การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย...

26
หลักจริยธรรมทางการพยาบาล ในการดูแลผู้ป่วยให้ปลอดภัย โดย คณะกรรมการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรมทางการ พยาบาล ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ 2561-2563

Transcript of การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย...

Page 1: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

หลกจรยธรรมทางการพยาบาล

ในการดแลผปวยใหปลอดภย

โดย คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการ

พยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

2561-2563

ความส าคญ เปนคานยมของ

องคกร ทบคลากรทกคนใช

ก ากบในการปฏบตงาน

อยตรงนจา

พฤตกรรมจรยธรรมตามหลก

จรยธรรมทางการพยาบาล

คดด

(right thought)

พดด

(right speech)

ท าด

(right action)

4

ความตงใจใหเหตผล

จตใตส านก

ท าใหเหนเปนประจ า

พฒนาการทางจรยธรรม(Kohlbegrsquos theory of moral development)

แบงเปน 3 ระดบ 6 ขน

ขนท1ท ากบผอนเหมอนผอนท ากบตน

ตาตอตา ฟนตอฟน ผลดกนเกาหลง

ขนท3 สมพนธภาพระหวางบคคล

ความรก มตรภาพ อารมณ

ความรสกรวม

ขนท2 การแลกเปลยน ตนไดประโยชน

ขนท6 หลกจรยธรรมสากล

หนาทนยม เนนความยตธรรม

ขนท5 ประโยชนสขของคนหมมาก

แรงจงใจในการท าตามกฎเกณทคอประโยชน

ของสงคมสวนรวม

ขนท4แความถกตองคอการท าหนาท

การเคารผมอ านาจ เชอฟงกฎหมาย

การท าตามกฎระเบยบของสงคม

ระดบท1 ระยะกอนกฎเกณทของสงคม

(ยดถอตนเองเปนศนยกลาง)

ระดบท2 ระยะกฎเกณทของสงคม

ระดบท3 ระยะหลงกฎเกณทของสงคม

(จรยธรรมทเนนหลกการ)

การสวมหมวกนรภย

เวลาขบขจกรยานยนต

Clip การตนตลกตอนขามสะพานเชอก246นาท

เดกชายกบรองเทา

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 2: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความส าคญ เปนคานยมของ

องคกร ทบคลากรทกคนใช

ก ากบในการปฏบตงาน

อยตรงนจา

พฤตกรรมจรยธรรมตามหลก

จรยธรรมทางการพยาบาล

คดด

(right thought)

พดด

(right speech)

ท าด

(right action)

4

ความตงใจใหเหตผล

จตใตส านก

ท าใหเหนเปนประจ า

พฒนาการทางจรยธรรม(Kohlbegrsquos theory of moral development)

แบงเปน 3 ระดบ 6 ขน

ขนท1ท ากบผอนเหมอนผอนท ากบตน

ตาตอตา ฟนตอฟน ผลดกนเกาหลง

ขนท3 สมพนธภาพระหวางบคคล

ความรก มตรภาพ อารมณ

ความรสกรวม

ขนท2 การแลกเปลยน ตนไดประโยชน

ขนท6 หลกจรยธรรมสากล

หนาทนยม เนนความยตธรรม

ขนท5 ประโยชนสขของคนหมมาก

แรงจงใจในการท าตามกฎเกณทคอประโยชน

ของสงคมสวนรวม

ขนท4แความถกตองคอการท าหนาท

การเคารผมอ านาจ เชอฟงกฎหมาย

การท าตามกฎระเบยบของสงคม

ระดบท1 ระยะกอนกฎเกณทของสงคม

(ยดถอตนเองเปนศนยกลาง)

ระดบท2 ระยะกฎเกณทของสงคม

ระดบท3 ระยะหลงกฎเกณทของสงคม

(จรยธรรมทเนนหลกการ)

การสวมหมวกนรภย

เวลาขบขจกรยานยนต

Clip การตนตลกตอนขามสะพานเชอก246นาท

เดกชายกบรองเทา

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 3: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

พฤตกรรมจรยธรรมตามหลก

จรยธรรมทางการพยาบาล

คดด

(right thought)

พดด

(right speech)

ท าด

(right action)

4

ความตงใจใหเหตผล

จตใตส านก

ท าใหเหนเปนประจ า

พฒนาการทางจรยธรรม(Kohlbegrsquos theory of moral development)

แบงเปน 3 ระดบ 6 ขน

ขนท1ท ากบผอนเหมอนผอนท ากบตน

ตาตอตา ฟนตอฟน ผลดกนเกาหลง

ขนท3 สมพนธภาพระหวางบคคล

ความรก มตรภาพ อารมณ

ความรสกรวม

ขนท2 การแลกเปลยน ตนไดประโยชน

ขนท6 หลกจรยธรรมสากล

หนาทนยม เนนความยตธรรม

ขนท5 ประโยชนสขของคนหมมาก

แรงจงใจในการท าตามกฎเกณทคอประโยชน

ของสงคมสวนรวม

ขนท4แความถกตองคอการท าหนาท

การเคารผมอ านาจ เชอฟงกฎหมาย

การท าตามกฎระเบยบของสงคม

ระดบท1 ระยะกอนกฎเกณทของสงคม

(ยดถอตนเองเปนศนยกลาง)

ระดบท2 ระยะกฎเกณทของสงคม

ระดบท3 ระยะหลงกฎเกณทของสงคม

(จรยธรรมทเนนหลกการ)

การสวมหมวกนรภย

เวลาขบขจกรยานยนต

Clip การตนตลกตอนขามสะพานเชอก246นาท

เดกชายกบรองเทา

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 4: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

4

ความตงใจใหเหตผล

จตใตส านก

ท าใหเหนเปนประจ า

พฒนาการทางจรยธรรม(Kohlbegrsquos theory of moral development)

แบงเปน 3 ระดบ 6 ขน

ขนท1ท ากบผอนเหมอนผอนท ากบตน

ตาตอตา ฟนตอฟน ผลดกนเกาหลง

ขนท3 สมพนธภาพระหวางบคคล

ความรก มตรภาพ อารมณ

ความรสกรวม

ขนท2 การแลกเปลยน ตนไดประโยชน

ขนท6 หลกจรยธรรมสากล

หนาทนยม เนนความยตธรรม

ขนท5 ประโยชนสขของคนหมมาก

แรงจงใจในการท าตามกฎเกณทคอประโยชน

ของสงคมสวนรวม

ขนท4แความถกตองคอการท าหนาท

การเคารผมอ านาจ เชอฟงกฎหมาย

การท าตามกฎระเบยบของสงคม

ระดบท1 ระยะกอนกฎเกณทของสงคม

(ยดถอตนเองเปนศนยกลาง)

ระดบท2 ระยะกฎเกณทของสงคม

ระดบท3 ระยะหลงกฎเกณทของสงคม

(จรยธรรมทเนนหลกการ)

การสวมหมวกนรภย

เวลาขบขจกรยานยนต

Clip การตนตลกตอนขามสะพานเชอก246นาท

เดกชายกบรองเทา

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 5: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

พฒนาการทางจรยธรรม(Kohlbegrsquos theory of moral development)

แบงเปน 3 ระดบ 6 ขน

ขนท1ท ากบผอนเหมอนผอนท ากบตน

ตาตอตา ฟนตอฟน ผลดกนเกาหลง

ขนท3 สมพนธภาพระหวางบคคล

ความรก มตรภาพ อารมณ

ความรสกรวม

ขนท2 การแลกเปลยน ตนไดประโยชน

ขนท6 หลกจรยธรรมสากล

หนาทนยม เนนความยตธรรม

ขนท5 ประโยชนสขของคนหมมาก

แรงจงใจในการท าตามกฎเกณทคอประโยชน

ของสงคมสวนรวม

ขนท4แความถกตองคอการท าหนาท

การเคารผมอ านาจ เชอฟงกฎหมาย

การท าตามกฎระเบยบของสงคม

ระดบท1 ระยะกอนกฎเกณทของสงคม

(ยดถอตนเองเปนศนยกลาง)

ระดบท2 ระยะกฎเกณทของสงคม

ระดบท3 ระยะหลงกฎเกณทของสงคม

(จรยธรรมทเนนหลกการ)

การสวมหมวกนรภย

เวลาขบขจกรยานยนต

Clip การตนตลกตอนขามสะพานเชอก246นาท

เดกชายกบรองเทา

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 6: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

กฎหมาย พรบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(แกไขเพมเตมฉบบท2 2540)

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

-การรกษาสทธผปวย

- จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

IF WE COULD SEE INSIDE OTHER PEOPLErsquoS HEARTS in 4 minyoutube

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 7: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

จรรยาบรรณวชาชพ ป 2546 เปนการประมวลความประพฤตทผประกอบวชาชพ

ก าหนดขนเพอรกษา-สงเสรม-เกยรตคณ-ชอเสยงและฐานะของวชาชพ

(Ref สภาการพยาบาล)

1 พยาบาลรบผดชอบตอประชาชนผตองการการพยาบาล และบรการสขภาพ

2 พยาบาลประกอบวชาชพดวยความเมตตากรณา เคารพในคณคาของชวต ความมสขภาพด และ

ความผาสกของเพอนมนษย

3 พยาบาลมปฏสมพนธทางวชาชพกบผใชบรการ เพอนรวมงาน และประชาชนดวยความเคารพ

ในศกดศรความเปนมนษย

4 พยาบาลยดหลกความยตธรรมและความเสมอภาคในสงคมมนษย

5 พยาบาลประกอบวชาชพโดยมงความเปนเลศ

6 พยาบาลพงปองกนอนตรายตอสขภาพ และชวตของผใชบรการ

7 พยาบาลรบผดชอบตอการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ

8 พยาบาลพงรวมในการท าความเจรญกาวหนาใหแกวชาชพการพยาบาล

9 พยาบาลพงรบผดชอบตอตนเอง เชนเดยวกบรบผดชอบตอผอน

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 8: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

สทธผปวย 9 ประการ

1 สทธพ นฐานในการรกษาพยาบาล

2 สทธในการรบทราบขอมลของตนอยางเพยงพอ ถกตอง

3 สทธในการไดรบการชวยเหลอ แมไมไดรองขอ

4 สทธในการรบทราบชอ สกล ผใหการดแลรกษา

5 สทธในการขอความเหนจากแพทยคนอน แมมใช

เจาของไข

6 สทธในการปกปดขอมลของตน เวนแตมความจ าเปน

7 สทธในการไดรบขอมลครบถวนหากตองเขารวมวจย

และถอนตวได

8 สทธในการไดรบขอมลในเวชระเบยนเมอรองขอตาม

ขนตอน

9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมสามารถใชสทธ

แทน ผปวยท ไมอยในสภาพพรอมจะตดสนใจ

ค าประกาศสทธผปวย 12 สงหาคม 2558

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 9: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การท าประโยชน beneficence

หลกท าใหเกดประโยชน

การปองกนอนตรายหรอสงเลวราย

การขจดอนตรายหรอสงเลวราย

การกระท าหรอสงเสรมสงทด

10

พฤตกรรมทแสดงถงการท าประโยชน

คดดวยใจทเมตตา

ใสใจตอความตองการของผปวย

รบฟงปญหา พดใหก าลงใจ

สอสารดวยความสภาพ

เตมใจใหการดแล และดแลดวย

ความนมนวล ถกตองตามหลก

วชาการ

ระมดระวงใสใจดแลไมใหเกด

อนตรายจากภาวะแทรกซอน เชน

แผลกดทบ พลดตกหกลม

จดสงแวดลอมทสขสบาย ปลอดภย

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 10: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การไมท าอนตราย non-maleficence

หลกการไมท าอนตราย

การไมน าสงเลวรายหรออนตราย มาส

บคคลอน ทงทางกาย จตใจและจตสงคม

ทงทางตรงหรอทางออม

bull ไมท าใหผอนเสยงตออนตราย

bull ไมท าใหเกดอนตรายในรปแบบตางๆ

เชน ไมท าใหเจบปวด ไมท าใหพการ

ไมท าใหหมดอสระภาพ

bull ไมท าใหเกดทกขใจไมสบายใจ

11

พฤตกรรมตามหลกของการไมท าอนตราย

ไมมจตทคดรายตอผปวย

ไมรสกโกรธ หงดหงดตอผปวย

น าเสยงไมกระดางหงดหงด

ไมใชกรยาหรอวาจา สหนาทาทางกาวราว

ไมแสดงสหนา แววตา ทาทางโกรธ เกร ยว

กราด หรอไมพอใจ

ไมท าใหรสกกลว ไมสบายใจ เครยด

เสยใจ รสกต าตอย

ไมท าใหเจบปดโดยไมจ าเปน เชน ดดเสมหะ

รนแรง พลกตวแรง

ไมปลอยใหผปวยทนปวดเราะคดวาผปวยทน

ไดไมปวดจรงตดยา

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 11: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การเคารพเอกสทธอสระ respect for autonomy

หลกของการเคารพเอกสทธ

เปนอสรภาพของบคคลทจะท า

ตามสงทตนปรารถนา และเปนตวของ

ตวเอง แมในยามทเจบปวย โดย

อยบนพ นฐานคณคาของบคคล

อาศยขอมลทถกตองและ

เพยงพอ

เปนอสระจากการถกบงคบ หรอ

อทธพลใดๆ

อยบนเหตผลและความตงใจ

12

หลกการเคารพเอกสทธจะสามารถใชไดกบผทไดรบการ

ประเมนแลววาเปนผมศกยภาพในการรบร คด และ

ตดสนใจดวยตนเอง

ขนตอนการปฏบต

1 ประเมนความสามารถในการตดสนใจของผปวย

2การใหขอมล พรอมรบฟง amp ถามความตองการภายใต

ขอบเขตของพยาบาล

3 การประเมนความเขาใจหลงใหขอมล

4 ใหผปวยตดสนใจโดยอสระ

5 ใหผปวยลงนามมอบอ านาจ

รปถายน โดย ไมทราบผเขยน ลขสทธของ CC BY-NC-ND

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 12: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

พฤตกรรมตามหลกของการเคารพเอกสทธ

มความคด ความรสกใหเกยรตผปวย

ใชคด น าเสยง ทาทางทแสดงถงการใหเกยรตผปวย ไมวางอ านาจ

ไมแสดงกรยาทาททเหนอกวา

แนะน าตวเอง อธบายกอนใหการดแล

ใหขอมลอยางเพยงพอส าหรบการตดสนใจ

ใหตดสนใจรบปฏเสธการรกษาอยางอสระ

ท าตามความเชอทางศาสนาของผปวยทไมเปนการละเมดสทธของผอน

ยอมรบการตดสนใจของผปวยครอบครว แมเราจะไมเหนดวย

ไมโนมนาวใหผปวยตดสนใจตามทเราเหนวาด แตผปวยไมตองการ

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 13: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความยตธรรม ความเสมอภาค justice

หลกความยตธรรม การกระท าทเทยงธรรม

เทาเทยมและเหมาะสมตอบคคล ในสงทเขา

มสทธทควรไดรบหรอเปนเจาของ

14

พฤตกรรมตามหลกของความยตธรรม

มความคดวามนษยทกคนเทาเทยมกน

ไมรสกรงเกยจผปวยบางกลม

ใชค าพดทไมแบงแยก หรอรงเกยจ

ผปวยบางกลม

กรยาทาทแสดงตอผปวยแตละคนเทา

เทยมกน

ดแลผปวยดวยมาตรฐานการพยาบาล

เดยวกน

ไมแสดงอาการรงเกยจผปวยบางกลม

Formal principle of Justice

สงทเทากนตองไดรบการปฏบตทเทากน

สงทไมเทากนตองไดรบการปฏบตทไมเทากน

(Aristotle)

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 14: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความซอสตย fidelity

1 การรกษาสญญา

2 การปกปดความลบ

15

การปกปดความลบ

การเกบขอมลทเปนอนตราย หรอ

นาอบอายของผอนไวเปนความลบ

น าไปเปดเผยเฉพาะกพบบคคลท

เกยวของเพอประโยชนของเจาของ

ขอมลเทานน

เมอบคคลใดใหขอมลทเปน

ความลบแกใคร กคาดหวงวาผนน

จะตองปกปดความลบของตนไมให

ผอนลวงร

ท าไมตองปกปดความลบของผปวย

1 ผปวยมอสระทจะใหขอมลทจ าเปน

2 กอใหเกดความเชอถอไววางใจใน

สมพนธภาพระหวางพยาบาลกบผปวย

3 เปนสทธของผปวยทจะไดรบการปกปด

ขอมลทเปนความลบของตน

4 เปนขอก าหนดตามกฏหมาย

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 15: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

พฤตกรรมตามหลกความซอสตย(รกษาสญญา ปกปดความลบ)

ใหความส าคญตอค าสญญา และการปกปดความลบ

เขาใจถงผลกระทบหากความลบของผปวยถกเปดเผย

ยนยนใหผปวยมนใจวาจะรกษาสญญาเกบความลบ

ท าตามทรบปากไว

ไมน าขอมล ภาพถายทเปนสวนตวความลบของผปวยไป

เปดเผยในทสาธารณะหรอผไมเกยวของ ยกเวนผปวย

อนญาต เปนไปตามกฎหมาย หรอเพอประโยชนตอการ

รกษาพยาบาลผปวย

ระมดระวงการเปดเผยขอมลของผปวยกลมเสยง

ไมถายรปตนเองเพอนรวมงานขณะใหการยาบาลผปวย

ไมโทรศพทคยขณะรบ-สงเวร หรอขณะดแลผปวย

ไมใหขอมลของผปวยแกผอนทางโทรศพท เวนแตไดก าหนด

แนวทางทปองกนการเปดเผยขอมลอยางรดกม

ไมเปดดขอมลของผปวยทอยภายใตการดแล

ความลบของผปวยจะถกเปดเผยไดอยางไร

การรบ-สงเวร

การพดคยกนเองขางเตยงผปวย

การใหขอมลทางโทรศพท

การดคยในทสาธารณะ นนทา

ทางระบบคอมพวเตอร สอonline

โดยการบนทกในแฟมผปวย

ผปวยกลมเสยง

ผปวยตดเชอ HIVAIDS

ผปวยท าแทง

ผปวยถกขมขน

ผปวยคด

ผปวยทมปญหาทางจต ตดสารเสพตด

จะเปดเผยความลบไดเมอใด

ผปวยอนญาต ยนยอม

ปรกษาผเชยวชาญ เพอประโยชนตอการดแลรกษา

เปนไปตามกฎหมาย

ปองกนผปวยหรอผอนจากอนตราย เชน suicideabuse neglect

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 16: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การบอกความจรง verification or truth telling

หลกการบอกความจรง

มนษยทกคนตองการความจรง คาดหวงวาจะไมถก

โกหก หลอกลวง

การพดความจรงเปนพนฐานของสมพนธภาพ

ระหวางมนษย

ประโยชนของการบอกความจรง

การบอกความจรง ชวยสงเสรมใหผปวยปรบตว

ผปวยไดขอมลความจรงเพอประกอบการตดสนใจ

ผปวยไดรบการเคารพศกดศรความเปนบคคล

ผปวยเกดความไววางใจ มทศนคตทตอวชาชพ

พยาบาล

17

พฤตกรรมตามหลกของการบอกความจรง

ใหความส าคญของการพดบอกความจรง

รสกละอายหากตองพดโกหก

รสกผดหากผปวยตดสนใจผดพลาดเพราะ

ไมไดรบขอมลทเปนจรง

พดความจรงแมจะสงผลเสยตอตวเอง เชน

ยอมรบผด

ใหขอมลทถกตอง เปนจรง

ไมปลอมแปลงเอกสาร

ไมลอกเลยนน าผลงานผอนมาเปนของตน

บนทกทางการพยาบาลทเปนจรง

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 17: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การท าหนาทแทน Advocacy

หลกการท าหนาทแทน

ท าเพอปกปองพทกษสทธของผปวย

ท าเพอใหผปวยไดรบประโยชนจากสทธทพงไดรบ

ท าหนาทเปนปากเปนเสยงใหผปวย

ท าหนาทประสานการใหขอมลใหแกทมสขภาพถงการ

ตดสนใจของผปวยทเกยวกบการรกษาพยาบาล

18

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 18: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความรบผดชอบ

accountability amp responsibility

หลกความรบผดชอบ

ความรบผดชอบในหนาท หรองานทไดรบมอบหมาย ท าดวยความร ท าอยาง

เตมความสามารถ

เมอเกดความผดพลาด หรอไมเปนไปตามทคาดหวงกพรอมรบผดชอบ และ

พยายามแกไขเพอใหดขน

19

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 19: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความรวมมอ Co-operation

หลกความรวมมอ

การรวมมอ รวมใจของทมสขภาพ ซงตระหนกถงคณคาของตนเอง

คณคาของเพอนรวมงาน เปนสมพนธภาพทด โดยเปาหมายเพอให

ผปวยไดรบประโยชนสงสด

สรางเสรมการสรางเครอขายสขภาพ

เปนตวแทนใหขอมล-ปญหาความตองการของผปวยใหทมดแล

ชวยใหการท างานของทมสขภาพเปนไปอยางราบรน

20

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 20: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ความเอออาทร Caring

หลกความเอออาทร

ความเปนมตร เหนคณคาซงกนและกน มการแสดงออกทอบอน ม

น าใจตอกน จรงใจ หวงใย เอาใจใส

เขาหลกการเดยวกบหลกการท าประโยชน และหลกการเคารพเอกสทธ

ปฏบตตอผอนดวยความออนโยน ไมหวงสงตอบแทน

Clip คนตกปลากบหมา

21

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 21: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

การปฏบตการพยาบาลทผดจรยธรรมทอาจมความผดตาม

ประมวลกฎหมายอาญา

1 การไมชวยเหลอหรอปฏเสธการประกอบวชาชพ

2 การประกอบวชาชพโดยผปวยไมยนยอม

3 การทอดทงหรอปลอยปละละเลยผปวย

4 การเปดเผยความลบของผปวย

5 การประมาทในการประกอบวชาชพ

6 การท าหรอรบรองเอกสารอนเปนเทจ

อางอง สภาการพยาบาล คมอสงเสรมจรยธรรมส าหรบองคกรพยาบาลกลไกและการปฏบต

พศ2558

22

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 22: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

กจกรรมกลม วเคราะหหลกจรยธรรมในตวละคร

กลม1และ2 คนท าสวน

กลม 3และ4 ชางไฟ

กลม5และ6 คนงานท าความสะอาด

กลม 7และ8 พนกงานเปล

กลม9และ10 โภชนากร

Clip รพทมหมอมากทสด

Clip จรยธรรมในหวใจ

Clip ดมเรยกสต

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 23: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

ไมวาคณจะเปนใคร ขอเพยงม ldquo จรยธรรม ldquoก ากบในหวใจ

คณจะรวาคณควรตองท าสงใด

แลวความดงามและความสขใจจะตามมา

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 24: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

คณะกรรมการขบเคลอนระบบและกลไกจรยธรรมทางการพยาบาล ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Let ldquo Ethic ldquo being in your mind

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา

Page 25: การใช้หลักจริยธรรมทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อธำรง ...excellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2020/09/... ·

วฒนาวรรณ รองฯวรชาต

ลดารตน

รชรย

ชยต

รจเรข

จนทรเรอง

อธษฐาน ศรพร

อจฉรา

อสมา

วรรณลคน

เกษณา รศดรอรญญา