Spotkanie informacyjne Dokumentacja konkursowa Nr 1/6.2/10 Szczecin, 14 kwietnia 2010 r.
14-16 kwietnia 2016 r.
Transcript of 14-16 kwietnia 2016 r.
14-16 kwietnia 6201 r.Hotel Narvil, Conference & Spa****, Serock
Postępy w chirurgiikolorektalnej
KomunikatKomunikat
VJubileuszowe
OgólnopolskieSympozjum
Patronat:Polski Klub Koloproktologii Kliniczny ł jOddzia Chirurgii Ogólnej i Kolorektalne
Oddzia WarszawskiTowarzystwa Chirurgów Polskich
łKonsultant Krajowy
Chirurgii- Prof. Grzegorz Wallner
w Dziedzinie Ogólnej
A W Fw Warszawie
kademia ychowania izycznegoJózefa Piłsudskiego
Partnerzy:
Złoty Partner Srebrny Partner
Brązowy Partner
Szanowni Państwo,
Drodzy Przyjaciele,
Z ogromną radością pragnę zaprosić Państwa do udziału w V OgólnopolskimSympozjum ,,Postępy w chirurgii kolorektalnej”, które odbędzie się w dniach14-16 kwietnia 2016 r. w Hotelu Narvil w Serocku/k. Warszawy.
Z okazji tego jubileuszowego spotkania przygotowaliśmy niezwykle interesującyi bogaty program naukowy. W trakcie Sympozjum będą mieli Państwo okazję wysłuchać wykładówwybitnych Ekspertów, które dotyczą najbardziej aktualnych problemów chirurgii kolorektalnejXXI wieku. Staraliśmy się, aby forma przekazu była dla Państwa jak najbardziej różnorodna i bogata.W programie znajdziecie Państwo, oprócz ”klasycznych” prezentacji ustnych m.in. sesje: video„Jak ja to robię”, prezentacje przypadków klinicznych, prawniczą, konferencję okrągłego stołunt. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii kolorektalnej, dyskusje i debaty nt. zapalnychchorób jelit, zaawansowane warsztaty terapii podciśnieniowej, sesję plakatową oraz sesjedla pielęgniarek z warsztatami tematycznymi.
Sympozjum ma charakter interdyscyplinarny - aktywny udział zapowiedziało już kilkudziesięciuEkspertów z takich dziedzin jak chirurgia ogólna i kolorektalna, gastroenterologia, patomorfologia,onkologia kliniczna, chirurgia onkologiczna, radioterapia, chemioterapia i diagnostyka obrazowa.
Ponadto Sympozjum będzie wyśmienitą okazją do nawiązywania i podtrzymywania przyjaźni.Mam nadzieję, że to V Sympozjum w pięknym otoczeniu hotelu Narvil pozostanie w Państwa sercachi życzliwej pamięci na wiele lat. Serdecznie zapraszam Państwa do aktywnego udziałuw tym tak ważnym dla środowiska chirurgicznego wydarzeniu naukowym.
Do zobaczenia w Serocku,
Marek SzczepkowskiPrzewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego
ul. Błażeja 10L/2, 61-608 Poznań
Tel./Fax 61 842 74 65, e-mail: [email protected], www.agora-konferencje.pl
Biuro Organizacji Sympozjum:
Komitet Naukowy:
Komitet Organizacyjny:
Przewodniczący:
Członkowie (w kolejności alfabetycznej):
Prof. Marek Szczepkowski
Prof. Tomasz Banasiewicz, Prof. Krzysztof Bielecki, Prof. Krzysztof Bujko,Dr Kamil Bury, Prof. Jacek Dadan, Prof. Michał Drews, Prof. Adam Dziki,Prof. Mariusz Frączek, Prof. Stanisław Głuszek, Prof. Marek Jackowski,
Prof. Wojciech Kielan, Prof. Józef Kładny, Prof. Małgorzata Kołodziejczak,Prof. Tomasz Kościński, Prof. Marek Krawczyk, Prof. Piotr Krokowicz,
Prof. Wiesław J. Kruszewski, Prof. Krzysztof Leksowski, Prof. Zbigniew Lorenc,Prof. Andrzej Matyja, Prof. Anna Nasierowska-Guttmejer, Prof. Krzysztof Paśnik,
Dr Anna Pietrzak, Prof. Jarosław Reguła, Prof. Piotr Richter, Prof. Andrzej Rutkowski,Prof. Zbigniew Rybak, Prof. Zoran Stojcev, Prof. Edward Stanowski,
Prof. Walerian Staszkiewicz, Prof. Iwona Sudoł-Szopińska, Prof. Andrzej Szawłowski,Dr hab. Maciej Śmietański, Prof. Wiesław Tarnowski, Prof. Grzegorz Wallner,
Prof. Piotr Wałęga, Prof. Wojciech Witkiewicz, Prof. Tadeusz Wróblewski,Prof. Mariusz Wyleżoł, Prof. Lucjan Wyrwicz, Dr Marek Zawadzki,
Prof. Wojciech Zegarski, Prof. Krzysztof Zieniewicz
Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego:
Członkowie:
Prof. Marek Szczepkowski
Dr Wojciech Drewniak, Dr Grzegorz Gil, Dr Adam Kobus,Dr Tomasz Zieliński, Dr Piotr Szenk, Dr Alicja Przywózka,
Dr Agnieszka Dahlke, Dr Michał Klimkowski, Dr Maria Niemirowicz,Dr Bartosz Ziemiecki, Dr Mariusz Wądołek, Dr Piotr Czyżewski,Dr Łukasz Panufnik, Dr Maciej Jastrzębski, Dr Damian Kołacin,
Dr Dawid Ojo, Dr Marek Wór, Dr Marek Chojnowski, Dr Oleg Ertuganow,Mgr Wioletta Polkowska, Sekr. med. Amira Breik,
Sekr. med. Maja Czarnowska
Szczegóły dotyczące Sympozjum znajdziecie Państwo
na stronie www.chirurgiakolorektalna.pl
Informacje ogólne
TERMIN
MIEJSCE
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
OPŁATA ZJAZDOWA
Liczba miejsc ograniczona!
Opłatę Zjazdową prosimy dokonać na konto:
14-16 kwietnia 2016 r.
Hotel Narvil ****, ul. Czesława Miłosza 14A, Serock
www.hotelnarvil.pl
Osoby zgłaszające udział w Sympozjum prosimy o przesłanie karty zgłoszeniowej wraz z kserokopią
dowodu wpłaty (opłata konferencyjna):
• e-mailem: [email protected]
listownie, na adres: ul. Błażeja 10L/2, 61-608 Poznań
lub za pomocą formularza znajdującego się w zakładce rejestracja
Zgłoszenia przyjmowane są do dnia 10 kwietnia 2016 r.
Osoby uczestniczące w Sympozjum otrzymają potwierdzenie
przyjęcia zgłoszenia na adres e-mailowy lub pocztowy.
ul. Błażeja 10L/2, 61-608 Poznań
Numer konta bankowego 52 1160 2202 0000 0000 6065 7460 (bank Millenium)
z dopiskiem: „CHIRURGIA KOLOREKTALNA”
• faxem: 61 842 74 65
•
•
UWAGA: o wysokości opłat decyduje data wpłaty, a nie data rejestracji.
00,00 zł - zgłoszenia do 31 marca 2016 r.
50,00 zł - zgłoszenia od 1 kwietnia 2016 r.
00,00 zł - na miejscu (w miarę wolnych miejsc)
150,00 zł - koszt uczestnictwa w Imprezie Towarzyszącej
150,00 zł - uprawnia do udziału tylko w Imprezie Towarzyszącej
150,00 zł - zgłoszenie do 31 marca 2016 r.
200,00 zł - zgłoszenie od 1 kwietnia 2016 r.
250,00 zł - na miejscu (w miarę wolnych miejsc)
Rezygnacja z zamówionych świadczeń bez konsekwencji finansowych, może nastąpić najpóźniej
do dnia 31 marca 2016 r.
Po tym terminie pobierana jest opłata manipulacyjna w wysokości 50% opłaty zjazdowej.
Różnica zostanie wypłacona po terminie Sympozjum.
Lekarze:
Pielęgniarka:
334
Osoba Towarzysząca:
Szczegóły dotyczące Sympozjum znajdziecie Państwo
na stronie www.chirurgiakolorektalna.pl
• udział w sesjach zjazdowych • teczkę z materiałami zjazdowymi• wstęp na wystawę medyczną • przerwy kawowe• certyfikat uczestnictwa • przerwę lunchową w dniu 15 kwietnia 2016 r.• streszczenia wykładów
Autorów prezentacji plakatowych prosimy o nadsyłanie prac do dnia 21 marca 2016 r.poprzez formularz na stronie internetowej Sympozjum (www.chirurgiakolorektalna.pl).Komitet Naukowy zakwalifikuje prace do prezentacji w sesji plakatowej.Autorzy zakwalifikowanych prac otrzymają mailem potwierdzenie oraz wytyczne technicznedo przygotowania plakatu.Plakaty będą prezentowane wyłącznie w wersji elektronicznej na stanowiskach komputerowych.
Uczestnicy Sympozjum otrzymają certyfikat uczestnictwa posiadający punkty edukacyjneprzyznane przez Okręgową Izbę Lekarską.
Impreza Towarzysząca odbędzie się w dniu 15 kwietnia o godz. 20.00.Gwiazdą wieczoru będzie zespół PECTUS. Zespół wydał 4 albumy,a największymi przebojami zespołu są utwory: Barcelona,To, co chciałbym Ci dać, Jeden moment, Oceany, Szkoła marzeń.Zespół w ciągu swojej 10-letniej kariery otrzymał wiele prestiżowychnagród m.in. Super Jedynkę w kategorii Super Zespół 2013 Opole,Złota Płyta 2009, Słowik Publiczności na festiwalu w Sopocie.Wejście wyłącznie na podstawie zaproszeń wykupionych w Biurze Sympozjum.Koszt 150 zł.Ilość miejsc ograniczona.
Materiały zjazdowe oraz identyfikatory uczestnicy otrzymają w Biurze Obsługi Sympozjum.
Osoby zainteresowane rezerwacją miejsc noclegowych proszone są o dokonanie rezerwacjiindywidualnie - bezpośrednio w Hotelu NARVIL**** (HASŁO: KOLOPROKTOLOGIA.)
+48 22 566 10 00, [email protected], www.hotelnarvil.plPodane ceny są ze śniadaniem.pok. 1 os. - 270 zł bruttopok. 2 os. - 310 zł brutto
Kontakt z recepcją:
W RAMACH OPŁATY ZJAZDOWEJ ZAPEWNIAMY
ZGŁOSZENIE PRACY
PUNKTY EDUKACYJNE
IMPREZA TOWARZYSZĄCA
REJESTRACJA
REZERWACJA HOTELU
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
PROGRAMCzwartek, 14 kwietnia 2016 r.
Posiedzenie Warszawskiego Oddziału Towarzystwa Chirurgów Polskich:„Technologia ultradźwięków i strumienia wodnego w chirurgii ogólnej”Moderatorzy:
1. Endoskopowa, podśluzówkowa resekcja zmian nowotworowych z zastosowaniem HybridKnife
2. Limfadenektomia w miednicy mniejszej w czasie laparoskopowych operacji ginekologicznych
3. Prawostronna hemihepatektomia - resekcja miąższu wątroby z zastosowaniem technologiiultradźwiękowej i wodnej
4. Zastosowanie technologii noża harmonicznego oraz techniki hybrydowej(ultradźwięki/nóż wodny) w czasie laparoskopowej resekcji wątroby
5. Ultrasonografia bezpośrednia wątroby w lokalizacji zmian w wątrobie - technika otwartai laparoskopowa
6. Zastosowanie nowych technologii w czasie preparowania i przecinania tkanekw chirurgii ogólnej - przegląd piśmiennictwa
Udział w posiedzeniu dla wszystkich członków OW TChP jest bezpłatny.Sesja odbywa się przed oficjalnym rozpoczęciem V Sympozjum "Postępy w chirurgii kolorektalnej"w dniach 14-16 kwietnia 2016. Dla członków Oddziału, którzy przyjmą zaproszeniedo uczestnictwa w V Sympozjum przewidziane są specjalne zniżki w opłatach konferencyjnych.
Tadeusz Wróblewski, Marek Szczepkowski
Dr Jarosław Wierzbicki (Wrocław)
Dr Marcin Misiek (Kielce)
Dr Piotr Remiszewski (Warszawa)
Prof. T. Wróblewski (Warszawa)
Dr Robert Lechowicz/Prof. T. Wróblewski (Warszawa)
Dr Maciej Krasnodębski, Koło Młodych Chirurgów
Sala Kolorado
Sesja I17.00-19.30
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
Piątek, 15 kwietnia 2016 r.
Moderatorzy:
Podczas sesji autorzy przedstawią 10 filmów z operacji kolorektalnych wykonywanychw technikach klasycznych i minimalnie inwazyjnych: laparoskopowych, mikrochirurgicznychi robotowych.
Moderatorzy
Wykłady:1. Nowe trendy w leczeniu skojarzonym raka jelita grubego2. Sekwencja działań w leczeniu skojarzonym - co najpierw?3. Jak zminimalizować ryzyko rozsiewu choroby nowotworowej - nowe wyzwanie
dla radykalnej chirurgii w raku odbytnicy4. Współpraca między chirurgiem kolorektalnym , radioterapeutą i onkologiem klinicznym5. Założenia i wyniki programu leczenia oszczędzającego chorych na raka odbytnicy6. Nowe leki w leczeniu paliatywnym pacjentów z uogólnionym rakiem jelita grubego7. DyskusjaWykładowcy:
Moderatorzy:
Podczas sesji zostaną zaprezentowane ciekawe przypadki kliniczne. Formuła sesji przewidujeaktywny udział wszystkich uczestników w dyskusji.
8.15-8.30 Oficjalne otwarcie Sympozjum: Marek Szczepkowski
Adam Dziki, Wiesław Tarnowski, Krzysztof Paśnik, Marek Jackowski
: Lucjan Wyrwicz, Marek Krawczyk, Krzysztof Bujko, Krzysztof Zieniewicz
Lucjan Wyrwicz, Krzysztof Bujko, Krzysztof Zieniewicz,Andrzej Rutkowski, Wojciech Zegarski
12.00-12.30 przerwa kawowa
Adam Dziki, Anna Nasierowska-Guttmejer, Jarosław RegułaEdward Stanowski, Jacek Dadan
13.30-14.30 Lunch
Posiedzenie Zarządu Polskiego Klubu Koloproktologii
Sala Nil-Missisipi
Sesja II - Jak ja to robię - sesja video
Sesja III - Rak jelita grubego - leczenie interdyscyplinarne
Sesja IV: Przypadki kliniczne
8.30-10.30
10.30-12.00
12.30-13.30
PROGRAM
14.30-16.00
8.30-10.00
10.00-11.30
Sesja V - Przepukliny w chirurgii kolorektalnej
Sala Kolorado
Sesja VI - Czy Proktologia jest łatwa
Sesja VII - Grant naukowy firmy Aesculap Chifa- "Einstein - to dobre towarzystwo"
Moderatorzy:
Wykłady:1. Stosowanie implantów w polu pierwotnie skażonym2.
3. Nowoczesna naprawa przepuklin pooperacyjnych w chirurgii kolorektalnej połączonaz rekonstrukcją powłok przedniej ściany brzucha
4. Nowoczesne metody leczenia operacyjnego przepuklin okołostomijnych- wkład Polski w tej dziedzinie. Jaka operacja jest najlepsza?
5. DyskusjaWykładowcy:
Moderatorzy:
Wykłady:1. Technika TEM - 20 lat doświadczeń w Polsce2. Wypadanie odbytnicy - jaka operacja najlepsza?3. Co nowego w chorobie hemoroidalnej4. Operacja przetoki odbytu z zastosowaniem fistuloskopu - wskazania, wyniki leczenia5. Rola TRUS w proktologii6. DyskusjaWykładowcy:
Marek Szczepkowski, Andrzej Matyja, Maciej Śmietański, Kamil Bury
Alfredo Moreno Egea, Andrzej Matyja, Maciej Śmietański, Marek Szczepkowski
Piotr Richter, Tomasz Kościński, Małgorzata Kołodziejczak, Krzysztof Bielecki
Piotr Richter, Tomasz Kościński, Małgorzata Kołodziejczak,Piotr Wałęga, Iwona Sudoł-Szopińska
11.30-12.00 Przerwa kawowa
Open and Laparoscopic Parastomal Hernia Repair with titanized meshes- Technique and Experiences(Otwarta i laparoskopowa naprawa przepukliny oko ostomijnej z u yciemsiatki tytanizowanej - technika i w asne do wiadczenia)
ł żł ś
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
PROGRAM
12.00-13.30
14.30-16.00
14.00-18.00
Sesja VIII - Żylna Choroba Zatorowo-Zakrzepowacichy zabójca w chorobie nowotworowej
- studium przypadków klinicznych, konferencja okrągłego stołu
Sesja IX - Sesja prawnicza. Zgoda chorego na zabieg operacyjny.Dokumentacja w oddziale chirurgicznym w XXI wieku
Sala Narew
Sesja dla Pielęgniarek I
Wykładowca:
Moderatorzy i uczestnicy konferencji okrągłego stołu:
Moderatorzy:
Wykłady:1. Prawne aspekty dokumentowania badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta2. Propozycje wzorców protokołów operacyjnych w chirurgii kolorektalnej3. DyskusjaWykładowcy:
Janusz Hałka
Józef Kładny,Wojciech Kielan, Zoran Stojcev, Andrzej Szawłowski, Krzysztof Leksowski,Wiesław Kruszewski, Walerian Staszkiewicz, Zbigniew Rybak,Mariusz Frączek, Zbigniew Lorenc, Marek Szczepkowski
13.30-14.30 Lunch
Mariusz Wyleżoł, Mariusz Frączek, Piotr Szenk
Radosław Tymiński, Mariusz Wyleżoł
20.00 Impreza Towarzysząca
Otwarcie Sesji: Prof. Marek Szczepkowski
14.00-14.25 Pas brzuszny stomijny. Innowacje i doświadczenia, Grażyna Majewska14.25-14.45 WCET - Światowa Organizacja Terapuetów Stomijnych, Magdalena Leyk14.45-15.30 Konsekwencje prawne uznania pielęgniarki za osoby uprawnione do wystawiania
recept - przegląd zmian prawnych cz. I, Kancelaria Domański Zakrzewski Palinka sp. k.15.30-15.45 przerwa kawowa15.45-17.15 Konsekwencje prawne uznania pielęgniarki za osoby uprawnione do wystawiania
recept - przegląd zmian prawnych cz. II i III, Kancelaria Domański Zakrzewski Palinka sp. k.17.15-17.30 przerwa kawowa17.30-18.00 SLOW SEX Hanna Rydlewska, Marta Niedźwiecka - spotkanie autorskie
Pod patronatem
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
PROGRAM
Sobota, 16 kwietnia 2016 r.
Marek Szczepkowski, Grzegorz Wallner, Michał Drews, Piotr Krokowicz
Piotr Krokowicz, Marek Durlik, Tomasz Banasiewicz,Anna Pietrzak, Marek Szczepkowski
10.30-11.00 przerwa kawowa
Adam Dziki, Stanisław Głuszek, Anna Nasierowska-Guttmejer,Jarosław Reguła, Janusz Kruszewski
Tomasz Banasiewicz, Grzegorz Wallner, Wojciech Kielan, Wojciech Zegarski
Grzegorz Wallner, Marek Wesołowski, Rafał Drwiła, Tomasz BanasiewiczTomasz Banasiewicz
Moderatorzy:
Wykłady:1. Nowoczesne leczenie chirurgiczne choroby Leśniowskiego-Crohna - wskazania,
klasycznie czy laparoskopowo, wyniki leczenia operacyjnego2. Nieswoiste zapalenia jelit a rak3. Profilaktyka zaostrzeń przewlekłego zapalenia zbiornika jelitowego4. Co nowego w chorobie uchyłkowej - spojrzenie gastroenterologa5. Co nowego w chorobie uchyłkowej - spojrzenie chirurga6. DyskusjaWykładowcy:
Moderatorzy:
Podczas sesji zostaną zaprezentowane ciekawe przypadki kliniczne. Formuła sesji przewidujeaktywny udział wszystkich uczestników w dyskusji.
Moderatorzy:Wykłady:1. Chirurg - jako czynnik ryzyka w nieszczelności zespolenia jelitowego2. Powikłania w chirurgii kolorektalnej - problem medyczny i ekonomiczny3. Wpływ śródoperacyjnej utraty krwi i transfuzji na krótko- i długoterminowe wyniki leczenia
w chirurgii przewodu pokarmowego4. Podstawy endoskopowej terapii podciśnieniowej - jak szybko i niedrogo przygotować
zaplecze techniczne5. Warsztaty: endoskopowa terapia podciśnieniowa - przykłady zastosowań,
wskazówki praktyczneWykładowcy:Prowadzenie warsztatów:
Sala Nil-Missisipi
Sesja X - Choroby zapalne jelitNieswoiste zapalenia jelit
Choroba uchyłkowa
Sesja XI - Przypadki Kliniczne
Sesja XII: - Powikłania w chirurgii kolorektalnej.Nieszczelność zespolenia jelitowego - i co dalej?
Rola terapii podciśnieniowej we wczesnym leczeniunieszczelności zespolenia jelitowego. Podstawy teoretyczne. Warsztaty.
9.00-10.30
11.00-12.15
12.15-14.00
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
PROGRAM
Sala Kolorado
Sesja XIII - Sesja plakatowa - podsumowanie
Sesja XIV - Rak jelita grubego- badania przesiewowe czy programy społeczne?
Sala Narew
Sesja dla Pielęgniarek II
Sala Nil-Missisipi
9.00-9.45
9.45-10.30
9.00-14.00
Moderatorzy:
Moderatorzy:Wykłady:1. Polskie badanie przesiewowe w poszukiwaniu raka jelita grubego - 15 lat doświadczeń
w kierowaniu programem2. Świadomość zdrowotna społeczeństwa polskiego - czy można wpłynąć na poprawę wyników
leczenia - programy społeczne3. DyskusjaWykładowcy:
Uroczyste podsumowanie i zakończenie Sympozjum
Józef Kładny, Zoran Stojcev, Wojciech Kielan, Zbigniew Lorenc
Jarosław Reguła, Dariusz Hajdukiewicz, Anna Pietrzak
Jarosław Reguła, Dariusz Hajdukiewicz, Roman Fedorczuk
14.15 - Marek Szczepkowski
Pod patronatem
9.0 - 1.00 1 0
12.00-14.00
Moje
Moje
życie, moja praca Talerz stomika Jak korzystać Pielęgnacja skóry Budowanie relacjiw świetle najnowszej z podświadomości wokół stomii z pacjentempiramidy żywienia w budowaniu - powikłania przewlekle
na zmiany?
życie, moja praca Talerz stomika Jak korzystać Pielęgnacja skóry Budowanie relacji- moja samorealizacja. w świetle najnowszej z podświadomości wokół stomii z pacjentemJak to jest kiedy piramidy żywienia w budowaniu - powikłania przewleklepozwalamy na zmiany? pozytywnych relacji chorym
z otoczeniemBianca-Beata Kotoro Halszka Sokołow Małgorzata Kwarciak Aleksandra Dorota Minta
Dańczak-Pazdrowska
- moja samorealizacja.Jak to jest kiedypozwalamy pozytywnych relacji chorym
z otoczeniemBianca-Beata Kotoro Halszka Sokołow Małgorzata Kwarciak Aleksandra Dorota Minta
Dańczak-Pazdrowska
11.00-11.15 Przerwa kawowa
11.15-11.45 Wykład dla pielęgniarekZaopatrzenie trudnej rany wokół stomiiWykładowca: Tomasz Banasiewicz
SALA KOLORADO
Sala A Sala B Sala C Sala D Sala E
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Jubileuszowe Ogólnopolskie Sympozjum
PROGRAM
Nazwisko
Imię
Tytuł naukowy / Specjalizacja
Adres domowy
ul. nr
tel. e-mail
miasto kod
14-16 kwietnia 2016 r.
Przesyłam do firmy Agora kartę zgłoszeniową oraz potwierdzenie następujących opłat:
1. Uczestnictwo w Sympozjum PLN
2. Opłata za Imprezę Towarzyszącą PLN
3. Opłata za osobę towarzyszącą PLN
Razem PLN
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Podpis
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu dla potrzeb niezbędnychdo informowania o Konferencjach i Zjazdach organizowanych przez firmę AGORA z siedzibą w Poznaniu przy ul. Błażeja10L/2 (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. Nr 133, poz.883). Oświadczam,że zostałam(em) poinformowana(y) o prawie wglądu do moich danych i dokonywaniu ich zmian.
Opłatę zjazdową prosimy dokonać na konto:AGORA
ul. Błażeja 10L/2, 61-608 PoznańNumer konta bankowego 52 1160 2202 0000 0000 6065 7460 (bank Millenium)
z dopiskiem: „CHIRURGIA KOLOREKTALNA”
Postępy w chirurgii kolorektalnejV Ogólnopolskie Sympozjum