Aneta Ciesielska1, Katarzyna Wasiak1, Iwona Żelazko1,

Michalina Musiałek1, Izabela Korabiewska2, Michał Dwornik2

Prawidłowe badanie czynnościowe i terapia

manualna w zwyrodnieniu stawu skroniowo- żuchwowego

1 SKN Fizjoterapii przy Zakładzie Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM

Opiekun Koła: dr n. med. Dariusz Białoszewski 2 Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM

Cel pracy

Ocena skuteczności technik terapii manualnej

w zmianach zwyrodnieniowych stawów

skroniowo- żuchwowych z uwzględnieniem

specyfiki tych zabiegów u pacjentów po 65 r. ż.

Staw skroniowo - żuchwowy

Epidemiologia

70% populacji przechodzi epizody

bólowe SSŻ

Zmiany zwyrodnieniowe objawiają się

silnie po 65 r.ż

Etiologia

Utrwalenie następstw zaburzeń czynnościowych

Procesy inwolucyjne

Rozległe braki uzębienia

Zmiana warunków zgryzowych

Zarastanie naczyń

Przekształcenia się elementów włóknistych

w chrząstki

Kondensacji włókien sprężystych

Zmian dystroficznych

Patogeneza

Objawy (1)

Objawy wewnątrzustne w uzębieniu i w przyzębiu

Patologiczne starcie zębów

Rozchwianie pojedynczych zębów lub grup zębowych

Dysplazja SSŻ

Złamania zębów

Pęknięcia szkliwa

Przemieszczenia zębów

Odsłonięcie szyjek zębowych

Dolegliwości o charakterze zapaleń miazgi (pseudopulpitis)

Odontalgia

Objawy (2)

Wewnątrzustne objawy dysfunkcji narządu żucia

Bolesność palpacyjna mięśni narządu żucia i ich przyczepów

Ślady nagryzania błony śluzowej policzków i (lub) warg

Impresje zębów na języku

Pieczenie i ból języka, gardła i (lub) krtani odsłonięcie szyjek

zębowych

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego

Okresowe występowanie "wygórowania" na podniebieniu i

zmian w -błonie śluzowej podniebienia

Mówienie przez zaciśnięte zęby

Metaliczny smak w ustach -zaburzenia w wydzielaniu śliny

Objawy (3)

Objawy umiejscowione w obrębie twarzy i głowy

Bolesność dotykowa mięśni żwaczowych i (lub) ssż

Ból twarzy z (lub) bez bolesności dotykowej różnych okolic twarzy

Ból głowy umiejscowiony w okolicy czołowej, skroniowej,

ciemieniowej i (lub) podpotylicznej

Objawy typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego

Objawy (4)

Objawy w narządzie słuchu

Objawy w narządzie wzroku

Objawy w mięśniach i ssż

Badanie kliniczne

Podmiotowe

Przedmiotowe

Oglądanie

Ruchy czynne i bierne

Ruchy fizjologiczne

Trakcja-kompresja

Badanie tkanek miękkich

Badanie palpacyjne

Terapia manualna (1)

Techniki odruchowe:

Mobilizacja punktów spustowych bólu

Mobilizacje uciskowe przyczepów mięśni

żwaczowych

Mobilizacja stref komórkowo-bólowych

Terapia manualna (2)

Techniki bezpośrednio oddziaływujące na ssż

Mobilizacje gry ślizgu stawowego

Brzuszna

Grzbietowa

Trakcja boczno-boczna

Obwodzenie

Dekompresja przez gałęzie żuchwy

Terapia manualna w zmianach zwyrodnieniowych stawów

skroniowo-żuchwowych

Zmniejsza lub znosi odczucia bólowe

Poprawia zakres ruchomości żuchwy

Ogranicza lub eliminuje dyskomfort wzmożonego

napięcia mięśni w obrębie twarzoczaszki

Przywraca prawidłowe położenie struktur

anatomicznych

Podsumowanie

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę