 2,5% 6 0,3% 174 8,1% J02AC02 (Itraconazole) 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 14 0,1% 8 0,1% 0 0,0% 5 0,2% J02AC03 (Voriconazole) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 26 0,2% 23 0,3% 0 0,0% 2 0,1% J02AC04 (Posaconazole) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 25 0,2% 2 0,0% 0 0,0% 22 1,0% J02AX (Other antimycotics for systemic use) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 27 0,2% 25 0,3% 0 0,0% 2 0,1% J02AX01 (Flucytosine) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J02AX04 (Caspofungin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 17 0,1% 15 0,2% 0 0,0% 2 0,1% J02AX05 (Micafungin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 6 0,0% 6 0,1% 0 0,0% 0 0,0% J02AX06 (Anidulafungin) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J04AB (Antimycobacterials, antibiotics) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 51 0,4% 50 0,6% 0 0,0% 1 0,0% J04AB02 (Rifampicin) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 51 0,4% 50 0,6% 0 0,0% 1 0,0% J04AC (Hydrazides) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J04AC01 (Isoniazid) 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 0 0,0% J04AK (Other drugs for treatment of tuberculosis) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 55 0,4% 47 0,6% 0 0,0% 8 0,4% J04AK01 (Pyrazinamide) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 26 0,2% 22 0,3% 0 0,0% 4 0,2% J04AK02 (Ethambutol) 1 0,6% 1 0,8% 0 0,0% 0 0,0% 29 0,2% 25 0,3% 0 0,0% 4 0,2% P01AB (Nitroimidazole derivatives) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 213 1,7% 179 2,2% 4 0,2% 27 1,3% P01AB01 (Metronidazole (oral, rectal)) 2 1,3% 2 1,7% 0 0,0% 0 0,0% 213 1,7% 179 2,2% 4 0,2% 27 1,3%

LEGENDA:Trt: intencja terapeutyczna, SP: profilaktyka chirurgiczna, MP: profilaktyka medyczna


Tabela X. HAI i stosowanie antybiotyków ze względu na czynniki ryzyka (tylko protokół standardowy)

Szpital PL-PL146-2015-05-07 Całkowite PL (n=160)

N (1) n HAI n AM N (4) n HAI n AMWszyscy pacjenci 278 100,0% 5 1,8% 106 38,1% 31898 100,0% 1788 5,6% 9607 30,1%Wiek <1 r.z. 7 2,5% 0 0,0% 2 28,6% 2160 6,8% 172 8,0% 615 28,5% 1-4 r.z. 12 4,3% 0 0,0% 1 8,3% 809 2,5% 29 3,6% 351 43,4% 5-14 r.z. 14 5,0% 0 0,0% 5 35,7% 1479 4,6% 50 3,4% 457 30,9% 15-24 r.z. 12 4,3% 0 0,0% 7 58,3% 1640 5,1% 48 2,9% 415 25,3%

25-34 r.z. 11 4,0% 0 0,0% 4 36,4% 2888 9,1% 95 3,3% 670 23,2% 35-44 r.z. 18 6,5% 0 0,0% 6 33,3% 2372 7,4% 102 4,3% 653 27,5% 45-54 r.z. 21 7,6% 0 0,0% 8 38,1% 2809 8,8% 130 4,6% 836 29,8% 55-64 r.z. 50 18,0% 2 4,0% 18 36,0% 5841 18,3% 344 5,9% 1694 29,0% 65-74 r.z. 56 20,1% 2 3,6% 23 41,1% 5601 17,6% 356 6,4% 1677 29,9% 75-84 r.z. 44 15,8% 0 0,0% 14 31,8% 4520 14,2% 315 7,0% 1496 33,1% >=85 r.z. 33 11,9% 1 3,0% 18 54,5% 1779 5,6% 147 8,3% 743 41,8%Plec K 148 53,2% 3 2,0% 52 35,1% 16782 52,6% 820 4,9% 4624 27,6% M 130 46,8% 2 1,5% 54 41,5% 15089 47,3% 967 6,4% 4974 33,0% Brak danych/nieznana 0 0,0% 0 .% 0 .% 27 0,1% 1 3,7% 9 33,3%Czas pobytu (7) 1-3d 103 37,1% 0 0,0% 16 15,5% 11469 36,0% 189 1,6% 2527 22,0% 4-7d 94 33,8% 3 3,2% 37 39,4% 8940 28,0% 499 5,6% 3013 33,7% 8-14d 66 23,7% 1 1,5% 43 65,2% 5827 18,3% 478 8,2% 2255 38,7% >2tyg. 15 5,4% 1 6,7% 10 66,7% 4779 15,0% 616 12,9% 1582 33,1% Brak danych/nieznany 0 0,0% 0 .% 0 .% 883 2,8% 6 0,7% 230 26,0%

Zabieg operacyjny od przyjęcia Brak zabiegu operacyjnego 254 91,4% 5 2,0% 100 39,4% 22735 71,3% 998 4,4% 5699 25,1% Zabieg z katalogu NHSN 1 0,4% 0 0,0% 1 100,0% 5351 16,8% 518 9,7% 2464 46,0% Zabieg spoza katalogu NHSN/minimalnie inwazyjny23 8,3% 0 0,0% 5 21,7% 3633 11,4% 262 7,2% 1361 37,5% Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 .% 0 .% 179 0,6% 10 5,6% 83 46,4%Wynik w skali McCabe Przezycie >5 lat 198 71,2% 2 1,0% 68 34,3% 24237 76,0% 883 3,6% 6452 26,6% Przezycie <5 lat 63 22,7% 2 3,2% 25 39,7% 4350 13,6% 488 11,2% 1761 40,5% Przezycie <1 roku 17 6,1% 1 5,9% 13 76,5% 1522 4,8% 276 18,1% 745 48,9% Brak danych/nieznany 0 0,0% 0 .% 0 .% 1789 5,6% 141 7,9% 649 36,3%Centralny cewnik naczyniowy Nie 265 95,3% 5 1,9% 97 36,6% 29593 92,8% 1191 4,0% 8177 27,6% Tak 13 4,7% 0 0,0% 9 69,2% 2248 7,0% 592 26,3% 1411 62,8% Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 .% 0 .% 57 0,2% 5 8,8% 19 33,3%

Obwodowy cewnik żylny Nie 112 40,3% 0 0,0% 18 16,1% 13897 43,6% 539 3,9% 1720 12,4% Tak 166 59,7% 5 3,0% 88 53,0% 17953 56,3% 1247 6,9% 7873 43,9% Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 .% 0 .% 48 0,2% 2 4,2% 14 29,2%Cewnik moczowy Nie 233 83,8% 2 0,9% 74 31,8% 26979 84,6% 982 3,6% 6670 24,7% Tak 45 16,2% 3 6,7% 32 71,1% 4858 15,2% 806 16,6% 2919 60,1% Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 .% 0 .% 61 0,2% 0 0,0% 18 29,5%Intubacja Nie 271 97,5% 5 1,8% 99 36,5% 30903 96,9% 1438 4,7% 8890 28,8% Tak 7 2,5% 0 0,0% 7 100,0% 941 3,0% 346 36,8% 707 75,1% Brak danych/nieznane 0 0,0% 0 .% 0 .% 54 0,2% 4 7,4% 10 18,5%

LEGENDA:(1)-(3)=wyniki Szpital PL-PL146-2015-05-07, (4)-(6)=wyniki dla wszystkich szpitali PL(1)&(4) calkowita liczba pacjentow w kategorii(2)&(5) odsetek (kolumny), (3)&(6) odsetek (wiersze)HAI: pacjenci z >=1 zakazeniem zwiazanym z opieka zdrowotna, AM: pacjenci otrzymujacy>=1 lek przeciwdrobnoustrojowy(7) Dni hospitalizacji do wystapienia zakazenia

Wystepowanie HAI i stosowanie antybiotykow na podstawie formularzyN % (95% CI) N % (95% CI)

Pacjent ma HAI 5 1,8% (0.6 - 4.1) 1795 5,6% (5.4 - 5.9)-> Brak danych o zakazeniach: 0 0,0% 7 0,4%Otrzymuje antybiotyk 106 38,1% (32.4 - 44.1) 9609 30,1% (29.6 - 30.6)

0 0,0% 2 0,0%

% Calk. (2)

% HAI (3)

% AM (3)

% Calk. (5)

% HAI (6)

% AM (6)

-> Brak danych o antybiotykoterapii

ECDC-pPPS Hospital report p24 pps_PL-PL146-2015-05-07_2015-05-07_pl_c-1.xls

1Standaryzowany wspolczynnik HAI i stosowania antybiotykowProtokol light û wszystkie szpitale (n=160) Protokol standardowy (n=160)

Obserwowana i oczekiwana czestosc wystepowania zakazen zwiazanych z opieka zdrowotna

Rozklad standaryzowanego wspolczynnika HAI (SIR)


Protokol light û wszystkie szpitale (n=160) Protokol standardowy (n=160)

Obserwowana i oczekiwana czestosc wystepowania zakazen zwiazanych z opieka zdrowotna i stosowania antybiotykow

Obserwowany % HAI: 1.8% (95%CI 0.6-4.1; P 25)Spodziewany % HAI : 7.3% (P 80)

02

46

81

01

21

41

61

82

02

2O

bse

rwo

wa

na

cze

sto

sc w

yste

po

wa

nia

HA

I %

(O

)

0 2 4 6 8 10 12 14 16Spodziewana czestosc HAI %(E)

- - PL-PL146-2015-05-07 Inne szpitale w PPS (EU); lines=median

Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na specjalnosc pacjenta

SIR (O/E): 0.25 (95%CI 0.08-0.57; P 21)

01

23

45

SIR

(O

/E)

- E

U

Standaryzowany wspolczynnik HAI (SIR), ze wzgledu na specjalnosc (protokol light)

Obserwowany % HAI: 1.8% (95%CI 0.6-4.1; P 25)Spodziewany % HAI : 6.1% (P 69)

02

46

81

01

21

41

61

82

02

2O

bse

rwo

wa

na

cze

sto

sc w

yste

po

wa

nia

HA

I %

(O

)

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18Spodziewana czestosc HAI %(E)


Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na czynniki ryzyka

SIR (O/E): 0.29 (95%CI 0.10-0.69; P 23)

02

46

8S

IR (

O/E

) -

EU

Standaryzowany wspolczynnik HAI (SIR), ze wzgledu na specjalnosc (protokol standardowy)

Obserwowany % AU : 38.1% (95%CI 32.4-44.1; P 81)Spodziewany AU %: 43.9% (P 94)

01

02

03

04

05

06

07

08

09

01

00

Ob

serw

ow

an

a c

zest

osc

sto

s. a

nty

bio

tyko

w %

(O

)

0 10 20 30 40 50 60Spodziewana czestosc stosowania antybiotykow % (E)


Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na specjalnosc pacjentaSAUR (O/E): 0.87 (95%CI 0.71-1.05; P 45)

01

23

4S

AU

R (

O/E

) -

EU

Standaryzowany wspolczynnik stos. antybiotykow (SAUR), ze wzgledu na specjalnosc pacjentow


01

02

03

04

05

06

07

08

09

01

00

Ob

serw

ow

an

a c

zest

osc

sto

s. a

nty

bio

tyko

w %

(O

)



Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na czynniki ryzyka; AU=stosowanie antybiotykowSAUR (O/E): 0.81 (95%CI 0.67-0.98; P 43)

01

23

4S

AU

R (

O/E

) -

EU

Standaryzowany wspolczynnik stosowania antybiotykow (SAUR), ze wzgledu na czynniki ryzyka


Protokol light û wszystkie szpitale (n=160) Protokol standardowy (n=160)

Rozklad standaryzowanego wspolczynnika stosowania antybiotykow (SAUR)

LEGENDA:

P=Percentyl (min 1 - max 100) dla szpitala PL-PL146-2015-05-07

95%CI = 95% Przedzial ufnosci

HAI=pacjenci z >=1 zakazeniem zwiazanym z opieka zdrowotna, AU=pacjenci otrzymujacy >=1 antybiotyk

SIR=Standaryzowany wspolczynnik zakazen, SAUR=Standaryzowany wspolczynnik stosowania antybiotykow

Wspolczynnik standaryzowany = obserwowana liczba pacjentow z zakazeniem lub otrzymujacych antybiotyk podzielona przez liczbe spodziewanych

Wspolczynnik standaryzowany >1: powyzej spodziewanej (oczekiwanej), <1: ponizej spodziewanej (oczekiwanej)

Spodziewana liczba pacjentow z HAI lub AU:

- = oczekiwana liczba (N) pacjentow z HAI/AU, jesli rozklad wystepowania w danym szpitalu odpowiada rozkladowi w probie Europejskiego PPS

- Obliczone na podstawie modelu regresji logistycznej z uwzglednieniem zestawu zmiennych nr 1 (specjalnosc pacjenta) dla protokolu light oraz zestawu 8 zmiennych dla protokolu standardowego

Model regresji logistycznej dla HAI w protokole standardowym:

- uwzglednia czas pobytu do czasu wystapienia zakazenia

- stosowanie inwazyjnych procedur =0, jesli ich nie stosowano przed wystapieniem zakazenia

(np. pacjent zaintubowany z objawami zapalenia pluc w dniu badania PPS, ale wystapienie objawow nie zwiazane z intubacja = brak intubacji)

Stosowanie antybiotykow (AU) model regresji logistycznej dla protokolu standardowego:

- czas pobytu skorygowany do dnia wystapienia objawow HAI w przypadku pacjentow z zakazeniem

- nie uwzglednia obwodowych cewnikow zylnych ze wzgledu na wysoka korelacje z pozajelitowa antybiotykoterapia

Uwaga: SIR/SAUR w raporcie obliczono dla: EU


01

02

03

04

05

06

07

08

09

01

00

Ob

serw

ow

an

a c

zest

osc

sto

s. a

nty

bio

tyko

w %

(O

)



Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na specjalnosc pacjentaSAUR (O/E): 0.87 (95%CI 0.71-1.05; P 45)

01

23

4S

AU

R (

O/E

) -

EU

Standaryzowany wspolczynnik stos. antybiotykow (SAUR), ze wzgledu na specjalnosc pacjentow


01

02

03

04

05

06

07

08

09

01

00

Ob

serw

ow

an

a c

zest

osc

sto

s. a

nty

bio

tyko

w %

(O

)



Obserwowana vs przewidywana (spodziewana), ze wzgledu na czynniki ryzyka; AU=stosowanie antybiotykowSAUR (O/E): 0.81 (95%CI 0.67-0.98; P 43)

01

23

4S

AU

R (

O/E

) -

EU

Standaryzowany wspolczynnik stosowania antybiotykow (SAUR), ze wzgledu na czynniki ryzyka

Badanie punktowe zakażeń związanych z opieka zdrowotna ... · Nazwy oddziałów wyłączonych z...

Documents

Transcript of Badanie punktowe zakażeń związanych z opieka zdrowotna ... · Nazwy oddziałów wyłączonych z...